第7、8 次课教案
【教学过程与内容】
1. 检查出勤率等（2＇）
2..导入新课利用一急症病案和最新热播的《心术》视频片段并提出问题和任务，从而引入新课。
3..新课讲授（150＇）
第六章手术前后病人的护理
围手术期是指病人入院后在手术前、手术中和手术后相连续的这段时间。
围手术期护理是在围手术期间，配合医疗方案和措施，实施整体护理，解决病人有关的健康问题及对健康问题的反映，从而促进病人身心顺利康复。
第一节术前护理
一、护理评估
㈠健康史
具体病史包括：现病史、既往史、手术史、用药史、药物过敏史和个人史㈡身心状况
1、生理状况
⑴年龄⑵营养状况⑶体液平衡状况⑷感染情况⑸重要器官功能
如：心血管功能、呼吸功能、神经系统功能、肾功能、肝功能、血液功能以及内分泌功能
2、心理社会状况
⑴心理状况⑵家庭社会状况
㈢诊断检查
1、常规检查⑴实验室检查⑵胸部X线检查⑶心电图检查
2、针对性检查如：肺功能检查、血气分析检查、B超、CT等。
㈣手术分类根据病人疾病的轻重缓急分类
1、择期手术：施行手术的迟早，不影响治疗效果，应当做到充分的手术前准备。
2、限期手术：手术的时间虽然也可以选择，但有一定限度，不宜过久延迟，应该在这一段时间内尽可能做到充分准备。
3、急症手术：需在最短时间内迅速手术，同时应根据病情分清轻重急缓，重点地进行必要的准备。
㈤麻醉种类具体的麻醉方式应根据年龄、身体状况、手术部位及手术时间加以判断
二、护理诊断
1 .焦虑／恐惧：与不适应住院环境、不了解疾病性质及手术必要性、缺乏手术麻醉相关知识、担忧疾病预后、术后并发症及经济负担等有关。
2 .知识缺乏：缺乏有关手术治疗、术前准备的知识。
3 .疼痛：与外科疾病有关。
4 .营养失调：低于机体需要量
5 .睡眠型态紊乱：与不适应住院环境、担忧疾病预后有关。
6.潜在并发症：感染等。
三、护理措施
㈠心理护理
㈡手术前常规准备
1、健康教育
⑴宣传术前戒烟、皮肤准备及禁食禁饮等目的。
⑵讲解术后早期活动、深呼吸及咳嗽排痰的意义。
⑶讲解术后可能留置的各种引流管、氧气管、导尿管、胃肠减压管等的目的和意义。
⑷指导术后必须进行的活动锻炼①深呼吸：胸部手术者，训练腹式呼吸；腹部手术者，训练胸式呼吸。②有效咳嗽：取坐位或半坐卧位，上身微前倾，先轻咳数次，再深吸气后用力咳嗽。③翻身和肢体运动。④排便练习
2、胃肠道准备
⑴饮食①一般手术：手术前12小时禁食，4小时禁饮。胃肠道手术：术前1—3日开始进流质饮食，手术前12小时禁食，4小时禁饮。
⑵置胃管或洗胃：适用于胃肠道手术病人
⑶灌肠①一般手术：术前晚用0.5%—1%肥皂水灌肠一次。②直肠、结肠手术：手术前2日晚用0.5%—1%肥皂水灌肠一次，术前晚及手术日晨行清洁灌肠。注意：急症手术禁止灌肠③结、直肠手术术前传统肠道准备法：术前3日进少渣半流质饮食，术前2日起进流质饮食；术前3日起口服缓泻剂（如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油）；手术前2日晚用肥皂水灌肠一次，手术前1日晚及手术日晨清洁灌肠；手术前一天口服抗生素（甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素）。
3、呼吸道准备
⑴戒烟：术前戒烟2周
⑵抗感染：适用于有肺部感染及咳脓痰的病人
使用抗生素或超声雾化
4、手术区皮肤准备
⑴皮肤准备是预防切口感染的重要环节。
⑵皮肤准备包括剃除毛发、清洁皮肤。
⑶皮肤准备时间应越接近手术开始时间越好，若皮肤准备时间已超过24小时，应重新准备。
⑷手术区皮肤准备的范围
①颅脑手术：剃净全部头发及项部毛发、保留眉毛
②颈部手术：上起唇下、下至乳头水平线、两侧至斜方肌前缘
③乳房手术：上起锁骨上窝、下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂1/3和腋窝部，剃去腋毛
④开胸手术：上起锁骨上及肩上、下平脐部，前至对侧锁骨中线、后至对侧肩胛下角线（超过中线5cm以上）
⑤上腹部手术：上起乳头连线、下至耻骨联合，两侧至腋后线
⑥下腹部手术上平剑突，下至大腿上1/3前、内侧及外阴部，两侧至腋后线
⑦肾区手术：上起乳头连线、下至耻骨联合，前后均超过前正中线
⑧腹股沟部及阴囊手术：上起脐部水平、下至大腿上1/3，两侧至腋后线，包括外阴部并剃除阴毛
⑨会阴部及肛门部手术手术：上平髂前上棘连线，下至大腿上1/3的前内、后侧，包括会阴区及臀部
⑩四肢手术：原则以切口为中心上下各20cm以上，一般超过远、近端关节或为整个肢体
㈢特殊病人准备
1、糖尿病：手术前控制血糖于5.6—11.2mmol/L、尿糖+—++。原接受口服降糖药治疗者，术前改用胰岛素皮下注射。
2、高血压：血压在160/100mmHg以下，可不必做特殊准备。血压超过160/100mmHg，需降压治疗。
3、心脏病：急性心肌梗死病人6个月内不施行择期手术，6个月以上，只要没有心绞痛发作，在监护条件下可施行手术。心力衰竭病人在心力衰竭控制3—4周后再施行手术。
㈣手术日晨护理
㈤急症手术准备
第二节术后护理
一、护理评估
㈠一般情况
㈡重要脏器功能
1、呼吸与循环
⑴呼吸方面应注意：呼吸频率、深浅度、节律、呼吸道是否通畅、有无换气不足等。
⑵呼吸道阻塞的常见原因：①舌后坠：鼾声②咽喉部分泌物和呕吐物积聚：呼吸时有水泡音③喉痉挛：鸡鸣声，发绀④原有呼吸系统疾病
⑶换气不足的原因：①中枢神经功能抑制②肋间肌麻痹③活动受限
⑷循环方面应注意：血压、脉搏情况及皮肤颜色和皮肤温度。
2、泌尿系统
应注意尿量、颜色、性状、气味、有无尿潴留及泌尿系感染情况。
尿潴留：若病人术后6—8小时尚未排尿，耻骨上区叩诊有浊音区，基本可确诊为尿潴留。
3、消化系统
应注意腹部听诊、观察有无腹胀、便秘及胃、肠功能紊乱情况。
㈢体温的变化
手术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，但一般不超过38℃，临床上称之为外科手术热或术后吸收热。
㈣麻醉恢复情况
根据意识、呼吸、循环、活动及皮肤色泽来判断麻醉恢复情况。
㈤切口及引流情况
㈥情绪反应
二、护理诊断
1．焦虑: 与对手术治疗及术后正常反应认识不足有关
2．清理呼吸道无效: 与痰液粘稠、切口疼痛不能有效咳嗽有关
3．疼痛：与手术创伤有关
4．体液不足：与手术过程有关
5．尿潴留：与麻醉影响和伤口疼痛有关
6．有皮肤完整性受损的危险
7．潜在并发症：感染、出血、下肢静脉血栓、切口裂开等
8．知识缺乏：缺乏有关康复锻炼的知识
三、护理措施
㈠病人的搬移及卧位
1、根据麻醉方式安置卧位:⑴全麻：去枕平卧，头偏向一侧⑵蛛网膜下腔麻醉：去枕平卧6—8小时⑶硬膜外麻醉：平卧4—6小时，可不去枕
2、根据手术需要安置卧位:⑴颅脑手术后，如无休克或昏迷，取床头抬高15o—30o头高脚低斜坡卧位⑵颈、胸部手术后采用高半坐卧位⑶腹部手术后采用低半坐卧位⑷脊柱或臀部手术后采用俯卧或仰卧位⑸四肢手术后抬高患肢。注意：休克病人应采用仰卧中凹卧位。
㈡维持呼吸与循环功能
1、严密观察生命体征注意血压、呼吸和心率的改变
2、保持呼吸道通畅
⑴防止舌后坠
⑵促进排痰和肺扩张：深呼吸、有效咳嗽；翻身、拍背；超声雾化；吸痰。
3、吸氧老年人一般常规吸氧
4、预防低血压
㈢维持消化功能
㈣补充营养、维持水、电解质平衡
饮食护理
1、非腹部手术
⑴局麻和小手术：手术后即可进食
⑵椎管内麻醉手术：6小时后可进食
⑶全麻手术：待麻醉清醒，恶心、呕吐反应消失可进食
2、腹部手术
术后24—48小时禁食；第3—4天改为少量流质饮食，逐渐转为全流质饮食；第5—6天改为半流质饮食；第7—9天改为软食或普食
㈤增进病人舒适
1、疼痛护理
一般术后24小时内疼痛最剧烈，2—3日后逐渐减轻。
若疼痛呈持续性或减轻后又加剧，需警惕切口感染的可能。
小手术后口服止痛片（强痛定30mg po）对皮肤和肌肉性疼痛有较好的效果。大手术后1—2日内常需肌肉注射哌替啶止痛（哌替啶25—75mg im），必要时使用镇痛泵。
2、恶心、呕吐护理
⑴原因：麻醉反应（最为常见）和急性胃扩张、肠梗阻等
⑵处理方法
平卧且头偏向一侧，以防误吸
遵医嘱给予镇静剂或止吐药（胃复安10mg im）
观察呕吐及呕吐物情况
3、腹胀护理
⑴原因：胃肠功能受抑制、腹膜炎或低血钾
⑵处理方法：
①早期下床活动
②禁食、胃肠减压、肛管排气（开塞露 1 塞肛或利索1支灌肠）
③新斯的明0.25—0.5mg im（非胃肠道手术）
④纠正低血钾和治疗腹膜炎
4、尿潴留护理
若病人术后6—8小时尚未排尿，耻骨上区叩诊有浊音区，基本可确诊为尿潴留。处理方法
①无禁忌，可协助其坐于床沿或站立排尿
②建立排尿反射，如听流水声、下腹部热敷、自我按摩
③导尿。注意：第一次导尿量超过500ml者，应留置导尿管1—2天。第一次放尿量不超过800—1000ml。
5、发热护理
手术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，但一般不超过38℃，临床上称之为外科手术热或术后吸收热。
若术后3—6天后仍持续发热，则提示存在感染或其他不良反应。
处理方法
①外科手术热可不需特殊处理
②高热者，物理降温，如冰袋降温、酒精擦浴等，必要时应用解热镇痛药物（安痛定2ml im或来比林0.9 im）
6、呃逆护理
⑴常见原因：神经中枢或膈肌直接受刺激所致
⑵处理方法：压迫眶上缘、抽吸胃内积气和积液、给予镇静、解痉药物治疗。
㈥切口护理
观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及局部红、肿、热、痛等征象
1、切口愈合分级
⑴甲级愈合：切口愈合优良，无不良反应
⑵乙级愈合：切口处有炎症反应，但未化脓
⑶丙级愈合：切口化脓，需切开引流处理。
2、切口拆线时间
⑴头、面、颈部手术后3—5天拆线
⑵下腹部、会阴部手术后5—7天拆线
⑶胸部、上腹部、背部、臀部手术后7—9天拆线
⑷四肢手术后10—12天拆线（近关节处可适当延长）
⑸减张缝合手术后14天拆线
㈦引流管护理
1、引流管种类
胃管、导尿管（置于空腔脏器）
胸、腹腔引流管或引流条（置于体腔）
2、引流管护理共同原则
固定、通畅、无菌、观察
㈧协助早期活动
㈨心理护理
㈩出院指导
术后并发症的预防及护理
术后并发症可分为两类：各种手术后都可能发生的并发症和某些手术后特有的并发症
一、术后出血
发生于手术切口、空腔脏器及体腔内
1、临床表现
⑴伤口敷料浸血或引流管引流出少量血液（少量出血）
⑵失血性休克表现（出血量大）
2、处理方法
⑴少量出血：更换敷料、加压包扎、使用止血药（立止血、止血芳酸等）
⑵出血量大：补充血容量、手术探查止血
二、切口感染
是指清洁切口和可能污染切口并发的感染
常发生于手术后3—5日
1、临床表现
2、处理方法
⑴未形成脓肿：局部热敷、湿敷（酒精湿敷）、使用抗生素
⑵脓肿形成：拆除局部缝线，加强换药，二期缝合
三、切口裂开
多见于腹部手术后及临近关节处
常发生于手术后一周
1、分类和临床表现
⑴完全裂开
⑵部分裂开
2、处理方法
⑴完全裂开：立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口及脱出的脏器，后手术治疗
禁忌立即回纳腹腔内容物
⑵部分裂开：用蝶形胶布固定切口，并用腹带加压包扎
四、肺不张
常发生在胸、腹部大手术后，多见于老年人、长期吸烟和患有急、慢性呼吸道感染者
1、临床表现
术后早期发热、呼吸和心率增快，叩诊呈浊音或实音，听诊时呼吸音减弱、消失，局限性湿罗音
2、处理方法
⑴翻身、拍背及体位排痰
⑵深呼吸、自行咳嗽排痰
⑶超声雾化
⑷抗生素治疗
五、尿路感染
常继发于尿潴留
1、分类及临床表现
⑴上尿路感染：肾盂肾炎
畏寒、发热、肾区疼痛，白细胞计数增高，中段尿镜检有大量白细胞和细菌。⑵下尿路感染：膀胱炎
尿频、尿急、尿痛。
2、处理方法
⑴解除尿潴留
⑵使用抗生素
⑶加强饮水
六、血栓性静脉炎
多见于术后长期卧床、活动少的老年人或肥胖病人。
1、临床表现
2、处理方法
⑴抬高患肢、制动
⑵忌经患肢静脉输液
⑶严禁局部按摩，以防血栓脱落
⑷给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、华法林治疗。
组织安排：班级授课、组织学生分组、讨论。
【课堂小结】
通过该堂课的教学，重点要求学生掌握好手术前主要的护理措施、手术后病人全身情况的评估、如何增进手术后病人的舒适程度、如何判断手术后出现的并发症以及主要的护理措施。
【课后练习】
1、简述手术前呼吸道和胃肠道的准备。
2、简述手术后重要脏器功能的评估。
3、手术后病人舒适状态的改变有哪些？
4、手术后的并发症有哪些？
手术室专科试题
芜湖市中医医院手术室专科试题（老） 1. 外科手术前对病人实施禁食水的主要目的: （） A.减少肠蠕动 B.保证呼吸道不受误吸或窒息的威胁 C.有利于手术者的操作 D.防止感染 2.在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是：（） A.操作区域要清洁、宽敞 B.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳 C.一份无菌物品只能供一个病人使用 D.无菌物品与非无菌物品分别放置 3. 洗手护士移动无菌器械车时，两手应： ( ) A.握住车栏杆移动 B.置于无菌车台面上移动 C.握无菌单下垂15cm以上处移动 D.握无菌单下垂15cm以下处移动 4.常见体位并发症包括：（） A.压疮 B.神经损伤 C意外伤害 D.以上均对 5.锁骨骨折常用手术体位：（） A.沙滩椅位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.平卧位 6.能消灭物品上包括芽孢在内的一切微生物的方法是：（） A.灭菌 B.抑菌 C.消毒 D.清洁 7.超声波清洗手术器械的时间宜为：（） A.1分钟 B.50分钟 C.3～5分钟 D.30分钟 8. 管腔类器械的首选干燥方式为： ( ) A.高压气枪 B.用软布擦干 C.自然晾干 D.以上均对 9.下列哪项物品不可作为灭菌包装材料: （） A.无纺布 B.开放式储槽 C.纸塑袋 D.硬质容器 10.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到：（） A.清洁水平 B.消毒水平 C.灭菌水平 D.清洗水平 D.安置手术体位 11.适合安放电刀负极板的部位是： ( ) A.肌肉平坦，血管丰富，皮肤清洁干燥处
B.骨性隆起，关节处 C.脂肪丰富，毛发丰富处 D.金属植入物附近 12.关闭无影灯的正确方法是: （） A.直接关闭电源开关 B.应将亮度调到最弱，再关电源开关 C.直接切断电源 D.应将亮度调到最强，再关电源开关 13.术中调节无影灯位置时应避免: （） A.碰撞吊塔或输液架 B.将无影灯亮度调到最强 C.开灯状态下调节 D.无影灯螺丝松动 14.医务人员自身的合法权益不包括：（） A.保护自身的尊严和人格 B.彼此的尊重 C.聊天、嬉笑、打闹 D.语言、行为规范上严格要求自己 15.错误手术被国际医疗界认定是威胁病人安全的一大难题，错误手术是指： （） A.手术病人错误 B.手术部位错误 C.术式错误 D.以上均对 16. 2004年医疗机构评审联合委员会提出防止错误手术通用方案，其中，重点内容及创新点是手术前实施: （）A．《手术安全核查表》 B.“手术暂停”程序 C.佩带腕带标识 D.术前访视 17.为了降低错误手术的发生率，2008年6月25日，世界卫生组织推出供手术室外科团队使用: ( ) A.佩带腕带标识 B.“手术暂停”程序 C.《手术安全核查表》 D.Time-out 18.实施“手术暂停”程序的医务人员，应为参加该手术的：（） A.手术主刀医生、巡回护士、洗手护士 B.手术主刀医生、麻醉医生、巡回护士 C.手术主刀医生、手术一助医生、巡回护士 D.麻醉医生、巡回护士、洗手护士 19.预防HIV传播，最经济、方便、有效的措施是: （） A.不戴手套 B.戴单层手套 C.洗手 D.戴双层手套 20.脑死亡标准，不包括下列哪项：（） A.诱导反射消失 B.有自主呼吸 C.脑电图显示脑电波平直 D.自主肌肉运动消失 21.临床开展最早、应用最多、效果最佳的一种器官移植是: （） A.脾脏移植 B.肾脏移植 C.肺脏移植 D.心脏移植 22.因CO2气腹导致的最严重并发症为: ( ) A.皮下气肿 B.气体栓塞 C.心律失常 D.酸中毒 23. 经尿道前列腺电切术的手术体位是：（）
本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2019年手术室护理理论考试题及答案 科室：姓名：分数： 一、单选题（每题2分，共40分） 1.下列哪项不是手术室常用的无菌技术( ) A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套 D标本制作技术 2.每个手术间术中关闭房门，限制参观人数( ) A 2人 B 3人 C 4人 D 不限制
3.手术室无菌物品存放间属于( ) A、非限制区 B、半限制区 C、限制区 D、以上都不是 4.6S管理内容除了“整理、清扫、安全“外还有哪两项( ） A整洁、纪律、素养 B清洁、维护、素质 C整顿、清洁、素养 D清洁、维护、纪律 5.无菌物品存放应距地面，墙壁，天花板的距离( ) A 20cm,20cm,20cm B 25cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D 50cm,50cm,50cm 6.保持每小时多少尿量是休克缓解的可靠指标( ) A 10ml B 20ml C 30ml D 40ml 7.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是( ） A 关节面骨折 B 合并神经损伤 C 合并血管损伤 D 缺乏功能锻炼 8.DVT常见好发部位是( ） A上肢 B下肢 C四肢末端 D关节部位 9在DVT病因中造成血栓形成的最重要因素是( ） A组织缺氧 B血流滞缓 C凝血酶、血清素和组胺释放 D血管壁损伤 10.外科刷手时间( ) A 2min以上 B 3min以上 C 4min以上 D 5min以上 11.局麻药中加入少量肾上腺素的目的 ( ） A 延长局麻药的作用时效 B升高病人血压 C 减少局麻药用量 D对抗局麻药的过敏反应 12.启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 ( ） A 4小时 B 12小时 C 24小时 D 36小时 13.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是( ） A 呼吸困难、发绀 B胸闷气促、烦躁不安 C 心悸、恶心呕吐 D呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫痰 14.6S“整理”目的是( ） A腾出空间B摆放整齐 C塑造清爽的工作场所 D工作方便 15.万级手术间进行接台手术时，空气自净时间为( ) A 15min B 20min C 30min D 40min 16.右手离断伤患者，残端渗血，已将右手刷洗干净，自来水冲净后初步处理，哪项不对( ） A残肢上止血带 B密切观察患者 C无菌巾包裹右手，外套塑料袋 D立即用冰快作干冻冷藏 17.手术过程中正确传递用物的说法以下哪项是错误的 ( ）
手术室护理考试试题 一、选择题 1、无菌持物钳的正确使用方法是：B A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消 毒一次D、使用时持物钳端向上。 2、全麻术后病人应取：E A、端做位 B、仰卧屈膝位 C、截石位 D、侧卧位 E、去枕平卧 位。 3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：B A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手 C、 戴好手套的双手，置腰部水平以上D、脱手套时，将手套口翻转脱下。 4、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的：B A、被包肢体应保持功能位 B、应从近心端开始包扎 C、包扎时用力要均匀 D、湿绷带不宜使用 E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口 5、腔镜器械的消毒灭菌宜用：B A、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线照射法 D、高压蒸气灭菌法 E、煮沸法。 6、对手术器械最有效的灭菌法是：B A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法 7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：D A、12h B、24h C、1天 D、7天 E、7—15天。 8、煮沸灭菌法，在水中煮沸腾100度后，杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的是：D A、20min B、30min C、40min D、60min E、120min。 9、上腹部手术皮肤消毒范围哪项不对：B A、上自乳头连线 B、下至脐水平 C、右侧至腋后线 D、左侧至腋后线E以上都不对。 10、下列叙述错误的是：C A、穿好手术衣后前臂应腰水平以上 B、无菌物品不可低于腰以下或手术台面以下 C、无菌 手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子D、手套手术衣及手术用物如有污染、破损， 浸泡时应立即更换。 11、刷手后，手的放置位置正确是：C A、自然下垂 B、举过头顶 C、拳于胸前 D、不碰任何无菌物品，放于身体两侧即可。 12、刷手范围包括双手、前臂及肘关节以上 A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm 13、手术中无菌持物钳干燥保存的时间为：D 处：B A、1h B、2h C、3h 针：D D、4h 14、皮肤缝合常用 A、小圆针 B、矮胖针C大圆针D、三角针。 15、阑尾手术应选用：B A、右下腹斜切口 B、左下腹斜切口 C、腹正中切口 D、腹右正中切口。 16、不符合手术无菌要求的是：C A、切口周围铺巾4层以上 B、无菌布单垂缘30cm以上 C、缝针别在无菌布上，避免丢失 D、切开空腔脏器前，用纱布覆盖周围组织 E、器械落在台面下，虽未着地亦不可使用。
手术后病人的护理 病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理，称为术后护理。 【护理评估】 (一)心理状况手术后是病人心理反应比较集中、强烈的阶段，随原发病的解除和安全渡过麻醉及手术，病人心理上会有一定程度的解脱感；但继之又会有新的心理变化，如担忧疾病的病理性质、病变程度等；手术已致正常生理结构和功能改变者，则担忧手术对今后生活、工作及社交带来的不利影响；此外，切口疼痛、不舒适的折磨或对并发症的担忧，可使病人再次出现焦虑，甚至将正常的术后反应视为手术不成功或并发症，加重对疾病预后不客观的猜疑，以致少数病人长期遗留心理障碍而不能恢复正常生活。 (二)手术类型和麻醉方式不同类型的手术，涉及的范围、大小及持续时间各异，术中出血量、补液量、安置的引流管及不同麻醉方式使术后观察和护理的要点亦不尽相同。故护士要正确评估。 1．手术类型 (1)按手术期限分类大致分为三类：①择期手术：手术日期的迟早不影响治疗效果，有充分时间完善各项术前准备，以减少术后并发症，如胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术等②限期手术：手术时间虽然可以选择，但不易延迟过久，如恶性肿瘤根治术等。③急症手术：对于危及生命的疾病，应根据病情轻重缓急、在最短时限内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。 (2)按手术范围分类可分为大手术、中手术、小手术及微创手术。 2．麻醉方式分类可分为区域麻醉和全身麻醉两大类。 (三)身体状况 1．生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压。 2．切口状况：有无渗血、渗液、感染及愈合不良等并发症。 3．引流管与引流物：术中是否安置引流管、术后引流是否通畅，引流物量、色、质的观察等。 (四)辅助检查血、尿常规、生化检查、血气分析，必要时可行胸部X摄片、B超、CT、MRI检查等，了解脏器功能恢复状况。 【护理诊断／问题】 (一)知识缺乏缺乏有关术后方面的知识。 (二)疼痛与手术创伤、安置引流管有关。 (三)尿潴留与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼痛、病人不习惯在床上解尿有关。 【预期目标】 (一)病人能复述术后饮食、活动、切口护理、导管护理的要点和相关知识且能正确进行功能锻炼和自我保健。 (二)病人疼痛减轻或消失。 (三)病人能够有意识地排尿。 【护理措施】 (一)一般护理护士应根据病人术中、术后的具体情况及出现不适的原因做好病人及家属的解释工作，并给予对症护理；避免各种不良刺激，缓解不良心理反应，做好针对性的心理疏导；创造安静、舒适的病区环境，保证病人有足够的休息和睡眠，以利早日康复。 (二)生命体征的观察根据手术大小，定时监测体温、脉搏、呼吸、血压。病情不稳定或特殊手术者，应送人重症监护病房，随时监测心、肺等生理指标，及时发现呼吸道梗阻、伤口、胸腹腔以及胃肠道出血和休克等的早期表现，并对症处理。 1．血压中、小手术后每小时测血压一次，直至平稳；大手术后或有内出血倾向者必要
2014年手术室第一季度护理考试试题 一、选择题：每题1分，共50分。 1、无菌持物钳的正确使用方法是：B A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消毒一次 D、使用时持物钳端向上。 2、全麻术后病人应取：E A、端做位 B、仰卧屈膝位 C、截石位 D、侧卧位 E、去枕平卧位。 3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：B A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手 C、戴好手套的双手，置腰部水平以上 D、脱手套时，将手套口翻转脱下。 4、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的：B A 、被包肢体应保持功能位 B 、应从近心端开始包扎C、包扎时用力要均匀 D 、湿绷带不宜使用E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口 5、腔镜器械的消毒灭菌宜用：B A 、酒精浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外线照射法D、高压蒸气灭菌法E、煮沸法。 6、对手术器械最有效的灭菌法是：B A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法。 7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：D A 、12h B、24h C、1天D、7天E、7—15天。 8、煮沸灭菌法，在水中煮沸腾100度后，杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的是：D A 、20min B、30min C、40min D、60min E、120min。 9、上腹部手术皮肤消毒范围哪项不对：B A、上自乳头连线 B、下至脐水平 C、右侧至腋后线 D、左侧至腋后线E以上都不对。 10、下列叙述错误的是：C A、穿好手术衣后前臂应腰水平以上 B、无菌物品不可低于腰以下或手术台面以下 C、无菌手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子 D、手套手术衣及手术用物如有污染、破损，浸泡时应立即更换。 11、刷手后，手的放置位置正确是：C A 、自然下垂B、举过头顶C、拳于胸前D、不碰任何无菌物品，放于身体两侧即可。 12、刷手范围包括双手、前臂及肘关节以上处：B A 、5cm B、10cm C、15cm D、20cm 13、手术中无菌持物钳干燥保存的时间为：D A、1h B、2h C、3h D、4h 14、特别洁净手术间指（C） A、1 000级 B、3O万级 C、100级 D、10 000级 E、10万级 15、半限制区划分错误的是（A） A、麻醉诱导间 B、洗涤间 C、消毒室 D、护士站 E、敷料间 16、不符合手术无菌要求的是：C A、切口周围铺巾4层以上 B、无菌布单垂缘30cm以上 C、缝针别在无菌布上，避免丢 失D、切开空腔脏器前，用纱布覆盖周围组织E、器械落在台面下，虽未着地亦不可
第二节尿路感染病人的护理 尿路感染简称尿感，是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。根据感染发生的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎。本病多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者。其中，未婚少女发生率为2％，已婚女性发生率5％，孕妇菌尿发生率约为7％，老年人发生率可达10%，且多为无症状性菌尿。 尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。 感染途径 1.上行感染：最为常见，占90％。 2.血行感染。 3.淋巴道感染。 4.直接感染。 易感因素 1.尿路梗阻和尿流不畅：是最主要的易感因素。 2.女性：因尿道短而直，尿道口离肛门近而易被细菌污染。 3.泌尿系检查：如留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张等。 4.机体抵抗力低下。 5.其他。
护理评估 （一）健康史 询问病人有无感染、外伤、尿路结石、膀胱肿瘤、前列腺增生、输尿管畸形、多囊肾、马蹄肾膀胱输尿管返流等；有无妇科炎症、细菌性前列腺炎、留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张等；有无长期使用免疫抑制剂、糖尿病、慢性肾病、慢性肝病、肿瘤等。询问病人的月经生育史、性生活情况、既往有无类似情况发生及诊疗情况。 （二）身体状况 1．症状 （1）急性膀胱炎：病人主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部不适等膀胱刺激症，常有白细胞尿，约30％有血尿，偶见肉眼血尿。（2）急性肾盂肾炎：起病急，常有寒战、高热、头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等全身症状；尿频、尿急、尿痛、下腹部不适、血尿、脓尿、腰痛、肾区压痛或叩痛、输尿管点压痛等泌尿系统表现。 （3）无症状性菌尿：又称隐匿型尿感，即病人有真性菌尿而无尿感的症状，常因其他原因做尿细菌学检查时发现，多见于老年人和孕妇，超过60岁的妇女发生率可达10%。 2．体征急性肾盂肾炎病人常有痛苦面容，肋脊角压痛或（和）叩击痛、耻骨上膀胱区压痛。 （三）心理-社会状况 由于起病急，发热，疼痛，常引起病人烦躁、紧张、焦虑，涉及外阴
手术室护理试卷及答案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
手术室试卷 一、名词解释 1．灭菌： 2．无菌技术： 3．标准预防： 二、填空题 1．无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2．手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3．手术参观者与手术区保持的距离是＿＿。 4．高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为＿＿天，霉季为＿天。5．择期手术病人术前需禁食＿＿＿小时，禁水＿＿小时。 6．成人下肢手术应用止血带最高压力为＿＿＿，时间为＿＿。 7．术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 8．特殊感染手术病人术后的器械敷料处理原则＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 9.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题 1、使用干持物钳，每24小时更换（） 2. 局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为%。（）
3. 住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 4. 消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。 5. 重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 6. 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不 可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（） 7. 从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中。（）8．手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。 四、选择题 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是（） A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套 D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括（） A 甲状腺手术 B 脾切除术 C开放性损伤清创术 D 疝修补术 4.胃大部分切除术的体位是（） A 仰卧位 B侧卧位 C俯卧位 D截石位 5.物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面＿，距墙壁＿，天花板＿。( ) A 20cm,20cm,20cm B 20cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D50cm,50cm,50cm 6.保持每小时＿＿尿量是休克缓解的可靠指标。() A 10ml B 20ml C 30ml D 40ml
第六章手术前后病人的护理 A1 型题： 1. 手术前期是指（） A.病人患病至手术前 B.术前3天C术前2天 D.决定手术治疗起至进入手术室时止E送手术通知单至手术时 答：D 2. 清点器械、敷料、缝针等应在（） A.胸、腹腔及深部手术关闭前 B.手术开始前C手术进行中D.手术结束后E. 手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前、后 答：E 3. 手术过程中，清点器械敷料的时间是（） A.手术进行中 B.手术开始前和准备缝合关闭体腔前 C.开始缝合前 D.手术开始前 E.手术完毕后 答：B ▲ 2 . 3题为同一知识点 4 .术后尿潴留的处理应首选（） A.安定病人情绪，诱导排尿 B.局部热敷C针刺疗法D.服用止痛药物E行导尿术 答：A 5. 下列哪种情况的拆线时间应提前（） A.切口感染，脓肿形成 B.营养不良C婴幼儿D.年老体弱E减张缝线答：A
6. 除哪项外，均是器械护士的具体职责（） A. 手术前一天了解病情 B.提前20?30min洗手 C.手术中密切配合 D. 手术结束后，做手术室内清洁和消毒工作 E. 手术结束后，整理手术台和清洗器械 答：D 7. 手术护士和巡回护士共同的职责是（） A.共同清点器械、敷料等 B.协助病人安置好手术体位 C. 协助麻醉师做好病情观察 D.打开无菌物品E给病人铺巾 答：A ▲6,7题为同一知识点 8. 腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是（） A.拆除缝线，引流 B.应用抗生素C局部热敷D.半卧位 E.局部理疗 答：A 9. 手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是（） A.手臂向上高举 B.手臂自然下垂C胸前拱手姿势D.手臂向前伸 E.双手放置背后 答：C 10. 腹部手术后第4 天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是（） A.拆除缝线 B.红外线照射 C. 70%乙醇湿敷 D.抗生素封闭注射
垫江县卫生学校教案首页 教学内容 一、概述 WHO对健康的定义：健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”。健康的定义反映了生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，以疾病为中心、以病人为中心”向“以人的健康为中心”的发展和转变。 二、内科护理的内容及结构 内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上，是临床护理中的综合学科，涉及范围广，内容丰富。 本教材共十章：绪论、呼吸系统疾病病人的护理、循环系统疾病病人的护理、消化系统疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理、血液系统疾病病人的护理、内分泌代谢疾病病人的护理、风湿性疾病病人的护理、神经系统疾病病人的护理、传染病病人的护理及书末的实践指导。 三、内科护理的学习目的与方法 （一）护理专业的起始教育主要是通科护理教育。
（二）中专学生毕业时应具备通科临床护理的基本能力，通过国家护士执业资格考试，获得护士执业资格证书，经注册，成为合格的注册护士，才能从事护理专业工作。 （三）内科护理是临床专业课中的基础和关键课程。 四、内科护士的角色 1、病人的直接护理者 2、协作者 3、教育者 4、代言者 5、管理者 护理专业的学生将来要很好地完成上述角色任务，就必须努力学习内科护理，树立“以人的健康为中心”的护理理念，掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，具有良好的学习、工作态度，能运用护理程序对内科常见病、多发病病人进行整体护理，为服务对象提供减轻痛苦、促进康复、预防疾病、保持健康的服务。 五、内科护理的学习方法 多观察、勤思考、多请教、重理解、积极讨论、做好笔记 （一）、以整体护理观指导学习 整体护理观是适应医学模式的转变，适应社会需求和医学的发展变化而建立的全新的护理理念和科学的临床思维和工作方法。 通过理论学习和实践，熟练应用护理程序，贯穿整体护理理念，使这种理念和概念框架内化为自身的学习和思维习惯，将来再外化为工作方法。 在学习中自觉地用整体观思考问题，在工作中自觉地关注病人在生理、心理、社会等各方面对健康问题的反应和对护理的需求，用整体观观察和护理病人。（二）以马斯洛的人的基本需要层次论指导学习这一理论，不仅可以指导和帮助同学们在学习和生活中正确理解未满足的需要，提高学习的积极性和主动性，更重要的是，还可以帮助同学们提高将来的工作质量。 （三）重视对实践技能的学习掌握 1、职业教育的本质特征是以基本满足岗位需求为出发点和归宿的教育 2、中等卫生职业教育的培养目标是：培养技能型、服务型的高素质劳动者 3、护理是实践性非常强的学科，技术操作的熟练程度直接影响着护理和抢救的效果 4、本教材在内容的选择、编写的体例和对实践指导的处理上，都体现了实用性和实践性 六、内科护理的发展趋势 （一）社会需求变化和医学发展对内科护理的影响 疾病谱的变化、人口老龄化进程加速、医疗费用增长过快、医学的快速发展（二）内科护理的发展趋势 1、社会发展变化所导致的对卫生保健需求的变化和医学的发展对内科护理影 响深远，也决定了内科护理的未来发展趋势护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭成为必然。大力发展社区卫生服务，建立完善的社区卫生服务体系，使医疗、护理从医院走向家庭和社区是解决这一问题的关键环节 2、心理护理成为内科护理不可分割的重要组成部分 内科疾病大多病程长，易反复或恶化，治疗效果不显著。慢性病多，老年病人多，疑难杂症多，病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应。内科护理工作中，心理护理至关重要 针对病人不同的心理反应，做好心理疏导和精神调适 3、护理科研和循证护理将受到重视
手术室护理理论考试卷（六）姓名： 一、填空题 1.世界上第一所护士学校由________创办。 2.护理学的四个基本概念为_______、_______、_______和护理。 3.不舒适的最高表现形式是___________。 4. 马斯洛的基本需求层次理论包括：生理上的需求，安全上的需求，___________的需求，___________的需求，自我实现的需求。 5、脉搏短绌常见于__________患者。 二．填空题 1. 防止将手术器械、纱布遗留在病人体内的措施中错误的是（） A．手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、纱布垫、缝针等 B．手术进行中，洗手护士不能收回器械，等手术结束一起收回 C．中所增添的器械、纱布等，巡回护士应及时记录在清点单上 D．在关闭胸、腹腔前，洗手护士与巡回护士应核对器械、纱布、缝针等，相符合后方可缝合 2．护理昏迷患者，下列选项正确的是（） A．测口温时护士要扶托体温计B．用干纱布盖眼以防角膜炎 C．保持病室安静，光线宜暗D．防止患者坠床使用约束带 3.排便失禁患者的护理重点是( ) 页脚内容1
A．保护臀部，防止发生皮肤破溃B．给予患者高蛋白软食 C．认真观察排便时的心理反应D．鼓励患者多饮水 4. 手术四次清点的时机不包括( ) A．手术开始前整理器械时B．关闭体腔后 C．第一层体腔关闭结束时D．手术结束缝完皮肤时 5. 输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为( ) A．头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B．少尿C．呼吸困难、血压下降D．瘙痒、皮疹 14.手术参观者与手术区保持的距离是( ) A．10-20cm以上B．20-30cm以上C．30-40cm以上D．40-50cm以上6.手术进行中，工作人员需要调换位置时，哪些不正确( ) A．交换时应稍离手术台B．应背对背地进行互换 C．应注意不得污染手臂及无菌区域D．交换前更换手术衣 7.洁净手术室的卫生要求正确的是( ) A．空气细菌数≤200 cfu/m3B．空气细菌数≤10 cfu/m3 C．物体表面细菌数≤5cfu/ cm2D．医护人员手细菌数≤5cfu/cm2 8.最常见的疝内容物是( ) A．盲肠和大网膜B．小肠和大网膜C．横结肠D．膀胱和直肠9. 适宜用口腔测量体温的患者是（） 页脚内容2
怀远县龙亢农场医院 手术室三基试卷 一、名词解释（每题10分，共20分） 1．灭菌 2．无菌技术 二、填空题（每题4分，共20分） 1.无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2.手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3.术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 4.特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 5.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题（每题3分，共30分） 1.使用干持物钳，每24小时更换。（） 2.过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（） 3.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4.住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 5.消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。（） 6.重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7.戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（） 8.从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（） 9.手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）10全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。（） 四、选择题（每题3分，共30分） 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术C无菌手术衣、戴手套D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括？（）
第七章手术前后病人的护理 一、A1型题 1.关于手术室空气的清洁消毒，哪项不正确 Ａ.手术室必须建立打扫卫生，空气消毒等制 Ｂ无须控制参观人员数量 Ｃ有急性呼吸道感染者，不应参加手术 Ｄ进入手术室或进行无菌操作，口罩应遮住口鼻部 Ｅ进入手术室应肃静，不要大声说话和咳嗽，如有喷嚏应将脸侧向地 2.甲醛熏蒸如用于房间空气消毒，按每立方米空间计算，正确的是 Ａ.40％甲醛2ml，加高锰酸钾1g Ｂ.40％甲醛4ml，加高锰酸钾1g Ｃ.40％甲醛6ml，加高锰酸钾3g Ｄ.40％甲醛10ml，加高锰酸钾3 Ｅ.40％甲醛10ml，加高锰酸钾10g 3某外科手术室其体积为100m3，用乳酸蒸气消毒法作空气消毒，应用80％乳酸正确的是Ａ.6ml Ｂ.12ml Ｃ.24ml Ｄ.36ml Ｅ.48ml 4.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 Ａ.管理器械台的传递器械 Ｂ.协助手术人员穿衣 Ｃ.手术结束后整理手术台和清洗器械 Ｄ.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套
Ｅ.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线5. 0.1％新洁尔灭溶液泡手，每桶最多可用 Ａ.20人次 Ｂ.30人次 Ｃ.40人次 Ｄ.50人次 Ｅ.60人 6．结直肠手术前，除行清洁灌肠外，还应 A.肌注抗菌素预防感染 B.应用镇咳药，防止术后咳嗽 C.术前三天开始服用肠道制菌药物 D.应用肾上腺皮质激素以增强抵抗力 E.输血 7.穿无菌手术衣及戴手套时，那项是错误的 Ａ.先穿无菌手术衣，后戴湿手套 Ｂ.先穿无菌手术衣，后戴干手套 Ｃ.先戴湿手套，后穿无菌手术衣 Ｄ.戴手套时勿使手套外面与皮肤接触 Ｅ.穿戴完毕，其前胸、手臂、腰部以上为无菌区 8.手术者身上无菌区除双上肢外包括 Ａ.整个躯干 Ｂ.腰部以上前胸后背 Ｃ.腰部以上的前胸 Ｄ.颈及整个躯干 Ｅ.整个躯干除背部
手术室试卷 一、名词解释 1．灭菌 2．无菌技术 3．标准预防 4．羊水栓塞综合征 二、填空题 1．无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2．手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3．手术参观者与手术区保持的距离是＿＿。 4．高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为＿＿天，霉季为＿＿天。 5．择期手术病人术前需禁食＿＿＿小时，禁水＿＿小时。 6．成人下肢手术应用止血带最高压力为＿＿＿，时间为＿＿。 7．术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 8．特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 9.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题 1. 使用干持物钳，每24小时更换。（） 2. 过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（） 3. 局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4. 住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 5. 消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。（） 6. 重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7. 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的 手或另一手套的里面。（）8. 从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）9．手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）10．全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。 （） 四、选择题 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套 D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括？（） A 甲状腺手术 B 脾切除术 C开放性损伤清创术 D 疝修补术 4.胃大部分切除术的体位是（） A 仰卧位 B侧卧位 C俯卧位 D截石位 5.物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面＿，距墙壁＿，天花板＿。( ) A 20cm,20cm,20cm B 20cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D50cm,50cm,50cm 6.保持每小时＿＿尿量是休克缓解的可靠指标。( ) A 10ml B 20ml C 30ml D 40ml
《妇产科护理》课程教案 本课标题女性生殖系统肿瘤患者的护理课次4 授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□课时安排2学分 授课对象院系、专业：任课教师 教材及参考资料 1.本套《妇产科护理》教材。 2.教材及资料包中的各类型资源。 教学目标 1.识记女性生殖系统肿瘤患者的病因及病理、临床分期、临床表现、转移途径。 2.理解子宫肌瘤的病因、临床分类、治疗要点、护理诊断、护理措施。 3.学会应用女性生殖系统肿瘤的护理评估、护理诊断、护理措施。 4.学会应用化学药物与化疗护理。 本节重点女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）的评估与护理。 本节难点女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）的评估与护理。 教学基本内容教学方法及教学手段 课堂导入参考以下形式： 1.衔接导入 2.悬念导入 3.情景导入 4.激疑导入 5.演示导入 6.实例导入 7.其他形式 本章基本知识汇总 1.了解女性生殖系统肿瘤患者（宫颈 癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌） 的症状和体征，清楚他们的概念、病因。 2.通过女性生殖系统肿瘤患者的症状 和体征来进行评估和护理。
第十五章女性生殖系统肿瘤患者的护理 项目一宫颈癌 项目二子宫肌瘤 项目三卵巢肿瘤 项目四子宫内膜癌 讨论题、思考题： 1.女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）的定义、病因、发病机制、临床表现以及治疗要点有哪些？ 课后小结：了解女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）的症状和体征以及对其评估与护理。 作业： 1.如何通过对女性生殖系统肿瘤患者的了解和认识对女性生殖系统肿瘤患者（宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌）进行评估与护理？ 说明： 1.每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。 2.课次为授课次序，填1、2、3……。 3.授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。 4.方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。 5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。
手术室入职考试试卷 姓名：成绩： 一、名词解释（每题10分，共20分） 1．灭菌 2．无菌技术 二、填空题（每题4分，共20分） 1.无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2.手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3.术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 4.特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 5.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题（每题3分，共30分） 1.使用干持物钳，每24小时更换。（） 2.过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（） 3.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4.住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 5.消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。（） 6.重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7.戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（） 8.从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（） 9.手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）10全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。（） 四、选择题（每题3分，共30分） 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术C无菌手术衣、戴手套D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（）
2014年手术室第一季度护理考试试题一、选择题： 每题1分，共50分。 1、无菌持物钳的正确使用方法是： B A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消毒一次 D、使用时持物钳端向上。 2、全麻术后病人应取： E A、端做位 B、仰卧xx位 C、截石位 D、侧卧位 E、去枕xx位。 3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的： B A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手 C、戴好手套的双手，置腰部水平以上
D、脱手套时，将手套口翻转脱下。 4、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的： B A 、被包肢体应保持功能位 B 、应从近心端开始包扎C、包扎时用力要均匀D 、湿绷带不宜使用 E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口 5、腔镜器械的消毒灭菌宜用： B A 、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线照射法 D、高压蒸气灭菌法 E、煮沸法。 6、对手术器械最有效的灭菌法是： B A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法。 7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：
D A 、12h B、24h C、1天 D、7天 E、7—15天。 8、煮沸灭菌法，在水中煮沸腾100度后，杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的是： D A 、20min B、30min C、40min D、60min E、120min。 9、上腹部手术皮肤消毒范围哪项不对： B A、上自乳头连线 B、下至脐水平 C、右侧至腋后线 D、左侧至腋后线E以上都不对。 10、下列叙述错误的是： C
- 手术室试卷 一、名词解释 1．灭菌： 2．无菌技术： 3．标准预防： 二、填空题 1．无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2．手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3．] 4．手术参观者与手术区保持的距离是＿＿。 5．高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为＿＿天，霉季为＿天。6．择期手术病人术前需禁食＿＿＿小时，禁水＿＿小时。 7．成人下肢手术应用止血带最高压力为＿＿＿，时间为＿＿。8．术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 9．特殊感染手术病人术后的器械敷料处理原则＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 9.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题 * 1、使用干持物钳，每24小时更换（） 2. 局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为%。（）
3. 住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医 院感染。（） 4. 消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。 5. 重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 6. 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的 手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（） 7. 从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中。（）8．手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。四、. 四、选择题 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是（） A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套 D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括（） A 甲状腺手术 B 脾切除术 C开放性损伤清创术 D 疝修补术 4.胃大部分切除术的体位是（） ~ A 仰卧位 B侧卧位 C俯卧位 D截石位 5.物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面＿，距墙壁＿，天花板＿。( ) A 20cm,20cm,20cm B 20cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D50cm,50cm,50cm
手术室护理三级考试试卷 一、名词解释（每题5分，共20分） 1．灭菌 2．无菌技术 3．标准预防 4．羊水栓塞综合征 二、填空题（每题2分，共40分） 1、无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2、手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3、手术参观者与手术区保持的距离是＿＿。 4、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为＿＿天，霉季为＿＿天。 5、择期手术病人术前需禁食＿＿＿小时，禁水＿＿小时。 6、成人下肢手术应用止血带最高压力为＿＿＿，时间为＿＿。 7、术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 8、特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 9、手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题（每题2分，共20分） 1.使用干持物钳，每24小时更换。（） 2.过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（） 3.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（）
4.住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。 （） 5.消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢。（） 6.重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7.戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（） 8.从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（） 9、手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾（） 10．全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。（） 四、选择题（每题1分，共20分） 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术C无菌手术衣、戴手套D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括？（） A 甲状腺手术 B 脾切除术C开放性损伤清创术 D 疝修补术 4.胃大部分切除术的体位是（） A 仰卧位B侧卧位C俯卧位D截石位 5.物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面＿，距墙壁＿，天花板＿。( )