与病人沟通得技巧
平等原则??无论患者地位、收入、职业,就是城里人还就是乡下人,也无论她有何种疾病,我们都应把她作为有独立人格得人来对待、有人说对艾滋病人要进行特殊得关爱,这就是相对目前社会得偏见与歧视而言。我说正确平等得做法就应该就是把艾滋病病人当成普通得病人一样,既不歧视,也不过分关注、美国迪斯尼游乐园要求员工接待残疾游客时,不仅要尽最大可能为她们提供方便,还不能让她们意识到别人注意到了她们得残疾。“无痕迹服务”,才就是平等待人得最高境界、?
尊重原则
尊重病人,就要有长幼之分,对于长者尤其要尊重、我们得医生护士都很年轻,对病人要像社会上对邻居、对朋友一样,尊老爱幼,讲礼仪,懂礼貌,而不应认为她就是病人,有求于我们,她卑我尊、作为病人她们常常在医生面前会自卑,因为从医学角度讲,医患信息不对称,在医院得特定环境中,她们都对医务人员尊重有加,因此我们更应该以尊重得态度来对待病人,创造一种互相尊重得氛围、?
保密原则
病人出于治疗疾病不得不暴露某些个人得隐私,这就要求我们要有良好得医德。治病救人就是医德,为病人保密更就是医疗道德得范畴。珍视这种信任,或者说把病人对自己得信任作为对自己得奖赏来珍爱,就是一个生命对另一个生命得依托、绝不能将病人得隐私,无论这种隐私在别人眼里就是多么得不齿,也不能作为谈资、笑料向别人传扬。要想到一旦失去病人对您得信任,后果就是不堪设想得。如果您没有为别人保密得习惯,最好不要去打听别人得隐私,否则会铸成大错,后悔莫及。
灵活原则?
一件事不同得人会有不同得处理方法,一种事也可以有几种不同得处理方式,不同得处理会有不同得效果、因此,在不违反原则得情况下,灵活得处理会收到良好得效果。比如,我们病房得作息时间,要求病人晚9点半熄灯,但春节期间就要灵活掌握,否则就不近人情、?
语言表达?
常言道“甜言美语三冬暖,恶语伤人六月寒"。甜言美语不就是花言巧语,而就是发自内心得真诚得语言,不虚伪,不做作,用这种话来打动病人得心,让病人感到温暖。比如,病人入院时我们面带微笑迎上前去热情主动地将病人送入病房,一迎一送表现出热情。然后对病人说:“您得床位在这里。放好东西,随我来测体重。我再给您介绍环境。”而另外一种就是面无表情机械地指指病床:“就就是这张床！东西放好,跟我来过称！"试想一下如果您来到一个新环境,这两种截然不同得语气与态度会给您带来怎样得感受??
使用文明语言如接电话得规范用语应该就是:“您好！请问您找谁？"?
恰当得称谓在称呼上如果不就是“三查七对”时尽量不直呼其名。大多数医护人员非常年轻,有得老人得年龄相当您得祖辈年龄,直呼其名常常会让病人非常不舒服,此时最好称老先生“某老”,“您”。如果知道对方职业就是医生、教师等,还可以称其“某大夫”、“某老师”等,或年长得称“老张、老李”,年轻得称“小张、小王”等、关系非常熟悉得三字名字还可以免姓称名,更显亲切。千万不要直呼床号。??善用通俗易懂得语言不能一味地用医学专业用语,让病人听不懂,弄出麻烦或出笑话。?
注意用保护性语言丈夫正在安慰得了不治之症得妻子,她说:“您别着急,咱们花多少钱也要把您得病治好、”可就是实心眼儿得护士在一旁说:“这病花多少钱也治不好。”虽然就是实
话,可效果可想而知。
?换位思考有些医护人员在交班时说:某某床死啦、有时声音还特大,影响病人家属情绪。如果我们站在家属得位置上想想这种事就会避免了。
此外,还要注意沟通得及时、运用巧妙得语言艺术,让患者易于接受,便于问题得解决。注意与患者得正常交流不应受个人情绪影响。
非语言交流
?面部表情与眼神交流面部表情在非语言交流中就是最直观得。常用与最有效得面部表情首先就是微笑。真诚得微笑对病人极富感染力。病人焦虑得时候,我们面带微笑与其交谈,本身就就是一种安慰。病人恐惧不安,我们镇定、从容不迫得笑容会给病人安全感。恰当得眼神会调节医患双方得心理距离、比如医生查房、护士做临床时如果一进病房环顾每位病人,并说一声“大家好”,这样得眼神不但表达出您得平等待人,让每位病人都感到了您得关切、而且赢得病人对您得普遍尊重。当某个病人非常认真地向您倾诉时,您得眼睛要注视对方,不能东张西望,心不在焉、否则不仅显示出您对病人得不尊重,同时也会失去病人对您得信任。
肢体语言用手势配合语言会提高表现力与感染力,也就是护理工作经常使用得技巧。当病人行动无力时一个搀扶得动作体现出您得体贴与关爱、当病人伤心落泪时及时递过一张纸巾;当病人高热时,在询问得同时用手触摸一下病人得前额;当您经过病人床旁,顺手帮病人盖盖被子等都能体现出您关切得情感。当病人大声喧哗影响其她人时,用手指压唇得手势比斥责、批评更易被接受、这些小小得动作会拉近与病人得距离。有了这些感情基础,我们得医疗纠纷就是不就是会减少一些呢。
总之,交流与沟通得技巧就是我们以病人为中心,创人民满意医院得必修课、在我们沟通得实践中要树立以人为本得服务理念,不仅治病救人,还要满足病人得心理需求,为病人提供优质得人性化得服务。
一.与病人交流沟通得原则
?与病人交流沟通就是护士每天都避免不了都要做得事。我认为与病人交流要掌握几条原则:?
1、平等得原则:要平等地对待每一位病人,不能厚此薄彼、无论她就是什么样得人,得得什么病;无论患者地位、收入、职业,还就是城里人乡下人,也无论她有何种疾病,都应把她作为有独立人格人来对待。有人说对艾滋病人要进行特殊得关爱,这就是相对目前社会得偏见与歧视而言、我说正确平等得做法就应该就是把艾滋病病人当成普通得病人一样,既不歧视,也不过分关注。美国迪斯尼游乐园要求员工接待残疾游客时,不仅要尽最大可能为她们提供方便,还不能让她们意识到别人注意到了她们得残疾。又如:于凯车队得“无痕迹服务”,就就是平
2.尊重得原则:尊重病人,就要有长幼之分,对于长者尤其要尊重。我等待人得最高境界、??
们得医生护士都很年轻,对病人要像社会上对邻居、对朋友一样,尊老爱幼,讲礼仪,懂礼貌,而不应认为她就是病人,有求于我们,她卑我尊。作为病人她们常常在医生面前会自卑,因为从医学角度讲,医患信息不对称,在医院得特定得环境中,她们都对医务人员尊重有加,因此我们更应该以尊重得态度来对待病人,创造一种互相尊重得氛围、
3。保密得原则:病人出于治疗疾病不得不暴露某些个人得隐私,这就要求我们要有良好得医德。治病救人就是医德,为病人保密更就是医疗道德得范畴。珍视这种信任,或者说把病人对自己得信任作为对自己得奖赏来珍爱,就是一个生命对另一个生命得依托。决不能将病人
得隐私,无论这种隐私在别人眼里就是多么得不齿,也不能把她作为谈资、笑料向别人传扬。要想到一旦失去病人对您得信任,后果就是不堪设想得。如果您没有为别人保密得习惯,最好不要去打听别人得隐私,否则会铸成大错,后悔莫及、?
4.灵活得原则:一件事不同得人会有不同得处理方法,一种事也可以有几种不同得处理方式,不同得处理会有不同得效果、因此,在不违反原则得情况下,灵活得处理会收到良好得效果、如:我们病房得作息时间,要求病人晚9点半熄灯,但春节期间就要灵活掌握,否则就不近人情。??二。与病人交流沟通得技巧
?1、语言表达交流:常言道“甜言美语三冬暖,恶语伤人六月寒。”甜言美语不就是花言巧语,而就是发自内心得真诚得语言,不虚伪,不做作,用这种话来打动病人得心,让病人感到温暖、比如:病人入院时我们面带微笑迎上前去热情主动地将病人送入病房,然后对病人说:“您得床位在这里。放好东西,随我来测体重。我再给您介绍环境。”而另外一种就是面无表情机械地指指病床“就就是这张床!东西放好,跟我来过称！"试想一下如果您来到一个新环境,这两种截然不同得语气与态度会给您带来怎样得感受？?
2。使用文明语言:如接电话得规范用语应该就是:您好!请问您找谁?
恰当得称谓:在称呼上如果不就是“三查七对"时尽量不直呼其名、大多数医护人员非常年轻,有得老人得年龄相当您得祖辈年龄,直呼其名常常会让病人非常不舒服,此时最好称老先生“某老”,“您”。如果知道对方职业就是医生、教师等,还可以称其“某大夫”、“某老师”等,千万不要直呼床号、?
3.善用通俗易懂得语言: 不能一味得用医学专业用语,让病人听不懂,弄出麻烦或出笑话、?
4。注意用保护性语言:丈夫正在安慰得了不治之症得病中妻子,她说“您别着急,咱们花多少钱也要把您得病治好、"可就是实心眼儿得护士在一旁说:“这病花多少钱也治不好。"虽然就是实话,可效果可想而知。?
5、换位思考:有些医护人员在交班时说:某某床死啦。有时声音还特大,影响病人家属情绪、如果我们站在家属得位置上想想这种事就会避免了。??此外,还要注意沟通得及时、运用巧妙得语言艺术,让患者易于接受,便于问题得解决。注意与患者得正常交流不应受个人情绪影响??三.非语言交流
１、面部表情与眼神交流:面部表情在非语言交流中就是最直观得。常用与最有效得面部表情首先就是微笑。真诚得微笑对病人极富感染力。病人焦虑得时候,我们面带微笑与其交谈,本身就就是一种安慰。病人恐惧不安,我们镇定、从容不迫得笑容会给病人安全感。恰当得眼神会调节医患双方得心理距离。比如医生查房、护士做临床时如果一进病房环顾每位病人,并说一声“大家好”,这样得眼神不但表达出您得平等待人,让每位病人都感到了您得关切。而且赢得病人对您得普遍尊重。当某个病人非常认真得向您倾诉时,您得眼睛要注视对方,不能东张西望,心不在焉。否则不仅显示出您对病人得不尊重,同时也会失去病人对您得信任。２.肢体语言:用手势配合语言会提高表现力与感染力。也就是护理工作经常使用得技巧。当病人行动无力时一个搀扶得动作体现出您得体贴与关爱。当病人伤心落泪时及时递过一张纸巾;当病人高热时,在询问得同时用手触摸一下病人得前额;当您经过病人床旁,顺手帮病人盖盖被子等都能体现出您关切得情感。当病人大声喧哗影响其她人时,用手指压唇得手势比斥责、批评更易被接受。这些小小得动作会拉近与病人得距离。有了这些感情基础,我们得医疗纠纷就是不就是会减少一些呢。?
总之,交流与沟通得技巧就是我们以病人为中心,创人民满意医院得必修课。在我们沟通得实践中要树立以人为本得服务理念,不仅治病救人,还要满足病人得心理需求,为病人提供优质得人性化得服务、
抓住契机与患者沟通得重要渠道
赵妙风杭州市第三人民医院
整体护理就是以病人为中心,以护理程序为方法,对病人进行全方位得护理。护理程序得第一个步骤就是评估,评估首先要收集资料,收集资料有很多方法,与病人沟通就是方法之一。成功得沟通使双方均可获得信息,在临床护理中如何与病人沟通,关键得一步就是能抓住与病人沟通得契机。所谓契机指得就是事物转化得关键。只有抓住与病人沟通得契机,选择不同沟通方式,以此来适应不同得病人,才能提高护士与病人沟通得效果。现就临床护理工作中如何抓住契机与病人沟通谈几点体会。
⒈尊重病人就是沟通得基础
在护士与患者得沟通中,首先就是礼节式得沟通。体现在护士一方面就就是在尊重病人得基础上,认真做好每一项护理操作,得到病人得信任,让病人乐于与护土沟通,才能达到有效得护士与病人得沟通,建立相互尊重、相互信任得过程,而在这个过程中护士应以自身得审慎得工作态度、良好得职业情操感染病人,使沟通逐渐上升到高层次。
⒉沟通要抓住、抓准机会
古希腊名医曾说过,医生有二种东西能治病,一就是药物,二就是语言。护士也就是一样,护理工作得对象就是有思想、有情感得人。在谈到护士与病人得沟通时,首先就是护士要更新观念,每每谈到收集资料,与病人交谈,我们得护士就理解成要有一定得时间,合适得地点,正式地与病人交谈、病人能否接收呢?就是否愿意与我们沟通呢?我们常常见到病人与医生得交谈,目得性非常明确,采集病史、根据症状与体征合理得用药,在病人瞧来这种沟通就是正常得,也就是病人期待得。但病人认为护士就就是打针、发药得,您想与她们沟通,她们会用一种不理解得目光瞧待您,有时还包含着不信任、沟通要随时观察病人,抓住机会交谈。整体护理就是对病人进行全方位得护理,要使病人了解护理工作不就是只管打针、发药,还包括许多健康教育得内容。与病人沟通就要针对病人在住院过程中存在得问题,抓住沟通得时机,随时随地得有目得地进行。
⒊与不同文化层次得病人沟通要抓住不同得契机
病人来自四面八方,年龄得差异,文化程度得不同,因此,要求我们每名护士在护患沟通中要对病人有所了解,从而才能采取不同得方法。在临床护理中,经常能遇到很多患同样疾病得病人,但由于文化程度得不同,对疾病得认知程度差距非常大。文化层次高得病人,经常阅读自身所患疾病得书籍,而且她们对自己所服药物得作用、副作用了解得非常清楚,因此,对每日更改治疗药物非常敏感,护士应抓住这一时机,给这类病人讲解所更改药物得作用及副作用,并且就病人提出得问题进行准确得回答。而对文化程度低得病人,在与病人沟通中,抓住病人对所患疾病不了解,不知道经常诱发疾病得原因,及更想知道自己愈后得这一心理,耐心地给病人讲解一些病人能接受得医学知识,引导病人提问,针对病人提问,进行回答,让病人树立良好得战胜疾病得信心、在回答病人提问题时,
应以事实求就是得态度,知道多少回答多少,不知道得,查阅有关资料后再回答。从而也获得了良好得沟通效果。
⒋探视时间就是与病人沟通得良好契机
在沟通中,还应重视与病人家属得沟通,护士应该尊重病人得亲属,通过与她们进行沟通,了解病人需要哪一类得心理支持,并鼓励病人与自己所喜欢得人接触。往往这些来自亲人与好友得心理支持,对病人有信心接受治疗与护理会起到不可替代得作用、在处理与家属得关系时应做到与气、耐心、主动,以表现出护士良好得修养并体现出护理工作得艺术性,力求减轻家属得心理负担,使之对护士产生信任感,从而得到家属对护士工作得帮助与支持,共同为病人解除思想负担,起到事半功倍得作用。
沟通交流分五个层次即:礼节性得沟通、陈述事实得沟通、分享个人得想法与判断、分享感觉、尖峰式沟通、目前我们在临床护理工作中能实现前二种得沟通方式,后几种沟通方式还有待于在前二种沟通得基础上逐步实现。在临床护理中与病人沟通对护士来说就是一种艺术,就是值得研究得重要问题,也就是整体护理中得一项重要内容。多年实践说明了一个问题,与病人沟通得基础就是尊重病人、沟通还要抓住、抓准机会,对不同文化层次得病人也要寻找并把握不同得沟通契机,使护患沟通从礼节性得沟通逐渐上升到更高层次得沟通,从而提高护理质量。■
智慧树知到《医患沟通》章节测试答案 第一章 1、医患双方信息不对等是导致医患沟通不顺畅的原因。 A:对 B:错 答案: 对 2、最常被投诉的医生并非是医疗技术水平最差的，而是医患沟通技巧最差的。 A:对 B:错 答案: 对 3、医生的主要任务是治病救人，不需要太多的沟通。 A:对 B:错 答案: 错 4、医患沟通的内容包括（） A:疾病的诊断 B:治疗方案 C:费用 D:疾病的预后 答案: 疾病的诊断,治疗方案,费用 ,疾病的预后 5、“生物-心理-社会医学模式”下指导的沟通，我们可以从以下哪些方面考虑（）A:患者容易误解的 B:患者容易感动的 C:患者容易不满的
D:患者容易忘记的 答案: 患者容易误解的,患者容易感动的,患者容易不满的 第二章 1、患者李先生到本地知名医院就医，但因为该医院地处市中心，停车位较为紧张，转了两圈都没有车位，只能停到较远的停车场，顶着炎炎烈日走过来。见到医生就讲：“这医院早该搬了，地方这么蹩脚”。以下医生的回应比较恰当的是（） A:直入主题，问患者哪里不舒服 B:认同患者讲的话，的确不好停车，然后再开始看病 C:不予理睬，继续做好自己的手头工作 D:D 一笑了之，没有什么大不了的 答案: 认同患者讲的话，的确不好停车，然后再开始看病 2、患者李女士在排队做B超排队，等了一个多小时，中午下班了，只能下午再来，李女士非常生气，和医务人员理论，为什么不早一点告诉自己，白白等在那里。以下哪种沟通更有助于避免医患冲突 A:“检查的时间长短不一，我也不知道会到什么时候” B:沉默 C:直接离开 D:“等了这么久还要排到下午，时间真是不凑巧” 答案: “等了这么久还要排到下午，时间真是不凑巧” 3、换位思考是指站在对方的角度思考问题，设身处地的为对方考虑，又称为同理心。 A:对 B:错 答案: 对 4、人们在受到挫折或面临焦虑、应激等状态时，放弃已经学到的比较成熟的适应技巧或方式，使用早期生活阶段的某种行为方式，以满足自己的某些欲望，该防御机制是（） A: 否认 B:退行 C:合理化
与病人沟通的技巧 平等原则 无论患者地位、收入、职业，是城里人还是乡下人，也无论他有何种疾病，我们都应把他作为有独立人格的人来对待。有人说对艾滋病人要进行特殊的关爱，这是相对目前社会的偏见和歧视而言。我说正确平等的做法就应该是把艾滋病病人当成普通的病人一样，既不歧视，也不过分关注。美国迪斯尼游乐园要求员工接待残疾游客时，不仅要尽最大可能为他们提供方便，还不能让他们意识到别人注意到了他们的残疾。“无痕迹服务”，才是平等待人的最高境界。 尊重原则 尊重病人，就要有长幼之分，对于长者尤其要尊重。我们的医生护士都很年轻，对病人要像社会上对邻居、对朋友一样，尊老爱幼，讲礼仪，懂礼貌，而不应认为他是病人，有求于我们，他卑我尊。作为病人他们常常在医生面前会自卑，因为从医学角度讲，医患信息不对称，在医院的特定环境中，他们都对医务人员尊重有加，因此我们更应该以尊重的态度来对待病人，创造一种互相尊重的氛围。 保密原则 病人出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私，这就要求我们要有良好的医德。治病救人是医德，为病人保密更是医疗道德的范畴。珍视这种信任，或者说把病人对自己的信任作为对自己的奖赏来珍爱，是一个生命对另一个生命的依托。绝不能将病人的隐私，无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿，也不能作为谈资、笑料向别人传扬。要想到一旦失去病人对你的信任，后果是不堪设想的。如果你没有为别人保密的习惯，最好不要去打听别人的隐私，否则会铸成大错，后悔莫及。
灵活原则 一件事不同的人会有不同的处理方法，一种事也可以有几种不同的处理方式，不同的处理会有不同的效果。因此，在不违反原则的情况下，灵活的处理会收到良好的效果。比如，我们病房的作息时间，要求病人晚9点半熄灯，但春节期间就要灵活掌握，否则就不近人情。 语言表达 常言道“甜言美语三冬暖，恶语伤人六月寒”。甜言美语不是花言巧语，而是发自内心的真诚的语言，不虚伪，不做作，用这种话来打动病人的心，让病人感到温暖。比如，病人入院时我们面带微笑迎上前去热情主动地将病人送入病房，一迎一送表现出热情。然后对病人说：“您的床位在这里。放好东西，随我来测体重。我再给您介绍环境。”而另外一种是面无表情机械地指指病床：“就是这张床！东西放好，跟我来过称！”试想一下如果你来到一个新环境，这两种截然不同的语气和态度会给你带来怎样的感受？ 使用文明语言如接电话的规范用语应该是：“您好！请问您找谁？” 恰当的称谓在称呼上如果不是“三查七对”时尽量不直呼其名。大多数医护人员非常年轻，有的老人的年龄相当你的祖辈年龄，直呼其名常常会让病人非常不舒服，此时最好称老先生“某老”，“您”。如果知道对方职业是医生、教师等，还可以称其“某大夫”、“某老师”等，或年长的称“老张、老李”，年轻的称“小张、小王”等。关系非常熟悉的三字名字还可以免姓称名，更显亲切。千万不要直呼床号。 善用通俗易懂的语言不能一味地用医学专业用语，让病人听不懂，弄出麻烦或出笑话。 注意用保护性语言丈夫正在安慰得了不治之症的妻子，他说：“你别着急，咱们花多少钱也要把你的病治好。”可是实心眼儿的护士在一旁说：“这病花多少钱也治不好。”虽然是实话，可效果可想而知。
… 智慧树知到《医患沟通》章节测试答案 第一章 1、医患双方信息不对等是导致医患沟通不顺畅的原因。 A:对 [ B:错 答案: 对 2、最常被投诉的医生并非是医疗技术水平最差的，而是医患沟通技巧最差的。 A:对 ; B:错 答案: 对 3、医生的主要任务是治病救人，不需要太多的沟通。 A:对 , B:错 答案: 错 4、医患沟通的内容包括（） A:疾病的诊断 ~ B:治疗方案 C:费用 D:疾病的预后 答案: 疾病的诊断,治疗方案,费用 ? ,疾病的预后 5、“生物-心理-社会医学模式”下指导的沟通，我们可以从以下哪些方面考虑（）A:患者容易误解的 B:患者容易感动的
& C:患者容易不满的 D:患者容易忘记的 答案: 患者容易误解的,患者容易感动的,患者容易不满的 第二章 \ 1、患者李先生到本地知名医院就医，但因为该医院地处市中心，停车位较为紧张，转了两圈都没有车位，只能停到较远的停车场，顶着炎炎烈日走过来。见到医生就讲：“这医院早该搬了，地方这么蹩脚”。以下医生的回应比较恰当的是（） A:直入主题，问患者哪里不舒服 B:认同患者讲的话，的确不好停车，然后再开始看病 C:不予理睬，继续做好自己的手头工作 … D:D 一笑了之，没有什么大不了的 答案: 认同患者讲的话，的确不好停车，然后再开始看病 2、患者李女士在排队做B超排队，等了一个多小时，中午下班了，只能下午再来，李女士非常生气，和医务人员理论，为什么不早一点告诉自己，白白等在那里。以下哪种沟通更有助于避免医患冲突 A:“检查的时间长短不一，我也不知道会到什么时候” … B:沉默 C:直接离开 D:“等了这么久还要排到下午，时间真是不凑巧” 答案: “等了这么久还要排到下午，时间真是不凑巧” ` 3、换位思考是指站在对方的角度思考问题，设身处地的为对方考虑，又称为同理心。 A:对 B:错 答案: 对 ( 4、人们在受到挫折或面临焦虑、应激等状态时，放弃已经学到的比较成熟的适应技巧或方式，使用早期生活阶段的某种行为方式，以满足自己的某些欲望，该防御机制是（）
与患者沟通的技巧 沟通是人与人之间的传递和交流，目的是为了互相了解、协调一致、心理相容、为有什么有的护士能与病人关系和谐，扛成一片，为什么有的护士与病人的关系却很冷淡？这除了护士心理品质的因素之外，还有个与病人信息沟通的技巧问题。 在医院里，护士对病人的沟通，护士是主动一方，病人是被动一方，一般来说，病人都乐意与护士沟通信息，只要护士有这个愿望，双方的沟通就有了基础，但是只有愿望还不够，还需善于沟通，即要讲究沟通的技巧和艺术，作为一名护士，如果乐于又善于与病人沟通，对提高护理水平大有帮助。 医患沟通可分为语言沟通和非语言沟通，两方面，方语沟通是指使用言语并诱发言语的艺术和技术，非言语沟通则指举止、行为和表情动作等。 一、言语沟通技巧 1、善于引导病人谈话，临床调查证明 护士对病人是否有同情心，是病人是否愿意和护士说话的关键，对于病人来说，他认为自己的病痛很突出，而对护士来说病人有病痛是正常的事，如果护士的情感没有移入病人，就会缺乏对病人的同情心。 如果病人感到护士缺乏同情心，他就不能主动和护士交谈，即使谈也是仅取于病患护理的技术人生内容，而不流露任何情感和提出对护理工作的看法，而这些看法往往包括医疗护理的意见，对自己病
情的理解，提心和自我心理状态的描述等等，这样失去了进行心理护理的基础资料，所以护士只有取得病人的好感，才能引导病人说话，病人说了话，就有了心理护理的依据，才可以对症进行心理护理。 此外，对谈话内容感趣，也是使谈话成为可能的前提，特别在引导那些沉默寡言的病人说话时，一方面要着意找出病人感兴趣的事件，另一方面在谈话开始时，对任何话题都要表示出相当的兴趣，但也要注意和病人闲聊，对病人热过度，也会做到相反的效果。 2、开放式谈话 如果有一产妇对护士说，我“肚子痛”，护士回答：“痛是正常的，不痛怎么生出孩子来”，这样肚子痛的谈话，则无法继续了，这种谈话就是“封闭式”的谈话，如果护士这样说，肚子痛是正常的生理过程，这样宫口会开的快一些，你也可以尽快的结束分娩，希望你能配合，我可以轻轻捶捶腰等。 3、重视反馈信息 此外所谓反馈是指说话者所发出的信息到达听者，听者通过某种方式把信息传回给说话者，使说话者的本意得以澄清、扩展或改变，病人和护士谈话时，护士对所理解的内容及时反馈给病人，例如适时地回答：“嗯”、“对”表示护士在仔细听，也听懂了，也理解了病人的情感，同样，护士向病人说话时，可采用目光接触简单的发向等方式探测病人是否有兴趣听、听懂没有等，以决定是否继续谈下去如何谈下去，这样能使谈话双方始终融洽，不致陷入僵局。 4、认真谈
医患沟通的技巧有哪些 为了提高医务人员的沟通能力，使医患沟通达到最佳效果，满足患者的诊疗需求，处理好医患关系。探讨通过医护人员医患沟通重要性的提高，了解患者心理需求，及时主动沟通。 医患沟通的技巧有哪些 讲究交流的技巧 作为医生，首先要摆正位置，放下架子，要像古代名医孙思邈那样不分贵贱、不别亲疏、要放下架子、不耍态度、对患者要有感情、要有热情、要有同情、视患者如亲人，取得患者的配合。医务人员对患者合适的称呼是建立良好沟通的开端，做到细心观察、耐心倾听、机敏交谈、热情鼓动、认真解释，语言中的语调、音量、音频、音质至关重要，做到态度和蔼。 选择沟通对象，注重沟通效果 对癌症及病情垂危的患者，不要直接与患者沟通，以免加重患者的心理负担，应与家属进行沟通。医患沟通应将沟通落实到行动上，提高沟通的效率，让沟通每时每刻进行。 告知内容的选择 包括诊疗流程的全过程，即患者的检查、治疗、手术及改变治疗方案都应与其讲明每项诊疗的必要性、目的和预后，包括可能发生的风险和并发症、注意事项、不良反应和将发生的医疗费用。消除患者的后顾之忧，讲明在治疗中的医疗风险性、不确定性和风险的责任划分，使患者相信医方告知并非推卸责任，而是双方共同承担风险。 告知中的语言要求 沟通时尽可能用患者能够理解的比方或比喻来描述疾病的
发展或风险。如用下水道阻塞来比喻肠梗阻，用管道的连接部位来比喻肠吻合口的薄弱;用水管生锈水流不畅来比喻心脑血管缺血性疾病等。患者会从生活经验中产生感性认识，从而理解一些意外情况的发生并非都是人力所为，而是疾病发展的结果。在书面告知时要注意逐条解释、语言通俗(尽量不用医学术语)、表达清楚、不要误导、填写完善、确保患者对知情同意书中每条都能正确理解。 适当应用非语言沟通 首先医生的容貌修饰、衣着打扮、风度仪表要得体，给对方以信任的感觉，让患者感到医方对他的尊重。一个微笑或简单的手势就可以让患者倍感温暖、拉近距离;专注的目光与真诚的眼神更能使患者信任感倍增，更能让患者感觉到医方确实是在急患者之所急，想患者之所想，因患者就诊时特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医务人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感、甚至诱发医疗纠纷，医者稍有疏忽，就可引起误解。 善于拒绝和巧妙回避 医生不是万能的，不可能满足患者一切要求，在沟通中让患者明白自己能够为他(她)提供帮助的范围，对于合理而不属于自己职权范围内的事情要向患者讲明，并指明患者寻求服务的对象。对不合理的事情要向患者明确拒绝，并讲明拒绝的理由，但要注意说话的口气，不可信口开河，感情用事，以至在纠纷中授人把柄。 总之，医患沟通是一门艺术。沟通在医患关系中发挥着重要作用，直接影响疾病的诊断与治疗，影响患者的身心健康的恢复，也关系到医务工作者的形象塑造。通过沟通，可以赢得患者的配合，家属的支持。
临床医学教育之父奥斯勒曾说过：医学是不确定的科学，也是概率的艺术。 正因为这种不确定性，临床工作想做到万无一失是不大可能的。这个道理医生都懂，但患者及家属不见得懂，这个时候，纠纷就容易出现。 良好的医患关系缘于沟通,和谐的医疗环境缘于交流,沟通和交流是医患关系的润滑剂。良好的医患沟通，需要从技术与心理两个方面入手。 1.技术沟通 技术沟通的目标是完成医生与患者及家属的信息交换，应注意四个方面。 1.沟通的对象很多时候，医生面对的不只是患者，还有患者家属、一个家庭。有时还要面对患者的朋友、同事、领导。因此，需要选择重点沟通对象。很多时候，可以和患者本人沟通；如果患者病情危重，或者病情不允许和患者本人沟通，那就需要和家属沟通。 2.沟通的最佳时间患者入院后即抢救，那就需要在抢救的同时立即沟通；病情较重的患者应在紧急处理后沟通；病情较轻的患者则可以找一个双方都方便的时间来沟通。第一次沟通非常重要，投入的时间与精力也应该是最多的，为以后的沟通打下良好的基础。如果第一次沟通不成功，无论以后的沟通多么努力也很难挽回。但第一次沟通只是开始，一次沟通也不可能说清楚所有问题，住院期间需要间断而持续地沟通。
3.沟通的内容正式沟通之前，首先需要一个正式和简短的自我介绍，这样可以让患者及家属感受到医生的专业性与规范性。其次，需要充分了解患者的家庭背景，尤其是家庭成员、谁在这个家庭占主导地位、经济状况等尤为重要。了解这些有助于医生有方向、有重点的交代。 接下来就进入正式沟通阶段。医患沟通应从患者及家属最想知道的开始。患者或家属最想知道的是诊断。最让患者和家属担心的是不知道得了什么病。因此在患者及家属心目中，诊断最重要。对于诊断明确的疾病，要毫不迟疑地告知患者或家属。诊断不明确的疾病也应该尽量说的明确一些。持续的沟通会让患者及家属感受到医生的关心与负责。诊断之后应该是治疗计划的沟通。这个治疗计划要包括急性期、康复期以及最重要的预防。接下来应该是进一步的检查安排，尤其是对那些诊断不清楚的患者。很多患者或家属认为，住院了意味着可以进行全面的检查了，这样可以明确诊断，因此，检查在患者及家属的心目中很重要。 费用也应该是医生交代的问题之一，尤其家境不太好的患者，交了几千元的住院押金就会想当然地认为足够这次住院的费用，作为患者的主治医生，有必要告知大概的花费并帮他们做好规划。 4.怎样使沟通达到最佳效果医患沟通最重要的首先应该是倾听。倾听可以充分了解对方的想法，体会他们的感受，在这个基础上才能有针对性的沟通。清晰的思路同样重要。沟通之前要对本次沟通的内容、重点、沟通内容的次序想好。自己心中想清楚了，
医患之间的非语言沟通 一、医患非语言沟通的特点与作用 （一）主要特点 非语言沟通是人类在语言之外进行沟通时的所有符号。概括地说，非语言沟通是不使用语言的沟通，它包括的信息是通过身体运动、面部表情、利用空间、利用声音和触觉等产生的。人与人之间的交往中，约有60 ％一70 ％是非语言沟通方式，非语言交流的重要性由此可想而知。在医疗护理工作中，非语言沟通在一些特定的环境下就显得尤为重要，如咽喉疾患、严重脑血栓等患者不能用语言向医护人员、家属表达他的要求，只能依靠表情姿势或手势来反映他的感受；在工作过程中，医护人员的语言交流受时间、环境的限制，这种情况下，非语言交流弥补了其不足，增进了相互间的理解，如手术时医护人员之间的交流等，使工作配合的更加默契。所以，在护患、医护交流中，应恰到好处的应用非语言沟通的方式，以弥补在某些状态下语言交流的不足。 医患之间非语言沟通是医患沟通的一种基本表达手段，其具有以下特点：沟通性。只要医患双方开始沟通，自始自终都有非语言沟通在自觉和不自觉地传达信息。医患双反从见面开始，他们的着装举止、使用器物就透露出各自有关信息；站着或坐着沟通的时候，距离、方位、身体动作、姿态表情伴随着言语，也始终不断地在沟通着各种信息。 情境性。非语言沟通展开于特定的语境中，情境左右着非语言符号的含义，相同的非语言符号，在不同的情境中，会有不同的意义。这说明了在沟通思想方面非语言不如口语直截了当，受语境的制约和患者的个人阅历的影响，不同患者对相同的非语言符号往往会产生不同的解释。 组合性。非语言沟通一般会以组合方式呈现。在医患之间非语言沟通的过程中，可以同时使用身体的各种器官来传情达意，因而在空间形态上具有整体性的特点。再者，非语言符号与语言沟通行为也有密切的关联，两者相互增强和支持。 可信性。与语言信息不同，非语言符号比较具有可信性。由于于语言信息受到理性意识的控制，容易作假，故人们常说既要听其言，更要观其行。如果一个患者说他对择日的手术毫无畏惧，但是他的声音和手都在发抖，面有怯色，医务人员会更加相信患者对择日的手术更有恐惧。人体的语言大多发自内心深处，很难压抑和掩盖。正如弗洛伊德说的，没有人可以隐藏秘密，假若他的嘴唇不说话，则他会用指尖说话。 无意识性。无声的非语言信息的含义要比有声的语言含义丰富得多，深刻得多。因为有声的语言往往不能率直地表露一个人的真正意向，嘴上说出的语言并不等于存在于心中的语言；而一个人的非言语行为更多的是一种对外界刺激的直接反应，基本上都是无意识的反应。 （二）基本作用 表达感情。非语言沟通的首要功能是感情和情绪的表现，这个功能是通过情感表达来实现的。情感表达可表现个人很多感情，或振奋与压抑、或坚强与软弱、或快乐与烦恼等。 调节互动。调节动作可帮助交谈医患双方控制沟通行为。与情感表达相同，调节动作常包括眼、面部及头的运动，但手411 竹的运动或者体位的转换也可起到调节动作的效果。验证语言信息。是指与说话内容密切相关的运动，它是用动
与危重病人的沟通技巧 沟通是随着人类的诞生而出现的，随着医学模式的转变，整体护理的开展，以病人为中心，为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务成为护理工作的主要内容。沟通的关键在于双方能够在适当的时候，将适当的信息，用适当的方法，传递给需要的人，从而形成一健全、迅速和有效的信息传递系统。 危重病人，不仅面临生命威胁，还可能遭受躯体伤残，处于高度应激状态,医务人员通过自己良好的言行，去影响病人，帮助病人接受并适应突然改变的角色显得尤为重要。 (一)危重病人的心理特点 危重病人的心理有一定的共性。首先，急诊入院后紧张的抢救过程及突然离开熟悉的环境和亲人，极易产生焦虑和恐惧情绪。 而后，在进入监护室的2-5天内则会先后产生否认、孤独及忧郁情绪。而意外受伤者则还易愤怒。一些病人则会因认同监护病房环境对其生命安全有较大保障，而产生依赖心理。 了解了危重病人的心理特点后便可“对症下药”，使沟通达到事半功倍的良好效果。 （二）与危重病人及家属的语言沟通 首先是针对恐惧、焦虑孤独等负性情绪。要避免在病人面前谈论病情，没有一个意识清醒的急危重症病人可以承受医务人员的一句“你已无药可救了”，特别在患者极为痛苦时，我们更应对其进行安慰和鼓励，对于患者增强抗病的信心和战胜恐惧都有着
很大的作用，在与意识清醒的危重病人沟通时应尽量安慰，特别注意可以使用“善意的谎言”可消除部分的焦虑情绪。然而面对病人的发怒，护士应充分理解其过激行为，切不可训斥病人，反之应鼓励其合理宣泄，在与其沟通时应给予充分的精神支柱，尽力消除意外使其产生的不平衡心理，要对倾诉出烦恼表示充分理解，并使其感觉到你感同身受，这样可让其感受到医院的温暖、安全的同时也可加深患者对护士的信任。 另外与患者家属的沟通更是并不可少，记住一条中心法则“护士不能完全代替患者家属满足患者对情感的需求”，探视前护士应指导患者家属不要在病人面前流露出悲伤情绪，沟通时强调在病人面前保持镇定的重要性，所以探视时应嘱咐家属对患者讲一些利于疾病康复的话，以利与患者之间的情感交流。另一方面，如何面对家属质疑和愤怒。首先对于前者，我们应该真诚的表示理解，沟通时要以病人为中心，相互讨论，告知家属，病人病情的转归，以及下一步对其实施哪些治疗。并诚恳的请患者家属提意见，予以改正。对于后者，应及时找出家属愤怒的原因，不急于与其辩白和诤论，也不要急于否认，等待其情绪宣泄，找好时机介入，勇于承认自身错误。 其次是应对病人产生的依赖情绪。应了解病人产生此情绪的原因在于对自身身体状况的充分不自信，护士在沟通过程应与病人强调以下几个方面：积极主动：让病人尝试简单的恢复训练，为其建立“我办得到”这以信念；调整情绪：沟通时适时转移病
护士与病人的沟通技巧 1.善于引导病人谈话 临床调查证明，护士对病人是否有同情心，是病人是否愿意和护士谈话的关键。对于病人来说，他认为自己的病痛很突出;而对于护 士来说，病人有病痛是正常的事。如果护士的情感没有“移入”病人，就会缺乏对病人的同情心。 2.开放式谈话 如果有一病人告诉护士说：“我头痛。”护士回答：“吃片’去痛片’吧。”这样，就头痛问题的谈话，则无法继续了。这种谈话 就是“封闭式”的谈话。如果护士这样说：“哦，怎么痛法，什么 时候开始的?”或问：“痛得很严重吗?”这种谈话病人不能有“是”或“否”的答案结束提问，护士可以从病人的中继续提问，这种谈 话就是“开放式”的谈话。如有一位第二天将接受胃切除手术的病 人对护士说：“我有点害怕。”护士答：“你不用害怕。”谈话就 这样中止了。这位护士可能很想安慰病人，但他缺乏语言沟通技巧，采用了“封闭式”的谈话，结果病人心理未能进一步表露，护士未 做心理护理，使病人陷入痛苦的深渊。 3.重视反馈信息 4.认真谈 与病人交谈时，如果听者心不在焉地似听非听，或者随便中断病人的谈话或随意插话都是不礼貌的。听话时，应集中注意力，倾听 对方所谈内容，甚至要听出谈话的弦外之音。谈话时，要让对方看 到自己。特别是老年病人，他们视野窄，和他们面对面地谈，效果 最好。有的护士，在向病人家属介绍病情时，斜着身子，两手插在 口袋中，显得十分高傲，家属当即表示不信任，去找领导，表示非 要亲自陪护不可。
1不要轻易判断、匆忙下结论、随意批评对方。 2一次沟通时间不宜过长，根据患者的具体情况适时中止 3与患者谈话时，选择使对方感觉舒服的合适位置。 4谈话的方式上注意要让患者说出个人感受，避免诱导患者…。多用“开放式”，少用“封闭式”。封闭式谈话常以是或不是的一问一答的形式出现，在临床运用中，不要问有或无的某症状，使患者只能局限答“有”或“没有”;而要使用开放式谈话，应该问你哪里不舒服?你今天感觉怎么样?可以引导患者不受过多约束地说出问题的症结，使交谈得以持续下去，这样护士就能较详细了解患者真实的病情现状。与患者谈话还要注意把握度，不要应用不恰当的保证，肯定或否定的话语，要基本符合实际情况的可能性，至少不能偏题太远，否则不但起不到安抚作用，反而会使患者对你产生不信任感。 看过“护士与病人的沟通技巧”的人还看了：
医患关系与医患沟通技巧 医患纠纷在现今已成为时下的热点话题，近日"医闹入刑"新规，让许多人产生这样便能有利于解决医患纠纷吗?其实医患纠纷最根本的是沟通的不顺畅，如何才能更好的进行医患沟通?下面整理了医患关系与医患沟通技巧，供你阅读参考。 医患关系与医患沟通技巧01 1、强化政府职能 政府应加大对公共卫生事业的投入，合理配置卫生资源，健全医保体制，加大财政对医疗保障体系的投入，合理分散医疗保险，减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担;加强对医药生产、流通、销售领域的监管，理顺医疗收费价格，改"以药养医"为"以医养医"，使医院的经济收入主要来源于诊断、救治、护理、服务等环节，来改善医患关系。 2、患者要尊重医学 由于生命的奥妙，个体的差异，疾病发展过程中的复杂性，医学上还有许多未知领域。不管医学如何进步发达，医生如何敬业努力，总是存在一些遗憾。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。 医务人员要依法执业，规范执业行为，以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病;患者对医生不要持怀疑态度，因为世界上绝没有一个医生想故意"医死或医坏"患者，那对他自己名誉也无益。相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍，是由于不可预料的或不可避免的并发症所致，属于意外情况，患者应接受事实，不要动辄闹到医院或责难
医生，这样使得医生胆子越来越小，为自我保护检查越来越细，既不利于医学的发展，也加重患者的治疗费用。 3、医院如何与媒体打交道 遇到纠纷时，医院对媒体如果一味采取回避的态度，会被认为有难以启齿的原因，引起猜疑，而应把为什么发生问题的原因给媒体一个合理的解释。新闻媒体对医疗纠纷与冲突要进行客观的报道与评论，成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。 4、畅通医患沟通渠道 医患之间相互依存，医生因患者而生存，医学因疾病而发展，患者生病也要医生救治才能摆脱病魔，恢复健康。医患之间应该成为社会上最和谐的人际关系。医疗机制改革后，打破了过去公费医疗制度，患者对自己掏钱看病要逐渐适应，对受目前医学水平和医生技术水平所限治疗不满意的病例，要予以充分理解。 虽然造成医患关系紧张的因素很多，需要从体制上加以统筹解决，但医院不能坐等靠，而应主动有所作为。毕竟患者前来医院是为了看病，不是为了扯皮闹事，而医疗消费不是患者的自主消费，是医生的指导消费，患者相对处于弱势。 医生要严格执行和落实医疗规章制度，不断提高医疗服务质量，在检查、诊断、治疗过程中多为患者着想，予以人文关怀，使其减轻痛苦，减少负担，绝大多数患者对医生是充满感激之情的。 医患关系与医患沟通技巧02 预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现
医患沟通技巧培训 医患沟通技巧培训目的是为进一步构建和谐医患关系，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现到医疗服务全过程中，增强医患之间的沟通与交流，有效防范医疗纠纷的发生。 近年来医患关系紧张，国内国外皆是如此，在这样不容乐观的执业背景下，医院只有转变服务理念，真正做到以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，并不断加强医患沟通，才能成功构建和谐医患关系，才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。 一、随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提高，患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化，医患关系问题尤为突出。患者患病求医、去医院就诊，是作为求助者；医生看病和治病，是作为帮助者。 这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关系，即医患关系。 换句话说，医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。可以这样说，医患关系是所有临床工作的基础，它的好坏直接影响到医疗质量和满意度。其重要性主要体现在以下两个方面。 1．良好的医患关系是医疗工作开展的重要前提：医疗过程中的检查、诊断和治疗需要医患的双方合作才能顺利进行。为了对患者作出正确的诊断和实施相应的治疗措施，医生需要患者提供详尽的病
史资料和在治疗过程中及时地反馈信息，因此取得患者的合作尤为重要。 而医患之间相互信任、相互尊重的良好关系能显著提高医患之间的合作程度，有助于明确诊断和给予有效的治疗干预。 2．融洽合作的医患关系是对患者的一种心理和社会支持：良好的医患关系具有积极的心理支持和社会支持的功效，即药物治疗和其他治疗效果的取得与医患关系有着密切的联系。 临床实践经验不容否认的一个客观事实是，专业知识和临床技能相仿的医生在诊治同类疾病患者时其疗效会有较大的差异，这就说明了治疗效果不仅取决于医生的医学知识及操作技能，同时也取决于医患之间的关系状态。 二、医患关系的建立,根据医学心理学和社会心理学的研究，临床上常见的医患关系一般有3类模式，即主动-被动型、指导-合作型，以及共同参与型. 医患沟通方法与技巧 可以用家庭关系来分析理解医患关系，即医务人员多数情况下对待患者以如同家庭中的父母或成人角色来对待儿童，从中不难发现，医患关系常常是不平等，而这种不平等的人际关系很容易产生纠纷与问题，因为人际心理学的研究显示，平等的人际关系建立才是理智、稳定、牢靠和持久的，否则是不稳定的，容易中断和破裂。 沟通方法 (一)预防性沟通。在医疗活动过程中，如发现可能出现问题的病人，
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与病人沟通的技巧 平等原则 无论患者地位、收入、职业，是城里人还是乡下人，也无论他有何种疾病，我们都应把他作为有独立人格的人来对待。有人说对艾滋病人要进行特殊的关爱，这是相对目前社会的偏见和歧视而言。我说正确平等的做法就应该是把艾滋病病人当成普通的病人一样，既不歧视，也不过分关注。美国迪斯尼游乐园要求员工接待残疾游客时，不仅要尽最大可能为他们提供方便，还不能让他们意识到别人注意到了他们的残疾。“无痕迹服务”，才是平等待人的最高境界。 尊重原则 尊重病人，就要有长幼之分，对于长者尤其要尊重。我们的医生护士都很年轻，对病人要像社会上对邻居、对朋友一样，尊老爱幼，讲礼仪，懂礼貌，而不应认为他是病人，有求于我们，他卑我尊。作为病人他们常常在医生面前会自卑，因为从医学角度讲，医患信息不对称，在医院的特定环境中，他们都对医务人员尊重有加，因此我们更应该以尊重的态度来对待病人，创造一种互相尊重的氛围。 保密原则 病人出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私，这就要求我们要有良好的医德。治病救人是医德，为病人保密更是医疗道德的范畴。珍视这种信任，或者说把病人对自己的信任作为对自己的奖赏来珍爱，是一个生命对另一个生命的依托。绝不能将病人的隐私，无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿，也不能作为谈资、笑料向别人传扬。要想到一旦失去病人对你的信任，后果是不堪设想的。如果你没有为别人保密的习惯，最好不要去打听别人的隐私，否则会铸成大错，后悔莫及。 灵活原则 一件事不同的人会有不同的处理方法，一种事也可以有几种不同的处理方式，不同的处理会有不同的效果。因此，在不违反原则的情况下，灵活的处理会收到良好的效果。比如，我们病房的作息时间，要求病人晚9点半熄灯，但春节期间就要灵活掌握，否则就不近人情。 语言表达 常言道“甜言美语三冬暖，恶语伤人六月寒”。甜言美语不是花言巧语，而是发自内心的真诚的语言，不虚伪，不做作，用这种话来打动病人的心，让病人感到温暖。比如，病人入院时我们面带微笑迎上前去热情主动地将病人送入病房，一迎一送表现出热情。然后对病人说：“您的床位在这里。放好东西，随我来测体重。我再给您介绍环境。”而另外一种是面无表情机械地指指病床：“就是这张床！东西放好，跟我来过称！”试想一下如果你来到一个新环境，这两种截然不同的语气和态度会给你带来怎样的感受
一、沟通
1、 可以直接； 关系够密切，交情够深厚，最好采取直接的沟通；紧急事宜，机密事宜，直接沟通比较可靠。 2、 也可以迂回； 交浅不言深，此时迂回方式较为有利。敏感事宜，试探性质，尽量采取迂回方式。 3、 有时直接，有时迂回，不固定，有权变，较为有效。 （五）沟通时间和地点 在医院里面，医患沟通，可以床旁沟通，可以分级沟通，主治医师、副主 任 医师等分别沟通，可以集中沟通，即可以大家（包括专家、教授）一起跟患者沟通，还可以出院随访沟通；另外，住院前要沟通，入院时要沟通，入院三天内要沟通，住院期间随时沟通，出院时也要沟通。 （六）沟通之窗 上图 美国著名社会心理学家约瑟夫和哈里，对如何提高人际交往或成功的效率，提出的“约哈里窗户”理论。他把各种信息，就是别人和自己，比如医生和患者，病人自己知道的，或有病人自己不知道，医生有医生知道的和不知道的，对于开放区，即大家都知道的，共同交流、相互尊重；对于盲区，就是我不知道你知道的，要虚心听取，认真回应；对于隐藏区，就是我知道你不知道的，要开诚布公，实话实说；对于未知区，就是大家都不知道的，要相互尊重，共同探讨。 （七）沟通的四个原则 1、有明确的沟通目标； 2、重视每个细节； 3、要达到你的至少一个目标； 4、适应主观和客观环境的突然变化。 交际三要素：意图、行动、细节。所以 沟通，首先要有目标，沟通想要做什么；重视每个细节；再
二、沟通内容包括
三、医患沟通的基本原则 四、医患沟通的方法
属的感官认识，便于患者或家属对诊疗过程的理解与支持。 五、沟通的要领 （一）第一条便是少说、多看、多听。 一般人喜欢在问题没弄清楚之前就沟通，这叫做欲速则不达，往往愈沟通愈糊涂。不和他人商议，便贸然进行沟通，当然得不到有关人士的积极支持。传送错误的讯息给不合适的对象，无法获致预期的有效行动，要怪自己。沟通进行之后，要适当测试效果，才能及时设法加以补救，或者别辟途径。先听好，抓住要点，找到人支持，传送必要讯息，激发行动最为有效。 （二）沟通的要领包括： 1、沟通时要专注一件事而不是许多事。 2、专注于问题而不是人。 3、专注于行为而不是人格。 4、要明确而非笼统的表达。 5、表达你的感受，而不是讨论对方的人格。 6、少用 “ 我 ” 的句子做开始。 7、若沟通不良，应婉转沟通，并通知和求助于上级和专业人员专业。 （三）沟通时自我检测的四个 “ 简单 ” 的法则和方法 德鲁克曾说： 1、一个人必须知道说什么。 2、一个人必须知道什么时候说。 3、一个人必须知道对谁说。 4、一个人必须知道怎么说。 也就是“ what 、 when 、 who 、 how ”。 （四）人际交往中注意 1、人人平等； 2、別忽略最亲近的人； 3、把握最佳时机； 4、感谢有你； 5、美国心理学大师威廉詹姆士说 : 人类最基本需求就是一顶高帽子； 6、“ 设身处地 ” ：不要用自己喜欢的方式去对待别人，而要用别人喜欢的方式去对待对方。你希望别人怎样对待你，你就怎样去对待别人；
医患沟通方法和技巧 一、医学和医生形成与历史地位及沟通重要意义： 1、医学形成与历史地位：实践性、科学性、神秘性； 2、医生形成与历史地位： 3、医患矛盾恶化：执业环境，恶劣形成原因，导致医患相互不信认，是最大危机。 4、良好沟通是化解医患不信认和矛盾的一剂良方。 5、基层医院良好沟通是防范医疗纠纷最重要手段和方法。 二、什么是沟通？沟通的要素，原则和技巧： 1、什么是沟通——沟通就是含义的转换。 沟是交流，通是理解；当我对一个问题的理解与你的理解相一致时，那么你已与我沟通了。 举例：医生与病人交流；专业知识不对称，沟通语言专业化和流程化；沟通方法简单、粗暴。 结论：病人理解——医院在推御各种责任。 这就叫沟而不通。 2、沟通态度要诚恳：情绪、声音、语速、仪表仪态。 沟通要素：①表情：情容（微笑、亲切、关心） ②语言：声调、声音、轻言、细语、语速 ③环境：重要人，环境相对私密性。
④沟通技巧：家属、本人、干部、有文化、没文化 不管什么人——真诚最重要。目的是达到 你想的目的。 ⑤记录、告知、签字是重要证据。 3、沟通原则： ①动态性：按照疾病发生、发展、转归各个时间不同，状况进行动态适时沟通。 ②持续性：病人从入院到出院都有一个持续沟通的问题。 ③循环性：病人要从一个问题过渡到另一个问题，要有耐心。 ④不可重复性：把握好沟通时机和分寸，一旦失去最佳时机，效果完全不同。 ⑤不可逆性：说出去话是收不回来的，说错了，要尽快说出“对不起”，一旦出了问题，不可能再收回来。 ⑥复杂性：人上一百，形形色色，待不同的人，不同的情况就应有不同的沟通语言和方法，这主要体现在对语言的理解力上。 4、沟通技巧和方式 什么是沟通技巧： 技：对沟通程序熟悉；对沟通语言、语气能熟悉表达，哪些能说，哪些不能说；哪些先说，哪些后说。 巧：说语窍门，说得别人听得懂，听得进，把谈话重点引导到自己想表达的方面，顺利表达自己的意见。 液体中表现絮状物：病人发现将甲病人药输给乙病人，对抢救病人沟通，
《医患沟通学》试题及答案 1.近年来医患关系紧张的直接原因是 A A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变 2.患方的权利不包括 C A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 3.沟通的策略错误的是 B A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望 4.不是健康俱乐部的特征的是 B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性 5.肾脏病人常具有的身心特点是 D A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧 6.医方需要患者的主要信息有（） D A经济能力 B教育背景 C新人配合
D预后转归 7.肿瘤疾病的特征不正确的是 D A恶性肿瘤分布面广，危害性大 B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范 8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是 D A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态 9.志愿者服务弘扬的是()精神 A A奉献、友爱、互助、团结 B奉献、友爱、互助、进步 C奉献、友爱、互助、创新 D无私、友爱、互助、团结 10.不属于精神分裂病人的特点的是 D A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍 11.不属于重建医患关系原则的选项是 A A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则 C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则 12.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决 A A任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情 B应根据患者的需要来选择 C应告诉患者每种检查的局限性
护士与患者的沟通技巧 护士与患者的沟通技巧之听 护士与患者的沟通技巧之态度语气及方式 护士与患者的沟通技巧之沟通内容 2病区环境介绍对于一个新入院的患者，接诊护士都应该向患者 介绍病区的情况，如病区设施的位置，Ft常的工作程序，主治医师、责任护士、病友及住院须知等，这样会帮助患者尽快熟悉病区情况，消除其顾虑和陌生感，从而积极配合，安心治疗。 4消除顾虑尤其是重症患者或住院后治疗效果不明显的患者，往 往担心自身病情，这时候可讲一些和其一样病种治愈出院的病例使 其消除顾虑，心情愉快，可使其抗病能力增强，有利于疾病的恢复。 1改变话题要适时在与患者交谈中，常由于忙于工作而直接打断 患者的提问，从而扰乱了患者的心理活动。如果确有必要改变话题，护士应当加以启发和引导，让患者自觉把话题转到需要的内容上， 如果处理不好，患者会感觉护士不愿意倾听诉说，妨碍了护患关系 的深入。 2恰如其分地运用医学知识沟通效果的好坏，主要取决于护士。 护士理论知识必须扎实，技术必须过硬，学会换位思考，设身处地 为患者着想。理解患者及其家属的心情，尊重患者的权利，维护患 者的权益，满足患者的正当要求，及时解决患者提出的具体问题， 使之安心养病，才能取得患者的信任。假如在与患者交往过程中不 能恰当地运用医学知识甚至不懂装懂或想当然地解释问题，可能引 起患者的反感。 3善于引导患者谈话护理人员对患者是否有同情心，是患者是否 愿意和护理人员谈话的关键。如果患者感觉到护士没有同情心，就 不会主动与护士交谈，就失去了进行护理的基础资料。护士只有取
得患者的信任，才可能引导患者说真话，这也是医护人员心理护理 的前提和依据。 4必要时可运用模糊表达所谓模糊表达，并不是指说话含混其词，表达模糊不清，而是医务人员根据实际需要，在符合特定要求的前 提下，主动运用的一种表达方式。在一定的场合，因表达策略或现 场语境的不同，需要运用宽泛含蓄的语言表情达意，给自己留下一 定的回旋余地，保持言语沟通的有利性。 看过“护士与患者的沟通技巧”的人还看了：
如何促进医患之间的沟通 如何促进医患之间的沟通 【1】 以病人为中心,实施医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式。随着现代科学技术的迅 猛发展,医学正在以前所未有的速度,向着生物-心理-社会医学模式 转变。医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。 良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳 心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要。 加强医患沟通,是塑造医院形象的需要医院尽管拥有许多先进的医疗设备,但在医疗服务过程中,如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务,就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行,所以加强医患沟通,与患者建立良好的关系,就是塑造医院的形象。 加强医患沟通是患者及家属的需要我们大都熟悉这样的情景———病人坐下来就诊时,总要把坐椅朝医生的方向挪一挪,向医师靠拢,这当然不会是完全无意识的行为,人际距离也是沟通的手段。靠拢医师,就是感受疾病痛苦的病人对来自医师方面的关切和爱的期盼。医师在与病人的接触中,如何建立合理的距离关系,是医患间真诚沟通 的重要方面和手段。患者到医院看病,希望与医务人员进行平等交流,获得尊重,享有充分的知情权利———知道病情是起码的要求。如果对自己的病情不明白,就不容易理解医疗方案,也可能因此而产生矛盾。医务人员如能告之真实病情,更能赢得患者的配合及家属的支持,使治疗取得更好的效果。医生对在用药、检查、改变治疗方案等可 能发生的情况,都要根据不同的对象进行有选择的告知,这样既尊重 了患者,又拉近了医患关系,更能避免可能发生的矛盾。病人就诊时,特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴,因而对医护人员的语言、表
浅谈门诊护士与病人的沟通技巧 发表时间：2010-02-01T15:53:03.827Z 来源：《中外健康文摘》2009年第32期供稿作者：王春梅[导读] 随着现代医学模式和护理观念的转变,人们的健康观念不断更新,就医观念及就诊需求心理也发生了很大的变化。王春梅（内蒙古鄂尔多斯市中心医院输液室内蒙古鄂尔多斯 017000）【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)32-0174-02 随着现代医学模式和护理观念的转变,人们的健康观念不断更新,就医观念及就诊需求心理也发生了很大的变化。为了适应这一需要,除要求护士具有优良的道德品质、良好的心理素质、丰富的护理知识和过硬的专业技术外,还必须善于与病人沟通[1]。因此,护士有必要掌握一些语言沟通的技巧并在门诊工作中运用,从而建立良好的护患关系。 1 护士的自身素质 1.1注意自身形象护士的形象不只是指身材、相貌和音色等客观因素,还指护理人员的仪容、仪表、姿态、表情等主观要素。护士的仪表、姿态以及一言一行、一举一动都直接影响护理信息的接收和传递,护士的自身素质对建立良好的护患关系起着事半功倍的作用。其仪表应以庄重典雅为美。服饰应整洁合体,给人以纯洁明快文雅之感。衣领、衣边、裤带的平展整齐,给人以端庄、稳重、平静之感,加以端庄的举止、优雅的谈吐,能即刻唤起患者的美感,给患者留下良好的第一印象。 1.2注意语言的礼貌性要尊重病人,首先选择适当的称呼,恰当的称呼往往是护理人员与病人建立良好关系的起点。与病人交谈,要以亲切的目光迎送病人,以热情的手势请病人坐下,以专注的眼神与病人交谈,以喜悦的心情与病人分享病情的好转,从而达到建立良好的护患关系、使病人压抑的心情得以释放的目的。同时，病人可以从双方沟通中获得被尊重、被理解、被关怀的满足感,这是战胜疾病的强大精神力量。因此,无论病人以何种心态就诊,都应该用语言与病人沟通以解除其思想顾虑和负担,增强战胜疾病的信心。 1.3提高护士的业务水平护士在换药和处置时,要熟练掌握操作技术,做到轻、稳、快、准,防止时间过长,引起病人不适,减轻病人痛苦。 2 不同疾病患者的语言沟通 2.1焦虑病人的语言沟通对候诊时间长引起焦虑的病人,应充分利用病人等待就诊的时间,进行健康咨询。对医生开的检验单,应详细说明其必要性,告知检验地点及如何配合检查。 2.2愤怒和烦躁病人的语言沟通理解和接受病人的宣泄。遇到病人发脾气时,护士要保持冷静,认真倾听,耐心解释,理解病人的心理。对无端的指责,大多数可在医护人员的耐心疏导下化解；对情绪激动,处于持续状态的病员,应暂时回避,避免与病人发生直接冲突,给病人一个安静的发泄空间。 2.3抑郁病人的语言沟通要富有同情心和热情的服务态度,主动与病人交谈,努力使病人改变想法,树立信心,正确对待疾病。这样可以促进护患沟通,增进护患关系,避免护患纠纷。 3 正确使用语言 3.1注意说话语调说话语调过硬、过强或过高、过低都会不同程度的影响护患之间的语言沟通。如声音过高被误认为有厌烦情绪,声调太强可能被认为没有同情心，而说话声音过低则被病人理解为不重视病人。这些都不同程度的影响着护患沟通,并可能引起病人的反感。 3.2注意谈话时的表情表情就是护士自身修养的真实写照,在与患者语言沟通时,要把握好情绪的变化,注意控制那些容易引起误解或影响护患关系的面部表情。特别是对有特殊病情的病人,绝不能产生厌烦或急躁情绪。 3.3注意语言的安慰性安慰性语言可以增强病人战胜疾病的信心,消除病人紧张的情绪,增加其对医护人员的信任。对于老年人及情感脆弱的人,更要多用安慰性语言。对于小孩,要多用鼓励性语言,使患儿主动配合各项操作。 3.4注意语言的针对性和病人交谈要有主题、有目的地交谈,而不是闲聊。要针对病人年龄、性格、职业的不同,选择不同的谈话方式和内容,要紧紧围绕病人的病情、治疗、保健预防等知识,将医学理论与通俗易懂的科普知识相结合,使病人主动改变不健康的生活方式和行为,提高自我防病能力,加强自我保健意识,减少疾病的发生。 3.5注意语言的科学性与艺术性解答病人问题时,要讲究语言的科学性,要认真分析,实事求是,对疾病的解释和病情的判断要有根据,回答问题要合理,语言要严谨,切不可不懂装懂、信口开河地回答病人的问题。否则，会使病人感到失望,失去对医护人员的信任,甚至延误治疗。 3.6注意语言的通俗性门诊医患交流主要靠语言,技术操作少。向病人解释时尽量少用医学术语,说大众语言,使语言简单易懂。营造一种能让病人倾诉心中不安、焦虑和恐惧的氛围。每说一句话都要有科学依据,而且不重复,恰到好处,使病人记忆深刻。 4 非语言沟通技巧 非语言沟通技巧是指伴随着语言沟通时的一些非语言行为,也称为体态语言。护士的面部表情、身体姿势、仪表步态、手势、语调和眼神等都能体现护士的精神面貌。故在交流过程中,非语言动作切勿轻易使用。总之,护患沟通技巧存在于整个护理过程之中,对护理效果影响很大。不断提高护患沟通水平,既有利于病人,同时还能提高护理人员的自身素质,提高护理质量,提高护士在患者心中的地位,使门诊护士真正起到医院窗口的作用。 参考文献 [1]江坤秀.谈谈门诊护士语言修养问题[J].湛江师范学院学报,2005,(26)1:143.