内科简答
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护理内科考试简答试题及答案
护理内科考试简答试题及答案简答题一：什么是冠心病？它的常见症状是什么？请简要谈谈其护理措施。
冠心病是指由于冠状动脉的血液供应不足，导致心肌缺血性损伤的一组疾病。
其常见症状包括胸痛、气促、乏力、心悸等。
护理措施如下：1. 监测病情：及时观察患者的病情变化，包括心率、血压、呼吸情况等，以便发现异常情况。
2. 给予氧疗：供给足够的氧气，改善心肌缺血的情况，减轻症状。
3. 保持休息：鼓励患者休息，减少活动，减轻心脏负担。
4. 控制食盐摄入：减少患者的盐摄入，有助于控制高血压，缓解冠心病症状。
简答题二：简述支气管哮喘的病因及其常见的临床表现。
支气管哮喘的病因是多种多样的，包括遗传因素、环境因素、过敏等。
其临床表现主要有以下几个方面：1. 呼吸困难：患者常有呼吸困难的感觉，呼气时特别明显，表现为气喘、气短、呼吸急促等。
2. 咳嗽：患者咳嗽频繁，尤其是夜间或清晨，常伴有黏液痰。
3. 胸闷：患者常有胸闷的感觉，类似有人用力压迫胸部，在发作期间特别明显。
4. 哮喘发作：部分患者会出现哮喘发作，呼吸困难加重，伴有咳嗽、咳痰等。
简答题三：什么是糖尿病？其临床表现有哪些？请简要介绍其护理措施。
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应异常导致血糖升高的慢性疾病。
其临床表现如下：1. 多饮多尿：患者常有口渴欲饮水增加、尿量增加、尿频等症状。
2. 食欲异常：患者常有食欲下降或食欲增加的情况。
3. 体重波动：患者常有不明原因的体重下降或增加。
4. 乏力、易疲劳：由于细胞无法充分利用血糖供能，患者会有乏力、易疲劳的感觉。
护理措施如下：1. 饮食护理：合理安排饮食，控制碳水化合物的摄入，适量增加膳食纤维的摄入。
2. 运动护理：鼓励适量的体育锻炼，促进血糖的利用和消耗。
3. 药物治疗：按时按量使用口服降糖药物或胰岛素注射治疗，帮助控制血糖水平。
4. 定期检测：定期进行血糖、尿糖等检测，了解病情，并及时调整治疗方案。
总结：护理内科考试涉及众多疾病和护理知识，掌握并理解各病症的定义、病因和临床表现，以及对应的护理措施，对于护理工作者来说至关重要。
内科学简答题汇总
内科学简答题汇总一．呼吸系统疾病肺部感染性疾病1. 肺炎按患病环境分类分为哪几种？社区获得性肺炎医院获得性肺炎2. 社区获得性肺炎的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体3. 医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等4. 医院获得性肺炎有感染高危因素患者的常见病原体有哪些？金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌5．肺炎链球菌肺炎、MRSA所致肺炎、肺炎支原体肺炎、吸入性肺脓肿的首选药物治疗是什么？青霉素、万古霉素（或替考拉宁）、大环内酯类抗生素（如红霉素）、青霉素。
6 .仰卧位、坐位及右侧卧位时，吸入性肺脓肿好发部位是什么？仰卧位：上叶后段或下叶背段，坐位：下叶后基底段，右侧卧位：右上叶前段或后段。
7. 引起坏死性肺炎的致病菌有哪几种？金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌肺炎克雷白杆菌8. 肺脓肿根据感染途径，分为哪几种？吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿9. 非典型病原体包括哪几种？军团菌支原体衣原体10.肺脓肿的停药指征是什么？停药指征：抗生素疗程8~12周，直至X线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化总论、COPD、肺心病1、如怀疑一名患者为肺癌我们可以作哪些辅助检查（请至少列出4种）？1）胸片 2）肺CT 3）痰脱落细胞检查 4）纤维支气管镜 5）磁共振 6）正电子发射计算机体层显象 7）肿瘤标记物8）开胸肺活检2、COPD的病因有哪些？吸烟，职业粉尘化学物质，空气污染，感染，蛋白酶/抗蛋白酶失衡，其他3、肺气肿的体征有哪些？视诊：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（桶状胸）.部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等; 触诊：触觉语颤减弱.叩诊：肺部过清音,心浊音界缩小. 肺下界和肝浊音界下降.听诊：两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性罗音和(或)湿性罗音.4、判断不完全可逆性气流受限的肺功能标准是什么？吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70﹪及FEV1﹪<80﹪预计值者,可确定为不完全可逆性气流受限。
《内科学》简答题及答案
《内科学》简答题及答案1.支气管哮喘的诊断标准？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，可自缓②发作时在双肺部都可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音③临床表现不典型者应至少具备以下一项：a.支气管激发试验（BPT）阳性 b.支气管舒张试验（BDT）阳性 c. PEF（呼气峰流速）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
2.支气管哮喘的临床表现？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时伴有或不伴有呼气性哮鸣音②严重者被迫采取坐位或端坐位呼吸③干咳或咳大量白色泡沫痰等④季节性昼轻夜重特点。
3.支气管哮喘和心源性哮喘的区别？答：①心源性哮喘由左心衰引起，大多数发生于老年人，特别是原有高血压及其心脏病等病史，特点是夜间出现阵发性呼吸困难，不能平卧出现阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，心尖可闻及奔马律②支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，多发于过敏体质，发作时喘息、气急、胸闷或咳嗽，可在双肺闻及哮鸣音，严重时被迫取坐位或端坐呼吸，干咳或咳白色泡沫痰。
4.稳定性心绞痛加拿大心血管学会（CCS）分级？答：I级日常体力活动不受限，如行走或上楼，但紧张、快速或持续用力可引起心绞痛发作。
II级日常体力活动稍受限制，快速行走、上楼、寒冷或情绪激动可引起心绞痛发作，以一般速度平地行走200m以上或登上一层楼以上的楼梯受限。
III级日常体力活动明显受限，以一般速度平地步行100~200m或登一层楼时可发作心绞痛。
IV级微活动或休息，即可出现心绞痛症状。
5.非稳定性心绞痛危险程度分级？答：①低危组：新发的或是原有的劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间＜20分钟。
②中危组：就诊前一个月内（但48小时内未发）发作一次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移＞1mm，持续时间＜20min ③高危组：就诊前48h内反复发作，静息心绞痛ST段下移＞1mm、时间持续＞20min。
2.冠心病鉴别诊断？（1）不稳定型心绞痛：与稳定型心绞痛相似，但疼痛程度更重，持续时间更长，可达30分钟，胸痛可在休息时发生，常规休息或舌下含服硝酸甘油不能有效缓解；（2）心肌梗死；（3）其他疾病引起的心绞痛：①X综合征②心肌桥③主动脉瓣病变④肥厚型心肌病；（4）肋间神经痛和肋软骨炎；（5）心脏神经症。
内科学简答题试题及答案
内科学简答题试题及答案一、选择题1. 引起喉炎的常见病原体是：A. 溶血性链球菌B. 嗜麦芽镰刀菌C. 流感病毒D. 肺炎链球菌答案：C2. 以下哪种疾病通常导致高血压？A. 糖尿病B. 心力衰竭C. 肾脏疾病D. 多发性硬化症答案：C3. 下列哪种血液病常伴有贫血？A. 高血压B. 白血病C. 冠心病D. 铁缺乏性贫血答案：D4. 以下哪种疾病与自身免疫过程异常有关？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 类风湿性关节炎C. 肺结核D. 肺动脉栓塞答案：B5. 哮喘的主要病理生理特点是：A. 肺泡泡腔增大B. 支气管狭窄与阻塞性疾病C. 肺弹性减低D. 气道壁炎性增生答案：D二、简答题1. 请简述高血压的定义、危害以及常见的治疗方法。
答案：高血压是指持续性的动脉血压升高，且收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
它会增加心脏负荷，损害心脑血管系统，导致心脑血管疾病发生。
高血压的治疗方法主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括限制食盐摄入、饮食改变、体重控制以及加强体育锻炼等。
药物治疗常用的药物有钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
2. 请解释冠心病的发病机制。
答案：冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧的一种疾病。
主要发病机制是冠状动脉内膜下的胆固醇斑块逐渐增加，形成动脉粥样硬化斑块。
当斑块破裂，血小板聚集和血栓形成会阻塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。
此外，斑块可以逐渐增大，导致冠状动脉狭窄并限制血流，引起心绞痛。
3. 请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因以及主要表现。
答案：慢性阻塞性肺疾病的主要病因是长期吸烟，也可与空气污染、遗传因素和职业暴露有关。
主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
患者常会出现呼吸性酸中毒以及肺功能减退，严重情况下可出现发绀。
慢性阻塞性肺疾病的病情会逐渐加重，影响患者的生活质量。
4. 请解释哮喘的发病机制以及常见的治疗方法。
答案：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发病机制主要在于气道壁的炎性细胞增多和气道平滑肌收缩。
护理试题内科简答题及答案
护理试题内科简答题及答案一、简述急性心肌梗死的病因、临床表现、辅助检查及处理措施。
急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，具有高发病率和致死率。
以下是对急性心肌梗死的病因、临床表现、辅助检查及处理措施的简要描述：病因：急性心肌梗死主要由冠状动脉的血供不足引起。
冠状动脉的供血中断可导致心肌组织缺血和坏死。
常见的病因包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成或动脉痉挛。
临床表现：主要症状包括胸痛、气促、出冷汗、恶心呕吐等。
胸痛通常位于心前区，可辐射至左臂、颈部或下颌。
患者常呈现焦虑、不安、呼吸急促等情况，可出现晕厥或休克症状。
辅助检查：活动心电图(EKG)是诊断急性心肌梗死的关键辅助检查。
一般来说，AMI患者在活动EKG中可表现为ST段抬高、QRS波波形改变，以及心肌坏死标志物如肌酸激酶、肌钙蛋白等的升高。
处理措施：对于AMI患者，迅速治疗是至关重要的。
主要的处理措施包括：立即行12导联心电图监测，及早行血流重建治疗，如溶栓治疗或介入治疗；对于高危患者，应尽快将其转入冠脉介入治疗（PCI）中心；同时，给予抗血小板药物、抗凝血药物等。
二、简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义、病因、临床表现及处理原则。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气道阻塞为特征的慢性炎症性肺疾病，主要表现为气流受限、气道高反应性和肺组织的破坏。
以下是对COPD的定义、病因、临床表现及处理原则的简要描述：定义：COPD是一组可逆和不可逆的慢性气流受限性疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
患者通常有一种或多种与烟雾、粉尘、化学物质或空气污染相关的暴露史。
病因：吸烟是COPD的主要病因，其他风险因素包括环境污染、室内有害物质（如燃煤烟、油烟等）、职业性粉尘和气溶胶暴露等。
临床表现：主要表现为进行性加重的呼吸困难和咳嗽。
患者常常有咳嗽、咳痰、气促等症状。
肺功能检查显示气流受限，即FEV1（1秒用力呼气容积）/FVC（用力肺活量）比例减低。
处理原则：治疗COPD的原则是控制症状、减轻急性发作、改善生活质量。
内科学考试题库及答案
内科学考试题库及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项是内科学的研究对象？A. 人体各个系统疾病的诊断和治疗B. 人体各个系统疾病的预防C. 人体各个系统疾病的病因D. 人体各个系统疾病的康复答案：A2. 以下哪个症状不是内科学常见症状？A. 发热B. 咳嗽C. 胃痛D. 跌倒答案：D3. 以下哪个疾病属于心血管系统疾病？A. 肺炎B. 肝硬化C. 高血压答案：C4. 以下哪个疾病属于呼吸系统疾病？A. 肺炎B. 心肌梗死C. 糖尿病D. 脑出血答案：A5. 以下哪个疾病属于消化系统疾病？A. 肝炎B. 脑梗塞C. 支气管哮喘D. 肾炎答案：A6. 以下哪个疾病属于泌尿系统疾病？A. 肾炎B. 肺炎C. 心肌梗死D. 肝炎7. 以下哪个疾病属于内分泌系统疾病？A. 糖尿病B. 肺炎C. 脑梗塞D. 肾炎答案：A8. 以下哪个疾病属于神经系统疾病？A. 脑梗塞B. 肺炎C. 肾炎D. 糖尿病答案：A9. 以下哪个症状提示可能患有高血压？A. 头晕B. 胸痛C. 呼吸困难D. 肢体麻木答案：A10. 以下哪个症状提示可能患有糖尿病？A. 多尿B. 胸痛C. 咳嗽D. 肢体麻木答案：A11. 以下哪个检查用于诊断高血压？A. 血压计测量血压B. 心电图C. 胸部X线D. 超声心动图答案：A12. 以下哪个检查用于诊断糖尿病？A. 血糖测定B. 尿常规C. 肝功能D. 肾功能答案：A13. 以下哪个药物是治疗高血压的常用药物？A. 阿司匹林B. 氨基酸C. 洛汀新D. 青霉素答案：C14. 以下哪个药物是治疗糖尿病的常用药物？A. 阿司匹林B. 洛汀新C. 格列本脲D. 青霉素答案：C15. 以下哪个疾病的治疗原则是“早发现、早治疗”？A. 高血压B. 糖尿病C. 肺炎D. 肾炎答案：A16. 以下哪个疾病的治疗原则是“低盐饮食、控制体重”？A. 高血压B. 糖尿病C. 肺炎D. 肾炎答案：A17. 以下哪个疾病的治疗原则是“控制血糖、预防并发症”？A. 高血压B. 糖尿病C. 肺炎D. 肾炎答案：B18. 以下哪个疾病的治疗原则是“限制蛋白质摄入、控制血压”？A. 高血压B. 糖尿病C. 肾炎D. 肺炎答案：C19. 以下哪个疾病的治疗原则是“抗感染、止咳平喘”？A. 高血压B. 糖尿病C. 肺炎D. 肾炎答案：C20. 以下哪个疾病的治疗原则是“限制钠盐摄入、利尿消肿”？A. 高血压B. 糖尿病C. 肾炎D. 肺炎答案：C二、填空题（每题2分，共20分）1. 内科学是研究人体各个系统疾病的______、______、______、______、______的学科。
内科学呼吸面试题目及答案
内科学呼吸面试题目及答案一、简答题1. 简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。
答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准主要包括：持续的呼吸道症状，如咳嗽、咳痰；肺功能测试显示持续的气流受限，即FEV1/FVC比值小于70%；排除其他原因导致的气流受限。
2. 描述肺心病的临床表现。
答案：肺心病的临床表现包括：呼吸困难，尤其是在活动时；慢性咳嗽和咳痰；右心功能不全的症状，如下肢水肿、颈静脉怒张；可能伴有发绀、杵状指等体征。
二、论述题1. 论述肺炎的分类及其特点。
答案：肺炎可以根据病原体分为细菌性、病毒性、真菌性和寄生虫性肺炎。
细菌性肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，表现为急性起病，高热、寒战、咳痰等症状。
病毒性肺炎常见于流感病毒、冠状病毒等，症状较轻，多为上呼吸道感染。
真菌性肺炎如肺念珠菌病，常见于免疫低下患者。
寄生虫性肺炎如肺吸虫病，有特定的地理分布和宿主。
2. 论述哮喘的诱发因素及其治疗原则。
答案：哮喘的诱发因素包括过敏原、冷空气、运动、感染、压力等。
治疗原则包括：长期控制炎症，使用吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂；缓解急性发作，使用短效β2受体激动剂；个体化治疗，根据患者病情轻重和控制水平调整治疗方案；教育患者自我管理，包括避免诱发因素、正确使用吸入器等。
三、案例分析题1. 患者，男性，45岁，吸烟史20年，近一个月来出现活动后气促，伴有咳嗽、少量白色泡沫痰。
体检：双肺可闻及湿啰音。
请分析可能的疾病及需要进一步进行的检查。
答案：该患者可能患有COPD。
需要进一步进行的检查包括：肺功能测试以评估气流受限情况；胸部X光或CT检查以排除其他肺部疾病；血气分析以评估氧合情况；必要时进行痰液培养以排除感染。
2. 患者，女性，30岁，有过敏性鼻炎史，近一周来出现夜间阵发性呼吸困难，伴有喘鸣音。
体检：双肺可闻及哮鸣音。
请分析可能的疾病及治疗方案。
答案：该患者可能患有哮喘。
治疗方案包括：使用短效β2受体激动剂缓解急性发作；长期吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂控制炎症；避免已知的过敏原和诱发因素；教育患者正确使用吸入器和自我管理技巧。
内科学试题简答及答案
内科学试题简答及答案一、以下是内科学常见试题及简答：1. 什么是高血压病？高血压病是一种以持续性血压升高为主要特征的疾病。
一般将收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg作为诊断标准。
2. 高血压的病因有哪些？高血压病的病因包括原发性和继发性高血压两种。
原发性高血压病的病因较为复杂，与环境、遗传、心血管调节等多方面因素相关。
继发性高血压病则是由其他疾病或药物引起的。
3. 什么是冠心病？冠心病是指冠状动脉血流不足或完全阻塞所引起的心肌缺血、坏死或可逆性心肌缺血性损伤的疾病。
常见的冠心病症状包括胸闷、心绞痛、心肌梗死等。
4. 什么是心律失常？心律失常是指心脏正常的起搏与传导功能发生异常，导致心率快、慢、不规则或不协调的情况。
常见的心律失常包括心房颤动、室性心律失常等。
5. 什么是糖尿病？糖尿病是一种以血糖浓度升高为主要特征的慢性代谢性疾病。
主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病多发生于青少年，缺乏胰岛素；2型糖尿病多为成年人，在胰岛素抵抗和胰岛功能减退基础上发展。
二、以下是上述试题的详细答案：1. 高血压病是一种以持续性血压升高为主要特征的疾病。
其分类包括原发性（本病）和继发性（其他疾病引起）高血压。
原发性高血压的病因复杂，涉及遗传、环境、心血管调节等多方面因素。
继发性高血压是由其他疾病或药物引起的血压升高。
2. 高血压病的病因较为复杂，主要与以下因素相关：- 遗传因素：高血压病在家族中的遗传性明显，有家族史的人患高血压的几率较高。
- 饮食因素：高盐、高脂肪、高糖等不良的饮食习惯会导致高血压的发生与发展。
- 生活方式：缺乏运动、饮酒过多、吸烟等不良生活习惯均会增加患高血压的风险。
- 心血管调节异常：神经、体液、局部因素的异常均可引起高血压。
- 其他病因：如肾脏疾病、内分泌异常等都可导致继发性高血压。
3. 冠心病是冠状动脉血流不足或完全阻塞导致的心肌缺血、坏死或可逆性心肌缺血性损伤。
其常见症状包括：- 心绞痛：由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血，出现胸痛或胸闷感。
内科护理简答题试题及答案
内科护理简答题试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是内科护理评估的内容？A. 病史采集B. 生理功能评估C. 心理社会评估D. 药物治疗评估2. 下列哪项不是护理诊断的内容？A. 健康问题B. 生命过程的改变C. 护理问题D. 患者的意愿和期望3. 下列哪项不是护理计划的内容？A. 短期目标B. 中期目标C. 长期目标D. 护理措施4. 下列哪项不是护理评价的内容？A. 护理效果的评估B. 患者满意度评估C. 护理目标的实现情况D. 生理功能的恢复情况5. 下列哪项不是内科护理的基本原则？A. 个性化护理B. 家庭化护理C. 全面性护理D. 阶段性护理6. 下列哪项不是内科护理的道德原则？A. 尊重患者的原则B. 诚实守信的原则C. 公平公正的原则D. 安全有效的原则7. 下列哪项不是内科护理的安全管理内容？A. 环境安全管理B. 药物安全管理C. 医疗器械安全管理D. 护理文书安全管理8. 下列哪项不是内科护理的感染控制内容？A. 手卫生B. 医疗废物处理C. 消毒灭菌D. 疫苗接种9. 下列哪项不是内科护理的应急预案？A. 心脏骤停应急预案B. 呼吸衰竭应急预案C. 过敏反应应急预案D. 患者跌倒应急预案10. 下列哪项不是内科护理的法律法规？A. 护士条例B. 医疗事故处理条例C. 医院感染管理办法D. 内科护理操作规程二、简答题（每题10分，共60分）1. 请简述内科护理评估的步骤和内容。
2. 请简述护理诊断的类型及编写方法。
3. 请简述护理计划的编写方法和注意事项。
4. 请简述护理评价的指标和评估方法。
5. 请简述内科护理的基本原则及其意义。
6. 请简述内科护理的道德原则及其意义。
7. 请简述内科护理的安全管理措施及其重要性。
8. 请简述内科护理的感染控制措施及其重要性。
9. 请简述内科护理的应急预案及其重要性。
10. 请简述内科护理的法律法规及其意义。
三、案例分析题（每题20分，共20分）1. 患者，男，65岁，患有高血压、糖尿病。
内科护理简答题试题及答案
内科护理简答题试题及答案一、问答题1. 请简要介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特点及护理重点。
慢性阻塞性肺疾病是一种进行性发展的慢性气流受限性呼吸道疾病，主要特点包括气流受限、呼气困难和肺部过度膨胀等。
护理重点包括：监测患者的呼吸状态、心肺功能、血气分析等指标，提供氧疗、使用支气管扩张剂和抗炎药物，教育患者正确使用吸入器等。
2. 请简述糖尿病的护理要点。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，护理要点包括：监测血糖水平，指导饮食控制和合理安排饮食结构，指导锻炼和控制体重，管理药物治疗和胰岛素注射，教育患者自我监测血糖，防止低血糖和并发症。
3. 请简要阐述肝硬化的护理措施。
肝硬化是一种肝脏疾病，护理措施包括：监测患者的肝功能、出血倾向和腹水情况，提供营养支持和限制蛋白质摄入，控制并发症如肝昏迷和消化道出血，提供肝病知识和心理支持，避免肝毒性药物的使用。
4. 请简要介绍心力衰竭的护理重点。
心力衰竭是一种心脏疾病，护理重点包括：监测心脏功能和生命体征，控制液体摄入和排出平衡，提供氧疗和心脏药物治疗，教育患者及家属注意体征和疾病管理，提供心理支持和饮食指导。
5. 请简述肺炎的护理要点。
肺炎是一种肺部感染性疾病，护理要点包括：监测体温、呼吸状态和感染指标，保护气道通畅，提供抗生素治疗和辅助吸氧，维持患者的营养和水电解质平衡，提供心理支持和教育患者预防感染。
二、答案1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特点及护理重点。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特点主要包括气流受限、呼气困难和肺部过度膨胀。
COPD是一种进行性发展的疾病，主要由吸烟、空气污染和遗传等因素引起。
护理重点包括：- 监测患者的呼吸状态，包括呼吸频率、呼吸深度和呼吸音。
观察患者的气促程度，及时发现呼吸困难的情况。
- 监测心肺功能，包括血氧饱和度、肺功能测试和心电图。
定期进行胸部X线检查，评估肺部病变的程度。
- 进行血气分析，以评估氧合情况和酸碱平衡。
- 提供氧疗，根据血氧水平提供适当的氧气浓度。
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名词解释 :(1) 1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）(1) 答案:答：系因创伤、感染、休克、中毒性等不同原因引起急性肺损伤，肺微血管道通性增高，发展为肺水肿和难以纠正的低氧血症及相应症候群。
(2) 2. 阿孝夫小体（Aschoff bodies）(2) 答案:答：1）系风湿热的特征性病理改变;2）实为结缔组织的腹厚纤维变性继而引发炎症细胞浸润形成的肉芽肿，浸润细胞极具特征性主要表现为细胞形态异常，细胞核异常等;3）系风湿活动的病理依据。
(3) 1. 隔膜型二尖瓣狭窄(3) 答案:答：1）系风湿性二尖瓣狭窄的主要病理类型;2）病理特征主要为瓣膜交界处粘连致使瓣孔狭窄，可有瓣膜轻度增地矿部，腱索乳头肌病变缺如或很轻，主瓣体活动良好;3） B超示开拍象及S1 亢进;4）适宜进行PBMV治疗。
(4) 7.早期胃癌(4) 答案: 是指癌细胞局限于粘膜层式粘膜下层，无论病变表面范围的大小，有无淋巴结转移，均称早期胃癌。
(5) 6.肝性脑病(5) 答案: 肝性脑病也称肝性昏迷，是严重肝病或门体分流引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。
(6) 5.肝肾综合征(6) 答案: 肝肾综合征是严重肝病引起的，以显著肾灌注不足为特征的肾功能衰竭综合征。
主要临床表现有少尿、低尿钠，血尿素氮及肌酐升高等肾功减退症状群。
(7) 4.亚临床肝癌(7) 答案: 原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。
经甲脂蛋白（AFP）普查检出的早期病例可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌。
(8) 3.克罗恩病(8) 答案: 是病因不明的胃肠道肉芽肿性炎性疾病，又称局限性肠炎、肉芽肿性回肠炎等。
本病可累及全消化道，多见于末端回肠和邻近结肠，常呈节段性分布，组织学以肉芽肿性炎症为牲。
(9) 2.中毒性巨结肠(9) 答案: 亦称结肠中毒性扩张，见多发于重症溃结患者的一种并发症，病毒极为严重，临床可出现明显毒血症、脱水、腹痛、腹胀、腹部压痛、反跳痛，X线平片示肠腔明显扩张，该症一旦发生，死亡率高，预后极差。
(10) 1.消化性溃疡(10) 答案: 是一种常见的慢性胃十二指肠疾病，常发生在胃与十二指肠球部，与胃酸和胃蛋白酶密切相关，可发生于胃十二脂肠、食管下段，胃肠吻合术后的吻合口吸其附近的肠襻，以及含有异位胃粘膜的Meckel憩室。
问答题 :(1). 如何救诊大咯血患者？答案：要点：1）预防咯血致窒息;①保持气道通畅②建立输液通道③镇静④绝对卧床，心电监护⑤输血准备⑥备好气管插管和呼吸机2）止血措施①一般止血药②垂体后叶素③糖皮质激素3）支气管镜下止血;4）支气管动脉栓塞术。
(2). 试述肺脓肿的分型、临床特点及治疗原则：答案：要点：1）分型：①吸入性;②继发性;③血源性.2）特点：起病急、高热、畏寒、咳嗽、咯大量脓臭痰;3）治疗：①抗感染，经验用药与痰培养+药敏;②排痰：体征引流，气管镜下吸痰;③外科手术;④对症支持，包括吸氧，化痰等营养高维生素等。
(3). 试述胸腔积液的发生机制？答案：要点：1）胸膜毛细血管静水压增高;2）胸膜毛细血管壁通透性增加;3）胸膜毛细血管内腹体渗透压降低;4）壁层胸膜淋巴引流障碍;5）其他原因所致胸腔内脏哭破裂、出血等。
(4). 肺心病心衰的治疗原则及用药方法？答案：要点：1）首先积极控制感染，保持呼吸道通畅，一般可发送病人心脏功能;2）由于慢性缺氧及感染，洋地黄药物的疗效差，易发生心律失常，故强心剂的剂量小，为常规量的1/2-2/3，作用宜快;3）利尿剂，宜选用作用缓和制剂，剂量宜小，疗程要针，临时给药;4）降低肺动脉压、吸氧、支持药。
(5). 慢性呼吸衰竭的治疗原则包括哪些方面?答案：1）治疗基础病;2）氧疗（持续低流量吸氧）;3）支气管扩张剂应用（解痉药）;4）强有力而有效的抗感染治疗;5）止咳化痰对症处理;6）水电解质、酸碱平衡维持;7）治疗并预防并发症;8）必要对呼吸机辅助呼吸。
(6).支气管哮喘发作期的危险征象有哪些？答案：1）反复严重发作;2）神志不清;3）中心性紫绀;4）心率或脉搏大于130次/分;5）奇脉;6）FEV1占预计值<30%;7）PaO2不降，PaCO2上升;8）寂寞肺;9）气胸;10）纵膈气肿。
(7). 洋地黄药物对心脏有哪些药理作用？洋地黄药物的毒性反应用哪些？答案：洋地黄药物的药理作用有：1）正性肌力作用。
通过抑制心肌细胞膜上的Na+-K+ATP酶，通过Na+-Ca+交换，使细胞内Ca+浓度升高，增强心肌收缩力;2）电生理作用。
治疗剂量下，可抑制心脏缩力;3）迷走神经兴奋作用。
洋地黄药牪毒性反应有：1）各尖心律失常; 2）胃肠道反应;3）中枢神经系统症状。
(8). 血管紧张素转换酶抑制剂治疗心衰的主要作用机制是什么？答案：血管紧张素转换酶抑制剂治疗心衰的主要作用机制是：1）通过抑制循环中的肾素-血管紧张素系统，发挥扩张血管作用;2）通过制心脏组织中的肾素-挑大梁管紧张素系统，来改善、延缓心室重塑;3）通过抑制缓激肽的降角，使具有血管扩张作用的前列腺素生成增多，同时亦具有抗组织丧生的作用。
通过上述机制，血管紧张素转换酶抑制剂可发送心衰时的血流动力学，减轻游血症状，同时降低心衰患者代偿性神经-体液的不利影响，限制心肌、小血的重塑，以达到保护心肌的目的，从而延缓心衰的进展，降低远期死亡率。
(9). 简述风心病青霉素治疗的意义和方法？答案：1）对抗链球菌感染;2）是风湿热一、二级预防的基本手段;3）风湿热急性期未经抗生素治疗者应常规使用5-10天;4）慢性风心病者应每月使用苄星青霉素治疗一次。
(10). 心脏病患者心功能如何分级，共分几级？答案：心脏病患者根据患者自觉的活动能力，可分为四级：Ⅰ级- 患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起瘦乏，心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级- 心脏病患者的体力活动爱到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动不可出现瘦乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅲ级- 心脏病患者的体力明显受限，小于平时一般活动即可出现上述症状;Ⅳ级- 心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也可出现心衰的症状，体力活动后加重。
(11).食管静脉曲张破裂出血的治疗方法有哪些？答案：1）患者卧庆休息，现测生命体征，必要时吸氧;2）输血输液，纠正休克;3）止血治疗：A. 口服凝血酶等; B. 静滴洛赛克等; C. 静滴降低门脉压力药物（重体后叶素或生长抑素类）;4）内镜治疗：选用硬化剂注射或套扎;5）三腔管压迫;6）手术治疗;7）介入治疗（经静脉肝内门腔引流术）。
(12).原发性肝癌的临床表现？答案：要点：1）肝区疼痛（要阐述性质和引起疼痛的机制）;2）肝大（要描述出肝脏查体时的主要体征）;3）黄疸（要阐述出黄疸的类型）;4）肝硬化征象（包括门脉高压的表现）;5）全身表现（要说出伴癌综合征的常见表现）;6）转移性症状。
(13).女性，37岁，间断脓血便2年，大便不成形，1-3次/日，伴里急后重，反复粪便培养未见致病菌，抗生素治疗无效。
请问应对患者进一步进行何种检查？最可能的诊断是什么？简述治疗方案？答案：1）下一步应进行结肠镜检查;2）最可能的诊断是溃疡性结肠炎;3）治疗方案：A. 一般治疗; B. 特殊药物治疗; C. 手术治疗。
(14).女性，25岁，便秘、腹泻变替3年，常有夜间盗汗，午后低热。
查体：右下腹5cmX5cm肿块，质中等，软固定，轻压痛。
问下步应进行何种检查：活税务局时发现什么具有重要的诊断价值？最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？答案：要点：1）结肠镜检查+活检;2）干酪坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌;3）肠结核;4）A.青年女性; B. 腹泻、便秘交替; C. 结核中毒症状; D. 病理报告。
(15).试述急性胰腺炎的治疗原则及内科主要治疗措施？答案：治疗原则是减少及抑制胰腺分泌，抑制胰酶活性纠正水、电解质紊乱，防止和治疗并发症。
内科主治疗措施：1）监测患者生命体征（T、R、BP、P、尿量等）;2）镇痛解痉;3）抑制胰液分泌措施：A. 禁食及胃肠减压; B. 抗胆碱能药物;C. 生长抑制及类似物;D. H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。
4）抑制胰酶活性：抑肽酶或加酯静滴;5）继发感染时抗生素应用;6）抗休克及纠正水电酸碱平衡紊乱;7）肾上腺皮激素，对出血坏死性胰腺炎并休克或ARDs时酌情应用。
(16).试述消化性溃疡的治疗要点？答案：要点：1）病因控制 A. 一般治疗;B根除幽门螺杆菌;2）抗酸治疗 A. 抗酸剂; B. 抗胆碱药; C. H2受体拮抗剂; （2下标）;4. 质子泵抑制剂。
3）粘膜保护剂;4）溃疡复发的防治;5）并发症的治疗。
(17).试述慢性胃炎综合治疗方案及治疗依据。
答案：治疗根据具体如症状、炎症活动性及程度，Hp感染状况等。
综合治疗方案包括：1）一般治疗;2）胃粘膜保护剂;3）抑酸剂;4）根治Hp;5）胃动力药物;6）中医中药。
(18).试述消化性溃大茶壶的病因及发病机制？答案要点：1）酸和胃蛋白酶;2）防御机制下降;3）幽门螺杆菌感染;4）胃十二指肠运动异常;5）遗传因素;6）环境因素（药物、吸烟、精神因素、饮食）。
(19)简要叙述急性胰腺炎的临床表现（包括症状体征）及主要并发症？答案:症状：1）急性腹痛，常位于上腹中部，腰背部呈带状放散，弯腰屈膝痊疼痛可减轻;2）恶心，呕吐，呕吐生可为胃内容物或胆汁，咖啡样，呕吐后疼痛不减轻;3）发热、低血压、休克及水电酸碱平衡紊乱。
体征：水肿型较少，上腹压痛，但出血坏死型压痛明显，可伴肌紧张，反跳痛，胰性腹胸水，胰头水肿后，胆总管时可出现黄疸。
并发症：局部：胰腺脓肿或假性囊肿。
全身：ARDS; 胰性脑病; 急性肾功衰竭; 心衰; 糖尿病。
(20)简要叙述急性胰腺炎的诊断及鉴别诊断要点？答案:1）有剧烈上腹痛、恶心、呕吐、发热;2）上腹压痛但无腹肌紧张;3）血清淀粉酶，脂肪酶超过正常上限3倍以上，或尿淀粉酶显著增高，Cam/ccr征值增高可诊断急性水肿型胰腺炎;4）如持续剧烈腹痛，同时腹膜刺激症状，高热，血清淀粉酶持续下降或病戸不相适应的血尿淀粉酶突然下降，出现休克、腹水、低血钙，高血糖等，可诊断出血坏死性胰腺炎。
鉴别诊断：1）消化性溃疡急性穿孔;2）急性肠梗阻;3）心肌梗塞等均有原发病史及相应体征;4）血淀粉酶升高一般不超过正常值2倍以上。
(21) 简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。
答案:1．补液 1－2h内输入1升液体后3h内再入1升，直至正脱水，维持循环及肾功，可输入生理盐水或5％葡萄糖液，不宜输入过多钠盐、低张液体和血糖下降过速，避免脑水肿2．胰岛素持续静脉滴注普通胰岛素4－8u/h(22)慢性肺原性心脏病的并发症有哪些？答案:1．肺性脑病 2．心律失常 3．体克 4．肾功衰竭5．上消化道出血 6．其它：DIC MDF （5分）(23) 结核性胸膜炎与癌性胸膜炎如何鉴别？答案: 结核癌性1．年龄较年青多中年以上2．症状午后低热、盗汗、乏力恶病质表现、消瘦明显、先有胸痛后消失衰竭气短明显、剧烈胸痛肿瘤原发灶表现3．病因结核浸犯胸膜 Ca COU浸犯胸膜或其它肿瘤转移所致4．胸水草黄色多见、渗出液随治血性多见，量大，增长快疗而减少，量不等，查到抽出后迅速渗出，找到癌结核细胞5．治疗抗痨胸穿化疗胸穿6．检查 PPD（＋） PPD（－）纤支镜(24) 某患者因呕吐咖啡色胃内容物来我院就诊，经检查发现HB90g/L，粪便呈柏油样。