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• 论 著 •59丙酸倍氯米松鼻用气雾剂改良法治疗感染后咳嗽的临床体会郭新林 全国莉*（南方医科大学第三附属医院呼吸科，广东 广州 510630）【摘要】目的 探讨伯克纳(丙酸倍氯米松)鼻用气雾剂改良法治疗感染后咳嗽的疗效。
方法 把我院呼吸科和普通内科门诊2006年2月至2011年12月诊治的感染后咳嗽患者144例，随机分成对照组和治疗组各72例。
对照组口服止咳、平喘、抗过敏等常规药物，加以必可酮（丙酸倍氯米松）经口吸入，均不全身运用激素；治疗组是在对照组的口服药物基础上加用伯克纳鼻用气雾剂改良法经鼻吸入，比较两组患者的治疗效果。
结果 治疗组的疗效明显好于对照组，P ＜0.05。
结论 丙酸倍氯米松鼻用气雾剂改良法治疗感染后咳嗽疗效好，而且患者易操作。
【关键词】感染后咳嗽；丙酸倍氯米松；改良法吸入中图分类号：R441.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）13-0059-02Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ａｐｐｌｙｉｎｇ Ｂｅｃｌｏｍｅｔａｓｏｎｅ Ｄｉｐｒｏｐｉｏｎａｔｅ Ｓｔｅａｍ－ｄｏｓａｇｅ ｖｉａ Ｉｍｐｒｏｖｅｄ Ｎｏｓｅ Ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｃｏｕｇｈ Ｐｏｓｔ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ＴｒｅａｔｍｅｎｔGuo Xin-lin, Quan Guo-li(Department of Infection, the 3rd Affiliated Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510630, China)[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of applying Beconase (Beclometasone Dipropionate) steam-dosage via improved nose inhalation for cough post infection treatment. Methods One hundred and forty four patients from Breath-treatment department and Medical department during February, 2006 and December, 2011, were divided into two groups at random. Seventy two patients in control group were treated with routine medicines on cough and breathe difficulty relief as well as anti-allergy, combining with Becotide (Beclometasone Dipropionate) Steam-dosage via mouth inhalation. No hormone treatment was involved. While the other seventy two patients in treatment group were treated with Beconase (Beclometasone Dipropionate) steam-dosage via improved nose inhalation on the basis of routine medicines treatment as the control group. The therapy of these two groups was compared with each other. Results The therapy in treatment group was obviously better than that in control group (P <0.05).Conclusion The application of Beconase (Beclometasone Dipropionate) steam-dosage via improved nose inhalation for cough post infection treatment has good clinical effect. And it is easily operated by patients.[Key words] Cough post infection; Beclometasone dipropionate; Improved nose inhalation感染后咳嗽（感冒后咳嗽）是上呼吸道病毒感染后引起的可持续6~8周刺激性干咳，有时病程可达数月，严重影响人们的工作、学习和生活。
系强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管粘膜肿胀，解除支气管痉挛。
对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强。
局部抗炎作用是肤轻松和去炎松的5倍。
亲脂性较强，易渗透，涂于患处30分钟后即生效。
药品名称丙酸倍氯米松别名氯地米松; 倍氯美松双丙酸酯; 二丙酸培氯松等外文名称Beclometasone Pressurised Inflation是否处方药非处方药是否纳入医保纳入目录1. 1 基本信息2. 2 药品简介1. 3 用法用量2. 4 药物分析1. 5 鉴别2. 6 用途英文名称Beclometasone Pressurised Inhalation丙酸倍氯米松分子式图片化学名称16β-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氯孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-17,21-二丙酸酯英文别名：Beclomethasone dipropionate; (11beta,16beta)-9-chloro-11-hydroxy-16-methyl-3,20-dioxopregna-1,4-diene-17,21-diyldipropanoate; [1] (9Z,11E,13Z)-octadeca-9,11,13-trienoic acid Cas No：5534-09-8EINECS：226-886-0分子式：C28H37ClO7分子量：521.04用途：肾皮质激素类规格：气雾剂：200喷，每喷50μg。
是否医保用药：医保是否非处方药：非处方药品简介编辑系强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管粘膜肿胀，解除支气管痉挛。
对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强。
局部抗炎作用是肤轻松和去炎松的5倍。
亲脂性较强，易渗透，涂于患处30分钟后即生效。
对体温和排尿也无明显影响。
因此，局部外用不会抑制人体皮质功能和因皮质功能紊乱所引起的不良反应。
使用丙酸倍氯米松气雾剂注意哪些事项吸入糖皮质激素是长期控制哮喘的最基本疗法。
以往在治疗哮喘时，医生经常单独使用支气管扩张剂来缓解该病患者的症状。
但支气管扩张剂不能减轻气道的炎症和高反应性，因此不能预防哮喘复发。
临床研究发现，哮喘患者的痰液、肺泡及血液中都会存在大量的炎性物质。
只有在使用糖皮质激素进行治疗后，该病患者体内的炎症才会有所减轻。
因此，糖皮质激素已成为治疗哮喘的第一线药物。
绝大多数哮喘患者都可通过吸入激素进行治疗。
丙酸倍氯米松气雾剂是常用于治疗哮喘的糖皮质激素类药物。
该药具有很好的抗炎、抗过敏作用，可扩张支气管、解除气管痉挛、缓解哮喘的症状及减少哮喘发作的次数。
哮喘患者可每日早、晚各喷药1次，每次揿压阀门2～3下，若症状较重，可适当增加喷药的次数。
丙酸倍氯米松气雾剂属于口腔吸入用药，极少引起全身副作用。
患者在每日使用800～1200微克的该药时，不会出现明显的不良反应。
因此，丙酸倍氯米松气雾剂越来越受到医生及患者的青睐。
哮喘患者在使用丙酸倍氯米松气雾剂时应注意以下几点：1.在用药前应先用力呼气，然后再用力吸气，在吸气的同时进行喷药。
2.由于该药需要2～3天的时间才能在人体内发挥效力，在喷雾吸入后不能迅速缓解哮喘患者呼吸困难的症状，因此对急性的哮喘发作没有疗效，而必须在哮喘发作前使用。
如果哮喘已经发作，应先用其他的平喘药物（如沙丁胺醇气雾剂、异丙肾上腺素气雾剂等）进行治疗。
一般情况下，这些药物在吸入数分钟内即可见效。
在病情被控制后，哮喘患者可再加用丙酸倍氯米松气雾剂进行治疗。
3.老年哮喘患者或哮喘长期反复发作的患者，其气道内往往会因炎症反应而产生大量的痰液，从而会影响丙酸倍氯米松气雾剂的疗效。
此类患者最好将该药和具有化痰、促进排痰功效的药物联合起来使用。
4.长期反复地使用激素类气雾剂可引起上呼吸道菌群失调，从而易诱发霉菌性感染。
因此，哮喘患者在使用此类药物后应立即漱口。
■。
丙酸倍氯米松鼻喷雾剂【药品名称】通用名称：丙酸倍氯米松鼻喷雾剂英文名称：Beclometasone Dipropionate Aqueous Nasal Spray【适应症】预防和治疗常年性及季节性的过敏性鼻炎和血管舒缩性鼻炎。
【用法用量】仅用于鼻腔喷雾。
适用于成人及六岁以上儿童。
用量：建议用量为每次每鼻孔2揿;每日2次。
也可采用每次每鼻孔1揿,每日3~4次。
每日用量不可超过8揿（400μg）。
为达到最佳疗效，应有规律用药。
最高疗效未必会在头数次使用中达到。
【不良反应】1、少数患者可出现鼻、咽部干燥或烧灼感、喷嚏或轻微鼻出血等不良反应。
2、极个别患者发生的鼻中隔穿孔、眼压升高或青光眼可能与使用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂有关。
【禁忌】对丙酸倍氯米松过敏者禁用。
【注意事项】1.鼻腔和鼻旁窦伴有细菌感染时，应给予适当的抗菌治疗。
2.对于采用口服类固醇治疗的患者，如肾上腺功能已有损害时，若改用本剂，要注意脑下垂体-肾上腺系统的完全复原。
3.对于过量使用本品的患者、对本品高敏性患者及近期口服类固醇的患者，可能会产生全身性反应。
4.虽然本剂可控制季节性鼻炎的大多数症状，但当受到夏季异常的变应原诱发时，用本剂的同时应采用其它治疗，尤其是对眼部症状。
【特殊人群用药】儿童注意事项：6岁以下儿童使用本品尚未有足够资料。
妊娠与哺乳期注意事项：孕妇及哺乳期妇女慎用。
【药物相互作用】尚不明确。
【药理作用】鼻喷雾剂的活性成份是丙酸倍氯米松，是一种强效局部用糖皮质激素，在鼻腔内呈现强有力的抗炎作用，在治疗剂量下不会产生全身性副作用。
它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组织胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能降低抗原－抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放，降低平滑肌的收缩反应。
【贮藏】密闭，在凉处保存。
【批准文号】H20120251。
丙酸倍氯米松鼻气雾剂使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用丙酸倍氯米松鼻气雾剂使用说明书【药品名称】通用名称：丙酸倍氯米松鼻气雾剂【成份】每100克含丙酸倍氯米松154毫克，相当每揿含丙酸倍氯米松50微克。
辅料为：【适应症】预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，也可用于血管舒缩性鼻炎。
【规格】0.15%【用法用量】鼻腔喷入：左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免直接喷向鼻中隔。
成人一次每鼻孔2揿，一日2次；也可一次每鼻孔1揿（50微克），一日3～4次。
一日总量不可超过8揿（400微克）。
【不良反应】1.少数患者可出现鼻、咽部干燥或烧灼感、打喷嚏、味觉及嗅觉改变以及鼻出血等。
2.偶见过敏反应如皮疹、荨麻疹、瘙痒、皮肤红斑、眼、面、唇以及咽喉部水肿。
3.罕见眼压升高、鼻中隔穿孔。
【禁忌】严重高血压、糖尿并胃十二指肠溃疡、骨质疏松症、有精神病史、癫痫病史以及青光眼患者禁用。
【注意事项】1.本品仅为鼻腔用药，不得接触眼睛，若接触眼睛，请立即用水清洗。
2.使用本品14天后，症状仍未改善，请咨询医师。
3.自我治疗时间不得超过3个月，如需要超过3个月，应在医师指导下使用。
4.注意避免以下诱因：花粉、尘螨、动物毛屑、真菌、气味烟雾、温湿变化、情绪变化、饮食刺激等。
5.儿童（尤其6岁以下小儿）、孕妇及哺乳期妇女应用时应咨询医师或药师。
6.使用全身性糖皮质激素转而使用本品者，应在医师指导下使用。
7.如鼻腔伴有细菌感染，应同时给予抗菌治疗。
8.当本品性状发生改变时禁用。
9.运动员慎用。
10.本品不可过量使用，如使用过量或发生严重不良反应，应立即就医。
11.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
12.本品性状发生改变时禁止使用。
13.请将本品放在儿童不能接触的地方。
14.儿童必须在成人监护下使用。
15.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
丙酸倍氯米松鼻喷剂治疗变应性鼻炎
何尤琥;欧阳红
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2006(007)012
【摘要】目的:探讨丙酸倍氯米松鼻喷剂治疗变应性鼻炎的效果.方法:90例变应性鼻炎患者随机分为两组,其中治疗组50例,应用丙酸倍氯米松鼻喷剂喷鼻,2次/d,每次每孔2揿(50 μg/揿);对照组40例,应用曲安奈德鼻喷剂喷鼻,2次/d,每次每孔2揿(55 μg/揿),疗程均为2周.结果:治疗1疗程后,大部分患者其症状与体征均有改善,治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为87.5%,两组治疗前后均有显著差异(P ＜0.05),两组间无显著差异(P》0.05).同时两组血清总IgE亦明显下降,治疗前后均有显著差异(P＜0.01).结论:丙酸倍氯米松鼻喷剂局部应用治疗变应性鼻炎,见效快,效果好,无明显副作用,值得临床应用.
【总页数】2页(P144-145)
【作者】何尤琥;欧阳红
【作者单位】南昌大学医院药剂科,南昌,330047;南昌大学第二附属医院药剂科,南昌,330006
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21
【相关文献】
1.丙酸倍氯米松鼻喷剂结合针灸治疗过敏性鼻炎疗效观察 [J], 潘学花
2.等离子射频消融术配合丙酸倍氯米松鼻喷剂治疗变应性鼻炎 [J], 朱玲;刘钢;宋若会;屠彦红;吴飞虎;周宿迪
3.丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗季节性变应性鼻炎的效果观察 [J], 邝见娉;叶卫东;刘红梅;钟凤如
4.孟鲁司特钠与氯雷他定联合丙酸倍氯米松鼻喷剂治疗过敏性鼻炎合并轻中度腺样体肥大临床研究 [J], 吕建
5.盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合布地奈德鼻喷剂治疗持续性变应性鼻炎疗效观察 [J], 王任霞;张春晖
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丙酸氯米松鼻气雾剂有什么用
关于《丙酸氯米松鼻气雾剂有什么用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
丙酸氯米松鼻喷雾剂是临床医学上普遍服药，临床医学上针对丙酸氯米松鼻喷雾剂的运用是较为普遍的。
一般来说大家在挑选药品的情况下一定要清晰药品的功效作用，丙酸氯米松鼻喷雾剂主要是一种鼻孔服药。
因而在应用药品的情况下还要融合病况，自然病人在服药后可能也是有副作用产生。
1.功效作用
防止和医治常年性及周期性过敏性鼻炎,也可用以血管舒缩性鼻炎。
该药物为激素类药物类药,具备强力的部分抗感染与抗敏
功效。
能够治鼻炎、过敏性鼻炎。
2.使用方法使用量
使用方法使用量：鼻孔喷到：右手喷右边鼻腔,左手喷左边鼻腔,防止立即喷向鼻中隔软骨。
成年人一次每鼻腔2揿,一日2次；也可一次每鼻腔1揿（50mg）,一日3～4次。
一日总产量不能超出8揿（400mg）。
3.副作用
极少数病人可出現鼻、咽喉部干躁或灼热感、打喷涕、味蕾及嗅觉改变及其鼻出血等。
少许过敏症状如皮疹、荨麻疹、发痒、皮肤红斑、眼、面、唇及其咽喉水肿。
少见眼压升高、鼻中隔穿
孔。
比较严重高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡、骨质疏松症、有精神病史、癜痫病史及其青光眼病人禁止使用。
4.留意
该药物仅为鼻孔服药,不可触碰双眼,若触碰双眼,请马上自来水清理。
应用该药物14天之后,病症仍未改进,请咨询医生。
自身医治時间不可超出3月,如需要超出3月,应在医生具体指导下应用。
留意防止下列发病原因：蜂花粉、粉尘螨、小动物毛屑、细菌、味道浓烟、温湿度转变、心态转变、饮食搭配刺激性等。
