XX区XX镇卫生院中医药服务能力提升
工程自查报告
为了继承和发扬中医药事业，我院在区卫生局的领导下，按照《广东省基层中医药服务能力提升工程》细则要求，“以病人为中心，以发挥中医药特色优势”为主题扎实开展工作，现总结如下：
一、中医药工作基本情况
（一）本院科室设置及人员配备、诊疗情况
1、中医科门诊：中医执业医师（含执业助理医师）10 人，占全院执业医师总数22.7% 。中药剂师（员）2 人，占全院药剂人员总数25% 。
2、进一步完善了中医门诊工作，中医适宜技术推广项目已开展12 项。
3、我院中医药门诊总量占总服务量7.5% 。
4、中医科门诊患者建立个人健康档案实行电话随访了解病情。
（二）中药房建设加强了中药房工作，完善了各项规章制度，把好药品质量关，提高中药调剂水平，设立并进一步规范了中药及成药库房。常用中药饮片品种达300 种以上，并根据需求，不断扩大中药品种。
（三）人员培训
1、全院医务人员及辖区乡村医生中医药知识与中医适宜技术
培训每年2 场次，培训工作纳入年度继续医学教育范围予以考核。
2、派出多名中医药人员到上级医院进修学习，不断提高了中医药理论及临床技能。
3、开展中医特色治疗和康复治疗。
二、我院主要的中医药特色优势领域有
（一）中医内科
从事中医内科及中医内儿科诊疗工作的医生具有20 余年的诊疗经验，擅长内科肝胆疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病以及儿科急性传染病（如麻疹、水痘、流行性腮腺炎）等疾病的辩证施治、预防。
（二）中医康复门诊
配有牵引床、TDP 治疗仪、远红外线治疗仪、电针等器械共10 余台件。能诊治腰椎间盘突出、脑血栓后遗症、急慢性腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛等疾病，治愈显效率达80% 以上。
三、辖区内村卫生室建设
本地区能够提供中医药服务的村卫生室19 间，占本地区村卫生室总数47.5% 。以中医药服务为主的乡村医生16 人，占本地区乡村医生总数40% 。有条件的村卫生室目前开展中医适宜技术推广项目共6项。
四、对中医药工作采取的主要措施
（一）我院对中医药工作高度重视，成立了中医药工作领导小
组。
（二）采取了派送中医药专业技术人员省内外进行短期中西医结合专业培训，进一步提高了我院中西医结合科目水平。
（三）在中药饮片的管理工作方面，科学拟定购药计划、严格从正规渠道购入中药饮片、在药品入库时严把质量关、加强库存中药饮片的管理，确保向患者销售合格的、无霉变、质量上乘的中药饮片，保障用药安全。
五、经验与体会我院的中医药工作的经验与体会是：在继承祖国传统医学精髓的同时，结合自身实际，不断利用有限的卫生资源进行创新，使得我院中医药工作在不断探索中取得进步。
六、存在问题及原因分析
（一）中医药工作硬件设施薄弱，财政投入力度不足，在规划项目中未把中医药硬件设施建设纳入长期规划。
（二）中医药类人才匮乏、从事中医药工作人员不能及时补员。学历层次过低，未及时补充中医类、中西医结合类高学历专业技术人才。
（三）村卫生室中医药工作发展缓慢，缺乏指导，技术型服务层次较低，中医药专业人才匮乏，制约了农村中医药事业的发展。
七、下一步工作设想及意见建议
（一）不断加大中医药硬件设施建设力度。积极争取支持，增加资金投入，引进设备，选派业务骨干到省内外中医院进修。使中医康复科成为我院又一特色科室、新的业务收入增长点。
（二）加强对高层次中医药专业技术人才的引进力度，及时补
充新鲜血液。积极争取上级卫生局及区人事部门的支持，补充中医专科人才。
（三）通过对村卫生室及乡村医生的培训及方向性地引导，使村卫生室不断提高中医药服务水平和自身建设，最终让基层人民群众能够享受优质的中医药医疗服务。
XX区XX镇卫生院
2014 年8月10日
本地区村卫生室中医药服务能力调查表
xx银行xx劳动支行柜面服务质量自查报告 为进一步加强xx银行xx劳动支行运营管理风险防控及 柜面服务质量管理工作，根据总行开展运营管理规章制度执 行情况及网点柜面服务质量检查的要求，结合运营管理规章 制度检查工作部署，全面提升支行业务人员的制度执行力和 柜面服务质量，xx银行xx劳动支行成立自查小组，对支行 柜面服务情况进行了全面检查： 一、成立自查小组 组长： 副组长： 组员： 二、检查内容： （一）、网点服务环境方面： 1、营业网点内部、外部环境整洁 2、各类标识、铭牌齐全并保持清洁 3、网点外部明示营业时间 4、宣传材料张贴有序，并置于规定的宣传栏中，宣传内容符合有关规定 5、营业网点实现分区服务：包括现金区、非现金区、自助银行服务区、客户休息等候区，且分区合理 6、配备功能分区指示引导牌齐全，且制作规范 7、柜员工作台面、营业窗口各类物品摆放有序，机具布线隐蔽，客户视
线范围内无私人物品 8、客户私密保护措施落实到位，设置一米线或相当功能设施 9、营业厅内设置填单台，并设有填单模板，空白凭条充足，摆放有序 10、营业厅内设有咨询柜台（或大堂经理工作台），有人值守，方便客户咨询 11、营业厅设有便民设施，并配备数量充足、干净、整齐的休息椅 12、服务设施（点验钞机、叫号机等）正常使用，摆放有序，且点验钞机在录像监控范围内 13、自助服务区与营业厅内部相连 14、自助设备完好率达到100% 15、各机具之间的放置较好地考虑了客户私密性的保护 16、通过自助设备电子屏幕显示必要的安全提示和24小时服务、挂失和投诉电话，自助服务区无乱张贴现象 （二）、信息公示方面： 1、营业厅内明示主要业务收费标准 2、营业厅明示本外币存贷款利率及外汇牌价 3、营业厅、自助服务区分别设置客服（投诉）电话 4、可通过有关途径查询银行销售产品信息 5、营业厅以宣传折页等形式向客户提供理财信息、风险提示、市场行情和金融资讯等资讯服务 （三）、业务种类及处理效率方面： 1、可受理中间业务
武威市中医医院持续改进检查自评报告 根据甘肃省卫计委甘卫办中医函（ 2015 ）69 号《关于进一步做好三级中医医院持续改进检查评估工作的通知》，结合我院三级乙等中医医院评审中存在的问题，我院及时组织学习国家中医药管理局《实施方案》和《实施细则》等相关文件，召开动员大会，成立领导小组，制定实施方案，全院上下共同参与，对照细则分解任务，责任落实到人，全面实施自查整改，但仍有部分整改落实不到位，需扣分51 分，自查得分949 分，具体细则自查如下。 一、发挥中医药特色优势的措施（ 50 分，得分 45 分） （一）医院落实发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施 1、医院年度工作计划中有应用国家中医药管理局印发的中医临床路径和诊疗方案的具体措施，并在临床中落实。 2、医院科室综合考核指标中有应用国家中医药管理局印发的中医临床路径和诊疗方案相关指标，并已落实。 （二）建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化 1、中医类别执业医师门诊诊疗行为较规范，能够体现中医理念和思维。 2、制定了体现中医医院特点的规章制度和《员工手册》，但开展培训不到位。 3、未编写体现中国传统文化核心价值观念的读本。 （三）加强中医对口支援及中医适宜技术推广工作开展中医适宜技术推广、人员交流、优势病种中医诊疗方案推广等中医对口支援工作。 和永昌县中医院进行对口支援，并推广中医适宜技术，每年派出中医
骨干医师，下基层进行指导，并接受对口支援医院专业技术人员来我院培训。 二、队伍建设（60分，得分51分） （一）落实加强中医药人员配备的相关措施，中医药人员配备符合要求。 1、中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例为 60.2%。 2、中药专业技术人员的配备与医院的规模和业务需求不相适 应，中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例达不到60%。 3、院级领导中中医药专业技术人员的比例为80%。 4、临床科室科主任（口腔科、麻醉科除外）中风湿科、血液透 析中心科主任未具备高级中医专业技术职务任职资格、妇产科科主任未具备从事相关专业工作 10年以上的中医类别执业医师，但为经过中医师承教育培训合格的非中医类别执业医师。 5、医院近年来加强中医药人员结构的调整及优化、加强中医药 人才队伍建设，在人才招聘中以中医药专业为主，2013、2014年度 新招聘人员中中医药专业人员比例达到91.6%。 （二）护理人力资源配备与医院的功能和任务一致 1、病房护理人员与病区实际开放床位数的比例为达到0.51:1 ； 2、 ICU护理人员与床位数的比例达到2:1 ； 3、手术室护理人员与手术间之比达到3:1。 （三）每年度认真开展以中医药知识与技能为主的医师考核工作。并认真组织参加国家每两年一度的国家级执业医师定期考核工作，医师定期考核工作合格率达 100 %。
二级中医医院持续改进自查报告我院于1999年5月通过评审达国家二级加等中医院标准，此后医院以“二甲”为起点，狠抓软、硬件建设，通过持续不断的努力，医院获得长足进展，综合实力明显提升。并于2013年8月完成“二甲”复审工作。在《石家庄市二级中医医院巡查实施方案》通知后严格对照细则，加强组织领导，以问题为导向，坚持实事求是，认真开展自查，现将本次自查情况总结如下： 我院自2013年完成二级甲等中医医院复审以来，院领导及广大干部职工严格按照二级甲等中医医院管理标准，规范管理、狠抓落实，医院各项工作得以健康、可持续发展。自石家庄市二级中医医院巡查工作开展以来，我院成立了专门领导机构，召开多次专题会议，从细节入手、科学谋划、积极整改，在发挥中医药特色优势、队伍建设、临床科室建设、临床路径、诊疗方案、药事管理等方面个方面均按高标准、严要求、重实效的要求制定了一系列卓有成效的新举措，为夯实医院建设坚实基础。医院召开专题研究、部署迎评工作，成立了以院长为组长的管理评审工作领导小组和办公室及六个质量小组，按照标准及实施细则，逐条自查整改，督导落实。 一、细节入手，真抓实干，改善行业作风 1.全面完善反腐倡廉体系建设，强化院外、院内监督。医院将反腐倡廉工作作为医院重要工作任务来抓，从健全机制入手，层层明确责任，定期监督检查，不断深入贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作目标责任制。在全院各病区设立行风建设意见本和意见箱、公布
投诉监督电话、每周固定开展院领导接待日等，畅通了社会监督渠道；坚持开展患者满意度调查、出院患者电话回访、院领导每周深入临床科室进行政工查房等，完善了院内监督机制；医院的反腐倡廉体系建设得到了进一步巩固和强化。 2.全面开展廉政风险防控工作，筑牢反“四风”、反腐败防线。医院严格贯彻落实中央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》，加强对重点部门、重点岗位、重点环节的管理和监督，医院将“两学一做”列为班子建设的重要内容，将其与党风廉政建设、预防职务犯罪和推进医院科学发展紧密结合起来，全面推行“三重一大”制度，规范权力运行。医院将“三重一大”列为班子建设的重要内容，对涉及医院发展建设中的重大事项、关系到职工切身利益的重要问题，坚持民主集中、坚持群众路线、坚持依法决策、坚持责任追究的原则，做到集体领导，集体决策。建立健全“三重一大”事项集体讨论工作机制和党委、行政领导班子议事规则，实行“一把手”末位发言,院长办公会、党政联席会、职代会的决议，通过院内公示、院周会传达、党务公开等方式主动向本单位干部职工公开。 3．全面加强医德医风建设，塑行业清风正气。医院贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”和《医疗机构从业人员规范》，组织了全院专题学习，医院将医德医风建设纳入综合目标管理，建立健全了医德医风考核制度，明确了考评标准与考评办法，将考评结果与医务人员的评先评优、晋职晋升、岗位聘用以及定期考核相挂钩。对患者实行一日清单及价格公示制度，使患者明白消费。 二、依法执业，科学管理，不断提升中医药服务水平 （一）发挥中医药特色优势，加强中医药队伍建设 我院根据上级管理部门的要求及医院的实际情况、功能与任务，
基层中医药服务能力提升工程2017年工作总结 南城县中医院 基层中医药服务能力提升工程项目在各级领导的关心和支持下，通过全院干部职工的努力，按计划完成了相应工作，现总结如下： 一、组织机构健全，加强领导和管理 按照《江西省中医医院基层中医药服务能力提升工程实施方案》的要求，成立了基层中医药服务能力提升工程项目领导小组，并设立办公室，加强了常见病多发病中医药适宜技术推广培训，开通了中医药适宜技术视频平台，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。 二、基层中医药各项政策贯彻落实情况 1.在健全全民医保体系中发挥中医药优势和作用。 (1)市基本医疗保险将针灸和治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围; (2)针灸及治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围; 2、中药饮片的基本药物管理按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行;仍保留了中药饮片的加价。 3.加强中药使用管理，培训推广《中成药临床应用指导原则》、《基本药物(中成药)临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》，指导基层医务人员合理使用中成药。 三、推广基层常见病多发病中医药适宜技术
1、派出多批次师资参加江西省基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目临床培训。 2、中医药适宜技术推广视频网络平台建成，每周二下午进行授课。 3、针对基层中西医人员推广以《基层中医药适宜技术手册》和国家中医药管理局通告的适宜技术目录为重点的中医药适宜技术。根据抚州市卫计委办公室关于开展《抚州市常见病、多发病中医适宜技术推广项目临床技能操作培训工作》的通知(抚卫办[2010]101号)要求，制定了实施方案，并对我市所有乡镇卫生院40多名学员，分两批次进行了培训。 四、开展中医预防保健服务 1、根据《健康教育中医药基本内容》开展中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面体现中医药内容。 2、根据《中医健康管理技术规范》要求，我院对儿童、孕产妇运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。 五、加强重点项目建设与管理 1、我院于2013年成功申报康复理疗科为江西省中医特色优势重点专科，2015年、2017年成功申报肛肠科、糖尿病科为江西省基层特色专科。 2、通过“江西省市县级中医医院民族医院能力建设项目”的实施，增加了中医诊疗设备投入，达到二级甲等中医医院的相关要求，为发挥中医药特色，突出中医药疗效提供了有力保障。 3、新中医院建设项目：新中医院1期新门诊大楼、医技楼主体工程已于2018年12月顺利竣工，现正在组织验收，2期住院大楼及后勤保障楼被列为县政府重点建设3P项目，2018年10月份
增强服务意识转变服务态度提升服务质量自查报告 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
“增强服务意识、转变服务态度、提升服 务质量”自查报告 按照单位关于“增强服务意识、转变服务态度、提升服务质量”的要求，我对自己工作服务方面存在的问题进行了认真的自查： 一、宗旨观念、服务意识需提高。虽然从初中学政治开始就知道全心全意为人民服务是我党的根本宗旨，但也仅限于理论，并未百份之百的真正的将其转化到工作中。所以平时在服务群众、解决困难中，思考和解决问题的方法多数会站在自己的立场，未从群众的角度考虑问题，也就是所谓的换位思考做得还不够。 二、法规、政策需熟练，服务质量需提高。从主观上讲，自己对待工作的积极性、主动性还需提高，还需要更多学习各项法规、惠民政策，掌握更多的知识，这也会从某种程度上利于我们服务质量的提高，只有这样才能更好的服务人民群众。 三、主动创新服务意识需加强。自我要求不够高，缺乏雷厉风行、敢为人先、开拓创新的精神，工作中往往只满足领导安排和已有模式开展工作，创造性地开展工作做得不足。
针对以上问题，在今后的工作、生活、学习中，我要努力做到三个必须：一是必须要在服务上下功夫，进一步加强服务群众的思想意识，贯彻全心全意为人民服务的宗旨，急群众之所急，想群众之所想，做到积极主动的服务于群众。二是必须要在学习上下功夫，通过进一步加强法律法规和政策的学习，尽量做到群众有疑能解有问能答。三是必须要在创新上下工夫，进一步加强工作方式的创新力度，做到工作方法多变有突破，从过去的按部就班向不断开拓创新转变。今后，我将不断的克服自身存在的问题和不足以增强自身服务意识，提高服务质量，提升服务效果，全力把本职工作做的更好、更扎实。
中医院 2015年中医药项目 “全国基层名老中医药专家传承工作室” 资金执行情况自查报告 为传承基层名老中医药专家临床经验，探索基层名老中医经验传承和基层中医药人才培养，2015年我院开展基层名老中医药专家传承工作室建设项目。现将名老中医药专家传承工作室具体情况汇报如下 一、基本概况 工作室基本情况 名老中医111简介，副主任医师，从医38年。擅长治疗：心脑血管疾病、中医治疗中医杂症、疑难病，对脾胃疾病的治疗经验丰富。妇科杂症方面主张以肾为本，肝肾同治佐以祛痰化瘀通络之法。治疗月经不调、不孕不育取得较好的临床效果。 工作室负责人222简介，主治医师，从医25年。擅长治疗：内科系统疾病，中医治疗中医杂病、疑难病。 工作室继承人基本信息 333（中医师） （一）自查工作开展情况。医院成立自查领导小组，组长：赵孟记（副院长），副组长：555（院长助理）；666（财务科长），成员：777（财务科副科长）；77；77。在自查小组组长牵头下对医院“111全国基层名老中医药专家传承工作室”业务开展情况、资金使用情况进行自查。累
计检查项目支出？项，合计金额？元。 （二）项目基本情况。 1.经费总体情况，包括中央财政拨款、省级财政拨款及其他资金的落实情况。 2.截止到2016年8月“111全国基层名老中医药专家传承工作室”示诊室及示教室按文件要求基本达标，巡诊活动按要求逐步开展，跟师笔记大部分已经按进度完成但部分人员笔记内容空泛有待进一步改进。名医医案以总结详实实用性强，但未形成系统的理论体系。院内制剂正在研究中，须进一步提高进度。 二、项目执行情况 （一）项目进展及执行过程中工作内容、计划调整情况。 1、名老中医工作室功能区域建设和条件改善 （1）在门诊楼二楼设立111老中医传承工作室，在病房楼一层小会议室改建111老中医专家临床经验示教室。（已完成） （2）名老中医示教观察室由信息科配备同步传送接收系统，能容纳25-30人进行实时观摩病历（已完成）。 （3）名老中医资料室由工作室负责人及信息科组织实施完成。用于老中医专著、学术、论文等资料的收藏、整理和临床研究原始资料，档案的保存。资料室初步建成，但111的建室前论文资料由于本人退休十余年已全部丢失，故能搜集到。 2、信息网络系统建设：信息科要将名老中医药专家有关研究资料实现信息化管理建立工作室网站，实现名老中医典型医案、影像资料，
陇西县中医医院 医疗质量自查报告及整改措施 尊敬的县卫生和计划生育局： 我院在接到国家卫生计生委制定下发的《医疗质量管理办法》后，即时将文件转发至各科室，并组织全院干部职工学习《医疗质量管理办法》，认真的领会文件精神，并根据《医疗质量管理办法》对我院的医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高，对十七项核心制度，特别是首诊责任制度、三级查房制度、分级护理制度、值班和交接班制度、危重病人抢救制度、手术安全核查制度、危急值报告制度、会诊制度等，有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 （三）住院病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内
容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。 2、存在知情同意书告知、签字不规范；各别患者的自费药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在。 （四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。 （五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。 （六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。 二、下一步整改措施： （一）进一步加强医疗质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，
关于开展法律援助服务质量的自查报告(精选多篇) 第一篇：法律服务质量自查报告 本中心认真依照法律援助中心制定的《法律援助服务和质量评估参考标准(试行)》进行自我检查，现将自查报告介绍如下： 一、接待咨询方面 本中心以方便群众求助为目标，强化服务功能，本着贴近群众、方便群众、服务群众的原则，努力拓展法律援助工作。在局机关底层设置了专门的法律援助接待场所，并设置了明显标志，设立了残疾人无障碍通道，还专门印制了彩色宣传单与便民指南供当事人取阅。为了接受当事人监督，我们建立了包括接待、值班、岗位责任、重大事项报告、责任追究、统计分析在内的一系列工作制度，并积极推行志愿者律师值班制度，保证接待人员具有法律本科以上专业知识。我们要求接待人员佩戴统一上岗标识，做到衣着整齐，仪表大方，用语文明，温和耐心，推行一次性告知制度，对当时咨询事项进行统一登记。为了保护有些当事人隐私，我们还在大厅设置了等候区与接待区，对涉及未成年人及个别当事人隐私，我们还专门在四楼设置了接待室，设立了青少年维权岗，以充分保护当事人隐私。同时，我们还充分利用12348法律服务热线资源，开辟了法律援助接待热线，向社会公布了咨询电话，并在大厅公示监督电话等基本监督内容。5月份起，中心承办当事人法律援助申请还将纳入效能办网上审批系统，接受效能办的随时督查。
二、受理、审批、指派方面 在中心成立之初，我们就建立了一系列受理、审批、指派制度，保证法律援助申请在规定的7天时限内做出批示，对符合法律援助条件的，及时指派律师提供法律援助。对于不符合法律援助条件的，也及时告知理由及申请复议途径。对于农民工申请工伤及讨薪法律援助事项，我们专门开辟了绿色通道，不要求当事人提供相关经济困难证明。对于公检法部门转交的被羁押的罪犯嫌疑人、被告人提出的法律援助申请，中心也严格按照相关规定及时予以提供援助。同时，为了保证规范化建设落到实处，我们按照上级业务部门要求，使用统一的格式文书。对基层法律援助站承办非诉讼法律援助案件，我们也统一制作了规范化文本供援助站使用，做到规范操作，文明服务。 三、案件办理方面: 动为了督促法律援助案件的办理情况，我们不定时地对开庭审理案件进行到庭旁听，并随时向当事人或承办律师了解案件办理情况，要求承办人员必须做到案件材料齐全、程序完好、服务质量优良。对律师办案过程中遇到的问题，中心也及时予以协调处理，对重大、复杂、疑难案件实行集体讨论研究制度，从而有效地提高了法律援助案件承办质量。为了理顺与相关部门的工作关系，中心积极进行协调沟通。如今，基本上实现了与劳动仲裁衔接以及与司法救助的对接，与法院基本上做到互查互免。对于刑事案件的法律援助工作，中心开辟了诉前介入等法律援助程
中医诊所自查报告 为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗质量和医疗安全管理，根据《xxx市中医管理局关于加强中医医疗机构安全工作的通知》，我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下： 自查基本情况 （一）机构自查情况：单位全称为“xxxxxxxxx中医诊所”，法人代表：xxx；主要负责人：xxx 具有海淀区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，诊疗科目为中医科。执业许可证号：********************，有效期限至20xx年12月31日。我诊所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。 （二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士一名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。 （三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 （六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。 （七）疫情管理报告情况：我诊所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。 （八）药品管理自查情况：经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。 今后努力方向 我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，始终坚持“一起为了安全、一切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任意识，从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意；严格落实医疗核心制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、感染管理制度、消
中医药服务能力提升工程“十三五”行动计 划工作汇报 为了继承和发扬中医药事业，我院在县卫计局的领导、镇政府的支持、各相关部门的配合下，按照《关于印发基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划的通知》（国中医药医政发〔2016〕33号）要求，结合我院实际，以“创新、协调、绿色、开放、共享”发展理念为指导，一利民便民为宗旨，扎实开展工作，现总结如下： 一、中医药工作基本情况 （一）科室设置及人员配备、诊疗情况 1、门诊及住院部医师人数6人，中医执业医师1人，中医助理执业医师1人，占比33.33%。 2、中医适宜技术项目可开展8类，34项。5个村卫生站中，能提供中医药适宜技术的村卫生站有3个，占比60%。 3、中医药门诊总量占总服务量23.7%。 4、2017年度，为辖区212名65岁老年人建立居民健康档案，开展中医体质辨识、中医药保健指导；为辖区128名0-36个月儿童家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导，传授摩腹、捏脊方法以及按揉迎香穴、足三里穴、四神聪穴等方法。 （二）、中药房建设 进一步加强中药使用管理。卫生院中药饮片的采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等，应按照《医院中药饮片管理规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等有关规定进行管理，保证中药饮片和煎煮中药的质量；开展中药饮片处方点评工作，促进中药饮片合理应用；按照《国家基本药物临床应用指南（中成药）》、《国家基本药物处方集》、《中成药临床应用指导原则》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保中成药类基本药物的合理使用。常用中药饮片约168种，并根据需求不断扩大中药品种。 （三）中医药知识与技能培训情况 我院及辖区卫生站医生均接受基层常见病中医药知识与中医适宜技术推广培训。 二、存在问题 （一）中医药类人才匮乏，从事中医药工作人员不能及时补员，中医药专业技术人才梯队没有形成。 （二）村卫生站中医药工作发展缓慢，缺乏指导，中医药专业人才匮乏，制约了农村中医药事业的发展。 三、下一步工作设想与建议 加强对高层次中医药专业技术人才的引进力度，及时补充鲜鲜血液。积极争取上级相关部门的支持，补充中医专科人才。 通过对卫生站医生的培训及方向性引导，是村卫生站不断提高中医药服务水平和自身建设，让人民群众能够享受优质的中医药医疗服务。
三一文库（https://www.doczj.com/doc/9a3658294.html,）/工作总结范文/工作总结 中医药工作调研督导活动的自查报 告 中医药工作调研督导活动的自查报告 中医药工作调研督导活动的自查报告 医院 医院是市一间中医性质的公立性医院，医院有职工人，实有病床头柜张，高级职称人，中级职称人。医院以中医为基础，以中医手法为特色，大力宏扬中医药事业。自接到市卫生局转发的省中医药局《关于开展中医药工作调研督导活动的通知》（粤中医函[20xx]125号）后，我院结合实际，对我院的中医药工作进行了认真细致的自查，现将自查情况汇报如下： 一、高度重视，提高认识 接到通知后，医院高度重视，领导班子及时召开会议，研究部署工作，并召开中层以上干部会议，传达和学习文件精神，要求各科室提高认识，重视检查，落实措施，认识中医药工作调研督导检查是贯彻落实国务院扶持和促进中医药事业发展的重要举措，
是贯彻深化医药卫生体制改革的重要体现，是促进我院中医药事业发展的良好契机。通过会议，大家提高了认识，统一了思想，积极响应，认真按中医药局的要求做好自查工作。 二、制定措施，开展工作 医院根据省中医药局《关于开展中医药工作调研督导活动的通知》的有关内容，制定了自查措施，成立了自查工作小组，工作自上而下，层层落实，各科各级进行自查，完后收集资料，分类整理。 三、自查结果 1、深入开展医院管理年活动。按照省中医药管理局开展医院管理年活动总体要求，我院以此为目标，以解决群众“看病难、看病贵”问题为切入点，切实加强医院管理，确保医院管理年活动的正确方向和效果，制定切实可行的措施，全面推进医疗质量管理，建立规范医疗行为、提高医疗质量和确保医疗安全。 2、深化医疗改革，解决群众“看病难”、“看病贵”问题。针对当前群众反映“看病难”、“看病贵”的问题，我院结合自己的实际情况，发挥我院中医药特色的优势，我院为专科医院，接治患者相当一部分为骨折病人，按照综合医院的常用治疗方法都是选择手术治疗，而我院以中医药特色为主，采取中医手法，免去手术的大笔费用，以我院自制药为主，见效快，费用低，切实
中医药服务能力提升工 作总结 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
王家镇卫生院中医药服务能力提升工作情况总结 为贯彻落实基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，切实加强我院中医药服务能力和开展基层中医药服务工作。结合我院实际，找准定位，突出特色，以传承和发扬传统医学，积极吸收现代医学成果，以优质服务和中医特色为核心竞争力；充分发挥中医药优势，为人民群众提供更加优质的中医药服务。开展了中医药服务能力提升系列工作。现将工作的开展情况汇报如下： 一、提高认识，加强组织领导 中医药是我们国家的国粹，在人民群众中有着深厚的文化底蕴，近年来随着国家医改政策的不断深入，中医药服务已是解决人民群众“看病难、看病贵”不可或缺的部分，中医药“简、便、廉、优”的特色优势将发挥重要作用，因此中医药特色服务能力建设已是当前基层卫生工作的重中之重。我院为加强领导，认真贯彻落实县卫计局有关中医药特色服务能力建设文件精神，结合医院实际，成立了中医药特色服务能力建设领导小组，具体负责贯彻落实基层中医药各项政策、制定工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施及考核标准、制度。召开了基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划动员工作会。 二、加强医院中医药服务能力建设 1.加强基础设施建设。我院进行了医院业务用房改扩建和配置中医医疗设备工作，进一步改善服务条件，提高服务能力，更好的满足了广
大群众的中医药服务需求。医院于年初改建门诊楼用房200平米，集中设置了中医综合治疗区，门诊设置了中医诊断室、中医康复科、中医特色技术治疗室、针刀埋线室等。重新规范中医科室名称，制作更换了具有中医特色的标识标牌及宣传栏。 2.加强特色专科建设。我院中医康复科注重中医特色，对该科病症坚持以针灸、推拿治疗为主，同时根据临床经验，针灸配合中药内服、外敷，标本兼顾，治疗颈肩腰腿痛、风湿病、肩周炎等病症，临床效果确切，受到广大患者好评。我院开展“治未病”服务，将服务对象从疾病人群扩大到“未病”、“欲病”、“已病”人群。拓宽了服务半径，提高医院影响力。通过健康宣传、健康管理服务等多种方式，将服务半径从院内扩大到社区、农村和家庭，充分显示出开展“治未病”服务的综合实力和指导作用，大大提高了我院的影响力。 3.加强信息化建设。为提高医院质量和效率，满足医务人员工作需要，更好的为患者服务，我院已使用四川省基层医疗卫生管理信息系统；门诊、病房全部使用电子处方及电子病历。 三、加强中药饮片管理及使用 我院严格严格执行规范中药房相关管理制度，中药饮片全部由正规渠道购进，对每味中药饮片都进行验收入库并做好记录，每季度对中草药养护一遍，保证了药品质量。 鼓励使用中草药，医院将中药饮片使用率、中医治疗率、中医优势病种治疗率纳入科室综合考核目标。培育中医临床优势病种，力推中医
“优质服务年”活动自查报告 根据卫生主管部门统一部署，我院认真开展了“优质服务年”活动。活动开展以来，我院结合医院实际，以创新发展为主线，切实加强医院行风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 一、加强领导，精心组织，广泛宣传 “优质服务年”活动方案下发后，我院积极响应，制定了《优质服务年活动实施方案》，成立“优质服务年”活动工作领导小组和活动办公室，形成院部领导班子统一领导，院长负总责，班子成员分工负责，各职能部门各负其责，干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。及时召开“优质服务年”活动动员大会，传达上级文件精神，部署活动，统一思想认识。为使全体职工了解掌握活动内容，认真贯彻实施，我们在医院醒目处悬挂宣传标语，且通过印发材料、宣传栏等形式，大力宣传“优质服务年”活动的内容、目的意义和好做法、好经验、好典型，营造有利于提升服务水平，改进医疗质量，弘扬高尚医德、构建和谐医患关系的良好舆论氛围。 二、改善就医环境，优化服务流程，不断提升服务水平 1、加强医院基础设施建设。市、县重点建设工程综合病房楼一期及其配套附属工程的全面投入使用，使医院规模进一步扩大，
内科系统、儿科系统、血液净化治疗、120急救中心、医学临床检验等项目进一步优化，医院基础设施环境、综合服务功能和整体形象根本改观，为县域医疗服务体系建设提供了更为坚强的支撑。 2、完善便民服务措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、专家简介、办理出入院手续流程、新农合医保核报及医保政策宣传、常用医疗服务收费标准、中西药品价格等服务信息；设置了候诊椅、饮水处、便民电话等设施，免费提供开水、轮椅、担架、推车，进行健康教育和生活指导。成立了医保办，配置专职工作人员为新农合及医保患者提供服务，并实行新农合及医保费用即时审核报销等服务管理措施。 3、改进服务流程。进一步完善信息系统，增设医生护士工作站，提高服务效率，方便病人有序候诊就医，消除“三长一短”现象。各种医技检查，做到大型设备检查项目24小时内出具报告，检验、心电、普通影像、超声常规检查项目随到随做，及时提供诊断报告；为解决群众看病难问题，开展全天候门诊服务，保障双休日和节假日病人就诊。 4、开展优质护理服务。认真贯彻落实“优质护理服务示范工程”活动，切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念，以做实基础护理为突破口，全面加强临床护理工作，改变患者看病就医体验，实现“患者满意、社会满意、政府满意”的重大医院服务改进行动。先后成立了“优质护理服务示范工程活动工作领导小组”，以内科病房为试点先行科室，建立基础护理责任制，严格执
中医药服务自查报告与中医药自查报告合集 中医药服务自查报告 中医药服务能力建设自查报告**镇中心卫生院**市卫生局：根据*卫字（20**）第73号文件精神,我院立即组织召开会议，认真学习《乡镇卫生院中医药服务能力考评细则》，并组织分管副院长、科主任对我院的功能科室进行检查考核，查找存在的问题，为努力实现乡镇卫生院中医药服务“三个三分之一”的目标，我院以“强化中医为主的发展方向，注重突出中医药特色”为宗旨，以充分发挥中医药优势，为**镇人民群众提供更加优质的中医药服务为目的，开展了乡镇卫生院中医药服务建设工作，现将自查总结如下： 1、提高认识，加强组织领导：我们成立了以院长为组长的建设小组，由**副院长任副组长，具体负责建设项目；定期召开会议，制定相关优惠措施鼓励中医药发挥特色优势。 2、规范机构设置：多年来我院坚持设置中医科，而且诊室集中、相对独立；中药房和中药库布局合理，全部配备使用国家基本药物目录中的中成药品种，坚决执行统一招标、统一配送、零差率销售原则；并利用板报、宣传资料等形式宣传介绍中医药适宜技术、养生保健知识。 3、委派中医药人员进修学习：我院现有有主治中医师两名，执业医师两名，针灸助理医师一名；其中本科学历一名，大专学历三名，中专学历一名；负责中药房的药剂人员有一名，且具有中专学历和培训证书；多年来我们坚持“请进来、派出去”的办法发展我院的中医力量和接班人完善中医科的设备配置：规范基本设施，购置与发展中医业务相适应的基本诊疗和中药房的设备。 5、强化中医药服务能力：通过门诊、住院等服务形式，运用中医理论辩证处理农村常见病、多发病和慢性病，开展了针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医药适宜技术服
中医院基层中医药服务能力提升工程工 作总结 篇一：XX年中医药服务能力提升半年工作小结 二O一四年中医药服务能力提升 工作半年工作小结 XX年是实施基层中医药服务能力提升工程的攻坚之年，**中医药服务能力提升工作，紧紧围绕巩固全国中医药工作先进单位创建成果，通过完善服务体系建设、加强中医人员培训、推广应用中医药适宜技术、开展中医药知识竞赛等工作，提高医疗服务质量，增强了中医药人员的服务能力和技术水平，使全县的中医药事业得到稳步发展。现将我县基层中医药服务能力提升工作开展情况作如下总结： 一、提高认识，加强领导，落实工作任务 为提升我县基层中医药服务能力，我县卫生局成立了领导小组，制定下发了《**基层中医药服务能力提升工程实施方案》，提升中医药服务能力工程已纳入对各基层医疗机构的年度目标考核。通过局党委成员和机关干部分片包院的办法，督促和指导该项工作的开展，各医疗机构也落实了专人负责，对去年的工作进行了查缺补漏，为圆满完成基层中医药服务能力提升工程奠定了良好的基础。
二、推广中医药适宜技术，开展中医治未病预防保健 **中医药适宜技术以县中医院为依托建立推广基地，以基层指导科为推手，以全国基层中医药适宜技术推广视频网络平台为助手，保质保量按时完成中央财政补助基层常见病多发病中医药适宜技术能力建设项目。中医药适宜技术进乡村、进社区、进家庭，充分发挥中医药简、便、廉、验的优势，形成基层常见病多发病中医药适宜技术推广长效机制，切实加强中医药适宜技术的推广与应用。**积极将基层中医药服务能力提升工程与中医治未病预防保健相结合，将中医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防与控制中积极运用中医药方法和技术。按照政府主导、部门配合、卫生实施、群众参与的工作机制；巩固了治未病工作，以县中医院治未病预防保健服务中心为龙头基地，逐步延伸至全县各乡镇、村组；聘请专家担任治未病工作顾问；成立县中医治未病预防保健服务中心工作组，指导各医疗机构开展治未病项目，通过治未病深化基层中医药服务能力提升工程内涵。上半年全县开展中医体质辨识服务4365人次；发展太极拳、太极剑传统运动会员2070人；天灸疗法服务4315人次；提供培土益气服务3786人次。 三、完善中医服务网络，提高中医药服务能力
编号：_____ 养老院服务质量整治自查报告 学校：_________ 教师：_________ ____年___月___日 （此文内容仅供参考，可自行修改） 第1 页共4 页
养老院服务质量整治自查报告 一、自查情况 1.工作人员情况：中心敬老院共有52名集中供养特困人员，工作人员7名，其中2名炊事员，1名保安人员，4名护理员;田湾敬老院共有15名集中供养特困人员，工作人员3名，其中1名炊事员，1名保安人员，1名护理员。 2.有依法办理的养老机构设立许可证。 3.有每年敬老院的负责人都参加相关培训的凭证，持有国家职业资格证的养老护理员占养老护理员总数的比例不低于30%，餐饮人员有经体检取得健康合格证书。 4.有每年定期开展以人为本、爱老尊老孝老服务理念、相关政策法规及管理服务技能等人员培训资料。 5.规范服务管理，对老年人进行入院评估，根据老年人的特点提供服务。 6.老年人确认入住后签署入住合同，建立老年人入院、出院制度，协助老年人及家属办理入出院手续。 7.建立老年人生活和健康档案，包括入住合同、入住人员及其家属（监护人）或代理人（机构）基本信息、老年人身份证及户口本复印件等有关资料，并妥善保管，并对老年人的信息保密。 8.每年都开展了服务质量满意度调查，对外公开养老院基本信息，院内公布服务管理信息等。 9.对公共浴室、公共卫生间、接待室、食堂卫生等共同活动区进行检查，基本正常。10.敬老院实现了无障碍环境，各处都有醒目、规范、易懂的标志标识。11.每天都有护理人员提醒和指导老年人做好洗漱、沐浴等个人清洁卫生。每个星期护理人员都定期更换、清洗、晾晒老年人衣物及床上用品，有24小时值班记录。12.食谱每周更换一次，并有记录在案且存档，有食谱留样备查制度、留样时间不少于48小时。有开展健康管理、健康咨询、健康教育等工作情况。13.敬老院每年定期 第 2 页共 4 页
茶埠卫生院中医药工作开展情况总结 2011年10月
茶埠卫生院中医药工作开展情况总结 我院在县卫生局的正确领导和统一安排部署下，以新型合作医疗制度为保障，以卫生改革为契机，认真贯彻落实国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》国发…2009?22号文件精神，深入开展中医药工作，狠抓中医药人才队伍建设，并且定期对乡村医生进行中医药知识培训，加强中医药健康教育指导和居民中医药健康保健知识宣传，不断提高临床医师的中医诊疗水平和社区居民的中医保健意识，现就中医药工作总结汇报如下： 一、基本情况 茶埠镇位于岷县北部距县城7.5公里212国道旁，全乡总人口24313人,辖19个行政村，6670户,以种植粮食，洋芋，中药材为主，农民人均纯收入1446元。茶埠卫生院位于茶埠镇沟门村临街,面积960平方米，建筑面积850平方米。职工总数14人，专业技术人员7人（其中内科主治医师1人,中医执业医师1人，中医保健按摩技师1人，共卫助理医师1人，口腔助理医师1人，执业护士2人）；本科学历2人，大专学历人7，中专学历5人。开设床位12张。 主要开展的业务有:中医临床、针灸、康复、理疗、中西医结合临床、西医临床、疾病预防控制、妇幼保健、计划生育技术指导及口腔等。能开展的中医适宜技术有：普通针刺、温针、电针、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牵引、磁疗、敷贴、手指
点穴、梅花针、捏脊、手法复位、中医正骨等30余项。 二、医疗、经济指标完成情况 截止9月底，治疗门诊1170人次，中医诊疗300余人次，占门诊诊疗人次的25.64％。住院治疗271人次，中医诊疗59余人次，占住院人次的21.18％；业务总收入37万元，其中药品收入占15.47％（其中1-5月份无中医药收入）。 三、创建了中医科 按照乡镇卫生院中医科基本标准独立设置了中医科 （一）设立了1个中医诊室、1个中医针灸室和1个康复理疗室。设备配备有：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、计算机、针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪、六合治疗仪、颈腰椎牵引设备、TDP神灯、中药雾化吸入器、针灸治疗床、推拿治疗床等设备。 （二）设置了中药房，配置包括国家基本药物目录规定品种在内的中成药100种和中药饮片300余种。设备有：中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、小型粉碎机、小型切片机等。 （三）设置了煎药室，配备有煎药机、高压消毒锅和冷藏箱。 四、加强农村中医药人才队伍建设 （一）年初我院制定了乡村医生培训制度,乡村医生每月到卫生院上班培训7天，举办了乡村医生中医药知识培训3次，参加培训60余人次，收到了良好的效果。将中医药收入纳入职工年底考核，积极参加“西学中”培训，规定每位临床医生中医药
xxx中医院 2016年住院医师规范化培训基地自查报告根据《关于开展2016年中医住院医师规范化培训评估工作的通知》（国中医药人教教育便函[2016]255号）文件要求，我院对照中医住院医师规范化培训评估标准，开展自查评估工作，具体情况汇报如下： 一、主要工作 （一）基本条件 我院是国家首批三级甲等中医院，国家首批示范中医院，集医疗、教学、科研、康复、预防保健和社区卫生服务为一体。医院现有编制床位2000张，设50个临床科室及15个医技科室，设有名老中医传承院士工作站，中国中医科学院临床研究所XXX基地，XXX博士后研发基地，XXX重点实验室。医院拥有XXXCT、XXXX磁共振、XXXX系统、XXX超声内镜、XXXX治疗系统等现代化大中型医疗设备400多台件，年门诊人次120多万，开展中医诊疗项目100多种。医院基本条件符合国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训基地认定标准》。 目前我院设有临床技能训练室，可开展内、外、针灸、急救等技能训练等；配有医学信息检索系统与网络平台（中国知网、万方数据库），供培训对象查阅学习，基本满足培训需要。
（二）保障措施 我院严格按照《XX省中医管理局关于中医住院医师规范化培训管理有关问题的通知》精神，建立基地住培经费专项帐户，规范使用中央、地方财政配套补助经费。目前XXXX 万元中央财政经费已按照政府采购的方式进行公开招标，根据培训需求购置教学设备，以便更好的满足教学使用；年人均3万元经常性补助以及地方财政配套补助根据我院制定的规培方案按时发放给规培学员。其中社会招收对象录取进岗后其工资及福利待遇参照基地自有培训对象同等条件住院医师水平发放，生活补助标准按医院行政科室一般人员绩效工资标准发放，委派单位发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部份，由培训基地负责按照培训基地同等条件住院医师工资水平，生活补助标准按医院行政科室一般人员绩效工资标准发放。每月经费发放依据科室出科考勤与考核结果发放。部份专项经费用于培训基地教学实践活动，包括带教费、小讲课费等。 我院在医院附近租赁住培住宿楼3层，为培训对象提供免费住宿条件，并与每位培训对象签订培训协议，约定有关事项，无聘用非基地单位委派培训对象的情况。2015年培训期间，协助20名培训对象报名参加执业医师资格考试，协助30名培训对象办理医师注册。