中南大学教案纸 科目：儿科护理学任课教师：杨红 授课对象：儿科全体护士授课地点：湘雅二医院儿科示教室授课内容：川崎病的临床护理授课时间：年月日 川崎病的临床护理 一、教学目的与要求： 1.了解川崎病的病因、发病机制和辅助检查 2.熟悉川崎病治疗要点 3.掌握川崎病的概念、临床表现、护理诊断与措施 二、教学重点： 1.川崎病的概念及临床表现 2.川崎病的治疗要点护理诊断 3.川崎病的护理诊断与措施 三、课程的类型： 临床小课 四、讲授方法： 临床多媒体示教室讲授 五、教具： 电脑、多媒体投影仪 六、课时 45分钟 七、教学内容和时间安排： 1、川崎病的概述：定义、病因及发病机制 4分钟
川崎病（Kawasaki disease,KD）的定义：又称皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS ）,是一种以全身中、小动脉炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。表现为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。本病以婴幼儿多见，男孩多于女孩。1967年日本川崎富作首先报告的。 病因及发病机制：病因不明，可能与EB病毒、逆转录病毒、链球菌、支原体、立克次体等多种病毒感染有关，但均未得到证实；目前认为川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。 2、川崎病的临床表现： 6分钟 (1)主要表现。 ①发热：38-40℃，呈稽留热或弛张热，持续1-2周，抗生素治疗无效。 ②皮肤表现：皮疹在发热或发热后出现，呈向心性、多形性，常见为斑丘疹、多形红斑样或猩红热氧，手足硬性水肿，掌中红斑，恢复期指、趾端膜状脱皮，重者指、趾甲亦可脱落。肛周皮肤发红、脱皮。 ③黏膜表现：双眼球结膜充血，但无脓性分泌物，口唇红肿、皲裂或出血，舌乳头突起、充血呈草莓舌。 ④颈淋巴结肿大：双侧或单侧，质硬有触痛，表面不红无化脓，热退后消散。（2）心脏表现。 于病后1-6周可出现心肌炎、心包炎和心内膜炎等，冠状动脉瘤常在疾病的第2-4周发生，心肌梗塞和冠状动脉瘤破裂可导致心源性休克甚至猝死。 （3）其他表现。 可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状（呕吐、腹痛、腹泻、肝肿大、黄疸等）、关节疼痛和肿胀。 3、川崎病的辅助检查 3分钟