第一章概论
1.职业卫生与职业医学（occupational health and occupational medicine）
（1）是现代医学科学中研究职业环境与职业从事者之间关系的学科，是预防医学的重要组成部分。（2）其目的是使职业从事者在其所从事的生产或工作过程中，有充分的安全和健康保障，并为不断提高生产和工作效率提供科学保证；（3）其主要内容和任务是以职业人群和职业环境为主要对象，旨在阐明在从事职业活动中可能存在的影响职业从事者健康的各种职业性有害因素；论述如何识别、评价、预测、控制和研究不良职业环境和职业性有害因素对职业从事者健康的影响，以及健康损害的预防、诊断、治疗和康复；提出控制和消除职业危害因素的方法和措施；从而创造安全、卫生和高效的职业环境，提高职业生命质量，保护职业从事者的身心健康。
2.职业卫生学（occupational health）（劳动卫生学）
是以职业人群的作业环境为主要对象，研究职业场所工作环境或条件对职业从事者健康状况可能产生的影响，从质和量两方面阐明职业场所中产生的有害因素与职业从事者健康水平的关系，为保护职业从事者健康、提高作业能力、改善工作条件所应采取的措施及卫生要求提供科学依据。
3.职业医学（occupational medicine）（职业病学）
是一门临床医学的学科，是以职业从事者个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体，通过临床检查和诊断的方法，联系职业暴露的环境和条件的调查，综合研究职业从事者健康受职业性有害因素损害的程度及其与职业性有害因素之间的关系，并对发生的职业病与职业相关疾病进行早期检测、诊断、治疗和康复处理。
4.职业流行病学（occupational epidemiology）
是流行病学基本原理和方法在职业卫生和职业医学中的实际应用，是流行病学的一个分支，目的是研究职业性病伤的发生频率、分布及其与职业性有害因素和其他相关因素的因果关系或可能的关联；提供未知职业危害的早期预警征象；测试有害因素接触的人体效应和干预措施的评价。
5.职业流行病学的调查方法与类型
（1）横断面调查（cross-sectional study）：通常称为现况调查或劳动卫生学调查；是在某一较短的特定时间内一次性调查接触职业性有害因素者的健康状况，并与不接触组进行比较，以研究接触与健康损害的关系。可了解职业损害的存在、分布范围及危害程度，提示所研究的职业性有害因素与职业性病伤的病因假设，以便提出早期防治警告和及时采取预防措施。（优点：花费少、获得结果迅速；缺点：调查时职业病伤与接触职业性有害因素同时存在，因而不能进行时间上因果联系的分析，不适合研究罕见的、病程短的职业性病伤。）
（2）病例对照研究（case-control study）：为回顾性调查（retrospective study），是根据现有的资料，选定一组已发生某种职业病伤的人群（病例组）和一组或几组没有该种职业性病伤的人群作对照，在两组人群中用同样的方法回顾是否接触某种职业性有害因素及接触的频度和强度，观察这些接触因素在病例组出现的频率是否高于对照组，然后进行统计分析，推断接触因素作为病因的可能性，从结果探索可能的病因。（耗时短、易执行、较经济，适宜发病率低的疾病。）
（3）队列研究（cohort study）：又称前瞻性研究（prospective study），是选择接触和非接触某种职业性有害因素的两组人群，追踪其各自的发病结局，比较其差异，从而判断接触与发病有无因果联系及联系强度的一种观察研究方法。主要用
于检验病因假设。
6.健康工人效应（healthy worker effect）：是指接触职业性有害因素的工人，由于职业选择要求的影响，他们的身体素质原本明显优于未就业者。
7.职业毒理学（occupational toxicology）：主要研究职业性有害因素与接触人群的有害交互作用的科学，交互作用包括了有害因素对机体的作用（效应）和机体对有害因素的作用（反应）。
8.职业性有害因素（occupational hazards or occupational harmful factors）：在生产环境中存在的各种可能危害职业人群健康和影响劳动能力的不良因素统称为职业性有害因素。
9.职业损害的三级预防
（1）第一级预防（primary prevention）：又称病因预防，是从根本上消除或控制职业性有害因素对人的作用和损害，即改进生产工艺和生产设备，合理利用防护设施及个人防护用品，以减少或消除工人接触的机会。①改进生产工艺和生产设备；②职业卫生立法和有关标准、法制规定；③个人防护用品的合理使用和职业禁忌症的筛检。
（2）第二级预防（secondary prevention）：是早期检测和诊断人体受到职业性有害因素所致的健康损害。其主要手段是定期进行职业性有害因素的监测和对接触者的定期体格检查，以早期发现病损和诊断，特别是早期健康损害的发现，及时预防、处理。定期体格检查的间隔期依据：①疾病的发病时间和严重程度；②接触职业性有害因素的浓度或强度和时间；③接触人群的易感性。
（3）第三级预防（tertiary prevention）：是指在患病以后，给予积极治疗和促进康复的措施。第三级预防原则，主要包括：①对已有健康损害的接触者应调离
原有工作岗位，并结合合理治疗；②根据接触者受到健康损害的原因，对生产环境和工艺过程进行改进，既治病人，又加强一级预防；③促进患者康复，预防并发症的发生和发展。
第二章职业生理、职业心理与职业工效学
1.职业生理学(work physiology)
职业生理学或称劳动生理学，是研究一定劳动条件下人的器官和系统的功能及变化。劳动条件包括劳动任务、劳动场所、劳动对象、工作设备及工作环境等。
2.劳动能量代谢(work metabolism)：是基础代谢之外供给劳动所需的能量。
3.氧需(oxygen demand)：劳动1分钟所需要的氧量。血液在1分钟内能供应的最大氧量称为最大摄氧量(maximum oxygen uptake)，也叫氧上限（表示体力活动能力大小的传统指标）。氧需和实际供氧不足的量叫氧债(oxygen debt)。
4.用能消耗量和心率来划分劳动强度(intensity of work)的大小，只适用于以体力劳动为主的作业，一般分为三级：
（1）中等强度作业：作业时氧需不超过氧上限，即在稳定状态下进行的作业；（2）大强度作业：指氧需超过了氧上限，即在氧债大量蓄积的条件下进行的作业，一般只能持续进行数分钟至十余分钟；
（3）极大强度作业：完全在无氧条件下进行的作业，此时的氧债几乎等于氧需。
5.动力定型(dynamic stereotype)：当长期在同一劳动环境中从事某一作业活动时，通过复合条件反射逐渐形成该项作业的动力定型。
6.静力作业(static work)又叫静态作业，主要依靠肌肉等长性收缩(isometric contraction)来维持体位，使躯体和四肢关节保持不动所进行的作业。其特征是：（1）能消耗水平不高；（2）很容易疲劳；（3）作业停止后数分钟内，氧消耗反而先升高后再逐渐下降到原水平。
7.动力或动态作业(dynamic work)：则是在保持肌张力不变——等张性收缩(isotonic contraction)的情况下，经肌肉交替收缩和舒张，使关节活动来进行的作
业。可分为重动力作业（能消耗高）和反复性作业(repetitive work)（轻动态作业）。其特征是不容易疲劳。
8.负荷与应激(stress and strain)：负荷是指劳动系统对人总的需求和压力，负荷强调外界的因素和情形；应激乃负荷对机体的影响，强调在负荷作用下机体内部的生物过程和反应。
9.适宜水平：劳动负荷的适宜水平可理解为在该负荷下能够连续工作8小时，不至于疲劳；一般认为，劳动负荷的适宜水平约为最大摄氧量的1/3.
10.职业紧张(occupational stress)：也称工作紧张(job stress)，是指在某种职业条件下，客观需求与个人适应能力之间的失衡所带来的生理和心理的压力。它是个体对内外因素（或需求）刺激的一种反应，当需求和反应失衡时，就会产生明显可感觉到的后果。（极性紧张反应acute strain、创伤后紧张反应post traumatic strain 和慢性紧张反应chronic strain）。
11.心身疾病(psychosomatic diseases)又称心理生理障碍(psychophysiological disorders)，是指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。狭义：心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病；广义：心理社会因素在疾病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。常见的心身疾病：（1）支气管哮喘；（2）消化性溃疡；（3）原发性高血压；（4）癌症；（5）甲状腺功能亢进。
12.职业工效学(occupational ergonomics)：是人类工效学效应应用的重要分支，以解剖学、生理学、人体测量学、工程学、社会学等多学科的理论知识为基础，以职业人员为中心，研究人-机器-设备环境之间的相互关系，旨在实现人在工作中的健康、安全、舒适，同时保持最佳工作效率。
13.姿势负荷(posture load)：P47. （1）尽可能使操作者的身体保持自然的状态；（2）避免头部、躯干、四肢长时间处于倾斜状态或强迫体位；（3）使操作者不必改变姿势即可清楚地观察到需要观察的区域；（4）操作者的手和前臂避免长时间位于高出肘部的地方；（5）如果操作者的手和脚需要长时间处于正常高度以上时，应提供合适的支撑物。
14.动力单元(kinetic element)：包括关节在内的某些解剖结构结合在一起可以完成以关节为轴的运动，称为动力单元。两个以上的动力单元结合在一起称为动力链(kinetic chanin)。
15.人体尺寸的应用：人体尺寸的百分位数
（1）适合于90%的人（要求适合第5百分位数至第95百分位数的人）；（2）单限值设计；（3）一般设计
第三章职业性有害因素与健康损害
1.毒物(poison)：在一定条件下，较小剂量即可引起机体暂时或永久性病理改变，甚至危及生命的化学物质；机体受毒物作用后引起一定程度损害而出现的疾病状态称为中毒(poisoning)；生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物称为生产性毒物(productive toxicant)；劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒称为职业中毒(occupational poisoning)。
2.生产性毒物存在形式：固态、液态、气态或气溶胶（漂浮在空气中的粉尘、烟和雾统称为气溶胶）。生产性毒物进入人体的途径：主要经呼吸道吸收进入人体（影响因素主要与毒物在空气中的浓度或分压、毒物的分子量和血/气分配系数(blood/air partition coefficient)有关）；亦可经皮肤和消化道吸收。
3.职业中毒的临床表现：（1）神经系统（以中枢和周围神经系统为主要靶器官金属、类金属及其化合物、窒息性气体、有机溶剂和农药等中毒性脑病和脑水肿）；（2）呼吸系统（引起呼吸系统损害的生产性毒物主要是刺激性气体化学性肺炎、化学性肺水肿及成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、吸入性肺炎、过敏性哮喘、呼吸道肿瘤）；（3）血液系统（铅-低色素性贫血；砷化氢-急性溶血反应；苯的氨基、硝基化合物及亚硝酸盐-高铁血红蛋白血症；苯和三硝基甲苯-白细胞、血小板减少、再生障碍性贫血、白血病；一氧化碳-碳氧血红蛋白血症）；（4）消化系统（汞、酸雾-口腔炎；汞盐、三氧化二砷、有机磷农药-急性胃肠炎；四氯化碳、氯仿、砷化氢、三硝基甲苯-急性或慢性中毒性肝病；铅中毒、铊中毒-腹绞痛）；（5）泌尿系统（急性/慢性中毒性肾病、泌尿系统肿瘤）；（6）循环系统；（7）生殖系统；（8）皮肤；（9）其他。
4.职业中毒的诊断（1）职业史；（2）职业卫生现场调查；（3）症状与体征；（4）
实验室检查。
5.职业中毒的急救和治疗原则：病因治疗、对症治疗和支持疗法。（1）急性职业中毒：1）现场急救2）阻止毒物继续吸收3）解毒和排毒4）对症治疗；（2）慢性职业中毒：脱离毒物接触、及早使用解毒剂、对症治疗、注意适当的营养和休息。
6.生产性毒物危害的控制原则：“三级预防”、倡导并推行“清洁生产”、重点做好“前期预防”；（1）根除毒物；（2）降低毒物浓度（技术革新、通风排毒）；（3）
工艺、建筑布局；（4）个体防护；（5）职业卫生服务；（6）安全卫生管理。
7.金属与类金属
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8.其他金属与类金属
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[就业平台人员工作总结]就业平台人员工作 总结 今年以来，我区就业工作在区委、区政府的正确领导下，在市人社局的具体指导下，以及全区目标单位的共同努力下，认真贯彻落实中央、省、市就业工作会议精神和决策部署，紧紧围绕年度工作目标和三项要点开展就业工作。一是统一思想，坚决落实就业工作实名制;二是主动作为，确保创业担保贷款发放;三是落实政策，完成就业精准扶贫任务。各项主要目标任务均实现"时间过半、任务过半"目标，现将半年工作总结如下。 一、全年目标实现"过半"。 截止6月底，新增就业16109人次，占年度目标的80.55%;帮扶困难群体再就业2308人次，占年度目标的69.93%;扶持创业带动就业3825人次，占年度目标的85%;城镇登记失业率3.0%。组织开展创业意识和创业培训527人，占年度目标的52.7%。形成"15分钟就业圈"方案，拟报市人社局审核后实施。 二、主要工作和措施。 (一)以"春风行动"为主题，开展系列服务活动促就业。年初，在区委区政府的领导下，区人力资源局审时度势，联合大街网举办了为期一天的"千企万人"互联网+""综合招聘会。本次招聘会线上线下邀请到了联邦快递(中国)、卓尔、华中数控等数千家优质企业，提供管理、技术、销售、文员等各类工种的就业岗位达7000余个。本次招聘会突出"互联网+"的特点，分为线上线下两个渠道。此次招聘会目的是
为供需双方搭建有利平台，形成品牌效应。做好企业与社区的对接，优化人力资源结构配置，助推企业转型升级，推动实现更高质量的就业创业。 (二)以"第五届武汉大学生"互联网+"创新创业项目大赛"活动为契机，完善创业环境，打造"硚口"名片。本次大赛由市人民政府主办，市人力资源和社会保障局、硚口区人民政府承办，中国武汉人才市场、相关高校、企业和社会机构协办的公益性赛事，是鼓励大学生参与"大众创业、万众创新"的服务平台。举办此次大赛是区委区政府针对硚口区"老工业区、底子薄、困难多、任务重"的实际情况，审时度势开展的一次大赛，较好地打造了"生态硚口""创业基地"的城市名片，为吸引各大企业和高新人才奠定了基础，也是响应国家"创业带动就业"的有力举措。 (三)主动作为，确保创业担保贷款发放落实。与区财政局、民政局积极沟通协调，传达市局通知精神，大力争取相关部门支持，扩大贷款范围和数额。结合我区财政相对困难的实际，我们做了大量工作，争取兄弟部门的理解。针对去年小额贷款审批时限长、放款慢等问题，今年更换了担保公司和金融机构，并获得了区政府的批准和财政部门的支持。为今年的创业担保贷款任务顺利完成奠定了基础。 (四)落实政策，重点援助，完成就业精准扶贫任务。认真学习领会并执行《关于武汉市社会保险补贴相关问题的处理意见》(武人社函〔xx〕28号)文件精神，落实好促进就业的各项政策。对市内就业困难人员从事个体经营或灵活就业的，继续享受不超过3年的社会保
绪论 一、预防医学 1、预防医学：是以人群为研究对象，以“环境—人群—健康”作为工作模式，运用现代科学理论和方法，探索环境因素对人群健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除和控制危险因素，达到防制疾病、促进健康、提高生命质量和延年益寿目标的学科。 2、预防医学的特点：研究对象是人群，包括个体和群体，以群体为主，主要着眼于健康和无症状患者；突出预防为主观念，实施三级预防策略和措施；研究重点是健康影响因素以人群健康的关系；重视与临床医学结合，将预防整合于临床实践中，强调疾病的积极预防作用，具有更大的人群健康效益；研究方法上重视宏观和微观相结合。 3、医学模式：解释和处理健康与疾病问题的整体思维和方法及行为方式。（医学模式的转化经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、社会医学模式和生物—心理—社会医学模式）。生物—心理—社会医学模式对临床预防的影响：从治疗服务扩大到临床预防服务，从技术服务扩大到社会服务，从院内服务扩大到院外服务，从生理服务扩大到心理服务。 4、健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。（健康决定因素：人类生物学、生活方式<最主要>、环境及卫生服务） 5、三级预防策略与措施的主要内容（重点）答案见书第七页表格 6、我国卫生工作面临的挑战 重大传染病和慢性病流行比较严重； 妇幼保健工作比较薄弱； 农村卫生发展依然滞后； 医药卫生体制机制有待健全和完善。 第一章环境与健康 1、环境：指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体和人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。环境分为自然环境与社会环境。原生环境：指天然形成，且基本未受人为活动影响的自然环境，如原始森林地区、人迹罕至的荒漠等。原生环境存在着许多对人体健康有利的因素，例如清洁的水、空气等都对健康起促进作用，但原生环境对人群健康也会带来不良影响，例如有的地区的水或土壤出现某些因素含量过多或过少，从而引起生物地球化学性地方病。 次生环境：指人类社会生产活动下，原生环境中的物质交换、迁徙和转化、能量与信息的传递等都发生了重大变化的自然环境，如耕地、种植园等。 2、生物地球化学性地方病：由于地理地质原因，使地壳表面的元素分布不均衡，致使有的地区土壤、植物、煤和水中某些元素含量过高或过少，导致该地区人群中发生某特异性疾病。 3、生态平衡：在一定时间内，生态系统的生产者.消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质，能量的输出和输入，生物性种群和数量，以及各种群之间的比例，始终保
环境卫生(绪论、第一—二章、第六章)考点 1、影响健康的主要因素？ 环境因素、行为与生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素 2、三级预防措施是什么(懂得区分一级预防、二级预防、三级预防）（认真看课本举的例子）第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施 第二次公共卫生革命：以干预个人不良生活行为方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进第三次公共卫生革命：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量。第一级预防：防止疾病发生，降低发病率，促进健康第二级预防：防止疾病发展，降低病死率，保护健康第三级预防：防止病残及康复，提高生存率，恢复健康3、环境因素的种类 生物性、化学性、物理性和社会因素。 4、环境污染源的种类？ 生产性污染、生活性污染、交通运输性污染、其他污染 5、环境污染物的种类? 化学性污染物、物理性污染物、生物性污染物 6、环境污染对健康危害的种类？ 急性危害作用、慢性危害作用：非特异性危害作用、慢性疾患、持续性积蓄危害 7、环境污染的特殊危害？ 致癌作用、致畸作用、致突发作用、免疫毒性作用 8、环境污染对健康危害的特征？ 广泛性、复杂性、多样性、长期性 9、环境污染对健康危害的影响因素（污染物因素、污染物的作用剂量、机体因素）？污染物的理化性质：污染物的理化性质对污染物在环境中的稳定性、进入机体的机会以及在体内的生物运转和生物转化过程均具影响，它决定其对健康危害的程度、性质与部位。污染物的化学结构是主要的影响因素。 污染物的作用剂量：污染物对人体健康的危害程度，主要取决于污染物进入人体体内的量或人体暴露的浓度或强度。作用剂量与健康危害程度的关系有以下两种评价方法：1）剂量—效应法；）2）剂量—反应关系；3）污染物的作用时间 机体因素：常见影响污染物健康危害的机体因素有：健康状况、生理状况、遗传因素、营养条件。 10、空气污染对健康的危害（直接危害、间接危害）？直接危害： 1）急性中毒 2）慢性炎症 3）变态反应 4）非特异性疾病多发间接危害： 1）温室效应 2）形成酸雨 3）破环平流层的臭氧层 11、介水传染病的流行特点？ 特点：A、水源一次大量污染后可出现暴发流行，绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间；b、病例的分布于供水范围一直，绝大多数患者都有饮用同一水源水的历史；c、对污染源采取治理措施，加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。 12、室内空气污染对健康的危害？ 引起中毒性疾病、诱发癌症、引起变态反应性疾病、感染疾病、导致变态建筑综合征（注意八大症状）、导致空调综合征。 13、居住环境噪声对健康的影响？
口腔预防重点总结
口腔预防医学 08口腔 jojo 第一章 预防口腔医学绪论 口腔预防医学（preventive dentistry ）的概念可整合为“通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术”。 1、一级预防（primary prevention ）又称病因预防。针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素采取预防措施，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务，也是预防医学的最终奋斗目标。 2、二级预防（secondary prevention ）又称临床前期预防，即在疾病发生的前期做到早期发现、早期诊断和早期治疗。 3、三级预防（tertiary prevention ）又称临床预防，对患者及时有效地采取治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和后遗症，尽量恢复或保留口腔功能。 第二章 口腔流行病学 ①描述性研究（横断面研究、纵向研究、常规资料分析） ②分析性研究（病例－对照研究、群组研究） ③实验性研究（临床实验、现场实验、社区干预实验、“类实验”） ①恒牙龋失补指数（DMF 、DMFT 、DMFS ） “龋”即已龋坏尚未填充的牙；“失”指因 龋丧失的牙；“补”为因龋做填充的牙。 ②乳牙龋失补指数（dmf 、dmft 、dmfs ） WHO 的标准 - 9岁以下儿童丧失了不该脱落的 乳牙，即为龋失牙。 ③龋均和龋面均 : 反映了受检人群龋病的严重程度 a.龋均：受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。=受检人数 龋、失、补牙之和 b.龋面均=受检人数 龋、失、补牙面之和 ④患龋率：在调查期间某人群中患龋病的频率，常以百分数表示。 =受检人数患龋病人数×100% ⑤龋齿发病率：至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率。与患龋率不同的是仅 指在这个特定时期内新龋发生的频率。=受检人数 发生新龋的人数×100% ⑥龋面充填构成比：一组人群中的龋、失、补牙面之和中已充填的龋面（继发龋面不 算）所占的比重，常以百分数表示。 ⑦无龋率：全口牙列均无龋的人数占全部受检人数的百分率。
名词解释 1.医学模式（medical model）；指在不同历史阶段，人们对于人类生命过程，健康和疾病 的特点和本质的认识和概括，是人们观察、分析和处理医学有关问题的基本思想和主要方法。 2.全科医学：是指以个人整体健康为中心，面向家庭与社区，整合临床医学、预防医学、 康复医学及人文社会学科为一体的综合性医学专业学科。 3.预防医学（preventive medicine）：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为 对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和夭折。 4.健康（health）：是一种动态的身体、心理、精神和社会适应能力的完好状态，而不仅 仅是没有疾病和虚弱。 5.二级预防（secondary prevention）：是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取 早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。 6.临床预防服务（clinical preventive services）：是指在临床场所对健康者和无症状 的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。 7.健康管理：是对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和针对性地评估并对整个生命 全程进行干预，减少健康危险因素的威胁、早期发现并及时治疗疾病、对所患的疾病进行有效地治疗和预防并发症的发生，从而经济有效地避免早亡和提高生活质量。 8.健康维护计划（health maintenance schedule）：指在特定的时期内，依据求医者的年 龄、性别及危险因素而计划进行的一系列干预措施。 9.危险因素（risk factory）：指机体内外存在的使疾病发生和死亡增加的诱发因素。 10.健康危险因素评价（health risk assessment）：是指从个体或群体健康信息咨询或调 查、体检和实验室检查等过程中收集各种与健康的相关危险因素信息，为进一步开展有针对性的干预措施提供依据。 11.健康行为（health behavior）：不仅包括个体或群体可观察到的、外显的行动，也包括 人的思想活动和情感状态（与促进、维护或恢复健康相关的个体心理、情感状态和外显的行为模式）。 12.健康相关行为（ health-related behavior）：是指人所表现出来的与健康和疾病有关 的行为，包括促进健康行为和危害健康行为。 13.健康促进（Health Promotion）：是指一切能促使行为和生活条件向着有益于健康改变 的教育和环境支持的综合体。 14.健康状况评价（health status evaluation）：通过分析人群的健康水平及其变化，来 探讨人群存在的健康问题，筛选影响人群健康的因素，评估各种健康计划、方案、措施的效果。 15.社会支持：是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上的帮助。 16.营养(nutrition)：机体摄取、消化、吸收和利用食物中营养素以维持生命活动的生物 过程。 17.营养素(nutrient)：食物中可给人体提供能量、集体构成成分和组织修复以及生理调节 功能的化学成分，分为六大类：①蛋白质②脂类③碳水化合物④无机盐和微量元素⑤维生素⑥水。 18.限制氨基酸（limiting amino acid）：食物蛋白质中某一种或几种含量相对较低的必需 氨基酸称为限制氨基酸。 19.蛋白质生物学价值（biological value ）：指蛋白质经消化吸收后进入机体储留利用的 部分。等于储留氮比吸收氮。
一生产性毒物和职业中毒 2 3 4毒物进入人体的途径：(1)呼吸道（主要）(2)皮肤不经肝脏转化和解毒；中毒的危险大 (3)消化道经肝脏转化和解毒；中毒的危险小 5影响毒物作用的因素：（1）化学结构（2）物理特性 （3）毒物剂量：绝对致死剂量LC100（LD100）半数致死剂量LC50(LD50) （毒性参数）最低致死剂量MLC(MLD) 最大耐受剂量LC0(LD0) （4）毒物的联合作用：相加作用相乘作用拮抗作用（5）个体差异 二1慢性铅中毒： 1神经系统（中枢神经系统、外周神经系统）主要表现为神经衰弱、外周神经炎，严重者可出现中毒性脑病2消化系统：(1)消化系统功能紊乱(2)腹绞痛(3)铅线口中金属味，食欲不振、恶心，腹胀、腹部隐痛，腹泻或便秘，严重者腹绞痛 3血液和造血系统：(1)贫血(2)异常红细胞增多 4肾脏损害 2急性铅中毒：多为消化道吸收引起，比慢性中毒病情进展快，而且严重 (1)胃肠道症状恶心、呕吐、腹绞痛 (2)少数出现中毒性脑病 3诊断原则(职业性)职业史：诊断前提 生产环境的劳动调查 因床症状、体征和实验室检查(血、尿、头发) 驱铅诊断：对象，有密切铅接触史，有临床表现，但尿铅不高的人。 诊断原则(非职业性)接触史：至关重要 症状和体征：儿童重要的一个表现：神经行为的亚临床表现 实验室检查：血铅，是最有效的检查指标 4治疗原则：（1）趋铅治疗金属络合剂：依地酸二钠钙(首选)、*基解毒剂 （2）对症治疗（3）一般治疗 三汞中毒的临床表现 急性汞中毒：(1)类似于上呼吸道感染的症状；(2)口腔炎；(3)胃肠道症状；（4）化学性肺炎；(5)肾损伤；(6)汞毒性皮炎 慢性汞中毒：（较常见） (1)以兴奋为主的神经精神系统症状①神经衰弱综合症②植物神经功能紊乱 ③神经症状----易兴奋症 (2)汞毒性震颤开始时是全身肌无力、肌肉疼痛、痉挛，随之出现细小、无规律、不对称的三颤-------手指、舌尖及眼睑。进一步发展至腕部、上下肢，最后可出现全身震颤，表现为粗大、有意向性。震颤、步态失调、动作迟缓等症候群，类似帕金森病 (3)汞毒性口腔炎①汞线：位于齿龈周围，由蓝黑色小点构成。仅出现在一些空腔卫生不良的工人中；汞线 只能说明是共吸收，并非是汞中毒。 ②口腔炎：流涎、口腔腥味臭、牙齿红肿，松动 ③其他，少数患者可有肾脏损害 四慢性苯中毒的临床表现(1)神经系统：神经衰弱综合症 (2)造血系统①最早，最常见为持续性白细胞计数下降。(主要是中性粒细胞减少，但中性粒细胞内中毒颗粒增多) ②随后血小板计数下降。皮下及粘膜不平行的出血倾向。 ③中度中毒者红细胞计数下降。 ④晚期全面细胞减少(红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板、网织红细胞等)，致再生障碍性贫血贫血、白血病。 苯所致白血病以急性粒细胞性白血病为多见 五窒息性气体
一、见习地点的确定拿着学校社实给的介绍信，第一反应是我应该要去哪里见习好呢？哪里会接受我去见习呢？而其作为一个读预防医学的医学生，毕业后很少去医院就职，虽然去医院学到的医学知识和操作可能会更多，听很多人说可以学到给病人清创、换药、缝合等等。如果去疾病预防控制中心似乎会更贴近本专业所学的知识。一番思想斗争后，我决定去预防疾病控制中心见习，因为比较贴近自己的专业，多去了解，看看自己对这个职业的兴趣，可以多和这类职业的人沟通，有助于自己对未来分专业方向，就业有更清晰的了解。来到当地的疾病预防控制中心，与中心的主任说明了情况后，他说，你选择的时机不对啊，现在临近过年了，都没什么活干了，要是忙的时候，比如有疫情或者说有食物中毒，我们要外出调查，你可以跟着去看看，但是现在大家都挺清闲的，就只有开两会和小孩子来打预防针。我一听，甚是茫然，脑子里一点概念都没有，但是来都来了，我抱着不管怎么样我都要尝试一下的心态决定还是要来这里见习。庆幸的是，中心的主任还是接受了我，给我安排了两个科室，一个星期见习一个科室，朝九晚五的上班一族的生活便展开了。二、头回见习的科室--监测科初来乍到，面对一众前辈，内心真的好忐忑。但是科室里的叔叔阿姨都很好，很主动地和我聊天，非常地友好。渐渐地，开始适应了监测科的办公室生活。在这里，我还遇见了一个广药预防的姐姐，和她也比较聊得来。来到这个科室，恰巧是县里面两会会议的召开，监测科要到开会的场所即阳山影剧院以及人大代表下榻的酒店进行卫生监测，科室主任叫我跟随去学习和感受一下。我好奇地看着工作人员对会议大厅进行空气质量的监测，分五个点放置平板收集空气，这个做法和微生物实验课上的空气收集很像，接着工作人员还进行了空气湿度，风力大小的监测，待平板收集的时间差不多了，就紧接着到酒店进行卫生监测。来到酒店，工作人员随机抽取房间，对房间的几件重要物品，比如洗漱杯、毛巾、枕头、棉被、茶杯等会密切接触的物品进行涂抹法收集，科室主任还很认真地和我介绍这些公共场所的监测，有些餐厅需要用到一些试纸进行食品监测。因为监测科还会受到老百姓的委托去其所开的餐饮服务等行业的店铺进行卫生监测，见习期间我还跟随科室的工作人员到了发廊等地方收集样本。如果要说检测科的工作是什么？在我这个星期的见习过程中，我觉得这个科室主要是帮老百姓办理健康证，提供公共场所检测服务以及水质监测等。健康证是从事幼托机构保育、食品生产经营、公共场所服务、医疗卫生服务等工作的上岗人员必须持有的证件，主要测查是否有伤寒、活动期肺结核、痢疾或其他传染性的疾病，要进行验血，内外科常规检查，照X光等检查。每年必须检查一次。空气质量监测中，平板的布点原则是首先要考虑现场的平面布局和立体布局，高层建筑物的立体布点应该有上、中、下三个监测平面，并分别在三个平面上布点。采样点应避开人流通风道和通风口，并距离墙壁一米远。确定采样时可用交叉布点，斜线布点或梅花样布点的方法。涂抹法是将无菌棉拭子熏取灭菌的生理盐水（管内10ml）后涂抹用品、用具，然后将拭子放入生理盐水管中，及时送检培养。操作时要注意避免人为污染。饮（餐）具采样应在饮（餐）具与口唇接触处的内外缘各一周采样。毛巾、枕中（套）采样应在毛巾、枕中（套）对折平面中央5cmX5cm 处以及床单、被罩的中央部位5cmX5cm面积上均匀涂抹5次。三、第二次见习的科室—疾病控制科比起卫生监测科，疾病控制科人数和工作量好像都多很多，窗口每天都忙着接待带着小孩来打预防针的家长。可能是冬季，小孩子很容易感冒，窗口最常见的对话就是小孩子有没有感冒？家长说好像有一点流鼻涕，或者是咳嗽，这是医生都会说等感冒好了再来吧，现在打也没有，但是很多家长都会说上一个月已经没有打了，好像都很担心自己的小孩错过了免疫计划的时间。不过面对这样的情况，医务人员都会耐心地对家长解释，也会叮嘱一些注意事项。从侧面反映，家长们都不懂免疫应该在机体健康的情况下进行，不然病情会加重。一位负责传染病方面工作的阿姨给了我一些关于传染病工作流程的书给我看，她也说，你来的时间不对啊，上个月我们还外出去宣传艾滋病预防的活动，如果你来就恰好可以见习到了。我好奇地问她们都会去哪里宣传？她说去戒毒所，或者是KTV之类的公共场所。疾病控制科
《预防医学》试题库及答案（包括全书六个章节） 第一部分基本理论 一、填空题 1．整体健康具有多维性、连续性、健康描述的功能性的特征。2．影响健康的四大因素是环境因素、生物因素、行为和生活方式、卫生服务。 3．生物医学模式的三要素是病因、宿主、环境。 4．健康教育传播的基本要素有传播者、信息、传播途径、受传播者、传播效果。 5．预防工作可分为个人、家庭、社区、国家、国际五个层次。三、判断题 （√）1．新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。 （×）2．健康教育包含健康促进。 （×）3．疾病是一种生物学尺度，病患是一种行动尺度。 （√）4．健康效应谱第二个谱级属于生理效应。 （√）5．医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。 （×）6．一级预防亦称临床前期预防。 （√）7．预防医学是一门应用性学科。 （√）8．生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。（×）9．无病就是健康。 （×）10．社区预防及第四层次预防。 （×）11．健康教育的传播过程中有四个基本要素。 （√）12．对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。 （×）13．整体健康观强调人的多维属性。 四、选择题 1．预防医学的对象：D．确定的群体 2．预防医学是：C．医学的一门应用学科。 3．生态健康模式是（E） E．环境－生物－健康 4．预防医学经历了（C ） C．个体—群体—社区医学阶段 5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（A ） A．第一级预防甚至更早阶段 6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（A ）A．具有临床医学更大的人群健康效益 7．第一次卫生革命的主要任务是预防（A ） A．传染病 8．个体的免疫接种（A ） A．仅起到保护个体的作用 9．以下各项中不适合采取第一级预防的是（ C ） C．病因不明，难以觉察预料的疾病 10．健康促进的核心策略是（C ） C．强化社区行动 11．以下哪些属于公共卫生措施（ABCD ） A．预防性卫生服务 B．疾病的预防和控制 C．健康教育及健康促进 D．社区建设 12．生物医学模式的特点（ABCE） A．承认人的生物属性 B．承认其社会属性 C．重视机体的生理活动 E．致力于寻找疾病的生理病理变化 13．现代医学模式的特点是（ACE） A．强调了人类疾病与生物因素的关系 C．提示医生诊疗模式的需调整 E．预防为主方针能得到更好的贯彻 14．影响健康的主要因素为（BCDE） B．社会经济、教育、文化等 C．各种有害健康的行为 D．卫生服务 E．生物遗传 15．我国新时期工作方针是（ABCDE） A．预防为主 B．中西医并重 C．依靠科技与教育、动员全社会参与 D．大力发展城市医院 E．加强农村工作 16．公共卫生的使命包括（ABCE ） A．预防疾病的发生和传播 B．正确处理疑难病症 C．促进和鼓励健康行为 D．保证卫生服务的有效性和可及性 E．对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复 二、名词解释 1．医学模式：是指在一定的社会历史阶段，人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，使人们观察、分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。 2．预防医学：预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。 3．secondary prevention：二级预防，是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。 4．整体健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。 5．健康促进：是指通过各种社会保健措施，增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程。 五、简答题 1．试述三级预防的应用原则。 答：一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的，可采用二级预防或三级预防。如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点： 病因：病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，特别是以二级预防为重点；也有一些疾病无发病预兆，则只有采用三级预防方法。 疾病的可逆性：对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预防。 2．健康教育的基本要素。 答：传播者：传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作，将科学知识转化为易于理解的信息，以提高传播效果。 信息：健康教育在传播疾病预防信息时，从传播心理分析，受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。但是，一般在宣传中对正反论证要合理安排。 传播途径：传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。 受传播者：择或接受某一信息是受心理因素支配的，针对受传播者中共同的心理因素，选择传播内容更易为受传播者接受。 传播效果：传播效果可分为以下四个层次：健康信息知晓；健康信念认同；健康态度转变；健康行为采纳。 3．我国新时期的卫生方针。 答：以农村重点；预防为主；中西并重；依靠科技与进步；动员全社会参与；为人民服务；为社会主义现代化服务。 4．试述预防医学的特点及与临床医学的区别。 答：（1）工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。（2）工作对象包括个体和群体病人和健康人，但侧重于健康人群。 （3）研究重点为人群健康与环境的关系，注意宏观与微观相结合的研究方法。（4）卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多个部门协调工作。 第二部分环境与健康 一、填空题 1．大气的自净作用有扩散作用、沉降作用、氧化作用、中和作用、植物的吸收作用。 2．天然水资源可以分为降水、地面水、地下水三大类。 3．影响氯化消毒效果的因素有加氯量和接触时间、水的ph值、水温、水的混浊度、水中微生物的种类和数量。 4．土壤污染的主要来源有生活污染、工业和交通污染、农业污染。 5．目前人们十分关心注的的全球性环境问题有全球气候变暖、臭氧层破坏、酸雨。 6．环境污染对人体健康影响的基本特征有广泛性、多样性、复杂性、长期性。 三、选择题（每题1分，共21分） 1．除（C）外，是人类生活环境中的四大要素 A.空气 B.水 C.森林 D.土壤 E.食物 2．化学污染物在人体内的蓄积是产生那种类型毒作用的前提（A）A.慢性中毒 3．环境因素的联合作用最常见的是（A ）A.相加作用 4．光化学烟雾事件的主要污染物是（D）D.臭氧和氧酰基硝酸酯5．飘尘的直径在（C ）C. 5微米以下
前湖小学云平台推进工作总结 自云平台教师账号发布以来，我校积极贯彻上级相关会议和文件要求，本着边建边用的原则，借助云平台开展活动，取得了较好的效果。 一、云平台账号开通情况 教师账号除年龄大的外，其他全体教干教师账号全部开通，并正常运行。 二、云平台数据情况 一个多月，我校全体教干教师共发表文章；发表视频；群组论坛帖子；文章浏览量；视频观看量位居全镇前列。 三、设备情况 我校为新建校，电化教学设备配备标准高，数量多，宽带光纤直接到各科室，现在启用的各室网络均已接通。 四、管理要求及具体建设情况 我们成立了云平台工作领导小组，专人负责云平台的管理和指导，制度约束和鼓励，活动推进等方式推进云平台使用。 1、加强机构平台建设，方便教师网络交流 我们利用机构平台，为教师进一步搭建了各类管理平台、应用平台、资源建设平台等，如教务管理平台、后勤管理平台、政教管理平台、安全管理平台等管理平台，方便部门负责人上传发布相关信息，开展活动，同时也方便教师了解学校各部门信息，参与网络活动，提高了学校教育管理的透明度，提升了管理效益。还开展了网络教研平台，方便教师参与网络教研活动，提高了教研效益，促进了教师专业成长。 2、加强制度建设，促进云平台建设效益 出台《玉山镇朱仓小学云平台管理要求》，要求教干教师按要求建设自己的云空间，完成上传任务，积极参加学校开展的网络教研活动，通过制度约束教干教师，让云平台的各功能充分发挥功效，引导教师积极反思，促进其专业成长。 3、开展网络教研活动，促进云平台功能发挥 为了让云平台充分发挥其功效，促进教师专业成长，我们开展了尝试着开展了一些网络教研活动，取得了较好的效果，一是利用云平台开展了网络理论学习活动，通过云平台提供的评论、投票、分享等功能，老师们参与网络教研活动不受时空限制，我们要求教师利用教余时间认真学习领会，把自己的所思所获以博文的形式发表在云平台中，同时将自己的观点在网络教研平台上以评论的形式发表，老师们的观点得以碰撞，思想得到进一步的交流提升，所学得以内化。其次利用例会时间，面对面进行研讨交流，统一认识，随机确定主讲人，阐述自己的见解，通过面对面的交流，充分发挥了以点带面的辐射作用，理论学习效果提升明显。最后学校教务处对此次活动进行总结提升。 除了网络理论学习活动，我们还用云平台提供的魔方课堂功能，开展了网络集体备课活动，目前这项活动正在进行中。 4、奖惩规定 为了鼓励教师积极参与到云平台建设中来，我们正在研究奖惩规定，目前这项工作正在讨论，这个规定主要从以下几个方面考虑： 一是云平台数据量化列入综合量化
《预防医学》试题库及答案 第一部分基本理论 一、填空题（每空一分，共20分） 1．整体健康具有、、的特征。2．影响健康的四大因素是、、、。3．生物医学模式的三要素是、、。4．健康教育传播的基本要素有、、、、。5．预防工作可分为、、、、五个层次。 二、名词解释（每个2分，共10分） 1．医学模式 2．预防医学 3．secondary prevention 4．整体健康 5．健康促进 三、判断题（每题1分，共13分） （）1．新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。 （）2．健康教育包含健康促进。 （）3．疾病是一种生物学尺度，病患是一种行动尺度。 （）4．健康效应谱第二个谱级属于生理效应。 （）5．医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。 （）6．一级预防亦称临床前期预防。 （）7．预防医学是一门应用性学科。 （）8．生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。 （）9．无病就是健康。 （）10．社区预防及第四层次预防。 （）11．健康教育的传播过程中有四个基本要素。 （）12．对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。 （）13．整体健康观强调人的多维属性。
四、选择题（1-10每题1分，11-16每题2分，共22分） 1．预防医学的对象（） A．个体 B．病人 C．健康人 D．确定的群体 E．个体和确定的群体 2．预防医学是（） A．独立于医学以外的学科 B．医学的基础学科 C．医学的一门应用学科 D．又综合又独立的学科 E．预防系列为主的学科 3．生态健康模式是（） A．环境－健康 B．环境－人群 C．环境－生物 D．环境－人群－健康 E．环境－生物－健康 4．预防医学经历了（） A．个体医学—群体—预防医学的阶段 B．个体—群体—生态大众健康的阶段 C．个体—群体—社区医学阶段 D．群体—大卫生—社会医学阶段 E．个体—群体—社会医学阶段 5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（） A．第一级预防甚至更早阶段 B．第二级预防 C．第三级预防 D．第二和第三级预防 E．第一和第二级预防 6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（） A．具有临床医学更大的人群健康效益 B．预防医学更具有积极的人群健康效益 C．预防医学研究重点为环境的特点 D．工作对象包括个体和群体 E．研究方法上注重微观和宏观结合 7．第一次卫生革命的主要任务是预防（） A．传染病 B．急性病 C．常见病 D．慢性病 E．血吸虫病
（一）参考答案 一、填空题 1．多维性连续性健康描述的功能性 2．环境因素生物因素行为和生活方式卫生服务 3．病因宿主环境 4．传播者信息传播途径受传播者传播效果 5．个人家庭社区国家国际 二、名词解释 1．是指在一定的社会历史阶段，人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，使人们观察、分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。2．预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。 3．二级预防，是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。 4．健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。 是指通过各种社会保健措施，增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程。 三、判断题 1.√ 2.× 3.× 4.√ 5.√ 6.× 7.√ 8.√ 9.×10.×11.×12.√ 四、选择题 1.D 2.C 3.E 4.C 5.A 6.A 7. A 8.A 9.C 10.C 11.ABCD 12.ABCE 13.ACE 14.BCDE 15.ABCDE 16.ABCE 五、简答题 1．一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的，可采用二级预防或三级预防。如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点：
病因：病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，特别是以二级预防为重点；也有一些疾病无发病预兆，则只有采用三级预防方法。 疾病的可逆性：对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预防。 2．传播者：传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作，将科学知识转化为易于理解的信息，以提高传播效果。 信息：健康教育在传播疾病预防信息时，从传播心理分析，受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。但是，一般在宣传中对正反论证要合理安排。 传播途径：传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。 受传播者：择或接受某一信息是受心理因素支配的，针对受传播者中共同的心理因素，选择传播内容更易为受传播者接受。 传播效果：传播效果可分为以下四个层次：健康信息知晓；健康信念认同；健康态度转变；健康行为采纳。 3．以农村重点；预防为主；中西并重；依靠科技与进步；动员全社会参与；为人民服务；为社会主义现代化服务。 4．（1）工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。（2）工作对象包括个体和群体病人和健康人，但侧重于健康人群。 （3）研究重点为人群健康与环境的关系，注意宏观与微观相结合的研究方法。（4）卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多个部门协调工作。 （二）参考答案 一、填空题 1．扩散作用沉降作用氧化作用中和作用植物的吸收作用2．降水地面水地下水
监管平台建设工作总结 一、建设初期、未雨绸缪 1、在招标文件中明确对各投标单位在数据采集、填报、审核所用到的人、设备的要求，同时将信息平台建设作为业主关心的问题之一写入招标文件，让各单位在招投标阶段就对信息平台建设有所了解进而有所重视； 2、积极配合开发单位开展对口化需求分析工作。由于信息平台建设涉及的专业、业务流程较多，因此在需求分析阶段需要将需求分析工作分散到各个职能部室进行，而工程技术部作为牵头部门负责管理整个平台建设； 3、在中标单位确定后适时安排人员培训，使各单位信息平台负责人真正地了解信息平台建设的目的、内容、数据采集、填报及审核的方法等等。 二、建设中期、EDCA循环（E代表开发、D代表使用、C代表检查、A代表实施） 信息平台自投用来以其简洁的界面、较为完善的功能、较为简单的操作赢得了用户的一致好评，这些都为数据的及时、准确和完整提供了保证，但信息平台乃新生事物，不可能一步到位，需要经历EDCA 这样一个过程去不断完善。 1、E
要求开发单位在项目部设置一名对管道施工有一定了解的协调人员，负责收集项目部、各参建单位在使用信息平台过程中所提出的各类问题，而后尽快解答。 2、D 用户使用信息平台上报、审核、汇总进而分析数据，因此信息平台建设完全依据项目划分进行架构，如此相应的用户权限、所需要上报的数据类型、数量等等皆一目了然，同时为了让数据填报、审核人员知道应该填什么数据、审什么数据、什么样的数据是合格的，项目部先后制定下发了《大港石化—济南—枣庄成品油管道工程项目信息管理平台管理办法》共计3版次。 3、C 项目部注重检查在信息平台建设工作中的重要性，检查不仅能检验前一段时间填报数据的及时、准确及完整，同样可以指导下一步数据填报、审核行为，检查亦是对信息平台本身功能上的检验，通过用户反馈及所提出的合理化建议去完善信息平台，总之一切工作紧紧围绕数据的及时性、准确性和完整性展开。信息平台建设作为“一把手工程”必须得到所有参建单位领导的重视，否则工作很难开展，为此，项目部先后组织了四次专项检查，第一次检查过后对各单位进行了打分、排名及下发不符合通知单，一是让各单位领导知道自己在全线同类单位中的位置，二是有利于项目部有的放矢地开展帮助提高工作，前三次检查间隔均为1个月，第四次2个月，通过下发不符合通知单
预 防 医 学 医学统计学 第一章医学统计学中的基本概念 1医学统计学中的基本概念 3选1 变异：由众多的、偶然的、次要的因素造成的个体之间的差异称为变异。 总体：总体（population）指特定研究对象中所有观察单位的测量值。可分为有限总体和无限总 体。总体中的所有单位都能够标识者为有限总体，反之为无限总体。 样本：从总体中随机抽取部分观察单位，其测量结果的集合称为样本（sample）。样本应具有代 表性。所谓有代表性的样本，是指用随机抽样方法获得的样本。 样本特性代表性随机性可靠性可比性 3选1 小概率事件：我们把概率很接近于0（即在大量中出现的频率非常低）的事件称为小概率事件。 P值：结果的统计学意义是结果真实程度（能够代表总体）的一种估计方法。p值是将观察结果认为有效即具有总体代表性的犯错概率。一般结果≤0.05被认为是有统计学意义。 小概率原理：一个事件如果发生的概率很小的话，那么可认为它在一次实验中是不会发生的，数学上称之小概率原理。统计学中，一般认为等于或小于0.05或0.01的概率为小概率。
资料的类型（3选1） （1）计量资料：对每个观察单位用定量的方法测定某项指标量的大小，所得的资料称为 计量资料（measurement data）。计量资料亦称定量资料、测量资料。.其变量值是定量的，表 现为数值大小，一般有度量衡单位。如某一患者的身高（cm）、体重(kg)、红细胞计数(1012/L)、 脉搏（次/分）、血压（KPa）等。 （2）计数资料：将观察单位按某种属性或类别分组，所得的观察单位数称为计数资料 （count data）。计数资料亦称定性资料或分类资料。其观察值是定性的，表现为互不相容的 类别或属性。如调查某地某时的男、女性人口数；治疗一批患者，其治疗效果为有效、无效 的人数；调查一批少数民族居民的A、B、AB、O 四种血型的人数等。 （3）等级资料：将观察单位按测量结果的某种属性的不同程度分组，所得各组的观察 单位数，称为等级资料（ordinal data）。等级资料又称有序变量。如患者的治疗结果可分为治 愈、好转、有效、无效或死亡，各种结果既是分类结果，又有顺序和等级差别，但这种差别 却不能准确测量；一批肾病患者尿蛋白含量的测定结果分为+、++、+++等。 等级资料与计数资料不同：属性分组有程度差别，各组按大小顺序排列。 等级资料与计量资料不同：每个观察单位未确切定量，故亦称为半计量资料。 3选1 抽样误差（sampling error ）是指样本统计量与总体参数的差别。在总体确定的情 况下，总体参数是固定的常数，统计量是在总体参数附近波动的随机变量。 系统误差：由于测量仪器结构本身的问题、刻度不准确或测量环境改变等原因,在多次测量时所产生的,总是偏大或总是偏小的误差,称为系统误差。它带有规律性,经过校正和处理,通常可以减少或消除。 随机测量误差:在收集原始资料时，仪器由于各种偶然因素造成同一对象多次测定的结果不一致。 统计的步骤（考填空题，四个空） 医学统计工作的内容 １．实验设计：设计内容包括资料收集、整理和分析全过程总的设想和安排。设计是整个研 究中最关键的一环，是今后工作应遵循的依据。 ２．收集资料：应采取措施使能取得准确可靠的原始数据。 ３．整理资料：简化数据，使其系统化、条理化，便于进一步分析计算。 ４．分析资料：计算有关指标，反映事物的综合特征，阐明事物的内在联系和规律。分 析资料包括统计描述和统计推断。 实验设计的基本原则（考填空题，三个空） 随机化原则、对照的原则（对照的类型，对照的设置）、重复的原则。 对照的类型空白对照实验对照标准对照 自身对照相互对照历史对照安慰剂对照 2选1 参数：参数（ｐａｒａｍａｔｅｒ）是指总体的统计指标，如总体均数、总体率等。总体参数 是固定的常数。多数情况下，总体参数是不易知道的，但可通过随机抽样抽取有代表性的样 本，用算得的样本统计量估计未知的总体参数。 统计量：统计量（ｓｔａｔｉｓｔｉｃ）是指样本的统计指标，如样本均数、样本率等。样本 统计量可用来估计总体参数。总体参数是固定的常数，统计量是在总体参数附近波动的随机 变量。 完全随机设计常用的几种实验设计方法：配对设计和完全随机设计（名解2选1） 完全随机设计：完全随机设计仅涉及一个处理因素（但可为多水平），故又称单因素（one-way）设计。它是将受试对象按随机化的方法分配到各个处理组中，观察实验效应，临床试验中的随机对照试验也属于此类设计。 配对设计：是将受试对象按一定条件配成对子，再随机分配每对中的两个受试对象到不同处理组。配对的因素是影响实验效应的主要非处理凶素。 第二章集中趋势的统计描述 频数表的制作步骤以及频数分布表的用途（问答题） 频数分布表的编制步骤： 例：某市1982年50名7岁男童的身高(cm)资料如下，试编制频数表。 114.4117.2122.7124.0114.0110.8118.2116.7118.9118.1
一、单项选择题 1．预防医学的对象(E) E．个体和确定的群体 2．预防医学是(C) C．医学的重要组成部分 3．生态健康模式是(D) D．环境—人群—健康 4．预防医学经历了(B) B．个体—群体—生态大众健康的阶段 5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在(A) A．第一级预防甚至更早阶段 6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点(C) C、预防医学研究重点为环境的特点 7．第二次卫生革命的主要任务是预防(B) B．慢性病 8．第一次卫生革命的主要任务是预防(A) A．传染病 9．个体的免疫接种(D) D．既能保护个体也能保护群体E．以上均不是 10．公共卫生体系的支柱是(B) B．各级政府的公共卫生机构 11．以下各项中不适合采取第一级预防的是(C) C．病因不明，难以觉察预料的疾病 12．以下哪一项重点在第一级预防，还应兼顾第二和第三级预防(B) B．心脑血管疾病 13．罹患率适用于(C) C．较小范围或短期流行 14．使用一种新疗法可减少某病的死亡人数，但不能治愈该病，则(D) D．该病的患病率增加 15．使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则会发生(C) C．该病的患病率减少
16．下列哪种说法是正确的(C) C．发病率的分母中不包括不会发病的人 17．表示流行强度的术语，包括(A) A．暴发、散发、流行 18．疾病的流行是指(C) C．疾病的发生，明显地超过当地人群的一般发病水平 19．关于患病率的叙述，下列哪项是错误的(D) D．患病率的单位是人年 20．下列哪项不是疾病时间分布的形式(A) A．流行 21．某地区在1周内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的(A) A．患病率 22．某病的发病率是指(A) A．某病在某年内发生的新病例数与同年暴露人口数之比 23．罹患率是指(D) D．观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比 E．观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比 24．一种疾病的病死率为(E) E．该病患者因该病死亡的百分比 25．周期性的正确解释是(A) A．疾病依规律性的时间间隔发生流行 26．美国白人，美国的日本移民与日本人的一些死因的标化死亡比如下表： 疾病日本人日本移民美国白人 非美国生美国生 冠心病（男）100226163481 宫颈癌100523348 以上资料说明(D) D．两者都是环境因素起作用 27.某地区1980年疫情资料统计，狂犬病患者100人全部死亡，该资料可计算D D．病死率 28.某单位会餐的100人中，有30人因食某被污染的食物，于会餐后的两天内发生腹泻、腹痛，这30%是（C） c．罹患率 29.某地进行糖尿病普查，可得出(C) C．糖尿病患病率 30.1983年某市乙脑发病率为1/万，该市历年来乙脑发病率一般波动在0.8/万～1.1/万。判断