脾湿介绍
脾湿可分为寒湿和湿热.其中寒湿困脾是指寒湿内盛,困阻脾阳脾失温运,以纳呆,腹胀,便溏,身重为主要表现的寒湿证候.其临床表现为脘腹胀满,口腻纳呆,欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,或小便短少,肢体肿胀,或身目发黄,面色晦暗,或妇女白带量多,舌体淡胖,舌苔白滑或白腻,脉濡缓或沉细.而湿热蕴脾是指湿热内蕴,脾湿健运,以腹胀,纳呆,发热,身重,便溏不爽为主要表现的湿热证.其临床表现为脘腹胀闷,恶心欲呕,口中粘腻,口渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬汗出热不解,面目发黄色鲜明,或皮肤发痒,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数.脾湿生痰型哮证(脾虚)
编辑本段病因
由于脾失健运，饮食不化，水湿郁内，痰浊内生，上干于肺，致成哮喘。
编辑本段症状
饮食减少、脘痞、大便溏薄，食油腻易腹泻，常因饮食不当而诱发哮证。神倦乏力，气短懒言，语言低微，痰多质稠，舌质淡，苔薄腻或白腻，脉象细软。
编辑本段饮食
竹笋西瓜皮鲤鱼汤竹笋西瓜皮鲤鱼汤鲜甜可口，具健脾利水、祛湿降浊的功效，同时能适应于湿脚气，症见足胫浮肿麻木，沉重无力，身重困倦，小便短少，大便不畅。亦可用于多发性神经炎、血管神经性水肿、特发性水肿、慢性肾炎、高血压、高血脂症、单纯性肥胖等属于湿浊内盛有上症者。〔材料〕鲤鱼一条、鲜竹笋500克、西瓜皮500克、眉豆60克、苡仁10克、红枣3个、生姜3片。此汤治症乃因湿浊蕴聚脾胃所致，治宜化脾之湿为主。汤中鲜竹笋性凉，味甘、微苦，其补益力虽逊，但清爽味美，更主要的是具有开膈消痰、通利二便之效，使痰湿秽浊之物从大、小二便排出，尤适于大便干硬量少者;西瓜皮性微寒，味甘、淡，功能利水轻身，配伍竹笋既可增强其利水之力，又可保留其味道之甘美;生苡仁性微寒，味甘、淡，功能清利湿热、健脾利水;眉豆、鲤鱼所含的蛋白质及维生素B1等均甚丰富，既能健脾利水，又可使汤
品清香可口;生姜性温味辛，既能辛散水气，又可使竹笋之通利而不伤脾阳。〔烹制〕竹笋削去硬壳和老皮后，切成片状，用清水浸泡1日;眉豆、生苡仁及去核的红枣水洗后，稍浸片刻;鲤鱼宰后去鳃、内脏，不用去鳞，洗净;西瓜皮切片状后全部材料一起放入瓦煲内，加入清水2000亳升(约8碗水量)，武火煲沸后，改用文火煲约2个小时，调入适量食盐和生油便可。捞起鲤鱼、眉豆、生苡仁拌入酱油亦可佐餐用，此汤品可供2－3人用。应适当多吃些薏米（可熬粥）、冬瓜、苦瓜、红小豆类食物，以祛痰湿。还有一种中医自疗脾湿的方法介绍给大家。每天用艾条熏足三里、天枢和神阙（肚脐部位）、中脘等穴位，直至皮肤发红且微微发烫为止，每日半小时左右。此方法若持之以恒，效果将十分显著。▲
编辑本段脾湿容易与哪些症状混淆
脾湿可分为寒湿和湿热.其中寒湿困脾是指寒湿内盛,困阻脾阳脾失温运,以纳呆,腹胀,便溏,身重为主要表现的寒湿证候.其临床表现为脘腹胀满,口腻纳呆,欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,或小便短少,肢体肿胀,或身目发黄,面色晦暗,或妇女白带量多,舌体淡胖,舌苔白滑或白腻,脉濡缓或沉细.而湿热蕴脾是指湿热内蕴,脾湿健运,以腹胀,纳呆,发热,身重,便溏不爽为主要表现的湿热证.其临床表现为脘腹胀闷,恶心欲呕,口中粘腻,口渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬汗出热不解,面目发黄色鲜明,或皮肤发痒,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数饮食减少、脘痞、大便溏薄，食油腻易腹泻，常因饮食不当而诱发哮证。神倦乏力，气短懒言，语言低微，痰多质稠，舌质淡，苔薄腻或白腻，脉象细软。[1]
养生原则
痰湿体质者的胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白、血糖显著高于非痰湿体质者，常表现为精神不振、头晕目眩、多痰、浮肿、睡时鼾声如雷等，在养生方法上应多注意在平时调整自己的生活，改变一些不良习惯，加强运动。起居调摄痰湿体质者不宜居住在潮湿的环境里，在阴雨季节要注意避免湿邪的侵袭。这类体质的人平时还应定期检查血糖、血脂、血压；嗜睡者应逐渐减少睡眠时间，多进行户外活动，享受日光浴；洗澡应洗热水澡，程度以全身皮肤微微发红、通身汗出为宜；穿衣尽量保持宽松，面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为主，这样有利于汗液蒸发，祛除体内湿气。编辑本段环境调摄
不宜居住在潮湿的环境里；在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。痰湿之体质，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼、散步、慢跑、球类、武术、八段锦、五禽戏，以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面，以站桩功、保健功、长寿功为宜，加强运气功法。痰湿体质是目前比较常见的一种体质类型，当人体脏腑、阴阳失调，气血津液运化失调，易形成痰湿时，便可以认为这种体质状态为痰湿体质，多见于肥胖人，或素瘦今肥的人。该体质的人常表现有体形肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷，痰多，面色淡黄而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌体胖大，舌苔白腻或甜，身重不爽，喜食肥甘甜粘，大便正常或不实，小便不多或微混。性格偏温和、稳重，多善于忍耐。此种体质类型有易患高血压，糖尿病，肥胖
编辑本段饮食调养
宜吃：蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等，饮食应以清淡为主，海带、冬瓜，芥菜、韭菜、大头菜、香椿、辣椒、大蒜、葱、生姜、蚕豆、木瓜、白萝卜、荸荠、紫菜、洋葱、枇杷、白果、大枣、扁豆、红小豆、蚕豆、包菜、山药、薏米、冬瓜仁、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鲢
鱼、鳟鱼、带鱼、泥鳅、黄鳝、河虾、海参、鲍鱼、杏子、荔枝、柠檬、樱桃、杨梅、石榴、槟榔、佛手、栗子等，粳米、小米、薏苡仁、玉米、芡实、红小豆、蚕豆，白萝卜、豇豆、紫菜、香菇、海蜇、鹌鹑、洋葱、枇杷、扁豆、包菜、韭菜、蚕豆、木瓜、白萝卜、荸荠、洋葱、白果、包菜、山药、冬瓜仁、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鲢鱼、鳟鱼、带鱼、泥鳅、黄鳝、河虾、杏子、荔枝、柠檬、樱桃、杨梅、佛手、栗子、辣椒、大蒜、葱、生姜等，杏仁霜、莲藕粉、茯苓饼忌吃：饴糖、石榴、大枣、柚子、枇杷、砂糖，肥肉及甜、黏、油腻的食物，油腻、酸涩，肥甘厚味，戒酒，且最忌暴饮暴食和进食速度过快，肥甘厚味、酒类也不宜多饮，且勿过饱，限制食盐的摄入。李子其味甘酸，酸性能收敛。《随息居饮食谱》：“多食生痰。”石榴味酸，《日用本草》：“其汁恋膈成痰，损肺气，病人忌食。”《医林纂要》：“多食生痰。柿子《本草经疏》云：“肺经无火，因客风寒作嗽者忌之。”《随息居饮食谱》：“凡中气虚寒，痰湿内盛，皆忌之。”大枣性温味甘，能补气养血，但易助痰湿，敛外邪，故风热感冒者忌食之。《随息居饮食谱》：“凡温热、暑湿诸病前后，……并忌之。”《本草经疏》：“患痰热者不宜食。”柚子痰湿体质多体虚怕寒食，而柚子性寒，虽然有化痰之功，但气虚体弱之人不适宜吃。枇杷性凉味甘酸，随息居饮食谱》：“多食助湿生痰，脾虚滑泄者忌之。”痰湿体质者不宜吃。甲鱼痰湿体质者多气虚、脾虚，甲鱼不适宜吃。《本草从新》：“脾虚者大忌。”《随息居饮食谱》：“孕妇及中虚，寒湿内盛，时邪未净者，切忌之。”还应少食或忌食田螺、螺蛳、鸭肉、蚌肉、牡蛎肉、梨子、山楂、甜菜、枸杞子，忌食海鲜、甜饮料、砂糖、饴糖等，应限制食盐的摄入。
编辑本段食疗药膳
①白扁豆250克，猪腿肉15克，香葱适量，煲汤。②薏苡仁200克，糖水适量。先将薏苡仁洗净，浸泡两小时，后煮半小时，再用焖烧锅焖五小时即可。③鲈鱼一条，香菇50克，砂仁6克，陈皮6克，生姜少许，焖熟可食。 1.黄芪山药薏苡仁粥功效：益气养阴、健脾化痰、清心安神。材料：黄芪、
山药、麦冬、薏苡仁、竹茹各20克，糖适量，粳米50克。制作：先将山药切成小片，与黄芪、麦冬、白术一起泡透后，再加入所有材料，加水用火煮沸后，再用小火熬成粥。 2.菊花苡仁粥功效：清热解毒、化痰止咳、除湿软坚。材料：枇杷叶9克，菊花6克，薏苡仁30克，大米50克。制作：将前2味药加水3碗煎至2碗，去渣取汁，加入薏苡仁、大米和适量水，煮粥服用。 3.菖蒲薏苡仁粥功效：清热化痰、祛湿解暑之功效。材料：菖蒲15克，佛手10克，云苓30克，薏苡仁60克，大米100克，冰糖适量。制作：把薏苡仁、大米洗净，将浸泡好的陈皮、菖蒲、云苓入净布包起，煮粥，待熟后加入冰糖，拌匀即可食用。这也是一道平日可吃的保健粥。 4.化痰袪湿消暑汤功效：清热化痰、祛暑利湿。材料：白扁豆、赤小豆、生熟薏米、佛手、菖蒲、莲子各等分适量。制作：将上述材料加入锅内，加开水10碗慢火煲约2小时，加瘦肉类煲亦宜，用盐调味食用。[韭菜炒虾仁] 原料：韭菜250 克，鲜虾仁100 克。制作方法：用油锅先将韭菜炒好，然后将鲜虾仁100 克放入，再炒片刻，加少许胡椒粉（0.2 克左右）即成。养生功效：壮肾阳，温中散寒，健胃提神，消肿止痛，活血化淤，下乳汁，解毒等。[虾马童子鸡] 原料：虾仁20 克，海马10 克，童子鸡1 只。制作方法：将虾仁与海马用温水洗净，泡10分钟后放在已洗干净的子公鸡上，加少许葱与姜，蒸熟到烂。虾仁、海马、鸡肉并汤都可吃完。养生功效：温肾壮阳，益气补精，活血去痰湿。药膳指导：山药冬瓜汤：山药50克，冬瓜150克至锅中慢火煲30分钟，调味后即可饮用。本品可健脾，益气，利湿。赤豆鲤鱼汤：将活鲤鱼1尾(约800克)去鳞、鳃、内脏;将赤小豆50克、陈皮10克、辣椒6克、草果6克填入鱼腹，放入盆内，加适量料酒、生姜、葱段、胡椒，食盐少许，上笼蒸熟即成。本品健脾除湿化痰，用于痰湿体质症见疲乏、食欲不振、腹胀腹泻、胸闷眩晕者。编辑本段药物养生
痰湿之生，与肺脾肾三脏关系最为密切，故重点在于调补肺脾肾三脏。若因肺失宣降，津失输布，液聚生痰者，当宣肺化痰，方
选二陈汤；若因脾不健运，湿聚成痰者，当健脾化痰，方选六居子汤，或香砂六君子汤；若肾虚不能制水，水泛为痰者，当温阳化痰，方选金匮肾气丸。痰湿体质者多发咳嗽、哮喘、痰多、头晕、肠胃不适、呕吐等症状，易生慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、动脉硬化、慢性胃炎、慢性肠炎、肥胖症等疾患。因此痰湿体质者可通过温燥化痰药物进行调养。
如何调节
痰湿体质者的胆固醇,甘油三酯,极低密度脂蛋白,血糖显著高于非痰湿体质者,常表现为精神不振,头晕目眩,多痰,浮肿,睡时鼾声如雷等. 在养生方法上应多注意：1,加强运动,强健身体机能,健康脾胃功能. 2,不宜在潮湿的环境里久留,在阴雨季节要注意避免湿邪的侵袭.这类体质的人平时还应定期检查血糖,血脂,血压; 3,嗜睡者应逐渐减少睡眠时间,多进行户外活动,让日光使得身体机能活跃起来; 4,洗澡应洗热水澡,适当出汗为宜;穿衣尽量保持宽松,面料以棉,麻,丝等透气散湿的天然纤维为主,这样有利于汗液蒸发,祛除体内湿气. 5,注意保暖.湿遇温则行,遇寒则凝.寒凉的天气不利水湿在体内运化,常伤及脾胃,因此痰湿体质在寒凉的天气症状较为明显.
编辑本段饮食调养
痰湿体质者体形大多肥胖，身重容易疲倦，喜食肥甘厚味的食物，并且食量大。食疗上首重戒除肥甘厚味，戒酒，且最忌暴饮暴食和进食速度过快。应常吃味淡性温平的食品，多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化淤祛痰的食物，更应多食。适宜痰湿体质者食用的食物有芥菜、韭菜、大头菜、香椿、辣椒、大蒜、葱、生姜、木瓜、白萝卜、荸荠、紫菜、洋葱、白果、大枣、扁豆、红小豆、蚕豆、包菜、山药、薏米、冬瓜仁、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鲢鱼、鳟鱼、带鱼、泥鳅、黄鳝、河虾、海参、鲍鱼、杏子、荔枝、柠檬、樱桃、杨梅、槟榔、佛手、栗子等。应限制食
盐的摄入，不宜多吃肥甘油腻、酸涩食品，如饴糖、石榴、柚子、枇杷、砂糖等。此外，杏仁霜、莲藕粉、茯苓饼对该体质者是不错的食补选择。[韭菜炒虾仁] 原料：韭菜250 克，鲜虾仁100 克。制作方法：用油锅先将韭菜炒好，然后将鲜虾仁100 克放入，再炒片刻，加少许胡椒粉（0.2 克左右）即成。养生功效：壮肾阳，温中散寒，健胃提神，消肿止痛，活血化淤，下乳汁，解毒等。[虾马童子鸡] 原料：虾仁20 克，海马10 克，童子鸡1 只。制作方法：将虾仁与海马用温水洗净，泡10分钟后放在已洗干净的子公鸡上，加少许葱与姜，蒸熟到烂。虾仁、海马、鸡肉并汤都可吃完。养生功效：温肾壮阳，益气补精，活血去痰湿。
编辑本段药物养生
痰湿体质者多发咳嗽、哮喘、痰多、头晕、肠胃不适、呕吐等症状，易生慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、动脉硬化、慢性胃炎、慢性肠炎、肥胖症等疾患。因此痰湿体质者可通过温燥化痰药物进行调养。
有痰湿的宝宝的调理方法
痰湿体质的宝宝有这些特点：1、宝宝体形偏胖，动作迟缓，容易疲倦; 2、性格较安静，不喜欢活动; 3、爱吃辛辣油腻的食物，爱吃甜食; 4、容易恶心，对季节变化的适应能力较差，平时大便较稀; 5、舌苔腻，中医把脉的话，脉象滑或濡; 6、容易咳嗽，痰多而清稀。这种体质的宝宝皮肤容易感染，易患荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、哮喘、支气管炎、水肿、泄泻等疾病。“痰湿质”宝宝的调养原则是健脾、祛湿、化痰。具体说来，就是：1、饮食上宜清淡少油; 2、宜多吃高粱、苡仁、扁豆、海带、白萝卜、鲫鱼、冬瓜、橙子等; 3、忌食生冷食物及冷冻饮料，少吃甜腻酸涩的食物，如石榴、蜂蜜、梨、甘蔗等。中医药膳：适合“痰湿质”宝宝的★苡仁鱼腥草粥制作步骤：1、取苡仁30克，鱼腥草50克，粳米100克，食盐适量; 2、将粳米、苡仁淘洗干净，鱼腥草去除老叶，洗净; 3、在锅内加水500毫升，
煮沸后放入鱼腥草，再用中火煎熬15分钟，过滤出药汁待用;
4、用粳米、苡仁熬粥，粥熬熟后加入鱼腥草汁，用食盐调味，搅匀起锅即成。特点：这款粥可作为宝宝的早餐，有清热解毒，利湿祛痰的功效。★八仙糕制作步骤：1、取人参、茯苓、山药、莲子肉各30克，混合，研磨成粉末备用; 2、取糯米粉300克，粳米粉350克，和匀，再加入刚才研磨好的人参茯苓山药莲子肉粉，再和匀; 3、取白蜜50克，白糖140克，用500毫升的水熬化，拌入和匀的面粉中; 4、将面粉揉成块状，放到蒸笼里蒸熟，冷却后取出，切成条糕状，放在铁锅里用小火烘干。特点：八仙糕可以作为宝宝的零食，根据宝宝的食量，每次给他吃50克左右，每天1～2次。美食菜谱：适合“痰湿质”宝宝的★米仁红枣粥制作步骤：1、取米仁50克，红枣10枚，粳米100克，糖适量; 2、将粳米、米仁淘洗干净，红枣洗净; 3、在锅内加水800毫升，将粳米、米仁、红枣放入锅内，先用大火烧开，再用小火熬粥，等粥熟后，加少许糖调味，搅匀起锅即成。特点：这款粥有健脾利湿的作用，可给孩子当早餐食用。★鲫鱼薏米萝卜汤制作步骤：1、取鲫鱼1条(约100克)，薏米15克，萝卜50～100克; 2、去除鲫鱼的鱼鳞和内脏，洗净，萝卜切片; 3、将鲫鱼与萝卜片放入300毫升水中，与薏米一起煮汤，调味后即可食用。特点：鲫鱼有补脾利水的功效、萝卜有消食化痰的作用，与健脾化湿的薏米相配而煮成的这款靓汤，能起到益气健脾、化湿利水的功效。宝宝可以每天喝1次，连续喝几天就有效果
脾病得常见症状有:腹满作胀、脘腹痛、食少便溏、黄疸、身重乏力、肢冷,或见脱肛、阴挺(子宫脱垂)及内脏下垂,以及便血、崩漏、紫癜等症。腹满作胀或脘腹痛发生机理:多因寒湿或湿热困脾,脾气阻滞;或因脾气虚,运化无力,宿食停滞;或因脾阳不振,中焦虚寒,失其温煦,寒凝气滞等所致。脾健运失职,清气不升,浊气不降,气机郁滞,故发胀满而痛。食少、便溏发生机理:多因寒湿或湿热困脾,或脾虚胃弱,饮食物消化吸收障碍,脾不升清,胃纳受碍,故纳呆食少。脾胃纳化失调,水湿内停,致使小肠清浊不分,混杂而下,并走大肠,则发作便溏,甚则泄泻完谷不化。故《素问·阴阳应象大论》说:“湿胜则濡泄。" 黄疸发生机理:为眼白、皮肤黄染。多由于脾运不健,湿浊阻滞,肝胆疏泄受碍,胆热液泄,胆汁不循常道,逆流入血,泛溢于肌肤所致。身重乏力、肢冷发生机理:多由脾阳脾气不足,或脾为湿困,不能正常运化水湿,因而水湿留滞所致。湿性重浊,易阻滞肌肉四肢,故见肢体沉重。脾能转输水谷精微,以营养肌肉四肢。若脾阳脾气虚损,温煦濡养失职,则可见身疲乏力,肢体不温。脱肛、阴挺及内脏下垂发生机理:多因脾虚,中气下陷,脏腑升举维系无力或不能升举,则可见脱肛、子宫脱垂,或内脏下垂等症。便血、崩漏、紫癜发生机理:多因脾气虚,失其统摄之权,则血不循经而外逸。如血溢肠内,则血随粪便而下,谓之“便血”、气虚下陷,冲任不固,则发为崩漏。血溢于肌腠皮下,则发为紫癜 如果您想把肠胃调理好得话最好得还就是用食疗得方法!这样可以持之以恒! ］脾胃就是人体纳运食物及化生气血最重要得脏腑,对脾胃病患者来说,食疗亦不可缺少,但必须根据病人平素得体质与病情不同来选择饮食,即所谓“辨证施食”。 若平素脾胃虚寒得人,或寒证得胃痛、腹痛、泄泻等,应多食性味辛热得葱、姜、韭、蒜、胡椒等。 ?若脾胃虚弱得人,宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等、? 若胃热素盛得人,宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品; ??若气机阻滞得病人,宜多食萝卜、佛手、金橘,或用橘皮做成得调料,兹将与脾胃病有关者,择要叙述、?药点药饭 ?名词解释:药点、药饭就是将谷物与某些食物与药物一起制作成饭、糕、饼、包子、馒头等主食或点心,用以防治疾病得一种方法。 ?●方1、橘红糕:鲜橘皮10克,打碎成细粒后用糖浸渍,再与入面粉制成糕点、适用于食欲不振,消化不良,咳嗽痰多。 ?●方２、豆蔻馒头:白豆蔻粉6克,撒入适量得面粉内,再蒸煮成馒头,适用于腹胀、食欲不振。 ●方3、红枣益脾糕:红枣３0克、白术１０克,干姜１克,鸡内金１０克。先煮熬取汁,再将汁与面粉50０克及适量得糖制成糕,适用于胃呆纳减,大便溏薄。? ●方4、山药饭:山药、莲肉、米仁、扁豆各3０克,洗净切碎,莲肉去皮,芯后煮烂,再与粳米一起煮饭,适用于脾虚泄泻、食欲不振、? ●方５、八仙糕:黄芪、白术、山药、山楂、茯苓、陈皮、湘莲末、党参各５克。先将上述药物煎煮取汁,再与适当粳米粉、糯米粉、白糖一起蒸成糕。适用于脾虚泄泻,食欲不振、??●方6、砂仁藕粉:砂仁５克,三七2克,藕粉30克,白糖适量,将砂仁、三七研为细末,拌匀即成。适用于胃胀痛、呕吐纳呆。 ?●方7、麻仁玉米糕:火麻仁、芝麻各3０克,玉米粉、红糖适量,将火麻仁研末、芝麻洗净,放入玉米粉拌匀,再加入红糖用水与面做成糕、适用于脾虚名血亏损引起得便秘。
脾肾阳虚的症状 脾肾阳虚的症状阳虚自然寒盛，寒凝则气机不利，可见畏寒肢冷、腰膝酸软、脘腹冷痛;腹部胀满、久泻久痢、五更泄泻、下利清谷、面浮肢肿，严重者腹胀如鼓;或者可见小便不利、余沥淋漓、夜尿频多;并且伴有面色晄白，男性阳痿、遗精、早泄，妇女宫寒不孕;舌质淡胖、边有齿痕，或者舌质紫暗，苔白而滑，脉沉细无力。 脾肾阳虚吃什么中药1、枸杞子 枸杞子既能养血益阴，也能补肾阳，用于肾阳不足的腰膝酸软，遗精，也可治疗头晕眼花，糖尿病等。 2、巴戟天 巴戟天有温肾壮阳，益精，强筋骨，祛风湿的作用，用于肾阳不足的阳痿，宫冷不孕，头晕耳鸣，腰膝酸软及风湿病等。现代研究表明，巴戟天有降低血压的作用。 3、仙茅 仙茅有温补肾阳，除寒湿暖腰膝的作用，用于阳痿，腰膝冷痛等症。因本品有小毒，只宜暂用，不可久服。 4、阳起石 阳起石长于补肾气，暖下焦，用于治疗阳痿，遗精早泄，女子不孕等症。本品多入丸散剂。 脾肾阳虚吃什么中成药 1、苏叶生姜煎汤送服右
归丸 右归丸之“右”即命门之意，右归者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补肾阴以助肾阳;鹿角胶为血肉有情之品，味咸性温，温补肾督二脉;山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾;菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳;当归、杜仲温养肝肾，祛寒壮腰。 全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷，腰膝软，食少便溏，面色白，或有阳萎、水肿等，均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服，使发散风寒寓于温阳之中，有互为裨补之益。若阳虚不甚者，也可先解表而后施温补。 2、桂枝防风煎汤送服肾气丸 肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温补肾，山萸肉、山药补益肝脾，三药合用，补肾养肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳;泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。 全方温而不燥，滋而不腻，重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒，煎汤送服肾气丸，以达温肾助阳解表之目的。 3、复方补骨脂冲剂 本方有温补肝肾，强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾;续断、狗脊强壮筋骨;赤芍活血化瘀，黄精益气养阴，适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的风寒感冒，可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。 4、补天灵片 本方为补肾壮阳，填精益髓之剂。方用淫羊藿、仙茅、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳;用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓;并用牛膝强筋
名老中医治高血压方 中药处方（一） 辨证脾肾阳虚，痰湿内盛，水气上逆。 治法温阳利水，健脾化痰。 方名龙牡真武汤。 组成茯苓9克，清半夏9克，白术6克，白芍6克，附片6克，生龙骨12克，生牡蛎12克，生姜4.5克。 用法水煎服，每日1剂，日服2次。 中药处方（二） 辨证肝阳上亢。 治法清肝，平肝，潜阳，镇痉熄风。 方名红龙夏海汤。 组成红牛膝12克，地龙12克，海藻30克（另包水洗），夏枯草30克。 用法水煎服，每日1剂，日服2次。 中药处方（三） 辨证肝阳上亢，肝肾阴虚。 治法平肝熄风，育阴潜阳。 方名清脑降压汤。 组成珍珠母20克，石决明25克，何首乌50克，白菊花15克，钩藤15克。 用法水煎服，每日1剂，日服2次。 中药处方（四） 辨证肝火上扰清空。 治法平肝清热，通络止痛。 方名清肝汤。 组成川芎15克，川牛膝15克，地骨皮15克，菊花20克，地龙10克，夏枯草30克，玉米须30克。 用法水煎服，每日1剂，日服2次。 中药处方（五） 辨证肝肾阴虚，阴虚阳亢。 治法滋阴补肾，平肝潜阳。 方名莲椹汤。 组成莲须12克，桑椹子12克，女贞子12克，旱莲草12克，山药15克，牛膝15克，龟板30克（先煎），生牡蛎30克（先煎）。 用法每日1剂，水煎分2次服。 中药处方（六） 辨证肾阴阳两虚。 治法平肝滋肾潜阳。 方名脾肾双补汤。 组成桑寄生30克，玉米须30克，生龙骨30克（先煎），磁石30克（先煎），首乌24克，川芎9克，淫羊藿9克，杜仲9克。 用法水煎服，每日1剂，日服2次。 中药处方（七） 辨证肝郁化火上炎。 治法清肝泻火，行血通经，缓急解痉。
方名三草汤。 组成夏枯草10克，龙胆草3克，益母草10克，白芍10克，甘草6克。 用法水煎服，每日1剂，日服2次。 中药处方（八） 辨证阴虚阳亢。 治法滋阴平肝。 方名玄参钩藤汤。 组成元参21克，生地15克，白芍12克，麦冬10克，夏枯草15克，钩藤15克，菊花10克，丹参15克，泽泻10克，生山楂10克，木香10克。 用法水煎服，每日1剂，日服2次，30天为1疗程。 中药处方（九） 辨证瘀热。 治法化瘀清热。 方名化瘀清散汤。 组成柴胡10克，葛根15克，丹参15克，杭菊15克，桑枝15克，丹皮12克，赤芍10克，红花12克，地龙12克，薄荷6克。 用法水煎服，每日1剂，日服2次，30天为1疗程。 中药处方（十） 辨证肝经热盛，痰浊中阻。 治法清肝熄风，活血散瘀。 方名八味降压汤。 组成紫丹参30克，怀牛膝15克，夏枯草30克，丹皮15克，马兜铃30克，钩藤15克，刺蒺藜15克，代赭石30克（碾细）。 用法水煎服，每日1剂，日服2次。 中药处方（十一） 辨证肝肾阴虚。 治法滋补肝肾，降压熄风。 方名七子汤。 组成决明子24克，枸杞子12克，菟丝子12克，女贞子15克，金樱子9克，沙苑子12克，桑椹子12克。 用法水煎服，每日1剂，日服2次。 中药处方（十二） 辨证阴阳两虚，虚阳上亢。 治法滋阴潜阳。 方名附子龟板汤。 组成附块6克，龟板9克，女贞子9克，旱莲草9克，何首乌15克，丹参15克，磁石30克，石决明24克。 用法水煎服，每日1剂，日服2次。 中药处方（十三） 辨证气虚痰浊阻滞。 治法益气化痰。 方名赭决九味汤。 组成黄芪30克，代赭石30克（先煎），草决明24克，党参15克，茯苓15克，法半夏12克，陈皮6克，白术9克，甘草2克。
人体祛除痰湿的第一要穴！经常按揉，祛痰运脾又健胃！ 【取穴方法】仰卧或正坐垂足，在外膝眼（犊鼻穴）下8寸，即外踝最高处与外膝眼联机之中点，距胫骨前缘二横指处取穴。【主治】头痛、眩晕、咳嗽痰多等痰饮病证、癫狂、下肢痿痹等。 【穴位配伍】配风池穴治眩晕。 配膻中穴、肺俞穴治痰多咳嗽。 配冲阳，有豁痰宁神的作用。 配肺俞、尺泽，有祛痰镇咳的作用，主治咳嗽，哮喘。 配照海、陶道，有涤痰醒神的作用，主治癫痫【保健养生】 化湿祛痰，安神宁志，是祛除体内湿邪的主要常用穴之一，可用于中医九种体质中痰湿质的日常保健。 丰隆穴是胃经的络穴，联络脾经，能调治脾胃，有很好的除湿祛痰功效，是“化痰要穴”。保健常用按摩、艾灸、刮痧法，可预防脾胃、心肺疾病，缓解咳嗽、哮喘、呕吐、失眠等症状。按摩：可用点、按、揉、推法，适用于痰湿体质的日常保健；用大拇指采用点按式按丰隆穴三分钟，然后沿顺时针揉丰隆穴十分钟，后用大拇指沿丰隆穴向下单方向搓十分钟，可消除胃胀症。
艾灸：可用艾条或温灸器灸，对于虚寒性咳喘、痰多及各种水肿、下肢冷痛有缓解作用。 刮痧：对于失眠、口臭、肥胖病都有一定的缓解作用。1、搓揉丰隆穴，可以消除胃胀症 有很多人长时间以来感觉胃胀，经常打嗝，每次打嗝需要很长时间才能停止，食欲不佳，一般情况下不吃早餐，或是饭后总感觉胃部不适。而丰隆穴具有很好的治疗慢性胃肠病、调理胃脏的功能。 2、痰湿与丰隆穴 中医讲的痰湿，是体内代谢废物堆积。常吃辣的甜的，“肥甘厚腻”，会困住脾胃，湿排不出去。产生的原因，首先是脾胃虚弱。 这时我们采用丰隆穴位按摩：按摩丰隆穴丰隆丰隆来祛除痰湿。痰湿体质的人，或是在平时饮食油腻，即将成为痰湿体质的人，也可按摩丰隆穴来祛除痰湿。 3、丰隆穴与减肥 按摩丰隆穴可以用来减肥，中医认为，肥人多痰湿，而丰隆穴是祛除痰湿的特效穴，所以可以通过按摩丰隆穴来减肥。减肥的人群在过节时就可以放心的吃了，在平时就想要减肥而控不了食欲人，也可以采用按摩丰隆穴来减肥。 每天早晚坚持做1遍，要持之以恒。同时配合做收腹运动20-30次。适当参加体育锻炼，若是饮食有节制，少食肥腻油炸食品，则效果更佳。一定要持之以恒的坚持，才能实现科学有效的减肥。一、痰湿体质是如何修炼出来的
脾功能亢进,脾功能亢进的症状,脾功能亢进治疗【专业知识】 疾病简介 脾功能亢进(简称脾亢)是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征，临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬及破坏作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾脏切除后，临床症状可得到纠正。 疾病病因 一、发病原因 1.原发性脾亢原发性者是指基本疾病未能确定，但临床上却具有脾功能亢进的一系列表现。有所谓原发性脾增生、非热带性特发性脾大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症。由于病因不明，很难确定该组疾病系同一病因引起的不同后果或系相互无关的独立疾病。 2.继发性脾亢继发性者是指由于脾以外的疾病影响到脾脏，导致脾功能亢进，其原发疾病多数是已经诊断明确的。临床上更多见的是继发性脾功能亢进，包括发生在下列各种病因较明确者： (1)急性感染伴脾大：如病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症。 (2)慢性感染：如结核、布氏杆菌病、疟疾等。 (3)充血性脾大即门脉高压：有肝内阻塞性(如门脉性肝硬化、坏死性肝硬化、胆汁性肝硬化，含铁血黄素沉着症，结节病等)及肝外阻塞性(有门静脉或脾静脉外来压迫或血栓形成)等。 (4)炎症性肉芽肿如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征及结节病等。 (5)恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病及癌肿转移等。
(6)慢性溶血性疾病如遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血及海洋性贫血等。 (7)类脂质沉积症如戈谢病及尼曼-匹克症。 (8)骨髓增生症如真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化。 (9)其他：如脾动脉瘤及海绵状血管瘤。 3.隐匿性脾亢无论原发性或继发性脾亢，因骨髓代偿性增生良好，所以周围血象未显示血细胞减少，但一旦有感染或药物等因素抑制造血功能,即可导致单一或全血象细胞减少症。 二、发病机制 虽然脾功能亢进的发病机制 仍然需要进一步探讨，但是根据脾脏的生理功能，有下列几种学说： 1.过分阻留作用脾脏内的血管丰富，结构特殊，血细胞在血窦、脾索内阻留时间较长，窦壁细胞和红髓内的巨噬细胞对其所滤过的血细胞富有识别、阻留的性能。正常情况下，被阻留的血细胞多数是衰老的，先天性形态异常的，血红蛋白结构异常的，细胞膜被氧化物质损伤的或被抗体所包裹的细胞，这些血细胞通常在脾内阻留，并遭受破坏。正常人脾内并无红细胞或白细胞贮藏作用，但约1/3血小板及部分淋巴细胞却被阻留在脾脏。当脾脏有病理性显著肿大时，不但更多血小板(50%～90%)及淋巴细胞在脾内阻留，而且也可有30%以上的红细胞在脾内阻留，导致周围血中血小板及红细胞减少。 2.过分筛选及吞噬作用脾亢时脾内单核-巨噬细胞系统过度活跃，而脾索内异常红细胞(如球形细胞及受抗体、氧化剂或其他化学毒物、物理因素损伤的红细胞等)明显增多，并为巨噬细胞所清除，导致周围血中红细胞明显减少。有些红细胞膜上出现海因小体，或浆内有豪-胶小体，甚至疟原虫的滋养体;当自脾索进入血窦时，常见红细胞因其海因小体或豪-胶小体被夹住在窦壁基膜小孔而进退两难，最后为窦壁巨噬细胞所挖除，同时红细胞膜受到损伤。反复多次受损后，红细胞成为球形细胞，终至无法通过基膜小孔而被吞噬。 3.体液因素尚有学者提出脾脏能产生某种分泌素抑制骨髓血细胞生成和成熟，同时也抑制骨髓内成熟血细胞的释放功能。一旦抑制因素被解除，则骨髓细胞的异常表现即迅速恢复正常。已证明：
治疗失眠的中药方 治疗失眠的中药方治失眠的中药方一： 柴胡、木香各9克，白芍、丹参各12克，檀香、五味子各6克，玉竹、熟枣仁各20克，夜交藤、生龙骨、牡蛎各30克。心烦口苦加栀子、黄芩各8克;痰多胸闷者加陈皮、胆南星各9克，去玉竹、五味子;口干便秘加生地黄、玄参各12克;易惊醒加琥珀粉4克冲服。水煎服，每日一剂，7天为一疗程。主治肝气不舒、心神失养所致失眠。 治失眠的中药方二： 生地黄12克，百合30克，枣仁20克，炙远志10克，五味子10克，女贞子10克，旱莲草20克，龙齿10克，珍珠母30克。水煎服，日服一剂，每日两次。主治心阴亏虚、神魂失养之失眠。 治失眠的中药方三： 竹茹10克，枳实10克，陈皮10克，法半夏15克，茯神15克，黄连6克，牡丹皮10克，栀子10克，珍珠母30克，炙甘草6克。水煎服，日服一剂，每日两次。主治虚热内扰之失眠。 治失眠的中药方四： 当归12克，柴胡10克，生地黄10克，川芎10克，赤芍10克，枳壳10克，桔梗10克，川牛膝10克，桃仁10克，红花10克，黄连5克，法半夏30克，甘草6克。水煎服，日服一剂，每日两次。主治阴血不足、血行不畅之顽固性失眠。
治失眠的中药方五： 太子参10克，炙远志10克，炙黄芪20克，当归12克，炒白术10克，茯神15克，枣仁30克，龙眼肉12克，夜交藤30克，炙甘草6克，大枣5枚，生姜一片。水煎服，每日一剂，日服两次。主治心脾亏损、心血失养之失眠。 治失眠的中药方六： 甘草15克，大枣8个，小麦30克，百合30克，竹茹10克，生地黄10克，麦冬12克，桑椹20克，黑芝麻20克，夜交藤30克。水煎服，每日一剂，每日两次。主治阴虚血少、神失血养之失眠。 失眠吃的食物1、蜂蜜 蜂蜜健脾养胃，同时能够帮助提高睡眠质量。建议女性朋友在热牛奶中加入适量的蜂蜜，可以一整夜让你睡得又香又沉哦。 2、热牛奶 我们常说夜晚临睡前喝一杯热的牛奶能够有助于睡眠，事实上，的确如此，牛奶中含有一些能够帮助人的神经镇静的某种氨基酸和钙质成分，能够帮助女性朋友尽快入睡。因此，临睡前来一杯热的牛奶是很有必要的。 3、黑芝麻 黑色诸肾，肾好了自然不影响休息。建议有失眠困扰的女性朋友们每天喝一杯黑芝麻糊，长期坚持不仅能够帮助保护肾脏，而且还能够睡得安稳哦! 4、香蕉 香蕉中含有可以令肌肉变得松弛的镁元素，它能够平复人的
1. 茯苓薏米赤小豆最利湿莲子，薏米，最具有去热燥湿的作用，莲子山药也是健脾祛湿的食疗。荷叶茅根健脾去湿首选白术,还有苍术,陈皮,半夏,砂仁,茯苓,扁豆,黄芪,藿香,佩兰 2.本方能平胃土之不平，故称平胃散。 【组成与方解】 苍术-----苦温性燥，除湿运脾君 厚朴-----行气化湿，消胀除满臣 陈皮-----理气化滞佐 甘草-----甘缓和中，调和诸药使 生姜、大枣----调和脾胃使 本方所治诸证为湿浊困阻脾胃，运化失常，胃失和降所致。脾主运化，胃主受纳，脾胃为湿邪所困，则运化失司，胃失和降。脾阳不运，故不思饮食，口淡无味；浊阴上逆，故呕哕恶心，嗳气吞酸；湿阻气滞，则脘腹胀满；脾不运湿，水湿下走肠间，故常多自利；水湿泛滥，肢体肌肉失养，则身重怠惰。舌苔白腻而厚，脉濡缓，皆湿盛气阻所致。法当运脾除湿，以其振奋被困之脾阳，温化中焦寒湿。宜用辛香温燥之品，去其湿滞、理其脾胃，使中运得复，则诸证自除。 方中苍术苦辛温燥，“能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气。凡湿困脾阳，倦怠嗜卧，肢体酸软，胸膈满闷，甚至月真胀而舌浊厚腻者非茅术芳香猛烈不能开泄，而痰饮弥漫亦非此不化（《本草正义》）”最善燥湿健脾，重用为君；臣以厚朴，苦温行气，燥湿除满，助苍术加强健脾燥湿之力；佐以陈皮，理气化滞健脾和胃，协厚朴下气降逆，散满消胀，且陈皮、厚朴二药气味芳香，能辅助苍术醒脾调中，开启胃口。炙甘草、生姜、大枣调和脾胃，以助健运，俱为使药。且炙甘草能补能和，可制苍术、厚朴、陈皮之燥烈太过,使本方如有制之师，能戡祸乱而致太平，使湿去而土不伤。诸药相合共奏燥湿运脾，行气和胃之功。 【功用】燥湿运脾，行气和胃。 【主治】湿阻脾胃。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕哕恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉濡缓者。 中药健脾祛湿的方法很多，但是在生活行之有效、方便使用的，当属成药治疗和食疗中成药治疗：健脾祛湿的中成药 1。归脾丸：益气健脾，养血安神。 2.木香顺气丸：行气化湿，健脾和胃。 3.附子理中丸：具有温中健脾作用，临床用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷便溏，手足不温等病症。 4健脾丸：健脾开胃。用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。 5参苓白术丸：补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，，体倦乏力，气短咳嗽，肢倦乏力，健脾祛湿首选《参苓白术散》
部分性脾栓塞治疗脾功能亢进作者：黄坤明李娜曹京梅于峰兰永廷冯珉 【摘要】目的研究部分性脾栓塞治疗脾功能亢进的临床价值。方法对27例脾功能亢进患者行周围性部分性脾栓塞，栓塞剂为明胶海绵，以明胶海绵与脾动脉分支关系公式得出的明胶海绵颗粒数为基础，术中多次造影分次追加控制栓塞面积，栓塞前后测定血细胞数量。结果 2例青年Child分级A级患者栓塞了75%，6例肝癌伴脾亢者为40%左右，其余均在50%~60%之间。术后24 h、72 h、1周、2周、4周、3个月、6个月复查血白细胞和血小板均较栓塞前明显升高(P<0．05)，未出现严重并发症。结论部分性脾栓塞治疗脾功能亢进安全、显效、并发症少。术中多次造影分次追加能防止过度栓塞和栓塞不足，减轻并发症。 【关键词】脾功能亢进；栓塞 【Abstract】Objective To evaluate the clinical valuation of partly splenic embolism in the treatment of hypersplenism．Methods All the twenty-seven patiens with hypersplenism was given peripheral partly splenic embolism，the embolus was gelatin,the dosage of gelfoam granule was on the basis of the formation of gelatin and splenic artery branch.Intraoperative，multiple splenic artery angiography was needed，so there was a proper dosage of gelfoam granule to control
脾虚寒湿和脾虚湿热+痰饮与湿痰 脾虚寒湿和脾虚湿热 脾主运化，喜燥恶湿，若为湿所困，则运化失常，表现为大便稀溏，腹满腹涨，不思饮食，嗳腐吞酸等，其病机为湿邪困脾，故要健脾祛湿。所以好多健脾的药物本身有利湿的功效.如茯苓,薏苡仁等. 脾虚寒湿为阴病治法相对较易，一般健脾，燥湿，散寒。 脾虚湿热多为脾湿胃热属脾胃不合，脾胃共同完成饮食食物的消化吸收与输布，为气血生化之源，后天之本。脾升清不足胃腐熟太过常见症状，除上边症状外还可有，浮肿、出血、面红身热、口干、口苦、口臭、喜欢冷饮食、心烦、小便少而黄，舌质红、苔黄燥，脉滑数。 脾虚寒湿和脾虚湿热都具有脾虚湿浸的特点,即纳食少,腹胀,饭后加重,大便溏薄,肢体倦怠,少气懒言,头身困重,或浮肿,或消瘦,舌淡苔白,边有齿痕,脉濡缓等症.如果兼寒湿困脾,则中阳受阻,脘腹痞闷胀痛,泛恶欲吐,便溏,口淡不渴,面色晦黄,或肌肤面目发黄,黄色晦暗如烟熏,或肢体浮肿,小便短少.舌淡胖苔白腻.如果兼湿热蕴脾,则腹部痞闷,纳呆呕恶,便溏尿黄,肢体困重,或面目发黄,或色泽鲜明如橘子,皮肤发痒,或身热起伏,汗出热不解,舌红苔黄腻,脉濡数. 齿痕舌--多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。 齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而舌体胖大，受齿列挤压而形成因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。 齿痕舌主病： ——淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛； ——淡红而有齿痕，属脾虚或气虚； ——红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞； 总之可分成气虚与阳虚型：
脾功能亢进护理查房 科室：六病区主持人：何学兰 2016年 08月26日 主讲人：李平平 参加人员签名： 脾脏：脾是重要的淋巴器官，有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。 因其含血量丰富，能够紧急向其他器官补充血液，所以有“人体血库”之称。有后天之本之称 脾功能亢进：脾功能亢进是一种综合征，指各种各种原因造成的伴随脾脏肿大及血细胞过度消耗的临床综 合征，血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解。 诊断：1脾大，肋下未触及脾者，脾区B型超声显像检查供临床参考2红细胞、白细胞或血小板可以单一 或同时减少，增生性骨髓象3脾切后可使血细胞数接近或恢复正常4询问有无肝炎、血吸虫病慢性寄生虫 感染等病史是否患有血液系统疾病 治疗:对继发性脾亢患者，首先应该治疗原发疾病，有时候使脾缩小，脾功能亢进减轻，甚至消失。若不 能收效而原发病允许，可以考虑切脾，手术切除脾指针：①脾肿大显著，造成明显压迫症状②贫血严重， 尤其是有溶血性贫血时。③相当程度的血小板减少及出血症状，若血小板正常或轻度减少，切脾后可发生 血小板增多症，甚至有血栓形成，不宜切脾④粒细胞极度减少并有反复感染史，仅限于少数病人 何学兰：最近我科收治了一位因肝硬化，门脉高压引起的脾功能亢进患者。肝硬化是临床常见的慢性进行 性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损坏。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分 为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化，早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损伤和门 脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹 水、癌变等并发症。脾功能亢进是一种综合征，引起的原因很多，今天我们这个病例主要是由于肝硬化， 门脉高压。临床表现为脾大，血细胞减少可出现贫血，感染和出现出血倾向。脾切除后血象正常或接近正 常，症状缓解。下面我们请责任护士简单介绍下病情 李平平：39床患者刘存喜、男、50岁（住院号1614657）因“肝硬化，门脉高压，脾功能亢进”于2016 年08月10日08：30收治入病区，步入病区，主诉左胁胀痛伴乏力纳减三年加重三月余。查体：神志清 楚，精神欠振，生命体征平稳，形体正常，舌红苔黄腻，脉滑数。腹部时有隐痛，痛有定处，痛时拒按。 经积极的术前准备，于08月15日15：40在全麻下行脾切除术，于17：40术毕平车回室。切口敷料清 洁，腹腔引流管、留置导尿管在位畅，今术后第11天，T,38.0℃ P 88次/分 R 21次/分 BP 120/80mmHg，左上腹腔引流一根，今晨引流100ml ,色淡红无异味 何学兰：术前护理有哪些？ 术前护理：1心理护理：建立良好的护患关系，鼓励病人表达感受，帮助病人认识疾病、手术的相关知识及术后用药的注意事项 ，向病人说明术前准备的必要性，逐步掌握术后配合技巧及康复知识，使病人对手术的风险及可能出现的并发症有足够的认识及心理准备 2饮食和休息：鼓励患者饮食营养丰富、易消化的食物保持周围环境安静舒适，告知放松技巧，促进病人睡眠，必要时遵医嘱给予安眠药，因脾亢血小板减少，嘱患者避免碰伤、跌伤、减少活动 3适应性训练，指导患者床上使用便盆，教会病人自行调整卧位和床上翻身的方法以适应术后体位的变化，教会病人正确深呼吸咳嗽咳痰的方法 4协助完成术前检查及治疗，遵医嘱完成术前各项心肺肝肾功能及凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数检查，遵医嘱做好血型鉴定及交叉配穴实验，术前输血小板，营养液及抗生素等 5胃肠道准备：术前禁食8~12h，禁饮4h，术前晚行温盐水灌肠（忌肥皂水） 6术日晨：留置尿管，留置胃管，遵医嘱肌注阿托品、苯巴比妥术前针 何学兰：术后护理有哪些？
最强中药配方，常用处方 药对是介于中药学和方剂学之间的一门学科。可分为要对配伍、药对成方和药对组拆三方面的内容。药对是中医临床常用的相对固定的2药味的配伍组合，是中药配伍应用中的基本形式。常用药对【威灵仙葛根】各10g 通络祛风、解痉止痛，适用于颈椎病之颈项强痛并证。【海桐皮豨签草】10~15g 祛风湿，适用于风湿痹病。【附子肉桂】 5~10g(先煎)；1.5~3g(煎服)、1~1.5g(吞服) 温阳祛寒，适用于命门火衰证。主治命门火衰。【附子干姜】3~10g(先煎)；2~8g 温阳祛寒、温补脾肾，适用于阳气衰微、阴寒内盛之里虚寒证。脾肾阳虚适用。【桂枝附子】5~10g；10g(先煎) 温阳固表、温阳化气，适用于风湿表虚证、肾阳不足之腰痛。【枣仁柏子仁】养心安神，适用于血虚失眠证。【龙骨牡蛎】20~30g 镇惊、收敛，适用于肝阳上亢之惊、痫病，滑泄不止诸证。重镇心肝生用；固摄收涩锻用。【磁石珍珠母】各30g，先煎。定惊安神，适用于心悸、少寐病。【旋覆花代赭石】10g(包煎)；20~30g(先煎) 降逆涤饮，适用于痰饮呕吐、咳嗽气喘病证。【全蝎蜈蚣】6只；3只熄风止痉，适用于各种痉病。研磨吞服，1.5g/bid，病重者加倍。【地龙僵蚕】各10g 抗癫痫、止痛，适用于肝阳挟痰之癫痫、头痛。小儿按年龄适当减
少。【川芎露蜂房】10~15g；10g 散风止痛，适用于剧烈的偏头痛、血管神经性头痛。仅可治标，中病即止，不宜久服。【全蝎露蜂房】1.5~3g(煎服)、0.5~1g(吞服)；3~10g 适用于邪躆脉络、久治不愈之病证。有毒，只宜暂用，不能久服。【僵蚕蝉衣】3~8g；3~6g 祛风除疹，适用于风热瘾疹之病证。【代赭石牛膝】30g(先煎)；10~15g 滋补肝肾、降逆下行，适用于肝阳上亢之眩晕、耳鸣。【陈皮青皮】10g；5~10g 理气健脾，适用于肝胃气郁之脘痞病证。效果较小。【枳实厚朴】除胀消痞，适用于气滞湿阻之痞满证。效果较大。【香附川楝子】各10g 理气止痛，适用于肝郁气滞之脘协痛、痛经病。治气分郁滞。【延胡索川楝子】各10g 理气、活血、止痛，适用于气滞血瘀之脘腹痛。治气滞血瘀。长于止痛。【柴胡郁金】3~10g；10~15g 行气活血，适用于气血瘀滞之协痛、闭经病。长于疏泄。【川楝子路路通】各10g 疏肝通络，适用于肝郁之疝气。【槟榔沈香】10g；1~3g(煎服后下)、0.5~1g(研磨冲服) 理气降逆，适用于气滞气逆证。药力峻猛。【小茴香沈香】1~3g；后下、3~5g(煎服)、2~3g(吞服研磨) 理气止痛，适用于肝郁气滞之腹痛。药力和缓。【莪朮三棱】各10g 行气散血，适用于血瘀气滞症瘕病。【鸡内金三棱】3~8g；3~10g 消症瘕、通月经，适用于血瘀型闭茎、症瘕。要节房欲、忌冷物、勿劳乏，坚持数月才能奏效。【桃
经方里的几个治水肿的方剂 作者：姜宗瑞 一、大青龙汤 麻黄六两，去节桂枝二两，去皮甘草二两，炙?杏仁四十枚，去皮尖生姜三两，切大枣十枚，擘石膏如鸡子大，碎 上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风，烦躁，不得眠也。 大青龙汤是强烈发汗剂。本方可视为麻黄汤与越婢汤的合方。麻黄汤中麻黄与桂枝比例是3:2，本方是6:2，很明显，其重用麻黄，发汗之力尤胜一筹。再从方后条文来看，其发汗之峻堪称中医之安乃近。 根据仲景方后叮嘱并结合本人体会，我认为用本方治感冒要把握两个方面。一是识证要准。这是运用本方前提。除原文“不汗出而烦躁”，“身疼痛”等经典描述外，辨别体质与脉象也很重要。能够经得起峻汗的人其体质必定强壮，年高体弱者显然不适合用此方。仲景说“无少阴证者”乃可服之，“无少阴证”即揭示了脉象必非细弱无力。脉浮紧则提示血容量充足，有发汗之资；也说明心功能良好，经得起汗出过多。虽然原文说取微似汗，但治疗实际中汗出多少又通常是很难把握的，否则就不必有“温粉扑之”的后续手段了。另外，用大青龙汤者，其人有水，我校史欣德教授的经验，患者发热而眼睑浮肿或面部轻度浮肿者，用之最有效果，可以参考。二是作好救逆准备，预防阳脱之变。本方峻汗，中病即止，若不过服，一般不会有大汗之虞。但作为医者，要想到意外。大汗出者，可予补液、止汗。“温粉”之法，今已罕见。吉益南涯认为茯苓四逆汤为本方救逆剂，可以参考使用。 张仲景以“发之”，“病溢饮者当发其汗”等语句来阐述大青龙汤功用，这些都说明大青龙汤发汗之峻。麻黄汤服后需温覆取汗，本方则未言及此。可见相比之下，大青龙汤才是真正的发汗剂。其治疗溢饮，即是通过发汗后体内潴留水分重吸收而达到消肿目的。这种情况下，即使发汗过多，也不至于出现厥脱。体内多余水分会及时吸收入血，以补充血容量，相当于内补液。溢饮多见于急性肾炎，
“运脾”析义(一) 作者：李利清，张新光，赵刚，夏英，霍莉莉，虞坚尔 【关键词】运脾 “运脾”一法首先由江育仁教授〔1〕提出：“欲健脾者，旨在运脾，欲使脾健，则不在补而贵在运”，强调了健脾的关键在运。其后有许多医家颇多发明新见，将“运脾”法广泛运用于运动障碍型功能性消化不良〔2〕、抽动－秽语综合征〔3〕、厌食〔4〕等疾病。张隐庵《本草逢源》云：“凡欲补脾，则用白术；凡欲运脾，则用苍术。”因此一些学者〔5〕认为苍术是运脾之主药。本文则认为“运脾”之理、之法实肇自《内经》，是阴阳五行学说的具体体现，运脾宜双不宜单，单味药很难达到运脾之效果，只有双味或多味药才能较好地运脾。 1脾宜常运，而苍术等药则不宜常服，因此不能把苍术等药与运脾等同苍术其实功在芳香燥湿，不在运脾，合以枳实等降气之药，一升一降才能达到运脾之效果。运脾实际上是中医学阴阳五行学说的具体应用。2运脾说体现了近现代辩证唯物主义观点、中医学阴阳五行学说，体现了“动”的观点 辩证唯物主义认为，世界万物是永久地、无条件地运动着的，静止是相对的，有条件的，而其运动又是有规律的。《素问?阴阳应象大论》云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”指明阴阳既相互对立，又互根互用，变化多端，是万物运动变化之根本所在。《素问?阴阳应象大论》又云：“清阳上天，浊
阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。”阳生阴长，清阳降以温煦全身，浊阴升以润养全身，循行不止；中医学认为人体有心、肝、脾、肺、肾五大系统，相对独立，既对立制约，又互根互用，相互作用。《素问?五运行大论》云：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心……南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾……中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺……西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾……北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝……”如此，肝生心，心生脾，脾生肺，肺生肾，肾生肝，生生不息，人生则五行生，人死则五行止。中医学之五脏中，为何独见“运脾”，而未见“运肺”、“运心”、“运肝”、“运肾”之说，这是由脾土在五行中的位置及其功能决定的。 如图1，脾居中央，为大运；余四居周围，为小运。此图实际已包含有脾升胃降、心肾相交、肝升肺降三大升降相因、不死不休、运化不已的循环系统。从功能上来说，土有承载万物之功能，居中央，其他四行的运转都是建立在脾运正常的基础上进行的。中央之脾土为运化之枢纽，在人体这个有机体中，抓住了脾胃这个重要环节，就抓住了健康之道、养生之道、治病之道。张仲景曾说“四季脾旺不受邪”，李杲也曾说“内伤脾胃，百病由生”。不管在诊断，还是辨证、治疗，注重脾运，则事半功倍，否则事倍功半。本图是最简单运脾模式图，实际中要复杂得多。
运脾化湿法联合蒙脱石散治疗慢性腹泻56例临床观察 刘浩李 燕 1 （川北医学院中西医系中医基础教研室，四川 南充637000） 【关键词】腹泻;化湿;中西医结合疗法 【中图分类号】Ｒ442．205．31【文献标识码】A 【文章编号】1002－2619(2013)01－0054－021 川北医学院学生处，四川 南充637000 作者简介：刘浩（1980—），男，讲师，硕士。研究方向：消化系统疾病的中西结合治疗。 腹泻又称泄泻，是指排便次数明显超过平日习惯的频率， 粪便稀薄，甚则如水样或含有未消化食物。病情多迁延不愈，病因复杂，发病机制尚未明确，单一的治疗方法常常难以获得满意疗效 ［1］ 。2001－02—2012－01，我们采用 运脾化湿法联合蒙脱石散治疗慢性腹泻56例，并与单纯运脾化湿法治疗50例对照观察， 结果如下。1资料与方法1．1 一般资料 全部106例均为川北医学院附属医院中 医科门诊患者，随机分为2组。治疗组56例，男32例，女24例；年龄20 65岁，其中20 30岁11例，31 40岁9例， 41 50岁19例，51 60岁5例，＞60岁12例；病程1．0 4．5年，其中1 2年13例，2 3年17例，3 4年18例，＞4年8例。对照组50例，男29例，女21例；其中20 30岁10例，30 40岁8例，40 50岁15例，50 60岁7例，＞60岁10例；病程1．0 5．0年，其中1 2年11例， 2 3年18例， 3 4年12例，＞4年9例。2櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂 组一般资钝厚变硬的梨状肌， 用力深压并用弹拨法来回拨动梨状肌，弹拨方向应与肌纤维相垂直。弹拨10 20次后再做痛点按压。最后由外侧向内侧梨状肌纤维走行方向作推按捋顺，两手握住患肢踝部牵抖下肢。每周2次［2］ 。 1．3．2 中药治疗 予身痛逐瘀汤加减。药物组成：桃仁、 红花、当归、牛膝、赤芍药各9g ，没药、炒五灵脂、地龙、川芎、秦艽、羌活、香附、甘草各6g 。每日1剂，水煎服。外用正骨熨汤热敷。药物组成：当归、羌活、红花、白芷、乳香、 没药、防风、木瓜、花椒、透骨草各12g 。用法：把药装入布袋后放在蒸笼内，蒸热温度适宜后敷臀部疼痛处20min ，每日1次。1．3．3 针刺治疗 根据循经取穴的方法，取环跳、委中、 阴陵泉、风节、阿是穴、秩边、飞阳。若为双侧穴则取双侧。每次选用5 6个穴位，用平补平泻手法，留针30min ，每日1次。1．4疗程1周为1个疗程，3个疗程后统计疗效。1．5 疗效标准 治愈：臀腿痛消失，梨状肌无疼痛，功能 恢复正常；好转：臀腿痛缓解，梨状肌压痛减轻，但长时间行走仍痛；未愈：症状、体征无改善［1］ 。 2 结 果 本组76例，治愈58例（76．3%），好转16例（21．1%），无效2例（2．6%）。总有效率97．4%。3 讨 论 梨状肌综合征为临床常见的筋伤疾病，属中医学痹证范畴，多因寒邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，或由于髋部扭闪，导致经络受损，气滞血瘀，不通则痛。治以活血行气、祛瘀通络、通痹止痛为原则。现代医学认为，梨状 肌起始于第2、 3、4骶椎的前面骶前孔后外侧和坐骨结节韧带，肌纤维穿出坐骨大孔后，抵止于股骨大转子。梨状肌是股骨外旋肌，主要是协同其他肌肉完成大腿外旋动作，受骶丛神经支配。梨状肌把坐骨大孔分成上、下两部分， 称为梨状肌上孔及梨状肌下孔，坐骨神经大多从梨状肌下孔穿出骨盆到臀部，但有的发生解剖变异，坐骨神经由梨状肌穿过。当梨状肌猛烈收缩或突然牵拉，使梨状肌受到损伤，梨状肌充血、水肿及痉挛，进而导致肌束增厚，硬化粘连，使梨状肌孔狭窄，刺激压迫毗邻的坐骨神经、血管产生相应症状。临床上以缓解梨状肌痉挛，减轻充血、水肿，松解粘连为治疗原则。推拿手法有舒筋、理筋及松解粘连作用。身痛逐瘀汤加减方中桃仁行滞润燥，红花活血化瘀止痛，共为君药；川芎、赤芍药活血化瘀，牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药；当归养血益阴，清热活血，秦艽、羌活、地龙通络止痛，香附理气止痛，五灵脂、没药活血止痛消肿，共为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药合用， 共奏活血行气、祛瘀通络、通痹止痛之功。外敷正骨熨汤取舒筋活络、消瘀退肿之功。针刺起到疏经通络止痛之功。多法齐用，共奏舒筋活血、通络止痛之效，达到标本兼治的目的。临床观察疗效满意，值得推广应用。 （指导老师：李金海） 参考文献 ［1］上海市卫生局．上海市中医病证诊疗常规［M ］．2版．上海： 上海中医药大学出版社， 2003：398．［2］王和鸣．中医伤科学［M ］．北京：中国中医药出版社，2002： 289－290． （收稿日期：2012－07－13） 4 5河北中医2013年1月第35卷第1期Hebei J TCM ，January 2013，Vol 35，No．1
脾栓塞治疗脾功能亢进 我们医院前段时间做了一列肝硬化脾栓塞的病人,出院的时候一般情况很好,可一个月后B超示脾周大量积液,在CT下穿刺发现是大量脓液,病人除感左腹痛外,没有发热等,现在应该怎么办好?手术还是抗炎保守治疗 PSE手术应该是严格的无菌手术，术前三天一般两种抗生素静滴预防感染发生，术中明胶海绵颗粒浸泡于庆大霉素或者头噻中混合造影剂栓塞脾动脉。对于栓塞时应密切注意脾脏有无异位血供，防止栓塞胰腺等等。楼上的情况可能是超选择栓塞脾中下极动脉时引起周围肠管、网膜包绕粘连继发脓肿形成。建议有效抗炎治疗后脓肿穿刺引流冲洗，可以用COOK的超滑引流管，效果应该不错。 碰到2例血性胸腔积液。引流、小剂量激素控制。 脾脓肿是PSE术后严重的并发症，出现后的方案首选穿刺引流，如果效果差只有外科手术切除了。 PSE的常见并发症： （1）发热与腹痛。是脾栓塞最常见的并发症,为栓塞后综合征，考虑与栓塞后组织缺血梗死、液化吸收、炎症水肿有关。发热在术后5ｄ内发生，多在前3ｄ，可持续1～2周，体温在38.5℃以下。对症处理即可。预防：术后应用地塞米松5～10ｍｇ静推或静点3～5ｄ,不仅可以减轻炎性水肿,还可以缓解发热。 （2）肺炎、胸水。产生主要是因为脾上极栓塞后坏死炎症刺激胸膜和炎性渗出物通过淋巴引流至左侧胸腔所致。少量胸水可不用处理，中等量胸水应穿刺抽液，合并肺炎时须加强抗炎治疗。中等量以上的胸水多为血性的。 （3）腹水。对于原来有腹水，或新出现腹水、腹水加重的患者，术前及术后可连续输注白蛋白，同时注意利尿。（4）门静脉血栓。其发生主要由于栓塞面积过大，门静脉血流明显减少和血小板数目短期明显增高，门静脉血流呈高凝状态有关。早期可以通过血小板的变化来观察，当血小板大于300×109/Ｌ应警惕该症，这时做Ｂ超往往可提示。预防此症应注意栓塞的面积不宜过大。 （5）腹膜炎、脾脓肿。是脾栓术后严重的并发症，可能与肠道厌氧菌逆行性感染有关。术后应密切注意腹部的体征，可早期观察到此二症的发生，前者须加强抗炎，而后者须行手术治疗。 注意： 1. 脾栓塞的效果与栓塞面积有直接关系，栓塞面积最好在50%～70%。栓塞面积过大，不仅难以保留脾脏的免疫功能及其他内分泌功能，而且容易导致严重的并发症。栓塞的部位最好选择脾中下叶进行，避免对胸膜及膈肌的刺激。 2. PSE术最好选Child B级以下的患者,Child C级的患者有条件时最好在术前调整到Child B级，有大量腹水及黄疸严重的患者，不适于此术。 我们也作了一些，发现脾栓塞并不理想，拴少了效果不明显，拴多了，病人持续发热、疼痛，容易出现并发症，很麻烦。 不管这一例病人是不是直接死于脾栓所引起并发症，但肯定于脾栓有关系，个人认为以后临床大夫在处理脾功能亢进的病人的时候，还是外科脾切除术比较好。 一脾动脉栓塞适应征 1.各种原因所致的脾脏肿大并发脾功能亢进具有外科手术指征的患者。 2.肝癌合并肝硬化、充血性脾肿大，脾功能亢进导致全血细胞显著减少者。 3.门静脉高压、脾肿大、脾功能亢进有上消化道出血史或出血倾向者 二脾动脉栓塞禁忌征 1.继发性脾肿大、脾功能亢进病人，其原发性疾病已达终末期患者。 2.严重感染，脓毒血症病人，脾栓塞有发生脾脓肿的高危险性患者。 3.凝血酶原时间低于70％，须纠正后再行部分脾栓塞术。 4.巨脾症，严重黄疸，大量腹水为相对禁忌证 三注意点 1.栓塞范围：部分性脾栓塞，40－70％，既改善临床症状，又保留脾免疫功能。 2.栓塞剂：末梢性栓塞，防止侧枝形成恢复血供 3.术后防止脾脓肿，可有栓塞后综合征，左下肺感染及积液，需要积极对症处理 仍有争议：