肌肉与骨骼历届考题
名词解释汇总
1. 直腿抬高试验：是椎间盘突出症的典型体征，患者仰卧伸膝被动抬高患肢，因为患者神经根受压或者粘连使滑动度减小或者消失，抬高在60度以内就会出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。
2. 骨质疏松：单位体积内骨组织的含量减少，即有机成分和无机成分都减少，但是骨内二者的比例仍正常。
3. 肩袖：是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。
4. 骨折不愈合：骨折经过治疗，超过一定愈合时间，而且经再度延长治疗时间，仍未达到骨性愈合。
6. Trendelenburg征：单足独立试验，患者背向检查者，健肢屈髋屈膝上提，用患肢站立，如果健侧骨盆下降为阳性。见于髋关节脱位，股骨或胫骨短缩。
7. 骨力学：骨力学是以骨骼为研究对象，研究骨组织在符合作用下的力学特征和变化规律的学科，主要研究骨的生长、发育、吸收和改建与负荷之间的相互关系。
8. 冷脓肿：关节结核的病人在病灶部积聚了多量脓液、结核性肉眼组织、死骨和干酪样坏死组织，缺乏红、热等急性疾病炎症反应，称为冷脓肿或寒性脓肿。
9. Colles骨折：伸直型桡骨远端骨折，骨折远端2~3cm内的横行或粉碎性骨折，远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位，常合并尺骨茎突骨折和下桡尺关节脱位。
10. 开放性骨折(英文)open fracture:开放性骨折即骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。
11. 磨损：
12. 滑膜：位于关节囊的内层，衬贴于纤维膜的内面，由薄而柔润的结缔组织膜构成，包被着关节内除关节软骨、关节唇和关节盘以外的所有结构。
13. 痛弧：在肩关节外展10度--120度的弧度内出现疼痛，超越120度后疼痛消失。肩部又放下至120度以下时，疼痛有显现。
14. 颈椎病：系指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织，并引起相应的症状和体征者称为颈椎病。
15 .fracture：骨折，即骨的完整性和连续性发生中断
16 .Codman三角：肿瘤将骨膜顶起，骨膜下产生新骨，呈三角形新骨，称为Codman三角，常见于骨肉瘤。
17. Dugas征阳性：肩关节脱位时如肘部贴于前胸时，手掌不能同时触及对侧肩部，即为Dugas征阳性。
18. 关节腔：是关节囊的滑膜和关节软骨所围成的密闭腔隙，内含少量滑液。关节腔内为负压，有助于维持关节的稳固性。
19 .骨力矩：股骨颈、干交界的后方有骨小梁形成的致密骨板称为骨力矩
20. M氏骨折：尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨头脱位，称为Monteggia骨折。
21. woff's定律：在骨承受载荷的限度内，骨的生长吸收重建都与骨的受力状态有关，骨在需要的地方就生长，不需要的地方就吸收。
22 前交叉韧带：起至于胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前脚愈合，斜向后上方外侧，呈扇形附着与股骨外侧髁的内侧。
23 骨垢线：成年以后，骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，其间遗留一条线称为骺线.
大题By 李林林
1。髋关节组成，结构特点和运动及毗邻。
组成：由髋臼、髋臼唇和股骨头组成
结构特点：髋臼较深，可以容纳股骨头的2/3，髋关节囊周围的及其周围的肌肉和韧带比较强厚，所以稳固性比较好。运动：屈和伸内收和外展旋内和旋外环转
关节毗邻：前毗邻：髂腰肌、耻骨肌、股直肌、股神经和股血管
后毗邻：闭孔内肌腱、上下孖肌、股方肌、坐骨神经
上毗邻：梨状肌、臀小肌
下毗邻：闭孔内肌
2。骨干的X线解剖如何？
成人长骨的x线表现：1 骨干外层是骨皮质。X线表现为均匀密实的高密度影，外缘锐利光滑，内缘不光滑。2 骨的外缘营养血管穿过的骨皮质为细管样的透明阴影。3 内外骨膜均不显影。4 疏质骨显示为许多骨小梁交叉成网状阴影。5 骨髓腔显示不清晰。儿童长骨的x线表现：儿童期长骨的一部分仍为软骨时，x线上不显影；随着年龄的增长，骨化中心不断出现病扩大，骨骺板逐渐变窄，以至表现为一透光线。
3。急性血缘性化脓性骨髓炎的早期诊断
1.起病急，全身中毒症状明显
2.患肢持续剧痛，不愿活动患肢
3.靠近关节的干骺端有明显的深压痛
4.白细胞计数和中性粒细胞增多
5.早期局部分层穿刺对诊断有重要的意义，若取出混浊液或者血性液，涂片检查有脓细胞或者细菌即可以诊断。
4。试述骨筋膜室综合症的定义，其发病机制、临床表现及其处理
骨筋膜室综合征，即由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而形成的一系列的早期症状和体征。
发病机制：骨筋膜室综合征主要是由于骨筋膜室内压力增高所致。主要原因有两方面：第一，骨筋膜室内容物体积剧增，如损伤引起的水肿、任何原因的肌缺血等；第二骨筋膜室容积骤变，如过紧的包扎和严重的局部压迫。
临床表现：1 创伤后肢体持续剧烈疼痛，且进行性加重，为本征最早期的症状。至晚期感觉消失，可无疼痛。2 指或趾呈屈曲状态，极力减弱，被动拉伸时可引起剧痛；3 患肢便面皮肤略红，皮温稍高，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高；4 远侧段脉搏和毛细血管充盈时间正常。
若不及时处理将发展成缺血性肌挛缩，气主要表现为：有疼痛转为无痛；苍白或发绀，大理花纹等；感觉异常；肌肉挛缩；无脉。
处理：最有效的治疗方法是早期切开筋膜减压，早期血流尚未完全中断时，也可以采用扩张血管药物和脱水药物，使病人免于手术。
5. 良恶性骨肿瘤的X线鉴别。
骨肿瘤良性恶性
1 生长情况：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可一起压迫性移位，无转移；生长迅速，易侵及邻近组织器官，可有转移
2 局部骨质变化：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质边薄；呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整
3 骨膜增生：一般无骨膜增生，病例骨折后可有少量的骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏；骨膜新生骨多不成熟，并有肿瘤侵犯破坏
4 周围软组织变化：多无肿胀或肿块影，如有肿块，气边缘清楚；长入软组织形成肿块，与周围组织界限不清
6. 骨折的临床表现。
1.全身表现：休克、发热
2.局部表现：一般表现：局部肿胀瘀斑、疼痛压痛、功能障碍；特有体征：畸形，反常活动、骨摩擦音或骨擦感；影像学检查：x线检查可以确定骨折的类型和移位，如不完全骨折和体内深部骨折。
7. 腰椎间盘突出症的临床表现。
1.突出间隙的棘上韧带有压痛
2.一侧椎旁肌有痉挛，脊柱有侧凸
3.椎旁叩击征阳性
4.俯卧时沿坐骨神经行程有压痛
5.直腿抬高试验和加强实验阳性
6.感觉运动和腱反射改变：早期为痛觉过敏，后期稍为减弱，腱反射异常表示骶神经受压
7.中央型椎间盘突出压迫马尾神经，马尾区有感觉消失或减退
8. 胫腓骨干骨折的治疗目的及手术指征。
治疗目的：抢救生命、抢救肢体、治疗骨折
手术指征：适合不稳定骨折或多段骨折以及污染不严重并且受伤时间较短的开放性骨折。
常用方法：1。外固定器固定 2 钢板内固定 3 带锁髓内针内固定
9、运动系统慢性损伤的治疗原则
1.限制伤活动，纠正不良姿势，维持关节的不负重活动和定时改变姿势，以使得应力分散，是治疗的首要环节。
2.积极系统的辅以物理治疗，按摩推拿，中药外敷等中医药治疗是治疗的重要措施
3.正确合理的使用肾上腺皮质激素，如地塞米松等
4.NSAID的合理应用：短程用药，病灶局限且表浅者使用涂擦剂等。不宜将两种甾体抗炎药同时使用，因其不增加疗效，副作用增加。
5适时采取手术治疗。
10 骨折的早期并发症。
休克、感染、重要内脏器官损伤（肺损伤、肝脾破裂、膀胱尿道损伤、直肠损伤）、重要血管神经损伤（脊髓和周围神经）、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合症。
11 切开复位的适应症
1.骨折断端有肌肉、肌腱和软组织嵌入
2.关节内骨折，手法复位不理想，将影响关节功能者
3.手法复位与外固定难以维持骨折复位，达不到复位的标准者
4.骨折并发主要的神经血管损伤，在处理神经血管时，可同时切开复位
5.多发性骨折，为了方便护理和治疗，防止发生并发症，可以选择适当部位切开复位
6.骨折畸形愈合及不愈合者。
12. 股骨颈骨折的分类。
按骨折线走形部位分类：分为头下骨折、头颈型骨折和经颈型骨折
按骨折线倾角分类：Ⅰ型，外展骨折，pauwels角<30°，稳定性最好；Ⅱ型，pauwels角在30°~50°之间，稳定性次之；Ⅲ型，内收骨折，pauwels角>50°，稳定性最差。
按骨折位移程度分类：Ⅰ型，不完全骨折；Ⅱ型，完全骨折，但是没有移位；Ⅲ完全骨折，部分移位；Ⅳ型，完全骨折，完全移位。
13.脊髓损伤的治疗原则。
1 颈、胸、腰椎骨折脱位有关节突交锁，应切开复位。
2 x线片或者CT片显影有碎骨片突入椎管压迫脊髓者，应作椎板切除术，取出碎骨片，解除压迫。
3 截瘫平面不断上升，说明椎管内有活动性出血，应进行椎扳切除术进行止血。
4 手法复位不满意，腰椎穿刺和压颈实验显示脑脊液仍有梗阻，说明有压迫因因素存在者，考虑做椎板切除探查及减压术。
14 骨结核的X线表现
1.骨质破坏
2.椎间隙减小或者消失
3.冷性脓肿：腰椎结核形成腰大肌脓肿，表现为一侧或者两侧的腰大肌不清或呈弧形突出；胸椎结核形成椎旁脓肿，表现为胸椎两旁树形软组织影；颈椎形成咽后壁脓肿，表现为咽后壁软组织影增宽。
15 椎骨的连接
椎骨之间借椎间盘，韧带和滑膜关节相连。椎间盘是相邻两个椎体间的纤维软骨盘，分为周围的纤维环和中间的髓核。连接椎骨的韧带有：前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带和横突间韧带。椎骨间的关节有关节突关节、寰枢关节、钩椎关节，此外脊柱与颅之间有寰枕关节。
大题By Solospider
1. 试述骨关节炎的处理方法
(1) 一般治疗：休息并制动以避免受累关节的再受伤；
(2) 药物治疗：应用保护软骨的药物，如氨基葡萄糖和硫酸软骨素，和各种非甾体抗炎镇痛药以缓解疼痛；
(3) 理疗及体疗：必要的理疗与适当的按摩可减轻症状，另外适当的运动与肌力训练；
(4) 关节腔清理：通过关节腔镜，向关节腔注入生理盐水，并吸出冲洗液，以排出炎性渗液，代谢废物，碎屑和游离体；
(5) 手术治疗：有持续性疼痛或进行性畸形且保守治疗无效者可手术治疗，如人工关节置换术，截骨术，关节融合术等。
2. 急性化脓性骨髓炎的X线表现。
(1) 早期：软组织肿胀，密度增高，肌间隙模糊，骨纹理不清，可未见明显骨质破坏；
(2) 急性期：松质骨虫蚀样骨质破坏，骨膜反应及新骨形成；
(3) 后期：软组织肿胀消退，分层骨膜增生，骨质破坏修复，后可转为慢性骨髓炎的表现。
附：另有参考答案：
急性化脓性骨髓炎是由细菌导致的骨、骨膜、骨髓的化脓性感染，常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌，其X线的表现主要为：
(1) 早期：10--14天以内多无明显X线改变，部分病例可出现骨小梁变细、减少，骨皮质哈氏管扩大并出现骨质疏松。肌肉间透亮影模糊消失，皮下脂肪层出现细条影。
(2) 发病期：①骨质疏松、骨小梁结构模糊、骨松质内可见斑点状或小斑片状骨质破坏；②骨质变薄、边缘不规则，可出现密度增高的坏死骨；③骨膜新生骨多为层状或花边状改变;病变很少跨越骺板侵犯骨骺。
(3) 急性化脓性骨髓炎的X线表现以骨质破坏为主，但同时亦有骨修复反应.
3. 骨折的愈合过程。
(1) 血肿炎症机化期：在骨折部形成血肿，骨折端由于血供中断而发生骨质坏死；血肿形成凝血块，并与坏死的软组织引起无菌性炎症反应；新生毛细A、吞噬C、成纤维C侵入血肿，形成肉芽组织，并演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接；此过程伤后6-8h出现，在2w后完成。
(2) 骨痂形成期：骨内、外膜内层成骨C开始增生、分化，形成骨样组织，并钙化形成网状骨（膜内化骨），新骨不断增生并使两端愈合形成梭形骨痂，称为内骨痂和外骨痂；骨折端间及髓腔内的纤维组织转化为软骨组织并随软骨
C的增生、钙化而骨化（软骨内化骨），并在骨折处形成环状骨痂和髓腔内骨痂；两种骨痂愈合后即为原始骨痂；此过程需4-8w。
(3) 骨板形成塑形期：原始骨痂中的新生骨小梁逐渐增加，排列逐渐规则和致密；骨折端的坏死骨不断被清除，原始骨痂逐渐被坚强的板层骨所替代，完成新骨的爬行替代过程，并在骨折部形成骨性连接；此过程需8-12w。另外随着肢体的活动和负重，应力轴线上的骨痂不断加强，应力轴线以外的则不断被清除，髓腔再通，恢复骨的正常结构。骨折痕迹完全清除。
4. 肩关节的组成、特点和运动方式。
(1) 组成：肩胛骨的关节盂和肱骨头；
(2) 特点：肱骨头大，关节盂小，关节囊薄而松弛，囊下壁薄弱，易发生前下脱位；
(3) 运动方式：前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环旋等运动。
5. 肩关节的组成，辅助结构，运动和比邻
(1) 辅助结构：喙肱韧带，盂肱韧带，关节盂，肱二头肌长头腱；
(2) 比邻：前有肩胛下肌，腋血管和臂丛；后有冈下肌和小圆肌；上有冈上肌，肩峰下囊，喙肩弓，三角肌；下有肱三头肌长头，腋神经和旋肱后血管。
6. 一个病例，是骨巨细胞瘤的。试述病例的诊断，发病年龄和好发部位，影像学检查表现特点。
(1) 发病年龄：21-40Y；
(2) 好发部位：多侵犯长骨，以股骨下端、胫骨上端最多见，其次为桡骨远端、腓骨小头、股骨近端等；
(3) 影像学检查表现特点：长骨干骺端偏心膨胀性溶骨破坏，无反应性新骨生成，病变部骨皮质变薄，成肥皂状改变，常伴病理性骨折。
7. 踝关节的活动,比邻,结构,辅助结构
(1) 活动：跖屈，背屈，跖屈时，可做轻微的侧方运动；
(2) 毗邻：前有胫骨前肌，踇长伸肌，趾长伸肌，第三腓骨肌，胫前血管和腓深神经；后有跟腱和跖肌腱；后内侧有胫骨后肌，趾长屈肌，胫后血管，胫神经和踇长屈肌；后外侧有腓骨长肌和腓骨短肌。
(3) 结构：①关节囊内有内侧韧带加强，外侧虽有三条韧带，但均薄弱，易因过度内翻而损伤；②主要有复合下胫腓韧带联合，内外踝韧带维系关节的稳定。
(4) 辅助结构：①复合下胫腓韧带联合，由下胫腓前韧带，下胫腓后韧带，横韧带及骨间韧带构成；②外踝韧带：包括距腓前韧带，距腓后韧带，跟腓韧带；③内踝韧带，又三角韧带，分为胫距前韧带，胫距后韧带和胫跟韧带。
8. 血源性急性骨髓炎的X线表现
发病14天内X线无异常表现。
早期X线检查表现为层状骨膜反应与干骺端骨质疏松。直径小于1cm的骨脓肿在X线上不易显示。当微小的骨脓肿合并成较大脓肿时，会在X线片上出现干骺区散在性虫蚀样骨破坏，并向髓腔扩展，密质变薄，并依次出现内层与外层不规则。骨破坏的结果是有死骨形成，死骨可大可小，小死骨表现为密度增高阴影，位于脓腔内，与周围骨组织完全游离。大死骨可为整段骨坏死，密度增高而无骨小梁结构。少数病例有病理性骨折。
（个人建议参考“化脓性骨髓炎”）
9. 髋关节结核的临床表现
(1) 起病缓慢，可有低热、乏力、倦怠、食欲不振、消瘦、贫血等全身症状。典型病例的表现为跛行和患髋疼痛，常放射至膝。
(2) 儿童病例常有“夜莺”。
(3) 早期髋关节前侧可有压痛，但肿胀多不明显，继而股四头肌和臀肌显著萎缩。
(4) 患肢出现屈曲、外展、外旋畸形，随病情发展髋关节即表现为屈曲、内收、内旋畸形。
10. 肱骨髁上骨折要注意的并发症
(1) 早期并发症：伸直型骨折，近折断向前下移位，压迫或刺破肱动脉，引起前臂骨筋膜室综合征，导致缺血性肌挛缩。
(2) 晚期并发症：儿童肱骨髁上骨折，桡侧或尺侧移位未得到纠正，或合并骨骺损伤，骨折愈合后可合并肘内、外翻。
11. 骨折中晚期并发症
坠积性肺炎，褥疮，下肢深静脉血栓形成，骨化性肌炎，创伤性关节炎，关节僵硬，急性骨萎缩，缺血性骨坏死，缺
血性肌挛缩，骨发育障碍。
12. 简述手外伤的处理原则
除遵循一般创伤处理原则外，应注意：①早期止血及减少感染；②从伤口的部位，大小、性质、手的畸形、血运、功能等判断伤情；③力争伤后6—8h内清创处理；④一期修复深部组织；⑤一期闭合创口；⑥伤手固定于功能位。
13. 简述骨结核的概念
(1) 骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。
(2) 它是全身性结核感染的一种局部表现，主要为结核杆菌由血行播散所致。此外还可能为淋巴源性播散。
(3) 结核杆菌经血或淋巴循环而侵入骨端（骨骺、干骺端）或关节滑膜内，造成骨与关节的破坏。
(4) 骨、关节结核的好发部位首先为脊椎，其次为髋关节及膝关节、短骨及长骨骨干。
14. 从生物力学角度，简述疲劳的定义
材料在周期性和间歇负荷下发生的进行性损伤(显微镜下损伤)，在周期性负荷条件下，材料负荷水平低于能引起的材料损伤的单次负荷时，就会发生损伤。
15. 简述胫骨下1/3骨折愈合较慢的原因。你能再列举两个骨折愈合较慢的例子吗？
由于胫骨干主要靠其中上1/3处后侧进入髓腔的滋养动脉自上而下的血液供应。骨折后，滋养动脉断裂，远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，胫骨下1/3又缺乏肌肉附着，故胫骨下1/3骨折后，往往因局部血液供应不良，而发生迟缓愈合或不愈合。
股骨颈骨折愈合较慢胫骨中上段与中下段两处同时发生骨折
16. 简述椎体爆裂性骨折的定义及其X线表现
（1）爆裂性骨折是脊柱骨折的特殊类型，属不稳定性骨折。以胸腰段最常见。系指轴向压力加上不同程度的屈曲和（或）旋转力作用于脊柱产生了上终板的骨折及椎间盘的髓核疝入椎体。
（2）X线平片：脊柱前后位平片可显示椎体正常高度变扁，椎体横径增宽，椎弓根间距增宽及椎突间分离等改变。
骨骼和肌肉题库自测题库：1、骨与关节系统最常用的影像学检查方法是：A A. X线平片 B. CT 检查 C. MRI 检查 D. 超声成像检查2、关于X线平片摄片要注意以下几点，其中正确的是：B A.任何部位，都要用正、侧两个摄影位置，还要用斜位、切线位和轴位等。 B.任何部位，都要用正、侧两个摄影位置。 C.四肢长骨摄片都要包括邻近的一个关节，但可不包括周围的软组织。 D.两侧对称的骨关节，均应在同一技术条件
下摄照对侧，以便对照。3、 小儿长骨的主要特点是：D A. 骨干（diaphysis） B. 干骺端（metaphysis）C. 骺板（epiphyseal plate） D. 骺软骨（epiphyseal cartilage）。4、关于骨龄 （bonr age）的概念，正确的是：D A.每一个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄 B.骺线完全消失时的年龄 C.骺与干骺端完全结合 D.每一个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄和骺线完全消失时的年龄5、关于脊柱的组成，正确的是：B A.颈椎7个，胸椎
12个，腰椎5个，骶椎5个和尾椎3个。 B.由脊椎（vertebra）和其间的椎间盘（intervertebral disc）所组成。 C.每个脊椎分椎体及椎弓两部分。 D.脊椎由椎弓根、椎弓板、棘突、横突和关节突组成。6、关于骨质疏松（osteoporosis），以下说法错误的是：D A. 是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少 B.骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。 C.组织学变化是骨皮质变薄，哈
苏教版四年级科学第一单元骨骼与肌肉作业 第一课骨骼 一、填空 1、人体中共有（206）块骨头，它们共同组成了人体的支架——（骨骼）。（骨骼是空心的）骨骼占了人身体重量的20% 即占五分之一。 2、我们全身的骨头分成四部分：（头）（躯干）、（手臂）、（腿脚）。 3、骨（又硬又结实），它们可以（生长），不但能（长长），还能（长粗）。骨头中间的软物质叫（骨髓），它能制造（血细胞）。 4、骨骼具有（支撑人体）、（保护人体内部器官）、和（运动）的作用。 5、一只手上的骨骼共有27块。 6、头骨保护人的大脑，脊柱、肋骨和胸骨保护人的内脏器 第二课关节 一、填空 1、骨与骨之间能够活动的相连地方叫做（关节）。人体的关节按照能否活动分为固定关节和活动关节。 2、人体主要关节有：（颌关节）、（肩关节）、（肘关节）、（腕关节）、（指关节）、（髋关节）、（膝关节）、（踝关节）。其中肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节称为人体的六大关节。 3、关节常见的类型有：（铰链关节）、（旋转关节）、（球状关节）（鞍状关节）。。 4、关节常见的运动方式有：（屈伸）、（旋转）、（既能屈伸又能旋转）。
5、关节的运动方式与相应的关节名称： （1）屈伸：肘关节、指关节、膝关节 （2）旋转：桡尺关节（前臂） （3）既能屈伸又能旋转：肩关节、颌关节（下巴）、髋关节 6、人体关节的作用：有固定、连接小骨（运动）和（缓冲）的作用。第三课肌肉 一、填空 1.人体有（600）多块肌肉，占到了人身体重量的（40%）即占五分之二，骨骼占了20% 即占五分之一。收缩后的肌肉摸上去又紧又硬，还会变短。 2.肌肉可以分为三部分：(头颅肌)、(躯干肌)和（四肢肌）。 3.人体的各种动作都是由肌肉的（收缩和舒张）带动骨骼、关节运动而实现的。 4.骨头上的肌肉总是成对的在一起工作，一个收缩，另一个就舒张（放松）。 5.肌肉是人体活动的重要枢纽，它是由肌凝蛋白和肌动蛋白组成的。 6.做一个膝关节的模型图中需要的材料有：（木棒）、（木片）、（软管）、（气球皮）。 7.我们感觉骨骼、关节、肌肉的主要方法是（摸）。 二、不运动时身体有些部位的肌肉仍在工作？ 答：心肌、呼吸肌、消化肌等肌肉仍在工作。
骨骼肌肉系统复习题 一、名词解释： 1、生长障碍线 2、骨骺瘢痕 3、骨气臌 4、Ollier病 5、Maffucci综合症 6、碎片陷落征 7、Albright综合征 8、Schmorl结节 二、简答题： 1、骨骼肌肉系统透视检查主要适用于哪些情况？ 2、骨龄及其意义。 3、X线片椎间隙内包括哪些解剖结构？ 4、何谓骨质疏松？ 5、何谓骨质软化？ 6、何谓骨质破坏？ 7、何谓骨膜反应？ 8、死骨X线表现为局限性骨质密度增高的原因？ 9、关节基本病变有哪些？ 10、关节强直的分类及其鉴别。 11、如何判断骨折不愈合？ 12、何谓Colles骨折？ 13、股骨头无菌性坏死的X线表现。 14、何谓Brodies脓肿？ 15、急性骨髓炎X线表现？ 16、椎体结核的X线表现？
17、滑膜性关节结核、化脓性关节炎、类风湿性关节炎的X线鉴别要点？ 18、骨软骨瘤X线表现？ 19、骨巨细胞瘤X线表现？ 20、骨肉瘤X线表现？ 21、骨囊肿的X线表现？ 22、骨纤维异常增殖症的X线表现？ 23、佝偻病的X线表现？ 24、坏血病的X线表现？ 三、选择题（选择下列肿瘤与征象的对应关系） A 骨瘤 B 骨样骨瘤 C 骨母细胞瘤 D 软骨母细胞瘤 E 非骨化性纤维瘤 F 骨化性纤维瘤 G 脊索瘤 1、患部痛，夜间重，服水杨酸类药可缓解，X线片示大片增生硬化区内，建1.5cm 左右破坏区。（） 2、该肿瘤多位于干骺愈合前的骨骺，可跨越骺板向骺端扩展。不累及骺板和骨骺的极少见，30岁以上罕见。（） 3、由纤维组织和骨组织构成，多发生于颅面骨。长骨病变多位于胫骨前骨皮质，易出现胫骨弯曲畸形。病变密度可高可低，也可不均匀或呈磨玻璃样。（） 4、骶尾部囊状膨胀性骨破坏，有包壳，破坏区可见钙化，骶前见软组织肿块，可压迫直肠。病变生长慢，病程长。本病还可见于颅底骨，脊椎少见。（） 5、多见于颅骨外板和鼻旁窦壁，呈致密的结节样突起。一般小于2cm。（） 6、常位于脊椎附件，呈膨胀性骨破坏，其中可见钙化，随病程进展，出现广泛的致密钙化和骨化。（）
骨骼肌肉系统护理常规考题 一、填空题 1.骨折专有体征：（畸形、假关节活动（反常活动）、骨擦音或骨擦感）。 2. 下肢牵引时，床尾抬高（20---25cm） 3. 牵引分（皮肤）牵引、（骨）牵引 7.膝关节置换术后，口服止痛药后（_60分钟）_观察止疼效果。 8.膝关节置换术后，当引流量过多时，每小时大于（100ml）时，需通知医生。 9.髋关节置换术后患者，患肢体位应是（外展中立位）。 10.髋关节置换术后，患肢严禁（内收），（外旋），患髋屈曲小于（90）度 11.足下垂是由于损伤了（腓总）神经。 12.髋关节置换术后，患者宜以（高蛋白）、（高维生素）、（高热量）饮食为主。 13.膝髋关节置换术后，为延长假体的使用寿命，避免过度负荷，应控制（体重）。 14.骨科术后卧床患者，为预防下肢深静脉栓塞，应进行的静态功能锻炼是（股四头肌等长收缩）。 15.骨科术后留置导尿管期间，应间歇夹尿管，训练（膀胱功能），一天（2）次会阴护理。 16.脊柱肿瘤患者出现感觉障碍时，应避免（热敷），以免烫伤。 17.颈椎骨折或脱位的患者必须（绝对卧床休息），（颈部制动），（颈托固定）或颌枕带牵引。 18.颈椎骨折病人翻身应确保（头、）（颈、）（肩）一条直线，轻微轴线翻身。 19.患者感觉异常，肌力下降，需注意安全，防（坠床跌倒）、避免（热敷），防（烫伤）。 20.长期卧床患肢保持踝关节在（90度）左右，防止足垂 21.长期卧床患者初次下床应注意预防（体位性低血压）. 22.骨筋膜室综合征的局部症状有：（进行性疼痛）、（活动障碍）、（肿胀）、（压痛）及（肌被动牵拉疼）。 23.骨科术后患者为预防肌肉萎缩，根据患者的能力尽早进行（股四头肌收缩）和（踝蹦运动）。 24.分离型骨盆骨折避免单纯牵引，必须加以骨盆悬吊。下肢牵引时髋关节屈曲（20度），（腘窝处）垫软枕。 25.髋臼骨折牵引时保持下肢（外展中立位）。 26.膝关节炎急性期患膝（抬高伸膝放置），患肢禁负荷，患膝（制动）。 27.膝关节急性损伤（48小时内），可以冷敷。 28.膝关节置换术前要及时处理脚癣、下肢溃疡、感染，保护好膝部皮肤。 29.大腿截肢要防止（髋关节）屈曲外展挛缩，小腿截肢要防止膝关节屈曲挛缩。 30.观察血运情况应注意（足背）或（桡动）脉波动情况、指端（皮温）、（颜色）、毛细血管充盈情况。 二、单选题 1.按骨折的程度来分类，可以把骨折分为 A.损伤性骨折和病理性骨折 B.稳定性骨折和不稳定骨折 C.完全性骨折和不完全性骨折 D.闭合性骨折和开放性骨折 『正确答案』C 2. 下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症E A、神经损伤 B、血管损伤 C、直肠损伤 D、肾脏损伤 『正确答案』D、 3.骨折病人的功能锻炼，下列哪项是错误的 A.锻炼贯穿骨折愈合的全过程 B.范围由小到大 C.包括固定范围内的肌原位收缩 D. 所有关节应禁止活动. 『正确答案』D 4.下列哪项不是血运障碍的表现 A.指尖青紫色 B.肢体肿胀 C.指尖温度升高 D.局部麻木刺痛 『正确答案』C
《骨骼、关节和肌肉》教学设计 里泽小学蔡沈娟 教学目标： 1、科学概念：身体的肢体活动由骨骼、关节和肌肉共同完成，不同的运动形式，骨骼、关节和肌肉的组合结构也会有不同。 2、过程与方法：能够在观察的基础上，做出上肢结构形态的观察记录，并能够在不断完善认识的过程中，有意识的对自己的观察记录进行补充完善。 3、情感态度与价值观：能够在独立思考的基础上，与他人分享研究结果，愿意合作交流；能够正确对待观察、研究中不完善的结果，善于在反复观察、研究中完善认识。 教学重点：了解在运动中，骨骼、关节和肌肉的协调运动，及身体在做不同运动的过程中，骨骼、关节和肌肉所发挥的作用。 教学难点：了解身体运动过程中，骨骼、关节和肌肉所发挥的作用。 教学准备：课件、记录表、哑铃等。 教学过程： 一、导入 1、师：刚才同学们这么轻松地站起来又做下去，你知道是由身体的哪些组织来完成的吗?（大腿、骨骼、肌肉……） 2、其实这是由人体的骨骼、关节和肌肉共同完成的，揭示课题。 二、初步认识骨骼、关节和肌肉及其作用 （一）认识骨骼。 1、师：：刚才我们说到了骨骼，你知道我们的身体里有多少块骨头吗？你能摸到多少块？比比谁摸出的多。 2、学生摸骨数骨（学生在摸骨的过程中感受骨头在身体的分布及特点） 3、小结：（出示人体骨骼图片）其实我们人体的骨头共有206块，有大有小，它们共同组成了人体的支架——骨骼。 4、师：那你觉得骨骼对于我们身体可能起到什么作用呢？（支撑我们的身体、保护着我们的内脏器官、运动） （二）认识关节。 1、师：是什么将一块块骨头连结在一起的？（关节） 2、师：大家找一找我们人体哪有自由活动的关节？ 3、如果我们人体没有关节会怎样？（通过绑住肘关节写字的活动来感受关节使骨骼能够灵活运动，有了关节骨骼才可以按不同的方式运动） （三）认识肌肉。 1、师：有了骨骼和关节，人体就能运动了吗？（还需要一个动力源——肌肉） 2、找找看，身上哪里有肌肉？动手捏捏，它是怎样的？ 3、（带领做曲臂运动）提问：你观察到是哪里的肌肉在起作用吗？这个过程中还有那些部位的组织也参与了？ 三、了解骨骼、关节和肌肉的协调作用 1、师：那这些部位的骨骼关节和肌肉是怎样让前臂一伸一屈运动起来的呢，下面我们借助哑铃来研究。我们就以（教师示范）举起哑铃，放下哑铃时上肢的运动来进行观察。课件出示： (1)小组内轮流做，反复做几次。 (2)分别观察和用手摸摸举起哑铃，放下哑铃时骨骼关节和肌肉的变化。 (3活动后请将观察到的和亲身感受到的事实在小组内交流。
第一单元《骨骼》 4、骨骼、肌肉的xx 教学资源开发 本课是苏教版小学《科学》四年级下册教材第1单元《骨骼与肌肉》中的第4课。人体的运动系统主要由骨骼、肌肉等所组成，它们构成人体的轮廓，并占人体体重的大部分。骨骼和肌肉执行着人体所必需的很多功能，因此保持它们的健康十分重要，特别是正处在生长发育阶段的学生，尤其应该做到这一点。保持膳食平衡及长期锻炼身体并注意运动的安全，都将使学生步入拥有健康骨骼和肌肉的人生。 本单元前3课分别以独立的章节介绍了人体骨骼、关节和肌肉的相关知识，在学习过程中，人体的各种器官和组织可以条分缕析、清晰割裂，而在实际的生活、运动中，人体各部分的器官与组织是紧密联系、协同工作的。本课以着眼整体的理念对学生进行人体运动系统各主要部件的卫生保健教育。值得一提的是本课题中所指的“骨骼”同时包括骨骼和关节两个方面，关节属于骨骼的一个部分。 本课主要分为三个部分： 第一部分通过多种方式揭示了体育运动对骨骼、肌肉的影响。首先调动学生生活经验、联系实际说说参加体育运动有哪些好处，了解学生对参加体育运动的作用的认识，接着以专题介绍的方式指导学生认识经常运动可以增强人体的柔软性、耐力、体力等，同时以表格的形式呈现了各种体育锻炼增强人体各方面能力的不同效果，对学生平时的体育运动训练提供指导性建议。 第二部分指导学生明确丰富的食物营养与保持骨骼、肌肉健康之间的关系。知道为了使肌肉和骨骼保持正常工作，平时需要多吃些蛋白质含量高、含钙量高的食品。同时通过讨论、交流指导学生明确哪些事物中含有丰富的蛋白质和钙，以利于学生将认知转化为行动，提高自我保健的能力。 第三部分介绍了如何在运动中保持骨骼、肌肉的安全。教材利用图片介绍了运动中穿戴适当的保护性装备、在运动前做一下热身运动等的保护措施。要
自测题库： 1、骨与关节系统最常用的影像学检查方法是： AA. X线平片 B. CT检查 C. MRI检查 D.超声成像检查 2、关于X线平片摄片要注意以下几点，其中正确的是： BA.任何部位，都要用正、侧两个摄影位置，还要用斜位、切线位和轴位等。 B.任何部位，都要用正、侧两个摄影位置。 C.四肢长骨摄片都要包括邻近的一个关节，但可不包括周围的软组织。 D.两侧对称的骨关节，均应在同一技术条件下摄照对侧，以便对照。 3、小儿长骨的主要特点是： DA.骨干（diaphysis） B.干骺端（metaphysis） C.骺板（epiphyseal plate） D.骺软骨（epiphyseal cartilage）。 4、关于骨龄（bonr age）的概念，正确的是： DA.每一个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄 B.骺线完全消失时的年龄 C.骺与干骺端完全结合
D.每一个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄和骺线完全消失时的年龄 5、"关于脊柱的组成，正确的是： BA.颈椎7个，胸椎12个，腰椎5个，骶椎5个和尾椎3个。 B.由脊椎（vertebra）和其间的椎间盘（intervertebral disc）所组成。 C.每个脊椎分椎体及椎弓两部分。 D.脊椎由椎弓根、椎弓板、棘突、横突和关节突组成。 6、关于骨质疏松（osteoporosis），以下说法错误的是： DA.是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少 B.骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。 C.组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。 D.X线表现主要是骨密度减低。但疏松的骨骼不易发生骨折。 7、关于骨质软化（osteomalacia），以下说法错误的是： A.是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。 B.骨质软化的X线表现主要是由于骨内钙盐减少而引起的骨密度减低，以腰椎和骨盆为明显。 C.骨质软化的X线表现主要是由于骨内钙盐减少而引起的骨密度减低，以四肢骨骼为明显。 D.与骨质疏松不同的是骨小梁和骨皮质边缘模糊。 8、关于骨质破坏的X线表现，不正确的是： CA.骨质局限性密度减低
慢性运动系统疾病康复习题 1. 肌筋膜触发点是（） A敏感小点B活化部位C由两部分组成敏感小点和活化部位D局部压痛点E 肌腱联合部位 2. 肌筋膜疼痛综合征是指（） A 是因潜在触发点受病理条件作用后活化而引起疼痛的一组综合征 B 是软组织急性损伤后的一种并发症 C是指肌筋膜附着点的无菌性炎症反应 D 是指一组常见的非关节风湿痛 D 是一种全身性疾病 3. 肌筋膜疼痛综合征的治疗原则是（） A确定和治疗基础病理损伤B痛点局部封闭治疗C痛点局部物理治疗D 口服药物治疗E对症治疗 4. 肌筋膜触发点针刺治疗的一般原则（） A选择关键触发点行针刺治疗B对所有触发点行针刺治疗C在行针刺治疗的同时治疗基础病理损伤 D 在考试行触发点注射治疗前，首先治疗引起触发点活化的基础病理损伤，然后对触发点行保守治疗，最后选择针刺治疗。E首选针刺治疗 5 肩周炎最突出的症状是（） A疼痛B活动受限C局部肿胀D局部压痛E关节畸形 6 肩周炎的临床分期依次可大致分为（） A 疼痛期，冻结期和恢复期 B 疼痛期，冻结期和终末期
C冻结期，疼痛期和恢复期D肿胀期，疼痛期和恢复期E肿胀期，冻结期和恢复期 7 肩周炎急性期的治疗首选（） A 推拿等物理治疗 B 功能锻炼 C 固定和局部封闭或口服非甾体类消炎药镇痛治疗 D 针刺治疗 E 运动疗法 8 肩关节的功能锻炼有（） A 手指爬墙，背动作，抱颈，旋肩，展翅 B 手指爬墙， C手指爬墙, 引体向上，抱颈，旋肩，展翅 D 手指爬墙，背动作，抱颈，旋肩，力量训练 E手指爬墙, 牵引，力量训练 9.腱鞘炎是指（） A 实质上它是腱鞘的炎症 B 实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症 C 实质上它是肌腱的炎症 D 实质上它是肌肉组织损伤所致的炎症反应 E 实质上它是肌肉组织损伤 0."腱鞘炎的诊断要点是（） A活动受限B局部肿胀C局部压痛，抗阻试验阳性，关节的弹响 D MILL征阳性EX线检查
2．周围神经损伤的电生理评定方法 答：1.肌电图检查，通过针机肌电图检查，可以判断神经受损的程度是神经失用或轴突断离或神经断离。（4分）2. 神经传导速度的测定，可判断神经受损部位，神经再生及恢复的情况。（3分）3.体感诱发电位检查，对常规肌电图难以查出的病变，SEP可容易做出诊断。（3分） 2.简述膝关节置换术后的物理治疗方案及技术 答：1.冷疗法：使用冰袋只用于患膝关节，每次15~30分钟，术后每小时1次，至关节消肿，疼痛减轻（3分）。2.电疗法：①毫米波疗法：手术部位，每次20~30分钟，每日1~2次（2分）。②经皮神经电刺激疗法：采用频率为100HZ，双通路四电极分别置于手术伤口两侧治疗20分钟，每日1~2次（2分）。3.光疗法：可用紫外线局部照射。消炎止痛。促进伤口愈合。4.蜡疗：伤口愈合，无明显水肿者可以进行蜡疗。可以运用刷蜡法或者蜡饼法，每次20~30分钟，每天1次（3分）。 四、论述题（每题 20 分，共 20 分） 患者，叶**，男，高中学生，在打篮球时跳起落地不稳，即感觉右踝处一阵剧痛，无法继续运动，不一会即发现右踝关节外侧局部肿胀且明显压痛，查体：右踝关节前抽屉试验（+），内翻加压实验（+），右踝关节DR示未见明显骨折。 （1）该患者最可能的临床诊断是及其诊断依据 答：诊断：右踝关节侧副韧带损伤（4分）。诊断依据：①明确的外伤史（1分）②右踝关节外侧局部肿胀且明显压痛（1分）③右踝关节前抽屉试验（+），内翻加压实验（+）（1分）④右踝关节DR示未见明显骨折（1分） （2）该患者康复评定内容主要有那些 答：1、关节活动范围评定（1分）。2、肌力评定（1分）。3、肢体围度测量（1分）。4、疼痛评定（1分）。 （3）对该患者受伤即刻在运动现场的康复处理方案 答：应立即行弹力绷带加压包扎（1分），冰敷30分钟（1分），抬高患肢（1分）休息（1分）。 （4）该患者受伤后8周后的康复治疗方案及技术 答：1、巩固关节活动度的训练：关节活动度达正常（1分）。2、加强小腿各个肌肉的肌力训练，使用弹力带进行各方向的等张抗阻肌力训练（1分）。3、加强日常生活活动训练，恢复后，要加强关节功能训练，进行跑步，跳跃，“8”字跑、“Z”字跑等训练（2分）。 1.步行运动指数：是对截瘫患者步行能力的预测。 2．“RICE”治疗：即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢。 1．脊髓损伤程度分级及康复训练原则 答：脊髓损伤程度分级：①不完全性损伤：在神经平面以下包括最低位的骶段保留部分感觉或者运动（2分）。②完全性损伤：至骶段的感觉和运动功能完全消失（2分）。③部分保留带：指在神经平面以下一些皮节和肌节保留部分神经支配（2分）。康复训练原则：①早期开始（1分）②循序渐进，从易到难（1分）③从功能需要进行锻炼，达到恢复该功能的目的（1分）④力量与耐力训练（1分） 2．周围神经损伤后早期的康复方法 答：1.运动疗法（1分）①主动运动（1分）②保持功能为（1分）③被动运动（1分）2.物理因子治疗（1分）①温热疗法（1分）②激光疗法（1分）③水疗法（1分）3.矫形器治疗。（2分）
肌肉骨骼康复学选择题及答案 1、运动功能检查内容是 C.关节活动范围测定 2、康复治疗的重要原则 C.主动运动 3、康复治疗中最重要和最常用的功能训练方法是 B 运动疗法 4、关于下肢长度的测量，正确的是 A 自髂前上棘经髌骨中线至 内踝下缘 5、“ 4”字试验的意义是D评估髋关节 6、抽屉试验主要用于检查 B 前交叉韧带 7、McMurray 试验主要用于检查 C 半月板 8、关于肌肉骨骼伤病的临床检查，错误的是 A 检查压痛时，先 从痛区中心开始施压，逐渐向周围正常组织移动 9、人体关节中运动范围最大和最灵活的关节是 B 肩关节 10、出现“方肩畸形”的是 A 肩关节脱位 11、常合并桡神经损伤的骨折是D肱骨干骨折 12、肱骨髁上骨折的病人，伤后未经功能康复，拍肘关节的X 线片，如果在骨折周围组织内有一片白色云雾状阴影，密度较深或有骨样密度，局部肿胀，触之硬韧感，关节运动障碍明显，即 可提示已发生 E 骨化性肌炎 13、肱骨大结节骨折复位或手术内固定术后，早期康复治疗的关 键是 C制动、休息 14、神经损伤的病人慎用下列哪项治疗C浸蜡治疗 15、容易引起骨不连的骨折的是 B 舟状骨骨折
16、常引起缺血性坏死的骨折是C月骨骨折 17、右手示指主动屈曲受限，被动活动正常，其原因是C神经性 麻痹 18、手部骨折的复位要求是 A 功能复位 19、手外伤病人手部应固定的姿势是 A 功能位 20、舟骨骨折，若固定不良，最易引起的并发症是C骨不愈合 21、拳击运动员训练时不慎发生第 5 掌骨头骨折，造成掌骨头向 掌侧移位，骨折向背侧成角，复位后，手应固定在D保护位 22、男，青年，溜冰运动不跌倒，左手部支撑地面，左腕剧痛， X 线检查未见有骨折线，其正确处理是 B 短臂石膏固定，制动 2 周后重复 X 线片检查 23、腕部切割伤造成桡动脉、掌长肌、桡侧腕屈肌及正中神经断 裂，应如何处理 D彻底清创，修复断裂组织，伤口缝合，必要时桡 动脉结扎 24、骨折治疗原则是 C 复位、固定、功能锻炼 25、肌腱滑动结构的组成成分是 A 腱周组织 26、肌腱损伤修复后，极易发生粘连的部位是 B.II区 27、根据 Verdan 分法，将指伸肌腱分为几区 E.VIII区 28、指屈肌腱修复术后1-4周，动力支具使C腕处于掌屈30°， 掌指关节屈70，指间关节伸展位 29、指屈肌练习时，指浅屈肌相对于骨滑动范围最大的是 A 直拳 30、手外伤后屈肌练习的方式有 E.除 D 以外全是
人体骨骼的形态和各部位的名称 成年人的全身骨骼共有 206 块，每块骨 头都有一定的形态和功能，形态和功能是 相互制约的，功能不同，形态也就各异。 通常可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨 四种形态： <1> 长骨 形体较长而坚硬，分布于人体四肢，在 运动中起杠杆作用。长骨多呈管状，内含 空腔，有骨髓，如股骨、胫骨、肱骨、尺 骨、挠骨、指骨等。 <2> 短骨 形似立方体，富于而压性，往往集群地连在一起，多位于承受压力而运动的复杂部位，如手腕的腕骨和脚腕的跗骨等。 <3> 扁骨 多呈板状，富于弹性与坚固性，主要构成骨性腔的壁，对腔内器官起到保护作用。如颅骨部位的顶骨、枕骨和胸部的肋骨等。 <4> 不规则骨 形态很不规则，不属于上述任何一类的骨骼。如髋骨、椎骨、颞骨等。
2. 人体骨骼各部位的名称和数量 人体骨骼依据结构、功能、位置又可分为颅骨、躯干骨、上肢骨、下肢骨四个部分： <1> 颅骨 共 29 块，除下颌骨和舌骨外，都借助于骨缝或软骨牢固地结合在一起。依据功能和位置，又可细分为脑颅和面颅两部分： ①脑颅：共 14 块，位于颅骨后上方，构成颅腔，起容纳和保护脑子的作用。 额骨 1 —位于颅的上前方，由额部和眼眶上部构成。 顶骨 2 —位于颅顶中部线两侧、额骨和枕骨之间。 枕骨 1 —位于颅骨的后下部，形成颅后和颅底的一部分。 蝶骨 1 —位于颅底中部、枕骨的前方，因其形似蝴蝶，故名。 颞骨 2 —位于颅骨两侧、参于颅底和颅腔侧壁的构成。 筛骨 1 —位于额骨之下、蝶骨前方及左右眼眶之间。 听小骨 6 —位于左右耳室之内，可分为锤骨、砧骨、镫骨。 ②面颅：共 15 块，位于颅骨的前下方，构成口腔，并与脑颅共同构成鼻腔和眼眶，以维持面部形态。 上颌骨 2 —位于面颅中央，上方与额骨、颧骨等围成眼眶，与鼻骨围成鼻腔。 鼻骨 2 —位于两眼眶之间，构成鼻梁上部。
（苏教版）四年级科学下册教案 第一单元骨骼与肌肉 4．骨骼、肌肉的保健 一、教学目标 （一）过程和方法： 1.能够针对运动方式说出他们对身体的好处； 2.能够分析某一动作锻炼身体的部位与作用； 3.能够针对具体的运动分析如何保障安全。 （二）科学知识： 1.知道体育运动可以强健骨骼和肌肉； 2.了解不同运动对身体的锻炼效果不同； 3.知道不同动作锻炼不同的肌肉和关节； 4.知道摄入蛋白质和钙有利于骨骼和肌肉； 5.知道哪些食物中含有丰富的蛋白质和钙； 6.懂得如何做到安全运动。 （三）情感、态度与价值观： 1.意识到体育运动和合理营养对骨骼肌肉的重要意义； 2.珍爱身体、热爱运动，加强锻炼； 3.主动做好运动前的准备活动。 教学过程 教学过程效果及分析 一、导入新课 1.前面的课上我们了解到了骨骼、关节、和肌肉，它们有一 个共同的作用是什么？ 2.我们的运动离不开它们的帮助，运动又会给我们带来什么 吗？ 3.学生讨论。 二、进入新课 1.运动对骨骼、肌肉、关节的作用。 （1）我们一起来看看书上的一幅图，你能说说看运动能给 我们带来什么样的好处么？ （2）对于运动带来的好处，你有没有什么亲身的体会？
（3）适当的体育运动对于我们的骨骼、肌肉有什么作用呢？（4）体育运动对于增加我们的骨骼强度，肌肉力度及耐久 性有很大的好处。其中主要是对柔韧性、体力、耐力的提高。（5）平常你比较喜欢什么样的运动？ （6）你知道你所喜欢的运动能给这些方面（柔韧性、体力、耐力）带来多大的作用。 （7）我们一起来看看书上的一个表格。知道老师喜欢什么 运动么？ （8）那你认为老师在什么方面增强的效果较好，什么方面 还有所欠缺。 （9）欠缺的方面老师应该怎么加强？ （10）你能利用这个表格来分析一下自己的运动习惯么？（11）请同学来介绍一下自己的分析结果。 （12）这个分析说明了什么？ （13）大多数的运动并不能促进骨骼、肌肉的全面发展，我 们常常需要利用多种运动的结合。每天同学们做的广播操也是如此。 （14）（出示广播操图解）我们来分析一下每节操都锻炼了 我们哪些骨骼与关节。（分析不出来的话就现场做一下）（15）有些同学的广播操往往做的最后就偷懒不做了，这样 有什么不好的地方？ 2.骨骼、肌肉的保健 （1）骨骼、肌肉在为我们的运动辛勤的工作着。为了保证 他们正常的工作，你知道我们该怎么做么？ （2）哪些食物中蛋白质和钙的含量较高？ （3）同学们的身体正在迅速的生长，增加营养对骨骼、肌 肉的发育是很有好处的。现在同学们的骨骼肌肉还比较娇 嫩，运动中我们还要尽量避免运动给骨骼、肌肉带来的损伤。（4）书上的图给你什么启示？ （5）运动中我们还要注意什么？ （6）教师介绍运动损伤后简单处理方法。 三、作业 1.了解常见运动损伤知识。 板书设计：
第一章 1、运动功能检查内容是关节活动范围测定 2、康复治疗的重要原则是主动运动 3、康复治疗中最重要和最常用的功能训练方法是运动疗法 4、对诊断较有价值的体征是压痛部位 5、关于下肢长度的测量，正确的是自髂前上棘经髌骨中线至内踝下缘 6、4字实验的意义是评估髋关节 7、轴移试验主要用于检查前交叉韧带 8、McMurray试验主要用于检查半月板 9、肌肉骨骼康复学科的内容不包括康复保健 多选 1、造成骨与关节功能障碍的主要原因包括伤口感染、肿胀、骨折畸形愈合或不愈合、瘢痕粘连 2、康复评定过程包括初期、中期、后期评定 3、矫形器的作用有预防和矫正畸形、支持或协助功能运动、限制关节异常活动、缓解神经压迫 4、增加关节活动范围的方法主要有被动运动、主动助力运动、主动运动 第二章 1、人体关节中运动范围最大和最灵活的关节的是肩关节 2、出现方肩畸形的是肩关节脱位
3、常合并桡神经损伤的骨折是肱骨干骨折 4、常合并有肱动脉、正中神经损伤的肱骨踝上骨折的类型是伸直型骨折 5、肱骨踝上骨折的病人，伤后未经功能康复，拍肘关节的x线片，如果在骨折周围组织内有一片白色云雾状阴影，密度较深或有骨样密度，局部肿胀，触之硬韧感，关节运动障碍明显。即可提示已发生骨化性肌炎 6、肱骨大结节骨折复位或手术内固定手术后，早期康复治疗的关键是制动、休息 7、神经损伤的病人禁忌下列哪种治疗浸蜡治疗 肩关节活动度屈曲0-180 后伸0-50 外展0-180 多选 1、根据脱位后肱骨头的位置不同，肩关节脱位分为肩胛盂下脱位、喙突下脱位、锁骨下脱位 2、锁骨骨折可赛用的物理治疗包括超短波治疗、超声波治疗、红外线光治疗 3、肱骨大结节是下列肌肉的止点小圆肌、冈上肌、冈下肌 4、肱骨踝上骨折合并正中神经损伤时，可出现拇外展功能障碍、大鱼际肌肉萎缩、掌侧拇、食、中指腹皮肤感觉异常或消失、环指桡侧半皮肤感觉异常或消失 5、肱骨内踝移位性骨折常常造成尺神经损伤可出现同侧的环小指伸直，手指的外展、内收障碍，骨间肌萎缩、小指、环指尺侧半掌侧
四年级科学第一单元骨骼与肌肉(骨骼、肌肉的保健)
第一单元《骨骼》 4、骨骼、肌肉的保健 教学资源开发 本课是苏教版小学《科学》四年级下册教材第1单元《骨骼与肌肉》中的第4课。人体的运动系统主要由骨骼、肌肉等所组成，它们构成人体的轮廓，并占人体体重的大部分。骨骼和肌肉执行着人体所必需的很多功能，因此保持它们的健康十分重要，特别是正处在生长发育阶段的学生，尤其应该做到这一点。保持膳食平衡及长期锻炼身体并注意运动的安全，都将使学生步入拥有健康骨骼和肌肉的人生。 本单元前3课分别以独立的章节介绍了人体骨骼、关节和肌肉的相关知识，在学习过程中，人体的各种器官和组织可以条分缕析、清晰割裂，而在实际的生活、运动中，人体各部分的器官与组织是紧密联系、协同工作的。本课以着眼整体的理念对学生进行人体运动系统各主要部件的卫生保健教育。值得一提的是本课题中所指的“骨骼”同时包括骨骼和关节两个方面，关节属于骨骼的一个部分。 本课主要分为三个部分： 第一部分通过多种方式揭示了体育运动对骨骼、肌肉的影响。首先调动学生生活经验、联系实际说说参加体育运动有哪些好处，了解学生对参加体育运动的作用的认识，接着以专题介绍的方式指导学生认识经常运动可以增强人体的柔软性、耐力、体力等，同时以表格的形式呈现了各种体育锻炼增强人体各方面能力的不同效果，对学生平时的体育运动训练提供指导性建议。 第二部分指导学生明确丰富的食物营养与保持骨骼、肌肉健康之间的关系。知道为了使肌肉和骨骼保持正常工作，平时需要多吃些蛋白质含量高、含钙量高的食品。同时通过讨论、交流指导学生明确哪些事物中含有丰富的蛋白质和钙，以利于学生将认知转化为行动，提高自我保健的能力。 第三部分介绍了如何在运动中保持骨骼、肌肉的安全。教材利用图片介绍了运动中穿戴适当的保护性装备、在运动前做一下热身运动等的保护措施。要预防身体的骨骼和肌肉在运动中受伤，“穿戴适当的保护性装备”是非常有效的措施之一，但由于经济条件的限制和相关产品的缺乏使得它在实际的运用中远没有认识中那么广泛。但作为一种正确的方法，这还是很有必要向学生推荐并积极倡导的。同时在教学中还可以适当向学生推荐一些受伤后如何急救、如何处理的措施。 根据标准要求和学生实际，确定本课的教学目标为： 过程与方法 ●能够联系实际说出体育运动和合理膳食对保持人体健康的重要作用； ●能够根据教材指导开展合适的运动保持骨骼和肌肉的健康； ●能够在运动过程中进行积极的预防并在出现意外受伤时进行初步的救护。 知识与技能 ●知道坚持体育锻炼和保持膳食平衡可以增进骨骼与肌肉的健康； ●知道不同的体育运动对增强体力、柔软性和耐力的效果不一样；
第一单元《骨骼》 4、骨骼、肌肉的保健 教学资源开发 本课就是苏教版小学《科学》四年级下册教材第1单元《骨骼与肌肉》中的第4课。人体的运动系统主要由骨骼、肌肉等所组成,它们构成人体的轮廓,并占人体体重的大部分。骨骼与肌肉执行着人体所必需的很多功能,因此保持它们的健康十分重要,特别就是正处在生长发育阶段的学生,尤其应该做到这一点。保持膳食平衡及长期锻炼身体并注意运动的安全,都将使学生步入拥有健康骨骼与肌肉的人生。 本单元前3课分别以独立的章节介绍了人体骨骼、关节与肌肉的相关知识,在学习过程中,人体的各种器官与组织可以条分缕析、清晰割裂,而在实际的生活、运动中,人体各部分的器官与组织就是紧密联系、协同工作的。本课以着眼整体的理念对学生进行人体运动系统各主要部件的卫生保健教育。值得一提的就是本课题中所指的“骨骼”同时包括骨骼与关节两个方面,关节属于骨骼的一个部分。本课主要分为三个部分: 第一部分通过多种方式揭示了体育运动对骨骼、肌肉的影响。首先调动学生生活经验、联系实际说说参加体育运动有哪些好处,了解学生对参加体育运动的作用的认识,接着以专题介绍的方式指导学生认识经常运动可以增强人体的柔软性、耐力、体力等,同时以表格的形式呈现了各种体育锻炼增强人体各方面能力的不同效果,对学生平时的体育运动训练提供指导性建议。 第二部分指导学生明确丰富的食物营养与保持骨骼、肌肉健康之间的关系。知道为了使肌肉与骨骼保持正常工作,平时需要多吃些蛋白质含量高、含钙量高的食品。同时通过讨论、交流指导学生明确哪些事物中含有丰富的蛋白质与钙,以利于学生将认知转化为行动,提高自我保健的能力。 第三部分介绍了如何在运动中保持骨骼、肌肉的安全。教材利用图片介绍了运动中穿戴适当的保护性装备、在运动前做一下热身运动等的保护措施。要预防身体的骨骼与肌肉在运动中受伤,“穿戴适当的保护性装备”就是非常有效的措施之一,但由于经济条件的限制与相关产品的缺乏使得它在实际的运用中远没有认识中那么广泛。但作为一种正确的方法,这还就是很有必要向学生推荐并积极倡导的。同时在教学中还可以适当向学生推荐一些受伤后如何急救、如何处理的措施。 根据标准要求与学生实际,确定本课的教学目标为: 过程与方法 ●能够联系实际说出体育运动与合理膳食对保持人体健康的重要作用; ●能够根据教材指导开展合适的运动保持骨骼与肌肉的健康; ●能够在运动过程中进行积极的预防并在出现意外受伤时进行初步的救护。 知识与技能 ●知道坚持体育锻炼与保持膳食平衡可以增进骨骼与肌肉的健康; ●知道不同的体育运动对增强体力、柔软性与耐力的效果不一样; ●知道穿戴适当的防护性装备、运动前做一些准备活动等可以预防骨骼与肌肉在运动中受伤。
人体骨骼得形态与各部位得名称 成年人得全身骨骼共有 2０6 块,每块骨头都有一定得形态与功能,形态与功能就是相互制约得,功能不同,形态也就各异。通常可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨四种形态: ＜１＞长骨?形体较长而坚硬,分布于人体四肢,在运动中起杠杆作用。长骨多呈管状,内含空腔,有骨髓,如股骨、胫骨、肱骨、尺骨、挠骨、指骨等。?〈2> 短骨?形似立方体,富于而压性,往往集群地连在一起,多位于承受压力而运动得复杂部位,如手腕得腕骨与脚腕得跗骨等。 <3＞扁骨 多呈板状,富于弹性与坚固性,主要构成骨性腔得壁,对腔内器官起到保护作用、如颅骨部位得顶骨、枕骨与胸部得肋骨等。? <4> 不规则骨?形态很不规则,不属于上述任何一类得骨骼。如髋骨、椎骨、颞骨等、 2、人体骨骼各部位得名称与数量 ? 人体骨骼依据结构、功能、位置又可分为颅骨、躯干骨、上肢 1> 颅骨 骨、下肢骨四个部分: ? < 共 29 块,除下颌骨与舌骨外,都借助于骨缝或软骨牢固地结合在一起。依据功能与位置,又可细分为脑颅与面颅两部分: ?①脑颅: 共 14 块,位于颅骨后上方,构成颅腔,起容纳与保护脑子得作用。
额骨１—位于颅得上前方,由额部与眼眶上部构成。 顶骨 2 - 位于颅顶中部线两侧、额骨与枕骨之间。 枕骨１—位于颅骨得后下部,形成颅后与颅底得一部分、 ?蝶骨 1 —位于颅底中部、枕骨得前方,因其形似蝴蝶,故名、?颞骨 2 —位于颅骨两侧、参于颅底与颅腔侧壁得构成。?筛骨 1 - 位于额骨之下、蝶骨前方及左右眼眶之间。?听小 骨 6 —位于左右耳室之内,可分为锤骨、砧骨、镫骨。 ②面颅: 共 15 块,位于颅骨得前下方,构成口腔,并与脑颅共同 构成鼻腔与眼眶,以维持面部形态。 上颌骨 2 - 位于面颅中央,上方与额骨、颧骨等围成眼眶,与鼻骨围成鼻腔。 鼻骨 2 - 位于两眼眶之间,构成鼻梁上部。?下鼻甲 2 - 位于鼻腔得外侧壁,为一对卷曲得薄骨片。 泪骨 2 —位于两眼眶内侧壁得前部,为一对薄而不规则得小骨片、?颧骨２—位于上颌骨得外上方,构成面颊及眼眶底与外侧壁得一部分。 腭骨 2 —位于上颌骨得后方。 犁骨 1 - 位于鼻腔内及颅下部,为一斜方形骨板,构成鼻中隔得后下部。?下颌骨１—位于面颅得前下部、上颌骨得下方。?舌骨 1 —位于下颌骨与喉之间,借助肌肉与韧带悬于颈得前正中。
第一单元《骨骼》 1、骨骼 教学资源开发： “骨骼”是四年级下册第一单元的第一节课，它依据小学科学《课程标准》中关于积极参加锻炼，注重个人保健的要求，从锻炼身体，茁壮成长的角度出发，围绕骨运动、骨作用、骨保健等方面，使学生了解自己的运动机理，以及骨的位置，从而懂得如何保护和锻炼自己的运动系统。 由于本节课涉及的骨骼学生不能直接接触，所以设计了诸多触摸、模拟的活动，使本课的内容在学生的探究中展开。具体地说，这节课是通过三个逐渐递进的探究行为，指导学生粗浅认识、了解骨骼。这三个探究行为便是：摸、拼、看。“摸”即摸皮肤下的骨头，感受骨在身体中的位置；“拼”即把骨骼分解图合并成一幅完整的骨骼图，了解骨骼的全貌和个数，通过一分一合使学生内化骨骼的概念；“看”即通过观察动物的骨，使学生更加了解人的骨骼。 教学目标： 过程与方法： ●能够借助于直接摸、看图片、对照模型等多种方法了解人体内骨骼的分布与构成，会拼装一个完整的人体骨骼模型； ●能够通过看、摸、敲、掂等多种方法观察动物的骨头，进而了解人体骨头的内部结构。 知识与技能： ●知道骨骼是人体的支架，成年人的体内一共有206块骨头； ●知道组成骨骼的骨是有生命的，骨可以生长，骨中间的软物质叫骨髓，骨髓能够制造血细胞； ●知道人体的骨骼具有塑造体形、支持躯干、运动、保护内脏器官、制造血细胞、储存身体所需的某些物质等多方面的作用。 情感、态度与价值观： ●通过自己制作人体骨骼模型，激发学生关注人体结构、研究人体的兴趣； ●通过多种活动体验到人体骨骼对于人体的重要作用； ●意识到借助于合适的工具和技术可以帮助我们更好地了解人体内部的结构与组成。 教学准备：1．人体骨骼图、硬纸板， 2．收集煮熟的、结构比较完整的动物骨，3.骨骼模型、挂图 教学过程 一、创设情境，揭示课题 1．提问：同学们见过建筑工人是如何造房子的吗？建筑工人为什么预先要搭建钢筋框架呢？大楼建成了，原来的钢筋框架怎么不见了？ 2．谈话：与钢筋框架一样，人体内部也有一个框架，但不是由钢铁建成的，而是由骨骼构成的。 提问：关于骨骼，你们想知道些什么？
执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理） -试卷10 (总分：66.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：22，分数：44.00) 1.关于脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是 A.可引起瘫痪 B.可导致大小便失禁 C.早期可行按摩，牵引治疗√ D.早期应积极手术治疗 E.MRI可见脊髓受压 解析： 2.腰椎间盘突出最易发生的部位是 A.T 12～L 1 B.L 1～L 2 C.L 2～L 3 D.L 3～L 4 E.L 4～L 5√ 解析： 3.对类风湿性关节炎的描述不正确的是 A.基本病变是骨膜炎 B.发病与自身免疫有关 C.有皮下结节示病情活动 D.类风湿因子为阳性 E.不引起脏器损害√ 解析： 4.患者，女性，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是 A.用清水洗脸 B.不用碱性肥皂 C.禁忌日光浴 D.可适当使用化妆品√ E.坚持用消毒液漱口 解析： 5.患者，男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是 A.手臂功能障碍 B.肘部剧烈疼痛 C.是否可摸到尺骨鹰嘴 D.肘后三点是否失去正常关系√ E.跌倒后因手掌撑地而受伤 解析：肘后三角：肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴在肘关节伸直时成一条直线，肘关节屈曲90°时呈等腰三角形，理论上肘关节后脱位时，三角关系紊乱，伸直型髁上骨折时三角关系正常。 6.类风湿关节炎所造成的关节痛的性质是 A.多呈对称性、持续性，但时轻时重√ B.多呈对称性、持续性，逐渐加重 C.不对称性、持续性，时轻时重 D.不对称性、间断性，逐渐加重
E.不对称性、间断性，时轻时重 解析： 7.某女病人手足小关节痛已5年，查体见双手指间关节萎缩，手指向尺侧偏移，X光见关节腔变窄，关节半脱位，应考虑 A.类风湿性关节炎√ B.系统性红斑狼疮 C.风湿性关节炎 D.骨关节炎 E.先天关节畸形 解析： 8.系统性红斑狼疮病人均有的脏器损害是 A.关节 B.肾脏√ C.皮肤 D.心脏 E.肺 解析：几乎所有的系统性红斑狼疮病人均有肾脏损害。 9.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是 A.抗休克，改善循环 B.抑制过敏反应 C.控制炎症，抑制免疫反应√ D.降低内毒素反应 E.抑菌，避免继发感染 解析： 10.类风湿性关节炎患者的特点 A.主要侵犯大关节 B.属单纯系统疾病 C.全身游走疼痛 D.关节病呈对称性病变√ E.发病者男女比例1：2 解析： 11.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是 A.暴露部位√ B.口腔 C.胸部 D.腹部 E.四肢 解析： 12.类风湿关节炎最基本的病理改变是 A.关节滑膜炎√ B.静脉炎 C.周围神经病变 D.骨质增生 E.软骨增生 解析： 13.患者，女性，32岁。因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为SLE，健康教育的重点是避免日光照射，原因是 A.紫外线可致雌激素作用增强 B.紫外线是本病的重要诱因√