复方电解质注射液
3.1品种的基本情况
3.1.1药品名称
通用名：复方电解质注射液
英文名：Multip le Electro lytes Injection
汉语拼音名：Fufɑng Diɑnjiezhi Zhusheye
主要成分：本品为复方制剂，其组分为：每1000ml含氯化钠5.26g、葡萄糖酸钠5.02g、醋酸钠3.68g、氯化钾0.37g、氯化镁0.30g。
性状：本品为无色或几乎无色的澄明液体。
3.1.2药理作用及作用机制
本品pH值为7.4，是水、电解质的补充源和碱化剂。其葡萄糖酸根和乙酸根在体内经氧化后最终代谢为二氧化碳和水[1]。
3.1.3剂型及规格
本品为注射剂，规格为500ml。
3.1.4适应症及用法用量
本品可作为水、电解质的补充源和碱化剂。本品与血液和血液成分相容，可使用同一给药装置在输血前或输血后输注(即作为预充液)，可加入正在输注的血液组分中，或作为血细胞的稀释液[1]。
本品静脉滴注(无菌操作，详见包装袋使用说明)：用量视病人年龄、体重、临床症状和实验室检查结果而定，遵医嘱。
3.1.5注册分类及其依据
2000年上海百特医疗用品有限公司获得了复方电解质注射液的批准文号，商品名为勃脉力A，其试行标准于2003年转为正式质量标准，标准编号为WS1-
（X-225）-2003Z。
根据《药品注册管理办法》附件2：化学药品注册分类及申报资料要求，本品注册分类属于化学药品第6类，即已有国家药品标准的原料药或者制剂。
3.2立题背景
3.2.1水、电解质代谢紊乱的临床特点
水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身
性的病理过程，如肝硬化、糖尿病、肺心病、烧烫伤及手术后等，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。
常见的水、电解质紊乱有脱水、钾平衡紊乱、酸碱平衡紊乱等，其中酸碱平衡紊乱包括代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒和呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒等。特别是由于小儿体液代谢旺盛，水交换率高，体液调节能力差，体液紊乱发生率高，且紊乱的情况非常复杂，病情进展快[2]。
如果得不到及时的纠正，水、电解质代谢紊乱本身又可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，严重时常可导致死亡。因此，水、电解质代谢紊乱的问题，是医学科学中极为重要的问题之一，受到了医学科学工作者的普遍重视。
3.2.2常用治疗药物情况
目前临床常用的补充和调节水、电解质平衡的药物有生理盐水、林格液、乳酸钠林格液、5%葡萄糖生理盐水溶液及5%葡萄糖乳酸钠林格溶液等[3]。
生理盐水是输液治疗的基本制剂。其电解质组成只有Na+和Cl-，渗透压与血浆渗透压相等。生理盐水中钠离子浓度在血浆正常范围内,而氯离子浓度则明显高于血浆正常范围内大量补充时,可引起高氯性代谢酸中毒。因此，在应用于血氯过高或酸中毒的病人时受到限制。林格液是在生理盐水基础上增加了Ca+和K-等电解质，同样其氯离子浓度高于血浆正常范围内，并能引起碳酸氢盐丢失，在临床应用上受到限制。
乳酸钠林格液是在林格液基础上每1000毫升增加了3.10g乳酸钠，经肝脏代谢后变为等当量的HCO3-，更接近于细胞外液的组成。由于乳酸代谢较慢，主要在肝脏代谢，因此输液量较大及肝脏功能障碍时可能会引起乳酸蓄积而引起酸中毒。另外，手术侵袭等无氧代谢使乳酸生成量增加，而手术持续时间长，乳酸钠林格液输液量多时，乳酸代谢延长可导致蓄积[4]。
5%葡萄糖生理盐水溶液和5%葡萄糖乳酸钠林格溶液，这两种制剂中的电解质含量分别与生理盐水和乳酸钠林格液相同，只是增加了5%的葡萄糖。葡萄糖可提供热量，主要用于需要补充热量又需要补充等张电解质溶液的病理情况。但是当机体在应激状态下，应激性激素分泌增加，血糖升高。此时，如果快速输入
大量含糖电解质溶液，可能导致血糖明显升高。
因醋酸代谢比乳酸速度快，肝脏以外的肾脏、肌肉等器官均可代谢，即使体外循环时也极少蓄积。因此用醋酸钠代替乳酸钠的复方电解质注射液（醋酸林格液），目前已在多个国家上市，而且已经有替代乳酸钠林格液的趋势。
3.3品种的特点
醋酸林格液与乳酸钠林格液组成相似，只是不含乳酸钠，取而代之的是醋酸钠和葡萄糖酸钠。醋酸林格液作为一种等渗的复方电解质，具有不含钙离子、pH 值为7. 4、抗酸能力好、成分与细胞外液相似以及不含乳酸盐等优点，是一种最生理化的晶体细胞外液补充液。
醋酸林格液的钠离子和氯离子浓度在血浆的正常范围内，因此可避免大量补充时发生高氯性代谢酸中毒；醋酸林格液含碳酸氢盐前体物质，如醋酸根和葡萄糖酸根，其浓度为正常血浆值的2倍，可保证有效的更强的代谢性抗酸作用，更有利于预防和治疗酸中毒；醋酸林格液的电解质成分与细胞外液相似，但不含钙离子，因此遇枸橼酸抗凝的血不产生凝血。含近似生理浓度的镁离子，可防止人体可能产生的镁离子丢失。钾离子浓度为5mEq /L，符合生理浓度，钠离子浓度高，仅比生理盐水少10% ，可补充脱水时常有的钾、钠离子的丢失；醋酸林格液的渗透压与正常血浆接近，不含乳酸盐，大量补充不致引起乳酸血症[3]。此外使用醋酸林格液时肾脏酮合成能力增强，弥补了肝脏受损部分，在体外循环肝脏血流减少状态下醋酸林格液被认为是有益的。另外，醋酸林格液输液后有可能增强免疫作用，同时亦可能发挥全身麻醉状态下的保持中枢体温的作用。
醋酸林格液的不良反应轻微，输液时由于溶液或操作可能产生发热反应、注射部位局部感染、静脉栓塞、静脉炎、液体外渗和循环血容量过多。但应注意，心、肝、肾功能不全、高血钾、高血钠、代谢性或呼吸性碱中毒病人慎用；静脉输注醋酸林格液可能会引起液体和(或)溶质过量，导致血清电解质浓度降低、体内水分过多、充血、肺水肿；对需长期注射治疗的患者，须根据临床症状和定期实验室检查监测其体液平衡、电解质平衡、酸碱平衡的变化；对接受类固醇激素或促肾上腺皮质激素治疗的患者需慎用。
3.4知识产权等情况
经检索，复方电解质注射液无专利，也没有行政保护。因此本品的申报不涉
及专利和行政保护问题。
3.5综合分析
许多疾病可以引起水、电解质紊乱，如肝硬化、糖尿病、心血管疾病、脑血管病、烧烫伤等，需要补充水和电解质，以维持内环境的平衡。另外外科手术时作为细胞外液补充液也需要补充水、电解质溶液。所以治疗水、电解质紊乱的药物市场容量巨大。
传统用生理盐水、林格液、乳酸钠林格液等作为水、电解质紊乱的治疗药物，但这些药物容易引起代谢酸中毒或乳酸蓄积。醋酸林格液的pH与正常血浆一样为7.4，这点在大型输液中非常突出，是国内唯一的pH与血浆相同的输液。醋酸林格液的氯离子浓度在血浆的正常范围内，不会发生高氯性代谢酸中毒；醋酸根和葡萄糖酸根在体内代谢成碳酸氢盐，可预防和治疗酸中毒；因其不含乳酸盐，大量补充不致引起乳酸血症。此外使用醋酸林格液时肾脏酮合成能力增强，弥补了肝脏受损部分，醋酸林格液输液后有可能增强免疫作用，同时亦可能发挥全身麻醉状态下的保持中枢体温的作用，而且其不良反应轻微。因此，目前醋酸林格液已经有取代乳酸钠林格液的趋势。
但目前国内只有上海百特医疗用品有限公司一家生产醋酸林格液，难以满足市场需要。因此我公司决定开发出质量好、价格低的复方电解质注射液，必将造福于广大患者，相信本品的成功开发，将取得巨大的经济效益和社会效益。
3.6参考文献
[1] 复方电解质注射液说明书
[2] 姜红. 几种常见的水、电解质酸碱平衡紊乱；中国实用乡村医生杂志，2004，11(12)：1-2.
[3] 欧必珍，邓杏燕，王玫. 勃脉力A在临床护理中的应用；中国现代护理药学杂志，2006，3(16)：1447-1448.
[4] 关口昌人. 心血管外科手术输液中醋酸林格氏液的价值；国外医学护理学分册，2001，20(2)：81-82.
转化糖电解质注射液 编辑锁定 转化糖电解质注射液，适应症为适用于需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。 药品名称 转化糖电解质注射液 药品类型 处方药 警示语 1.使用前请仔细检查，如有下列情况之一，请勿使用。 （1）药液内有异物或浑浊；（2）软袋破损或渗漏。 2.本品开启后必须立即一次性使用。 成份 本品为复方制剂，其组分为每500ml中含：葡萄糖25g，果糖25g，氯化钠,0.73g，氯化钾0.93g，氯化镁0.143g，磷酸二氢钠0375g，乳酸钠1.40g，渗透压726mOsmol/L。辅料名称：亚硫酸氢钠、盐酸、药用炭、注射用水。 性状 本品为无色至微黄色的澄明液体。 适应症
适用于需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。 规格 500ml:葡萄糖25g，果糖25g，氯化钠,0.73g，氯化钾0.93g，氯化镁0.143g，磷酸二氢钠0375g，乳酸钠1.40g. 用法用量 用法：静脉滴注，在医师指导下使用。 用量：用量视病情需要而定，成人常用量为每次250ml～1000ml，滴注速度应低于 0.5g/kg/h(以果糖计)。根据患者年龄、体重、临床情况和实验室检测结果调整剂量。 不良反应 据报道，本药可能会引起脸红、风疹、发热等过敏反应。大剂量、快速输注可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。长期单纯使用可引起电解质紊乱。有文献报道肝病患者输注果糖后出现乳酸中毒。若出现不良反应，应终止输注。 禁忌 遗传性果糖不耐受患者禁用，痛风和高尿酸血症患者禁用。 警告：使用时应警惕本品过量使用，或不正确使用，以免引起危及生命的乳酸性酸中毒，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时可有致命的危险。 注意事项 1．下列情况慎用： ①充血性心力衰竭、严重肾功能不全以及存在钠潴留水肿者； ②高钾血症、严重肾功能衰竭以及存在钾潴留情况者； ③代谢性或呼吸性碱中毒患者、乳酸根离子水平增加、或因严重肝功能不全等原因导致乳酸利用能力受损者； ④静脉输注本品可能会引起体液或溶质负荷过量，从而导致血清电解质稀释、水分过多、血容量过多或肺水肿； ⑤肾功能减退的患者，应用本品时可能会引起钾或钠潴留； ⑥糖尿病患者及正接受类固醇或促肾上腺皮质激素治疗者。
痰热清临床应用注意事项 1.药品简介 1.1主要成分及药理作用 中药注射液痰热清主要成分有黄芪、金银花、熊胆粉、山羊角、连翘。从中医角度看，山羊角、金银花、连翘具有清热解毒、杀灭多种类型的病原微生物，熊胆粉可抑制病菌、缓解痉挛、镇咳平喘，黄芪则具有抗变态反应及抗炎等功效，可以很好地治疗呼吸系统疾病。从西医角度看，其作用机制在于增强患者体内巨噬细胞与中性粒细胞的抗炎效果，提升血清溶酶菌含量，显著缩短患者肺部啰音的持续与消失时间。用于风温肺热病痰热阻肺证，症见：发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄；肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者。 1.2临床应用 1.治疗上呼吸道感染 2.治疗支气管炎 3.治疗肺炎，包括细菌性肺炎、小儿肺炎、老年肺炎、放射性肺炎、流感病毒感染、绿脓杆菌感染。 4.其他疾病合并肺部感染，包括糖尿病合并肺部感染、煤矽肺合并肺部感染、脑出血疾病合并肺部感染、血液病并发呼吸道感染 5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗 6.治疗传染性疾病，包括肾综合征出血热、流行性腮腺炎、麻疹、病毒性脑炎 7.治疗消化系统疾病，包括胆囊炎、胰腺炎 8.治疗急性风湿热 9.治疗病毒性肝炎 10.治疗多器官功能衰竭综合征（MODS） 11.其他感染，包括妇女绝经后尿路感染、手足口病 1.3用法用量 常用量，成人一般一次20ml，重症患者一次可用40ml，加入5%葡萄糖注射
液或0.9%氯化钠注射液250～500ml，静脉滴注，控制滴数每分钟不超过60滴，一日1次；儿童按体重0.3～0.5ml/kg，最高剂量不超过20ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～200ml，静脉滴注，控制滴数每分钟30～60滴，一日1次；或遵医嘱。 1.4不良反应 本品不良反应主要分为以下几类： 皮肤系统：皮疹、颜面潮红、瘙痒 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻 神经系统：头昏、头痛、烦躁 心血管系统：胸闷、严重心悸 呼吸系统：气促、呼吸困难、喉头水肿 过敏性休克：寒颤、高热、血压骤降、意识丧失 泌尿系统：肾功能异常 本品不良反应多发生在60min内，且在开始用药至给药后20min居多，临床应用痰热清时应将开始用药至给药后20min作为不良反应的重点监测时间，严密监护，预备好抢救措施。 2.临床用药配伍禁忌 2.1与溶媒配伍 痰热清注射液是由多种中药提取制成，成分复杂。研究证实，其溶解度与溶液的pH值有关，当pH值接近中性时，其稳定性较好，而pH值小于6.0时，其溶解度下降而产生浑浊。药典规定葡萄糖注射液的pH值为3.2~5.5，当痰热清与pH小于3.5的葡萄糖注射液配伍时会产生浑浊。因此建议临床使用痰热清注射液时，选择0.9%氯化钠注射液（pH值4.5~7.0）更为安全，如需用葡萄糖注射液时应选择5%的葡萄糖注射液，并先抽取0.2ml痰热清注射液与5ml葡萄糖注射液混合，观察无外观变化后再行配液注射，确保用药安全。同时，本品也不可与10%果糖、10%转化糖、甘露醇、甘油果糖氯化钠、混合糖电解质、钠钾镁钙葡萄糖注射液溶剂配伍使用。 2.2与其他注射用药配伍 2.2.1与β内酰胺类抗生素配伍
北京市西城区2017－2018学年上学期高一年级期末考试化学试卷 试卷满分：120分考试时间：100分钟 A卷满分100分 可能用到的相对原子质量：H 1 C 12 N 14 O 16 Na 23 Cl 35.5 第一部分（选择题共50分） 每小题只有一个选项 ．．．．．．符合题意（1～10小题，每小题2分：11~20小题，每小题3分） 1. 下列气体呈红棕色的是 A. SO2 B. Cl2 C. CO2 D. NO2 2. 下列物质中，属于纯净物的是 A. 液氯 B. 稀盐酸 C. 氯水 D. 漂白粉 3. 下列物质中，属于电解质的是 A. Fe B. NaCl C. C2H5OH D. KOH溶液 4. 下列物质中，可用作制冷剂的是 A. 液氧 B. 小苏打 C. 液氨 D. 火碱 5. 下列气体中，不属于大气污染物的是 A. NO2 B. NO C. SO2 D. CO2 6. 当光束通过下列分散系时，能观察到丁达尔效应的是 A. 氢氧化铁胶体 B. 硫酸铜溶液 C. 蔗糖溶液 D. 氯化钾溶液 7. 常温下，下列溶液可以用铁罐车装运的是 A. 稀盐酸 B. 浓盐酸 C. 浓硫酸 D. 稀硝酸 8. 合金材料在生活中有广泛应用。下列物质不属于 ．．．合金的是 A. 黄铜 B. 不锈钢 C. 青铜 D. 金 9. 装有浓硝酸的容器上，应贴的危险化学品标志是
10. 下列反应类型中，一定不属于 ．．．氧化还原反应的是 A. 化合反应 B. 分解反应 C. 置换反应 D. 复分解反应 11. 下列物质中，常用作氧化剂的是 A. 氢气 B. 一氧化碳 C. 高锰酸钾 D. 钠 12. 下列有关物质用途的说法中，不正确 ．．．的是 A. Cl2用于自来水消毒 B. Fe3O4用作红色油漆和涂料 C. SO2用于漂白纸浆 D. Na2O2用作供氧剂 13. 在实验室进行萃取操作时需选用的仪器是 14. 下列各组离子中，能在溶液里大量共存的是 A. H＋、NH4＋、SO42－、Cl－ B. Ca2＋、Na＋、CO32－、NO3－ C. K＋、Fe3＋、OH－、SO42－ D. Na＋、H＋、HCO3一、Cl一 15. 下列离子方程式不正确 ．．．的是 A. 用硝酸银溶液检验自来水中的氯离子：Ag＋＋Cl－＝AgCl↓ B. 实验室用碳酸钙与稀盐酸反应制备二氧化碳：CO32－＋2H＋＝H2O＋CO2↑ C. 用稀硫酸清洗铁锈（氧化铁）：Fe2O3＋6H＋＝2Fe3＋＋3H2O D. 用铜与稀硝酸反应制备一氧化氮：3Cu＋8H＋＋2NO3一＝3Cu2＋＋2NO↑＋4H2O 16. N A代表阿伏加德罗常数的值。下列说法中，不正确 ．．．的是 A. 0.1 mol N2的质量是2.8 g B. 1 L 0.1mol·L－1CaCl2溶液中，c（Ca2＋）＝0.1mol·L－1 C. 1 L 0.1mol·L－1NaCl溶液中，n（Na＋）＝0.1mol D. 标准状况下，11.2L H2O含有的原子数目为1.5N A 17. 用如图所示装置进行Fe与水蒸气反应的实验，下列有关说法不正确 ．．．的是
关于果糖、转化糖、转化糖电解质注射液的使用建议我院药学部在参与医院质控检查和监测药品不良反应时，发现临床治疗存在不合理使用果糖、转化糖和转化糖电解质注射液的情况。为促进临床合理用药，现将果糖、转化糖、转化糖电解质注射液的药品信息总结如下，供临床使用参考。 一、果糖静脉给药的注意要点： 1.代谢快，易吸收利用，不依赖胰岛素，对血糖影响小，适用于胰岛素抵抗状态下的患者 补充能量。 2.因果糖使嘌呤核苷酸类加速分解使血尿酸升高，未诊断的遗传性果糖不耐受患者使用果 糖时可能有生命危险。果糖注射液严禁用于遗传性果糖不耐受患者和痛风以及高尿酸血症患者。 3.过量可能引起危及生命的乳酸性酸中毒，特别是服用双胍类药物的患者。因此不推荐肠 外营养中以果糖替代葡萄糖。肾功能不全者以及有酸中毒倾向的患者慎用。 4.果糖易转化为合成脂肪的甘油部分，摄入量过大，可升高甘油三酯及低密度脂蛋白，增 加心血管疾病风险，因此慎用于代谢综合征及心血管病高危人群。 5.因其加剧甲醇氧化为甲醛，故不得用于甲醇中毒的治疗。过量输注无钾果糖可引起低钾 血症，因此不适用于纠正高钾血症。同时注射速度宜慢，以不超过0.5g/kg/hr为宜。6.果糖注射液成分单一，PH 3.0-5.5，与葡萄糖注射液具有类似的理化性质。尽管其说明 书中告知可作为注射剂的稀释剂，但若非必需，应根据注射剂的说明书选择溶媒，不应使用果糖注射液代替葡萄糖注射液。 二、关于转化糖“适用于糖尿病患者的能量与体液补充”的说法 转化糖是由等量果糖与葡萄糖混合制成的输液剂，其禁忌症、慎用情况同果糖注射液。虽然其对血糖及胰岛素的影响小于葡萄糖，但不能完全体现果糖的代谢特点，而且并无对糖尿病患者血糖无影响的循证医学证据。所以当糖尿病患者需要能量与体液补充时，优先考虑应用果糖注射液；确需使用转化糖注射液的，应适当增加胰岛素的剂量。 同时由于转化糖的价格比葡萄糖高，作为一般稀释溶媒应用时，不应替代葡萄糖注射液。 三、转化糖电解质注射液静脉给药的注意要点 转化糖电解质注射液含有果糖和电解质。需要注意的是某些稀释溶媒要求不含有电解质
复方聚乙二醇电解质散说明书 【批准文号】国药准字H20030827 【中文名称】复方聚乙二醇电解质散 【产品英文名称】 Polyethylene Glycol Electrolytes Powder 【生产企业】深圳万和制药有限公司 【功效主治】术前肠道清洁准备；肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备。【化学成分】 本品为复方制剂，其组分为：每盒由A、B、C各1包组成，A包含氯化钾0.74g，碳酸氢钠1.68g；B包含氯化钠1.46g，硫酸钠5.68g；C包含聚乙二醇4000 60g。 【药理作用】 本品通常在4小时内导致腹泻，快速清洁肠道。聚乙二醇4000的渗透活性和电解质的浓度不影响离子或水的吸收或排出。大量应用对液体或电解质的平衡无明显改变。 【药物相互作用】 服用本品前1小时口服的其它药物可能会从消化道冲走，从而影响人体对该药物的吸收。 【不良反应】 常见有恶心、饱胀感；少见有腹痛、呕吐、肛门不适等一过性消化道反应。另个别病例可能出现与过敏性反应有关的荨麻疹、流鼻涕、皮炎等。曾有个别文献报道，60岁以上患者偶可出现比较严重的并发症，如贲门撕裂出血、食道穿孔、心跳骤停、肺水肿引起的呼吸困难、呕吐和误吸引起胸部X线蝴蝶样浸润等。 【禁忌症】 肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠或肠扭转病人。 【产品规格】 每包68.56g，其中第一袋含氯化钠1.46g与无水硫酸钠5.68g，第二袋含氯化钾0.74g与碳酸氢钠1.68g；第三袋含聚乙二醇4000 59g 【用法用量】 1 配制方法（每1000ml）：取本品1盒（内含A、B、C各1小包），将盒内各包药粉一并倒入带有刻度的杯（瓶）中，加温开水至1000ml，搅拌使完全溶解，即可服用。
其它治疗水电解质紊乱的药品列表 分类查看 本药品列表被可按中成药和西药分类查看：其它治疗水电解质紊乱的中成药物列表 其它治疗水电解质紊乱的西药列表其它治疗水电解质紊乱的药品列表0.9%氯化钠注射液各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。 乳酸钠林格注射液调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例。 乳酸钠林格注射液（软袋）调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例。 乳酸钠注射液临床上用于代谢性酸中毒和高血钾症的治疗。但作用不及碳酸氢钠迅速和稳定。本品更适合于高血钾伴有酸血症的患者。 口服补液盐II本品用于治疗和预防急、慢性腹泻造成的轻度脱水 复方乳酸钠葡萄糖注射液调节体液、电解质及酸碱平衡药。作为体液补充药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒倾向并需要补充热量的脱水病例。 复方氯化钠注射液①各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；②高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态； ③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充 复方电解质注射液（勃脉力A）本品可作为水、电解质的补充源和碱化剂。本品与血液和血液成分相容，可使用同一给药装置在输血前或输血后输注(即作为预充液)，可加入正在输注的血液组分中，或作为血细胞的稀释液。 复方电解质葡萄糖MG3注射液(1）用于经口服摄取水分和电解质发生困难时，可以补充热量和水份、电解质。用于低钾血症的高渗性脱水症。(2）外科手术前及术后的水分和电解质补充。 复方电解质葡萄糖注射液-R4A体液与电解质补充药。用于手术后早期及婴
电解质输液成分汇总 1.乐加（钠钾镁钙葡萄糖注射液）（250ml/500ml） 每1000ml中含氯化钠 6.372g、氯化钾0.3g、六水氯化镁0.204g、醋酸钠2.052g、二水枸橼酸纳0，588g、一水葡萄糖酸钙0.672g、葡萄糖10g 2.海斯维（转化糖电解质注射液）（250ml） 每1000ml中含乳酸钠 2.8016g、氯化钠 1.4610g、氯化钾1.8638g、无水氯化镁0.2856g、磷酸二氢钠0.75g、亚硫酸氢钠0.5204g、果糖25g、葡萄糖25g 3.田力（转化糖电解质注射液）（250ml） 每1000ml中含葡萄糖25g、果糖25g、氯化钠1.46g、氯化钾1.86g、氯化镁0.2856g、磷酸二氢钠0.75g、乳酸钠2.8g 4.维力能（醋酸钠林格注射液）（500ml） 每500ml含氯化钠3g、醋酸钠1.9g、氯化钾0.15g、氯化钙0.1g 5. 小儿电解质补给注射液（100ml） 每1000ml中含葡萄糖37.5g、氯化钠2.25g 6.美凌格（钠钾葡萄糖注射液）（250ml） 每1000ml中含乳酸钠1.12g、氯化钠1.17g、氯化钾0.6g、葡萄糖37.5g 7. 新海能（混合糖电解质注射液）（500ml）
每500ml中含葡萄糖30g、果糖15g、氯化钠0.73g、氯化钙0.185g、磷酸氢二钾0.87g、木糖醇7.5g、乙酸钠0.41g、氯化镁0.255g、硫酸锌0.7mg 8. 复方电解质注射液（500ml） 每1000ml中含氯化钠5.26g、葡萄糖酸钠5.02g、醋酸钠3.68g、氯化钾0.37g、氯化镁0.3g 9.瑞咯啶（)复方电解质注射液Ⅱ）（500ml） 每1000ml中含氯化钠6.799g、氯化钾0.2984g、二水氯化钙0.3675g、六水氯化镁0.2033g、三水醋酸钠3.266、L-苹果酸0.671g、氢氧化钠0.2g 10. 葡萄糖氯化钠钾注射液（华仁）（250ml） 组分为：葡萄糖8%、氯化钠0.18%、氯化钾0.15%
应用口服复方聚乙二醇电解质散进行外科手术前肠道准备的效果观察 发表时间：2016-06-03T15:06:10.840Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第2期作者：谭尚展郑敏黄晓丹彭小梅[导读] 充分的术前肠道准备是防止术中污染、减少并发症、促进伤口愈合、确保手术安全的重要条件之一。 谭尚展郑敏黄晓丹彭小梅梧州市红十字会医院外科广西壮族自治区梧州 543002 【摘要】目的探讨复方聚乙二醇电解质散在外科手术前肠道准备的清洁效果、患者反应及其安全性。方法选择我院2011年4月至2014年5月普外科肠道肿瘤手术患者60例，随机将患者分为观察组和对照组各30例。观察组于术前1d的16：00开绐采用口服复方聚乙二醇电解质散的方法进行肠道清洁，对照组于术前1d晚上及手术日晨应用3‰肥皂水行清洁灌肠，观察比较2组肠道清洁度、出现不良反应例数、腹 泻次数、总耗时等情况。结果观察组肠道清洁有效率为93.33%，高于对照组的86.67%，2组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组平均腹泻次数为（10.77±2.34）次，低于对照组的（2.17±2.48）次，2组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应的发生例数为4例，略低于对照组的5例、平均总耗时分别为（2.88±0.36）h，与对照组的（2.74±0.52）h比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论应用复方聚乙二醇电解质散进行外科术前肠道准备，患者的排便次数较3‰肥皂水行清洁灌肠少，但其肠道清洁效果更佳，且患者不用接受侵入性操作，同时也可减轻护理工作量，适宜在具有适应证的患者中推广应用。【关键词】复方聚乙二醇电解质散；3‰肥皂水；手术前；肠道准备[中图分类号] R373.2 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-128-02 充分的术前肠道准备是防止术中污染、减少并发症、促进伤口愈合、确保手术安全的重要条件之一，肠道准备是否成功，进行肠道清洁是至关重要【1】。在医疗事业不断发展的今天，护理服务也在不断改善，更好地服务患者，在减轻患者痛苦的同时，也减轻护理人员的工作量，提高护理工作质量。我院普外科于2011年4月至2014年5月采用口服复方聚乙二醇电解质散的方法应用于患者的术前肠道准备，并与3‰肥皂水行清洁灌肠患者进行比较，取得了满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2011年4月至2014年5月在我院普外科住院的肠道肿瘤手术患者60例，其中男34例，女26例，年龄17岁～88岁，平均61岁；直肠肿瘤为20例，结肠肿瘤为40例。入选标准：心、肺、肝、肾功能正常，依从性好并能正常进行语言交流，术前需进行肠道清洁的肠道肿瘤患者。排除标准：有明显肠梗阻患者。两组患者在年龄、性别、体重、肿瘤类型方面比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。 1.2 方法1. 2.1 饮食指导观察组及对照组均于术前3d进食流质，手术日晨禁食。 1.2.2 肠道清洁方法（1）对照组：于手术前1d晚上及手术日晨应用3‰肥皂水行清洁灌肠，直至排出水样大便。（2）观察组：于术前1d16：00口服复方聚乙二醇电解质散，其为复方制剂，每盒由A、B、C各1包组成，A包含氯化钾0.74g、碳酸氢钠1.68g；B包含氯化钠1.46g、硫酸钠5.68g；C包含聚乙二醇4000 60g，每一盒将A、B、C各1包组成。配制方法：取该药一盒，将盒内A、B、C3包药粉，一并倒入带有刻度的杯或瓶中，加温开水至1000ml，搅拌使完全溶解即可服用，以此类推。服用量：根据病人具体情况，每次选择服用数量2～3盒，服用量为2000ml～3000ml，首次服600ml～1000ml，以后每间隔10min～15min服1次，每次约250ml，在4h内喝完，在服用过程中指导患者下床行走活动，促进胃肠蠕动，并在药物服用结束后仍要服用大量的开水，直至服完或排出水样大便。于手术当日晨6：00用磷酸钠盐灌肠液（118ml）1～2瓶或灌肠器（内含110ml甘油液）1～2只进行通便，促进体内肠腔中残留的气体及水样便排出。 1.2.3 观察指标及评价标准（1）肠道清洁度【1】：通过手术者在术中用肉眼观察肠道清洁的效果，效果分为优、良、中等、差四型，优：肠道内不见粪渣，残留粪水清亮；良：肠道内不见粪便渣，基本无胀气，残留粪水呈黄色；中等：肠道内有少量稀便或较多粪水；差：肠道内残留明显粪便。其中优、良为有效，中等、差为无效。（2）不良反应：观察记录患者在肠道清洁过程中出现恶心呕吐、腹胀、腹痛、头晕、乏力等症状。（3）腹泻次数：观察记录患者肠道清洁全过程累计的腹泻次数。（4）总耗时：观察记录患者从第一次腹泻开始至最后一次腹泻结束所需时间。 1.3 统计学方法应用Excel统计分析软件对数据进行分析处理，资料应用Kruskal-Wallis H秩和检验、x2检验、t检验，以P ＜0.05表示差异有统计学意义。 2 结果
混合糖电解质注射液说明书 本品为复方制剂，其组份为每瓶含： 葡萄糖（按无水物计）：30g 果糖：15g 木糖醇：7.5g（糖份合计：52.5g） 氯化钠：0.730g 乙酸钠：0.410g氯化钙：0.185g 氯化镁：0.255g 柠檬酸：适量 【适应症】不能口服给药或口服给药不能充分摄取时，补充和维持水分及电解质，并补给能量。 【用法用量】 缓慢静脉滴注。 通常，成人每次500ml～1000ml。给药速度（按葡萄糖计），通常成人每小时不得超过0.5g/kg 体重。 根据年龄、症状及体重等不同情况可酌量增减。 【不良反应】 1．严重肝功能障碍和严重肾功能障碍的患者； 2．电解质代谢异常的患者： 1)高钾血症（尿液过少、肾上腺皮质机能减退、严重灼伤及氮质血症等）患者； 2)高钙血症患者； 3)高磷血症患者； 4)高镁血症患者。 3．遗传性果糖不耐受患者。 【注意事项】 一、以下患者必须谨慎给药 1)肾功能不全的患者； 2)心功能不全的患者； 3)因闭塞性尿路疾病引起尿量减少的患者； 4)有肝功能障碍和肾功能障碍的患者； 5)糖尿病患者。 二、使用的注意事项 1．对于只能通过使用胰岛素控制血糖的患者（胰岛素依赖性糖尿病），建议使用葡萄糖制
剂。 2．配置时：磷酸根离子及碳酸根离子会产生沉淀，所以不能混入含有磷酸盐及碳酸盐的制剂。 3．给药前：（1）尿液量最好在每天500ml或每小时20ml以上；（2）寒冷季节应注意保持一定体温后再用药；（3）包装启封后立刻使用，残液绝不能使用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【老年患者用药】通常高龄者的生理功能降低，易于引起水分、电解质异常及高血糖，所以应减慢给药速度，并密切观察。 【药物相互作用】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【药理毒理】 (1)使用禁食白兔进行的试验表明,本品与7.5%葡萄糖电解质输液比较,其血液总酮体明显降低,肝脏糖原显著升高,本品中混合的葡萄糖,果糖及木糖醇在体内均可有效地被利用。同时,一次性水分平衡为正，电解质平衡系维持或减轻到负平衡。 (2)使用手术侵袭负荷中等程度糖尿病大鼠的试验表明，本品与10%葡萄糖电解质输液比较，手术后的血液葡萄糖浓度及尿液中总糖份排泄率明显降低，即使在耐糖作用降低时糖份的利用也很良好。 【药代动力学】根据文献资料： 本品以3.9ml/kg/hr速度，静脉滴注4位成年男子8小时,在此期间血糖水平有轻微升高，在末期时，血糖浓度又逐渐降低，需在治疗后2小时恢复到治疗前水平。果糖和木糖醇最高血液浓度各为8.5mg/dL和6.8mg/dL，但输液后1小时就无法检测。葡萄糖肾代谢量为0.1％，果糖为0.8％，木糖醇为14.2％，总计2.3％混合糖被代谢。 将用14C标记的混合糖电解质注射液以5ml/kg.hr和10ml/kg.hr的剂量分别通过静脉注射入正常小鼠和手术导致的中度糖尿病小鼠。放射性迅速分布全身，在肝部和脑部尤为 约为58%。 集中，放射活性物质主要通过呼出气体排出，24小时总共排出的14CO 2 转化糖电解质注射液说明书 【成份】本品为复方制剂，其组份为每500ml含：葡萄糖25g，果糖25g。氯化钠0.73g，氯化钾0.93g，氯化镁0.143g，磷酸二氢钠0.375g，乳酸钠1.40g，渗透压为726mOsmo／L。辅料为：亚硫酸氢钠、盐酸、药用炭、注射用水。 【性状】本品为无色至微黄色的澄明液体。 【适应症】适用于需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。 【规格】500ml：葡萄糖25g与果糖25g与氯化钠0.73g与氯化钾0.93g与氯化镁0.143g 与磷酸二氢钠0.375g与乳酸钠1.40g。 【用法用量】用法：静脉滴注，在医生指导下使用。 用量：用量视病情需要而定，成人用量为每次250ml-1000ml，滴注速度应低于0.5g／kg／hr(以果糖计)。根据患者年龄、体重、临床情况和实验室检测结果调整剂量。 【不良反应】 据报道。本药可能会引起脸红、风疹、发热等过敏反应。大剂量、快速输注可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。长期单纯使用可引起电解质紊乱。有文献报道肝病患者输注果糖后出现乳酸中毒。若出现不良反应。应终止输注。 【禁忌】 遗传性果糖不耐受患者禁用，痛风和高尿酸血症患者禁用。
复方聚乙二醇电解质散中PEG 4 0 0 0的含量测 本实验采用高效液相色谱法对复方聚乙二醇电解质散中的 PEG4000进行了含量测定。此法是参考美国药典24版PEG3350 and Electroly for Oral Soution 含量测定项下方法进行测定, 并对此方法进行了相关的方法学研究。经考察辅料不干扰主峰的检测,且精密度、准确度较好,回收率高。空白辅料色谱图见 PEG4000空白1 ?2; 1仪器与试剂 仪器:AgilentllOO 高效液相色谱仪，AgilentllOO 自动进样器; 检测器:Agilent1100 示差折光检测器; 色谱 柱:Plaquagel- OH7.5mm 300mm流动相:氯化钠0.036g、氯化钾 0.018g、碳酸氢钠0.04g、硫酸钠0.137g,加水至100ml,取40ml 加水至1000ml。 2线性范围测定 取PEG4000对照品配制成0.5896mg/ml、0.885mg/ml、 1.1806mg/ml 、1.4748mg/ml 、1.77mg/ml 、 2.3608mg/ml 的溶液, 作为供试品溶液。取上述溶液各20卩l,注入离子色谱仪，记录峰 面积, 结果见表1。 结论:以峰面积对PEG4000的浓度作图，线性方程为:y =
151813x + 2513.8R2 = 0.9988(y:PEG4000 吸收峰面积,x:PEG4000 的浓度）相关系数r=0.9994,PEG4000 在0.5896mg/ml ? 2.3608mg/ml 范围内, 线性良好。 3回收率试验 按处方量称取除PEG400C以外的其它成分（规格I置1000 ml 量瓶中规格□置2000 ml量瓶中）加水溶解，并稀释至刻度，摇匀，再精密吸取10ml 置500ml 量瓶中, 加水稀释至刻度, 作为辅料溶液; 另精密称取聚乙二醇标准物47.2mg、59mg、70.8mg 置50ml 量瓶中, 然后分别用辅料溶液稀释至刻度, 作为供试品溶液, 三种浓度各平行制备三份, 结果见表2。 结论:用此测定PEG4000的含量，准确度高。 4精密度试验 照含量测定方法平行测定6 份样品, 结果见表3。结论:6 份样品的相对标准偏差小于2%,说明该法精密度好。 5稳定性 按含量测定项下要求，精密吸取供试品5份，每隔2h测定一 份。结果见表4。结论: 复方聚乙二醇电解质散水溶液中PEG4000 在8h 内稳定。 6含量测定 取本品1袋，倾出内容物,（规格I置1000 ml量瓶中，规格□置2000 ml量瓶中）加水溶解，并稀释至刻度，摇匀,精密吸取10ml,置500ml量瓶中，作为供试品溶液；另取PEG4000标准品制成每1ml
核准日期：2007年01月04日 修改日期：2007年12月05日 修改日期：2009年08月31日 修改日期：2010年10月23日 田力? 转化糖电解质注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 警示语：1.使用前请仔细检查，如有下列情况之一，请勿使用；①药液内有异物或混浊；②软袋破损或渗漏。2.本品开启后必须立即一次性使用。 【药品名称】 通用名称：转化糖电解质注射液 商品名称：田力 英文名称：Invert Sugar and Electrolytes Injection 汉语拼音：Zhuanhuatang Dianjiezhi Zhusheye 【成份】本品为复方制剂，其组份为每500ml含：葡萄糖25g，果糖25g。氯化钠，氯化钾，氯化镁，磷酸二氢钠，乳酸钠，渗透压为726mOsmo／L。 辅料为：亚硫酸氢钠、盐酸、药用炭、注射用水。 【性状】本品为无色至微黄色的澄明液体。 【适应症】适用于需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。 【规格】500ml：葡萄糖25g与果糖25g与氯化钠与氯化钾与氯化镁与磷酸二氢钠与乳酸钠。【用法用量】用法：静脉滴注，在医生指导下使用。 用量：用量视病情需要而定，成人用量为每次250ml-1000ml，滴注速度应低于／kg／hr(以果糖计)。根据患者年龄、体重、临床情况和实验室检测结果调整剂量。 【不良反应】 据报道。本药可能会引起脸红、风疹、发热等过敏反应。大剂量、快速输注可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。长期单纯使用可引起电解质紊乱。有文献报道肝病患者输注果糖后出现乳酸中毒。若出现不良反应。应终止输注。 【禁忌】 遗传性果糖不耐受患者禁用，痛风和高尿酸血症患者禁用。 警告：使用时应警惕本品过量使用，或不正确使用，以免引起危及生命的乳酸性酸中毒，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时可有致命的危险。 【注意事项】 1.下列情况慎用： ①充血性心力衰竭、严重肾功能不全以及存在钠潴留水肿者； ②高钾血症、严重肾功能衰竭以及存在钾潴留情况者； ③代谢性或呼吸性碱中毒患者，乳酸根离子水平增加、或因严重肝功能不全等原因导致乳酸利用能力受损者； ④静脉输注本品可能会引起体液或溶质负荷过量，从而导致血清电解质稀释、水分过多、血容量过多或肺水肿； ⑤肾功能减退的患者，使用本品时可能会引起钾或钠潴留； ⑥糖尿病患者及正接受类固醇或促肾上腺皮质激素治疗者。 2.本品含有亚硫酸氢钠，在某些人群中可能会引起过敏反应，其中哮喘患者敏感性较高。 3.用药期间，特别是疗程延长时应注意观测患者临床情况，并周期性进行实验室检查以监测水、电解质和酸碱平衡情况，大量应用本品可能会导致代谢性碱中毒。
黑龙江省物价监督管理局关于 开展药品价格调查的通知 黑价格〔2010〕313号 有关药品生产经营企业： 为贯彻落实《国家发展改革委办公厅关于进一步加强药品价格管理的通知》（发改电[2010]195号）和《关于加强药品价格管理等有关问题的补充通知》（发改电[2010]214号）及《关于清理整顿新进医保目录药品涨价行为的通知》（发改电[2010]240号）等文件精神，加强药品价格管理，进一步降低药品虚高价格，切实减轻广大群众医药负担，我局决定从2010年11月10日起，分期分批对我省原管价目录内的药品和新调剂进入省医保目录的药品进行全面成本、出厂价、市场实际售价的调查和复核。现将有关事项通知如下： 一、调查复核的范围、内容及时间 本次调查复核的范围为列入黑龙江省定价范围的部分药品，主要包括我省尚未定价的医保新增药品及部分已定价药品，共286个品种（见附件1）。调查复核内容包括：生产成本、出厂（口岸）价格、供货价、中标价（本年度全国五个省以上中标价）、实际零售价等。调查复核起止时间为2010年11月10日至2011年1月10日。
二、调查复核的程序和要求 药品生产企业应持相关资料到黑龙江省物价监督管理局申报，并填写《国产药品价格申报表》或《进口药品价格申报表》、《进口分包装药品价格申报表》（见附件2、3、4）。黑龙江省政府定价药品目录内的药品生产企业还要向黑龙江省物价监督管理局出具正式报告。报告内容要将生产企业基本情况、药品通用名称及商品名称、剂型和规格、药品适应病症或基本药理结构、定价理由及同种药品的现在市场价格水平和企业要求定价水平建议予以说明，并提供药品生产许可证、营业执照、生产批件（文）、药品说明书、近期药品检验证书、GMP证书和中药保护证书等资料。 三、调查复核的方式 药品调查将采取普查与专项调查相结合的方式进行。普查主要由企业按要求报送药品生产成本、出厂价格、中标价格、产销数量、销售政策、销售合同、交易价格（出厂价发票）等材料，由我局向相关机构调查药品中标价格和实际销售价等等；专项调查由药品产地第三方（地级市成本调查队或具有相应资质的会计师事务所）对相关药品进行成本和出厂价格调查并出具审核报告。对在本省市场占有率较大的独家品种（含独家剂型）以及中标价格与政府定价差异较大的品种，由我局组织力量进行专项重点调查复核。 四、申报材料要求
复方聚乙二醇电解质散 药品名称: 通用名称：复方聚乙二醇电解质散 英文名称：Polyethylene Glycol Electrolytes Powder 商品名称：和爽 成分: 本品为复方制剂，其组份为：聚乙二醇4000、无水硫酸钠、氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠。包括两个规格。规格I加水配成1000ml溶液或规格Ⅱ加水配成2000ml 溶液，即成Na+ 125mmol/L、K+ 10mmol/L、HCO3-20mmol/L、SO42- 40mmol/L、Cl- 35mmol/L的等渗性全肠灌洗液。 适应症: 用于大肠内窥镜检查和大肠手术前处置时的肠道内容物的清除。 用法用量: 配制方法：将本品全部溶解于水，搅拌均匀。规格I(68.56g/袋)配制成1升的溶液。规格Ⅱ(137.15g/袋)配制成2升的溶液。 用法： 1、大肠手术前处置：手术前日午餐后禁食(可以饮水)，午餐3小时后开始给药。 2、大肠内窥镜检查前的处置： (1)检查当日给药：当日早餐禁食(可以饮水)，预定检查时间大约4小时前给药。 (2)检查前日给药：前日晚餐后禁食(可以饮水)，晚餐后1小时给药。前日的早餐、午餐应该吃残渣少的食物，晚餐应该吃不含固形食物的流食。 用量：成人1次量约2-4升，以每1小时约1升的速度口服，在排出液变为透明液体时可结束给药；总给药量不能超过4升。或遵医嘱。 禁忌: 肠道梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠患者禁用。对本品各组份过敏者禁用。 注意事项: 1．严重溃疡性结肠炎患者慎用。 2．有肠道狭窄或便秘等肠内容物潴留的患者，应在确认给药前日或给药当日有排便后谨慎给药，以免引起肠内压升高。 3．冠心病、陈旧性心肌梗塞或肾功能障碍的患者慎用。 4．当服用约1升后仍未排便时，在确认没有呕吐、腹痛之后才可以重新给药，并密切观察，直至排便。 5．服药时间：宜于术前或检查前4小时开始服用，其中服药时间约为3小时，排空时间约为1小时。 6．服药前3-4小时至手术或检查完毕，患者不得进食固形食物。 7．服药后约1小时开始排便，此间患者活动应方便如厕。 8．严格遵守本品配制方法。 9．按服用方法及用量服药，每次服药时应尽可能快速服完。 10．开始服药1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感到腹胀。如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用直至排出水样清便。 11．有肠管憩室的患者，由于肠道内压升高，有引起肠穿孔的报告，所以须特别
转化糖电解质注射液说明书 【药品名称】通用名称：转化糖电解质注射液 商品名：田力 汉语拼音：zhuanhuatangdianjiezhizhusheye 【成份】本品为复方制剂，其组份为每500ml含：葡萄糖25g，果糖25g。氯化钠0.73g，氯化钾0. 93g，氯化镁0.143g，磷酸二氢钠0.375g，乳酸钠1.40g，渗透压为726mOsmo／L。 【性状】本品为无色至微黄色澄明液体。 【适应症】适用于需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。 【规格】250ml(5%) 果糖6.25g与葡萄糖6.25g与乳酸钠0.7000g与氯化钠0.3650g与氯化钾0.4650g与氯化镁0.0715g与磷酸二氢钠0.1875g 【用法用量】用法：静脉滴注，在医生指导下使用。用量：用量视病情需要而定，成人用量为每次250ml -1000ml，滴注速度应低于0.5g／kg／hr(以果糖计)。根据患者年龄、体重、临床情况和实验室检测结果调整剂量。 【不良反应】据报道。本药可能会引起脸红、风疹、发热等过敏反应。大剂量、快速输注可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。长期单纯使用可引起电解质紊乱。有文献报道肝病患者输注果糖后出现乳酸中毒。若出现不良反应。应终止输注。 【禁忌】遗传性果糖不耐受患者禁用，痛风和高尿酸血症患者禁用。警告：使用时应警惕本品过量使用，或不正确使用，以免引起危及生命的乳酸性酸中毒，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时可有致命的危险。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不清楚孕妇使用本品是否会损害胎儿或影响生殖能力。仅在明确需要使用时。才可将本品用于孕妇。 【儿童用药】尚不清楚。 【老年用药】老年人由于机体各种机能减弱，使用时应减慢给药速度，减少给药剂量。 【注意事项】1.下列情况慎用：①充血性心力衰竭、严重肾功能不全以及存在钠潴留水肿者；②高钾血症、严重肾功能衰竭以及存在钾潴留情况者；③代谢性或呼吸性碱中毒患者，乳酸根离子水平增加、或因严重肝功能不全等原因导致乳酸利用能力受损者；④静脉输注本品可能会引起体液或溶质负荷过量，从而导致血清电解质稀释、水分过多、血容量过多或肺水肿；⑤肾功能减退的患者，使用本品时可能会引起钾或钠潴留；⑥糖尿病患者及正接受类固醇或促肾上腺皮质激素治疗者。2.本品含有亚硫酸氢钠，在某些人群中可能会引起过敏反应，其中哮喘患者敏感性较高。3.用药期间，特别是疗程延长时应注意观测患者临床情况，并周期性进行实验室检查以监测水、电解质和酸碱平衡情况，大量应用本品可能会导致代谢性碱中毒。 4.快速大剂量给药可能会引起血清尿酸浓度增加，输注速度过快(至500ml／hr)可引起上胸部或胸骨下疼痛或不适，以及痉挛性腹部疼痛。 【药物过量】过量时可能形成水、电解质和酸碱推失衡，以及高尿酸血症。 【贮藏】遮光，阴凉处保存。 【有效期】暂定12个月 批准文号国药准字H20080720 生产单位扬子江药业集团上海海尼药业有限公司 生产地址上海市浦东新区周浦镇沪南路3999号
混合糖电解质注射液说明书 【药品名称】 通用名：混合糖电解质注射液 商品名：新海能 英文名：Carbohydrate and Electrolyte Injection 汉语拼音：Hunhetang Dianjiezhi Zhusheye 【成分】 本品为复方制剂，其组份为每瓶含： 葡萄糖（按无水物计）：30g 果糖：15g 木糖醇：7.5g（糖份合计：52.5g） 氯化钠：0.730g 乙酸钠：0.410g 氯化钙：0.185g 氯化镁：0.255g 柠檬酸：适量 *表中数据为来自添加物质的含量。本剂含有作为添加物质的亚硫酸氢钠0.42g/L。 【性状】 本品为无色或几乎无色澄明的液体,味甜。 pH 4.5～5.5 比重（20℃） 1.040 渗透压约2.6（相对于生理盐水的比值） 【适应症】 不能口服给药或口服给药不能充分摄取时，补充和维持水分及电解质，并补给能量。 【规格】500ml 【用法用量】 缓慢静脉滴注。 通常，成人每次500ml～1000ml。给药速度（按葡萄糖计），通常成人每小时不得超过0.5g/kg 体重。 根据年龄、症状及体重等不同情况可酌量增减。 【不良反应】 1．严重肝功能障碍和严重肾功能障碍的患者； 2．电解质代谢异常的患者：
1)高钾血症（尿液过少、肾上腺皮质机能减退、严重灼伤及氮质血症等）患者； 2)高钙血症患者； 3)高磷血症患者； 4)高镁血症患者。 3．遗传性果糖不耐受患者。 【注意事项】 一、以下患者必须谨慎给药 1)肾功能不全的患者； 2)心功能不全的患者； 3)因闭塞性尿路疾病引起尿量减少的患者； 4)有肝功能障碍和肾功能障碍的患者； 5)糖尿病患者。 二、使用的注意事项 1．对于只能通过使用胰岛素控制血糖的患者（胰岛素依赖性糖尿病），建议使用葡萄糖制剂。 2．配置时：磷酸根离子及碳酸根离子会产生沉淀，所以不能混入含有磷酸盐及碳酸盐的制剂。 3．给药前： （1）尿液量最好在每天500ml或每小时20ml以上； （2）寒冷季节应注意保持一定体温后再用药； （3）包装启封后立刻使用，残液绝不能使用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【老年患者用药】通常高龄者的生理功能降低，易于引起水分、电解质异常及高血糖，所以应减慢给药速度，并密切观察。 【药物相互作用】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。 【药理毒理】 (1)使用禁食白兔进行的试验表明,本品与7.5%葡萄糖电解质输液比较,其血液总酮体明显降低,肝脏糖原显著升高,本品中混合的葡萄糖,果糖及木糖醇在体内均可有效地被利用。同时,一次性水分平衡为正，电解质平衡系维持或减轻到负平衡。 (2)使用手术侵袭负荷中等程度糖尿病大鼠的试验表明，本品与10%葡萄糖电解质输液比较，手术后的血液葡萄糖浓度及尿液中总糖份排泄率明显降低，即使在耐糖作用降低时糖份的利用也很良好。 【药代动力学】 根据文献资料： 本品以3.9ml/kg/hr速度，静脉滴注4位成年男子8小时,在此期间血糖水平有轻微升高，在末期时，血糖浓度又逐渐降低，需在治疗后2小时恢复到治疗前水平。果糖和木糖醇最高血液浓度各为8.5mg/dL和6.8mg/dL，但输液后1小时就无法检测。葡萄糖肾代谢量为0.1％，果糖为0.8％，木糖醇为14.2％，总计2.3％混合糖被代谢。 将用14C标记的混合糖电解质注射液以5ml/kg.hr和10ml/kg.hr的剂量分别通过静脉注射入正常小鼠和手术导致的中度糖尿病小鼠。放射性迅速分布全身，在肝部和脑部尤为集中，放射活性物质主要通过呼出气体排出，24小时总共排出的14CO2约为58%。 【贮藏】密闭保存。