医院职能科室设置 1、院长办公室:负责医院的工作计划、工作总结,草拟有关文件,并负责督促其贯彻执行;负责协调各职能科室工作,审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件;做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。负责全院的文秘工作与行政公文的审核、收发、登记、传递传阅、立卷归案、保管、利用等工作;安排各种行政会议,做好会议记录。 2、医务科:拟定医疗工作计划与进行医疗工作总结,组织实施全院的医疗、预防工作,组织重大抢救与院外会诊。督促各种制度与常规的执行,定期检查,采取措施,提高医疗质量,严防差错事故。负责全院医疗技术人员的业务训练与技术考核,协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。负责组织实施临时性院外医疗任务与对基层的技术指导工作。 3、医患关系调处办公室、患者投诉接待室:接待医疗投诉,处理医疗纠纷。对重大医疗差错或事故进行调查,及时向院长、副院长提出处理意见,必要时提交技术指导委员会鉴定。
4、感染管理科:负责医院感染管理,制定医院感染管理计划并组织实施。监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况,定期对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测。调查、收集、整理、分析有关医院感染方面的监测资料并按要求上报。 5、科教科:组织实施全院的教学、科研、培训、继续教育工作。安排在职人员继续教育、外出进修、业余学习、专业培训等工作,负责安排下级医院进修人员。负责医学院(校)临床理论课、实习、见习教学的安排与检查。举办与外出学术活动的审批、管理工作。 6、护理部:全面负责护理工作,拟定全院护理工作计划,检查护理工作质量。拟定与组织修改全院护理常规,严格督促执行。监督检查护理工作制度、护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行,开展护理系统内部沟通的控制与管理,对护理系统质量记录的总体控制。开展教育、培训与科研工作,组织考评护理业务技术与技术操作,抓好病房管理控制与院内护理人员的调配,组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广等。 7、总务科:负责全院的后勤工作,负责组织物资供应,以及
中山市人民医院简介 中山市人民医院位于中山市中心城区坐落在莲峰山脚西南面是全市最大型的集医疗教学科研预防保健为一体的综合性“三级甲等医院”也称中山大学附属中山医院为中山大学中山医学院临床研究生教学基地设医学博士后科研工作站，广东省临床住院医师规范化培训基地和医学教育基地先后荣膺“爱婴医院” “广东省高等医学院校教学医院”“百家文明医院”“广东省信息化示范单位”等称号中山市人民医院占地面积万平方米建筑总面积约万平方米院内绿树成荫环境优雅舒适拥有员工多人其中高级职称３人博士后在站人员人各类学科齐全，设备先进设有床位1250张个 临床科室个专科门诊附设有中山市急救中心中山市肿瘤研究所，中山市临床医学研究所，中山市结 核病防治所；拥有三角分院东区分院，莲峰门诊，口腔中山路门诊等分部年门诊病人万人次，住院病人万人次 中山市人民医院坚持科技兴医的发展战略制定了宏伟的“六三一”科技兴医工程年医院成立器官移植中心心脏移植肝移植，肾移植，自体干细胞移植，异种胰岛细胞移植，角膜移植等技术蓬勃发展其中心脏移植，肝脏移植，肾脏移植均获得“A”级证书心脏移植总例数年在广东省排名第一年医院成功开展的一例心肾联合移植术在全国属第四例广东省属第一例标志着我院器官移植技术上了一个新的台阶医院将ECMO技术成功实践于临床并大胆在院前急救中运用为ECMO技术的研究积累了丰富的经验设在医院的中山市肿瘤研究所被评为“广东省五个一工程重点专科”连续多次参加鼻咽癌国家攻关课题心血管科被广东省卫生厅评定为广东省医学特色专科 坚持创新是保持医院生命力的源泉医院打破常规于年创建了经国家人事部批准设立的博士后科研工作站成为全国第一家设立博干后科研工作站的地级市医院引进培养博士后科研人才共人以信息化建 设为突破口全面建成了数字化医院实行了无纸化无胶片化运作现拥有在线电脑多台多台大 型服务器多个信息模充分实现了信息资源的共享和使用为医院管理病人就诊构筑了高效的平台带来了管理模式和就诊模式的巨大变革“大规模集成医院信息系统的建设”先后荣获广东省科学技术一等 奖国家倍增计划优秀项目医院被评为“广东省信息化示范单位” 年医院被卫生部医院管理研究所和中华医院管理学会邀请参加研究“中国医院信息系统基本数据集标准”被委任为第五组组长单位 中山市人民医院与国内外著名医疗机构建立广泛联系促进医院的全面发展自年以来医院与澳大利亚医疗队开展次“开心行动年与美国夏威夷皇后医院结为姐妹医院年与瑞典哥德堡大学附属医院耳鼻喉科合作成立了中瑞合作头面部假体种植研究室年与香港亚太口腔医疗组织合作成立了亚太 口腔种植培训中心美国眼科外科学院院士美籍华人陈明博士每年来访医院～次开展义诊举办眼科国际进修班等慈善活动医院通过对外交流促进了医疗技术水平的全面提高迈开了与国际先进水平接轨的前进步伐 中山市人民医院（总院）地址：广东省中山市孙文中路号()；电话：() 东区分院地址：起湾道南号；电话：() 莲峰门诊电话：() 烟墩门诊电话：() 民权路门诊部地址：民权路号；电话：()
妇产科医院感染管理制度 医院感染管理制度 一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，科室成立院内感染控制小组，全面领导科室院内感染管理工作。 二、建立健全科院内感染监控措施，以科室住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。 三、感染管理小组定期或不定期深入病房及重点病房工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。 五、分析评价监测资料，并及时向科室人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10,以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。 八、拟定全科室计划并组织具体实施。 九、协调全科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。 十、对全科室医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教 育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 一、病房感染管理制度
1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原则应为:感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。 8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。 9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。 10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。 11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。 二、门诊、急诊感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。 2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》。
医院医技科室管理 医院的医技科室主要是指运用专门诊疗技术或设备协同临床各 科诊疗疾病的技术科室，包括检验、放射、药剂、理疗、同位素、功能检查、病理、输血、供应、营养等。按工作性质和任务又分为以诊断为主的、以治疗为主的或重点是以配合诊疗供应为主的科室。从系统观点看，医技科室多数属于医院运行系统中的技术支持系统，在医院起着越来越重要的作用，占有越来越重要的地位。 一、医技科室的特点 1.1专业种类多，相对独立性强。目前我国各级各类医院医技科室的结构组成、学科专业设置不尽相同，没有固定统一的模式，大致分为以下四类：（1）为临床提供诊断依据为主的科室：检验科、生化科、微生物科、病理科、核医学科等。（2）为临床提供治疗手段为主的科室：理疗科、针灸科、放疗科、激光科、体疗科、营养科等。（3）为临床提供医疗物质保障为主的科室：消毒供应室、医疗仪器设备维修中心等。（4）既能为临床提供诊断依据，又能对一些疾病独立完成治疗的科室：放射科、超声科等。（5）我院医技科室设置：功能科（包括B超、心电图、胃镜、经颅多谱勒等）；检验科（包括：检验、生化、微生物、病理、输血等）；放射科（包括：CT、DR等）；药剂科；供应室等。
1.2对临床诊疗工作的介入和指导性日趋突出医技科室与临床科室紧密相连、相辅相成。医技科室要紧紧围绕以病人为中心，牢固树立方便病人、方便临床科室的服务思想，根据病人的需要而确定自身的业务工作内容、范畴，决定其新业务、新检查或治疗手段的开展及实施。随着医疗技术的发展和科学技术的进步，以及科室借助于仪器设备和技术发展，对一些疾病诊断治疗的水平已从参考和辅助进入确诊和特效的更高层次。一个现代化医院的医技科室对临床科室诊疗工作的不断介入和对疾病诊疗指导水平日益提高，不仅极大地提高了临床的疾病诊断质量，也使临床医师日趋依赖于医技科室。 1.3技术复杂，需要理、工、医复合型人才医技科室引起工作的特殊性和技术的复杂性，需要人才队伍的构成多样和合理组合。目前，医技科室技术人才队伍主要有：诊断系列，即受过较高层次系统医学教育的各级医师；技术系列，由经过系统医学教育和专业培训的各级技师组成；工程系列，是指受过良好的工程技术教育，能够保证医技科室日常工作顺利开展的各级工程师；护理系列，医技科室现有少量作用特殊的护士，随着医技科室临床化趋势的发展，其人员数量和质量将会不断增加。目前我院诊断系列和技术系列紧缺；工程系列基本上是空白，主要依靠外部工程师维护、保养。人才建设是医院医技科室快速发展的要求和必备条件，是保障临床科室规范诊疗的重要依据。 1.4业务技术标准化，便于质量管理和控制医技科室尽管学科专业种类各不相同，但其业务工作多数可以单项进行考核评价，医技科
感染科医院感染管理制度 感染科医院感染管理组织建设及责任制度 一、本科室医院感染管理小组成员： 院感组长：科主任，副组长：护士长，监控医师：张雪雷主治医师，监控护士：黄丽护师组成，在科主任领导下开展工作。 二、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职责 1、根据医院感染管理工作总体计划，结合本科室医院感染的特点，制定各项管理制度，并负责组织实施。 2、持续开展医院感染病例的监测，填写医院感染病例调查表。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 3、发现医院感染病例及时送验病原学检查，查找感染源、感染途径，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登记工作，并于24小时内填写“医院感染病例网报卡”上报医院感染管理科；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，积极协助调查，并妥善诊治患者。 4、负责监督本科室医师合理用药和合理作用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确；分线分级使用抗菌药物，使用率力争控制在50%以下。护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。 5、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。 6、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生监测，符合有关标准要求。 7、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训。 8、保持病房整洁，做好病人、陪客、探视人员的管理。 三、本科室医务人员在医院感染管理中的职责 1、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离和标准预防等各项规章制度。 2、按照卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>相关规定，做到正确、合理使用抗菌药物。 3、掌握医院感染诊断标准，持续进行住院病人医院感染监测，若发现医院感染病例应及时送检病原学及药敏实验，积极救治患者并如实填报。 4、发现有医院感染流行趋势时立即报告医院感染管理科，并协助调查；发现法定传染病，按<传染病防治法>的规定上报；并做好相应的消毒隔离工作。 5、正确进行各项技术操作，掌握自我防护知识，遵循手卫生管理规范。 6、正确执行医疗废物的无害化处理和管理工作。 7、做好病人及陪护人员的卫生宣教工作。 感染科医院感染管理培训制度 全体医护人员应接受医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训： 1、科主任、护士长接受医院感染相关知识培训不少于9学时，每年至少接受一次省级以上专业知识培训。 2、监控人员每人每年接受1次省级以上专业知识培训，接受培训时间不少于15学时。 3、医务人员参加预防和控制医院感染相关知识的继续教育课程、学术活动等每年不少于6学时。 4、工勤人员每年不少于3学时。 5、新上岗人员、进修生、实习生必须进行岗前培训，时间不少于3学时，考核合格后方可上岗。
医院感染管理规范 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本规范。本规范适用于中华人民共和国境内的各级各类医院。其它医疗机构，参照执行。各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院管理工作。 医院感染预防与控制 医院感染既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大的医院管理课题，医院感染既造成了健康损害甚至残疾或死亡，又增加了不必要的医疗支出，对患者及其家庭和社会都是严重的危害。加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作，护理人员如能正确认识及掌握各项有关的知识和技术，可以减少医院感染的发生和扩散。因此，护理工作在 医院感染管理中有着重要的作用。 4 加强医院感染相关知识的培训 主要学习内容有：（1）医院感染的概念；（2）医院感染的危害与现状；（3）医院感染的诊断标准；（4）医院感染暴发与流行的处理措施；（5）正确的洗手方法在预防医院感染中的重要作用；（6）医院感染管理与消毒灭菌技术；（7）医院感染与隔离技术；（8）环境卫生与医院感染管理；（9）合理使用抗生素的原则等知识。
专题讲座内容： 1. 建筑布局与医院感染 2. 医院环境物表清洁与监测进展 3. 压力蒸汽灭菌器的选择和使用 4. 医院感染管理持续质量改进 提交者：佚名发表时间：2012-5-7 15:59:39 点击次数：697 来源:转载为深入开展“医院管理年”活动，提高医疗质量、保障人民群众的身体健康和就医安全，根据卫生部要求，在广东省卫生厅的领导和组织下，我有幸参加了2005--2009年我省部分地区的医院感染管理专项督导检查。检查发现, 我省的医院感染管理工作取得了一定的成绩, 但也存在不少问题,。本文主要汇报有关情况，并针对存在的问题进行讨论,提出相应对策。 1 主要成绩 1.1 卫生行政部门对医院感染管理普遍重视。总体情况较好的地区有如下工作经验: (1) 卫生行政部门重视医院感染管理工作,加强对医院感染管理方面法规、规范、文件的学习、贯彻,加强有关部门的协调,形成合力,加强对医疗机构的监督检查。(2) 注意集中省内专家优势力量,加强医院感染技术指导、人员培训和质量考核工作。(3) 发挥部分重点医院的示范作用,以点带面,促进本地区医院感染预防与控制工作的共同提高。 1.2 一些医疗机构医院感染管理工作较为规范,制定并能落实医院感染管理的规章制度,建立健全医院感染管理组织,配备专业结构合理、具备医院感染管理知识和能力的人员开展工作,重视医院感染的重点科
创综合三甲需医院解决科室设置、人员设备问题 一、科室设置 08年江西省三级综合医院设置标准 根据三级综合医院科室设置标准，结合我院实际情况，我院需增设如下科室： 临床一级科室：儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医 （中西科）科、皮肤科、康复科（建议与骨科同 一病区）、开设心理卫生门诊。 以上科室必须要有同时开设住院部及门诊工作，有单独的护理单元，科室有20张以上床位，建议可以2个科室设同一楼层，科室要有相应的人员梯队 及设备设施，开展相应的技术水平。需医院解决以上7个一级科室及 心
理卫生门诊设置问题。 三级综合医院眼科 一、科室和床位 （一）科室：至少设有独立的眼科病房、眼科专科门诊和专科手术室（可与非感染性手术科室共用）、独立的验光室、眼科检查室、换药室及治疗室。 （二）床位：眼科床位至少20 张。 二、人员 （一）至少有8 名医师，其中至少3 名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格。 （二）每增加10 张床位，至少增加 5 名医师，其中至少增加1 名具有眼科专业副高级专业技术职务任职资格。 （三）科室主任应当具备眼科专业高级专业技术职务任职资格。 （四）每床至少有0.5 名护士，其中每10 张床至少 1 名具有中级以上专业技术职务任职资格。 三、设备 （一）专科设备。 视力表、裂隙灯、直接/ 间接检眼镜、眼压计、验光仪、房角镜、三面镜、视野计、眼科用A/B 超声诊断仪、眼科超声生物显微镜（UBM ）、角膜曲率计、角膜内皮细胞计数仪、眼科电生理仪、光学相干断层扫描仪（OCT ）、角膜地形图仪、视网膜荧光眼底造影机、YAG 激光仪、光凝激光设备、氩离子激光机、手术显微镜、白内障超声乳化机、玻璃体切割机视网膜冷冻仪等。 （二）基本设备。 1. 病房：氧气、吸引器、压缩空气、监护仪及消毒设施、无障碍
检验科医院感染管理制度 一、目的 通过本制度的制定，对实验室人员的行为等进行规范化要求，预防和控制医院感染。 二、适用范围 适用于检验科工作人员及进入检验科的相关人员。 三、制度要求 1.工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。 2.使用合格的一次性检验用品，用后严格按照医疗废物处理。 3.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片。 4.无菌物品及其容器应在有效期内使用，棉签、纱布开启后使用时间不得超过24小时，酒精、碘伏开启后使用时间不得超过一周，消毒凝胶、洗手液、84消毒液开启后使用时间不得超过一个月。 5.检验人员结束操作后应及时洗手，严格按照七步洗手法进行操作，毛巾专用。 6.不要用戴手套的手或已经被污染的手接触门把手，钥匙等物品。 7.进行严格消毒 （1）对地面、桌面、仪器表面等物体表面，每日消毒2次，一般情况下先清洁再消毒，消毒液的浓度为500mg/L；当受到患者的血液、
体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒，可用1000mg/L含氯消毒剂消毒，作用30min后再用清水去除残留消毒剂；对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L （40ml的消毒液1000ml的水）消毒剂擦拭作用30min，再用清水去除残留消毒剂；特殊感染按消毒灭菌制度执行。 （2）房间每天紫外线照射一个小时，每周五用95%乙醇擦拭灯管，定期进行紫外线照射强度及灭菌效果检测，达到消毒规范要求。（3）止血带要做到一用一消毒，先清洁再消毒。一般情况下，清洗后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30min；当受到污染时，先去除污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min。 （4）各仪器产生的废水，要先用1000mg/L的消毒液进行消毒处理后才可排放。 （5）样品架、采血盘、脉枕等每周定期进行清洁和消毒。一般情况下，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30min；当受到污染时，要立即清洁消毒，先去除污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min。 （6）遇有工作服污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。抹布和拖把等清洁工具各室专用，不得混用，用后消毒洗净晾干。 （7）病人体液要先用1000mg/L的消毒液进行消毒处理后才可处理。
医院职能科室设置1、院长办公室：负责医院的工作计划、工作总结，草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行；负责协调各职能科室工作，审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件；做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。负责全院的文秘工作和行政公文的审核、收发、登记、传递传阅、立卷归案、保管、利用等工作；安排各种行政会议，做好会议记录。 2、医务科：拟定医疗工作计划和进行医疗工作总结，组织实施全院的医疗、预防工作，组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核，协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。 3、医患关系调处办公室、患者投诉接待室：接待医疗投诉，处理医疗纠纷。对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、副院长提出处理意见，必要时提交技术指导委员会鉴定。
4、感染管理科：负责医院感染管理，制定医院感染管理计划并组织实施。监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况，定期对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测。调查、收集、整理、分析有关医院感染方面的监测资料并按要求上报。 5、科教科：组织实施全院的教学、科研、培训、继续教育工作。安排在职人员继续教育、外出进修、业余学习、专业培训等工作，负责安排下级医院进修人员。负责医学院（校）临床理论课、实习、见习教学的安排和检查。举办和外出学术活动的审批、管理工作。 6、护理部：全面负责护理工作，拟定全院护理工作计划，检查护理工作质量。拟定和组织修改全院护理常规，严格督促执行。监督检查护理工作制度、护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，开展护理系统内部沟通的控制和管理，对护理系统质量记录的总体控制。开展教育、培训和科研工作，组织考评护理业务技术和技术操作，抓好病房管理控制和院内护理人员的调配，组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广等。 7、总务科：负责全院的后勤工作，负责组织物资供应，以
医院介绍 河北友爱医院（原石钢医院），始建于1985年，经过20多年的不懈努力，现在已经建设发展成为技术力量雄厚、科室设置齐全、硬件设施完善，集临床、科研、教学为一体的二级甲等综合性医院。 现有职工256人，其中卫生技术人员201名，现有主任医师9人、副主任医师45人，医学博士、硕士16人，在读研究生21人，学士学位147人。 医院位于石家庄市槐中路415号，地处街区路口处，交通便利。周围2公里范围内是石家庄最大的居住密集区和院校区。有石门小区、石府小区、东苑小区、裕东小区、金马小区、国际城花园社区、河北行政学院、河北青年管理干部学院、河北经济学院、22中学、27中学等常住人口约120000人。该区域是石家庄城市发展规划的重点区域。 医院占地18000平方米，建筑面积21000平方米，床位300张。门诊各科室均围绕在二层共享自然采光的门诊大厅周围，急诊科通道与门诊大厅和住院部大厅相连，紧凑方便。住院部主楼为10层结构，病区设计宽敞明亮。 医院设置床位300张，开设了肾病科、烧伤科、周围血管病科、消化科、心脑血管病科、综合内科、外科、骨科、皮肤科、妇产科、儿科、中医科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等13个临床科室及检验科、放射科、CT室、介入导管室、彩超室、心电图室、胃镜室等12个医技科室。 医院现有螺旋CT、DR、80kv数字遥控X-射线机、核磁共振、百胜AU-5型彩色多谱勒超声诊断仪、血液透析机、细胞分离机、全自动生化分析仪、高压氧舱、电子胃镜、中央监护、动态心电、动态血压运动平板等常规医疗设备。
肾病科简介 河北友爱医院肾病科是2009年1月1日由石家庄平安医院肾病科整体搬过来的，在友爱医院吸收了新鲜的血液，使肾病科更加壮大。平安医院肾病科于1998年由王占平主任组建。经过10余年的努力，科室专业队伍不断壮大，从科室硬件设施到医务人员的医疗技术水平都有了很大的提高和长足的发展。2003年成功举办石家庄市中西医结合肾脏病学术研讨会，2004年成功举办河北省中医肾脏病学术研讨会，同年王占平主任被评为河北省中医肾脏病专业委员会副主任委员，中西医结合肾脏病专业委员会常务委员，河北省中医药学会理事。 河北友爱医院肾病科是医院重点科室，开设床位80张，设有门诊、病房、血液净化中心、中药离子导入室，肾病实验室、免疫学实验室及分子生物学实验室等；配备有进口血液透析机、细胞分离机、离子导入机、中药熏蒸机等多台专科设备；开展了中药结肠透析、连续性肾脏代替治疗、肾脂肪囊灌注疗法等多项新技术、新疗法； 肾病科依据中医全息免疫平衡理论，采用“四辨免疫平衡”的中西医结合疗法，对小儿肾病、肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变、 IgA 肾病、马兜铃酸肾病、泌尿系感染、前列腺炎等疾病有显著疗效； 肾病科拥有完善的检测设备，对肾小球功能、肾小管功能、早期肾损害等检查达到了先进水平，实现了对肾脏疾病的超早期诊断。对于进入尿毒症的患者，采用人性化、个性化的治疗，使用一流的透析设备，通过多种透析方法，如血液透析滤过、高效短时透析、高效低钠序贯透析、结肠透析、皮肤透析、腹膜透析、中药透析等多种先进的手段，使患者得到理想的透析效果。
医院感染管理规范 第一章 总则 第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等 法律、行政法规的规定，制定本办法。 第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在 的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。 医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。 第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。医院感染管理规范第二章 组织管理 第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的 规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。 第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。 其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。 第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、 消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其 他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。 医院感染管理委员会的职责是： （一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和 控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；
医院职能科室设置 1、院长办公室：负责医院的工作计划、工作总结，草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行；负责协调各职能科室工作，审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件；做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。负责全院的文秘工作和行政公文的审核、收发、登记、传递传阅、立卷归案、保管、利用等工作；安排各种行政会议，做好会议记录。 2、医务科：拟定医疗工作计划和进行医疗工作总结，组织实施全院的医疗、预防工作，组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核，协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。 3、医患关系调处办公室、患者投诉接待室：接待医疗投诉，处理医疗纠纷。对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、副院长提出处理意见，必要时提交技术指导委员会鉴定。
4、感染管理科：负责医院感染管理，制定医院感染管理计划并组织实施。监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况，定期对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测。调查、收集、整理、分析有关医院感染方面的监测资料并按要求上报。 5、科教科：组织实施全院的教学、科研、培训、继续教育工作。安排在职人员继续教育、外出进修、业余学习、专业培训等工作，负责安排下级医院进修人员。负责医学院（校）临床理论课、实习、见习教学的安排和检查。举办和外出学术活动的审批、管理工作。 6、护理部：全面负责护理工作，拟定全院护理工作计划，检查护理工作质量。拟定和组织修改全院护理常规，严格督促执行。监督检查护理工作制度、护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，开展护理系统内部沟通的控制和管理，对护理系统质量记录的总体控制。开展教育、培训和科研工作，组织考评护理业务技术和技术操作，抓好病房管理控制和院内护理人员的调配，组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广等。
妇产科 病区环境优雅舒适，科室设备齐全。开展药物流产、人工流产、引产，妇科及产科常见病、多发病、并发症的诊治处理；各种难产处理；围产期保健；新生儿窒息抢救及护理；子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕的手术治疗。能为孕产妇及其家人提供医疗、保健咨询服务和产程中母亲/胎儿的双重监护陪护；并为母亲提供爱婴技术指导以及新生儿免疫接种等服务。医生亲自观察产程，为产妇的安全分娩提供可靠的保证，并让您享受家庭化病房的温馨服务。 内科 科室为包含心血管、神经内科、呼吸内科、消化内科的综合大内科，技术力量强，现有临床医生均系正规院校毕业，并与兴义市医院建立了长期的协作关系。科室拥有动态心电及血压监测、电生理检测仪、床边监护仪、肺功能检测仪、呼吸机、电子胃镜等先进设备，以消化、呼吸、疑难重症等系统疾病为重点；“把知识传递给患者，把健康带给患者”是科室始终坚持的服务理念。 外科 在普外、肝胆外科、泌尿外科、骨科等专业方面积累了丰富的经验，采用手法复位，小夹板、石膏外固定治疗四肢骨折。诊治各种痔疮、肛瘘、肛裂及各种肛肠疾病，效果好，痛苦小，无需住院。可开展全消化系统外科手术、胆囊切除术、胃穿孔修补术、肠粘连松解术、肝囊肿开窗引流术以及急腹症、胆囊及胆管结石、腹股沟疝、泌尿系结石、前列腺增生、肿瘤的手术。 并根据需要可提供州市医院知名专家的指导。 儿科 儿科现有医务人员责任心强、经验丰富，能为患儿提供科学合理的治疗，努力让家长放心、满意。能开展儿科常见病、多发病的诊断治疗和小儿疾病的预防及健康指导；小儿喂养指导、计划免疫指导、常见疾病的家庭防治和护理等。配有微量注射泵、雾化吸入器和心电监护仪等儿科专业治疗、抢救设备。 服务宗旨：以认真负责的态度对待每一位就诊患儿，让家长放心、满意。 中医康复科 中医康复科由中医、针灸、理疗、按摩、医学康复组成。科室设备齐全，有超短波治疗仪、超声波治疗仪、紫外线治疗仪、磁疗治疗仪、中频治疗仪、中药熏蒸床、微波治疗仪、等。开展了支气管哮喘、颈椎病、腰椎病、中风后遗症，面瘫、各种头痛，腰腿痹症以及各种神经、内分泌系统疾病的治疗。 服务宗旨：为您提供温馨服务、使您拥有健康生活。
医院感染管理组织和制度（一）：完整版医院感染管理制度 业务院长 V 内科院感外科院感V 病房院感 检验科院感放射科院感药房院感口腔科院感供应室院感妇科院感 管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组 注：各临床、医技科室院感管理小组由科主任、护士长及兼职监控医师和护士组成。
亠、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、血液透析室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流
.在院长、书记领导下，负责做好全院地党务、行政、秘书、文书档案管理等工作. .负责宣传和执行党地路线、方针、政策，组织开展职工思想政治、医德医风、职业道德教育和党员培训. .负责拟定和修改有关规章制度和质量检查考核标准，经批准后组织实施，督促执行. .安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院地工作计划，总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行.文档收集自网络，仅用于个人学习 .负责领导行政文件地收发登记、转送传阅、立卷归档、保管利用等工作. .负责单位印鉴、打字、外勤、通信联络、来访来信处理，以及各类参观接待工作. .负责院长临时交办地其它工作. 医教科 .负责全院医疗业务、医疗安全管理等工作. .负责全院医疗质量、医疗安全管理工作，组织开展有关质控工作，并定期组织检查考核，严防差错事故. .组织协调处理突发医疗事件、急危重病人抢救、院外会诊、司法鉴定、义诊和其他医生外派任务等工作. .负责全院地科研、教学、住院医师规范化培训，各专业技术人员地继续教育及重点学科等工作. .组织各科实施科研计划，包括立项、鉴定、申报成果及科研经费地管理、设备投资论证等，定期听取研究进度汇报，协调存在问题，提出整改措施，保证课题组按时完成科研计划.文档收集自网络，仅用于个人学习 .具体负责安排在职人员继续教育，外出进修、业务学习、专业培训等工作，并负责安排下级医院进修人员地学习、考核鉴定文档收集自网络，仅用于个人学习 信息设备科 .负责全院计算机信息网络管理、医保管理和医院成本核算等工作. .负责信息网络及终端设备维护，监测网络地运行状况，制止或追查不正当使用网络资源地现象，保证计算机网络地安全与正常运行；文档收集自网络，仅用于个人学习 .负责每月与市县医保进行计算机对账，并上报各类医保费用结算报表；监控参保病人门诊及住院医疗费用控制情况；对参保病人就医信息资料进行统计、分析.文档收集自网络，仅用于个人学习 .负责全院医疗器械地供应工作和有关物资管理工作. .负责对全院供应物质实行计划管理，建立建全物质发放，定额管理，分类保管.使用维修，报废、赔偿等制度，督促各科贯彻实施.文档收集自网络，仅用于个人学习 .负责对全院精密仪器实行技术管理，做好全院医疗器械、精密仪器地维修保养工作. 护理部 .负责全院护理管理、护理科研和护理教学等工作. .负责全院护理质量、护理安全管理工作，并定期组织检查考核；加强护理人员职业道德建设，协助处理医疗纠纷.文档收集自网络，仅用于个人学习 .负责护理人员业务学习和技术培训，定期进行业务技术考核，组织护理科研和护理新技术推广；拟订护理人员地培训计划并组织实施落实，协助科教科做好护理人员地继续医学教育工作.文档收集自网络，仅用于个人学习 医院感染科 .负责全院地医院感染管理工作及制度建设、消毒灭菌、流行病学监测、医疗废弃物处理等. .负责进行医院感染发病情况地监测，定期对环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施. 文档收集自网络，仅用于
针灸推拿科、心理咨询室等。 住院部：呼吸内科、消化内科、泌尿内科、心内科、血液科、内分泌科、神经内科、小儿科、感染科、普外科、骨科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、烧伤科、妇科、产科、血透室、重症监护室等。 急诊部：内科、外科、妇产科、儿科等。 药房：门诊药房、急诊药房、住院药房、药房仓库等。 收费室：门诊收费窗口、住院收费窗口、急诊收费窗口等。 化验室：生化室、检验室、病理室等。 放射科：拍片室、CT室、透视室、磁共振室、ECT室等。 手术室：更衣间、洗手间、1号手术间、2号手术间、...n号手术间等。 B超室：腹部B超室、心脏B超室、阴道B超室等。 行政楼：院长办公室、副院长办公室、书记办公室、医教科、院办室、宣传科、防保科、财务科、 病案室、医保办、人事科等。 后勤科室：衣被室、洗衣间、消毒室、水电工、电脑技术室、锅炉房、木工房、仓库、物资部、设备
科室设置：（三级） （一）临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 科室设置：（二级） （一）临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。 科室设置：（一级） （一）临床科室：至少设急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。 医院科室分类 内科：心血管内科、神经内科、普通内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、肾病内 科、血液内科、感染内科、老年病内科、风湿免疫内科、透析科、变态反应科 外科：普通外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、整形外科、肛肠外科、肝胆外科、 乳腺外科、心血管外科、心脏外科、器官移植、微创外科、功能神经外科、腺体外科
门诊科室医院感染预防与控制制度 一、工作人员要求： (一)、工作人员衣帽整齐，给患者检查及操作前后洗手。 (二)、无菌操作戴口罩，严格执行消毒管理制度和无菌操作制度。 (三)、普通患者和特殊感染患者分室就诊。 二、清洁处理和空气消毒 (一)、坚持每日的卫生清洁和每周大扫除制度，每日开窗通风。 (二)、每日擦拭诊断床、更换床单和枕套。 (三)、治疗室、换药室每日空气消毒。 三、医疗废物处置: (一)、一次性口罩、帽子、鞋套、口杯、手套、床单等用后放入黄色塑料袋，集中回收。 (二)、用后的注射器、输液器、棉棒、橡胶手套、棉球放入黄色塑料袋，针头、刀片、镊子等锐器放入锐器盒内，加药后的玻璃安瓿放入双层黄色塑料袋，集中回收。 (三)、与回收人员做好交接登记。 四、专科特殊消毒隔离制度 (一)、妇产科 1.患者用后的检查床垫和漏斗等每日用消毒液擦洗一次，检查患者用一次性手套，窥器一人一用一灭菌。 2.检查阴道出血患者需戴无菌手套，外阴用%碘伏棉球消毒后进行内诊。 (二)、眼科 有流行性结膜炎时设专病诊室，操作前后严格洗手，眼压计用后消毒。
(三)、甲状腺科： 协助患者服药时，用后的手套、试管等放入黄色塑料袋内，集中回收处置。 （四）、疼痛科： 用注射器抽吸三氧前用碘伏棉签消毒连接处，预防感染。 五、医务人员必须严格执行医院感染预防与控制的各项规章制度。 急诊科医院感染预防与控制制度 一、急诊科与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口。 二、医务人员必须严格执行医院感染预防与控制的各项规章制度。 三、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应指定到隔离诊室就诊，已被污染的区域应及时进行消毒处理。 四、保持各室空气清新，定时开窗通风；地面湿式清扫，每天2次；诊桌、诊椅、诊查床、平车、轮椅等应每日湿抹1次，被血液、体液污染后及时擦洗和消毒；各种急诊监护仪器的表面应每日清洁，遇污染后及时清洁和消毒。治疗室每日空气消毒，每季度空气培养一次。 五、严格遵守无菌技术操作原则，进入人体组织或无菌器官的医疗器械必须灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触的物品应一人一用一消毒，干燥保存。 六、呼吸机管路应专人专用，使用中的管路定期更换，按规定进行消毒。使用中氧气湿化瓶每日更换并更换无菌水，用毕终末消毒，干燥保存备用。一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用。 七、医护人员应了解消毒液的性能及作用、有效浓度、配制方法，使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录。 八、诊室、治疗室、观察室、厕所等使用的清洁工具（抹布、拖把等）
一、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民国传染病防治法》、《中华人民国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要容。 4、医院要加强消毒隔离工作，做好输液室、手术室、重症监护室、治疗室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职
职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。 二、医院感染管理委员会会议制度 1、医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。 2、医院感染管理委员会定期召开例会，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。会议由（医院）感染委员会主任主持，全体委员参加。 3、医院感染管理委员主要议定的事项： （1）根据有关的法律、法规，制订全院控制医院感染的规划和管理制度； （2）参与医院消毒药、械的购入，并对其购入、使用、保管进行监督管理； （3）对照医院感染控制的标准，对医院的扩建、改建和新建提出建设性意见； （4）对医院感染管理科拟定的全院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评； （5）遇到紧急问题和突发事件随时召开会议，讨论处理措施及应急预案。 4、每次会议均有记录，保存3年。