洗胃技术操作要点及考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项目赋
分
实施要点与标准
评分等级得
分
备注
A B C D
操作
前准备10
1.仪表端庄，着装整洁。
2.用物：（1）自动洗胃机及附件。（2）水桶两只（A清洁桶、
B污物桶）、根据中毒药物准备洗胃液（25～38℃）。（3）洗
胃盘内放：胃管、治疗碗、弯盘、镊子、纱布2块、治疗巾、
压舌板、液状石蜡、棉签、胶布、一次性手套、听诊器、水温
计、手电筒、必要时备开口器、牙垫、舌钳，一次性中单或塑
料围裙。
3.洗手，戴口罩。
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评估10
1.评估患者意识，生命体征，合作程度，有无洗胃禁忌症；询
问既往病史。
2.评估病情，了解服毒物的名称、剂量及时间，了解口鼻腔皮
肤和粘膜情况；安抚患者，争取合作、理解。
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操作
流程70
1.备齐用物，携至床旁，核对床号，姓名、洗胃液名称。
2.安抚患者，向清醒患者及家属说明洗胃目的及配合要点，取
得合作，撕胶布。
3.接通电源，将进水管与接胃管的另一端放入洗胃液桶内，出
水管另一端放入污水桶内，开机循环两次，试运转机器，确保
性能完好并排除管内气体，按暂停键，计数复位为“0”，备用。
4.安置体位：清醒患者取左侧卧位；昏迷患者去枕平卧、头偏
向一侧；不合作者适当约束，将一次性中单或塑料围裙、治疗
巾围在病人颌下，有活动义齿者取下，弯盘放于口角旁。
5.插胃管：镊子持胃管前端测量胃管长度，棉签润滑胃管前段，
置入牙垫自口腔插入，当胃管插入10～15cm时嘱患者做吞咽
动作，送入约45～55cm（发际至剑突），证实胃管在胃内后胶
布固定，如需送检者应抽取胃内容物标本做毒物分析。
6.将机器的接胃管端与病人的胃管连接，按“液量平衡”键吸
出胃内容物。
7.按“开始”键机器自动洗胃，若发现进液量大于出液量可以
再次按“液量平衡”键，调节液体出入量。
8.洗胃过程中应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量及病
人面色、瞳孔、生命体征变化，有无洗胃并发症的发生。
9.洗胃完毕，暂停机，揭去固定胶布，反折胃管。用纱布包裹
近鼻端胃管，边拔边擦胃管，拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速
拔出，取纱布清洁患者口、鼻、面部，取走弯盘，撤一次性中
单或塑料围裙、治疗巾。
10.协助病人舒适卧位，询问病人感受，告知注意事项，整理床
单元。
11.清洗洗胃机各管，停机，切断电源，整理用物，脱手套，洗
手，记录。
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评价10
1.严格执行查对制度。
2.灌注液量与洗出液量相等。
3.洗出液无色、无味。
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备注：总分100分
自动洗机胃机洗胃法 洗胃是将胃管插入病人胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌注方法。 （一）目的 1.解毒清除胃内毒物或减少刺激物，减少毒物吸收, 还可利用不同灌注洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后6小时内洗胃最有效。 2.减轻胃粘膜水肿幽门梗阻病人饭后常有滞留现象, 引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃减轻潴留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿、炎症。 3.手术或某些检查前的准备。 （二）洗胃注意事项 1.对于急性中毒者应从速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，减少毒物吸收。 2.毒物不明时，应抽取胃内容物及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。 3.准确掌握洗胃的禁忌症和适应症
（1）适应症：非腐蚀性毒物中毒，如：有机磷、镇静催眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。 (2)禁忌症：强腐蚀性毒物中毒(如强碱、强酸)、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等禁止洗胃。强腐蚀性毒物中毒时并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。 5.每次灌注量以300?500ML为为宜，灌注量与排出量平衡。如灌注量明显多于排出时可引起急性胃扩张。 6.幽门梗阻病人，应饭后4?6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。 7.洗胃中密切观察患者的面色、血压、脉搏呼吸的变化，若出现腹痛或吸出血性液体、出现休克等症状，立即停止洗胃，并通知医生积极处理。
_______________________________________ & 1 自动洗胃机洗胃操作流程 操作准备：1、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 2、评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道， 服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，既往病史 和口鼻腔粘膜及疾病，与患者解释取得合作。 3、环境准备：环境清洁、安静。 4、用物准备：粗胃管、弯盘、血管钳、石蜡油、纱布2块、 棉签、胶布、连接管1根，压舌板及开口器、听诊器、注射器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、按医嘱准备洗胃液 （25-38 C）、接水桶1个、排污水桶1个、自动洗胃机，管道3根（分别为接胃管、接水管、排水管）连接各管道，检 查洗胃机性能并置床边。 插胃管 轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。必要时约束。 2、量长度（发际至剑突）、颌下垫单，如有活动性假牙取下、戴手套，检查管，润滑胃管前段。 3、插管：经口腔或鼻腔插入约45?55cmo 4、判断：抽胃液（留标本送检）、有无气泡冒出、听气过水声,证实胃管在胃内后，胶布固定胃管。
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
洗胃操作流程图 Prepared on 22 November 2020
电动洗胃术 用物准备：①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布 ②治疗车上放：A、托盘：治疗碗：胃管；橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布 B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔 1、评估：①意识②服用毒物名称、剂量、时间③后鼻腔填塞史、隆鼻史 2、核对医嘱 3、用物准备：①洗胃用物按顺序放好②配置洗胃液：量3000-10000ml、测温度③测试洗胃机 4、核对解释 5、洗手、戴口罩 6、安置体位（去枕、头偏向一侧） 7、检查义齿 8、围橡胶单、置弯盘、戴手套 9、测量胃管长度：45～55cm，润滑胃管前段，缓慢插入胃管（方法正确） 10、确定胃管是否在胃内（三种方法） 11、洗胃：顺序：手吸→关→手冲→关 （口述：①吸尽胃内容物300～350ml/次，首次＜300ml；②每次灌入200～300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止） 12、观察：①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量 13、拔管：反折胃管拔出 14、安置患者：协助漱口（昏迷者忌）；安置体位；整理床单位 15、处理用物：正确处理洗胃液、洗胃机、手套 16、洗手、脱口罩
17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量 理论部分 1.目的 （1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2）减轻胃黏膜水肿，预防感染 2.注意事项 （1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管 （2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃 （3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。 （4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考 （5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 （6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。 （7）保证洗胃机性能处于备用状态。 *备注： 1.选择合适的洗胃液： （1）原因不明中毒：温开水或生理盐水 （2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾 （3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌） （4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸 （5）强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000～10000ml 3.洗胃液温度 37-38℃
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
洗胃技术操作流程 一、评估： 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。 二、准备：. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： 1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。 ③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。 目的： 1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质，还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效。 2．减轻胃粘膜水肿：洗出胃内潴留的食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。 3.某些手术或检查前准备。
电动洗胃术 用物准备：①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布 ②治疗车上放：A、托盘：治疗碗：胃管；橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布 B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔 1、评估：①意识②服用毒物名称、剂量、时间③后鼻腔填塞史、隆鼻史 2、核对医嘱 3、用物准备：①洗胃用物按顺序放好②配置洗胃液：量3000-10000ml、测温度③测试洗胃机 4、核对解释 5、洗手、戴口罩 6、安置体位（去枕、头偏向一侧） 7、检查义齿 8、围橡胶单、置弯盘、戴手套 9、测量胃管长度：45～55cm，润滑胃管前段，缓慢插入胃管（方法正确） 10、确定胃管是否在胃内（三种方法） 11、洗胃：顺序：手吸→关→手冲→关 （口述：①吸尽胃内容物300～350ml/次，首次＜300ml；②每次灌入200～300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止） 12、观察：①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量 13、拔管：反折胃管拔出 14、安置患者：协助漱口（昏迷者忌）；安置体位；整理床单位 15、处理用物：正确处理洗胃液、洗胃机、手套 16、洗手、脱口罩 17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量 理论部分 1.目的 （1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒 （2）减轻胃黏膜水肿，预防感染 2.注意事项 （1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管 （2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃 （3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。 （4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考 （5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 （6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。 （7）保证洗胃机性能处于备用状态。 *备注： 1.选择合适的洗胃液： （1）原因不明中毒：温开水或生理盐水 （2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾 （3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌） （4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸 （5）强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000～10000ml 3.洗胃液温度 37-38℃
洗胃技术操作流程 一、评估： 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。 二、准备：. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： 1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm （咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。 ③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名总分
洗胃技术操作流程 一、评估： 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。 二、准备：. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： 1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。
7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。 目的： 1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质，还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，适用于急性中毒。服毒后6h 内洗胃最有效。 2．减轻胃粘膜水肿：洗出胃内潴留的食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。 3.某些手术或检查前准备。 禁忌症： 1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。 2.上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。 3．胃插管禁忌症，如食道阻塞、食道胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等。
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准 总分洗胃技术操作流程
一、评估： 1、了解病情、意识，服毒物得名称、剂量及时间。 ２、了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3、安抚患者,解释洗胃得目得与方法，取得合作。 二、准备:、 1、检查洗胃机得性能及管道连接就是否正确。 2、洗手、戴口罩及手套。 ３、根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： １、物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路,接通电源,打开快关。 2、病人取左侧卧位,意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧,胸前垫以防水布，弯盘放于病人得口角处。 ３、测量胃管长度:前额发际致剑突(约45～５5cm）将消毒得胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管５~6cｍ处，自鼻腔或口腔缓缓插入.当胃管插入14～16cm（咽喉部）时,嘱病人做吞咽动作 4、如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列,或置牙垫等,切不可勉强用力。 ５、在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插,避免误入气管. 6、为证实胃管已进入胃内得三种方法:①注射器接于导管末端回抽，瞧就是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水得碗中，瞧有无气泡溢出。 ③用注射器注入1０－20ｍl空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7、连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8、洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况,反折胃管后拔出,防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。 目得： 1.解毒:清除胃内毒物或其它有害物质,还可利用不同得灌洗液进行中与解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效. 2。减轻胃粘膜水肿:洗出胃内潴留得食物，减轻潴留物对胃粘膜得刺激，从而减轻胃粘膜得水肿与炎症。 3、某些手术或检查前准备。 禁忌症: 1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。 2、上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃. 3.胃插管禁忌症,如食道阻塞、食道胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等。 全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准
洗胃技术操作流程 一、评估: １.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。 二、准备:. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 ２．洗手、戴口罩及手套。 ３.根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： １.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。２.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 ３．测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55ｃm)将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～６cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入1４～16cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列,或置牙垫等，切不可勉强用力。５.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管,休息片刻后再插,避免误入气管。 6．为证实胃管已进入胃内的三种方法:①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。 ③用注射器注入10-2０ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 ７.连接洗胃机,按开始键对胃进行自动冲洗,反复冲洗至洗出液澄清为止。 ８. 洗胃完毕,关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物,协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。
六、消毒洗胃机及管道,处于备用状态。 目的: 1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质,还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效。 2．减轻胃粘膜水肿：洗出胃内潴留的食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。 3.某些手术或检查前准备。 禁忌症: 1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。 2.上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。 3.胃插管禁忌症，如食道阻塞、食道胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等。
洗胃 口服20粒安定的患者 1.评估病人：你好，请问你叫什么名字？我是你的床位护士XX,你刚才吃了什么东西，能不能告诉我？吃了多少？是么时候吃的？是饭前还是 饭后？有没有采取过什么措施，比如呕吐、洗胃？你以前有没有过肝硬化、胃溃疡、胃癌、消化道出血、穿孔等疾病？过会我要给你用一根管子从口腔插到胃里，把胃里的毒物吸出来，灌入液体把胃里洗干净，避免毒物继续吸收，减轻你的中毒，请你配合一下好吗？来让我看一下你的瞳孔，张开嘴检查一下，口鼻腔粘膜完整没有假牙没有异味，好的，那你先休息一下，我去准备一点东西过会来给你洗胃。患者神志清楚愿意配合，生命体征平稳，环境是宽敞明亮安静整洁的，有电源插座。 2.个人准备：洗手戴口罩 3.物品准备：（洗胃管、治疗碗、镊子、纱布）弯盘、压舌板、石蜡油、棉签、橡胶围巾、治疗巾、胶布、血管钳、50ml注射器、听诊器、电 筒、牙垫、水温计、量杯、电动洗胃机、水桶2只，必要时备开口器、拉舌钳、标本瓶，检查所有物品都在有效期范围之内。 洗胃机的检查：洗胃机定期检查维修，处于备用状态。连接管道，插上电源插座。检查各个按键，准备温水（3000ml热水+7000ml冷水）4.操作流程：洗手携用物至病人床边→XX，你好，我已经把东西准备好了，现在给你洗胃→将洗胃机插上电源插座，空转2个循环，使管道充 满水再出胃状态暂停→打开所有的物品，撕好胶布→胸前围橡胶中单及治疗巾，弯盘就近放置→检查胃管是否通畅，并润滑胃管前端，测量长度（发际到剑突的长度）做好标记→插管（从口腔,至10cm处嘱患者吞咽）→插到表示的长度再插10cm，到达胃底，用50ml的针筒抽吸胃液证明在胃内（若毒物性质不明将胃内容物留与标本瓶，及时送检）→固定胃管，连接洗胃机，在出胃状态→开启机器，进行洗胃（洗胃过程中注意观察病人的神志、面色，洗出液和进出液的颜色、性状，如果洗出淡血性液体时暂停洗胃，汇报医生及时处理）→洗到洗出液为无色无味的澄清液体为止→在出胃状态暂停，用血管钳夹闭胃管尾端并分离→拔出胃管→安置病人（我现在已经帮你洗好了，是不是感觉舒服点了，你先休息一下，我过会来看你→终末处理、洗手、记录。 5.终末处理：洗胃机用清水+洗洁精循环5-10次→再用500ppm的爱尔施消毒液循环4-5次，在第五个循环进胃状态停留30分钟，再循 环4-5次→用清水循环4-5次→空转4-5次，处于备用状态 6.1）.插管时避免误入气管，洗胃时动作迅速轻柔，避免损伤咽部及食管粘膜。 2）中毒性质不明者，选用温开水或生理盐水作为洗胃溶液，将胃内容物送检，毒物性质明确后采取相应的拮抗剂。 3）幽门梗阻的病人在饭后4-6小时或空腹洗胃，并记录胃内储留量。吞服强酸、强碱等腐蚀性物质，禁忌洗胃，以免造成穿孔，可给予药物或拮抗剂，如牛奶、豆浆、蛋、米汤等。 4）洗胃过程中，密切观察病人生命体征、面色的变化及洗出液的性质、颜色、气味、量。发现异常，立即停止，进行处理。 5）洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、上消化道出血及穿孔病人、消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。 6）洗胃并发症：急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡、窒息、反射性心脏骤停等。 7）每次灌入洗胃液300-500ml,若大于500毫升，容易加大毒物吸收，同时引起反射性心脏骤停。
洗胃术操作方法 1、目的：清除胃内容物或刺激物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2分）。减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备（2分）。 2、接触患者前按六步洗手法洗手（2分）。 3、治疗单与医嘱核对，准确无误（急诊可口头医嘱）（2分） 4、护士来到患者旁，查对姓名、床号、床头卡（急诊可询问家属并核对）（2分） 5、评估患者中毒情况，有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、口腔黏膜、口中异味等。（2分）先生，现在让我给您检查一下：瞳孔等大等圆，对光反射存在？（2分）鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈（2分）。请张开您的嘴，让我看一下您的口腔（不合作或重症患者用撑开器撑开），口腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿（2分）。 6、好，待会儿我给您用洗胃机洗胃，可减少药物的吸收，您先休息一下，我去准备用物。 7、操作前按六步洗手法洗手，戴口罩（2分）。 用物准备 8、用物及注意事项：消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套（包装完整无破损，在有效期内)（2分）；液体石蜡，治疗碗（内盛镊子和
纱布），治疗碗（内盛温开水及吸水管）（2分），碗盘及防水治疗巾（2分），检查好的自动洗胃机，有刻度的水桶两只（2分），按需要准备洗胃液（温度为25-38℃）（2分） 操作准备 9、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带，并作解释，取得合作（2分）。 10、连接测试洗胃机，洗胃管一端与机器管相连2分，另一端放入洗胃液桶内（2分），开机测试洗胃机，关机备用（2分）。 11、现在要开始给您洗胃了，在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。协助患者取左侧卧位（昏迷患者平卧，头偏向一侧）（2分），有活动义齿应先取出，防水治疗巾铺与患者口旁及前胸，弯盘放于患者口旁（2分）。 12、戴手套、垫牙垫（2分），测量胃管应插入的深度（前额发际正中至剑突)，读取刻度（2分）。 13、石蜡油润滑胃管前端，在纱布保护下由口腔插入（2分）（不合作的患者由鼻腔插入）（插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激）。证实胃管在胃内（方法)。50ML注射器吸取胃内容物留标本送检，固定胃管（2分）。 14、胃管与洗胃机相连，接自动键机器即开始洗胃，（洗胃过程中应随时观察胃液的性质、颜色、气味、出入量、出入
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*
自动洗胃机操作评分标准 姓名所在科室监考人员、考核日期
自动洗胃机操作理论问答 一、洗胃禁忌症。 答：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血及穿孔病人。上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。二、洗胃适应症。 答：1、解毒，清除胃内毒物或剌激物。 2、减轻胃黏膜水肿，解除梗阻。 3、为手术或检查做准备。 三、洗胃液的选择。 答：1、酸性物质中毒：用牛奶、蛋清水、镁乳洗胃。 2、碱性物质中毒：用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃。 3、氰化物中毒：用1：15000-1：20000高锰酸钾液洗胃、 饮3%过氧化氢液后引吐。 4、巴比妥类药物中毒：用33%硫酸镁导泻。 5、敌敌畏中毒：用2%-4%SB、1%NS、1：15000-1：20000 高锰酸钾液洗胃。 6、DDT（灭害灵）中毒：用温开水、清水洗胃。 7、灭鼠药（磷化锌）中毒：、1：15000-1：20000高锰酸钾 液洗胃、0。1%硫酸铜液导泻。
四、终末处理用何种消毒液，浓度，如何配制。 答：用有效氯消毒液，浓度为500mg/L。本院用的健之素有效氯含量为500mg/粒，用一粒健之素加1000ml水，有效氯浓度为500mg/L。 五、农药中毒全身有污染的处理。 答：先去除病人所有的衣物，洗胃后为病人洗头抹身，再更换干净的被服。 六、狂躁病人和处理。 答：征得家属同意后使用约束带，按医嘱使用镇静剂。 七、洗胃时每次灌入量以多少为宜，为什么？ 答：以300-500ml为宜，一次不可超过500ml,因为灌入过多会出现以下情况： 1、可由鼻腔内涌出而引起窒息。 2、易产生胃扩张。 3、突然胃扩张易兴奋迷走神经引起反射性心脏停搏。 4、可致胃内压升高，使毒物进入肠道，增加毒物吸收。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
洗胃技术操作要点及考核评分标准 科室姓名考试日期监考人得分 项目赋 分 实施要点与标准 评分等级得 分 备注 A B C D 操作 前准备10 1.仪表端庄，着装整洁。 2.用物：（1）自动洗胃机及附件。（2）水桶两只（A清洁桶、 B污物桶）、根据中毒药物准备洗胃液（25～38℃）。（3）洗 胃盘内放：胃管、治疗碗、弯盘、镊子、纱布2块、治疗巾、 压舌板、液状石蜡、棉签、胶布、一次性手套、听诊器、水温 计、手电筒、必要时备开口器、牙垫、舌钳，一次性中单或塑 料围裙。 3.洗手，戴口罩。 2 5 3 1 4 2 3 1 2 评估10 1.评估患者意识，生命体征，合作程度，有无洗胃禁忌症；询 问既往病史。 2.评估病情，了解服毒物的名称、剂量及时间，了解口鼻腔皮 肤和粘膜情况；安抚患者，争取合作、理解。 4 6 3 4 2 2 1
操作 流程70 1.备齐用物，携至床旁，核对床号，姓名、洗胃液名称。 2.安抚患者，向清醒患者及家属说明洗胃目的及配合要点，取 得合作，撕胶布。 3.接通电源，将进水管与接胃管的另一端放入洗胃液桶内，出 水管另一端放入污水桶内，开机循环两次，试运转机器，确保 性能完好并排除管内气体，按暂停键，计数复位为“0”，备用。 4.安置体位：清醒患者取左侧卧位；昏迷患者去枕平卧、头偏 向一侧；不合作者适当约束，将一次性中单或塑料围裙、治疗 巾围在病人颌下，有活动义齿者取下，弯盘放于口角旁。 5.插胃管：镊子持胃管前端测量胃管长度，棉签润滑胃管前段， 置入牙垫自口腔插入，当胃管插入10～15cm时嘱患者做吞咽 动作，送入约45～55cm（发际至剑突），证实胃管在胃内后胶 布固定，如需送检者应抽取胃内容物标本做毒物分析。 6.将机器的接胃管端与病人的胃管连接，按“液量平衡”键吸 出胃内容物。 7.按“开始”键机器自动洗胃，若发现进液量大于出液量可以 再次按“液量平衡”键，调节液体出入量。 8.洗胃过程中应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量及病 人面色、瞳孔、生命体征变化，有无洗胃并发症的发生。 9.洗胃完毕，暂停机，揭去固定胶布，反折胃管。用纱布包裹 近鼻端胃管，边拔边擦胃管，拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速 拔出，取纱布清洁患者口、鼻、面部，取走弯盘，撤一次性中 单或塑料围裙、治疗巾。 10.协助病人舒适卧位，询问病人感受，告知注意事项，整理床 单元。 11.清洗洗胃机各管，停机，切断电源，整理用物，脱手套，洗 手，记录。 5 6 7 7 10 4 5 8 8 5 5 4 5 5 5 8 3 4 6 6 4 4 3 4 3 3 6 2 3 4 4 3 3 2 3 1 1 4 1 2 2 2 2 2 评价10 1.严格执行查对制度。 2.灌注液量与洗出液量相等。 3.洗出液无色、无味。 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 备注：总分100分
（3份） 洗胃机洗胃法操作规程： 操作前准备： 1.护士准备：着装整洁，洗手戴口罩、帽子 2.评估患者：了解患者病情，评估患者年龄、意识、生命体征、合作程度、心理状况：对 于中毒患者应了解毒物名称、剂量、服用时间，口鼻腔粘膜情况、是否患者有食管静脉曲张等。有活动义齿要取下。 3.物品准备：全自动洗胃机、洗胃机（根据病情或医嘱配制所需洗胃液，25℃—38℃,1 万—2万ml）、橡胶单、治疗巾、弯盘、水温计、胃管、压舌板、50ml注射器、听诊器石蜡油、手套、纱布、胶布、棉签、桶2只、标本容器、手电筒、必要时备开口器、拉舌钳、牙垫 4.环境准备：安全、整洁使用隔帘、温度适宜 操作方法与程序： 1.携用物至病床前、核对、解释取得患者合作 2.接通电源，正确连接进、出液及胃管三种管道，开机试运转。 3.协助患者取合适卧位： 中毒较轻者取坐位或半坐位，头偏向一侧；中毒较重者取左侧卧位；昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧，并用压舌板、开口器撑开口腔，至牙垫于上、下磨牙之间，如有舌后坠，可用拉舌钳将舌拉出，将橡胶单、治疗巾围在颌下，置弯盘于口角。 4. 插胃管：将胃管轻轻插入，证实胃管在胃内，接洗胃机。 5.将洗胃机紧密连接，启动开关自动洗胃，先按“出胃”键，吸出胃内容物，再反复灌洗， 每次出液量300—500ml直至洗出液的性质、颜色、气味、量及患者病情、生命体征及有无洗胃并发症的发生。若出现腹痛、灌洗液呈血性休克现象，立即停止洗胃，通知医生给予处理。 6.冲洗完毕，反折胃管拔出。 7.协助患者漱口、洗脸，必要时更衣，嘱患者卧床休息，整理床单位。 8.清理用物，洗手，记录（灌洗液名称及量；洗出液的颜色、气味及量；患者病情等）。
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名________________ 总分
洗胃技术操作流程 一、评估： 1、了解病情、意识，服毒物得名称、剂量及时间。 2、了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3、安抚患者，解释洗胃得目得与方法，取得合作。 二、准备:、 1、检查洗胃机得性能及管道连接就是否正确。 2、洗手、戴口罩及手套。 3、根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： 1、物品准备治疗盘内有乳胶胃管、银子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2、病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人得口角处。 3、测量胃管长度:前额发际致剑突（约45?5 5cm）将消毒得胃管前端涂石蜡汕后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5飞cm处,自鼻腔或口腔缓缓插入.当胃管插入14?16cm （咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4、如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5、在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、而色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管. 6、为证实胃管已进入胃内得三种方法:①注射器接于导管末端回抽，瞧就是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水得碗中，瞧有无气泡溢岀。 ③用注射器注入1 0 -20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7、连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗岀液澄淸为I匕。 8、洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，査腹部情况，反折胃管后拔岀，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。 目得： 1.解毒:清除胃内毒物或苴它有害物质，还可利用不同得灌洗液进行中与解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效. 2O减轻胃粘膜水肿:洗岀胃内潴留得食物，减轻潴留物对胃粘膜得刺激，从而减轻胃粘膜得水肿与炎症。 3、某些手术或检查前准备。 禁忌症： 1.吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。 2.上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃.
洗胃技术操作流程 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2。了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3。安抚患者 , 解释洗胃的目的和方法，取得合作。 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3。根据病情准备用物及洗胃液。 1。携用物至床边，核对床号、姓名并解释。 2。连接洗胃机并接通电源，患者取左侧位（昏迷患者去枕），取下假牙。围围裙于患者胸前，置弯盘于口角旁（盘内备纱布、胃管、石蜡油、50ML 空针）...。...文档交流 3.润滑胃管，选择插入胃管的合适深度插管，证实胃管在胃内并通畅，固定，遵医嘱留取标本送检。 4.连接洗胃机管道,调节参数,每次注入300-500ML 洗胃液。反复冲洗至洗出液澄清为止.同时观察患者病情及洗胃液情况。。。..。.文档交流 5。洗毕,拔出胃管，协助患者漱口，檫净面部 协助患者取舒适体位，整理床单位及用物 洗手、记录灌洗情况 评 估 准备 操 作 整 理 记录
理论知识 目的: 1。解毒，清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收。 2.减轻胃粘膜水肿。 注意事项: 1。插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。 2.患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应 用温开水或生理盐水洗胃。 3。患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。 4.幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4—6小时或者空腹时 进行,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况，供补液参 考。。.。...文档交流 5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物者，切忌洗胃，以免 造成胃穿孔. 6.及时准确记录灌注液名称、液量，洗车液量及其颜 色、气味等洗胃过程。 7.保证洗胃机性能处于备用状态。 思考题：洗胃的注意事项有哪些 文档交流感谢聆听
自动洗胃机洗胃技术操作流程及要点说明 操作流程要点说明
②中毒者应尽快去除污染衣物，清洁皮肤，注意保暖 洗胃 l.连接电源，按要求正确连接各管道，将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。将三根橡皮管分别和机器的清水管、胄管和污水管口连接,将药管另一端放入灌洗液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入带盖污物桶内,将洗 胃管与机器的胃管连接，试运转洗胃机,观察出入液的 平衡和机器运转情况，备用。 2.将胶单、治疗巾围在颌下,有活动义齿者代为取下, 1.中毒患者洗胃前留取标本做毒物置弯盘及纱布于口角旁。分析 3.胃管检查通畅，测量长度，前端涂以石蜡油,自鼻 腔或口腔插入,当胃管插入14～ 2.一次灌入量以300～500ml为宜，16cm时,嘱病人做吞咽动作,将胃管推进至45～55cm处每次灌入量与吸出量应保持基本相(约自前额发际至剑突水平),病人神志不清时,一手将病人等，总洗胃液量遵医嘱一般不超过头抬起使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部通道,徐徐送入 10000ml。为中毒者洗胃时，应洗至胃管,不可勉强用力。流出液体清澈无异味为止 4.证实胃管确在胃内,胶布固定,留取标本。接上洗胃机 按“自动” 3.如为幽门梗阻者洗胃，宜在饭后键,吸出胃内容物后机器开始对胃进行 4～6h或空腹进行 自动冲洗。反复冲洗至吸出液体澄清为止。按“自动” 键，机器停止工作。 4.洗胃过程中观察患者生命体征，5.洗毕,将胃管末端反折，嘱患者深呼吸屏气时拔管到 达咽喉处迅速拔出，避免误吸。帮助病人漱口, 遇阻塞、疼痛、出血或出现休克症洗脸,整理用物。整理患者床单位，协助取舒适体位。状应停止洗胃查找原因并处理 5.服毒者洗胃完毕后，按医嘱保留6机器的处理（清洗消毒关机） ⑴将连接于接于胃管口上的液管另一端放入一容积大于 3000ml盛有清水的容器内，其它管不动，并保证清水 桶内有充足的水源。打开工作开关，让机器工作4－5 次清除管路内污物。 ⑵清洗完毕，将胃管、注药管和污水管同时放进2000m L戊二醛消毒液中，开机循环20次左右即可，再用清水开 机循环50次以上。 ⑶机器内的水完全排净后，按“停机”键，关机 ⑷机器表面用含氯消毒液擦拭
洗胃技术操作质量考核标准
操作目的 （1）解毒，用于抢救食物或服用药物中毒的病人，避免毒物吸收； （2）减轻胃黏膜水肿，用于幽门梗阻的病人，洗胃可缓解因食物滞留而造成的恶心、呕吐、腹胀等症状，以减轻病人痛苦； （3）为某些手术或检查作准备。 洗胃的适应症与禁忌症 适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等。 禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。 注意事项 1.洗胃术多用于急性中毒，要求吐出一个“快”字，因为延误时间则毒物吸收增多，会危机生命，因此要争取时间，分秒必争，迅速准备物品，立即实施洗胃术。 2.洗胃时间掌握总的原则为愈早愈好，尽快实施。一般原则服毒后4～6个小时内洗胃最有效。但有些患者就诊时已超过6小时，仍可考虑洗胃，以下因素可使毒物较长时间留在胃内：①患者胃肠功能差，使毒物滞留胃内时间长；②毒物吸收后的再吸收；③毒物进入胃内较多；④有的毒物吸收慢，如毒物本身带有胶囊外壳等。 3.向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练，并确认导管已进入胃内（以抽出胃液最可靠）后开始灌洗，切忌将导管误入呼吸道而进行灌洗。置管时如出现剧咳、呼吸急促或发绀挣扎表明误入气道应迅速拔出重新插管。昏迷和插管时伴呕吐者易发生吸入性肺炎，应予以警惕预防。 4.在洗胃过程中应随时观察病人的面色、生命体征、意识、瞳孔、的变化，若病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃。 【用物准备】 1、常用洗胃溶液同注洗器洗胃法。2．自动洗胃机及附件。 3．治疗盘内置：治疗碗、胃管、镊子、纱布，弯盘、石腊油、棉签，橡皮单、治疗巾、胶布，必要时备压舌板，开口器。按需要准备灌洗溶液。 操作流程 1.将三根橡皮管分别和机器的药管、胃管和污水管口连接，将药管另一端放入灌洗液桶内（管口需在液面下），污水管的另一端放入污物桶内，将洗胃管与机器的胃管连接，调节药液流速，备用。 2. 备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名等 3．神志清楚者向其解释。如为服毒病人拒绝治疗时可给予必要的约束。
电动洗胃法操作流程及评分标准 项目操作程序分 值 评分 准 备10% 要求：1、着装整齐，戴口罩，洗手 2、先询问病人，选择洗胃液 备物：1、治疗盘：⑴洗胃包（胃管、干纱布2 块）；⑵20毫升注射器1支；⑶弯盘：橡皮围裙、 治疗巾；⑷标本容器；⑸弯盘：开口器、压舌板、 舌钳，必要时备手电筒；⑹胶布；⑺水温计；⑻ 牙垫；⑼洗手毛巾或手消毒液 2、取石蜡油纱布放入洗胃包内，洗胃液温 度：37～40℃ 3、洗胃机旁有清洁桶、污物桶各一，长橡 胶管3根 2 8 准备要求一项不合格扣2分 物品不合格一项扣1分 物品少备一件或补备一件扣 1分 物品定位不合理扣1分 错备洗胃液扣10分 操 作80% 1、说明洗胃目的，协助患者取适宜的体位 2、接电源，查看机器性能，检查两只过滤瓶是否 密封、管道接头是否接牢并换清水 3、调节压力13.3～26.6千帕，调节药量流速， 每次冲洗量为300～500毫升 4、将3根长橡胶管一端分别与洗胃机的注药、冲 洗、污水口相接，另一端分别放到药液桶和污物 桶内 5、将橡皮围裙围于胸前并固定，铺治疗巾，置弯 盘于口角旁，检查口腔，取出活动性义齿 6、取胃管量长度，（前额发际至剑突），润滑胃管， 经口腔将胃管缓缓送入101～5厘米时嘱病人做 吞咽动作，轻轻将胃管送入胃中，其长度约为 45～55厘米，取20毫升注射器抽胃液，证明在 胃内，用胶布固定胃管于上唇，纱布放回治疗盘 7、胃管和洗胃机的冲洗管另一端相接，按“手吸” 键，将胃内容物抽尽，必要时留取标本 8、按“自动”键，机器自动切换，反复冲洗直至 2 5 5 5 5 15 5 10 操作前未向病人说明扣2分 查看机器性能一项不确切扣 2分 压力、冲洗量调错一项扣5 分 管道接一根或未接牢扣2分 污桶位置不当扣2分 围裙、治疗巾固定不妥扣2 分 弯盘位置不正确扣1分 检查口腔不确切扣2分 胃管测量方法不正确扣2分 插管时未指导病人扣2分 胃管误插入气管扣15分 插管动作重或插入过深过浅 扣3分 胃管固定不妥扣2分 洗胃前未抽尽胃液及留取标 本扣3分 洗胃不彻底扣5分