当前位置:文档之家› 心电监护操作流程

心电监护操作流程

心电监护操作流程
心电监护操作流程

心电监护术

目的:发现和识别心律失常,观察起搏器功能,监测生命体征。

护士穿戴整齐,已修剪指甲,洗手。核对医嘱(1床,张三,住院号123456,心慌胸闷,予心电监护1小时,患者意识清醒,可以配合治疗)医嘱经双人核对有效,可以执行。

姐姐你好,请问你叫什么名字?核对床头卡,我看一下你的腕带好吗?我是你的责任护士,我叫XXX,你现在觉得心慌胸闷好些了吗?我现在遵医嘱给你安置心电监护,监护的目的就是观察你的生命体征以及病情变化,这是一个无创的操作,请你不要紧张,配合我一下好吗?我看一下你胸前的皮肤好吗?关门窗,皮肤完好无破损、无切口,我看一下你的手指,手指肢端温暖,无色素沉着,无破损。你需要上厕所吗?患者周围环境安全明亮,无磁场干扰。好的,你先休息一下,我现在去为你准备用物。

护士洗手,戴口罩,再次核对医嘱,携用物至病人床旁。

姐姐你好,请问你叫什么名字?核对床头卡,我看一下你的腕带好吗?请问你准备好了吗?请你不要紧张,有什么不适就告诉我。

将心电监护仪连接电源,监护仪性能良好。导线连接正确,姐姐,我们现在开始了,不要害怕,解开衣服,请问你对酒精过敏吗?用纱布蘸取适量酒精擦拭部位(电极片、手指),连接电极片,RA(右锁骨中线与第二肋间交界处)RL(右锁骨中线与第5-6肋间交界处)LA(左锁骨中线与第二肋间交界处)LL(左锁骨中线与5-6肋间交界处)V(胸骨左侧第4肋间处),避开电除颤的部位,拉拢衣服,盖上被子;连接血氧饱和监测,绑上袖带(肘窝下2-3厘米处,松紧以1-2指为宜),根据病人病情设定参数【血压:收(上限):收+收*0.2;收(下限):收-收*0.2);舒(上限):舒+舒*0.2,舒(下限):舒-舒*0.2】。

姐姐我已经为你安置好心电监护了,你有什么不舒服的吗?在监测期间,请你和你的家属不要将手机和水杯放在心电仪旁,不要随意改变电极片、袖带,请你不要剧烈翻身运动,如果有什么不舒服就及时按床旁的呼叫器,我也会经常来看你的,谢谢你的配合。整理床单元,洗手,记录(护理记录单上记录,开始监测的日期、时间。监测的数值,签全名)

停心电:接到医嘱,停1床张三的心电,医嘱经双人核对有效,可以执行。

姐姐,你现在感觉好些了吗?咱们现在可以停止心电监护了。

心电机关机,拔掉电源,解开衣服,取下电极片及指脉氧,用酒精擦拭,皮肤粘膜完整,手指血液循环良好,肢端温暖,系上衣服,取下袖带,将心电机放在治疗车下层,整理床单位,谢谢你的配合。开门窗

用物处理:电极片及纱布放置医疗垃圾桶内,袖带及线路用75%的酒精擦拭,心电机用清洁的纱布擦拭。护士洗手。记录(心电监护停止的日期时间,测得数值,患者的反应,皮肤情况,签全名)

操作完毕。

注意事项:测量时心脏与袖带齐平;袖带充气时嘱咐病人不要讲话及翻动;不要在测量血氧饱和度的一侧测量血压,勿在输液或深静脉置管侧测量血压,偏瘫病人在健侧肢体测量血压;每3-4小时松解袖带一次。

(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

相关主题
文本预览
相关文档 最新文档