有关营养师行业的国家相关政策措施
国家认识到中国居民健康状况的严重性，面对这种情况，相续出台相关政策：
1.国务院办公厅关于印发中国营养改善行动计划的通知
国务院于1997年12月5日发布了《中国营养改善行动计划》。该条例对我国的营养改善行动提出了具体目标、方针和措施。部分目标是：
(1)加强对食品餐饮业和食品生产企业的管理，逐步建立并实行营养师制度。
(2)加强培训在职营养专业人员，制定培训计划和作出相应的规定，使营养人才得到合理的使用。
(3)加强对食物生产、食品流通、食品工业、营养与健康等方面的人才培养及研究机构和科技队伍的建设，同时加强对各类人员的营养知识培训，促进人力资源的开发。
2.中国食物与营养发展纲要（2001-2010年）
国务院办公厅与2001年11月3日印发了关于《中国食物与营养发展纲要（2001-2010年）》的通知（国办发〔2001〕86号），为指导我国食物与营养持续、协调发展，要求各地区结合自身情况，认真贯彻执行。该纲要涉及食物与营养发展的指导思想、基本原则和目标，食物与营养发展的重点领域、地区与群体，促进食物与营养发展
的政策措施。明确要求：
(1)提高食物与营养发展的科技水平，增加食物生产、食品工业、食物营养卫生及相关领域的前瞻性、战略性、公益性科研投入，培养和造就食品与营养科学研究领域的高层次人才，吸收发达国家的先进经验，注重引进、消化(消化食品)、吸收国外有关食物与营养的先进技术。
(2)抓紧制定关于营养师、营养标识、儿童营养等方面的法规，把居民营养改善工作纳入法制化轨道。
(3)提高营养师的社会地位，逐步在医院、幼儿园、学校、企事业单位的公共食堂及食品企业、餐饮服务业推行营养师制度。
3.卫生部、教育部关于开展中国学生营养日宣传教育活动的通知
卫生部、教育部于2001年4月19日发布了《中国学生营养日宣传教育活动》的通知。为促进学生营养宣传工作的制度化，经研究决定每年的5月20日为“中国学生营养日”。
4.2005年第三季度职业发布会上正式发布“公共营养师”为新的国家职业
2005年10月25日，国家劳动和社会保障部发布第四批11个新职业。公共营养师在众多营养师（营养师、营养保健师、营养管理师、国际注册营养师）中脱颖而出，作为唯一正式的职业种类和名称进入国家职业大典，是营养认证行业中唯一有《劳动法》和《职业教育法》作为法律依据的职业（参考网站：https://www.doczj.com/doc/9716485583.html,劳动和社会保障部职业技能鉴定中心）。
根据劳动和社会保障部印制并发布的《公共营养师国家职业标准》（中国劳动社会保障出版社出版发行，2007年4月1日第一版，2007年4月1日第一次印刷），其职业定义为：从事公众膳食营养状况的评价与指导、营养与食品安全知识传播，促进国民健康工作的专业人员。职业等级为：公共营养师四级（中级）、三级（高级）、二级（技师）、一级（高级技师）。
公共营养师的工作方向：私人营养师、学校营养师、食品营养师、减肥营养师、酒店营养师、健身营养师、运动营养师、商务营养师、保健营养师、营养讲师、临床营养师（必须有公共营养师职业资格证书和医师、护士职业资格证书）等。
5.《公共营养师国家职业标准（实行）》颁布
2007年1月1日，《公共营养师国家职业标准（实行）》颁布实施。全国各省劳动部门根据本地情况开始相关统一鉴定工作。
6.卫生部关于印发《食品营养标签管理规范》的通知
卫生部于2007年12月18日印发了关于《食品营养标签管理规范》的通知（卫监督发[2007]300号），以指导和规范食品营养标签的标示，引导消费者合理选择食品，促进膳食营养平衡，保护消费者知情权和身体健康。
7.运动营养食品中食品添加剂和食品营养强化剂使用规定
根据《中华人民共和国食品卫生法》和《食品添加剂卫生管理办法》的规定，中华人民共和国卫生部于2008年8月7日发布了《运动营养食品中食品添加剂和食品营养强化剂使用规定》(2008年第
18号)，以规范运动营养食品中食品添加剂和食品营养强化剂的使用。
8.《中华人民共和国营养条例（草案）》出台
2008年我国首个营养法草案《营养条例》已提交卫生部,正在报国务院审批。该条例既针对公众健康，也对食品加工企业提出具体要求，管理范围包括政府应该如何投入，企业生产时应配备哪些人才，幼儿园应如何推行儿童的营养工作等。
首先对食品质量标准中营养方面的详细规定，完善食品营养标签制度，并为消费者正确选择食品提供指南。其次，着力解决目前中国营养师严重不足的问题，食品企业、幼儿园、食堂等将来也都将被要求配备营养师。最后，国家还将对特定人群营养立法，包括儿童营养法、学生午餐法、妇女婴幼儿特殊营养补充法、老年人营养保障法等。
其中部分与公共营养师职业密切相关的条款：
第二十五条（餐饮部门的营养指导）
餐饮单位和部门的厨师应接受必要的营养知识培训，并服从营养师的指导和管理。
第二十六条（集体供餐单位的营养指导）
托幼机构、学校、医院、养老院、运动(运动食品)队所等集体供餐单位和食品企业应配备相应比例的专职、兼职营养师。
第三十二条（社区营养与初级卫生保健(保健食品)）
将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务中，提高初级卫生保健人员的营养知识水平，并通过他们指导居民因地制宜，合理利用地方食物资源改善各地区居民的营养状况。
县级卫生机构按照职能分工承担区域内农村基层营养人员的培训及业务指导职责。每个乡（镇）卫生院应当设置一名营养专业技术人中员，负责当地居民的营养宣传教育和指导工作。
第四十五条（学生营养保障的主要内容）
为了加强学生营养工作，改善我国学生营养状况，使学生的身心得以健康(健康食品)发展，在学校中推行营养教育和普及营养知识第四十六条（学生营养保障的管理机构及职能）
国务院教育行政部门作为主管机构，国家级营养管理职能机构提供技术和人力支持。
定期开展学生营养与体质调查，并进行营养指导。
第四十七条（学校在学生营养保障的义务）
各级教育主管部门应该将学生营养工作作为学校的重要工作内容,在教学课程中安排适当学时的营养教育课程：通过营养计划的实施对师生起到营养示范教育作用。
第四十八条（学生营养保障的经费负担）
政府每年从财政经费中拨出专项经费支持学生营养改善计划。
第六十七条（营养师的认证）
国家委托营养专业权威机构统一组织营养师的资格认证。认证合格者方可从事营养师相关工作。未取得营养师资格证书者不得从事职业范围内的工作，也不得使用营养师名称。
三、有关营养师行业的相关问题
关于营养师行业现在存在着各种各样的说法，在此进行一下分析
归类：
1.目前已有的营养师相关证书类型
（1）公共营养师国家职业资格证书：由国家劳动部颁发的从业证书，盖有“中华人民共和国劳动和社会保障部”章。与职称并轨，是国家对个人职业能力和职业素质的权威认证。国家职业资格证书作为专业技能人才证明，可记入个人档案与薪酬挂钩。并且，国家对此实行就业准入，从业人员需取得职业资格证书方可就业。
（2）公共营养师岗位培训证书：劳动部教育培训中心颁发的培训合格证书，证明参加了培训，属于特殊时期过渡性质证书，不受“职业教育法”的保护。
（3）公共营养师行业证书：行业协会颁发的证书。只是在行业内认可的证书。
2.国家职业资格证书说明
劳部发［1994］98号（1994年2月22日）国家职业资格证书是劳动者具有从事某一职业所必备学识、技能的证明；是劳动者求职、任职、依法**开业的凭证；是用人单位招聘、录用劳动者和兑现工资待遇的主要依据；是境外就业对外劳务合作人员办理技能水平公证的有效证件。国家职业资格证书参照国际惯例，实行国际双边或多边互认。
已开始正式实施的《就业促进法》第五十一条规定：国家对从事涉及公共安全、人身健康、生命财产安全等特定职业工种的劳动者，实行职业资格证书制度。这是法律对职业准入的强制性规定，意味着
公共营养师考试2020年模拟试题及答案 )(2)详见社区营养第一页。社区营养的特点包括：1、实践性2、宏观性3、社会性4、多科学性。所以选择(1)(2) 2.社区营养的意义有： ⑴事关创建和谐社会的政治性 ⑵有利于发展社会生产力，提高人口健康素质 ⑶可以为国家、社会、经济发展提供参考 ⑷为营养产品提供销售平台 答案：(1)(2)(3)对于营养产品销售，因为社区营养属于公益事业，暂不在此列，但是社区居民通过营养干预和教育，健康意识普遍提高后，肯定会潜移默化地带动营养产品的销售。 3.社区营养未来的发展趋势 ⑴走上学科理论研究的轨道
⑵将成为社会性的措施 ⑶全面培养社区营养人才 ⑷必须和中国膳食特色和饮食方式研究相结合 答案：(1)(2)(3)(4) 随着社会科学领域的不断发展，在人民物质，文化生活将有更高需求的形式，社区营养的发展趋势将走上学科理论研究的轨道。 4.营养师进社区的工作范畴主要有 ⑴定期举办营养知识讲座 ⑵建立居民营养健康档案 ⑶开展上营养咨询 ⑷开展社区营养师创业活动 答案：(1)(2)(3)(4)
详见社区营养第11页，在社区可以根据当地的具体的实际开展各种形式的营养健康活动，建立社区居民营养健康档案是作为社区诊断的原始资料，而第二步就是根据掌握的社区最常见的营养健康问题进行营养干预活动，包括营养知识讲座和各种咨询服务，最后通过健康知识的知晓率和营养健康行为的转变，促进社区居民的健康状况。至于社区营养师创业活动，是通过影响力而逐渐实现的。 5.健康促进的策略有 ⑴制定健康的公共策略 ⑵创造支持性环境 ⑶强化社区性行动 ⑷调整卫生服务方向 答案：(1)(2)(3)(4) 详见社区营养20页，健康促进涵盖了健康教育和生态学因素(环境因素和行政手段)。健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有
国家基本药物制度 简介 国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。 除《实施意见》外，9部委还同时发布了《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》(2009版)。根据规定，基本药物是适应我国基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。 目录管理办法 为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》精神，建立国家基本药物目录遴选调整管理机制，制定的本办法。 第一条基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。 第二条国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，中成药主要依据功能分类。 第三条国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录，各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察
部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局组成。办公室设在卫生部，承担国家基本药物工作委员会的日常工作。 第四条国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。国家基本药物目录的制定应当与基本公共卫生服务体系、基本医疗服务体系、基本医疗保障体系相衔接。 第五条国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的，卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名中表达的化学成分的部分，剂型单列；中成药采用药品通用名称。 第六条下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围： （一）含有国家濒危野生动植物药材的； （二）主要用于滋补保健作用，易滥用的； （三）非临床治疗首选的； （四）因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的； （五）违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的； （六）国家基本药物工作委员会规定的其他情况。 第七条按照国家基本药物工作委员会确定的原则，卫生部负责组织建立国家基本药物专家库，报国家基本药物工作委员会审核。专家库主要由医学、药学、药物经济学、医疗保险管理、卫生管理和价格管理等方面专家组成，负责国家基本药物的咨询和评审工作。 第八条卫生部会同有关部门起草国家基本药物目录遴选工作方案和具体的遴选原则，
国家基本药物制度知识测试题 一、填空题 1、基本药物是指适应（）卫生需求、（）适宜、（）合理、能够（）供应、公众可( )获得的药品。 2、国家基本药物基本特征是( )、( )、( )、( )。 3、国家采取实行();();()等措施保障基层医疗卫生机构实行药品零差率销售。 4、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行（）招标采购、（）配送。 5、国家基本药物制度涉及基本药物()、生产、()、使用、()、报销、监测评价等多个环节。 6、《国家基本药物目录?基层医疗卫生机构配备使用部分（2009版）》包括 ( )和( )、( )、( )。 7、( )统一制定和发布国家基本药物目录。 8、生产、配送企业以及医疗机构和零售药店负责上报()，对存在安全隐患的药品，按规定及时( )。 9、基本药物的指导价格按药品（）制定公布，原则上由政府制定统一的（），不区分具体生产企业。 10、实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行（）。 11、根据《关于印发〈进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见〉有关问题说明的通知》（卫规财发〔2009〕59号）第八条之规定：医疗机构和医药企业必须按照药品购销合同购销药品，不得进行（）。 12、参与基本药物招标的配送企业，应当是依法取得（）、（）等相应资质的药品经营企业。
13、医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的（）。 14、医患双方存在信息不对称的问题，医疗保险机构作为参保人利益的代表，作为医疗服务最大的购买方，应该发挥（）。通过（）的方式，医疗保险机构与医疗机构和药品提供方协商确定付费方式和标准。 15、（），卫生部制定下发《关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见》，要求各省（区、市）将国家基本药物全部纳入新型农村合作医疗报销药物目录。 16、（），人力资源社会保障部颁布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》已将《国家基本药物目录》的所有治疗性药品全部纳入，并列为（）药品。 17、（），就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。 18、实行（）的地方，可以采取（）的办法，择优将村医纳入统一管理，其工资水平与当地乡镇卫生院职工工资平均水平相衔接。 19、政府对社会办基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务，可采取 （）的方式给予补助。 20、社会办定点基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务，也可通过 （）购买服务的方式得到收入。 二、单选题 1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施？( ) A 国家举办的基层医疗卫生机构 B 省级举办的基层医疗卫生机构 C 政府举办的基层医疗卫生机构 D 县级举办的基层医疗卫生机构
国家基本药物制度政策知识宣传单 一、基本药物与基本药物制度 1、什么是基本药物？ 基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。主要特征是安全、必需、有效、价廉。 2、如何正确理解基本药物的内涵？ ⑴“适应基本医疗卫生需求”指：优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵； ⑵“剂型适宜”是指：药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用； ⑶“价格合理”是指：个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间； ⑷“能够保障供应”是指：生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需求； ⑸“公众可公平获得”是指：人人都有平等获得的权利。 3、为什么要建立国家基本药物制度？ 建立国家基本药物制度有利于整顿药品生产流通秩序、规范医疗行为、促进合理用药、减轻群众负担，实现人人享有基本医疗卫生服务。有利于维护人民群众的基本医疗卫生权益，促进公平、公正。有利于提高群众获得基本药物的可及性，从而保证群众基本用药的需求，保障人民基本医疗卫生权益。有利于推动卫生事业的发展。 4、基本药物和非基本药物报销有什么区别？ 一是基本药物全部纳入基本医疗保障报销范围，非基本药物仅有部分纳入；二是国家鼓励使用基本药物，基本药物的报销比例明显高于非基本药物。 5、患者因病情需要确需使用非基本药物怎么办？ 患者确因病情需要使用非基本药物的，基层医疗卫生机构具有执业资格的医师可以开具非基本药物处方，由患者自行购药，也可由医疗机构免费、零差价代购。 6、基本药物就是廉价药吗？ 基本药物价格合理，其中包括部分廉价药，但不等于全部是廉价药。 7、基本药物如何做到质优价廉？ 一是基本药物统一招标采购，价格透明；二是基本药物从投标生产厂家直接采购，减少了若干中间环节，避免了重复加价；三是医疗机构零差率销售减少的收入缺口由政府财政补偿解决；四是国家调整产业政策，保证充足供应；同时，基本药物质量监管力度将进一步加大，从而确保基本药物价格低廉，质量有保证。 二、基本药物制度的实施 1、我省实施国家基本药物制度的主要内容是什么？ 我省实施国家基本药物制度是在以药品零差率销售为重点，实行“六统一”：一是统一配备和使用基本药物。二是统一实行药品零差率销售。三是统一网上集中采购。四是统一集中配送。五是统一组织结算。六是统一基本医疗保险优惠政策。 2、我市从什么时间开始实施基本药物制度？ 乡镇卫生院从2010年12月26，全市所有行政村卫生室从2011年9月1日，全面实施国家基本药物制度，全部配备和使用基本药物，并实行零差价销售。 3、丹江口市实施国家基本药物制度的药品种类有哪些？ 《国家基本药物目录》中307种，湖北省增补的177种非基本药物目录，共计484种药品。 4、在哪里可以购买到基本药物？ 一是我市政府办基层医疗卫生机构，即15个乡镇卫生院、5个社区卫生服务中心。二是162个行政村卫生室。 5、实施基本药物制度的行政村卫生室的药品是如何采购的？ 由所属卫生院统一在“湖北省基层医疗卫生机构采购平台”集中、免费代为采购，卫生院不得收取（或变相收取）任何费用。 1
2021国家职业资格考试《公共营养师》基础知识真 题集 一、公共营养师职业道德 第1节职业道德基本知识 一、单项选择题（下列每题的4个选项中，只有1个是正确的，请将其代号填在括号内） 1．社会主义职业道德是建立在（）为主体的经济基础之上的一种社会意识。[河北省2016年5月二级真题] A．公有制 B．私有制 C．市场经济 D．计划经济 【答案】A @@~~ 【考点】社会主义职业道德 【解析】社会主义职业道德是建立在公有制为主体的经济基础之上的一种社会意识，是在社会主义道德指导下形成与发展的。人们不论从事哪种职业，都不仅是为个人谋生，都贯穿着为社会、为人民、为集体服务这一根本要求。2．下列关于职业道德的阐述，不正确的是（）。[浙江省2011年11月三级真题] A．不同的行业有不同的职业道德，职业道德具有行业性 B．职业道德的要求可以用条例的形式进行规定
C．职业道德可以离开阶级道德单独存在 D．职业道德具有不断发展和世代延续的特征 【答案】C @@~~ 【考点】职业道德 【解析】职业道德是一定的社会或阶级的道德原则和规范的“职业化”，不是离开阶级道德或社会道德而独立存在的。 3．下列关于道德的说法中，正确的有（）。[辽宁省2008年5月三级真题] A．道德是处理人与人之间关系的强制性规范 B．道德是人区别于动物的根本标志 C．道德对人的要求高于法律 D．道德从来没有阶级性 【答案】C @@~~ 【考点】道德 4．关于道德与法律的区别，你认为表述不正确的是（）。[辽宁省2007年11月四级真题] A．道德产生时间比法律早 B．道德调整范围比法律广 C．道德的表现形式不如法律严格 D．道德的实施比法律更具有强制性 【答案】D @@~~ 【考点】道德与法律的区别
国家公共营养师培训对象 公共营养师资格考试的培训对象主要是：幼儿园保健医，学校校医，医疗机构及社区卫生站的医护人员，集体饭堂，健身中心教练，食品保健品企业营养从事人员，食品检测监督人员，企事业单位准备从事本职业的人员等。 学习内容 公共营养师学习的内容主要有：基础营养学、临床营养学、中医基础理论、中医饮食调补理论、中医营养评价、食品卫生学、特殊人群的营养、各类食品的营养价值、营养专题教育、营养计算软件的应用、营养师就业创业指导、食品的物理及简单的生化检测方法等。重点学习并掌握食物选择、食谱编制、基本烹调、营养等内容和技能。 通过考试，成绩合格者将颁发公共营养师国家职业资格证。 职业概况 公共营养师是国家劳动部颁布的第4批新职业之一。是应社会、市场的需要而产生的职业技能人才，指接受专业知识技能培训，通过国家职业资格考试认证，取得从业资格（劳部发[1994]98号文件第六条规定“劳动部负责以技能为主的职业资格鉴定和证书的核发与管理”），从事营养咨询、营养测评、营养指导、营养宣教、 营养管理以及从事营养教学与科研工作、营养与食品安全知识传播的特殊职业者，是促进社会公众健康工作的专业人员。 目前，我国的营养专业人才十分紧缺，公共营养师的就业前景非常广阔。公共营养师可以针对健康和亚健康人群做营养咨询、指导工作。公共营养师不仅可以在社区发挥重要作用，还可为企业员工、白领、高级管理人员、运动员、家庭提供教育、辅导、指导等服务。 申报条件 （一）助理公共营养师（国家职业资格三级） 1. 高中或中专学历，有3年以上工作经验。 2. 大专以上学历，非医学、营养学专业毕业，连续从事工作2年以上。 3. 大专以上学历，医学、营养学专业毕业，连续从事工作1年以上。 4. 中专以上学历，医护、营养学专业毕业，连续工作2年以上。 （二）公共营养师（国家职业资格二级） 1. 中专以上学历，医护、营养学专业毕业，连续工作6 年以上。 2. 大专科以上学历，医学、营养学专业毕业，连续从事本职业工作4年以上。 3. 大学本科以上学历，医学、营养学专业毕业，连续从事本职业工作2年以上。 4. 大专以上学历，非医学、营养学专业毕业，连续工作6年以上。 5. 大学本科以上学历，非医学、营养学专业毕业，连续从事工作4年以上。 （三）高级公共营养师（国家职业资格一级） 1. 大学专科以上学历，医学、营养学专业毕业，连续从事工作6年以上。 2. 大学本科以上学历，医学、营养学专业毕业，连续从事工作4年以上。 3. 大学本科以上学历，非医学、营养学专业毕业，连续从事工作8年以上。 鉴定方式 分为职业道德、理论知识和专业技能考试三部分，其中职业道德和理论知识考试题型是选择题，采用题卡作答。专业技能考试题型是综合应用，采用纸笔作答。考试采用百分制，60分及格。 其中，公共营养师还须进行综合评审。 具体考评办法： 1、按规定的时间完成规定学习学时； 2、领取准考证。
国家基本药物制度政策知识宣传 省卫生计生委开展“国家基本药物制度宣传月”活动，将今年7月定为“国家基本药物制度宣传月”，以“安全用药、合理用药”为主题，宣传国家基本药物制度，提高群众合理用药意识，促进临床首选、优先使用基本药物。 1、什么是基本药物？ 基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。主要特征是安全、必需、有效、价廉。 2、如何正确理解基本药物的内涵？ ⑴“适应基本医疗卫生需求”指：优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵； ⑵“剂型适宜”是指：药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用； ⑶“价格合理”是指：个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间； ⑷“能够保障供应”是指：生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需求； ⑸“公众可公平获得”是指：人人都有平等获得的权利。 3、为什么要建立国家基本药物制度？ 建立国家基本药物制度有利于整顿药品生产流通秩序、规范医疗行为、促进合理用药、减轻群众负担，实现人人享有基本医疗卫生服务。有利于维护人民群众的基本医疗卫生权益，促进公平、公正。有利于提高群众获得基本药物的可及性，从而保证群众基本用药的需求，保障人民基本医疗卫生权益。有利于推动卫生事业的发展。 4、基本药物和非基本药物报销有什么区别？ 一是基本药物全部纳入基本医疗保障报销范围，非基本药物仅有部分纳入；二是国家鼓励使用基本药物，基本药物的报销比例明显高于非基本药物。 5、基本药物就是廉价药吗？ 基本药物价格合理，其中包括部分廉价药，但不等于全部是廉价药。 6、基本药物如何做到质优价廉？ 一是基本药物统一招标采购，价格透明；二是基本药物从投标生产厂家直接采购，减少了若干中间环节，避免了重复加价；三是医疗机构零差率销售减少的收入缺口由政府财政补偿解决；四是国家调整产业政策，保证充足供应；同时，基本药物质量监管力度将进一步加大，从而确保基本药物价格低廉，质量有保证。 7、基本药物品种越多越好吗？ 基本药物品种不是越多越好，应是满足基本用药的需求。基本药物的遴选应坚持防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，并参照国际经验。既要与我国公共卫生、基本医疗卫生服务和基本医疗保障水平相适应：也要符合我国疾病谱的特点，能够满足基层医疗卫生机构常见病、多发病和传染病预防、治疗的需求。在国家基本药物制度设计中已留有政策空间一是允许地方根据当地用药习惯和水平在合理用药范围
国家基本药物制度政策及基本药物合理使用培训测试题 姓名：_______ 单位：_____________ 成绩：_____ 一、填空题（每空1分，共20分） 1、基本药物是指适应____________卫生需求、____________ 适宜、 _______ 合理、能够 _______ 供应、公众可________ 获得的药品。 2、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行______________ 招标采购、 _________ 配送。 3、《国家基本药物目录》《基层医疗卫生机构配备使用部分》包 括 __________ 和_____________ 、 ________ 、____________ 。 4、国家采取实行_____________ 、________________ 、 _______ ______________ 等措施保障基层医疗卫生机构实行药品零差率销售。 5、医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病 情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的。 6、___________ ，就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。 7、将下列药物与禁忌证配对： （1）.保泰松⑵.普萘洛尔（心得安） ____________ （3）.氯氮平（4）. 肾上腺素 A.高血压B . 胃溃疡C.血细胞异常D.支气管哮喘 二、单选题（每题2分，共20分） 1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施？（） A.国家举办的基层医疗卫生机构
B.省级举办的基层医疗卫生机构 C.政府举办的基层医疗卫生机构 D .县级举办的基层医疗卫生机构 2、地方可以增加基本药物品种吗（）。 A.可以B .不可以C . 未做规定D .视情况而定 3、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次？（） A.一年B . 二年C. 三年D. 四年 4、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围？（） A .主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。 B.含有国家濒危野生动植物药材的。 C .主要用于滋补保健的。 D.非临床治疗首选的。 5、患儿，女性，15岁，急性胃肠炎，给予某药止痛，病人出现明显的口干等症状。该药物可能是（） A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.氯解磷定 D.阿托品 E. 异丙托溴铵 6、可影响幼儿牙釉质和骨骼发育的药物是（） A.青霉素 B. 红霉素 C. 林可霉素 D.四环素 E. 庆大霉素 7、对长期便秘者应慎用的抗酸药物是（） A.胃得乐 B.氢氧化铝 C. 胃必治 D. 碳酸氢钠 E.氢氧化镁
公共营养师考试试题及答案 公共营养师考试试题及答案 1.妊娠期妇女相比于非妊娠期妇女，血浆容积增加约为()，红细胞数量增加约为()，出现了血液稀释，称为孕期生理性贫血。 A30-40%，10-15% B40-45%，15-20% C50-60%，20-25% D60-70%，25-30% 答：C 2.由于肾小球滤过率增加而肾小管吸收能力不能相应增加，可导致妊娠期妇女尿中()排出量增加。 A葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素 B葡萄糖、钙、水溶性维生素
C氨基酸、水溶性维生素、钙 D葡萄糖、氨基酸、铁 答：A 3.对于一般孕妇而言，整个妊娠期母体体重约增加()公斤。 A8-10 B11.5-16 C13-16 D18-20 答：B 4.中国营养学会2000年修订的(D)RIS中建议孕中期到孕后期每日增加能量摄入量()。 A0.63MJ(150Kcal)
B0.84MJ(200Kcal) C1.05MJ(250Kcal) D1.46MJ(350Kcal) 答：B 5.中国营养学会推荐妊娠蛋白质增加量是：早期()克/天，中期()克/天，晚期()克/天。 A5，15，20 B10，15，25 C15，20，25 D20，25，30 答：A
6.在各种营养素中，妊娠期间()增加的值较高。 A.叶酸、能量、维生素C B.叶酸、铁、维生素B1 C.叶酸、铁、维生素D D.能量、叶酸、铁 答：C 7.妊娠期营养不良将导致母体营养不良性水肿、骨质软化症和()。 A营养性缺碘 B营养性缺锌 C营养性缺硒 D营养性贫血
答：D 8.出生到1周岁，体重增加迅速，1周岁时将增加至出生时的3倍，出生到1周岁称为()期。 A新生儿 B婴儿 C婴幼儿 D乳儿 答：B 9.()是自然界中唯一的营养最全面的食物，是婴儿最佳食物。 A.母乳 B.母乳化奶粉
1. 职业定义：公共营养师是从事营养指导、营养与食品安全知识传播，促进社会公众健康工作的专业人员。 2. 行业定位：医护人员、药师、中小学卫生教师、幼儿园保育员、食品加工企业技术和管理人员、社区保健人员、敬老院保健人员、宾馆、饭店营养配餐人员。 3. 适用人群：食品、医学及相关专业本科生及研究生，上述行业相关从业人员。 4. 颁发部门：中华人民共和国人力资源和社会保障部统一印制，人力资源和社会保障部门按规定办理和核发。 5. 证书性质：国家职业资格证书，一本证书 6. 证书分级：五个等级，即初级（国家职业资格五级）、中级（国家职业资格四级，专科生可考）、高级（国家职业资格三级，本科生，研究生可考）、技师（国家职业资格二级，持三级证的人员可考）、高级技师（国家职业资格一级，持二级证的人员可考） 7. 培训机构：各地人力资源和社会保障部门授权的单位（ps. 太多了，呵呵，不过和社会相比大学还是比较稳妥的，学起来也方便！因为比较了解黑龙江，就写哈市大学里的培训机构：黑龙江中医药大学成教学院、东北农业大学食品学院、哈尔滨商业大学、黑龙江生物职业技术学院、绥化学院、黑龙江八一农垦大学等都有）。 8. 考证成本：三级2700~3300元左右（社会力量往往价钱低些，不过可信性差些，表骂我，个人观点！这是北方价，南方听说还有5，6K的，太TM黑了）；二级3000~3600元左右！其他级别因为人少就没写。 9. 考试时间：时间比较随意，随学随考；闭卷考试。 10. 证书点评：公共营养师是2005年列入新职业之一，其后发展迅猛，其实与食品专业相关的含金量很高的一个证书（ps. 从价钱上就能看出来），但是一些机构以挣钱为目的，有没有条件都上，而且鱼龙混杂，还有一些假证（不是人保部门发的，盖章要好好核对，一般有省级或省级以上职业技能鉴定中心章和钢印），致使含金量有所下降，但据说国家马上要严格管理，关闭一些无资质的培训机构，就要规范了！ 二、食品安全师 1. 职业定义：食品安全师是指具备食品安全管理的相关知识，运用相关技术方法按照国家标准实施食品安全管理的从业人员。 2. 行业定位：食品生产、加工、经营、流通企业负责人及职业经理、品控经理、培训经理、质检员、食品工程师、质量监督、化验员、食品研发人员等。 3. 适用人群：食品、公共卫生及相关专业本科生及研究生，上述行业相关从业人员。 4. 颁发部门：中华人民共和国人力资源和社会保障部统一印制，人力资源和社会保障部中国就业培训技术指导中心统一核发；中国食品工业协会 5. 证书性质：两本证书，国家职业岗位培训证书（中国就业培训技术指导中心，CETTIC）和食品安全师资格证书（中国食品工业协会）。 6. 证书分级：三个等级，即助理食品安全师（专科生可考）、食品安全师（本科生，研究生可考）、高级食品安全师（持食品安全师的人员可考）。 7. 培训机构：中国食品工业协会授权的单位（ps. 管理的很规范，一般一个省或地区就一个培训中心，一个考试中心，考培分离，目前比较少）查了一些，如下（按音序）： 东北农业大学乳品科学教育部重点实验室；广东省食品学会；广州大学化学化工学院；贵州大学生命科学学院；河北省食品工业协会；河南省高技术创业服务中心；江苏常熟理工学院生物与食品工程学院；辽源市食品安全监管中心；南昌大学中德联合研究院；南京农业大学食品科技学院；山东省食品工业协会；上海交通大学成人教育学院弄学院分院；上海理工大学；深圳职业技术学院应用化学与生物技术学院；四川省食品工业协会；天津现代职业技术学院；西安工程技术学校；郑州轻工业学院食品与生物工程学院；中国农业大学食品科学与营养工程学院。 8. 考证成本：助级1800元左右（专科生）；中级1300~2500元左右（有在校学生价，食品安全专业学生最便宜，毕业了就贵了，呵呵，可能是因为挣钱了吧）！高级6000~7000元左右（这个还是挣两年钱再说吧，或者工作后让老板报销，呵呵）。
国家公共营养师理论知识试题（一） 第一部分职业道德 （第1-10题，每题0.5分，共5分） 一、单项选择题（以下每道考题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1-10题，共10题，每题 0.5分，共5分。） 1、职业道德，就是从事一定职业的人，在工作和劳动过程中，所遵守的，与职业活动紧密相关的是( D )。 A．道德情操B．道德品质C．道德原则和规范的总和D．以上都是 2、创新对营养师事业和个人发展的作用表现在（D）A．是营养师事业健康发展的巨大动力B．是个人事业获得成功的关键因素 C．是提高自身职业道德水平的重要条件D．以上都是 3、关于道德规范、法律道德的说法中，正确的是（D ）A．法律规范是做事的准则而非做人的准则，它只规范个人不应该做什么 B．道德规范是做人的准则，规范个人应该做什么，不应该做什么 C．法律规范依靠国家强制力发挥效用，比道德规范的社会功能强大的多 D．道德规范以社会舆论和良心发挥作用，但作用十分有限。 4、社会主义职业道德的基本规范包括( A ) A．爱岗敬业，诚实守信B．遵守纪律，钻研业务 C．认真负责，和谐相处D．精益求精，开拓创新 5、道德与法律的关系是（D） A．道德与法律一同产生 B．道德与法律在内容上没有重叠 C．法律的适用范围比道德广 D．法律是人类历史的阶段性现象，道德则伴随人类社会始终6、关于道德的说法中，正确的是（C ） A．人类道德是主观思考的产物，没有客观依据 B．每个人各有各的道德观念，以共同道德要求他人是不正确的 C．道德是调节人与人之间关系的特殊行为规范 D．道德同法律一样，必须在外在规范的约束下才能发挥作用7、我国唯一一部对食品添加剂及其生产使用过程中有关卫生和安全问题做出规定的国家法律是（B ） A．《食品添加剂卫生管理办法》B．《中华人民共和国食品卫生法》 C．《食品添加剂使用卫生标准》D．《食品添加剂生产企业卫生规范》 8、当工作中遇到困难时，你一定会（B） A．一个人慢慢做B．向经验丰富的同事请教C．只跟亲近的人诉说D．争取领导的帮助 9、1970年美国进行导弹发射试验时，由于操作员对一个螺母少拧了半圈，导致发射失败。1980年“阿里安”火箭爆炸，是由于操作员不慎将一商标碰落，填塞了燃烧室喷嘴，导致发射失败。你认为以上事故主要是由于（D ）造成的。A．螺母质量不过关B．环境不卫生 C．管理制度不健全D．从业人员没有严格遵守操作规则10、关于上述事故，你的感受是（B ） A．这是偶然事故 B．做任何事情都需要精益求精 C．职业道德不重要，关键的是提高职业技能 D．上述事故皆有粗心造成，与职业道德素质高低无关 第二部分理论知识 （第11-200题，共190题，每题0.5分，共95分） 一、单项选择题（以下每道考题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第11-160题，共150题，每题0.5分，共75分。） 11．人体的热能来源于膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物，它们在体内的产热系数分别为( B )。 A．4kcal/g、9kcal/g、9kcal/g B．4kcal/g、9kcal/g、4kcal/g C．9kcal/g、4kcal/g、4kcal/g D．4kcal/g、4kcal/g、4kcal/g 12．维生素A含量丰富的食物是( A )。 A．鸡肝B．猪肉 C．玉米D．山药 13．参与构成谷胱甘肽过氧化物酶的营养素是( C )。A．铁B．锌 C．硒D．硫胺素 14．老年人饮食应注意(A )。 A．蛋白适量而质优 B．控制碳水化合物的摄入，应以蔗糖为主C．动物油可多摄入D．总热能摄入不变 15．下列有关豆类的说法中不正确的是( D )。 A．大豆中有抗胰蛋白因子可影响蛋白质消化 B．豆类中第一限制氨基酸为蛋氨酸 C．多食豆类有利于防止动脉粥样斑块的发生 D．大豆中的不饱和脂肪酸以α-亚麻酸含量最多 16．目前确定的必需脂肪酸是( B )。 A．亚油酸、花生四烯酸、α-亚麻酸 B．亚油酸、α-亚麻酸C．亚油酸、花生四烯酸D．α-亚麻酸、花生四烯酸 17．核黄素良好的食物来源是( A )。 A．动物内脏、蛋、奶类 B．蔬菜C．水果D．粮谷类18．与蛋白质代谢有关的维生素是(D )。 A．维生素A B．维生素C C．维生素B2 D．维生素B6 19．对于鸡蛋中铁的叙述正确的是( D )。 A．含量较低B．营养价值很低 C．主要存在于蛋清中D．以上都不正确 20．人体每日摄入膳食纤维的适宜量为( D )。 A．5～10g B．10～15g C．15～20gD．20～30g 21．以下关于脂肪酸的叙述，错误的是( C )。 A．脂肪酸的饱和程度影响其物理性状及生理特性 B．EPA为PUFA C．氢化脂肪酸是饱和脂肪酸 D．动物脂肪主要由饱和脂肪酸构成 22．该部进驻高原环境习惯后，脂肪供能的比例可达到多少( D )。 A．5%～9% B．10%～19%C．20%～25% D．30%～35% 23．对于胃排空的叙述，下列哪一项是错误的( C )。A．食物进入胃后5分钟即有部分排空 B．混合食物由胃完全排空需4～6小时 C．蛋白质食物比糖和脂肪食物排空慢
营养师 营养师是运用营养学的知识和技能进行营养和膳食指导的科学工作者。营养师的数量和质量反映一个国家社会经济发展的程度和居民生活质量的高低。我国正处在膳食与疾病模式发生转折的时期，急需建立一支营养师队伍，以便科学有效地指导居民的饮食营养工作。 一、营养师的现状 营养师在我国奇缺的状况是普遍现象。中国目前只有2000多名营养师，也就是说中国每65万人才“共享”1名营养师，与发达国家相比差距很大。国内的专职营养师大多数在医院、疾控中心等专业医疗机构就职，因为没有相关法律支持，自己挂牌营业的屈指可数。我国大多数医院要么没有营养科，要么与食堂一体，所谓的营养师大多也是由没受过专业教育的人员担当，起不到参与治疗和帮助病人康复的作用，只有少数大医院才有受过正规专业教育的营养师。 中国营养学会2002年的一项调查显示，在受访的403所医院中，只有47％设有营养科，一半以上的医院根本没有营养科建制，营养师的配备更无从谈起。在医院从事营养方面的工作人员共1722人，而真正具备营养师资格的只有392人，仅占22％。只有142所医院对病人进行营养咨询。 20世纪80年代中期在全国1456所医院（病床数21万余张）中进行的一项调查表明，上述医院共有营养专业人员613人，其中受过高等营养专业教育的营养师仅62人。即约2所医院中有1名营养专业人员，23所医院中有1名受过高等营养专业教育的营养师。
根据我国10个省（区）调查发现，省级防疫站平均从事营养工作的人员为4人，其中绝大多数主要从事食品卫生监督工作，营养工作是兼职，而各地（市）、县防疫站根本无专职营养师。上海市临床营养质控中心的资料显示，上海目前通过营养学专业技术资格考试的各层次营养师总共只有300多人，其中绝大多数分布在医院等为特殊人群服务，没有面向普通大众的。目前厦门具有正式执业资格的营养医师只有3人，都在医疗单位工作。最需要营养师的医院尚且如此，食堂、宾馆、学校的情况就可想而知了。北京星级饭店近600家，其他大大小小的餐馆数不胜数，然而，几乎没有一家餐厅饭店配有专职营养师。 我国138家涉外星级宾馆、饭店中厨师人数达1884人，其中食物营养工作人员81名，兼职初级营养人员162人，急需大量配备营养师引导消费者的科学饮食。我国绝大多数托幼机构、学校、学生营养午餐公司和社区基本上没有专职营养师。目前我国各专业运动队伍及各省市运动员的营养师设置不完善，没有列入国家运动发展规划。 中国营养学会对我国15省、市、自治区的国家级运动队和省市级运动队的调查发现，国内总数100多万的专职运动员只配有6名专职营养师，其工作大多也只是发发营养补充剂而己，很少进行定期营养宣传教育、科学配餐和个别营养指导。 二、营养师的就业领域 1、诊所营养师：通常在医院、社区健身中心或保健机构工作，负责确诊病人的营养问题，列出保健计划，并监督饮食变化的有效性。
国家基本药物制度知识 宣传 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-
国家基本药物制度知识宣传 国家基本药物制度是什么？ 国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。 国家基本药物制度实施后，药价能降吗？ 实行基本药物制度，可以使药品价格下降。 一是中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定我国基本药物的品种和数量，规模较大，成本较低。 二是实行公开招标采购、统一配送，逐步实现零差率销售，减少中间流通环节的价格加成。三是基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据招标情况，在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确保合理的性价比。 基本药物和非基本药物，医保报销有何区别？ 凡是纳入医保报销基本目录范围的药物，因病情需要使用且符合医保相关报销规定的，均能得到一定比例的报销。基本药物如此，非基本药物也是如此。 基本药物与非基本药物在医保报销方面的不同有：一是基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录的范围，而非基本药物仅有部分纳入；二是国家鼓励使用基本药物，基本药物的报销比例明显高于非基本药物。 哪些药品不能纳入国家基本药物目录遴选范围？ 一是含有国家濒危野生动植物药材的； 二是主要用于滋补保健的； 三是非临床治疗首选的； 四是因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的； 五是违背国家法律、法规，或不符合医学伦理要求的。 此外，国家基本药物工作委员会还可以规定不能纳入遴选范围的其他情况。 国家基本药物目录如何调整？
营养师岗位技能要求 1范围 本标准规定了营养师的术语和定义，等级依据、等级划分、认定方法及资质条件。 本标准适用于食品生产、流通、餐饮服务领域从事营养师岗位工作的职业技术人员。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1营养师 2.2具备营养知识从事食物选择、食谱编制、膳食营养评价、营养教育和指导等营养工作的职业技术人员。 3等级划分和认定方法 3.1等级划分依据 主要依据学历、工作经历、技能水平。 3.2等级划分 本职业分为助理营养师、营养师、高级营养师三个等级。 3.3认定方法 3.3.1 采取本人自愿申请、资格审核、培训与考核相结合的认定方法。 3.3.2 申请人提供必要的材料（申请表格、本人简历、学历证书复印件、身份证复印件、照片），经资格审核、培
训、考试，合格者颁发相应的技能证书。 3.3.3 申请者必须具备 4.1和4.2规定的所有基本条件及资质条件，不同等级的营养师须具备4.4的相应资质条件条款。 3.3.4 营养师考评机构负责审核、考核、登记注册和证书发放工作。 4 营养师岗位技能要求 4.1 基本条件 4.1.1 遵纪守法。遵守国家法律、法规，遵守社会行为规范，自律守节，严谨求实。 4.1.2 爱岗敬业。具有敬业精神，热爱本职，尽职尽责。 4.1.3诚实可信。尊重科学，实事求是，讲信誉，重信用。 4.1.4服务精神。具有社会责任感，提供优质服务，为社会创造价值。 4.2 资质条件 4.2.1助理营养师 助理营养师应具备下列条件之一： 职高以上学历，在伙食与健康相关行业连续1年以上实践学习经历。 中专学历者，相关专业毕业，从事伙食与健康相关行业连续2年以上实践实习经历，非本专业，须在相关行业连续实践经历3年以上。
国家基本药物制度政策解读 （一）怎样认识国家基本药物制度 基本药物：年，首次提出基本药物的理念，其定义为最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。公平可及、安全有效、合理使用是基本药物的三个基本目标。全球已有个国家制定了《基本药物目录》，我国目录于年最后修订，明确了化学药品和生物制品个品种，中成药个品种，共个品种基本药物；同时颁布国家药品标准的中药饮片也纳入国家基本药物目录。 内涵：新医改方案进一步明确和界定，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。 （二）国家基本药物的定价 国家实行基本药物的零售指导价。是按基本药物通用名称制定的最高限价，主要起“限高”作用。市场上销售的基本药物均不得超过最高限价，允许降价销售，具体价格水平是通过市场竞争形成。受品牌、质量、信誉、服务和竞争策略等因素影响，不同企业生产的同种基本药物实行零售价格是不同的。也就是同一种基药不同厂家生产的价格是不一样的。 公立医疗卫生机构销售的基本药物要由省级人民政府 统一组织招标，并根据招标形成的统一采购价格（其中包含配送费用），以及相应的药品加成政策确定实际零售价格（中
标价），今后基层卫生机构在购买基本药物时均不存在谈价的问题，一律按网上的中标价执行。 我市从月日起全面实施基本药物零差率销售，要求基本药物和非基本药物一律按实际进价销售，直至用完为止。今后的药品进药计划一律通过网上采购，统一配送。 社会零售药店销售的基本药物在不超过国家最高限价 的前提下，由其自主确定零售价格。 （三）在基层医疗卫生机构就医，患者只能使用基本药物吗？ 在基层医疗卫生机构就医，患者并不是只能使用基本药物。医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用各市州增补的非目录药物。确因病情需要，患者还可以使用基层医疗卫生机构开具的处方外购药。所以我们首先要转变用药观念，规范医生开具处方行为，按照《处方集》和《基本药物应用指南》因病施治、优先选用基本药物，该用一线的不用二线药，能单用的不联合用药，做到合理用药。其次要通过动态调整机制，逐步完善国家基本药物目录，不断优化品种和数量，将目前治疗常见病、多发病、慢性病的药品纳入目录中，扩大目录的适用范围。再次要加强对医生使用基本药物的培训，提高合理用药水平。 （四）零差率销售及补偿 零差率销售，就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价，与零利润销售有所不同，不能混淆。 基本药物制度是一项全新的制度，先从政府办的基层医疗卫生机构开始实施零差率销售基本药物。其他医疗机构或零售药店销售基本药物，仍可执行现行加价政策。
实施国家基本药物知识宣传 1.什么是基本药物？ 基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，基本国家本药物制度问答特征是安全、必需、有效、价廉。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。 2.如何正确理解基本药物的内涵？ 具体来说，“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要；“公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。 3.什么是国家基本药物制度 国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。 4.为什么要实行国家基本药物制度？ 我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；有利于规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。 5.患者使用基本药物，能得到什么实惠？ 一是节省费用。基本药物实行统一招标采购、统一配送、统一价格，在政府办基层医疗卫生机构零差率销售，价格比较低廉，而且报销比例高于非基本药物，能够明显降低群众负担。二是用药合理。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基本药物并确定合理比例，国家还印发基本药物临