三导联心电图机总体设计方案
本章根据心电信号的生成和特点，提出三导联心电图机的设计要求，并且确定系统的实现功能。在此基础上，确定三导联心电图的总体设计方案，包括前端模拟电路的结构、处理器的应用和上位机程序的功能实现。
心电图学概述
心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标[5]。
在1950年以前，心电监护设备解决了实用化的问题，使其更加小巧，便于移动。德国对此项研究做出了重大的贡献。1950年以后的一段时间，伴随着科技尤其是计算机技术的发展，计算机技术开始应用于心电信号的检测和结果的处理，这使得心电监测的发展步入了一个更高层次的发展阶段，美国在这方面做出了突出的成绩，如1959年，在华盛顿举行的一次关于心电图数据处理方法的会议上，鉴定了一个模拟转换器和心电图分析的计算机程序，再如1960年，美国及加拿大的医疗中心相继开创了冠心病监护病房(CCU)和加强护理病房(ICU)，通过长时间的示波监护及血流动力学监测对病人进行治疗[5]。但是，因为患者数量巨大并且就诊情况复杂，CCU等还是无法解决问题。1970年以后，西方出现了以普通电话线传输心电信号的尝试，而后数字式的电话机也被开发出来应用于这一方向，取得了不错的进展。在此后的20多年中，该种系统取得迅速地发展，而且与之相对应的患者随身携带的心电监护仪也取得了很大的发展。2000年之后西方欧美各国都投入了巨大的财政支持以便在心电监测的现代化方向实现巨大的进步来造福本国人民。亚洲这一方面的发展也是十分迅速的，尤其是日本的一些高科技企业也投入巨大的资金以便在这一行业占据主动权。
心电信号的产生机理
心电生理学资料表明，心脏不断地进行有节奏的收缩和舒张运动。由心肌激动产生的生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液，反映到身体表面上来，使身体各部位在每一心动周期中也都发生有规律的电变化活动。在每个心动周期中，窦房结是心脏的最高起博点，即一级起搏点，它发出的激动命令经结间束首先传给房室结，也称第二级起搏点。房室结向下发出一条传导路，称房室束，它位于室间隔内。房室束往下又不断发左右两个束支，越分越细，最后分别形成互相交织得像网一样的结构，称普肯耶纤维，终止于心肌内。此生物电传递变化十分复杂，呈混沌态，其有序结果通过周围组织传遍全身，使身体各部位出现有规律而各向异性的电变化。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心电信号变化曲线，就是目前临床上常规记录的心电图(ECG)[6]。
心脏典型的的各个标准对照波形与心脏的传导系统有着重大的关系。这种系统既可以产生兴奋，又可以传到兴奋，不断的搏动，从而使心脏不断跳动，维持着人体的正常运转。心脏的传导系统由特殊的心肌纤维构成的一个传导系统。包括窦房结，房室结，房室束，以及封不到心室乳头肌和心室壁的许多细支；该系统的细胞类型有起搏细胞，移行细胞和普肯叶细胞三种；其中心肌兴奋的起搏点
是起搏细胞，也叫P细胞。正常心脏兴奋的起源点在窦房结，位于右心房的上腔静脉入口处，该兴奋经心房内的结间束，包括前结间束、中结间束和后结间束，一面兴奋心房，一面传至房室交界处(含房室结、房结区和结希区)，经过一定的传导延迟后，再沿希氏束、左右束支传至两心室的内膜下之浦肯野纤维网，该网互相吻合，深入心室肌层，最终使整个心脏全部兴奋。
心脏在静息状态下，细胞膜对钾通透性很高，故从高浓度的膜内向低浓度的膜外渗出；当钾离子外渗时，负离子也随之外渗，但由于细胞膜本身带有阴性电荷，而阻碍负离子的外渗，故只能隔膜互相吸引，使钾离子不能远去，从而在膜外产生了多余的正离子而带正电，膜内留下的负离子荷而带负电，因而造成膜内外的电位差，该电位差通常称为跨膜静息电位( transmembrane resting potential)，简称静息电位或膜电位。不同类型心肌细胞的跨膜静息电位不等；心室肌细胞为—80～—90mV，清氏纤维为—90～—l00mV，窦房结细胞为—40～—70mV。这种状态称为极化(polarization)状态。当极化膜的某点受到刺激(包括物理、化学、电流的刺激等)后，该处极化膜对各种离子的通透性立即发生变化，大量钠离子迅速进入膜内，使膜内电位急速上升，膜内电位由负值变为正值(+20～+30mV)，这个过程称为除极过程(depolarization process)。心肌细胞在除极后，由于细胞的代谢作用使细胞膜逐渐恢复为极化状态的过程，称为复极过程(re-polarization)。各部位心肌细胞的动作电位各有特点，但都包括去极(除极)和复极(re-polarization)两个过程[7]。
心电图波形分析
图2-1 正常心电图的波形图
心电图信号的标准波形是由六个波峰和波谷用六个连续的字母标号P、Q、R、S、T、U表示。正常心电图波形如图2-1所示，整个周期由一个波群组成，各个波段描述如下：
(1)P波：一开始的波就是P波，反映心房除极过程的电位变化，就是心房的除极过程。
(2)PR间期： P -R 段（实为P-Q 段，传统称为P-R 段）反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动；P 波与P-R 段合计为P-R 间期，反映自心房开始除极至心室开始除极的时间它是房室传导时间的一种时间的测量，也正是由于这个原因，临床上一般用它进行作为诊断依据。
(3)QRS波群：幅度最大的QRS 波群，反映心室除极的全过程典型的QRS
波群是指三个紧密相连的波；第一个向下的波为Q波，这波不一定总是出现。QRS波的第一个向上的波为R波，继R波后第一个向下的波为S波，发生在S 波后的向上的波称为R’。QRS是广义的代表心室肌的除极波，并不是每一个QRS 波群都具有Q、R、S三个波，一个单相的负QRS复合波被称为QS波。
(4)ST段：是在QRS波群以后，T波以前的一段平线。除极完毕后，心室的缓慢和快速复极过程分别形成了ST 段和T 波。
(5)T波：代表心室肌复极过程引起的电位变化。
(6)QT间期：Q-T 间期为心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间。这个持续时间和心率的变化相反。但通常不采用QT，而采用修正QT，称为QTC，其中QTC=QT+1.75(心室率—60)。体表心电图反映的是心电信号的时域特性，经分析可以看出ECG信号的特征段的分界处是波形上的拐点。
(7)U波:在T波后的一个很小的正向波，代表心肌激动的“负后电位”[8]。
心电信号的特征
心电信号具有以下一些特征：
1.微弱性
人体体表的心电信号很微弱，一般只有0.05~5mV。在测量中，对于如此微弱的信号，很难进行直接记录或处理，必须通过放大器适当放大，同时必须进行滤波等抗干扰处理。
2.低频特性
人体心电信号的频谱范围在0.05~100Hz，频率比较低。
3.高阻抗特性
作为心电的信号源，人体源阻抗一般较大，可达几KΩ至几十KΩ。
4.不稳定性
人体和外界有密切的联系，内部的各种器官之间存在相互的影响。因此，来自内部或外部的刺激，都会使人体心电信号产生相应的变化。在对心电信号进行测量、分析和处理时，应按照其特性，考虑其不稳定性的影响。
5.随机性
由于人体的不均匀性以及可接收多通道输入，信号易受到外界干扰而变化，从而使心电信号表现出随机性。但是，这种随机现象服从统计规律。在心电检测中，即要注意到它的随机性，又不能忽略其内在的规律性。
心电信号的干扰
微弱的心电信号在采集过程中容易淹没在干扰中，检测过程中的常见干扰有如下几种：
1.噪声和漂移干扰
噪声是指在心电信号采集中，遇到的是仪器本身器件和电路产生的噪声，如电阻热噪声、三极管散粒噪声等。漂移是指信号偏离正常的基线位置而上下漂动缓慢变化的现象。在心电检测中除了放大器产生的零点漂移外，电极与皮肤之间的极化电压变化和运动引起电极与皮肤之间接触阻抗发生改变是产生漂移的主要原因。
2.50Hz工频干扰
50 Hz工频干扰是心电检测中最常见的干扰。产生50Hz工频干扰的一个因
素是磁场感应，各种仪器的电源变压器均是50Hz磁场源；另一个因素是电场干扰，室内的照明设备、各种电子仪器和电气设备均会产生50Hz电场。
3.肌电干扰
在心电监测过程中，由于人体活动肌肉紧张产生的肌电也会给心电信号的准确采集带来困难。肌电干扰信号的幅值最大可达到5mV。
4.人为运动
人为运动是瞬时的(但非阶跃)基线改变，由电极移动中电极与皮肤阻抗改变所引起。人为运动由病人的运动和振动所引起，造成的基线干扰形状可认为类似周期正弦信号，其峰值幅度和持续时间是变化的，幅值通常为几十毫伏。
5.基线漂移和呼吸时ECG幅值的变化
电极的选取
心电信号检测应以无入侵式为原则，一般采用体表电极。一个由盐溶液和胶组成的电极层成为了金属电极和皮肤的接触面。身体内部电流是由离子运动产生的，而在导线中的电流是由电子的运动产生的。电极系统可完成离子电流到电子电流的转换。
它的阻抗，极化特性、稳定性等对测量的精确度影响很大。表皮电极的种类很多，有金属平板电极，吸附电极，圆盘电极，悬浮电极，软电极和干电极。按其材料又分为有铜合金镀银电极，镍银合金电极、锌银铜合金电极，不锈钢电极和银-氯化银电极等。
综合分析各种电极的优缺点，确定在心电测量系统中要求采用非极化或极化电压微弱的电极。可采用表面镀有Ag-AgCl的可拆卸的一次性软电极，并在电极上涂有优质导电膏，使它更接近非极化电极，有效地抵消极化电压引起的干扰。该电极漂移电位非常小，它在Ag层上镀了一层AgCl。氯离子将在体内、电极内以及在AgCl层内运动，在这里转换成在Ag中的电子运动并传导到导线中。这种方法把直流漂移电位减小到与峰值相比非常小的程度。因此，这种电极移动导致的基线漂移比其他极化电极要小很多[9]。
心电导联体系
在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法称为心电图导联，电极位置和连接方法不同，可组成不同的导联。在长期临床心电图实践中，已形成了一个由Einthoven 创设而目前广泛采纳的国际通用导联体系（lead system），称为常规12导联体系。在心电图学中有三种基本的导联系统：
第一个导联系统具有最普遍的12导联，它定义了一组12个电位差，用他们来形成标准临床ECG。肢体导联（lead leads）包括标准导联I 、II、III及加压单极肢体导联aVR 、aVL 、aVF .标准导联为双极肢体导联，反映其中两个肢体之间电位差变化。加压单极肢体导联属单极导联，基本上代表检测部位电位变化。肢体导联电极主要放置于右臂（ R ）、左臂（L）、左腿（F ），连接此三点即成为所谓Einthoven 三角。
第二个导联系统规定记录VCG的的电极的位置，Frank正交校正导联系统。
第三导联系统为监测系统，典型的只分析一个或两个导联。这种系统主要识
别每次心跳时的具体心脏波形，以幅度最大的波为主要的分析对象。如I、II、III 导联系统。
被世界各国公认的是应用己久的国际标准12导联体系：肢体导联（lead leads）包括标准导联I 、II、III及加压单极肢体导联aVR 、aVL 、aVF .标准导联为双极肢体导联，反映其中两个肢体之间电位差变化。加压单极肢体导联属单极导联，基本上代表检测部位电位变化。肢体导联电极主要放置于右臂（ R ）、左臂（L）、左腿（F ），连接此三点即成为所谓Einthoven 三角。国际标准12导联体系中，需要在人体体表放置10个电极，分别位于左臂(LA)、右臂(RA)、左腿(LL)、右腿(RL)以及胸部6个电极(V1一V6)。在记录心电图时，右腿电极一般作为参考电极，其余九个电极作为心电电极。肢体电极采用的是平板式电极，胸电极采用吸附式电极[10]。现在，对各种导联结构进行介绍。
(1)双极肢体导联
双极肢体导联又叫I、II、III导联，在每一个标准导联正负极间均可画出一假想的直线，称为导联轴。为便于表明6 个导联轴之间的方向关系，将I、II 、III导联的导联轴平行移动，使之与aVR 、Avl、aVF 的导联轴一并通过坐标图的轴中心点，便构成额面六轴系统。其连接方式如图2-2所示，其中A代表放大器，M为右腿驱动电路。
图2-2 双极肢体导联
(2)单极肢体导联
单极肢体导联表示一个参考点的电势变化。实验中发现，如果将三个肢体连接成一点作为参考电极点，在心脏电活动过程中，这一点的电位并不等于零。Wilson提出在三个肢体上各串联一个平衡电阻(阻值在5 k Ω-300 kΩ之间)，以使得三个肢体端与心脏间的电阻数值互相接近，因而把它们连接起来获得一个电位接近零值的电极电位端，称为威尔逊中心电端[11]。Wilson中心电端的连接图如图2-3所示。
图2-3 单极肢体导联
(3)加压单极肢体导联
加压导联就是改进成增加电压幅度的导联形式，又称为单极肢体加压导联。分别由AVR.AVL,AVF3个导联组成，通过增强心电图的电压而获得像I,II,III导联同样大小的波幅[12]。
图2-4 加压单极肢体导联
(4)单极胸导联
胸导联属单极导联，包括V1-V6导联。检测之正电极应安放于胸壁固定的部位，另将肢体导联3 个电极各串一5k欧的电阻，然后将三者连接起来，构成“无干电极”或称中心电端。如此连接可使该处电位接近零电位且较稳定，故设为导联的负极。胸导联检测电极具体安放的位置如图2-5所示[13]。
图2-5 单极胸导联
三导联心电图机的设计要求和实现功能
通过了以上的分析和描述，可以知道心电信号是一种典型的体表电信号，具有人体生物电信号的普遍特征，如信号源内阻较大、信号特别微弱、背景噪声特别强并且特别容易受外界因素的强烈干扰，让信号的采集和测量非常的困难。综合考虑各个方面因素，系统总体设计要求如下：
1．三导联，0.05——100Hz的带通滤波，50Hz工频抑制，高共模抑制比，高输入阻抗，低噪声；
2．根据奈奎斯特采样定律，系统的采样频率确定为至少500Hz。
3．通过PC机显示结果，包括波形、电压数据信息。
4．运算速度快、实时性好、功耗低。
在此基础上，确定三导联心电图机要实现的总体功能是：
1．输入信号隔离、高输入阻抗、高共模抑制比的前端输入放大电路；
2．由截止频率0.05Hz的高通滤波器、100Hz的低通滤波器、50Hz陷波器和35Hz 抗肌电滤波器组成的滤波电路；
3．基于A VRUSB功能，由ATMEGA8单片机内置的10bits的ADC以数KHz 频率进行采样，进行实时心电波形检测；
4．编写PC端C++程序对心电波形和电压数据等信息实时接收和显示。
三导联心电图机的总体设计方案
根据2.2中提到的设计要求和实现功能，设计三导联心电图机总体设计方案的系统框图如图2-6所示。
图2-6 系统框图
心电图机导联位置
AHA/AAMI导联线的识别 （AHA----American Heart Association，美国心脏学会） （AAMI----Association for the Advancement of Medical Instrumentation，美国 医疗器械促进协会） 12导联心电图的颜色顺序及位置------- 注：V2、C2（五导联胸导电极片V位置） 18导联心电图的颜色顺序及位置-------- 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！ 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联： 黄色：左上肢红色：右上肢 绿色：左下肢黑色：右下肢 注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。 在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间
V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平 一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线
ICE导联线的识别 (ICE—International Electro-technical Commission，国际电工委会) （普遍适用的常规12导联） 黑白棕红绿 心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。如果是按以下位置贴的话效果是最好的： 白线：右锁骨中线与第2肋间之交点（RA）； 黑线：左锁骨中线与第2肋间之交点（LA)； 红线：左下腹（LL）； 绿线：右下腹（RL）； 棕线（C）： （这六种指的是测六个位置的胸电极，即在测量时，贴电极时，贴V或C LA是left arm 左胳膊左腿 应该还有一个心电导联是
十二道心电图机技术参数要求 一、基本技术参 1. 导联：标准12导联 2. 采集方式：12导联同步采集 ★3. 显示：彩色液晶显示，同屏可显示12导联心电波形（显示屏显示波形必须3种或以上颜色，提供图片证明） ★4. 液晶屏≥9英寸，带触摸操作彩色图文菜单 5. 输入方式：浮地输入具有除颤效应防护和起博脉冲抑制电路 6. 输入阻抗：≥50 MΩ 7. 输入回路电流：≤50 nA 8. 定标电压：1 mV±2% ★9. 抗极化电压：≥±600 mV，提供证明文件 10 灵敏度选择：1.25，2.5，5，10，20，40 ±2%，六档可调 11.滤波器交流：50Hz-20dB；肌电35-45Hz-3dB；漂移滤波0.5Hz-3dB 12.记录速度：6.25、12.5、25、50mm/s ，四档可调 13.记录道数：3HC+3（节律）、6HC 、6HC+1节律、12HC 、12HC+1 14.记录方式：手动和自动均能同步打印十二道不压缩的心电波形 ★15.A/D转换：≥20位，提供国家认可的资质单位证明文件 ★16.采样率：≥8000样/秒，（注册登记表上显示） 17.连续工作时间：交流≥8h；直流≥2h 18.时间常数>3.2s 19. 噪声电平≤15μVp-p 20. 共模抑制比≥100dB（不加滤波器） 21.记录系统：高灵敏度热点阵打印，记录纸宽：216mm或210mm 22. 分析功能：自动测量、自动分析，R-R间期分析，含R-R直方图和趋势图， 1分钟及5分钟心率失常分析。 23 数据存储：500个心电数据存储，支持SD卡存储 24. 安全类别I类CF型 25. 电源要求：交流：220V±10%，50Hz/60Hz；直流：内置可充电电池与电路 ★26. 带隐藏提手 二.标准配置：
心电图机十二导联分别接在什么位置 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间 v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处 v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平 v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平 18导联心电图的颜色顺序及位置 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！ 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联： 红色：右上肢黑色：右下肢 黄色：左上肢绿色：左下肢 注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平 一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线 心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位 黑白棕红绿 心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。如果是按以下位置贴的话效果是最好的： 白线（RA）：右锁骨中线与第2肋间之交点； 黑线（LA) ：左锁骨中线与第2肋间之交点； 红线（LL）：左下腹； 绿线（RL）：右下腹； 棕线（C）：C1 胸骨右缘第4肋间 C2 胸骨左缘第4肋间 C3 C2与C4两点连线之中点 C4 锁骨中线与第5肋间之交点 C5 左腋前线与V4同一水平之交点 C6 左腋中线与V4同一水平之交点
心电图机十二导联分别接在什么位置 12导联位置： 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间 v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处 v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平 v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平 18导联心电图的颜色顺序及位置 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联：红色：右上肢黑色：右下肢黄色：左上肢绿色：左下肢注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间
V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平一般情况下只用做6个胸导联，记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线 心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位 黑白棕红绿心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。 如果是按以下位置贴的话效果是最好的： 白线（RA）：右锁骨中线与第2肋间之交点； 黑线（LA) ：左锁骨中线与第2肋间之交点； 红线（LL）：左下腹； 绿线（RL）：右下腹； 棕线（C）：C1 胸骨右缘第4肋间；C2 胸骨左缘第4肋间；C3 C2与C4两点连线之中点；C4 锁骨中线与第5肋间之交点；C5 左腋前线与V4同一水平之交点；
12导联心电图的含义和位置 心脏是人身体构建中最重要的一个器官。别看它只有拳头大小，却承担着将血液运行到身体的各个地方，维持人的基本活动这样一项重要任务。心脏直接反映了人的身体健康状况，通过心电图，可以直观观察出。那么今天，就为大家做个小科普，介绍一下，心电图中的一种——12导联心电图。 心电图（electrocardiogram）心脏在每个心动周期中，由起搏点，心房，心室相继兴奋，伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生,传播及恢复过程的客观指标.心电图 的检查意义在于：用于对各种心律失常，心室心房肥大，心肌梗死，心律失常，心肌缺血等病症检查。产生：心脏周围的组织和体液都能导电,因此可将人体看成为一个具有长，宽，厚三度空间的容积导体，心脏好比电源，无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传导并反映到体表.在体表很多点之间存在着电位差，也有很多点彼此之间无电位差是等电的。而12导联的心电图就是常见的3个肢体导联，3个加压肢体导联，6个胸前导联，一起就是12个导联的心电图了。
十二导联的位置如下：V1胸骨右缘第四肋间V2胸骨左缘第四肋间V4左锁骨中线第五肋间V3：V2与V4连线中点V5：左腋前线平V4 V6：左腋中线平V4 V7：左腋后线平V4
V8：左肩胛线平V4 V9：左脊旁线平V4 V3R-V5R：与左侧V3-V5对称，一般作V3R、V4R的，很少作V5R。 肢体导联接法：L：左手、R：右手、F：左脚、N（RF）：右脚（地线）；胸导联接法：V1：右胸骨旁第四肋间（男性乳头水平）；V2：左胸骨旁第四肋间（男性乳头水平）；V4：左第五肋间与左锁骨中线交汇点（男性左乳头下）；V3：位于V2与V4连线中点；V5：左第五肋间与腋前线交汇处；V6：左第五肋间与腋中线交汇处。 介绍到这里，相信大家对于12导联心电图都有了一个初步的认识和基础的了解，脑海里对于12导联心电图的含义和位
AHA/AAMI导联线的识别 （AHA----American Heart Association，美国心脏学会） （AAMI----Association for the Advancement of Medical Instrumentation，美国医疗器械促 进协会） 12导联心电图的颜色顺序及位置------- 注：V2、C2（五导联胸导电极片V位置） 18导联心电图的颜色顺序及位置-------- 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！ 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联： 黄色：左上肢红色：右上肢 绿色：左下肢黑色：右下肢 注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。 在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间
V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平 一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线
ICE导联线的识别 (ICE—International Electro-technical Commission，国际电工委会) （普遍适用的常规12导联） 黑白棕红绿 心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。如果是按以下位置贴的话效果是最好的： 白线：右锁骨中线与第2肋间之交点（RA）； 黑线：左锁骨中线与第2肋间之交点（LA)； 红线：左下腹（LL）； 绿线：右下腹（RL）； 棕线（C）： （这六种指的是测六个位置的胸电极，即在测量时，贴电极时，贴V或C胸电极时， RA是right arm 右胳膊RL是right leg 右腿 LA是left arm 左胳膊是left leg 左腿 应该还有一个心电导联是
心电图导联连接 口诀：左手梨黄橙橙，右手番茄红彤彤； 右足踩地黑黝黝，左脚踏青绿茵茵； 胸前导联白墩墩，红黄绿棕青紫分。 单极胸导联 将一个测量电极固定为零电位（中心电端法），把中心电端和心电描记器的负端相连，成为无关电极。另一个电极和描记器正端相连，作为探查电极，可放在胸壁的不同部位。分别构成6种单极胸导联，电极的位置是： V1，胸骨右缘第4肋间； V2，胸骨左缘第4肋间；（乳头水平胸骨（第四肋间隙）右侧V1，左侧V2）V4，左锁骨中线第5肋间；(乳头下方一指处的肋间隙（第五肋间隙）V4) V3，在V2与V4连线的中点； V5，左腋前线与V4同一水平； V6，在腋中线与V4同一水平。 心电图机十二导联分别接在什么位置 12导联位置： 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间 v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处 v5：左腋前线与v4同一水平
v6：左腋中线与v4同一水平 v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平 18导联心电图的颜色顺序及位置 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！心电图的导联分为肢体导联和胸导联。颜色顺序分别如下： 肢体导联：红色：右上肢黑色：右下肢黄色：左上肢绿色：左下肢注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。 在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平一般情况下只用做6个胸导联，记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线 心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位 黑白棕红绿心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧
心电图仪技术参数 (十二道自动分析心电图机) 产品名：进口品牌心电图仪（十二道自动分析心电图机） 输入电路 心电输入：12导联同步采集，10电极 导联选择：自动或手动 输入方式：浮地输入 输入保护：标配导联线内附除颤保护电路 采样率：8000 Hz/8Ch 模数转换精度≤2.5 μV 输入阻抗：≥20MΩ 耐极化电压：≥±550mV 共模抑制比：≥100dB 频率响应：0.05Hz-150Hz（+0.4/-3 dB） 标准灵敏度：10mm/mV, 误差≤±5% 时间常数：≥3.2秒 滤波器：低通滤波、肌电滤波、交流滤波、基线抑制滤波 低通滤波75Hz, 100Hz, 150Hz 三档 肌电滤波25Hz/35Hz 二档 交流滤波50Hz或60Hz 基线抑制强/弱二档 增益/灵敏度选择：5，10，20mm/mV，手动或自动 不正常状态检测：电极脱落报警，高频噪声过高报警 电极脱落：液晶显示器显示脱落部位 显示和记录 显示方式：≥7"液晶显示，0-108°翻转 显示分辨率：800*480 显示导联数：同屏12导联，≥2.8s 显示内容：系统菜单、心电波形、心率、导联名称、走纸速度、 增益、滤波器、日期、患者信息、测量信息、工作模 式、标记等 记录器：内置高分辨率热线阵打印。 记录纸宽度：210mmx140mm折纸 记录道数：3, 3+1, 6, 12道 走纸速度：10, 12.5, 25，50mm/S 无纸检出：记录纸用完后自动停止走纸并报警 打印数据：程序型号、版本、日期和时间、走纸速度、灵敏度、 导联名称、滤波器、患者信息（ID号码、年龄、性别）、 电极检出、噪声、计时标记、事件标记、心电波形、 分析报告等。
日本光电 十二道全自动分析心电图机ECG-1350P技术参数 ●原装进口 输入阻抗20MΩ以上 耐分极电压±550mV以上 标准敏感度10㎜/mV±2% 信噪比100dB以上 周波数特性0.05~150Hz-3dB以上 ●波形数据处理部 样品比例500sample/s（输入部8000sample/s） 交流电滤波器50/60Hz切换 高截止点滤波器75/100/150Hz EMG过滤器25/35Hz 时间常数 3.2s以上 *●显示部 显示屏对角5.7英寸LED彩色液晶显示屏，同步显示12导联每导联2.5秒的ECG 波形 ●记录部 记录通道3，4，6，12通道 记录速度5，10，12.5，25，50mm/s *●ECG分析 12导联心电信号同步采集，分析软件根据5种判断类型和200种以上病例给出分析结果和分析数据。 ●记录方式 手动/自动能分别选择不同的记录方式，能记录12导联、6导联、3+1导联、3导联 ●数据储存 本机可储存心电图数据40份。 ●节律记录 长时间节律导联记录和周期记录，在记录常规心电图中，如发现异常心律，可自动完成1或3节律导联的1分钟波形记录（节律导联可任选）。 ●回顾功能 多种的打印方式，并能在自动记录状态下设定10～24秒心电图打印方式，仪器能进行实时记录心电波形或通过“回顾”键记录按此键之前10秒的心电波形，让使用者能记录清晰、稳定的心电波形（在实时记录中，当使用者在屏幕中发现异常波形后，按“回顾”键就能将屏幕上观察的但已过去的心电波形记录在记录纸上。 可进行R-R间期，二阶梯实验，负荷后测试。 *●符合最新国际电工协会IEC60601-2-51 2003标准 1
心电图导联位置口诀 心电图导联，主要说的是位于心脏的周围所有的组织液,由于组织液是电流的良好导体,所以在整个人体中就可以比作为一个容积导体,体表面各处的电位分布情况会在其中不断的变化。你知道心电图机十二导联分别接在什么位置吗?下面，来为你介绍心电图导联位置。 心电图机十二导联分别接在什么位置 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间 v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处 v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平 v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反! 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联：红色：右上肢黑色：右下肢黄色：左上肢绿色：左下肢
注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线 心电图导联位置口诀 1、2高3，3高5，其余上下差1个 这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。 2、电轴左偏老大好，老三无能走下坡。 电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的(老大好)。Ⅲ导联主波是向下的。(假若右偏则刚好相反)
十二导联心电图机SE1201参数 (一)深圳理邦12导联心电图机SE1201外观： 外形尺寸：361mm×262mm×135mm 重量：约4.2kg（不含记录纸与电池） 屏幕显示：7 英寸屏: 800×480 液晶屏显示(可选配触摸屏)外部输入输出端口、网口、USB口、SD卡槽 内部存储：800例 (二)深圳理邦十二道心电图机SE1201主机参数
(三)深圳理邦十二道心电图机SE1201打印部分 深圳理邦12导联心电图机SE-1201性能特点 1.高精度数字式滤波器，支持交流、基线漂移、肌电及低通滤波器，减少波形的干扰，提高记录质量，避免诊断误差 2.基线自动调节，优化打印位置，可选节律导联 3.全数字字母键盘设计，独立的数字字母按键（可选配触摸屏输入）。支持中文输入法 4.直接功能键和标准键盘，直观、易用，具有性别、年龄组快速切换键，减少医生手工输入，提高工作效率 5.支持实时采样、触发采样、周期采样模式，支持心律失常检测自动延时打印报告，充分满足临床需求 6.R-R间期检测，并将R-R趋势测量报告连同心电波形一并给出 7.支持120秒ECG波形实时冻结回放，并可选择10s分析打印。 8.支持打印前预览 9.支持文件管理界面数据选段重分析
10.通过欧洲CSE数据库测试的SEMIP心电自动分析系统 11.手动、自动、节律、R-R五种工作模式可供选择 12.可设置选择10秒-60秒心电图自动采集、记录、存储、传输 13.周期记录模式,自动记录时间间隔长可设置为60分钟 14.具有病历管理功能，可进行病历查询、预览、修改、传输、打印，方便医生调阅病人信息 15.具有未上传项筛选功能 16.支持内置WiFi（选配），支持使用有线、无线的方式进行联网，支持PDF、SCP(选配)、FDA-XML(选配)、DICOM(选配)格式的输出，满足医院信息化需求 17.支持外接USB打印机； 18.可以使用有线、无线方式和心电网络相连，实现病人预约信息的下载，检查数据自动上传，实现信息化管理，优化医院工作流程，减少医生工作量 19.病例存储可存储500例 20.支持外接U盘，SD卡，具有病例的导入导出功能，实现海量存储病人数据，方便病人数据的保存和管理 21.具有外部存储器是否禁用、QTc计算公式选择以及信号质量检测等功能选项 22.支持一维码，二维码条码扫描枪，快速输入病人信息，减少医生工作量 23.具有交直流两用供电模式，机内安装有环保充电电池，并有专用电池充电电路及完善的电池管理和保护系统，可长时间工作4小时，便于进行移动查房 24.支持在线升级功能； 25.通过CE认证, 通过FDA注册，CMD认证，UL认证 扩展功能 26.可接入心电数据管理系统：Smart ECG Viewer，Smart ECG Net 27.可选心电向量 深圳理邦SE-1201型心电图机SE-1201工作环境
12导联动态心电图仪功能详细介绍 MedSun型动态心电图分析系统是北京蓬阳丰业医疗设备有限公司与中国医学科学院北京协和医院，首都医科大学宣武医院紧密合作研制开发的高科技医疗器械产品。该产品采用Wilson导联体系记录同步十二导联24小时全息动态心电图，记录盒接收采集的动态心电数据进行数据分析和处理，信号失真度小、数据无压缩，以供临床诊断和研究使用。多窗口分析模式 1、在同一界面下多窗口操作模式，屏幕可以任意拖动，简便快捷。 2、同步12导联数据同屏显示心电图和波形回放，也可选择1-12任意组合导联显示心电图；心律失常，特殊事件浏览和编辑功能。 全面的心律失常分析和特殊事件 采用最新图形识别技术，将固定模板与自定义模板完美结合，既可以保持原有固定模板效率高的优点，同时又最大限度地提高了诊断结果的科学性和精度。 提供至少35个诊断模块，可在人工干预下对所有自动模板内容进行单个、局部、全部三种方式修改并做出诊断；含室性期前收缩，室上性期前收缩，联律，房扑/房颤，停搏/漏搏，ST 段和T改变，自定义模版等在内的多种计算机自动诊断分类模板，调阅快捷、可修改、编辑性强。 自定义模板 精确的ST段分析功能 在传统ST段分析功能的基础上，系统将ST段偏移的分析处理可以按形态变化自动归类，根据角度、斜率和面积来确定ST段形态抬高和降低类型，能够在摸板中显示ST段和T波形态的改变，使医生对心肌缺血的判断更加方便准确。 本软件将ST段异常分为抬高五种（水平抬高、弓型抬高、下斜抬高、上斜抬高、上凹抬高），S-T段不典型抬高；下降三种（水平下降、下斜下降、上斜下降）S-T段不典型下降。T波五种形态改变由低平，双相，倒置，冠状型T，不典型T波组成。 QRS波自动叠加处理功能（图形反混淆技术） 利用计算机信号叠加技术对可以对QRS波、R-R间期等进行自动叠加和分类，可快速对室早宽大QRS波及短R-R间期进行检索，进一步提高了诊断精度，并且可以将叠加统计结果放入任何模版及自定义模版，大大提高了操作效率并减少操作者劳动强度。 强大的图表分析功能 系统具有多种图表分析、编辑功能，包括心率失常趋势图、ST波趋势图、T波趋势图、心率趋势直方图（ms）查找长间歇以及方便修改多搏或漏搏、心率趋势直方图（N-N）检索窦性心搏。 心率趋势直方图（ms）左侧是查看早搏心率趋势直方图主要是反应R-R间隔比值， 的配对间期情况，右侧是RR间隔越大查左侧反应的是短间歇除长间歇比值，右侧 看漏搏和早搏代偿间歇，查找长间歇以及右侧是长间歇除短间歇，主要是心律不齐 方便修改多搏或漏搏，并可知道在不同时 间间隔中发生过多少次。 全览图 同步12导联数据同屏显示心电图和波形回放，也可选择1-12任意组合导联显示心电图；
心电图机 （一）管理制度 1.保存原版使用说明书；进行仪器设备档案记录，内容包括：设备名称、型号、设备编号、 启用日期等。 2.心电图机使用者须经过培训、考核，考核合格者方可使用。 3.心电图机管理员，每周负责检测设备的性能、使用维护、清洁消毒等情况，应查看所有 插头、电线和连接器有无破损，检查键和控件是否操作正常。 4.心电图机检测后，性能完好挂可以正常使用标识，性能故障挂上待修标识。 5.使用时心电图机上须挂简要指引卡，内容包括：操作流程、注意事项、应急预案。（附 表1） 6.使用后心电图机应保持清洁、干燥、放回原固定位置，不随意外借，班班交接。 7.按贵重设备的要求进行安全运行管理，如出现心电图为直线、打印不清、卡纸、不走纸、 机器不开机等紧急情况，按应急预案处理。 （二）标准操作流程 1.心电图机操作流程及质量标准（附表2） 2.心电图机操作流程及评分标准（附表3） （三）保养及维护 1.按仪器消毒指引清洁、消毒、并行性能检测，记录存档。 2.每周用干净的软布擦拭心电图机屏幕，其余外表面用500mg/L含氯擦拭后清洁棉布擦拭。 3.心电图机电池电量低时，及时充电，保证电池满充。 3.心电图机为贵重设备，由设备科专人定期负责维护和检修，并记录存档。 （四）安全检查及简单故障排除 1.检查所有插头、电线、电缆和连接器是否有磨损或其他损坏。 2.检查电线和接头是否安全连接。 3.检查键和控件是否操作正常。 4.检查纸盒内心电图纸是否需要换纸或安装是否正确。 5.检查心电图机电量是否符合设备操作要求，不符合接通电源充电。
(五) 附表-附表1
机身卡简要指引卡（反面） 表1-2-4
*欧阳光明*创编 2021.03.07 心电图机十二导联分别接在什么位 置 欧阳光明（2021.03.07） 12导联位置： 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 v1：胸骨右缘第四肋间 v2：胸骨左缘第四肋间 v3：v2与v4连线的中点 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处 v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平 v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平 18导联心电图的颜色顺序及位置 口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！ 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联： 红色：右上肢黑色：右下肢 黄色：左上肢绿色：左下肢 注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。在操作的时候一定不要搞错了。 胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平 V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平 一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线 心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位 黑白棕红绿 心电监护仪的导线位置是相对的，也就是说位置相对移一点是不要紧的，例如RA贴在右手臂上一样也会出心电图。如果是按以下位置贴的话效果是最好的： 白线（RA）：右锁骨中线与第2肋间之交点； 黑线（LA) ：左锁骨中线与第2肋间之交点； 红线（LL）：左下腹； 绿线（RL）：右下腹； 棕线（C）： C1 胸骨右缘第4肋间 C2 胸骨左缘第4肋间 C3 C2与C4两点连线之中点 C4 锁骨中线与第5肋间之交点
心电图操作规程 一、环境要求 1、室内要求保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。 2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于0.5Ω）。 3、心电图机的位置应使其电源线远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线。 二、准备工作 1、对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。 2、在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。 三、皮肤处理和电极安置 1、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。 2、应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。 3、严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极（附图）。必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V 4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。 四、描记心电图 1、心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。 2、在记录纸上注明日期、姓名，并标明导联。 3、按照心电图机使用说明进行操作，心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联。 4、不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。 5、用手动方式记录心电图时，要先打标准电压，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于3～4个完整的心动周期（即需记录4～5个QRS综合波）。 6、遇到下列情况时应及时作出处理：①如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常T或U波时，则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落，若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处，则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极，若仍无效。则可试将电极的位置稍微偏移一些，此时若波形变为完全正常，则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。②如果发现Ⅲ和/或aVF导联的Q波较深，则应在深吸气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图。若此时Q波明显变浅或消失，则可考虑横膈抬高所致，反之若Q波仍较深而宽，则不能除外下壁心肌梗塞。③如发现心率>60次/分而PR>0.22s者，则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图，以便确定是否有房室阻滞。 五、心电图机的维护 1、每天作完心电图后必须洗净电极。用铜合金制成的电极，如发现有锈斑，可用细砂纸擦掉后，再用生理盐水浸泡一夜，使电极表面形成电化性能稳定的薄膜，镀银的电极用水洗净即可，使用时应避免擦伤镀银层。 2、导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。 3、交直流两用的心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长电池使用寿命。 4、心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，盖好防尘罩。 5、由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。热笔记录式心电图，应根据记录纸的热敏感性和走纸速度而调整热笔的压力和温度。 六、心电图机十二导联操作位置 红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 口诀：左手梨黄橙橙，右手番茄红彤彤；右足踩地黑黝黝，左脚踏青绿茵茵；胸前导联白墩墩，红黄绿棕青紫分。 V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间； V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点； V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平； V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平
心电图机各个导联的意义 动物机体组织和体液都能导电心电图机，将心电描记器的记录电极放在体表的任何两个非等电部位，都可记录出心电变化的图象，这种测量方法叫做双极导联，所测的电位变化是体表被测两点的电位变化的代数和，分析波形较为复杂。如果设法使两个测量电极之一，通常是和描记器负端相连的极，其电位始终保持零电位，就成为所谓的“无关电极”，而另一个测量电极则放在体表某一测量点，作为“探查电极”，这种测量方法叫做单极导联。由于无关电极经常保持零电位不变，故所测得的电位变化就只表示探查电极所在部位的电位变化，因而对波形的解释较为单纯。目前在临床检查心电图时，单极和双极导联都在使用。常规使用的心电图导联方法有12种。 标准导联属双极导联，只能描记两电极间的电位差。电极连接方法是：第一导联(简称互)，右臂(-)，左臂(+);第二导联(简称Ⅱ)，右臂(-)，左足(+);第三导联(简称Ⅲ)，左臂(-)，左足(+)。 加压单极肢导联将探查电极放在标准导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极。这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50%左右，故名加压单极肢体导联。根据探查电极放置的位置命名，如探查电极在右臂，即为加压单极右上肢导联(aVR)，在左臂则为加压单极左上肢导联(aVL)，在左腿则为加压单极左下肢导联(aVF)。 单极胸导联将一个测量电极固定为零电位(中心电端法)，把中心电端和心电描记器的负端相连，成为无关电极。另一个电极和描记器正端相连，作为探查电极，可放在胸壁的不同部位。分别构成6种单极胸导联，电极的位置是：V1，胸骨右缘第4肋间;V2，胸骨左缘第4肋间;V3，在V1与V4连线的中点;V4，左锁骨中线第5肋间;V5，左腋前线与V4同一水平;V6，在腋中线与V4同一水平。
心电图的连接 心电图机十二导联分别接在什么位置作者：李玉丹 红黄黑绿分别夹在右腕、左腕、右踝、左踝 v1：胸骨右缘第四肋间---红色 v2：胸骨左缘第四肋间 ---黄色 v3：v2与v4连线的中点---绿色 v4：左锁骨中线与第5肋间交点处---棕色 v5：左腋前线与v4同一水平--- 黑色 v6：左腋中线与v4同一水平---紫色 v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平 18导联心电图的颜色顺序及位置 诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。 PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！ 心电图的导联分为肢体导联和胸导联。 颜色顺序分别如下： 肢体导联：红色：右上肢黑色：右下肢黄色：左上肢绿色：左下肢 注：肢体导联有个记忆方式红配黑。黄配绿。在操作的时候一定不要搞错了。胸导联： V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间 V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间 V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点 V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间 V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平
V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平一般情况下只用做6个胸导联， 记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。 V7：红色在体表的位置：腋后线 V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平 V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线 心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位 心电监护仪导联线的五个颜色分别在身上的哪几个部位 如果是按以下位置贴的话效果是最好的： 白线（RA）：右锁骨中线与第2肋间之交点； 黑线（LA) ：左锁骨中线与第2肋间之交点； 红线（LL）：左下腹； 绿线（RL）：右下腹； 棕线（C）： C1 胸骨右缘第4肋间 C2: 胸骨左缘第4肋间 C3: C2与C4两点连线之中点 C4: 锁骨中线与第5肋间之交点 C5：左腋前线与V4同一水平之交点 C6：左腋中线与V4同一水平之交点 这六种指的是测六个位置的胸电极，即在测量时贴电极时，贴V或C胸电极时，只贴c1-c6其中之一。 对角安放白色电极（RA）和红色电极（LL）以便获得最佳呼吸波。应避免将肝区和心室置于呼吸电极的连线上，这样可以避免或减少心脏搏动和脉动血流产生的伪差，这对于新生儿监护非常重要 心电监护仪的导联RA，LA，RL，LL是些什么单词的缩写 RA是right arm 右胳膊 LA是left arm 左胳膊
多导联便携式心电图机技术参数一、技术要求 床旁移动心电检查仪 序号 功能要求 1 采用平板设计，心电前置放大器，设备体积小巧．轻便 2 ▲支持12/15/16/18导联同步心电图采集，支持空间向量、时间向量心电图、心室晚电位、心率变异，需在医疗注册证中明确注明上述功能。 3 ▲心电图机操作软件具有针对移动手持式应用流程设计，提供软件著作权证明文件 4 彩屏显示，支持中文书写，支持拥护权限登陆，标准十二导联心电波形同屏幕监控、采集显示，并可以实时观察采集的图形；支持单个波形放大，分析测量，同屏幕导联多种显示模式，可以直接连接打印机输出打印 5 ▲心电图机设备必须具有国家制造计量器具许可认证和产品检测报告，提供产品型号的计量许可和产品检测报告 6 心电图设备应支持直接与HIS、EMR、体检等系统集成，相互调阅患者相关信息 7 心电图软件支持IOS、Android、windows系统平台 8 ▲支持长时间不间断心电采集，采集时间可以自定义设置,应有快速心电采集，新建患者病例采集等适应各种患者轻重缓急需求下采集功能。不设置采集时间，在采集的过程中有病历监测，病历采集等细节功能，针对心率失常患者进行长时间的心电图采集，全部病例数字化存储； 9 ▲心电图采集界面背景、网格及采集波形颜色可以自己定义设置 10 ▲便携床边心电图机采集放大器与平板电脑支持蓝牙无线连接 软件功能要求 （1）心电工作站功能 ●心电工作站要能将心电图数据传输至医院心电图诊断中心，能够在诊断中心集中编写、 发送心电图报告 ●提供心电图处理测量功能，波形显示、电子标尺测量、新旧病历对比功能、幅值调整、 单页多页显示、心拍自动分析、心拍特征点自动识别、患者数据全数字导入导出功能，心拍特征点手动微调、走纸速度调整、波形放大、左右手接反修复等功能 ●多种显示方式导联同屏，指定导联同屏同步比较等形式，支持每组波形中任意波形单击 放大对比功能，每个单击放大QRS波群测量参数不少于20种，并且支持12导波形叠加对比，复合波叠加对比，复合波分散对比。 ●自动诊断功能。自动分析系统的心电算法具有年龄特异性及性别特异性分析功能。 ●强大的心电图分析功能
数字式十二道心电图机招标参数 一、工作条件： 1.1 产品可在电源交流100伏~240伏，50/60赫兹，室温5—40℃和相对湿度25%~80%的环境下正常工作 1.2 产品的电源插头符合中国标准，无需适配器 二、 ECG输入 2.1 ECG输入通道：标准12导联心电信息同步采集、同步分析 2.2 ★导联选择：手动/自动可选,（支持Nehb、Cabrera导联体系） 2.3 输入阻抗：≥50MΩ 2.4 频率响应：0.05-150Hz 2.5 定标电压：1mV±2% 2.6 ★耐极化电压：±600mV 2.7 内部噪声：≤12.5μVp-p 2.8 时间常数：≥ 3.2 s 2.9 ★共模抑制比：≥115dB（滤波器关闭，提供证明文件） 2.10 输入电流：≤0.01μA 2.11 除颤保护：具有抗除颤电击保护功能 2.12 导联线：导联线内附抗除颤电击保护功能 2.13中文输入及中文操作提示和中文报告语言 三、波形处理： 3.1 ★A/D转换：24bit 3.2 采样率：1000Hz 3.3 灵敏度选择：2.5、5、10、20、10/5mm/mV、自动（AGC） 3.4 抗干扰滤波：具有交流滤波、肌电滤波、基线漂移滤波、低通滤波功能 3.5 自动分析功能：具有12导联同步自动分析以及RR间期、ST段分析功能 3.6 自诊断功能：具有设备自诊断及故障提示功能 四、存储器 4.1 设备内置存储器，存储病历200例 4.2 数据可通过SD卡、USB口导入导出 4.3 支持外接U盘和SD卡可扩展存储空间 五、显示器： 5.1 ★显示尺寸：≥7寸液晶显示屏，可选配触摸屏 5.2 显示信息：同屏显示12道心电波形 5.3 显示内容应包含波形、心率、导联、走纸速度、增益、滤波器、时间、电池电量指示、 输入法、文件、信息提示区、患者信息等 六、记录器： 6.1 热敏式点阵打印机 6.2 走纸速度：5、6.25、10、12.5、25、50 mm/sec ±3%
十二导心电图机技术参数1台 一、高分辨率可翻转彩色液晶显示屏：尺寸≥7英寸,显示分辨率≥800*480。 二、同屏显示12导心电波形，≥5s 。 三、特有长达3分钟的同屏12道心电波形冻结功能，按5秒翻页审图。 四、记录道数：3，3+1,6,12，12+6道。 五、内置高精度热阵列打印支持12通道打印。 六、具有手动延长记录功能，可以3分钟回看。 *七、有12道波形/有18道波形/数据报告、解析结果屏幕显示功能。 *八、支持自动静息18导联记录，输入测量结果以及分析报告并且打印 九、有使用指导帮助功能。 十、有便携把手设计。 *十一、ECAPS 12C 自动测量分析算法，支持18导联记录测量结果以分析符合IEC-60601-2-51性能要求。 十二、通过YY-0782分析型心电图机专用要求。 十三、输入保护：标配导联线内附除颤保护电路。 十四、无纸检出：记录纸用完后自动停止走纸并报警。 十五、滤波器：低通滤波(75Hz、100Hz、150Hz三档)、肌电滤波（25Hz/35Hz 二档）、交流滤波（50Hz或60Hz）、基线抑制滤波（强/弱二档）。十六、不正常状态检测：电极脱落报警（液晶显示器显示脱落部位），高频噪声 过高报警，存储报警，网络联结报警。 十七、显示内容：系统菜单、心电波形、心率、导联名称、走纸速度、增益、滤波器、日期、患者信息、测量信息、工作模式、标记、存储量、 网络连接情况等。 十八、打印数据：程序型号、版本、日期和时间、走纸速度、灵敏度、导联名称、滤波器、患者信息（ID号码、年龄、性别）、电极检出、噪声、 计时标记、事件标记、心电波形、分析报告等。 十九、操作模式：可自动或手动。自动操作时支持实时或回顾记录，具备自动检测并延长记录心律失常波形，且支持全自动开始记录，记录波 形10-24秒可调。