《内科护理学》教学大纲
第一章绪论
1、熟悉内科护理学的性质、内容、学习方法。
2、了解内科护理中护士的角色作用及要求。
第二章呼吸系统疾病病人的护理
1、掌握呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理。
2、掌握支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、肺结核和呼吸衰
竭等呼吸系统常见疾病的临床表现、护理措施。
3、熟悉支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、肺结核和呼吸衰
竭等呼吸系统常见疾病的辅助检查、处理要点、常见护理诊断及医护合作性问题。
4、了解支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、肺结核和呼吸衰
竭等呼吸系统常见疾病的病因及发病机制。
第三章循环系统疾病病人的护理
1、掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理。
2、掌握心力衰竭、心律失常、冠心病、原发性高血压、心瓣膜病等循环系统常见疾病的
临床表现、护理措施。
3、熟悉心力衰竭、心律失常、冠心病、原发性高血压、心瓣膜病等循环系统常见疾病的
辅助检查、处理要点、常见护理诊断及医护合作性问题。
4、了解心力衰竭、心律失常、冠心病、原发性高血压、心瓣膜病等循环系统常见疾病的
病因及发病机制。
第四章消化系统疾病病人的护理
1、掌握消化系统疾病病人常见症状体征的护理。
2、掌握慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化
系统常见疾病的临床表现、护理措施。
3、熟悉慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化
系统常见疾病的辅助检查、处理要点、常见护理诊断及医护合作性问题。
4、了解慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化
系统常见疾病的病因及发病机制。
第五章泌尿系统疾病病人的护理
1、掌握泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理。
2、掌握慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾衰竭等泌尿系统常见疾病的临
床表现、护理措施。
3、熟悉慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾衰竭等泌尿系统常见疾病的辅
助检查、处理要点、常见护理诊断及医护合作性问题。
4、了解慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾衰竭等泌尿系统常见疾病的病
因及发病机制。
第六章血液系统疾病病人的护理
1、掌握血液系统疾病病人常见症状体征的护理。
2、掌握贫血、ITP、白血病等血液系统常见疾病的临床表现、护理措施。
3、熟悉贫血、ITP、白血病等血液系统常见疾病的辅助检查、处理要点、常见护理诊断
及医护合作性问题。
4、了解贫血、ITP、白血病等血液系统常见疾病的病因及发病机制。
第七章内分泌及代谢性疾病病人的护理
1、掌握甲状腺功能亢进症、糖尿病等内分泌及代谢性疾病的临床表现、护理措施。
2、熟悉甲状腺功能亢进症、糖尿病等内分泌及代谢性疾病的辅助检查、处理要点、常见
护理诊断及医护合作性问题。
3、了解甲状腺功能亢进症、糖尿病等内分泌及代谢性疾病的病因及发病机制。
第八章神经系统疾病病人的护理
1、掌握脑血管疾病、癫痫等神经系统疾病的临床表现、护理措施。
2、熟悉脑血管疾病、癫痫等神经系统疾病的辅助检查、处理要点、常见护理诊断及医护
合作性问题。
3、了解脑血管疾病、癫痫等神经系统疾病的病因及发病机制。
第九章传染病病人的护理
1、熟悉传染病的基本特征和临床特点、传染病的预防、隔离和消毒、感染与免疫、传染
病的流行过程和影响因素、常见症状体征的护理。
2、掌握病毒性肝炎、狂犬病、艾滋病、伤寒、细菌性痢疾、流脑等常见传染性疾病的临
床表现、护理措施。
3、熟悉病毒性肝炎、狂犬病、艾滋病、伤寒、细菌性痢疾、流脑等常见传染性疾病的流
行病学、辅助检查、处理要点、常见护理诊断及医护合作性问题。
4、了解病毒性肝炎、狂犬病、艾滋病、伤寒、细菌性痢疾、流脑等常见传染性疾病的病
因及发病机制。
《内科护理学》复习思考题
一、单项选择题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一个最佳答案。
请将正确选项的字母填在题后的括号内。
1、导致慢性支气管炎反复发作和加重的最主要原因是············································（）
A、大气污染
B、职业危害
C、感染
D、吸烟
E、遗传因素
2、对肺心病、心力衰竭病人的治疗，首要措施是 ·····················································（）
A、控制感染，改善通气功能
B、应用利尿剂
C、应用强心剂
D、应用脱水剂
E、应用糖皮质激素
3、可引起视神经炎的抗结核药物是 ·················································································（）
A、异烟肼
B、利福平
C、链霉素
D、乙胺丁醇
E、吡嗪酰胺
4、成人浸润型肺结核的主要感染途径是········································································（）
A、组织蔓延
B、接触传染
C、经呼吸道传染
D、血液传染
E、食物传染
5、引起肺心病的主要病因为 ·······························································································（）
A、胸廓活动功能障碍
B、呼吸中枢功能障碍
C、慢性支气管炎、肺部疾病
D、胸腔内肿瘤
E、过敏反应
6、慢性呼吸衰竭病人应用呼吸兴奋剂的先决条件是·················································（）
A、换气功能良好
B、气道通畅
C、紫绀不明显
D、无肝肾功能不全
E、呼吸不规则，但无惊厥
7、一例支气管扩张病人痰量突然减少伴发热，说明·················································（）
A、继发感染
B、病情好转
C、咯血先兆
D、痰液引流不畅
E、并发自发性气胸
8、大咯血窒息患者，应立即采取······················································································（）
A、头低脚高位
B、半卧位
C、平卧位
D、坐位
E、健侧卧位
9、肺心病病人，肺、心功能失代偿期的主要表现为·················································（）
A、发热
B、咳嗽、咳痰
C、咯血
D、呼吸衰竭与心力衰竭
E、胸痛、胸闷
10、慢支并发肺气肿时可出现的症状除外下列哪一项 ··············································（）
A、语颤减弱
B、叩诊呈过清音
C、肺动脉瓣区第二心音亢进
D、桶状胸
E、呼气延长
11、慢支发生和加重的最主要原因是···············································································（）
A、大气污染
B、职业
C、感染
D、吸烟
E、遗传
12、慢性支气管炎咳痰一般为·····························································································（）
A、痰中带血
B、粘稠脓痰
C、铁锈样痰
D、粘液或泡沫样痰
E、粉红色泡沫样痰
13、治疗肺炎球菌性肺炎的首选抗生素为······································································（）
A、庆大霉素
B、青霉素
C、红霉素
D、四环素
E、链霉素
14、对肺结核咯血处理不正确的是····················································································（）
A、咳血时应绝对卧床休息，头偏向一侧
B、大咯血无休克时可采取半卧位
C、喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出，以防窒息和吸入
D、不要剧烈咳嗽，避免精神紧张
E、宜用大量镇静剂
15、机械吸痰不适用于···········································································································（）
A、剧烈咳嗽者
B、气管切开者
C、气管插管者
D、咳嗽反射消失者
E、昏迷者
16、中毒性肺炎的临床表现，下列哪项不正确 ····························································（）
A、休克为突出表现
B、大多无发热或仅有低热
C、消化、神经系统症状较为突出
D、呼吸系统症状明显，肺部体征典型
E、循环系统症状较为严重
17、支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是··········································（）
A、引流在晚间睡前进行
B、根据病变部位选择体位
C、引流时鼓励患者深呼吸
D、引流时间每次30分钟以上
E、引流完毕后给予漱口
18、一例大咯血病人咯血量减少，但出现胸闷、烦躁，挣扎坐起，应立即给予··················（）
A、吸氧
B、肌注镇静剂
C、静注强心剂
D、输血、补液
E、解除呼吸道梗阻
19、患者，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后
分三层，可能是················································································································（）
A、慢性支气管炎
B、肺癌
C、肺结核
D、支气管扩张
E、肺气肿
20、患者，男性，20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难, 两肺
可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为 ··············································（）
A、气管异物
B、支气管扩张
C、支气管哮喘
D、喘息性支气管炎
E、肺气肿
21、患者，30岁，患浸润型肺结核2年，给链霉素0、5g肌注，2次/日，口服异烟肼、
利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是·····································（）
A、肺结核临床症状
B、链霉素对听神经损害
C、异烟肼对听神经损害
D、利福平对听神经损害
E、异烟肼对周围神经损害
22、某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂，
以避免 ··································································································································（）
A、洋地黄中毒
B、双重感染
C、脱水，低血钾
D、诱发肺性脑病
E、加重心力衰竭
23、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼
球结膜水肿，根据病情应给予····················································································（）
A、高流量持续给氧
B、高流量间歇给氧
C、低流量持续给氧
D、低流量间歇给氧
E、面罩加压给氧
24、循环系统病人出现呼吸困难症状主要见于 ·······················································（）
A、心肌梗死
B、左心功能不全
C、右心功能不全
D、心律失常
E、冠心病
25、长期半卧位的心源性水肿病人最易发生皮肤溃烂的部位是····························（）
A、背部
B、肘部
C、足跟部
D、腰骶部
E、双踝骨突处
26、心力衰竭最常见的诱发因素是····················································································（）
A、过劳
B、食盐过多
C、感染
D、心律失常
E、洋地黄应用不当
27、下列有关心力衰竭病人的饮食，不妥的是 ····························································（）
A、低盐
B、高热量
C、富含维生素
D、适量纤维素
E、少量，多餐
28、急性左心衰发生时，病人需采取的体位是 ·························································（）
A、平卧位
B、头高脚低位
C、半卧位
D、坐位，两腿下垂
E、中凹位
29、下列不符合左心衰竭病人临床表现的是·································································（）
A、发绀
B、呼吸困难
C、颈静脉怒张
D、咳嗽、咳粉红色泡沫痰
E、心脏检查可闻及舒张期奔马律
30、心绞痛发作的典型部位在·····························································································（）
A、心尖部
B、心前区
C、剑突附近
D、胸骨体中上段之后部
E、胸骨体中下段之后部
31、风湿性心瓣膜病并发心房颤动的病人，最易发生的血管栓塞部位是······（）
A、肺动脉
B、肺静脉
C、脑动脉
D、脑静脉
E、下肢静脉
32、二尖瓣狭窄病人最早出现的症状是 ··········································································（）
A、咯血
B、水肿
C、劳累性呼吸困难
D、体循环淤血
E、恶心呕吐
33、风心病二尖瓣狭窄最先累及 ························································································（）
A、右心房
B、左心房
C、右心室
D、左心室
E、心尖部
34、某病毒性心肌炎病人，每两个窦性搏动后出现一个室性早搏，需及早采取的措施是
················································································································································（）
A、病因治疗
B、耐心解释病情
C、心电监护，抗心律失常治疗
D、卧床休息、吸氧
E、减少体力活动
35、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是 ··········································································（）
A、长期服用抗风湿药物
B、积极防治链球菌感染
C、防止复发，卧床休息
D、增加营养，避免过劳
E、居室要防寒避湿
36、房颤病人主要应观察 ······································································································（）
A、P波的频率
B、病人的主诉
C、血压的变化
D、心室率的改变
E、脉搏的改变
37、不需停用洋地黄药物的情况为····················································································（）
A、恶心、呕吐
B、心率70次/分
C、室性早搏二联律
D、视力模糊
E、黄视
38、体力活动轻度受限制，日常活动可以引起呼吸困难，其心功能分级为 ····（）
A、心功能一级
B、心功能二级
C、心功能三级
D、心功能四级
E、心功能代偿期
39、洋地黄药物治疗心衰，最危险的中毒表现是························································（）
A、食欲减退、恶心、呕吐
B、头痛、头晕，伴黄疸
C、心率减慢至每分钟60次
D、室性早搏呈二联律
E、二度房室传导阻滞呈文氏现象
40、心肌梗死的特征性心电图改变为···············································································（）
A、T波倒置，S-T段抬高，深而宽的异常Q波
B、P波＞0、25mV
C、电轴＜－30°
D、Q-T间期＞0、40秒
E、SV1＋RV5＞4、0mＶ
41、长期高血压易导致的脏器损害是···············································································（）
A、心、肺、脑
B、心、肝、肾
C、心、脑、肾
D、肝、肾、脑
E、肝、肾、肺
42、李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄
视，检查心率46次／min，二联律，应考虑为···················································（）
A、硝普钠中毒
B、洋地黄中毒
C、氨茶碱中毒
D、酚妥拉明中毒
E、多巴酚酊中毒
43、王某，男，62岁，因心房纤颤住院治疗，心率114次／min，心音强弱不等，心律
不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率（）
A、先测心率，后测脉率
B、先测脉率，后测心率
C、两人分别测脉率和心率，但应同时起止
D、两人分别测脉率和心率
E、一人测心率，一人测脉率
44、牛先生，患冠心病10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急
性心肌梗死。最具诊断意义的检查是······································································（）
A、血常规
B、尿常规
C、血沉
D、超声波
E、心电图
45、马女士，有风心病史。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时，特别应注意预防
················································································································································（）
A、低钾血症
B、高钠血症
C、低钠血症
D、高钾血症
E、低镁血症
46、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端
坐呼吸，血压200/110mmHg)，心率110次/分。下列护理措施错误的是·······（）
A、安慰患者，稳定情绪
B、置患者于两腿下垂坐位
C、酒精湿化吸氧4~6L/min
D、建立静脉通路
E、静脉滴注，给药宜快速
47、对消化性溃疡有确诊价值的检查方法是·································································（）
A、X线钡餐检查
B、胃镜检查与粘膜活检
C、幽门螺杆菌的检查
D、胃液分析
E、粪便隐血试验
48、消化性溃疡病人出现腹痛节律性改变，最常见的原因是 ································（）
A、疲劳时
B、饮酒时
C、受凉时
D、焦虑时
E、癌变时
49、慢性胃炎临床表现一般不包括····················································································（）
A、食欲不振
B、餐后饱胀
C、恶心呕吐
D、反酸嗳气
E、规律性上腹痛
50、为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠时首选的液体是··········································（）
A、温开水
B、生理盐水
C、稀醋溶液
D、碳酸氢钠
E、肥皂水
51、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为·································································（）
A、厌油腻
B、消瘦乏力
C、齿龈出血
D、腹水
E、黄疸
52、肝性脑病最早出现的表现是 ························································································（）
A、昏睡
B、锥体束征阳性
C、定向力障碍
D、腱反射、肌张力亢进
E、性格和行为改变
53、原发性肝癌普查常首选··································································································（）
A、CT
B、AFP(甲胎球蛋白)
C、MRI(核磁共振)
D、AKP(碱性磷酸酶)
E、B超
54、肝硬化大量放腹水时，易于诱发················································································（）
A、晕厥
B、肝性脑病
C、上消化道出血
D、休克
E、呼吸衰竭
55、肝硬化最危重的并发症是·····························································································（）
A、肝性脑病
B、感染
C、肝肾综合征
D、自发性腹膜炎
E、上消化道大出血
56、原发性肝癌病人最突出的体征是···············································································（）
A、腹水呈血性
B、腹膜刺激征
C、肝脏进行性肿大
D、黄疽与发热
E、腹壁静脉曲张
57、肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了······································································（）
A、减少氨的形成
B、减少氨的吸收
C、促使氨的转化
D、降低血尿素氮
E、降低肠道内pH值
58、急性胰腺炎患者应禁用的药物是···············································································（）
A、生长抑素
B、哌替啶
C、吗啡
D、西米替丁
E、抑肽酶
59、急性胰腺炎上腹部剧痛的病人，护士应帮助其采取哪种的体位是··············（）
A、仰卧位，头偏一侧
B、头高足低位
C、俯卧位
D、屈膝侧卧位
E、去枕平卧位
60、上消化道出血病人，对血容量变化最敏感的观察指标是 ································（）
A、神志
B、瞳孔
C、脉搏
D、呼吸
E、面色
61、有关双气囊三腔管的护理，正确的是······································································（）
A、插入三腔管后先向食管气囊注气
B、置管期间唾液可随时咽下
C、胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量为200～300ml
D、放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管
E、拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml
62、某肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用的灌肠溶
液是······································································································································（）
A、生理盐水
B、生理盐水+醋
C、肥皂水
D、清水
E、温水
63、张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应
················································································································································（）
A、记录病人到院时间和病情变化
B、向家属了解病史，耐心解释
C、通知住院处，办理入院手续
D、测生命体征，建立静脉通路
E、注射止血药物，抽血标本配血
64、某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他
················································································································································（）
A、继续禁食24小时
B、可以吃馒头、软饭
C、可以吃煮鸡蛋
D、可以喝肉汤
E、可以喝豆浆
65、李先生，22岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，
疑为急性胰腺炎。病人最适宜的饮食为 ································································（）
A、低脂流食
B、高蛋白流食
C、普食
D、禁食
E、低脂软食
66、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。
近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，大便隐血阳性，最可能的诊断是·····················································································································（）
A、胃溃疡伴溃疡出血
B、胃十二指肠溃疡出血
C、胃癌出血
D、慢性胃炎出血
E、食管静脉曲张破裂出血
67、缺铁性贫血属于················································································································（）
Ａ、小细胞低色素性贫血Ｂ、大细胞性贫血
Ｃ、正常细胞性贫血Ｄ、小细胞高色素性贫血
Ｅ、溶血性贫血
68、含铁量最少的食物是 ······································································································（）
A、蛋黄
B、牛奶
C、豆类
D、黑木耳
E、瘦肉
69、某病人，现患缺铁性贫血，需口服硫酸亚铁，护士指导服用方法为·········（）
A、间隔8小时一次
B、饭前服用
C、饭后服用
D、任何时间服用
E、早晨、中午和睡前各服一次
70、不符合再生障碍性贫血临床特点的是······································································（）
A、进行性贫血
B、易发生感染
C、常见不同程度出血
D、外周血中可见幼红细胞
E、病情轻重与血细胞减少程度有关
71、某急性白血病病人，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改
变，最有可能是发生了··································································································（）
A、颅内出血
B、脑血栓形成
C、中枢神经系统继发感染
D、中枢神经系统白血病
E、药物不良反应
73、急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液尿酸浓度增高，一旦
发生尿酸性结石时，护理人员可嘱患者·································································（）
A、大量高蛋白食物
B、服用利尿剂
C、多饮水
D、使用环磷酰胺
E、以上都不是
74、不能减轻尿路刺激征的护理措施是 ··········································································（）
A、鼓励病人多饮水
B、限制蛋白质摄人
C、严重者卧床休息
D、保持外阴清洁
E、酌情应用解痉剂
75、急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是 ··········································································（）
Ａ、血尿Ｂ、蛋白尿
Ｃ、脓尿Ｄ、乳糜尿
Ｅ、脂质尿
76、肾性水肿易发生于···········································································································（）
A、身体下垂部位
B、组织疏松部位
C、浆膜组织部位
D、胫骨前部位
E、肘膝关节部位
77、肾盂肾炎的主要感染途径是 ···················································································（）
A、血行感染
B、淋巴道感染
C、上行感染
D、直接感染
E、腹腔感染
78、下列对慢性肾炎病人的健康教育，错误的是························································（）
A、避免劳累受凉
B、高蛋白饮食
C、按时测血压、调整降压药量
D、禁用肾毒性药物
E、育龄妇女注意避孕
79、下列尿毒症病人的皮肤护理措施，错误的是························································（）
A、勤换内衣
B、勤用肥皂擦洗
C、常更换卧姿
D、按摩受压部位
E、勤修剪指甲
80、下列尿毒症病人的皮肤护理措施，错误的是························································（）
A、勤换内衣
B、勤用肥皂擦洗
C、常更换卧姿
D、按摩受压部位
E、勤修剪指甲
81、下列与慢性肾功能不全评估不符的是······································································（）
A、恶心、呕吐、腹泻
B、出血倾向
C、低血钙
D、低血磷
E、低血钠或高血钠
82、符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是························································（）
A、神经过敏、失眠
B、心动过速、收缩压增高
C、肠蠕动增快、腹泻
D、甲状腺弥漫性肿大
E、怕热、多汗、食欲亢进
83、甲状腺功能亢进症常见的典型表现除外·································································（）
A、黏液性水肿
B、甲状腺弥漫性肿大
C、眼球突出
D、怕热多汗
E、心动过速
84、糖尿病病人应用胰岛素治疗时，不正确的是························································（）
A、胰岛素应冷冻保藏
B、采用1ml注射器抽药
C、经常更换注射部位
D、局部消毒应严密
E、应注意胰岛素的有效期
85、某糖尿病病人餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚，
护士应立即采取的措施是·····························································································（）
A、静脉取血测血糖
B、协助病人饮糖水
C、进行血压监测
D、建立静脉通路
E、专人护理
86、适用于各型糖尿病的治疗，最基本的办法是························································（）
A、注射胰岛素
B、口服有降糖
C、饮食疗法
D、卧床休息
E、纠正电解质紊乱
87、对可疑糖尿病最有确诊意义的是···············································································（）
Ａ、尿糖定量测定Ｂ、胰岛素抗体测定
Ｃ、糖化血红蛋白测定Ｄ、口服葡萄糖耐量试验
Ｅ、葡萄糖胰岛素释放试验
88、女性，70岁，糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜
间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该病人并发的疾病不包括下列哪一项
················································································································································（）
A、白内障或视网膜病变
B、冠心病
C、神经病变
D、肢端坏疽
E、足部感染
89、脑血栓形成最常见的病因为 ························································································（）
A、先天性脑动脉瘤
B、脑部血管畸形
C、高血压
D、动脉粥样硬化
E、房颤
90、脑血栓形成的护理错误的是 ························································································（）
A、吸氧
B、头部冷敷
C、平卧位
D、皮肤护理
E、功能锻炼
90、腰穿后去枕平卧4～6h是为了····················································································（）
A、休息
B、补充体力
C、减轻头痛
D、防脑疝
E、避免出血
91、脑血管病病人病情观察最重要的是判断有无························································（）
A、呼吸衰竭
B、脑出血
C、脑疝
D、心力衰竭
E、脑梗死
92、患有高血压的老年病人情绪激动易诱发·································································（）
A、心力衰竭
B、脑出血
C、癫痫发作
D、脑梗死
E、蛛网膜下腔出血
93、脑出血病人头部抬高15～30度是为了减轻··························································（）
A、呼吸困难
B、脑水肿
C、呕吐
D、头痛
E、脑缺氧
94、癫痫强直阵挛发作时护理措施错误的是·································································（）
A、让病人取平卧位
B、松解领扣和腰带
C、切勿喂水
D、牙垫塞入上、下门齿之间
E、不能强力按压肢体
95、昏迷病人肩下垫高可避免·····························································································（）
A、脑出血
B、气道阻塞
C、尿潴留
D、下肢血栓
E、头痛、呕吐
96、脑出血病人最主要的死亡原因是···············································································（）
A、坠积性肺炎
B、压疮感染
C、脑疝
D、溃疡大出血
E、呼吸衰竭
97、癫痫大发作最典型的特点是 ························································································（）
A、牙关紧闭
B、口吐白沬
C、意识丧失
D、全身肌肉强直性收缩
E、有大小便失禁
98、某脑出血病人，出现体温升高，大小便失禁，出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧
同向偏盲，病人可能的出血部位为 ··········································································（）
A、脑室出血
B、内囊出血
C、脑桥出血
D、蛛网膜下腔
E、小脑出血
99、患者突然尖叫二声，随之扑倒在地，双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沬、四肢抽搐、
人事不清，事后无记忆，应考虑···············································································（）
A、癔症性发作
B、癫痫大发作
C、脑血管意外
D、阿-斯综合症
E、低血压性头痛
100、男性56岁，早晨起床时发现右侧肢体不完全性偏瘫，伴感觉减退，神志清，CT 检查示：脑内低密度病灶，该病人最关键的治疗措施是······························（）
A、早期溶栓
B、控制血压
C、早期使用止血药
D、控制脑水肿
E、手术减压
101、不规则片块状隆起水肿，发生快，消失快的皮疹为 ·······································（）
A、斑丘疹
B、出血疹
C、疱疹
D、荨麻疹
E、玫瑰疹
102、确定传染病的检疫期是根据······················································································（）
A、传染性的大小
B、病程的长短
C、病情严重程度
D、潜伏期长短
E、排出病原体的时期
103、病原体侵入人体后，最常见的表现是 ···································································（）
A、病原体被清除
B、隐性感染
C、显性感染
D、病原携带状态
E、潜伏性感染
104、可使机体产生特异性主动免疫力的是 ···································································（）
A、抗毒素
B、类毒素
C、丙种球蛋白
D、胎盘球蛋白
E、抗毒血清
105、下列属于强制管理的传染病是 ·················································································（）
A、病毒性肝炎
B、细菌性痢疾
C、肺结核
D、狂犬病
E、霍乱
106、保护易感人群最重要的免疫措施是········································································（）
A、接种疫苗、菌苗、类毒素
B、注射高效免疫球蛋白
C、口服中草药
D、接种抗毒素
E、注射丙种球蛋白
107、能用以制备乙肝疫苗的是···························································································（）
A、Hbc Ag
B、HbeAg
C、HbsAg
D、抗-HBc
E、抗-Hbe
108、引起家庭内乙型肝炎病人聚集现象的主要传播途经是···································（）
A、注射途径
B、粪-口途径
C、性传播
D、母婴传播
E、昆虫传播
109、急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是··························································（）
A、卧床休息
B、护肝药物
C、肾上腺皮质激素
D、苯丙酸诺龙
E、转移因子
110、护士被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，首先要采取的措施是（）
A、碘酒消毒
B、应用干扰素
C、立即注射乙肝疫苗
D、注射HBIG
E、注射丙种球蛋白
111、预防狂犬病以下错误的是···························································································（）
A、捕杀野犬
B、病犬、病猫、病兽击毙深埋或焚烧
C、正确处理被咬伤口
D、被狂犬咬伤后接种狂犬疫苗
E、易感人群应在未被咬伤前即应预防性接种狂犬疫苗
112、艾滋病毒主要侵犯的免疫细胞为·············································································（）
A、抑制性T淋巴细胞
B、辅助性T淋巴细胞
C、核细胞
D、巨核细胞
E、中性粒细胞
113、伤寒病人传染性最强的时期是 ·················································································（）
A、潜伏期
B、潜伏末期至病程第1周
C、起病1周内
D、起病后第2～4周
E、起病后1～2周
114、有关细菌性痢疾错误的是···························································································（）
A、急性病人里急后重明显
B、典型粪便为粘液脓血便
C、轻型腹部症状不明显
D、病后免疫持久
E、中毒型多见于2～7岁儿童
115、流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为········································································（）Ａ、斑丘疹Ｂ、瘀点瘀斑
Ｃ、单纯疱疹Ｄ、脓疱疹
Ｅ、荨麻疹
116、男性农民，35岁，被狂犬咬伤1小时，以下处理措施中错误的是 ··········（）
A、20%肥皂水冲洗后缝合包扎伤口
B、0、1%的新洁尔灭彻底冲洗
C、冲洗后用75%酒精涂擦消毒
D、注射狂犬疫苗
E、将免疫血清注入伤口底部及周围
117、男性，25岁，患重型肝炎伴有腹水。三天来发热、腹泻及腹痛，全腹有压病及反跳痛，抽出黄色微混液体，为指导合理用药，应尽快作的检查是···········（）
A、血培养
B、粪便培养
C、腹部B型超声扫描
D、腹部平片
E、腹水常规及腹水沉渣涂片找细菌
118、一中年女性患者，有明显黄疸和皮肤掻痒已月余，伴轻度乏力和轻度食欲减退，ALT轻度升高，ALP、Y-GT、血清胆固醇均明显升高，应考虑是············（）
A、急性黄疸型肝炎
B、淤胆型肝炎
C、胆汁性肝硬化
D、原发性肝癌
E、重型肝炎
119、一伤寒病人突发右下腹剧痛，腹部压痛、反跳痛明显，最大的可能是并发了
··············································································································································（）
A、肠出血
B、肠穿孔
C、中毒性肝炎
D、阑尾炎
E、肠炎
120、一流脑病人出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，紧急处理应为 ···········（）
A、静脉注射速尿
B、静脉滴注地塞米松
C、静脉注射20%甘露醇
D、立即气管切开
E、使用人工呼吸机
二、判断题：正确的在题前括号内打“√”，错误的打“×”。
（）1、结核菌素试验阴性均说明机体未感染结核菌。
（）2、呼吸衰竭患者必定有肺部疾病。
（）3、肺部疾患患者有神经精神症状即为肺性脑病。
（）4、在抗结核治疗中利福平应进行眼科检查。
（）5、冠心病与血液中高密度脂蛋白增高有关。
（）6、二尖瓣面容主要见于二尖瓣关闭不全的病人。
（）7、发作性胸痛为心绞痛病人的主要临床表现。
（）8、心律失常二联律是指每隔2个正常心脏搏动后出现1个早搏。
（）9、上腹节律性疼痛为消化性溃疡的主要表现。
（）10、上消化道出血是门静脉高压症最突出的表现。
（）11、胃镜检查是目前诊断胃癌的可靠方法。
（）12、AFP测定是诊断肝细胞癌最特异的标志物，阳性即可确立本病的诊断。（）13、结核性腹膜炎病人腹痛性质为间断性隐痛或钝痛。
（）14、急性白血病经过治疗后转为慢性白血病。
（）15、皮肤和粘膜苍白是贫血最突出的体征。
（）16、预防尿酸肾病的发生要求患者少饮水。
（）17、中枢神经系统白血病的防治常用药物是长春新碱。
（）18、慢性肾炎后期可表现肾功能恶化而尿蛋白减轻。
（）19、慢性肾炎的水肿程度与其病变严重程度成正比。
（）20、慢性肾炎大多数由急性肾炎迁延不愈发展而来。
（）21、贫血是慢性肾炎必有的表现。
（）22、1型糖尿病有家族性发病倾向，多见于青少年，超体重者占多数。
（）23、“三多一少”是糖尿病病人必有的典型症状。
（）24、饮食护理是糖尿病最基本的治疗措施。
（）25、甲亢病人可出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭，称甲亢性心脏病。（）26、脑血管疾病是由各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。
（）27、内囊病损出现的瘫痪类型是交叉瘫。
（）28、传染性是传染病与其他感染性疾病的最重要的区别。
（）29、流行病学资料是传染病护理评估中不可缺少的资料。
（）30、伤口处理是预防狂犬病的重要措施。
三、名词解释
1、呼吸衰竭
2、慢性阻塞性肺疾病
3、心源性水肿
4、心力衰竭
5、肝性脑病：
6、上消化道出血
7、贫血
8、白血病
9、慢性肾衰竭：
10、慢性肾小球肾炎
11、糖尿病
12、甲状腺功能亢进症
13、脑血管疾病
14、脑出血
15、消毒
四、简答题
1、简述呼吸衰竭的主要临床表现。
2、简述洋地黄毒性反应及中毒的处理。
3、简述肝硬化失代偿期的主要临床表现。
4、简述口服铁剂的注意事项。
5、简述慢性肾小球肾炎的主要临床表现。
6、简述艾滋病的预防措施。
五、病案分析
（一）女性，20岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋，目前痰量不多，易咳出。既往体健。
体检：T39℃P92次/分R26次/分BP100/70mmHg，神清，急性面容，口角有单纯疱疹，右下肺呼吸运动减弱，叩浊，可闻及支气管呼吸音及少
量湿罗音，深吸气时有胸膜磨擦音。
血液检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞85%，胸部X线检查：右下肺大片浸润阴影。
入院诊断：右下肺炎肺炎球菌感染可能性大
请结合该病史，回答下列问题：
1、提出2个主要的护理诊断及相关因素。
2、制定急性期的主要护理措施。
（二）张某，男，60岁，高血压病史10余年，突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰1小时急诊入院。患者于1小时前因情绪激动，突发阵发性呼吸困难，端坐不能平卧，面色苍白，口唇青紫，大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。体检：BP210/120mmHg，心界向左下明显扩大，心率118次/分，律齐，两肺布满湿罗音及哮鸣音。
入院诊断：高血压性心脏病急性左心衰
请结合该病史，回答下列问题：
1、提出2个主要的护理诊断及相关因素。
2、制定该病人急性期的主要护理措施。
（三）男性，58岁，8年前曾患乙型肝炎，先后两次因肝功能异常伴乏力，厌食，住院治疗。1年前出现腹胀，下肢浮肿，B超诊断为肝硬化腹水，伴门静脉高压而再
次入院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院，晚7时值班护士发现患者精神欣快，烦
躁不安，吐词不清，两上肢扑翼样震颤。
查体：T38、9℃，P96次/分，R21次/分，BP120/80mmHg，神志模糊，烦躁不安，面色黝黑，慢性面容。皮肤粘膜轻度黄染，腹部膨隆，可见曲张静
脉，移动性浊音（+），双下肢中度水肿，有扑翼样震颤。
入院诊断：1、肝炎后肝硬化；
2、肝性脑病（昏迷前期）。
请结合该病史，回答下列问题：
1、列出本病主要的护理诊断及相关因素；
2、制订本病例的护理措施。
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《内科护理学》教学大纲 前言 本教学大纲是根据人民卫生出版社《内科护理学》第三版教材，按照本科护理专业培养目 标，内科护理学教学要求和目的，培养高质量的高等护理人才，适应新世纪护理发展的大趋势 而制定的。 《内科护理学》是临床护理学中的一个重要学科，是建立在基础和临床医学、人文学基础 上的一门综合性应用学科。内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意 义，它既是临床各科护理学的基础，又与它们有关密切的联系，故学好内科护理学是学好临床 专业护理课程的关键。 内科护理学涉及范围广，内容丰富，知识体系的整体性强。主要内容包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌代谢疾病、结缔组织和风湿性疾病病人的护理。课程的教学可通过采用讲授、演示、讨论、和实验课等方式进行，以培养学生的思维能力。在教学过程中要体现专业特点，使学生认识到内科护理在本专业中的地位和作用，明确学习这门课程的目的性，逐步应用护理程序进行思考、分析问题和解决问题。 教学要求及内容 第一章绪论 【目的要求】 1、熟悉内科护理在护理专业的地位和作用。 2、了解内科护理的发展和任务。 【教学内容】 1、内科护理学的内容和学习方法。 2、内科护理学与相关学科的发展。 3、内科护理中护士的角色作用。 4、成年人的主要健康问题。 【教学方法】 课堂讲授 第二章呼吸系统疾病病人的护理 第一节概述 【目的要求】 1、掌握病人主观资料和客观资料的收集方法，常用实验室检查的应用。 2、了解呼吸系统的结构和功能，对呼吸系统疾病病人进行护理评估。 【教学内容】 1、呼吸系统的解剖结构及特点。 2、呼吸系统常用实验室检查项目及临床意义。 3、肺的各种防御机制。 4、呼吸系统疾病病人的护理评估。 【教学方法】 课堂讲授 第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 【目的要求】 1、掌握“清理呼吸道无效”、“气体交换受损”的护理措施。 2、熟悉呼吸系统常见症状的发生原因和临床特征。 3、熟悉呼吸系统疾病护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。 【教学内容】 1、呼吸系统常见症状与体征。 2、呼吸系统疾病有关的护理诊断及相关因素：清理呼吸道无效、气体交换受损、活动无耐力、 焦虑、知识缺乏、低效性呼吸型态、有窒息的危险等。 3、呼吸系统常见症状的发生原因和临床表现。
1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难（吸气性，呼气性，混合性呼吸困难）、咯血。 2.肺源性呼吸困难正确氧疗★ ▲一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。 ▲严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。 ▲缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧 3.咯血、窒息的护理措施： 1、休息与体位：少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，协助病人平卧位头偏一侧。取患侧卧位 2、饮食护理：大咯血者应禁食，小咯血者宜进食温、凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素的食物保持排便通畅，避免用力排便。 3、对症护理：保持清洁舒适，稳定病人情绪，可给予镇静剂。 4、保持呼吸道畅通：痰液粘稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰，重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度。嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咳出。咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气、剧烈咳嗽、打喷嚏、大笑，以免诱发猴头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。 5、用药护理：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。高血压，冠心病，心衰和孕妇忌用。年老体弱，肺功能不全者在应用镇静剂和镇咳药后，注意观察呼吸中枢和咳嗽受抑制情况。 病情观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意有无窒息先兆E、预防窒息保持呼吸道通畅 6、窒息的抢救：▲立即取头低足高45俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部。▲必要时吸痰管负压吸引，▲做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。 7、病情观察：观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。（先兆）有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象，有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现6如何指导病人有效咳嗽（P14）： (1)尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇， 缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，
延安大学继续教育学院商洛函授站第三学期课程作业 课程名称病理生理 授课年级2014级 专业护理 班级专升本 姓名
《内科护理学》课程作业 一、名词解释： 1贫血:指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状 2瘫痪:随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状，瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致。 3 尿路刺激征:尿急、尿频、尿痛 4、COPD：是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。 5、心力衰竭：简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血 6、无症状菌尿无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿（清洁中段尿细菌定量培养连续2次大于105/ml，且2次菌种相同，并确切排除了结果的假阳性）而无任何尿路感染的症状 7、肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。 8、慢性肾衰竭：是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。 二、单项选择题 1、SLE的下列临床表现中主要的是（A ） A.皮肤粘膜与关节表现 B.肾炎 C.胸膜炎 D.脑损害 2、对于有蝶形红斑的SLE患者的护理，下列哪项不妥（A ） A.用热肥皂清洗面部，每日2次 B.禁止进紫外线消毒室 C.不抹口红、化妆品 D.避免服用普鲁卡茵胺、异烟肼等药物 3、关于晨僵的护理，不妥的是（D） A.晨起后行温水浴 B.用热水浸泡僵硬关节后活动关节 C.夜间睡眠时戴弹力手套 D.肢体锻炼强度愈大愈好 4、关于意识障碍的护理，不妥的是（B ） A.保持呼吸道通畅 B.头低足高位 C.预防压疮 D.防止便秘 5、肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力是（C ）
《内科护理学》课程教学大纲 一、课程的性质和地位 《内科护理学》是临床护理学中一门重要的学科，是研究患内科疾病的病人生物、心理和社会关系方面健康问题的发生、发展规律，并运用护理程序的方法诊断和处理病人的健康问题，以达到促进和保持病人健康的一门临床护理学科。《内科护理学》是护理学本科必修的核心课程，主要内容包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌及代谢疾病、结缔组织和风湿性疾病、传染病、神经系统疾病病人的护理。它阐述的内科疾病诊治要点、基本诊疗技术操作、内科疾病护理理论等内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，它既是临床各科护理学的基础，又与它们有着密切的联系。 本课程以胜任临床护理岗位需求为目标，以护士注册考试大纲为参考，以案例教学法为主线，重在临床思维能力的培养。学好内科护理学，有利于提高学生观察疾病、配合用药及临床综合能力，也为从事其他专科护理工作奠定了基础。通过本课程的学习，学生能够掌握内科常见病、多发病的概念及常用诊疗技术配合和操作，理解临床表现、治疗及诊断要点，了解病因与发病机制，能够对内科患者实施整体护理，并对内科急症协助医师进行抢救和处理。 二、教学环节及教学方法和手段 内科护理学的教学环节包括系统学习和毕业实习两个阶段及考试等。系统学习包括课堂讲授常见病、多发病和配合课堂教学进行的临床见习。其中课堂讲授是教师通过对指定教材部分章节的讲解，结合挂图和多媒体课件，启用了启发式教学和互动式教学等方法。临床见习是教师指导学生通过挂图、模型、具体病人等，结合电化教学手段，强化学生对各种疾病的感性认识，并通过教师的指导和总结将感性认识上升到理性认识。毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过对内科病人的整体护理，把学得的理论、知识和技能运用于实践之中，逐步培养独立工作的能力。考试是检验教学效果的有效手段，分阶段性考试、理论考试和实习考核三种，阶段性考试是指敏位教师在授课结束时进行的理论测试，是对学生重点内容掌握的初步了解；理论考试是指学期末本学科的结业考试，是对学生学完内科护理学的总体测试；实习考核是检测学生在学习过程中对具体疾病的掌握情况。在毕业时，学生应较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。 三、教学内容及要求 第一章绪论 自学内科护理学的内容和学习方法及内科护理学对社会的要求。 第二章消化系统疾病病人的护理 第一节概述 自学消化系统病人的护理评估，消化系统疾病的常见病种，消化系统疾病的实验室检查及其他检查。 思考题 1、肝脏的功能。
第一章：绪论 概念：护理，内科护理学，护理程序 第二章：呼吸系统 1.总论： 呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界； 肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点； 肺通气功能常用的几个指标； 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节； 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值； 概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气； 2.COPD COPD、慢支、肿的定义；P41 COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。 检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）
1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽： 尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理： 体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体药用嘱医遵；征． 清理呼吸道无效： （1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食
1..急性白血病病人的症状评估不包括 贫血 发热 出血 骨骼疼痛 胸骨下端压痛 本题分值： 用户得分： 用户解答：贫血 标准答案：骨骼疼痛 .诱发尿毒症的主要原因是 贫血 心力衰竭 酸中毒 继发感染 本题分值： 用户得分： 用户解答：酸中毒 标准答案：继发感染 3.()可引起哮喘发作。 CAMP减少 CGMP减少 CAMP/CGMP比值增大 肾上腺素能β受体功能亢进 本题分值： 用户得分： 用户解答：CAMP/CGMP比值增大 标准答案：CAMP减少 4.护理类风湿性关节炎不正确的是 急性期卧床休息 用夹板保持关节呈功能位 加强皮肤护理,预防褥疮 消炎止痛E.康复训练 本题分值： 用户得分： 用户解答：加强皮肤护理,预防褥疮 标准答案：用夹板保持关节呈功能位 5.不符合短暂脑缺血发作的临床特征是
迅速出现局灶性神经功能障碍 症状持续时间短,恢复快 常反复发作但症状不同 本题分值： 用户得分： 用户解答：常反复发作但症状不同 标准答案：常反复发作但症状不同 6.甲亢病人最具特征性的体征是 双手震颤 心动过速 眼球突出甲状腺肿大 心律失常 本题分值： 用户得分： 用户解答：眼球突出甲状腺肿大 标准答案：心动过速 7.系统性红斑狼疮病人较常见 心包炎 狼疮性肾炎 消化道出血 关节与肌肉疼痛 本题分值： 用户得分： 用户解答：消化道出血 标准答案：关节与肌肉疼痛 .男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑病人可能患有 内囊出血 脑血栓形成 脑栓塞 短暂脑缺血发作 高血压危象 本题分值： 用户得分： 用户解答：短暂脑缺血发作 标准答案：内囊出血 9.肝昏迷病人灌肠时应禁用 生理盐水 弱酸溶液
《内科护理学》教学大纲 一、课程基本信息 课程名称：内科护理学 课程代码：Byh15- Byh16 课程性质：专业必修课 学分数：10 学时数：160学时 适用专业：护理学类专业 先行课：公共基础必修课、医学基础必修课、护理学专业必修课、护理学人文社会科学必修课 后续课：外科护理学、精神科护理学、急危重症护理学、护理心理学、护理教育学、专业选修课 二、课程地位和任务 内科护理学是一门奠基性的临床护理专业课，是建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础上，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复，增进健康的科学。通过学习内科护理学的理论知识和专科护理技能，发挥内科护理特有的职能，以达到预防疾病、促进健康、协助康复和减轻痛苦的目的，是护理专业课程体系中一个非常重要的学习领域。其所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义，是临床各科护理的基础。随着护理实践的范畴从病人向所有人，从个体向群体，从医院向社区扩展，内科护理学就与各门临床课程，如社区护理学、老年护理学均有着密切的关系。 三、课程基本要求
内科护理学是一门临床护理专业课，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰当的评估手段和护理措施。因此，学习内科护理学的基本要求如下： 1. 知识要求：学生应重点掌握内科常见病、多发病的主要病因、临床特点及其治疗要点；理解常见病、多发病的发生机制，病理及病理生理改变过程；了解内科护理中各系统的专科操作及其护理。 2. 能力要求：具有评判性思维能力；能对护理对象进行护理评估并分析，提出主要护理诊断和护理目标；同时，根据护理对象的主要护理诊断能提出相应的护理措施，并能对其进行健康教育；能判断病情变化，分析主要辅助检查结果。 3. 素质要求：学生具有高度的责任心和爱心与同情心，具备良好的职业道德与敬业精神，勇于探索、不懈努力的精神。 四、课程内容及学时分配 第一章绪论 一、教学目的与要求 【掌握】 1．护理程序内容及作用，护理诊断的概念及组成。 2．健康的有关概念。 【熟悉】 1．内科护理中护士的角色作用。 2．成人的主要健康问题。 【了解】 1．内科护理学的范围、结构和内容。
呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一．咳嗽与咳痰 1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管 扩张症。 2．护理评估： A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。 C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。 3．护理诊断：清理呼吸道无效。 4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。 C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。 D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5 秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c. 胸部叩击：适用于久病 体弱，长期卧床，排痰无力者。d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等 有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或 建立人工气道者。 二．肺源性呼吸困难 1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。 3．护理措施： A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。 B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。
浙江大学远程教育学院 《内科护理学（乙）》课程作业答案（必做） 第二章 简答题 一、简述促进 1、深呼吸和有效咳嗽 2、湿化气道 3、胸部叩击与胸壁震荡 4、体位引流 5、 机械吸痰 二、简述咯血病 窒息表现：咯血时病人如出现精神紧张，坐卧不安、面色晦暗、咯血不 畅，往往是窒息的先兆。如病人咯血突然减少或停止，出现表情恐怖、胸闷气 促、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇、指发绀、烦躁不安等征象时，提示 病人发生窒息，应紧急处理。 当窒息发生时，立即置病人于头低足高45°俯卧位，轻拍背部以利血块排出。 及时清除口、鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清 除呼吸道内的积血。必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。 三、为病人进行 胸部叩击的注意事项：1）听诊肺部，明确病变部位。2）宜用单层薄布 保护胸廓部位，叩击时避开乳房、心脏、骨突部位（如脊椎、肩胛骨、胸骨） 及衣服拉链、钮扣等。3）叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时 间以5~15分为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分完成，避免治疗中呕吐； 操作时注意病人反应。4）操作后病人休息，协助做好口腔护理，去除痰液气味； 询问病人的感受，观察痰液情况，复查生命体征、肺部呼吸音及罗音变化。 四、简述结核菌素试 ①方法：通常在前臂屈侧皮内注射0．1ml(51U)，48～72小时观察局部反
应，测定皮肤硬结的横径与纵径，取平均値，并记录结果。②结果判断：，硬结＜5mm为阴性（-），5～9mm为弱阳性（+），10～19mm为阳性（++），≥20mm 或虽<20mm但局部出现水泡、淋巴管炎及组织坏死均为强阳性（+++）。③临床意义：结核菌素试验阳性仅表示曾受到结核分枝杆菌感染或接种过卡介苗，并不表示患病。结核菌素试验阴性提示没有结核菌感染外，还见于变态反应前期、重症结核、使用糖皮质激素和免疫抑制剂、严重营养不良、HIV感染、恶性肿瘤、年老体弱及危重病人。 五、试述 长期家庭氧疗是指一昼夜持续吸入低浓度氧15小时以上，使PaO2≥ 60mmHg或氧饱和度升至90%的一种氧疗方法。指征：1）PaO 2≤55mmHg或SaO 2 ≤88%,有或没有高耐酸碳酸血症，2）PaO255~60mmHg，或SaO2＜89%,，并有肺 动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症（血细胞比容＞）。 第三章 简答题 一、对急性心衰病 1)体位：取坐位或半卧位，两腿下垂。 2)给氧：高流量吸氧，可用30％～50％的酒精湿化。 3）按嘱使用药物： (1)吗啡：皮下或肌内注射5～10mg，或静脉缓慢注射3～5mg。老年病人应减 量或肌内注射，观察病人有无呼吸抑制或心动过速。 (2)快速利尿剂：呋塞米20～40mg稀释后静脉注射，减少血容量和扩张静脉， 以利于缓解肺水肿。 (3)血管扩张剂：以静脉用药为主，调整药量使收缩压维持在90～100mmHg左右。 (4)速效洋地黄制剂的使用：西地兰～稀释后静脉缓注。
《科护理学》课程标准 （供护理、助产专业使用） 第一部分课程描述 一、课程性质 科护理学是高职高专护理专业临床护理学中的一个重要学科，是建立在基础和临床医学、人文学基础上的一门综合性应用学科课程。本课程的任务是: 使学生能全面、系统地学习与掌握科疾病的基本知识，培养对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力。在整个教学过程中，注重培养学生分析问题、解决问题的能力，充分发挥教师的主导作用和学生学习的主动性，引导学生理论联系实际，解决临床护理问题，经过本课程的学习，应使学生掌握和了解大纲规定的教学容，也为其他临床护理课程打下良好的基础。 二、课程目标 （一）知识目标 1.掌握各系统疾病的护理诊断、护理措施及健康教育。 2.熟悉各系统疾病的临床表现、实验室检查及诊断治疗要点。 3.了解各系统疾病的病因及发病机制。 4.运用护理程序，写出各系统疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 （二）技能目标 1.正确进行疾病的症状评估和病史采集。 2.制定护理措施。 3.进行科学的专科健康教育及心理护理。 （三）职业素质和态度目标 1.具有乐观、开朗的性格，爱岗敬业、乐于奉献的精神。 2.具有良好的思想品德和职业道德，严谨勤奋，自律能力强。 3.具有良好的人际关系，团队协作能力强。 4.具有良好的心理素质和身体素质。
三、教学方法 采用引导式、案例分析讨论式、启发式、PBL教学法、情景教学、案例教学、演示、讨论、模拟教学、临床见习等教学方法。 四、教学条件 1．课程教学团队 本课程教学必须由具备执业医师或护士执业资格并获得卫生技术系列职称的教师承担，有学历、职称、年龄结构合理的“双师”型专业教师，有理论知识扎实和临床护理经验丰富的临床一线教师，本课程有师德高尚、责任感强、团结协作精神好的教学团队。教师每年有1-2个月时间到临床进行护理实践，每60名学生有1位专职教师、1位校实训带教老师，每百名学生至少有20名临床实践现场带教老师。 2．教材选用情况： 以循序渐进、稳步提高为原则，采取选用、引进和自编相结合措施进行教材建设。 根据本课程培养目标和教学改革的需要选用的教材是全国高等医药教材建设研究会.卫生部规划教材.全国高等学校教材《科护理学》第2版，主编.秋萍。这一教材以培养技术型专业人才为本，贴近学生、贴近社会、贴近岗位，容新颖、形成合理的知识结构，学生易于接受。我校科教研组成员在2009年完成《科护理学》配套的教学大纲、实训大纲、实训指导的编写工作。 课程组计划把本科教材放到“科护理学专题学习”上，适时更新和补充，形成国特色的以网络资源为主的数字化教材。 3．配套教室、实训室： 学校投入大量资金建设护理实训基地，现有护理实训基地2000多平方米，设有基础护理实训室、健康评估实训室、科护理实训室、外科护理实训室、模拟手术室、急重症护理实训室（ICU）、新生儿抚触实训室、妇产科护理实训室等。护理专业现有仪器设备总价达500多万。其中科护理实训室及模拟病房面积1200余平方米，拥有多媒体、诊查床、四大穿刺模拟人、穿刺包、胰岛素笔、血糖仪等一整套较完善的实训仪器设备等约135万，供学生课余时间开放练习。目前我校拥有三个“三甲”和三个“三乙”教学医院作为教学实训基地。吕一婷老师还专程到各教学医院培训带教老师。 在校园网络基础上进一步完善网络视频系统，将《科护理学》的实训基地延伸到学生宿舍，学生能在宿舍里一边观看操作演示录像，一边相互练习各项操作技能，反复强化操作技能演示，弥补课堂上技能示时间的不足，教师定期抽查，从而达到熟练掌握各项护理操作技能。通过实训为护理学生巩固专业理论知识、理论联系实际，培养科整体护理思维和基本技能提供了坚实的基础。 4、试题库建设： （1）以护士执照考试的要求建设科护理学课程试题库，采用计算机随机出题目，由教研室主任最后审定。（2）护试题库应用于我校高职高专护理学生的通例考试，学校教学质量检验测定。 （3）护课程出题以护理、助产专业培养方针为基本依据，并服务于培养方针而开展教学工作。
专科护理内科护理学复 习 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
《内科护理学》 一、单项选择题 (1～3题共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽l周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 1、该病人目前最主要的护理诊断是（） A、气体交换受损 B、有感染的危险 C、有窒息的危险 D、清理呼吸道无效 E、体液过多 2、该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（） A、休克 B、左心衰 C、哮喘 D、窒息 E、呼吸衰竭 3、这时护士应首先采取的措施为（） A、立即给予病人头高足低位 B、迅速用负压机械吸引吸出血块 C、判断病人昏迷程度 D、给予高流量吸氧 E、开放静脉通路 4、夜间阵发性呼吸困难主要见于哪种疾病的病人（） A、支气管哮喘 B、COPD C、慢性心功能不全 D、心脏神经官能症 E、心肌梗死 5、病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起呼吸困难、心悸等症状，说明此时病人心功能处于（） A、代偿期 B、Ⅰ级 C、II级 D、III级 E、Ⅳ级 6、高血压病最常见的死亡原因是（） A、尿毒症 B、高血压危象 C、心力衰竭 D、合并冠心病 E、脑血管意外 7、患者，女性，45岁，风湿性心脏病，心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误（）
A、加用血管扩张剂 B、加用呋塞米 C、加用利多卡因 D、补钾 E、停用地高辛 8、上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不妥（） A、溃疡伴小量出血可给予牛奶等流质 B、严重呕血者要暂时禁食8~12小时 C、消化性溃疡患者应常规禁食 D、胃底静脉曲张破裂者要常规禁食 E、大便隐血试验阳性者可不禁食 9、肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥（） A、半卧位 B、低盐饮食 C、尽量补液 D、皮肤护理 E、定期测腹围 (10～11题共用题干)王某，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈燹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38.5℃，痛苦面容，腹邵肌紧张，压痛(+)，反跳痛(～)。 10、该患者需要进行的最重要的检查是（） A、血常规 B、血、尿淀粉酶 C、腹平片 D．B超 E、CT 11、该患者存在的最主要的护理诊断是（） A、疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关 B、体温过高：与胰腺的炎症过程有关 C、PC：休克 D、有体液不足的危险：与呕吐有关 E、恐惧：与剧烈腹痛有关 12、下列哪项检查对肾盂肾炎诊断最有意义（） A、颗粒管型 B、大量红细胞 C、蜡样管型 D、白细胞管型 E、尿蛋白++ 13、尿毒症因氮质潴留，引起的最早表现是（） A、恶心、呕吐 B、咳嗽胸痛 C、高钾血症 D、谵妄、抽搐 E、尿毒症性心包炎
第四章护理教学方法与技巧 一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 讲授法最大的优点是 A.容量大、效率高 B.用时较短 C.适用于实践性知识传授 D.有助于学生记忆 “对知识的回忆与认知”属于小组教学目的的 A.智力范畴 B.情感范畴 C.社会范畴 D.表达范畴 “实现组的目标”属于小组产生经历过程中的 A.成型 B.规范 C.联系 D.执行 采用讲授法讲课时，讲授速度主要与 A．教师对授课内容感兴趣程度有关B．听课学生人数有关 C．授课时数有关D．授课内容的难易程度有关 影响授课计划制定的首要因素是 A．教师因素B．题材因素 C．环境因素D．学生因素 “着手进行讨论的能力”属于小组教学目的的 A．智力范畴B．情感范畴 C．社会范畴D．表达范畴 “为进行有目的的实验而组成的研究单位”在小组教学中称为 A．辅导小组B．课题组 C．解决问题组D．成对互助组 “学生在某一学院注册，在距家较近另一学院参加学习”属于开放式学习类型中的 A．学习班形式B．地方体系 C．遥控体系D．半合同体系
利用演戏和想象创造情景，以启发学生对自己及他人行为、信念的认识的教学方法是 A．模拟B．旋转木马练习 C．演示D．扮演角色 既简单、也不需要特殊场所和许多资料的教学技巧是 A．课堂提问B．演示 C．旋转木马练习D．角色扮演 最早使用讲授法的课程是 A．解剖学 B.基础护理学 C.计算机应用 D.妇产科学 下列不属于授课计划影响因素的是 A．教师因素 B.题材因素 C.环境因素 D.心理因素 “建立相互作用与和谐关系”属于小组产生经历过程中的 A．成型 B.冲突 C.规范 D.执行 有利于缓解小组教学起始学生陌生感的分组方式是 A．随机分组 B.自由结合式分组 C.按专业分组 D.按地区分组 美国巴尔柔斯提出“以问题为基础的教学法”的时间是 A.1959年 B.1969年 C.1979年 D.1989年 下列不属于个别辅导中教师功能的是 A．鼓励与支持 B.审议、顾问 C.记录成绩与证明人 D.生活及情感咨询 能够帮助学生成为具有“自我指导”能力的个体的教学方法称为A．开放式学习 B.个别辅导 C.咨询 D.小组教学 实验结果显示，学生注意力开始下降发生在讲授
内科护理学复习要点 名词解释 1.咯血：是指喉部以下呼吸道或肺组织出血，血液随咳嗽经口腔咯出。 2.肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观检查有呼吸频率、节律与深度的异常。 3.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是呼吸系统最常见的疾病，可由多种因素引起。 4.呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 5.肺性脑病：由缺氧气和二氧化碳潴留导致的神经精神综合征称为肺性脑病。 6.心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。 7.心律失常：是指心脏兴奋起源或传导异常导致心脏活动的频率及节律改变。 8.原发性高血压：是指以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，简称为高血压。 9.肝性脑病：又称肝昏迷，是由于严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征 10.上消化道大出血：是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。 11.膀胱刺激征：也称为尿路刺激征，是指膀胱颈或三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹部坠痛等。 12.管型尿：若12小时尿沉渣计数管型超过5000个，或镜检出现其他类型管型时，称为管型尿 13.贫血：是指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区的正常标准。 14.：缺铁性贫血：是由于体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞生成受阻，引起的一种小细胞低色素性贫血。 15.糖尿病：是因胰岛素分泌或作用的缺陷而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征 16.少尿和无尿：少尿是指每日尿量少于400ml，若每日尿量少于100ml称为无尿 选择 呼吸系统最常见的症状和体征为：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、肺源性呼吸困难 肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难 慢性阻塞性肺疾病病因：吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他 慢性阻塞性肺水肿症状：在咳痰、咳嗽的基础上出现逐渐加重的呼吸困难 控制哮喘急性发作的首选药物：β2肾上腺素受体激动剂 肺炎球菌肺炎的特征性表现：铁锈色痰 支气管扩张病人痰液静置后特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。若混合厌氧菌感染，则痰和呼气有臭味 肺性脑病表现为：神智淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡甚至昏迷 心源性呼吸困难3中表现形式：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸 左心衰竭体征：交替脉右心衰竭体征：肝脏增大 洋地黄中毒表现：心律失常、胃肠道反应、中枢神经系统反应
内科护理学》课程教学大纲 课程英文名称：Medical Nursing课程编码：Z103205 总学分：8.5总学时：134 理论学时：96 实验学时：32 课程性质：专业课开课单位：医学院护理系 大纲制定者：倪志宏大纲审定 者：审定日期： 课程简介： 《内科护理学》是临床护理学中的核心学科。主要内容包括内科系统的常见病、多发病的病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点和治疗要点，重点阐述各系统主要症状的评估与护理及各系统疾病护理与健康教育等。通过本课程学习，学生能够养成良好的临床内科护理思维，能够在内科护理理论框架下通过运用护理手段观 察和处理患者的健康问题而达到维持和促进患者健康。 一、课程的地位与作用 《内科护理学》是护理专业的一门重要的专业必修课。是建立在基础医学理论、内科学理论、护理学基础理论和技术操作，还有护理心理学、护理伦理学、社会学等人文科学知识上的一门护理综合性应用学科，也是认识疾病、防治疾病、护理疾病、促进疾病康复的一门重要临床护理学科，是临床其他各专科护理学习的基础与关键。护理学专业学生的临床知识及护理思维的训练，集中表达在内科护理学课程的学习中。 在本课程的教学中以培养实用型护理人才为目的，始终按照“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃态度、严格要求和严密的方法）的要求，培养学生具有正确的护理价值观，扎实的内科护理学专业理论及技术，良好的沟通能力和合作精神，一定程度的自学能力和分析问题、解决问题的创新性思维能力，为从事临床护 理工作打下坚实的基础。 二、课程的教学目标与基本要求 1.教学目标 知识目标：通过本课程学习，使护理学专业学生能全面、系统地学习与掌握内科疾病的基础理论、基本知识和基本技能。能够说明内科各系统常见疾病的病因、发病机制
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 内科护理学 一、填空题： 1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉 降。 2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。 5、肾病综合征的临床表现为、、、。 6、血液病最常见的症状为、、。 7、xx高血压指收缩压为、舒张压为。 8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。 9、支气管扩张的典型表现是、、。 10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。 11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。 12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。 13、肾性水肿可能与、、有关。 14、治疗再障首选。 15、甲亢临床主要表现为、和。
16、冠心病分为5种类型，即、、、 、。 支气管哮喘依其临床表现不同可分为________、________、 ________、________。 糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_____、_____、_____、_____、______、_____等。 19、白血病的化疗方案分_____、_____2个阶段。 20、少尿与无尿可分为_____、_____和肾后性3种。 21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 22、门脉高压症的三大临床表现、、。 23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。 24、缺铁性贫血的常见原因有、、。 25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。 26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。 27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后 小时以内。 28、气胸的典型症状是突发、、。 29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以 上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。 30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。
1. .急性白血病病人的症状评估不包括 贫血 发热 出血 骨骼疼痛 胸骨下端压痛 本题分值：7.0 用户得分：0.0 用户解答：贫血 标准答案：骨骼疼痛 2. 10.诱发尿毒症的主要原因是 贫血 心力衰竭 酸中毒 继发感染 本题分值：7.0 用户得分：0.0 用户解答：酸中毒 标准答案：继发感染 3. ( )可引起哮喘发作。 CAMP减少 CGMP减少 CAMP/CGMP比值增大 肾上腺素能β受体功能亢进 本题分值：7.0 用户得分：0.0 用户解答：CAMP/CGMP比值增大 标准答案：CAMP减少 4. 护理类风湿性关节炎不正确的是 急性期卧床休息 用夹板保持关节呈功能位 加强皮肤护理,预防褥疮 消炎止痛E.康复训练
本题分值：7.0 用户得分：0.0 用户解答：加强皮肤护理,预防褥疮 标准答案：用夹板保持关节呈功能位 5. 不符合短暂脑缺血发作的临床特征是 突然起病 迅速出现局灶性神经功能障碍 症状持续时间短,恢复快 常反复发作但症状不同 本题分值：7.0 用户得分：7.0 用户解答：常反复发作但症状不同 标准答案：常反复发作但症状不同 6. 甲亢病人最具特征性的体征是 双手震颤 心动过速 眼球突出甲状腺肿大 心律失常 本题分值：7.0 用户得分：0.0 用户解答：眼球突出甲状腺肿大 标准答案：心动过速 7. 系统性红斑狼疮病人较常见 心包炎 狼疮性肾炎 消化道出血 关节与肌肉疼痛 本题分值：7.0 用户得分：0.0 用户解答：消化道出血 标准答案：关节与肌肉疼痛 8. 11.男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑病人可能患有
内科血液系统 1、贫血按骨髓红系增生情况分类：①增生性贫血（如缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、溶血 性贫血等）②增生低下性贫血（如再生障碍性贫血）（书本442） 贫血严重程度的划分标准 贫血的严重度血红蛋白浓度临床表现 轻度>90g/L 症状轻微 中度60-90g/L 活动后感觉心悸气促 重度30-59g/L 静息状态下仍感心悸气促 极重度<30 g/L 常并发贫血性心脏病 2、贫血一般表现症状：疲乏、困倦、软弱无力为贫血最常见和出现最早的症状，与骨骼 肌供氧不足有关，但对贫血的诊断缺乏特异性。体征：皮肤粘膜苍白是贫血最突出的体征，常为病人就诊的原因。书本443 3、口服铁剂的应用与指导：应向病人说明口服铁剂的目的，并给予必要的指导 ①铁剂的不良反应及其预防：口服铁剂的常见不良反应有恶心、呕吐、胃部不适和排黑便等胃肠道反应，严重者可至病人难以耐受而被迫停药。可建议病人饭后或餐中服用，反应过强者可减少剂量或从小剂量开始。 ②应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服。为促进铁的吸收，还应避免同时服用抗酸药以及H2受体拮抗剂，可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物。 ③口服液体铁剂时使用吸管，避免牙染黑 ④服铁剂期间，粪便会变成黑色，此为铁与肠内硫化氢作用而生成黑色的硫化铁所致，应做好解释，消除病人的顾虑。 ⑤强调要按剂量、按疗程服用，定期复查相关实验室检查，以保证有效治疗、补足贮存铁，避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。 4、注射用铁剂的不良反应主要有：注射局部肿痛、硬结形成，皮肤发黑和过敏反应。 5、雄激素为目前治疗非重型再障的常用药物。 6、特发性血小板减少性紫癜（ITP）的病因：①感染 ②免疫因素 ③肝、脾与骨髓因素 ④雌激素（书本475） 感染：急性ITP多见于病毒感染，慢性的ITP常因感染而使病情加重 免疫因素：①正常人的血小板输入ITP病人体内，其寿命明显缩短（仅为正常的1/16~1/18） ②大部分病人的血浆及血小板表面可检测到血小板特异性自身抗体 ③临床上应用糖皮质激素、大剂量免疫球蛋白静注和血浆置换等疗效确切。肝、脾与骨髓不但是血小板相关抗体和抗血小板抗体产生的主要部位，也是血小板被破坏的主要场所。 7、ITP的诊断要点：①发福出现或首次出现程度不等的皮肤、粘膜甚至内脏出血症状 ②多次检查血小板计数减少 ③脾无肿大
《内科护理学》教学大纲 一、课程的性质和任务 内科护理学是护理科学的一部分，属于临床护理学的范畴。近年来，在临床护理中，广泛推行了“整体护理”，促进护理工作迅速走上了整体化、系统化、科学化的轨道。学习内科护理学，是护士评估及护理病人的基础，根据护理程序过程要求，学习内科护理学的任务是熟悉呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌等系统及风湿性疾病、理化因素所致疾病的临床特点，并以此作为评估分析资料，提出主要的护理诊断及护理措施，对病人进行身心护理，促进病人尽快康复。 二、课程教学的基本要求 内科护理学是一门临床护理学，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰如其分的评估手段和护理措施。因此，学习内科护理学的基本要求如下： 1、熟悉内科常见病、多发病的主要病因及临床特点； 2、熟悉内科常见病、多发病的治疗要点； 3、学会对不同护理对象进行评估、分析，并提出主要护理诊断； 4、根据不同护理对象的主要护理诊断提出相应的护理措施； 5、学会对不同护理对象进行保健教育。 三、学时分配表（理论教学72学时，实习54学时） 章节内容理论教学72学时实习54学时 第一章绪论 1 第二章呼吸系统疾病 14 9 第三章循环系统疾病 18 9 第四章消化系统疾病 12 9 第五章泌尿系统疾病 6 6 第六章血液及造血系统疾病 6 6 第七章内分泌代谢性疾病 6 6 第八章风湿性疾病 3 3 第九章理化因素所致疾病 6 6 四、大纲内容 第一章绪论（1学时） [教学内容] （一）内科学发展及对护理学的要求 （二）护理程序在内科护理学中的应用 [教学要求] （一）掌握护理程序步骤、护理诊断的定义及组成 （二）掌握护理计划的制定 （三）熟悉护理诊断与医疗诊断的区别 （四）熟悉护理程序的特性 （五）了解内科学的发展 第二章呼吸系统疾病（14学时） [教学内容]