一例中学生考试焦虑的咨询案例报告
摘要：本文是一例中学生数学考试焦虑的咨询案例报告。求助者是一名初二学生，因一次数学考试前未复习好而导致考试紧张，之后数学考试时，常伴有紧张状态，甚至不能完成考试，并害怕数学考试。咨询师在和求助者商议后，根据求助者心理问题的形成原因与发展过程运用系统脱敏疗法对求助者进行心理咨询。经过八次咨询，求助者明显好转，能够正常的参加数学考试，取得了较好的咨询效果。
关键词：中学生考试焦虑系统脱敏法
一、一般资料：
李某，女，14岁，初二学生，与父母同住。父母为教师，家庭经济状况良好，父母双方均无精神疾病史，本人身体健康，活泼开朗。
李某是独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。4岁上幼儿园，6岁上学后学习成绩一直很好，深受老师和家长的喜欢。12岁来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。父母关系好，从小对她严格要求。她也一直比较听话，对自己严格要求，追求尽善尽美。
心理测验结果与分析：选择测试为SDS、SAS。
1、抑郁自评量表（SDS）标准分54分，提示有轻度抑郁。
2、焦虑自评量表（SAS）标准分65分，提示有中度焦虑。
二、主诉和个人陈述
主诉：数学考试时紧张焦虑，害怕数学考试两个月。
个人陈述：两个月前，在一次数学测验中，因为生病考前没有复习好，所以考试时总担心自己这次考不好，心里很紧张。结果越是紧张，越是想不起来，在考试过程中连最简单的公式都忘了。而此时，数学老师就站在自己旁边，好像在看着自己。这样一想，心里更紧张了，突然感觉头晕目眩，心慌胸闷，手心直冒虚汗，一个题也做不下去。最后，也没有交卷。事后，虽然没有人提过此事，但一想到数学考试就浑身难受。尽管每次考前都复习得很好，但一到考场上就害怕紧张，心砰砰乱跳，呼吸急促，手心直冒虚汗，并且伴有尿频。所以，每次数学考试都不能坚持到最后。但其它科目的考试，都能正常发挥。希望通过咨询师的帮助，能克服对数学考试的恐惧心理。
三、观察和他人反映
咨询师观察：求助者身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，情绪有些低落，意识清楚，接触交流合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现地比较自如，但在谈到考试，尤其数学考试时，情绪明显有些低落。
母亲反映：李某从小活泼开朗，懂事听话，学习成绩一直很好。对自己要求很严格，尤其对学习成绩特别看重。学习很努力，成绩也一直很好。但自从上次考试后，数学成绩一落千丈，每次都不及格。其它科目都还像以前一样好。
四、评估与诊断
1、诊断：一般心理问题
（1）根据区分心理活动正常与异常的三项原则，即主观世界与客观世界的统一性原则，精神活动的内在协调一致性原则，个性的相对稳定性原则，求助者主客观世界统一，知、情、意协调一致，个性相对稳定。并且对自己的心理问题有自知力，有主动求知的愿望，无特异行为表现。因此，可以判断该求助者心理正常。
（2）一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。该求助者的心理问题由“未复习好而造成考试紧张”的现实刺激引起；持续时间为两个月；自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于“数学考试”，其它考试并未受到影响，即情绪反应尚未出现泛化；不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常的学习和生活，只是效率有所下降。上述反应满足了一般心理问题的诊断条件，因此诊断为一般心理问题。
2、鉴别诊断
（1）与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难以应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者虽然也存在焦虑症状，但并未严重影响其社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形，没有泛化，
只是对数学考试感到焦虑紧张，而且持续时间只有两个月，因此可以排除焦虑性神经症。
（2）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题一般由较为强烈的现实因素激发；初始情绪反应剧烈；持续时间一般在两个月以上，半年以下；内容充分泛化的心理不健康状态。而该求助者的心理问题是由“未复习好而造成考试紧张”的一般现实刺激引起；持续时间仅有两个月；并且，不良情绪的激发因素仅仅局限于“数学考试”，其它考试并未受到影响，即情绪反应尚未出现泛化，所以诊断为一般心理问题，而不是严重心理问题。
五、原因分析
1、生物因素：
（1）求助者14岁，处于青春发育期，比较敏感，对自己的学业成绩十分关注，非常注重自己在别人心目中的印象；
（2）医院检查没有器质性病变。
2、社会因素：
（1）出生于知识分子家庭，父母从小严格要求；
（2）应试教育的环境下，对学生的学习成绩过分关注。
3、心理因素：
（1）求助者成长经历的一帆风顺使其应对挫折，克服困难的心理承受力较低；
（2）个性追求完美，对自己要求较高；
（3）求助者处于青春期，自我意识的飞跃发展，使其深切重视自己的学业成绩，关注他人对自己的评价。
六、咨询目标
根据以上诊断，与求助者协商，确定如下咨询目标：
1、近期目标：消除数学考试时的紧张情绪，降低对数学考试的焦虑。
2、长远目标：完善求助者的个性，形成正确的自我观念；增强应对挫折和困难的能力，学会自我心理调控，促进求助者心理健康发展。
七、咨询方案
1、咨询方法
主要咨询方法与适用原理：系统脱敏法。
求助者目前的主要心理问题是数学考试时的紧张、焦虑以及对数学考试的恐惧，是由以往不良的负性情绪反应造成的，适合用系统脱敏法。系统脱敏法是让求助者用放松取代焦虑的心理治疗方法。其基本原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时引导求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。它通过建构焦虑等级，由小到大依次逐渐脱敏，直到求助者对最高等级的刺激完全脱敏。
2、双方的责任、权利与义务
求助者的责任、权利与义务：
责任
（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；
（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；
（3）完成双方商定的作业。
权利
（1）有权利了解咨询师的受训背景和职业资格；
（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；
（3）有权利选择或更换合适的心理咨询师；
（4）有权利提出转介或中止咨询；
（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务
（1）遵守咨询机构的相关规定；
（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利与义务：
责任
（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律、法规；
（2）帮助求助者解决心理问题；
（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利
（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；
（2）有权利选择合适的求助者；
（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
义务
（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和营业资格等相关证件；
（2）遵守咨询机构的有关规定；
（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
3、咨询时间与费用
（1）时间安排：每周1次，每次50分钟左右。
（2）咨询收费：不收费（学校咨询室的规定）。
八、咨询过程
咨询的过程主要包括三个阶段，第一阶段是心理评估和诊断阶段，主要是收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定心理咨询的目标；第二阶段是咨询阶段，主要是帮助求助者解决心理问题；第三阶段是巩固与结束阶段。具体的咨询过程如下：
第一次咨询：（2007年11月25日）
1、目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。
2、方法：会谈法，心理测验法
3、过程：咨询开始时，利用会谈法收集资料。在会谈过程中，通过尊重、热情、真诚、共情、积极关注等咨询技术，与求助者建立良好的咨询关系。在征得求助者意见的前提下，完成心理测验。并根据收集的资料和心理测验的结果，对求助者的心理问题做出初步的诊断。然后，与求助者进行协商，确定咨询的目标。
4、布置家庭作业：回顾引发考试焦虑的考试过程，分析引起数学考试紧张的原因。
第二次咨询：（2007年12月2日）
1、目的：帮助求助者认识其不良的认知模式，建立积极的认知
2、方法：会谈法
3、过程：反馈家庭作业，再现引发心理问题事件发生的全部过程，与求助者一起分析造成考试紧张的原因。认识到事件的发生有其合理、必然的因素，不要给自己背上太大的思想包袱；因生病耽误功课
是很自然的事情，考试考不好也很正常，没必要太在乎而给自己太大的压力；我们每个人都不能尽善尽美，只要我们尽力去做了，就不必太在意结果或别人对自己的评价。
4、布置家庭作业：回顾本次咨询的过程，谈谈自己对考试的认识。第三次咨询：（2007年12月9日）
1、目的：学习放松技巧
2、方法：会谈法，放松训练法
3、过程：反馈家庭作业，让求助者谈谈对考试的认识；通过上次咨询和家庭作业的反馈，加深求助者对自己不合理认知模式的认识，建立积极的认知。然后，让求助者学会放松训练技术：让求助者靠在沙发上，全身各部位处于舒适状态，双臂自然下垂或搁置在沙发扶手上。让求助者想象自己处于令人轻松的情景中。例如，静坐在湖边或漫步在一片美丽的田野上，使其达到一种安静平和的状态。然后，用轻柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉放松。反复练习，直到求助者学会为止。
4、布置家庭作业：练习放松技巧，每日一次，每次15~20分钟。
第四次咨询：（2007 年12月16日）
1、目的：建立焦虑等级事件
2、方法：会谈法，放松训练法
3、过程：反馈家庭作业，做放松训练；在求助者掌握放松技巧的前提下，与求助者商谈，按各个环节的紧张程度，建立焦虑等级事件。咨询师：现在想使用一张焦虑等级量表来测量你对数学考试的紧张程度，表上有0—100个单位，我们建立10个等级，0是绝对平静，100是绝对紧张。
求助者：好的。
咨询师：我们先来做一遍放松训练。
求助者：在咨询师的引导下，做放松训练……
咨询师: 那么，你现在的紧张程度是多少呢？
求助者：0
咨询师：然后，你听到有人在讨论与数学考试有关的事情，你能想象的出来吗？
……
如此，逐步建立起10个焦虑等级：
讨论与数学考试有关的事情焦虑分数：10 考前一周想到快要数学考试时焦虑分数：20 考前三天想到快要数学考试时焦虑分数：30 考前一天想到明天就要数学考试时焦虑分数：40 走在去考场的路上焦虑分数：50 在考场外等候的时候焦虑分数：60 进入考场准备数学考试焦虑分数：70 考试已经开始，你在看数学试卷焦虑分数：80 考试过程中，你发现了不会的数学题目焦虑分数：90 当你遇到不会的题目时，你发现数学老师正在看你焦虑分数：100 4、布置家庭作业：依据设计的焦虑等级，让求助者回家做想象联系，并配合放松训练，只练习前五个等级，每天1~2次，每次20~25分钟。第五至第七次咨询：（2007年12月22日，30日；2008年1月6日）
1、目的：系统脱敏
2、方法：会谈法，系统脱敏法，放松训练法
3、过程：求助者掌握放松技巧，并建立焦虑等级后，开始进行系统脱敏训练。通过想象唤起焦虑状态，评估焦虑水平，然后运用放松技术进入放松状态，再次评估焦虑水平，直至焦虑水平达到最低值为止，此时算一级脱敏。接着让求助者想象高一等级的刺激事件或情景，然后又全身放松，反复多次，直到想象这一刺激不再焦虑紧张为止。如此逐级而上，直到求助者对最高等级的刺激脱敏。反复在想象中呈现情景，直到焦虑程度被放松训练拮抗。并要在现实中不断练习，巩固疗效。经过2~3次的脱敏治疗，求助者在数学考试中不再紧张、焦虑，逐渐发挥出正常水平。
……
咨询师：你现在可以想象考试已经开始了，你正在看数学试卷吗？
求助者：我正在努力……
咨询师：你现在就坐在数学考试的考场上，正在翻看数学试卷。
求助者：是的，我感到很紧张。
咨询师：那么，你现在的焦虑水平是多少？
求助者：恩……90吧！
咨询师：你能继续往下想象吗？
求助者：我感到很困难，因为我现在感到很难受。
咨询师：好的，我们现在来做放松训练，好吗？
求助者：好的。
……
第八次咨询：（2008年1月13日）
1、目的：评估咨询效果
2、方法：会谈法，心理测验法
3、过程：施测SDS、SAS，并与咨询前对照。对前面的咨询过程进行总结，请求助者谈谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中求助者的成长。
九、咨询效果评估
1、求助者症状的改善：数学考试时，不再紧张；不再害怕数学考试。
2、父母和老师的评价：在数学考试中，能正常发挥自己的水平，数学成绩提高了。
3、治疗后，心理测验的结果：
SAS: 粗分40分，标准分50分，提示没有焦虑。
SDS: 粗分36分，标准分45，提示没有抑郁。
4、咨询师的评估：通过回访，发现咨询已基本达到了预期的目标，求助者消除了对数学考试的紧张，对考试有了一个更正确的认识；增强了应对挫折和战胜困难的信心和勇气，学会了自我心理调适，更能以健康的心理状态面对学习和生活。
十、总结
在本案例中，咨询师与求助者建立了良好的咨询关系，取得了求助者的信任。从而，使咨询收到良好的效果。在咨询过程中，咨询师对求助者心理问题形成的原因与发展过程进行了解释和分析，并运用系统脱敏疗法进行了心理咨询与辅导。整个咨询过程说明了系统脱敏疗法相关技术的使用，并在该案例中收到良好的效果。
参考文献：
1郭念锋《国家职业资格培训教程心理咨询师·基础知识》北京民族出版社，2005.7 2郭念锋《国家职业资格培训教程心理咨询师·三级》北京民族出版社，2005.7 3郭念锋《国家职业资格培训教程心理咨询师·二级》北京民族出版社，2005.7
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不幸的是，半年前，张立广的父亲因意外致残，母亲要承担起家内外事务，压力很大。把他转学到一家私立寄宿制学校。刚开始老师反映张立广各方面表现都不错，只是近来身体不好，数学成绩大幅下降，一考数学就紧张，手心冒汗、心慌气憋，他自己非常痛苦，家长带他去了很多医院，也没查出什么病，只好带他来找心理咨询师帮助解决问题。 二、主述和个人陈述 主述： 近两个月因一次数学考试失利，对考试产生紧张、焦虑感。 个人陈述： 张立广说：“转学不久就期中考试，两个学校学的教材内容有些不同，数学考试成绩不佳，逐渐导致后来数学成绩大幅下降，结果近两个月来一考数学就紧张，手心冒汗、心慌气憋的，内心十分痛苦，家长带他去了很多医院，也没查出什么躯体性疾病，因此，由母亲陪同进行心理咨询。 三、观察和他人反映 观察印象：该来访者说话不太主动，多数时间低着头揪拧裤子，情绪低落，显得很焦虑不安，但遇到他母亲说的他认为不太对的地方，会予以纠正和解释，要求改善欲望较强。 母亲反映： 张立广近来状况较差，连续一周三次因身体不适被老师请到学校，看着儿子情绪低落，成绩不断下滑，心里非常着急。接回家后，饭也不正经吃，倒头呼呼大睡，现在家里就指着我一个人忙内忙外，我和他爸爸希望
高中生考试焦虑成因及其对策 随着科技的进步，现代社会的竞争越来越激烈，中学生的竞争亦是如此，尤其是在面对升学的压力时表现得更为明显。我们常看到，有些平时学习成绩优秀的学生在升学考试中名落孙山，面临考试，有的学生头痛、失眠甚至晕场等。考试焦虑成了当代中学生常见的问题，它不但制约学生在考试中的正常发挥，使学生平时的努力学习付诸东流，还影响了学生的健康成长。为此，我了解了学生的考试焦虑现状，分析了其原因，并在此基础上探讨如何调适学生的考试心理并积极调适学生的考试焦虑情绪，对促进我校学生身心健康的发展起到了很好的促进作用。 一、考试焦虑的内涵 对于考试焦虑的理解，不同的心理学家有不同的观点，有的认为考试焦虑是处于无助或者紊乱的一种情绪，有的认为考试焦虑是一种习惯性、条件性的情绪反应，也有的认为考试焦虑是与注意、认知和评价相联系的紧张情绪状态。总之，考试焦虑是焦虑的一种特殊形式，以担心、紧张或忧虑为特点的复杂而延续的情绪状态，是在应试情境里激发，受个体认知和评价能力、人格倾向与其他身心因素所制约而产生的心理反应状态。考试焦虑是当代学生中最常见的一种心理反应，其主要特征是担心自己的形象和自我效能感降低，尤其是担心在他人心目中地位的降低，同时伴随认知阻塞和明显的身体或心理不适。考试焦虑其实有一个度，适度的焦虑是有利的，可以提高学生的思维张力，激活思维，增强学习动机，但本文所提到的考试焦虑是
过度的。学生长期处于过度考试焦虑之中，会引起许多心理疾病，使学生注意力不集中，记忆力下降，思路不清晰，情绪难以稳定，严重的甚至会出现自杀、离家出走等过激行为，也影响了学生的身体健康(如神经衰弱、失眠、头痛、心悸、盗汗等)。 二、考试焦虑的成因分析 中学生普遍存在着考试焦虑的心理问题，我认为，造成学生对考试过分焦虑主要有内部原因和外部原因。 (一)内部原因 1．遗传素质和人格影响 现代遗传学和心理学的研究表明，遗传因素的特点决定着神经系统和生物化学变化的特点，而这些特点决定着大脑皮层分析与综合的特点，从而制约着个体心理活动的进行和发展。由于每个人受父母遗传基因的影响而在神经类型的强弱上有所不同，所以，每个人对刺激产生的紧张程度有所区别。神经系统比较脆弱的人，对环境刺激极易产生紧张反应，而神经系统较强的人即便对较强的刺激，也只产生微弱的反应。人格是在遗传基础上通过一定环境和教育的影响逐步形成的比较稳定的个人特点。有些高中生长期处于不良环境的阴影下，到了一定的年龄阶段(高中阶段)已逐步形成了某些不良的人格特征，如“焦虑型人格”等。具有这种人格特点的人性格内向，害怕被取笑、嘲弄和羞辱，自感无能，对社交过分焦虑和担心，怕在社交场合被批评或拒绝。 2.考试动机和自我期望
考试焦虑情绪的心理咨询案例报告 摘要本文是一篇心理咨询案例报告,这是一个心理咨询者在咨询过程中遇到的一例由于因担心考试成绩不好导致的心理困惑,主要通过认知行为疗法、系统脱敏等方法使求助者克服了考试焦虑。 1 一般资料： 田某，男，13岁，汉族，八年级学生，独生子女，体态正常，无重大躯体疾病历史，家族无精神病史。从小随父母生活，性格内向，比较胆小。父母都是公务员，工作较忙，很少同孩子主动交流，对求助者要求较高。因害怕父母的严厉，处处严格要求自己，以避免被父母批评。所以，田某除了学习之外，兴趣爱好极少。 2 个人陈述： 田某向心理老师反映，所就读的班级云集了各校的尖子生，竞争非常激烈，学习压力大。在进入中学后的第一次期中考试前两天，由于担心成绩考不好，自己就开始出现心慌的现象，考试时更不能进入状态，结果考试成绩和预想的相差甚远，由进校时班里的第3名降到了第22名。现在只要临近或参加考试心里就总是焦急和心慌，很难入睡，白天筋疲力尽，无法集中注意力听课，也难以静下心来复习。但是在平时，学习就没有问题，因为没有考试的压力，所以身心都比较放松，不焦虑、不紧张，睡得也比较香。可是最近因为又要面临期末考试，这几天问题又严重起来了，自己感觉非常苦恼，所以前来咨询，希望得到老师的帮助。 3 观察和他人反映： 身体和智力均发育正常，自知力完整，主动求治，叙述情况条理清楚，仪表整洁，回答问题能抓住要点，谈到考试时表情痛苦、紧张，情绪低落，接触交谈合作，无幻觉、妄想。孩子母亲反映：小孩从小很懂事，自尊心强，成绩一直很好，现在考试压力大，希望通过咨询能缓解考试焦虑。 4 心理测量表结果： SAS 测定总粗分=42 标准分=52.5 EPQ 测验E=39 N=61 P=58 L=19 5 评估与诊断： 诊断依据如下： 根据对田某临床资料的收集，对其问题持续的时间强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断： 5.1 区分重性精神病 田某感到内心十分痛苦，并能够意识到自己的行为超出正常范围，属自制力完好，有主动求医行为，迫切希望咨询员能够帮助其摆脱困扰，重新恢复正常。从以上两点看，根据精神活动正常与异常的三原则判断，排除重性精神病可能。 5.2 区分神经症 其一、田某的问题明显是由社会生活事件引起的，即由于担心考试成绩不好所引起的焦虑。其二、以焦虑情绪为主要表现并引发了其他的身心反应。其三、焦虑情绪持续存在的时间不到一个月。其四、田某的心理问题时间与表现形式与心理因素联系密切，有具体明确的对象和固定内容，无显著的植物性神经功能紊乱。根据许又新神经症一书中提出的精神症临床诊断三标准： 1）病程三周评1分 2）精神痛苦程度紧张心烦评1分 3）社会功能学习上受到轻微妨碍评1分 上述诊断评分为3分，按照许又新教授总分6分以上可诊断为神经症的标准，故可排除神经
考试焦虑心理咨询案例报告 一、个案基本资料 1、求询者基本情况：学生夏宏伟，男，16岁，汉族，广东顺德人，高中一年级学生，家住广州市芳村区 2、求询者个人成长历史： 求询者上初中（非重点学校）时，学习成绩很好，是校团委的干部。素以“战略上轻视对手，战术上重视对手”的态度对待学习竞争。同时上课听讲认真，思考积极，且思维宽广活跃，对某些学习问题均能提出自己独到的见解，作业完成的质量也很高，经常受到教师的表扬。同学遇到难题也喜欢向他请教，他也总是竭尽所能地帮助那些有困难的同学，以达到共同进步。 进入重点高中后，求询者平时的学习成绩不错，作业和练习卷子总是全优，经常受到教师的表扬，平时同学遇到难题往往向他请教。对此，他仍可以从容作解，思路敏捷。但一到期中、期末等重要的大考，他平常那股沉着、敏捷劲儿便无影无踪了。本来不成问题的题目，这时却怎么也解不出来，或者答得漏洞百出，过去上初中时从未出来过的毛病，如计算马虎、看错题等，此刻也冒出来了。这种情况主要表现在数、理、化三门学科上。 3、教师反映： 每次大考，在考场上求询者都显得异常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。考试结束后，他总是神情木然，呆坐在那里。面对这种情况，他自己非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替他着急。他自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。为此，他陷于了极度的苦恼之中，逐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下，原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。 4、父母陈述： 自从孩子升入高中后，我们对他要求更加严格，一般娱乐活动都没有让他参加了。他比以前更加勤奋和努力。第一学期中段考后，成绩明显下降。总分从全年级的第5名下降到第45名。回家大哭了一场，从此情绪萎靡。以后每逢重大测验和考试的前两天起，他总是吃不下饭，而且经常失眠。而每次考试后，又常常情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快......。 5、求询者自诉： “我虽然读了一所很有名气的学校，但每次考试总是不理想。尽管父母很少责备我，可我却觉得学习不好很难……。我也不敢戴校徽回家。以前的初中同学，总是把我看得高他们一头，元旦的贺年卡片也常写上：…你是咱们班里最有希望的一个?，可是现在却……，“我很苦恼。为了学习问题，我每天冥思苦想。我不知道自己是否得了那种…考试焦虑症?？因为尽管在考前我再三告诫自己，不要慌，但一到考场却总是如临大敌，心神不定。原来复习的内容，根本无法想起。到最后总觉得题目还没有做完，但是脑中却已经一片空白了......。 二、考试焦虑的原因分析和评估诊断： 1、对求询者进行考试焦虑的量表测试
考试焦虑是学校考试中常见的一种心理现象，自2018年3月1日起，至2018年5月16日星期三，我校心理咨询室累计接待这一方面的求助者多达十几例，它是由一定的应试情景引起。在焦虑的三种反应(焦虑反应、过度焦虑和焦虑症状)中，考试焦虑属于过度焦虑。考试焦虑对既起着促进作用，又具有一定的阻碍作用。总的来说，考试焦虑与学习之间存在一种“倒U型”的关系，即考试焦虑有一个最佳值。过低或过高，都会使学习受到抑制。在学校心理咨询中，最常见的是过度考试焦虑，它对学生的身心危害最大。下面通过对其中一个高三考学生考试焦虑心理咨询案例的报告，对此进行分析和说明。 一、个案基本资料 1、求询者基本情况：学生夏红伟(化名)，男，18岁，汉族，家住广德县东亭乡。 2、求询者个人成长历史： 求询者上初中(东亭)时，学习成绩很好，是学校的一名干部。素以“战略上轻视对手，战术上重视对手”的态度对待学习竞争。同时上课听讲认真，思考积极，且思维宽广活跃，对某些学习问题均能提出自己独到的见解，作业完成的质量也很高，经常受到教师的。同学遇到难题也喜欢向他请教，他也总是竭尽所能地帮助那些有困难的同学，以达到共同进步。 进入广德三中后，求询者平时的学习成绩不错，作业和练习卷子也可以，经常受到教师的表扬，平时同学遇到难题往往向他请教。对此，他仍可以从容作解，思路敏捷。但一到期中、期末等重要的大考，他平常那股沉着、敏捷劲儿便无影无踪了。本来不成问题的题目，这时却怎么也解不出来，或者答得漏洞百出，过去上初中时从未出来过的毛病，如计算马虎、看错题等，此刻也冒出来了。这种情况主要表现在数、理、化三门学科上。 3、教师反映： 每次大考，在考场上求询者都显得异常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。考试结束后，他总是神情木然，呆坐在那里。面对这种情况，他自己非常着急，每次都要在上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替他着急。他自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。为此，他陷于了极度的苦恼之中，逐渐远离起，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下，原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。 4、父母陈述： 自从孩子升入高中后，我们对他要求更加严格，一般娱乐活动都没有让他参加了。他比以前更加勤奋和努力。第一学期中段考后，成绩明显下降。总分从全年级的第5名下降到第45名。回家大哭了一场，从此情绪萎靡。以后每逢重大测验和考试的前两天起，他总是吃不下饭，而且经常失眠。而每次考试后，又常常情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快......。 5、求询者自诉： “我每次考试总是不理想。尽管父母很少责备我，可我却觉得学习不好，很难……。我也不敢穿校服回家。以前的初中同学，总是把我看得高他们一头，的贺年卡片也常写上：‘你是咱们班里最有希望的一个’，可是现在却……，“我很苦恼。为了学习问题，我每天冥思苦想。我不知道自己是否得了那种‘考试焦虑症’?
关于中学生考试焦虑的调查报告 前言 考试焦虑是一种特定的对学习紧张、不安、担忧的心理压力反应，它集中表现为对考试情境的—种类似神经症的紧张、担忧的反应，主要起源于日常学习过程中对学习目标把握不大因而缺乏自信，使学习动机和心理受到威胁和抑制。心理学研究表明，焦虑对学习的影响是一个复杂的问题、一般认为，焦虑程度与学习效率之间的关系是倒U曲线，即焦虑程度过强和过弱都会使学习效率下降，可望取得最佳学习效率的焦虑程度应是中等的。过度的焦虑又会干扰学生的情绪、行为，形成“学校压力症”，严重的会出现失眠、紧张性头痛、食欲减退、生理组织病变等，影响身心健康状况，甚至发展成为精神障碍。 目前我们的学生仍然受着焦虑的影响，每次模拟考都发挥不稳定，时好时坏，或者平时都很优秀，一到考试就出差错。这一切都让学生心里感觉到痛苦与无奈。所以在本次的研究调查中，主要选取北江中学八年级的其中两个班的学生为调查对象，希望能够了解重点学校学生在考试焦虑方面的状况，以及探讨产生考试焦虑的原因，找出一些解决方法，帮助学生健康成长。 一、调查对象与方法 <一>、调查对象 随机选取韶关市北江中学八年级的两个班，共有学生人，发放问卷80份，回收80份，有效问卷73份，7份问卷作废，调查回收率91.25%。 <二>、调查方法： （一）、调查工具：
中学生考试焦虑评估问卷，该问卷共有20个项目，各项目均为1-4分。对每个项目，被试根据自己的实际情况选择答案。第1题的四四种选择是：从不＝4分，有时＝3分，经常＝2分，总是＝1分。2－20题的四种选择是：从不＝1分，有时＝2分，经常＝3分，总是＝4分。依次将每题得分相加，即为总分。男生总分在30分以下：处于正常水平。30－35分：表明有轻度焦虑。36－45分：焦虑明显。46分以上有较严重的焦虑。女生总分在26分以下正常，27－32分有轻度焦虑，33－41分焦虑明显，42分以上有较严重的焦虑。（二）、调查过程： 首先，在施测前对高三年级主任及各班班主任说明说明本调查的目的和意义，得到他们的理解和支持。然后，由施测老师（本人）按指导语指导学生正确使用量表，帮助学生了解填写规则，在确认被试理解施测要求后开始施测。最后，以班为单位进行团体问卷施测，并当场收回问卷。 回收问卷后，将全部数据量化，输入计算机，采用SPSS统计软件对数据进行管理和统计。主要统计方法为描述性统计、独立样本ｔ检验。 二、调查结果与分析 表一： 八（10）班 八（14）班
高中生考试焦虑个案分析 一、当事人个人陈述 小丽，女，高三学生。很怕学物理和数学，一见到理科题目就感到头痛，无心复习，晚上难入睡，半夜易惊醒。非常害怕考试，考试时会紧张得头脑一片空白，手心出汗，难以集中精神答题，遇到难题容易放弃。在初中时成绩很好，总是被各种荣誉包围着。上了高一学习并不大用功，但成绩还可以，数学还曾经得过全年级第一。物理虽不是自己的强项，但自认为数学学得好，学物理应该没问题，所以在高二进了物理班。可上了高二物理学得并不好，由此对物理课和物理老师产生了恐惧感。到了高三，几次大考成绩一次比一次差，特别是物理，导致现在对其他科目包括数学也失去了信心，越学越差。以前希望考清华大学，现
在成绩已经掉到了全级的500多名，感到前途无望。表兄表姐们都非常优秀，自己压力很大，很担心别人会因自己成绩差而看不起自己，尤其怕辜负了妈妈。 二、问题分析与诊断 考试焦虑是考生中常见的一种以担心、紧张或忧虑为特点的复杂而持续的情绪状态。在考试之前，当考生意识到考试对自己具有某种潜在威胁时，就会产生焦虑的心理体验，这是面临高考的学生中普遍而突出的现象。他们怀疑自己的能力，忧虑，紧张，不安，记忆力下降，思维受阻，并伴随一系列的生理变化，如血压升高，心率加快，面色变白，皮肤冒汗等。 心理学研究表明，适度的考试焦虑对于提高学习效率有着良好的促进作用，但焦虑程度过高或过低则会影响学习效率。小丽在考试前害怕理科，难以专心学习；在考试过程中因过度紧张而出现心慌、思维阻断等症状，影响了考试水平的发挥。可见，她存在着比较严重的考试焦虑。 小丽产生考试焦虑的原因主要有以下几点： 1、对考试的认识不正确。 对于考试的认识是影响考试心理的一个最为重要的因素。小丽把考试看得过分重要，以前成绩优秀的她自我期望高，过分重视考试结果，导致她在学习和考试过程中容易出现不必要的担忧，经常猜想考试失败后的种种消极后果，为自己制造了沉重的精神包袱。 2、家庭、学校环境的影响。 小丽的表兄、表姐都以优秀的成绩考上了重点大学，为此，家里人对就读重点中学的小丽也寄予很高的期望；特别是妈妈，虽然对小丽的学习没有提什么要求，但每天对小丽无微不至的照顾，使小丽感到“考不好就对不起妈妈”，压力非常大。而在学校，周围的同学强手如林，个个学习都很勤奋，眼看同学们不断在进步，自己却学习效率低下，成绩直线下降，小丽更是焦虑万分。 3、以前的失败经历。 曾经的考试失败经历很可能会在学生心里留下深刻的印记，影响到学生之后的学习心理状态。小丽在高一之前对自己的学习自信十足，可上了高二后自己主修的物理成绩并不理想，对自己造成沉重的打击，心理落差很大。面对同学的激烈竞争，面对家人的殷切期望，考试失败的痛苦经历使小丽感到一种威胁，产
心理案例：社交恐怖症案例 一、来访者一般资料 来访者情况：吴某，女，一十九岁，某大学一年级学生。既往健康状况与咨询史：该来访者既往身体健康，没有得过大病，也无明显躯体疾病，未进行过心理咨询。 二、主述和个人陈述 她认为自已是个怪人，有个害羞的怪毛病。两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个“怪人”。最怕接触男生，即使在寝室里，只要有男生出现，也会不知所措。对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。常常因为紧张对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。后来她哭诉说，这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。她急切地问：“老师，请她快点告诉我，我为什么会这样呢，我该怎样才能克服怪毛病呢？” 三、评估与诊断 来访者神色慌张而羞怯，动作僵硬，面谈中眼神不敢直视对方。分析她是一种常见的心理障碍--社交中的对人恐怖症。 第一阶段：建立有效的咨询关系，以患者为中心，以倾听，共情为主，积极关注。 首先，让她回顾一下所经历过的不愉快事件，分析一下自己性格形成的过程，以找出造成她现在这种情况的真正原因，在我的耐心开导下，吴某细细地回忆道：“我从小性格内向、胆小、孤僻。父母对我要求极严甚至苛求。父亲动起怒来特可怕。记得一次我的考试成绩不理想，父亲让我重做生题，我不乐意。父亲怒气冲天地将钢笔甩到我脸上，笔尖刺伤了我的脸，鲜血直流．至今想起那件事还很害伯。父母很正统、很古板，对我的禁忌很多，不准我和男孩子交往。父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人的当。所以除了学校和家，我很少在外玩耍，从不和男生交往．中学时，见到男女生之间的往来很反感。”说到不愉快的经历，吴某还讲道：…初中时，一向成绩很好的我，一次提问没答好，老师当众批评我、挖苦我，我难过得直流眼泪。再就是大一时，同室一位同学来自农村，家境不好，我经常主动帮助她；资助她，可这样反而伤了她自尊似的。她不但不把我当朋友，反而时常挑剔我、指责我、刁难我，故意当我的面和其他同学亲亲热热，冷落我、孤立我。这使我委曲极了，难过极了。我恨自己，自责自己是不受欢迎的人。后来，我们发生了冲突。我讨厌她、恨她、和她不讲话。我也觉得她讨厌我。不知不觉地我就怕和人接触了，愈来愈害羞了。” 此阶段获得了吴某的充分信任，吴某把自己的成长经历经历和内心感觉和盘托出，使其内心中压抑等不良情绪得到发泄，使其内心平静下来，开始理性面对自己的问题。 第二阶段：认知领悟过程，每次探讨一个问题。 与吴某进行探讨其成长过程中发生的对其内向、孤僻、胆小的性格产生影响的因素。使其领悟到： 1、父母对她交往中的禁忌以及灌输的与男性交往的“羞耻感道德意识”，使她的性格中形成了较强羞耻，这对人际交往起着阻碍作用； 2、少儿时，她父亲发怒导致的恐惧反应和老师当众的批评、挖苦所产生的羞辱反应在她心灵深处留下了负性心理印痕。这种印痕会由于日后的负性生活事件而被激活，对心理障碍的产生和发展起作用；
江西财经职业学院安全工作典型案例报告 江西财经职业学院方卫中 【舒缓压力，不被“考证”而击倒】 一、具体案例 小王，某财经职业学院2010级国际贸易（2）班男生，山东省青岛市人，独生子，爸妈均在外贸公司工作，自己是班上的学习委员。2011年10月16日（周日）晚自习晕倒在教室。第二天上午8：30左右，他在几位同学的搀扶下，来到学校心理咨询中心找心理老师咨询，只见这位身高足有1.75米的小伙子满头白发。接待他的心理老师招呼其入坐后，耐心聆听他的诉说：“老师，我因为报考报关员，从大一入校不久，就开始与几个同学一起着手报考的事。为了通过“报关员”考试，我看烂了二十多本考试参考资料，做了上百套模拟试卷；为了通过“报关员”考试，我来校将近两年了，寒暑假都没有回家与父母团聚；为了通过“报关员”考试，我上课经常走神，老是想着考报关员的事，晚上经常是一、二点才睡觉，睡觉老是失眠做噩梦，头发也白得差不多了。现在离“报关员”考试只有半个月了，但是自己的临考状态却很不好，昨天晚上还晕倒在教室。我现在非常担心如果考不过，我无法面对我的父母，无法面对我的老师，无法面对我的同学，也无法面对自己的满头白发。假如我不能通过报务员考试的话，只有去撞墙，一死了之。通过心理咨询老师一个半小时左右的心理疏导，这位同学不仅能够以积极乐观的心态应对考试，而且赢得了较为理想的考试成绩，实际分数远远超过达标线，2012年8月在进入大三之前，就提前与山东青岛某公司签约了。 二、案例分析（通过具体案例，分析引发原因，采取的方法措施及取得的结果） 考前焦虑症，也称考试恐怖，是指因考试压力引起的一种心理障碍。主要表现在迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安、恐惧等复合情绪障碍。还有可能伴有失眠、消化机能减退、全身不适和植物神经系统功能失调症状。这种状态影响考生的思维广度、深度和灵活性，降低应试的注意力、记忆力，使复习及考试达不到应有的效果，甚至无法参加考试。还可能出现不明的腹泻、多汗、尿频、
社交恐惧症案例分析 [案例简介] 元某，女，二十一岁，某专业三年级学生。长期以来，一直经受着心理障碍的困扰和折磨，无法摆脱这个阴影。她的生活和学习造成了很大的损失。她提出了会见时间，又特意嘱咐道：“我不愿这件事让别人知道，也不希望众多过往的同学看见我，我没有勇气前来敲门，请你们将咨询室外的门开一小缝，我即可进来。”按照约定时间，心理医生把门敞开着。她来了，神色慌张而羞怯，大步跨入咨询室后赶紧把门关上。心理医生一面热情地为她让坐，一面告诉了心理医生有关心理咨询的保密原则，并表明乐意为她排忧解难。 [个人意见] 她认为自已是个怪人，有个害羞的怪毛病。两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个：“怪人”。最怕接触男生．即使在寝室里，只要有男生出现，也会不知所措。对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导
自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。后来她哭诉说，这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。她正在争取入党，同学关系不好肯定不行。眼看就快毕业了，这样下去怎样适应社会呢? [分折诊断] 从柳某的叙述和她与心理医生的面谈经过，心理医生分析她是一种常见的心理障碍——社交中的对人恐怖症。这是由心理原因导致的。只要通过心理分析和心理治疗，可以逐渐消除。 [施治方案] 认知领悟疗法，放松训练法。 [咨询与治疗] 首先，让她回顾一下所经历过的不愉快事件，分析一下自己性格形成的过程，以找出造成她现在这种情况的真正原因，在心理医生的耐心开导下，柳某细细地回忆道：“我从小性格内向、胆些 孤僻。父母对我要求极严甚至苛求。父亲动起怒来特可怕。记得一次我的考试成绩不理想，父亲让我重做生题，我不乐意。父亲怒气冲天地将钢笔甩到我脸上，笔尖刺伤了我的脸，鲜血直流．至今想起那件事还很害伯。父母很正统、很古板，对我的禁忌很多，不准我和男孩子交往。父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人
} 国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） ' 文章类型：案例分析报告 文章题目: 一例高三学生考试焦虑的心理咨询案例报告 姓名：林飞飞 身份证号： 61686 所在省市：陕西省宝鸡市 ； 所在单位：宝鸡文理学院
… 一例高三学生考试焦虑的心理咨询案例报告 陕西大康心理咨询培训学校林飞飞 【摘要】本文是一例运用埃利斯的合理情绪疗法，对考试焦虑的高三学生进行心理咨询的案例报告。考试焦虑是当代中学生中常见的一种心理问题，特别是高三学生。本案例求助者是一名高三女学生韩某，由于在模拟考试之前过于紧张、焦虑，以致没有发挥好，考试成绩和预期结果相差较远。因此，面对即将到来的高考，她出现了焦虑、入睡困难、食欲下降、上课注意力不集中等症状。通过对求助者问题描述的分析，咨询师采用合理情绪疗法对其进行心理干预，改变了其原有的非理性观念，使求助者的焦虑情绪有所好转，睡眠得到改善，上课能够集中注意力，以良好的精神状态投入到高考复习中。达到了心理咨询的预期目标，咨询效果明显。 关键词：考试焦虑一般心理问题合理情绪疗法 一、一般资料 — 1．人口学资料 韩某，女，18岁，高三学生，理科，身高165左右，身体健康，无重大躯体疾病史。经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病史。无咨询或心理治疗史。无其他不良嗜好。 2.个人成长史 韩某是家中的独生女，父母为知识分子，从小生活环境优越，经历的挫折比较少，从小受到父母严格的教育，学习上父母要求十分严格，如果考试中偶尔出现失误，就要受到惩罚。韩某自己也一直严格
要求自己，学习很努力，从小学开始，学习成绩优秀，一直名列前茅，老师和家长对她寄予很大的期望。 3.精神状态 意识清醒，思维正常，稍微有点焦虑，言行一致，人格比较稳定。 4.身体状态 近一个月来，难以入睡，睡眠质量下降。容易紧张，注意力不集中，内心烦恼、痛苦。 | 5.社会功能 学习效率下降。与父母关系紧张。 6.心理测验结果 焦虑自评量表（SAS）标准分59，提示有轻度焦虑； 抑郁自评量表（SDS）标准分40，未达到抑郁水平； SCL－90测试结果：焦虑，抑郁：，测验结果显示，有轻度焦虑，其余结果在正常范围。 二、主诉和个人陈述 主诉：最近一个多月焦虑、紧张、入睡困难、食欲下降、注意力不集中。 < 个人陈述：我是一名高三学生，父母都是知识分子，家庭收入较高，从小生活环境十分优越。我从小听话，从小学到高中成绩一直很好。学习上父母要求十分严格，希望我能考上大学，对我抱有很大的希望。进入高三后，学习特别紧张，压力很大。在一次模拟考试前过度紧张、焦虑，由于没发挥好，各科考试成绩都很差，我感到这样的成绩很难考上理想的大学。如果考不上大学，就觉得特别对不起父母。我觉得从那以后老师和同学都会看不起我。近一个多月出现入睡困难、食欲下降、记忆力下降、上课注意力不集中等症状。一想到考试就焦虑、害怕，眼看高考即将到来，心里很着急，希望通过心理咨询，改变我对考试焦虑、紧张的现状。 三、咨询师观察到的情况和他人反映 （一）咨询师观察到的情况：
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：个人分析报告 文章题目：一例考试焦虑心理咨询案例报告 姓名：葛新磊 身份证号：341224************ 准考证号： 所在省市：安徽合肥 所在单位：合肥市新安江路小学
一例考试焦虑心理咨询案例报告 姓名：葛新磊 单位：合肥市新安江路小学 【摘要】本案运用合理情绪疗法为一例焦虑情绪求助者进行了心理咨询，针对其非理性的信念进行了一系列的有效矫治，指导求助者学会用新的、合理的认知方式，结果很好地改善了求助者的考试焦虑，不安，紧张等情绪，并帮助她学会用现实，合理的思维方式。在运用合理情绪疗法的同时辅助放松疗法，使她能以正确的积极的方式面对即将到来的升学考试。本文详细记述了本案例的基本情况和心理咨询的过程。 【关键词】一般心理问题合理情绪疗法案例报告 一、一般资料 鹏（化名），男，12岁，六年级一学生。成绩优异，是班里的班长。平时和同学相处得很融洽，是同学学习的榜样，班主任的得力助手。 二、个人成长史 足月顺产，自幼身体健康。在读幼儿园时就表现出聪颖可爱的一面，深得幼儿园老师的喜欢。进入小学，因为其母亲是小学教师，对他要求严格，他也很懂事，每次考试都能讨得母亲的欢心，母亲一直也引以自豪。通过了钢琴业余八级。还参加了作为班、奥数班、绘画班的辅导。学习刻苦认真，成绩一直名列前茅。学习至今，似乎都没有过失败，从来都是一帆风顺。求助者的性格有两面性：
在老师和家长面前表现的较内向，听话；在同学面前则能说会道，具有一定的领导才干，在同学中威望较高。 三、主诉和个人自诉 主诉：近一个月来，情绪烦躁不安，焦虑，睡眠差，上课时易走神，作业效率明显变差。害怕各类考试，想到升学考试就更加烦躁。 个人自诉：求助者的成绩一直名列前茅，班级前三名。学习上特别勤奋，认真，得到了老师的信任。今年春节走亲访友时，亲戚朋友对求助者期望很高，认为她肯定能考上市最好的中学。母亲虽然没有给予求助者以压力，但行为表现出来，每天陪到深夜。一个月前，一次数学考试求助者得了七十几分，被数学老师批评了一下，自己也懊悔不已，自责自己考这么的分数，以后怎么参加升学考试？以后上课加倍认真，生怕考试再考砸，可是越担心越容易出状况，两个星期后的考试又不是优秀。这样上课时开始走神，注意力难以集中，作业效率也明显变差，不该出错的地方老是出错。一想到几个月后的升学考试，就浑身出汗，变得烦躁不安。晚上睡觉有时也会翻来覆去睡不觉，故睡眠质量不高，担心长期下去自己会出什么问题，想尽快摆脱这一窘境，前来寻求帮助。 四、观察和了解情况 求助者独自求诊，长得眉清目秀，衣着整洁，举止得体，对咨询师极有礼貌，有涵养。说话时言语表达流畅，思路清晰，表述自己近日为成绩退步感到恐慌，睡眠质量不高。 躯体方面：求助者无重大生理疾病，身体疼痛也无不适感，无家族精神病史及遗传病史。 人格方面：人格稳定，生活习惯均无异常。 社会功能方面：能正常地学习，做好班长工作，及家庭成员、老师、同学正常交往。 医学检查：母亲曾带求助者上医院作医学常规检查，
《高中生考试焦虑成因分析及解决方案》 课题研究方案 胡平新 一、问题的提出 1、考试焦虑心理影响学生的考场发挥。现代教育心理学的研究表明，影响学生在考试中能否正常发挥的因素主要有知识因素、考试焦虑因素，而教师和学生往往对考试焦虑因素往往缺少足够的重视。实际上，考试，尤其是带有竞争性的重大考试，不仅取决于学生在智育方面的准备程度，而且在某种意义上更需要有考试心理技能方面的训练与准备。对学生来说，对考试的过度焦虑可导致心理紊乱，应试者的注意中心将转移到对基本情感的必要保护上来，而不是直接专注于考试内容。处于这样一种被动防卫的状态，学生就很难客观地面对考试情境。感觉的敏锐性下降，对知识的回忆途径受阻，注意力无法集中。 2、高中生存在考试焦虑心理。我们常常发现，面对同样的考试，有的学生胸有成竹，从容不迫，应付自如；有的学生则紧张焦虑，烦躁不安，不知所措。有的平时成绩平平而考试时能爆出“冷门”，考出连老师也未曾预料到的好成绩；有的平时“拔尖”的学生则也常常考得“一蹋糊涂”，究其原因，后者是因为心理焦虑所导致。 3、对本校高中生的考试焦虑心理研究缺乏。中学生心理健康问题近来一直是从事教育心理学研究的学者研究的重点之一，这方面的文章也比较丰富，如葵锦良《中学生自我心理调节》、马燕荣《中学生作弊心理及对策初探》、《浅议高中学生厌学心理形成及对策初探》等，但针对高中生考试焦虑心理方面的研究成果比较少。我校高中学生的考试焦虑心理情况少人问津。 综上所述，加强对高中学生考试焦虑心理的研究，非常必要。通过研究，寻求维护学生心理健康的有效途径，有助于提高高中生的学习积极性、思维活力和创造性、塑造学生的健康人格，从而大大提高教学质量，促进学生素质的全面发展。 二、课题核心概念的界定 考试焦虑：是指学生在考试时产生的焦虑和紧张、担心、忧虑的心理现象。是在一定的应试情景激发下，受个体认知评价能力、人格倾向与其他身心因素所制约，以担忧为基本特征，以防御或逃避为行为方式，通过不同程度的情绪反映所表现出来的一种心理状态。 考试焦虑成因：是指学生产生考试焦虑这种心理障碍的原因。 解决方案：通过心理学手段和一定的途径探索预防和治疗学生的考试焦虑的方法，进而帮助学生们从困惑中摆脱出来。
考试焦虑案例分析 考试焦虑案例分析 某同学，平时学习刻苦努力，成绩一直很好，但心理压力十分沉重，正如该生自己述说的：进入初三，情况发生了变化，学校的要求高了，家庭的希望大了，心理不知不觉就变得沉甸甸的，总怕自己考不上重点高中。从进校门的第一天，这位同学学习就相当刻苦，家里也从来不会让他干活，几乎把所有的时间和精力全部用在了文化学习上。可是每次考试前一天她就开始紧张，怕考不好，总是复习到很晚，睡觉时也睡不着。进入教室手发抖、出汗、心慌、总想上厕所。一拿到试卷，一旦有不会的题就大脑一片空白，明明会的东西也全都忘光了，与此同时，也给自己带来了超负荷的心理压力，他怕看到老师和家长期待的目光，一遇到考试就十分紧张，唯恐出现失误，对不起学校和老师，对不起父母，对不起自己的努力。可是他越紧张越考不好，可就是不知道怎么办。考试的分数象一块巨石压在他的心上，久久不能搬去。无疑，对学习和健康都产生了不利的影响，他有时也知道这样不好，但是不能自拔。 分析诊断
这是典型的考试焦虑症。考试焦虑症也称测验焦虑，是指在一定的应试测验激发下，受个体认知评价能力、人格倾向与其他身心因素所制约，以担忧为基本特征，以防御或逃避为行为方式，通过不同程度的情绪反映所表现出来的一种心理状态。其症状主要表现为：在考试前后或考试中，经常出现情绪高度紧张、全身恐慌、胸闷、头昏，无法抑制自己焦虑的情绪，记忆困难，思想难以集中，原来复习过的知识考试时回忆不起来。严重的还伴有口干、恶心、呕吐、手指哆嗦、睡不好、吃不好，腹泻等症状。该生有很强的自尊心，一心期望在考试中获得好的成绩，在考试受挫之后陷入极度的苦恼之中，例如该同学考试前一天就开始紧张，并且晚上睡不找觉，一进考场手发抖、出汗、心慌、总想上厕所。一拿到试卷，一旦有不会的题就大脑一片空白，明明会的东西也全都忘光了。 考试焦虑调节方法 1、端正考试动机，调整期待水平 在考试还未来临就惶惶不可终日，带着强烈的求胜动机和沉重的心理负担去复习、考试，结果情绪焦虑程度越积越强烈，临场发挥时事与愿违。因此，学生要将考试动机调整到适当的水平，期待水平过
演讲恐怖症的系统脱敏疗法 求治者，s，35岁，男性，化学博士，系独子。母亲有焦虑性格与广场恐怖症，对他照顾过度，父已故，原是一个被动退缩与严重口吃逃避社交的建筑工程师。s朋友不多，社交场合感到不自在，特别是被人注意时，他自信心不足，考试前有不适感，但在班上发言无因难。第一次治疗：收集病史施治者：你有什么问题？求治者：两年前开始，面对学生上课时感到很紧张，后来就避免教课，但学生或同事到办公室来讨论化学问题也使我很不自在。施治者：是只在大学里才感到焦虑呢？还是和朋友交谈时也是如此？求治者：只要谈到化学专业问题时，我便立即感到心跳、口干、手抖，其他场合无所谓。施治者：你说两年前开始，当时有什么特殊情况吗？求治者：平时在公开演讲前我虽然比一般人略为紧张一点，还能自己控制住。直到两年前我要上毕业班的课，这课程我比较生疏，虽然充分准备，但上课前与讲课时仍特别紧张，以后的情况越来越坏，在更多的情况下出现紧张，甚至一个学生来讨论化学问题时也是如此。施治者：现在想使用一张焦虑等级测量表来测量你的焦虑程度，表上有0－100单位，0是绝对平静，100是极度焦虑，即惊恐体验。那么你现在焦虑程度大概是多少单位呢？求治者：15。施治者：如果是一个学生到办公室来问问题呢？求治者：那可能是30。施治者：如果是两个学生一起来呢？求治者：35到40。施治者：如是10个学生呢？求治者：那将达60－70，因为已经算正规上课了。施治者：面对50个学生上课会感到怎样？求治者：上课前可达90，上课时为75。施治者：100个学生面前又怎
样呢？求治者：最紧张了，备课与上课时都将达95，人数再多也就无所谓了，反正一样。施治者：除了学生人数外，还有哪些因素影响紧张程度呢？求治者：在听众注意幻灯片，演讲台遮住部分身体时，稍感轻松些，课程内容不太重要或随便交谈时也轻松些。讲授时间超过一小时或学生在课堂提问时，感到特别紧张。施治者：好，现在我们来治疗这种适应不良的习惯。这个方法叫系统脱敏方法，能使你在公开讲演时不再那么敏感。求治者：治疗怎样进行呢？，施治者：你首先应学会全身肌肉松弛的方法。第二次治疗：放松练习首先让求治者靠在一张沙发或围椅上，头颈腰背和四肢都放在最舒适的位置，双腿不要交叉或悬空，双臂放在沙发或围椅的扶手上。施治者：下面我们便开始肌肉放松训练，因为全身肌肉放松有对抗焦虑的效果。首先你要知道什么是肌肉收缩与放松。现在请用右手紧握坐椅的扶手，并注意手掌、前臂与上臂有什么感觉？请注意，不同部位的感觉是有区别的。手掌具有触觉和压觉，前臂内侧应有肌肉紧张的感觉，请特别注意这种肌紧张的感觉。现在我握住我的手腕，请你将前臂用力往外推，然后向内拉，体验上臂外侧和内侧肌紧张的感觉。请你把左手也照样试一遍。现在练习头颈部的肌肉，请把眉毛往上抬，注意前额肌内紧张的感觉。请皱起眉头，这是烦燥苦恼的表情，请注意面部肌肉紧张的感觉。我们就要开始肌肉放松训练：请先均匀吸满一口气。好，把这口气均匀缓慢地呼出去，同时注意呼吸肌放松的感觉。好像把学生的包袱放下来了一样。请把额部肌肉放松，对着我（或镜子）看额部肌肉的收缩与放松。现在咬紧你的牙关，体验嚼肌紧张的感觉，再
一个高中生考试焦虑的心理咨询案例 王某，男，18岁，独生子，高三学生，身高约1.70米，体态正常，无重大躯体疾病历史。父亲是一名执教多年的农村中学教师，高中文化，比较严厉、古板；母亲是一名农村妇女，小学文化，务农，无主见，顺从丈夫。家族无精神病史。家中经济一般，父母对其关怀备至，但要求严格，期望值很高。 从小性格内向、温顺、听话、不善言辞、不好交际，没有特别好的朋友。自幼学习刻苦用功，成绩优秀，与父母交流甚少，进入高中后每两个月回家一次，与父母交流更少。 咨询前心理测验SAS标准分为75分。 二、主诉与陈述 主诉：焦虑、紧张、头痛、睡眠障碍、食欲下降、害怕考试。 陈述：王某称，从小学到中学自己学习非常好，亲戚、邻居、老师都把自己作为学习的榜样。高中时所上的学校是一所省重点中学，竞争的压力增大，但学习还可以应付，基本上在班级是前五名。2007年4月，也就是高考前的两个月回了一次家，在吃晚饭时父亲谈到了自己，感叹说他当年仅几分之差没能考上大学，抱憾终生，只落得在中学教一辈子书的命运。最后语重心长地说我希望你能实现我当年未能实现的愿望，只有考取重点大学才能走出农村，才能远离农村，才能出人头地，现在咱们街坊邻居还有中学的老师都知道你今年一定能考个重点大学，他们见到我时都纷纷准备要给你祝贺一下呢，你能考上重点，我们心里都高兴，我也以你为荣，我希望你能成为咱们村第一个考取重点大学的学生。我自己也知道，当今社会就业比较难，竞争压力比较大，只有知识才能改变命运，只有考取一个好大学，选择一个好专业，以后才能找到一个好工作，最后才能有个好生活。回到学校以后，父亲的言语、街坊邻居的面孔时刻出现在脑海里盘旋，以致上课不能集中精力，时常走神、分心，学