深圳市妇幼保健院口腔病防治中心
乳牙根管治疗同意书
姓名：性别：年龄：岁电话：
疾病诊断：拟行：根管治疗术
根管治疗术须知：
1、根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，是一种精细复杂的口内治疗技术，椅旁操作时间较长。
2、根管治疗的步骤：去除髓腔内容物，根管预备，根管消毒，根管充填。治疗过程中需拍摄X-ray片。
3、根管治疗约需就诊3次才能完成，根管治疗费用按患牙根管数目而定，复杂病例可能需增加就诊次数及相关治疗费用。
根管治疗术（不包括龋洞充填）费用：
□约300元（单根管）□约500元（三根管）— 640 元（四根管）
4、患儿在术中及术后仍可能并发不适感、疼痛、肿胀等，如有任何不适请与医生联系。
5、术中患儿可能突发自伤性意外，如将口腔软组织损伤、钻针折断在牙冠中、异物误吸或误吞等。
6、患儿应遵守医嘱，良好配合治疗，按时复诊。对于不合作的患儿会影响治疗效果并增加治疗风险。
7、乳牙根管充填材料为可吸收、不影响乳恒牙交替的糊剂，少部分患牙根充材料过早吸收可能导致根尖周炎的复发，此时需重新进行根管治疗术。
上述内容我已阅读并理解，我愿意承担治疗中发生的风险并同意接受治疗。
受委托人/法定监护人签字：与患儿关系：
医生：日期：
根管治疗知情同意书 患者姓名：_______，性别：___，年龄：__，职业：______，住址：____________ __________患者，经医生检查诊断为______________，应作根管治疗，现 将手术中及手术后可能发生的不良反应及并发症告知您。 1、治疗时可能出现麻醉药物引起晕厥，过敏及麻醉意外，注射后产生血肿及注射后耳道出血，请予以理解及配合治疗。 2、失活神经时个别人可能会产生过敏反应或出现荨麻疹等，请及时到医院就诊。 3、根管治疗是治疗牙髓及牙根病变，保留患牙最彻底有效的（或者称为最好的）治疗方法，它是通过彻底清除存留在牙根中的残余坏死牙髓组织，达到保存患牙的目 4、根管治疗前常须用药物作牙髓去痛处理，在封药过程中可能会产生疼痛，也可能出现一次封药不能完全解决疼痛，医生需要再次封药等问题，这属于治疗中的正常反应，请患者朋友一定要给予以理解和配合。 5、作牙髓去痛处理后，还须用器械去除根管中感染物质以及用药物彻底杀灭牙根中的细菌，并作特殊材料将根管封闭起来，以免以后炎症复发，这需要分次进行，所以根管治疗需要多次就诊才能完成（平均为4次，因个人对治疗用药的反应存在差异，有少数人需要更长的时间）。 6、去除牙根内感染物质以及堵塞牙根的时候，.可能产生局部肿胀，疼痛等症状(当然这是较为少见的）。为此，患者应有一定心理准备，如出现上述症状请及时复诊并在医生的指导下对症治疗。 7、遇到极细小或弯曲的根管，根管治疗器械可能折断在根管中（多数情况下不影响治疗效果），经根管治疗的牙，由于无牙髓组织供给营养，脆性增加，有可能在治疗期间部份或全部折裂，这时医生会根据具体情况作出相应的处理。如上述情况，请患者表示理解和配合。 8、为确保治疗质量，常需照片3张或更多。 9、经根管治疗后的牙，由于去除了牙髓组织，失去营养来源后而脆性增加，易于出现折裂，因此完成根管治疗的牙齿，最好及时进行全冠修复(即在患牙上做金属或烤瓷冠将其冠保护起来），尽量避免牙冠折裂（全冠修复另计费)。 10、如根管治疗失败应予以拔除(拔除手术另计费)。 如你对以上事项表示充分理解，并同意接受根管治疗，请签备。 患者签名：________________ 日期：_____________ 患者无法签字，授权家属（代理人）签名：_____________ 联系电话：________________ 医生： 年月日
根管治疗最后要做永久充填，在永久充填之前必须先在根充完毕后垫底，垫底有什么理由?很多病人以为我们垫底是为了节省材料,大多数病人都以为充填材料很贵我们是为了节省。 垫底的目的： 1.封闭髓底（封闭牙本质小管） 2.如果经治疗后的牙发生继发性牙髓炎，去充填物和寻找根根管比较方便容易行根管再治疗。 3.对咬合时产生巨大的合力有一种缓冲作用，从而避免了应力集中而使牙冠劈开的可能性,我个人认为垫底材料的强度也没有银汞和其他永久充填材料强度高，这就相当于牙本质支撑牙釉质，对咬合时产生巨大的合力有一种缓冲作用，从而避免了应力集中而使牙冠劈开的可能性，原理跟龋洞充填备洞要去除无基釉一样。 4.，节省永久性充填材料，双层垫底可保证永久充添材料对髓底刺激，尤其是冷热刺激。 垫底方法： 1.常规垫底为氧化锌+磷酸锌双层垫底，磷酸锌粘固粉作为双层垫底的第而2层。垫底的厚度大于等于5mm。因磷酸锌为中度酸，不可作为深龋的第一层垫底。 2.简单的永久充填只要氧化锌+水门汀双层垫底就可以。氧化锌粘固粉：一般作为第一层垫底，对压髓无刺激。还可用于暂封和固定义齿的试带粘固。
3.简单的永久充填也可只要羧酸锌一层垫底就可以。 4.如果是做银汞永久充填，必须氧化锌+磷酸锌双层垫底，磷酸锌垫底能承受牙咬合形成银汞对髓低的冲击力，抗压强度大防止受力后将出现塌陷。另垫底防止汞渗透到牙槽骨。，（大家都知道汞是有毒的，并且髓事底是根管侧支最多而且是最薄弱的地方，我曾经见到过一个患者，根管治疗后，因为根管充填不严实和根管侧支导致下颌骨有10个1-2毫米直径的汞珠，（银汞是手工调的）是没有办法取出来的，结果我也只是给他重新做了RCT）。 5.需要做桩的牙不可以水门汀垫底，如果做冠修复，则须垫底，但是不建议使用氧化锌，因为它干固后收缩比较大，受力后将出现塌陷。 但对于需要做冠修复的牙，有的同行并不建议做垫底，在国外一般垫底方法是使用小球钻（无齿）将根管口和多余的牙胶磨除，形成倒凹状（counte r sank)，然后对髓室底部进行酸蚀处理，最后涂部封闭剂（透明的）。垫底的目的之一是防止micro-leakage.（微小渗漏）编辑：口腔医生QQ联盟QQ704159828 近年来，随着齿科材料的研究和发展，出现了一些新的充填材料。这些材料，无论在色泽方面、粘合度方面、适应症方面，都有很多的优点。笔者将对口腔内科临床上常用的几种填充材料的应用谈谈体会。 1 聚羧酸锌水门汀 1.1 特性 （1）具有粘结、垫底、充填功能； （2）有较高粘结强度和低解性，特别适用于金属与牙本质、牙釉质的粘结。它聚合热低，无刺激性； （3）适用于作窝洞基底和恒牙龋齿的暂封，儿童龋齿的治疗。 1.2 用途 嵌体、修复冠，固定桥的粘结，窝洞的垫底、洞衬。 1.3 使用方法 （1）使用塑料调刀，在玻璃板上调和，温度为23±1℃，湿度为50±5%环境下使用。 （2）粉液比为1.5g：0.5g。具体方法为：取粉；滴液调和是取小匙将粉舀满，用调刀将粉和2滴滴液调匀，调和时间控制在30秒内完成。 （3）使用前必须对牙面和修复组织以及正畸附件进行表面处理、清洗、干燥，不可被唾液污染。 （4）在深髓情况下，以丁香油垫底，避免酸刺激。 （5）充填后固化24小时磨光。 1.4 注意事项 不能使用金属调刀，以免水门汀变色。 2 H-18 超微填料复合树脂 2.1 特点 （1）能直接与牙釉质和牙本质粘结； （2）抗压强度、硬度高，耐磨耗，密合度良好； （3）硬固快，充填后3-6分钟可固化； （4）充填时不必酸蚀处理，不必做标准洞型制备； （5）备有2种色调可供选择。 2.2 方法 （1）调拌时用硬纸和塑料充填器； （2）在室温20℃左右按粉液比（重量）2：1（克）于1分钟内调匀，充填修复操作不超过2分钟； 2.3 注意事项 （1）温度对固化有一定影响。温度高固化快，反之则慢。室温30℃以上可取调节剂1-2滴加入复合树脂中，搅匀后使用可延长固化时间； （2）不能与氧化锌丁香油粘固剂合用。深龋需垫底，可采用氢氧化钙或玻璃离子粘固剂； （3）用后调板、充填器残余树脂用水或酒精擦净、备用。3 G1-1 型玻璃离子粘固剂
根管治疗术知情同意书 患者姓名：_________________ 性别：______ 年龄：_____ 联系电话：__________________ 证件号码：___________________________ 通讯地址：__________________________________ 一、疾病介绍和治疗建议： 过敏史（有无）对_________过敏；高血压病、心血管病（有无）疾病名称：_________________，血压：__________。医生已告知我患有__________________________，需要在麻醉下进行根管治疗术治疗。 根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓炎、牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。根管治疗术适用于治疗牙髓病、根尖周炎、牙髓外露，也是国际公认并普遍采用的疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法。该方法技术含量高、手术繁琐，难度大、操作复杂，就诊时间长，价格相对较高，一般要2-4次就诊才能完成。因牙齿根管受种族、年龄、全身状况、病变程度等影响，有明显的个性差异，这些都给根管治疗术增加了难度，影响治疗中和治疗后的临床效果。 二、根管治疗须知： 1、根管治疗后的牙齿抗折断能力降低，易劈裂，治疗后请避免使用患牙咀嚼硬物，或遵医嘱及时行全冠或桩核冠修复。 2、根管治疗术需多次诊治才能完成，持续时间较长。若患牙病损严重，如出现根尖周暗影、病症疑难。则治疗次数和诊疗时间增加；应按医嘱及时复诊，否则影响疗效和疗程。 3、治疗费用按患牙根管数目而定，每次按诊治项目缴费；若需采用特殊器材时，治疗费用会相应提高。 4、治疗过程中为了缓解疼痛，需要配合局部麻醉。请如实告知您的全身情况，以便医生为您选择适当的麻醉方法。局部注射麻药后短时间可能会引起心跳加快等不适症状，一般平卧后可自行缓解。 5、为了保证疗效，通常应在治疗前、中、后各照牙片一张甚至更多牙片，以帮助诊断。 6、治疗患牙一般需要进行牙髓失活，俗称“杀神经”，根据所选失活剂的不同，封药时间也不同，封药后一定遵医嘱按时复诊。在此期间，可能出现疼痛等不适，多属常见封药反应，可口服止痛药缓解。如疼痛较为剧烈，应与医生联系及时就诊。 7、治疗期间不能用患牙咀嚼食物，以免引起封药脱落或患牙折断。 8、治疗过程中，由于张口时间比较长，有可能发生颞下颌关节不舒服或僵硬以及由于器械较长时间牵拉口角唇颊等部位而引起口腔粘膜及软组织损伤等。 9、在根管治疗过程中要清洗消毒根管，以利于用材料将根管充填起来，由于牙埋伏在颌骨中，术前医生只能依据牙体解剖形态及x线片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，遇复杂根管，如弯曲、细
根管治疗步骤及学习心得 根管治疗是修复的基础。 一、根管治疗的适应证和禁忌证 1．适应证：各种类型的牙髓病和根尖周病；牙髓牙周综合征；修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙等可能导致的牙髓暴露的牙齿等。 2．禁忌证：无功能或无修复价值的牙；无足够牙周支持的牙；患牙预后不良、患者不能合作、患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗。 二、根管治疗的术前准备 根据患者主诉、病史、临床检查及X线征检查明确诊断。 诊断明确后，制定根管治疗计划，并向患者讲明治疗方案，可能出现的问题及根管治疗的费用，经患者知情同意后再进行治疗。 器械准备：高压消毒的金属器械，5.25%次氯酸钠或3%双氧水，生理盐水，75%乙醇或碘伏，牙胶尖，根管充填糊剂，根管长度测量仪等等。 三、髓腔入口的制备（开髓） 1．必要时行麻醉：碘伏消毒粘膜，碧兰麻或利多卡因或斯康杜尼行局部麻醉。 2. 开髓：首先用金刚砂钻或裂钻建立外形和去除所有龋坏组织，并穿入髓腔； 然后换球钻从髓室顶到洞口上下提拉，去除全部髓顶，使髓室充分暴露； 最后用金刚砂钻修整洞形。 质控标准：髓室壁与根管壁连续流畅，并且不对器械产生阻力，保证器械可循直线进入根管弯曲处。 髓腔入口的制备既要使髓腔充分暴露，又要尽量少破坏健康牙体组织，并应避免发生牙颈部台阶、穿孔及髓室底的过度切削和穿孔等。 3．髓腔初步清理：开髓后，先用锋利的挖匙去除髓室内容物，用尖探针探查根管口，使根管口充分暴露，再用倒钩髓针去除根髓。 如果牙髓已坏死可配合5.25%次氯酸钠溶液冲洗进行清理。 对于细小的根管，可用6#~10#K锉做初始预备，残留根髓及根管壁上残留的感染牙本质可在根管预备过程中用根管扩大器械去除。 主意：后牙细小的根管需用6-10#锉预备之后才可用拔髓针拔髓。 四. 寻找根管口 根管口是指髓室与根管的交界处，或髓室底与根管的移行部。根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤。单根管牙的髓室和根管为连续的管状，很难从形态上辨认根管口；多根牙则有呈漏斗状的根管口，但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口。 临床上，多根管牙若因某些原因，寻找根管口有困难时，除了应用牙齿髓腔解剖形态的知识外，还可结合使用下列方法来帮助寻找根管口。 1．多根管牙常因增龄性变化或修复性牙本质的沉积，或髓石，或髓腔钙化，或根管形态变异等情况，而使根管口不易查找时，可借助于牙齿的三维立体解剖形态，从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态；并采用多种角度投照法所拍摄的X线片来了解和指出牙根和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况；牙根对牙冠的关系；牙根及根管解剖形态的各种可能的变异情况等。 2．可以使用超声技术除去磨牙髓腔内牙颈部位的遮拦根管口的牙本质领圈，以便充分暴露髓室底的根管口。
《儿童口腔病学》题集 A1型题 1.乳牙列阶段是指 D A. 出生~半岁 B. 出生6个月~2岁半 C. 3岁~6岁 D. 半岁~6岁 E. l岁~9岁 2..混合牙列时期是 A A. 6~12岁 B. 7~13岁 C. 8~15岁 D. 出生6个月~2.5岁 E. 6~9岁 3.年轻恒牙列是指 D A.恒牙萌出，建合，牙根完全形成后的恒牙列 B. 12岁最后一颗乳牙脱落到18岁牙根形成之前的恒牙列 C. 乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列 D. 12~15岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的阶段 E. 牙齿萌出但髓腔大牙根未完全形成的阶段 4.牙齿萌出中哪项不正确 D A.牙齿萌出有一定顺序 B. 左右同名牙对称萌出 C. 下牙略早萌出于上牙 D. 萌出时间比萌出顺序更重要 E. 萌出时间存在个体差异 5.乳牙经常在出生后多长时间就可萌出 B A. 2个月 B. 6个月 C. l岁半 D. 2岁 E. 2岁半 6.乳牙根吸收特点中正确的是 B A.乳前牙根吸收是从根尖1/3的唇侧面 B. 乳磨牙从根分歧内侧面开始吸收 C. 牙根吸收是在牙根形成后2~3年开始的 D. 恒牙先天缺失时乳牙不脱落 E. 乳牙根吸收开始时不能做牙髓治疗 7. 上颌恒牙常见的萌出顺序是 D A. l、2、3、4、5、6、7 B. l、2、3、5、4、6、7 C. 6、1、2、3、4、5、7 D. 6、1、2、4、3、5、7 E. l、6、2、4、3、5、7 8.乳牙萌出顺序中正确的是 B A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ C. Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ D. Ⅱ、Ⅰ、V、Ⅲ、Ⅳ E. I、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅲ 9. 牙齿萌出各项中正确的是 C A. 早萌乳牙牙根已经形成，不易脱落 B. 婴儿牙槽嵴上的“马牙子”应尽快去除 C. 诞生牙的牙根尚未形成，应早拨除 D. 诞生牙多是多生牙
根管治疗术知情同意书 患者姓名________ 性别____ 年龄____ 联系方式________ 尊敬的患者，根管治疗是目前国际上普遍采用的疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法。应用于牙髓发炎或已坏死的牙齿。需要经过局部麻醉，开髓，根管预备，封药，充填和拍摄多张x线片（小牙片）才能完成整个治疗过程。 患牙牙位_____ 预计费用____元（不包含全冠修复及x线牙片，x线牙片15元/张） 根管治疗须知： 1.根管治疗后的牙齿抗折断能力降低，易劈裂，治疗后请避免使用患牙咀嚼硬物，或遵医嘱及时行全冠 或桩核冠修复，如患者不配合做烤瓷冠修复的牙体劈裂、补牙材料脱落患者自负。 2.治疗过程中为了缓解疼痛，需要配合局部麻醉。请如实告知您的全身情况，以便医生为您选择适当的 麻醉方法。注射局麻药后段时间也许会有心跳加快等不适症状，一般平卧后可自行缓解。 3.一般治疗过的牙齿出现问题，首先要拍X光片了解以前的治疗方法及效果。做根充治疗后需拍片检查 根充效果后才能永久充填。对疑似根尖周病变的患牙也需拍摄x线牙片辅助诊断。另外，一些临床上观察不到的位置也需要拍片帮助诊断。 4.治疗过程中，由于张口时间比较长，有可能发生颞下颌关节不舒服或僵硬以及由于器械较长时间牵拉 口角唇颊等部位而引起口腔粘膜及软组织损伤等。 5.治疗患牙一般需要进行牙髓失活，俗称“杀神经”，根据所选失活剂的不同，封药时间也不同，封药后 一定遵医嘱按时复诊。在此期间，可能出现疼痛等不适，多属正常封药反应，可口服止痛药缓解。如疼痛较为剧烈，应与医生联系及时就诊。 6.在根管治疗过程中要清洗消毒根管，以利于用材料将根管充填起来，由于牙埋伏在颌骨中，术前医生 只能依据牙体解剖形态及x线片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，遇复杂根管，如弯曲、细窄、钙化阻塞或其余特别情况，偶然也许发生器械折断在根管内的情况，对于取不出的器械，不可强行取出，可最为根充材料的一部分保留在根管中，不会对机体产生损害。 7.根管治疗过程中，根据患牙情况复诊次数不定，一般需换药2-3次，复诊时间不定，一般3天或7天。 消炎药有一定的刺激性，有可能引起疼痛甚至肿胀，通常几天后会好转，可配合口服消炎药、止痛药。 8.根管预备或根管充填后一周内也许会出现疼痛反应，多数属于正常现象，如疼痛严重，伴有局部肿胀 和全省反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。 9.由于患者的个体差异，治疗的成功率也有差异，如常规的根管治疗失败，应采用根尖手术的方法继续 治疗，如果实在无法保守治疗的应当配合医生及时拔除。 10.患牙彻底充填后，24小时内不可咬硬物，待充填材料完全硬固后方可正常使用。 11.治疗过程中，如患者未与医生沟通，擅自取出根管内药物或充填材料，或私自去别院就诊，所出现问 题由患者负全责，不退还治疗费用。 12.需通过根管治疗而姑息保留的患牙（经试验性治疗）成功与否及治疗术后患牙使用的时间长短，均不 能给予保证。并且治疗后患牙不能正常行使其功能的应拔除时，所需费用自负。 上述内容患者已理解，患者愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱，配合医生完成根管治疗并同意支付所需全部费用。 患者签名：________ 签字日期：年月日如果患者无法签署知情同意书，请其授权的代理人在此签名：患者家属（或患者委托代理人）签名：________ 与患者的关系：________ 医师签名：________ 签字日期：年月日 （以上为荆州市荆州区老南门口腔诊所根管治疗术知情同意书）
牙齿做了根管治疗装了牙套后悔死（此帖给牙病患者看的，不是供医学院学口腔的学生来搬你教材怎么说的） 1。关于根管失活 10多年前去的专门的口腔医院，前后总共做了4颗牙，1颗左上的小牙，3颗右下的牙（包括一颗磨牙），其中磨牙做了当时最好的牙套（烤瓷牙也 要拔的牙拔掉！）。你把牙拔掉后，牙槽骨那里本该嵌着牙齿的部位空了出来，以后很容易发生牙槽骨吸收等问题。而把牙髓杀死，让牙齿从此不在接受身体的营养，与拔牙的区别无非就是，那颗死牙没被拿走，还继续嵌在牙槽骨里，暂时不会那么快出现拔牙的不良后果。但问题是，牙都已经死了，牙根当然就会松动，早晚会出现拔牙的那些后果，只不过没那么快。
我现在掀开嘴唇看牙龈包裹的那部分，其他牙齿都能透过牙龈看到白色的部分，因为牙齿骨被牙龈组织紧紧地拉扯住，而做过根管的牙齿，全都看不到白色的部分了（很可能已经发生了牙根或者牙槽骨吸收问题，这个我没认真去学习，还不太能分清。）2。关于做牙套 好多牙医和准牙医会说，根管失活后牙会脆掉，所以要做牙套（烤瓷牙就 3颗） 的厚度，粘合剂的厚度，那个牙套根本就不可能做得大小合适，所以就要把你原来的牙磨小，还要把那颗牙两边的好牙也磨掉，我牙套左边的牙本来一点问题都没有，但是在装牙套的过程中，那女医生说，哎呀，你左边的牙也坏了，不治疗会如何如何，就把我牙套左边的那颗牙也给根管了（前不久掉了一片的就是这颗牙），牙套右边的大磨牙磨小后保留了，但因为
牙套跟左右牙的缝隙很难清洁（我已经用牙线10多年，但牙线也没用），现在右边的牙也龋了。而且做根管失活的牙最长远的影响是，将来牙根越来越松，这才是最终决定根管失活牙寿命的因素。而牙套只能套住牙冠，防止牙冠部分的劈裂，对牙根没作用。而且牙套与牙龈相接的地方，要么与牙龈贴太紧伤害牙龈，要么有缝隙让食物残渣难清理。除非你不在意口 3到5 。关于 回振动拽下来，你只要想象一下建筑中用水泥粘合在墙上的瓷砖怎么摘除，那还是在平面上的，再想想一下牙套怎么摘除。而且医生说我做的是合金的摘除还要容易一点，烤瓷牙更难。有的没问题的牙（没问题的牙真的千万别单纯为了美观去烤瓷）做了烤瓷牙之后出问题的，医生因为摘除麻烦，会建议直接在烤瓷牙上钻洞。4。我吸取的教训
儿童口腔科牙体充填术及根管治疗术知情同意书 患儿姓名：性别：出生年月：病历号： 电话：地址： 诊断：治疗方案： 我保证如实向医生报告患儿的健康状况、既往病史，如有隐瞒，愿承担一切后果。 1因患儿年龄小配合差，医生采取行为约束等辅助措施时，家长应积极配合，否则造成无法治疗者，由家长负责。治疗过程中可能出现粘膜损伤，一般一周可自愈。 2某些治疗需要局部麻醉，麻醉可能发生的并发症包括：晕厥，过敏反应，注射区疼痛，血肿，感染，注射针折断，暂时性面瘫，神经损伤，暂时性牙关紧闭，暂时性复视或失明。麻醉作用将持续2—3小时，期间避免给患儿进食，防止患儿咬唇、咬颊，以免咬伤粘膜出现口腔溃疡。若已出现口腔溃疡，一般一周可自愈。 3为了增加保护生活牙髓的机会，对于不能诊断为牙髓炎的深龋，医生按常规采取充填治疗，充填后如出现疼痛肿胀现象则需要牙髓治疗。 4选择“活髓切断术”进行保髓治疗者，存在失败风险。若“活髓切断术”后出现牙冠变色、牙齿遇冷热疼痛或自发痛等问题，需及时就诊，必要时须考虑改行“根尖诱导成形术”或“根管治疗术”。 5由于乳牙特殊的解剖结构及正常的替换需要，其根充药物需采取可吸收充填物，故治疗后有可能出现反复，可能需要再次治疗。 6深龋或根管治疗后的乳牙仍可能出现牙根吸收等不良并发症，一旦发生，则有拔除可能。 7由于各种原因，采用“试保留”的患牙，若治疗过程中炎症反复、难以控制，可能导致“试保留”失败、患牙拔除等后果。 8因儿童易患龋及配合欠佳等因素，有些患牙治疗后容易出现再度龋坏及充填物脱落。 大面积缺损及无法保留牙髓的患牙牙体薄弱、易折裂或折断，建议及时行预成冠修复。 9对医生告知的医嘱，如按时服药、禁食时间、漱口、不能吃粘性食物、较硬食物等，应严格遵守，对未按医嘱而造成的后果，由家长及患者自负。 上述所有由于病情变化引起的治疗，您需要承担继续治疗的费用。 质量承诺：牙体充填后半年内脱落，免费再次使用同种材料充填，但须挂号、其它费用自理（如更改其它材料的差价、X线片等）。 因为患者的个体差异较大，疾病的变化也各不相同，相同的诊治手段有可能出现不同的结果，因此任何治疗都具有较高的诊疗风险，一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。 我已详细阅读并完全知晓和理解上述内容，我愿意承担治疗中可能的风险并遵从医嘱，配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用。 法定监护人签字：（父/母） 我作为经治医生保证严格遵守医疗操作规范，尽量避免和防范并发症，力争将风险降到最低程度。 医生签字： 日期：年月日
根管治疗期间炎症反应的防治 诊疗间炎症反应又称根管治疗期间的急症（EIAE）或约诊间痛，是慢性根尖周炎（俗称死髓牙）治疗的常见并发症，尤其是无窦道型（包括多根牙有窦道）最容易发生，国内外报道 发生率为23.3%-50.9%，也是长期困扰口腔医生的一大难题。采用逐步去腐消毒法作根管治疗，使这一问题得到基本解决，经过近千例观察，目前已将发生率控制在5%以下，且反 应程度较轻，介绍如下，供同仁参考。 一、逐步去腐消毒法方法步骤： 首诊：①常规开髓，窝洞滴3%双氧水少许；②根据根管粗细选择不同型号扩大针寻找根管，伸入根管约2/3，并做适当扩大；③用双氧水清洗1-2遍；④隔湿，用棉捻吸干根管内液体； ⑤用棉捻蘸FC至饱和，再用棉球压至半干（压1-2下），置入根管上段，多根牙可将露出部分盖在另一根管口或髓室即可，不需多条棉捻；⑥暂封窝洞（1-48小时后复诊，封药时间短FC可多些）。 复诊：取出棉捻，常规清理根尖部分，并根据情况扩大、清洗、干燥根管；封药选用刺激性小的氢氧化钙、木榴油、CP等药。 再复诊：一般可以完成治疗。 注意事项：①棉捻不能太湿；②根管中液体应吸干③棉捻不能塞太紧；④封药要严密，残根等固位不好的可用锌丁暂封；⑤根尖孔粗大者慎用。 二、诊疗间炎症反应的类型 1.细菌性:最多见，主要为死髓牙治疗操作不当所致。 2.化学性:常见于封砷性失活剂及FC不当所致。 3.创伤性:多见于扩根超出或侧穿、也可见于充填体过高。 个别病例可能两种反应兼有。FC引起的反应或过敏，特点为面部肿胀明显，而疼痛不严重。（详见?实用牙髓病诊疗学?） 三、诊疗间炎症反应的治疗： 1.根据炎症反应程度决定是否开放；
根管治疗知情同意书 患者姓名________ 性别____ 年龄____ 联系方式________ 尊敬的患者，根管治疗是目前国际上普遍采用的疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法。应用于牙髓发炎或已坏死的牙齿。需要经过局部麻醉，开髓，根管预备，封药，充填和拍摄多张x线片（小牙片）才能完成整个治疗过程。 患牙牙位_____ 预计费用____元（不包含全冠修复及x线牙片，x线牙片20元/张）根管治疗须知：1. 根管治疗后的牙齿抗折断能力降低，易劈裂，治疗后请避免使用患牙咀嚼硬物，或遵医嘱及时行全冠或桩核冠修复。 2. 治疗过程中为了缓解疼痛，需要配合局部麻醉。请如实告知您的全身情况，以便医生为您选择适当的麻醉方法。注射局麻药后段时间也许会有心跳加快等不适症状，一般平卧后可自行缓解。 3. 一般治疗过的牙齿出现问题，首先要拍X光片了解以前的治疗方法及效果。做根充治疗后需拍片检查根充效果后才能永久充填。对疑似根尖周病变的患牙也需拍摄x线牙片辅助诊断。另外，一些临床上观察不到的位置也需要拍片帮助诊断。 4. 治疗过程中，由于张口时间比较长，有可能发生颞下颌关节不舒服或僵硬以及由于器械较长时间牵拉口角唇颊等部位而引起口腔粘膜及软组织损伤等。 5. 治疗患牙一般需要进行牙髓失活，俗称“杀神经”，根据所选失活剂的不同，封药时间也不同，封药后一定遵医嘱按时复诊。在此期间，可能出现疼痛等不适，多属正常封药反应，可口服止痛药缓解。如疼痛较为剧烈，应与医生联系及时就诊。 6. 在根管治疗过程中要清洗消毒根管，以利于用材料将根管充填起来，由于牙埋伏在颌骨中，术前医生只能依据牙体解剖形态及x线片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，遇复杂根管，如弯曲、细窄、钙化阻塞或其余特别情况，偶然也许发生器械折断在根管内的情况，对于取不出的器械，不可强行取出，可最为根充材料的一部分保留在根管中，不会对机体产生损害。 7. 根管治疗过程中，根据患牙情况复诊次数不定，一般需换药2-3次，复诊时间不定，一般3天或7天。消炎药有一定的刺激性，有可能引起疼痛甚至肿胀，通常几天后会好转，可配合口服消炎药、止痛药。 8. 根管预备或根管充填后一周内也许会出现疼痛反应，多数属于正常现象，如疼痛严重，伴有局部肿胀和全省反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。 9. 由于患者的个体差异，治疗的成功率也有差异，如常规的根管治疗失败，应采用根尖手术的方法继续治疗。 10. 患牙彻底充填后，24小时内不可咬硬物，待充填材料完全硬固后方可正常使用。 11. 治疗过程中，如患者未与医生沟通，擅自取出根管内药物或充填材料，或私自去别院就诊，所出现问题由患者负全责，不退还治疗费用。 12. 需通过根管治疗而姑息保留的患牙（经试验性治疗）成功与否及治疗术后患牙使用的时间长短，均不能给予保证。并且治疗后患牙不能正常行使其功能的应拔除时，所需费用自负。 上述内容患者已理解，患者愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱，配合医生完成根管治疗并同意支付所需全部费用。 患者签名：________ 签字日期：年月日 如果患者无法签署知情同意书，请其授权的代理人在此签名： 患者家属（或患者委托代理人）签名：________ 与患者的关系：________ 医师签名：________ 签字日期：年月日
拔牙及各种齿槽手术知情同意书 1、患者姓名：_______，性别：___，年龄：__，职业：______，住址：____________ 2、主诉： 全身状况：T P R BP 4、检查： 5、诊断： 6、处理： 7、其他检查： _______同志，经医生检查诊断为_______________________应拔牙，拔牙时可能出现麻醉药物过敏及麻醉意外，晕厥，注射后产生血肝及耳部出血、牙拆、牙根根入上额窦、出血、感染、水肿疼痛、口唇麻木、暂时性面瘫等并发症，高血压、心脏病患者偶尔可能出现病情变化导致严重并发症（如颅内出血、心脏骤停等），如出现上述情况，除医生积极处理外，请您表示理解予以配合治疗，谢谢合作！ 患者签名：________________ 日期：_____________ 患者无法签字，授权家属（代理人）签名：_____________ 联系电话：________________ 医生： 年月日
患者姓名：_______，性别：___，年龄：__，职业：______，住址：____________ ________患者，经医生检查诊断为_______________________，应作干髓治疗现将手术中及手术后可能发的不良反应及并发症告知您。 1、治疗时可能出现麻醉药物引起晕厥，过敏及麻醉意外，注射后产生血肿及注射后耳道出血，请予以理解及配合治疗。 2、干髓治疗封失活剂时，个别人可能会产生过敏反应：出现荨麻疹症状，如出现过敏症及时到医院就诊。 3、干髓治疗只适用于牙髓病变，不适用于根尖感染的牙齿，它是通过药物清除部分感染（牙神经）组织，达到减轻患牙疼痛的目的。 4、在用药清除感染的牙髓组织时，可能会产生疼痛，也可能出现一次封药不能完全解决疼痛，医生需要再次封药等问题，这属于治疗中的正常反应，请患者朋友一定要给予理解与配合。 5、作牙髓去痛处理后如疼痛症状消除，就可用材料充填，干髓治疗时间一般比根管治疗时间短。 6、干髓治疗有时根髓不能完全失活，因而有可能再次出现疼痛，发疼时间长短不一。因此建议改作根管治疗术（治疗费另计）。如不能根管治疗的患者（根弯曲、根管钙化等）建议拔除(手术费另计）。 7、经干髓治疗后的牙齿，由于去除了部分牙髓组织，从而脆性增加，易于出现冠破裂及根折现象，因此完成治疗后的牙齿最好及时进行全冠修复(如烤瓷、钢冠等另计费）尽量避免牙齿破裂，否则一切后果自负。 患者签名：________________ 日期：_____________ 患者无法签字，授权家属（代理人）签名：_____________ 联系电话：________________ 医生： 年月日
注意事项 根尖片可观察堵塞部位，深度，可能的根管弯曲方向等。术中术后的根尖片可以检查是否侧穿或可能形成侧穿，可以不断调整预备的方向。 个人推荐数字化牙片。数字化牙片主要是方便，可以进行一些调整图像明暗等的操作，普通的胶片大多数情况还是比数字片清晰的。胶片多次拍片成本比较高，而且洗片花时间(即使现在自动洗片系统也要5min以上)。 由于X线片仅能反映二维重叠图像，当切削方向向颊侧或舌侧偏移时则不易判断，以不同角度的拍片可以帮助解决此类问题。 (寻找根管口我喜欢用15#，20#锉，对于钙化细小堵塞根管，用08#，10#锉，还有根管探针，在15#找不到或者不确定的时候是有帮助的，对于寻找根管口不是我这里讨论的问题。) 开髓孔预备要充分，开髓之前一定去净龋坏组织、无基釉和松动的充填体等，尽可能形成根尖三分之一的直线通路，避免器械进入根管时的冠部障碍，这点非常重要，美国的根管专家在中国讲学也是这样强调的，这点国内越来越多的专业人士得到认可。 可先采用逐步深入根管锉预备法进行根管上端的预备，使K锉能尽可能直的进入到堵塞部位。另外，G.G.钻对拉开根管口和髓腔侧壁以形成“直线通路”是很好的办法。 这样向下预备的时候就K锉的工作部分就不是堵塞部上方的根管侧壁或者开髓孔侧壁。对于细小的弯曲根管“直线通路”是很有意义的(另外“直线通路”发现下切牙的唇舌向双根管，以及根管充填都是也很有帮助的)。
一定要有好的手用扩大锉，“好的”，简单说就是质量好，比较新的，设计的合理，适合自己手感，号码要齐全，对于细小弯曲或者堵塞根管,小号器械特别重要, 要备有15#以下器械。最好从6#，8#，10#～140#都有。 堵塞细小的根管，可以反复使用小号的锉通畅根管。15#无法扩通的根管，试着使用10#或者8#的扩大锉，你会发现其中相当一部分可以扩通，如果你之前只用15#以上的话。有段时间，我手头没有#15以下的扩大锉，那段时间出现根管“扩不通”的情况相对要多的多，我体会好的完备的器械对细小弯曲根管的预备作用太大了。 遇到这种病人，我现在会特意找几根新的10#锉的来，有时需要废好几根才把根管弄通，器械消耗还是比较大的。有几次是换上#10锉再预弯尖端2~3毫米，根据X线片估计根管弯曲走向，小角度的小心细致的向根尖部旋转，突然觉得锉的尖上跟15#手感不一样了，有了一点卡住的感觉。这种情况希望就大增，也证明这个根管是比较弯曲的，一般这样就可以再备下去了。 在使用根管锉的时候，了解各种根管锉正确的使用方法也时很重要的，哪些器械用作提拉，哪些用作旋转，限制旋转多少度，根管锉上蘸根管润滑剂……另外，注意使用中的一些问题，如：根管锉再次进入根管应清洁;根管锉不可跳号;反复使用小号的锉通畅根管;根管锉不可过度旋转或用力;预备根管一定要在湿润的条件下进行；等等。 小号扩大锉+尖端3~4mm一定的预弯，这点对预备弯曲根管很有帮助，我一般是预弯10# 或8#锉或扩大器通过堵塞处，K锉尖端3-4mm弯成30~45度角的样子，直的扩大锉可能与根管的解剖方向不一致，或者较大号(15#，或者更大号)的器械已经在侧壁预备出一个小台阶，有时会发现有卡住的感觉，这样一般是很有希望的。 预弯小号器械能通过堵塞部，可以以2-3mm小距离提拉把弯曲(可能是肩台)处扩顺畅，然后就采用逐步深入根管锉预备法，#15能进去一般就没问题了。呵呵，通了吧，柳暗花明又一春!很爽哦!锉的尖端蘸上含EDTA的根管润滑剂有明显帮助。镍钛锉弹性很好,就不用预弯了。 5关于镍钛器械。 镍钛锉对细小(非堵塞)根管的预备也是比较有用的，我用的最多的是登士柏公司的ProTaper。 我理解，某种意义上讲，镍钛器械最大的贡献是：用于后牙弯曲根管的预备和提高根管预备的效率，以及更好的根管成型(ProTaper成型好，配合06锥度的非标准牙胶尖存填，效率高)。通常使用的机用的有ProFile，ProTaper,Hero642镍钛机动根管锉等。 ProTaper应该可以算是ProFile的升级产品。另外手用ProTaper(也是登士柏的口腔医生必看-根管术前术中术后，希望民族工业能尽快赶上)也很好用，值得推广。Profile尖端圆钝，无切削力，能引导器械进入根管，能有效防止侧穿和根管偏移，ProTaper尖端做了改良，具有一定的切削力，应该算是在两方面都有帮助。另外Hero642是设计最简单的一种镍钛机动根管锉,一般根管仅需要3根车针。
根管治疗术前告知 尊敬的顾客： 根管治疗术是治疗各种原因引起的牙髓，根尖周病变，保存残冠残根的首选方法，也是国际公认的最有效治疗方法，我们引进国际上最新的根管治疗设备，器械和材料，挽救过去不能保留的患牙，取得良好的效果，该治疗技术含量高，操作复杂，就诊时间长，价格相对较高，因牙齿根管受种族，年龄，遗传，全身疾病，病变程度等影响，有明显的个体差异，即使同一个体，不同牙齿根管也有很大差异，这些都给根管治疗增加了难度，影响治疗效果，根管治疗过程中及治疗后可能出现以下问题，及各种需注意的事项，现告知您： 可能出现的问题： *药物刺激引起短期的疼痛，肿胀 *由于根管弯曲，狭窄可能造成器械折断或侧壁穿通 *牙体剩余组织过薄引起的牙齿折断 *过敏体质有可能出现药物过敏反应 *由于牙根过长或弯曲及其他解剖变异因素导致器械超出根尖孔，引起局部组织麻木感与不适感。 *去除龋坏组织后可能仅剩残冠或残根，治疗完成后需要做桩核冠修复 *由于牙齿本身存在隐裂，根管治疗过程中及治疗后裂隙可能增大或者牙齿完全裂开
*根管钙化闭锁，患牙可能因治疗效果不佳而拔除 *对于根管治疗术无效或治疗失败的，必要时采取根尖手术的方法治疗或者拔除 注意事项： *一般情况下，根管治疗需要多次诊治才能完成，持续时间长，应按医嘱及时复诊，否则影响疗效疗程。 *为了治疗顺利进行，需要在患牙上钻磨窝洞，为了保证疗效，通常需要在治疗过程中拍摄线片，确保治疗到位。 *若患牙出现严重病损，如出现根尖周阴影，瘘管形成，病症疑难，则治疗次数和诊疗时间可能增加。 *治疗期间，不能用患牙咀嚼食物，以免引起封药脱落和牙齿折断。 *治疗过程中如出现中度以上疼痛，请及时复诊。 *根管治疗只有完成根充后修复后才算治疗完成，请勿中途放弃，否则疗效差，且需承担不必要费用。 *治疗完成的患牙无营养供给，故脆性大，建议患牙桩核冠修复，防治折断。 治疗牙位： 以上内容已阅读，顾客签字 年月日
牙齿根管治疗的步骤 根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。 根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓，根管塑形预备和根管充填三部分。 一、制定治疗计划 在进行治疗前，你的牙医会检查你的牙龈和牙齿状况并作一些测验。这些检查和测验会帮助你的牙医评估你的牙齿问题并制定治疗计划。治疗包括根管治疗术和牙冠修复。 二、对你的病情评估 在检查中你的牙医会寻找感染的任何迹象，他或她也可能会用工具轻敲(叩诊)你的牙齿或检查你的颌。此外，还可能会有以下的检查： 1、×线摄片——可以显示牙齿以及牙周骨，这项检查是根管治疗术的基础。现代×片仪器仅发射出极少量射线——足以生成一张X线片，但
不足以对身体有所损伤。 2、牙髓电刺激检查——这项检查可以判定牙髓是否存活，根据是牙髓对一个温和、逐渐增强的电流的反应。 3、温度测试——使牙齿暴露于热或冷刺激有助于判断牙髓损伤的程度。 4、纤维光学检测——用一束强光照射牙冠有助于提供牙髓损伤的线索 三、进行根管治疗 根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。 根管治疗术是在局部麻醉下进行的(进行充填的时候也是这样)。通常治疗在一到两次就诊内完成，你的牙医会告诉你每次大约持续多久；同时，在牙冠修复之前你的牙齿需要持续的特殊护理。 一张齿科橡皮障(一张橡胶薄膜)被放置于牙齿周围以保护口和喉咙，接着牙冠被打开，牙髓被去除。然后牙医会用小锉刀清理、扩大并使根管
XXX口腔机构 牙根管治疗知情同意书 姓名：___________ 性别：_________ 年龄：________ 尊敬的病友及家属： 感谢您对本院的信任！为了更好的为您服务，让您尽快得到有效的治疗及护理，同时也为了保障您的就医权和知情权，请仔细阅读以下内容： 诊断： 1、牙髓治疗应用于牙髓炎或已坏死导致根尖周病变的牙齿，目前国际上普遍采用的治疗方法是根管治疗，其过程较为复杂，费用较高。 2、根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，需要经过根管预备、封药、充填和拍摄多张X线片（一般两到三张）才能完成整个疗程。 3、由于牙埋在颌骨中，术前医生只能根据X线片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，遇复杂根管，如弯曲、细窄、钙化阻塞或其他特殊情况，偶尔可能发生器械折断在根管内的情况，对于取不出的器械而无症状的患牙，不要求强行取出器械，其可以作为根管充填材料的一部分留在根管中，不会对机体有伤害。 4、根管预备或根管充填后一周内可能会出现疼痛反应，多数是正常反应。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，进一步治疗。 5、牙髓治疗完成后，机体有一个修复过程，在相当一段时间内（少则数周，多则数月），有些患者会感到患牙不适。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法。但应遵医嘱及时复查。 6、对常规根管治疗术无法治疗或治疗失败的病例，可采用根尖手术的方法继续治疗。 7、牙髓治疗后的牙齿抗折断能力降低，易劈裂，治疗后请避免使用患牙咀嚼硬物，或遵医嘱及时行全冠或桩核冠修复。 8、医学学科在相当程度上是一个实践的学科，治疗的成功率有很大差异。对于治疗效果不佳的病例，医患双方应认真分析原因，共同面对。 上述内容医生已向我详细解释，我已完全理解。我愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱，配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用。 患者签字： 医生签字： 受委托人／法定监护人签字： 与患者关系： ____年___月____日 （本知情同意书一式两份，医院和患者各一份）
口腔治疗后的注意事项资 源 Prepared on 22 November 2020
牙齿种植前的注意事项： 1.在做牙齿种植前先要处理一些口腔疾病，拔掉特别松动的牙齿、残根，充填龋齿，调改不良的咬合关系，去除不良假牙，破除口腔不良习惯。 2.在做牙齿种植前，要保证身体健康。作一般的血常规检查，轻度的高血压患者，将血压恢复正常，妇女同志做种植牙时要避开月经期。 3.做牙齿种植前保持口腔清洁，事先洁牙，并将口腔炎症、疾病等治愈。 4.牙齿种植前最好将以前用的假牙和缺牙前的照片提供给医生做参考，以便种植的牙齿在排列及色泽上更自然逼真。 由于种植的牙齿作为人工牙根的支持，其咀嚼效率比传统修复的假牙提高了很多，但种植的牙齿毕竟不是自己的真牙，必须很好的护理，才能保证种植的牙齿的使用寿命。 牙齿种植后的注意事项： 1.牙齿种植后的当天只可以吃流食，手术后24小时内不能刷牙，以免刺激伤口。 2.牙齿种植后的三个月内最好不要吃过硬、过韧的食物，防止的种植的牙齿受力过大。 3.术后随时观察种植的牙齿及创面的情况，发现问题及时和医生联系。 4.牙齿种植后要避免外力的撞击，一旦撞伤后立即到专业的口腔医院进行处理。 5.牙齿种植后要保持良好的口腔卫生习惯，按时做有效的口腔清洁，定期洗牙，饭后及时漱口，每天用漱口水漱口几次防止感染，早晚用软毛牙刷或棉花条清洗牙齿种植的基台1次。 正畸后的注意事项 1.初戴矫正器后正常反应：矫正器初戴后患者口腔内将产生一些不适反应，如牙齿酸痛，溃疡等，此类现象一般在三天到一周左右便能缓解或消除。如果是剧烈疼痛则是不正常的，应及时就医。 2.饮食方面：避免咀嚼较硬的食物、避免咀嚼较黏的食物、尽量不喝含糖量高的饮料。 3.口腔卫生方面：每天早晚及三顿饭后都要刷牙，每次不少于三分种。矫正器及牙面上不能有食物残留。每吃零食及喝过较甜较酸的饮料后需漱口。 4.矫正器的损坏与维修：矫正器如有损坏应妥善保存，损坏的部分不可遗失，并及时与医师联系，尽快修复以免影响疗程和疗效。固定矫治器每4周复诊一次，活动矫治器每2周复诊一次。 5.复诊预约：患者应在医师指定的时间内复诊。由于个体差异及生长发育的影响，或由于治疗过程中医患合作方面问题，实际治疗效果与预期的疗效可能存在一定的差距，患者和家长应有这方面的思想准备。 配戴义齿后的注意事项
海南口腔医院 根管治疗知情同意书 患者姓名：--------- 性别：------ 年龄：----- 病历号：-------------- 1.根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效的一种方法。治疗过程较复杂，需要多次复诊，拍多张X 线片。治疗费用按患牙根管数目不同而有所差异。 2.根管治疗成功率约为80-95%，但对复杂和特殊病例如根管弯细、钙化、变异、阻塞、牙隐裂、再治疗、牙周牙髓联合病变的患牙，治疗难度增加，可能需要使用显微镜、超声等特殊设备、器械和材料，或者需要进一步的牙周相关治疗，治疗费用亦会相应增加。如果治疗失败，可采取观察随访、根管再治疗、根管外科手术或拔除等治疗方案。 3.治疗过程中可能发生下述并发症：穿孔、牙折、根管阻塞，治疗中或治疗后疼痛、肿胀。在不能继续保留牙齿的情况下，需要将患牙拔除。对于根管预备中可能发生的器械折断，难以取出的，不必强行取出，可作为根管充填的一部分留在根管中，不会对身体有害，但若出现明显的临床症状，可能导致拔牙。治疗中或治疗后出现的疼痛、肿胀经局部治疗及全身用药后可以恢复。 4.注射麻醉剂后可有局部肿胀、出血、张口受限等不适症状、一般也可自行缓解。偶有麻醉剂过敏现象。 5.封失活剂后请按时就诊，封药后有不同程度的疼痛反应，数小时后可自行消失，若疼痛明显，需随时就诊。 6.治疗后的患牙需及时全冠修复，以避免发生疼痛或牙折。 我已阅读并理解上述内容，愿意承担治疗风险和治疗费用。 患者签名：------------ 签名日期：-------年------月------日 或委托人签字：-------------- 与患者关系：---------------- 医生签字：----------------- 签名日期：------年-----月----日