Dr. Raymond SM Wong Department of Medicine & Therapeutics Prince of Wales Hospital The Chinese University of Hong Kong
Bone marrow failure
Anaemia Thrombocytopenia → bleeding Leukopenia → prone to infection
Organ Infiltration
Liver, spleen, lymph nodes, skin, other organs
Constitutional symptoms
E.g. night sweating, poor appetite, weight loss
Clinical features:
Fever, bleeding or anaemic symptom Poor appetite, weight loss, night sweating
Past medical history
Previous chemotherapy
Physical Exam:
fever, lymphadenopathy, hepatosplenomegaly, gum swelling Bleeding: bruises, etc.
Complete blood count with differential count Blood film Bone marrow aspiration + trephine biopsy Cytogenetic study Immunophenotyping (免疫分型) Lymph node or other tissue biopsy Imaging studies (CT, US, etc.)
F / 68 Presented with easy fatigue and recurrent fever for 3 months She is currently afebrile and physical examination was otherwise unremarkable. What would you do?
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How would you manage her problem?
Treatment/Prevention of complications
Aggressive fluid therapy and allopurinol to prevent tumour lysis syndrome Leukopheresis (白細胞去除法) to treat lekcostasis (白 血球鬱積症) if WBC count very high and patient has symptoms of leukostasis Transfusion of blood products if indicated Anti-microbials for infection if patient has infection
Confirm the diagnosis
Bone marrow study, immunophenytoping, cytogenetic study
Basic evaluation of marrow function Excessive premature white cell and red cells (leukoerythroblastic blood picture, 周邊血液抹
片中可發現不成熟的紅血球 細胞及骨髓細胞) indicate
bone marrow infiltration
Morphological and architectural assessment of bone marrow Also for immunophenotyping and cytogenetic assessment
Bone marrow aspirate
Bone marrow trephine biopsy
Assessment of phenotype of bone marrow cells
Provides prognostic information
M / 24 Presented with persistent fever, night sweating for 1 months despite treatment by GP Physical examination showed multiple cervical and axillary lymph nodes about 1-3 cm in size CXR: right pleural effusion Fever failed to respond to multiple antibiotics Work-up for infection including TB was negative
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A group of diseases caused by malignant lymphocytes that accumulate in lymph nodes Occasionally, they may spill over into blood (“leukaemic phase”) or infiltrate organs outside the lymphoid tissue Tissue diagnosis (excisional biopsy) is the most important diagnostic test (fine needle aspiration is not adequate because architecture is important) Major subdivisions: Hodgkin vs. non-Hodgkin
Chest X-ray Computed tomography (CT) of neck, thorax, abdomen and pelvis Positron emission tomography 正電子釋放斷層掃 描 (PET) or PET/CT Magnetic resonance imaging 磁力共振掃描 (MRI) Bone scan Bone marrow examination
(A) or (B) indicating the absence of presence of B symptoms
The distinctive multinucleate polyploid Reed-Sternberg (RS) cell is central to the diagnosis Subtypes:
Classical (95%)
? ? ? ? Nodular sclerosis Lymphocyte rich Mixed cellularity Lymphocyte depleted
Nodular lymphocyte-predominant
A large group of clonal lymphoid tumours About 85% are B-cells and 15% are T or natural killer (NK) cells Increasing frequency over the past 50 years Aetiology (病因) is largely unknown Characterized by an irregular pattern of spread and a significant proportion of patients develop extranodal (結外組織) disease
Vary from highly proliferative and potentially rapidly fatal diseases to indolent (懶惰) and welltolerated malignancies Commonly subdivided into
Low-grade (低度的) ? Indolent, respond well to chemotherapy but difficult to cure High-grade (高度的) ? Aggressive and need urgent treatment but more often curable
85% are of B-cell origin
Aggressive lymphomas Indolent lymphomas B-cell lymphomas
?B-cell CLL/SLL ?Lymphoplasmacytic ?Plasma cell myeloma ?Hairy cell leukaemia ?Follicular (grades I, II) ?Marginal zone ?Mantle zone
T-cell lymphomas
?T-cell LGL leukaemia ?Mycosis fungoides ?T-cell PLL
? ? ? ?
Diffuse large B-cell lymphoma Follicular lymphoma (grade III) Peripheral T-cell lymphoma Anaplastic large cell lymphoma
Natural killer cell
?NK LGL leukaemia
Highly aggressive lymphomas
? Burkitt’s lymphoma ? Precursor B lymphoblastic lymphoma ? Precursor T-lymphoblastic leukaemia/lymphoma ? Adult T-cell lymphoma/leukaemia
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临床医师实践技能培训存在的问题与对策 发表时间：2011-08-31T15:46:58.327Z 来源：《中外健康文摘》2011年第19期供稿作者：殷积芳辛晓文刘娜 [导读] 随着医院服务效益的提高，临床科室床位的不断扩编，愈发显现了临床医师队伍人力资源的紧张。 殷积芳辛晓文刘娜（山东省威海市立医院264200） 【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）19-0292-01 【摘要】实践技能操作是临床医师将所学的医学理论知识实践于临床的最基本的技能，是提高医疗质量、保障医疗安全、提高患者满意率的基本元素。目前由于诸多因素的影响，致使医师实践技能操作存在较多问题，值得总结和思索。 【关键词】临床医师实践技能操作问题对策 随着“医院管理年”活动的纵深发展，各级医院充分意识到了加强医务人员“三基三严”培训的重要性，制定计划、扎实落实、力求培训实效。但由于诸多因素的影响，在临床医师队伍中基础技能操作的提高存在较多障碍。如何改进和提高，值得总结和思索。 1 存在的问题 1.1 医师队伍普遍对提高基础操作技能意识淡薄 部分医师认为他们在医学院校已经完成了基础知识、基本技能的学习，目前的主要任务是掌握病种的诊断、治疗、完善医嘱，而无需关注基本操作的流程是否完美；从思想上忽视诊疗操作的程序、淡漠无菌观点，实践操作中不仔细、不扎实；不能杜绝潜在医疗隐患的发生，不能积极有效地与病人进行沟通，操作前不能履行100%告知义务。 1.2 年轻医师“眼高手低”，理论与实践崩离 近几年随着医院人力资源梯队建设的需要，招聘医师多为研究生以上学历，理论知识大都学有专攻，毕业后参与临床诊疗工作中，思想上轻视基础技能操作，实践流程紊乱、动作不熟练，造成了真正意义的理论与实践的崩裂现象。 1.3 临床医师队伍人力资源紧张 随着医院服务效益的提高，临床科室床位的不断扩编，愈发显现了临床医师队伍人力资源的紧张。因为时间、精力被临床日常诊疗牢牢拴住，客观上造成了一线临床以及行政主管部门的系统培训的步伐滞后。 1.4 监管力度不够，缺乏有效的支撑系统 虽然有较完善的操作考核标准，但实际临床上级指导医师监管不到位，医务科在组织培训中往往注重流程，缺乏培训期后对日常诊疗的实践监督。而且大多医院缺乏完善的医师技能培训的硬件支撑体系。因此，医师可以用各种变通的方法来达到培训期间的达标，而松懈了临床实际应用中的持之以恒。从而整体使临床医师基础技能操作水平下降。 2 对策 2.1 转变思想提高对基础操作的重视程度 采取多层次、多渠道形式开展医师职业素质和医德教育。树立以人为本和“以病人为中心”的服务理念，切实转变“重专业、轻基础，重结果、轻流程”的观念，夯实基本技能，完善服务细节，保证医疗安全，杜绝医疗隐患。 2.2 完善医师技能操作培训系统 医院应建立功能完备、设施齐全的医师技能操作培训基地，从物资、设备及管理人员各方面进行装备、不断充实，使医师操作培训有一个完善的硬件系统作支撑，为今后考核的常态化、持续化提供必要的基础。 2.3 加强对新分配医师的教育和培训 对新分配医师进行岗前培训，经过严格的考核，达标者方能上岗；对毕业三年内医师制定“三基三严”考核方案，实施理论与实践交叉月考的制度，直接与绩效工资挂钩。加强临床一线带教上级医师的责任感，实际工作的日考核由科室主任带头负责完成，并将此项作为科室“月质量考评”的一部分。 2.4 改变“三基三严”考核管理办法 重点要求基本实践技能操作标准化、具体化到临床实践工作中，将其渗透、贯穿、落实到每一个操作的全程中，科室建立考评小组，实施痕迹记录；院级考核则侧重动手能力高于理论。实行科室质控员、科主任、医务科层层考核，建立绩效考核制度，将医师完成基础操作的质量、数量、患者满意度等，作为评优、晋职的硬条件。 总之，医师基本实践技能操作是临床最基础的服务之一，是涉及“病人安全”的重要工作。在“医院管理年”活动中，只有不断改革，夯实基础，促进医患和谐，才能将医疗隐患降到最低。
检验员理论知识培训资料 一、质量检验的基础知识 品质管理的历史经历了检验负责阶段（二战前，由专门设立的检验员负责产品质量检验而操作人员则全力负责生产工作，属事后把关阶段）、统计质量控制阶段（将统计学方法应用到产品质量控制上，及时发现过程质量问题的苗子并查出原因予以改进。此时已属事前的积极预防阶段）、和全面质量管理阶段（将质量管理理论扩展至包括市场调查、研究开发、产品设计、进料管理、制造过程管理、质量管理、售后服务、顾客投诉处理等全过程管理，同时要求公司各部门人员共同关心和参与质量管理工作所谓的“三全一多”全过程、全员、全企业、多方法），但是，无论在那一个阶段检验都是必不可少的，从检验的基本职能（后面会再讲）就可以知道，检验不但可以起到把关、预防而且还有报告的作用，通过检验我们可以清楚的知道我们的产品实物质量处于什么样的状况，通过检验可以收集大量的质量信息，应用统计技术进行分析后，可以将有用的信息转化为对过程的分析和控制，同时，对不能满足要求的过程进行有效的改善。可见，检验的作用是多么的重要。 （一）质量检验的基本概念 1．质量检验的定义： （1）、检验就是通过观察和判断，适当时结合测量、试验所进行的符合性评价。对产品而言，是指根据产品标准或检验规程对原材料、中间产品、成品进行观察，适当时进行测量或试验，并把所得到的特性值和规定值作比较，判断出各个物品或成批产品合格与不合格的技术性检查活动。
（2）、质量检验就是对产品的一个或多个质量特性进行观察、测量、试验，并将结果和规定的质量要求进行比较，以确定每项质量特性合格情况的技术性检查活动。 简单地说：检验就是对实体的一种或多种特性进行诸如测量、检查、试验、度量，并将结果与测定要求进行比较以确定各个特性的符合性的活动。也就是说，检验是“测——比——评”的过程。 2、质量检验的主要功能： （1）、鉴别功能-根据技术标准、产品图样、作业（工艺）规程或定货合同的规定，采取相应的检测方法观察、试验、测量产品的质量特性，判定产品质量是否符合规定的要求。 （2）、“把关”功能-质量“把关”是质量检验最重要、最基本的功能。（3）、预防功能-现代质量检验不单纯是事后“把关”，还同时起到预防的作用。主要体现在以下几方面： ①通过过程（工序）能力的测定和控制图的使用起到预防作用； ②通过过程（工序）作业的首检与巡检起预防作用； ③广义的预防作用。实际上对原材料和外购件的进货检验，对中间产品转 序或入库前的检验，即起把关作用，又起预防作用。 （4）、报告功能：为了使相关的管理部门及时掌握产品实现过程中的质量状况，评价和分析质量控制的有效性，把检验获得的数据和信息，经汇总、整理、分析后写成报告，为质量控制、质量改进、质量考核以及管理层进行质量决策提供重要信息和依据。 3、质量检验的步骤：
2012年医院临床医生培训计划 2012年是我院“临床医疗技术规范年”。为更好的抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，医务科将以“三基三严”、“临床专业技术”及“医疗突发事件应急能力”培训为中心内容，认真抓好医务人员培训工作，尤其是加强住院医师培训。具体培训计划如下： 一、“三基三严”培训学习 （一）、加强对医疗人员“三基”的培训。 医务科具体负责全院的培训工作，经常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对全院人员进行三基培训，培训覆盖率达到100％。 （二）、培训及考核内容： （1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。 （2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。 （3）基本技能：包括医疗人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏技术；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验结合病人的病情，拟定出诊断、治疗、计划思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。 （4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。 （5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；心电监护仪的使用技术；电除颤仪器的使用技术；呼吸机的使用与维护技术； （三）、培训方式方法： 采用集中学习及科室培训相结合的方法。要求医疗人员利用空闲时间学习医学急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房、晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练，定期举行急救模拟演练。 （四）、具体培训计划： 二月份：安排全院医疗人员进行急救知识的培训。由邢国献主任主持讲座1次，并进行现场操作演示。 三月份：安排全院医护人员学习临床输血技术规范专题讲座，由化验室主任张玉洁主讲。 五月份：学习腹腔镜临床应用专题讲座，有妇产科主任刘志敏主讲。 七月份：进行全院性心肺复苏操作强化训练，由手术室主任齐志林主讲。 九月份：医疗安全相关知识的讲座，由医务科组织国家级医疗质量管理专家或相关法律人员进行讲授。 十一月份：主要是儿童保健知识的培训，由儿保科主任贾国华主讲。 二、临床专业技术培训
最新的医师三基培训总结 最新的医师三基培训总结范文 医疗质量是医院工作的重中之重，只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度，规范医疗操作程序，才能保证医疗质量，保证医疗安全。20xx年我们根据年初《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，狠抓卫技人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，为保证医疗质量和提高全院医务人员的整体素质夯实了基础。现将20xx年“三基三严”培训及考核情况总结如下： 我们非常十分重视医技人员培训工作，成立了院科两级培训考核组织，多层次对全院卫技人员进行培训与考核。相关职能部门和科室工作人员认真负责，每次培训工作，从培训方案的制定到培训内容的选取，从培训过程的监督到培训结果的考核，都认真对待。并将“三基三严”作为大事来抓，严格督促落实，考核成绩与个人年终考核、职称晋升、奖金及执业医师注册挂钩，有效地保证了“三基三严”训练效果。加强了对全体卫技人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度，提高了卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。三基三严培训覆盖率：100%，三基考核合格率在90%以上。
（一）基础理论方面：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。 （二）基本知识：包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法、及适应症等。 （三）基本技能：包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。 （四）法律法规：《执业医师法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。 （五）技能培训与考核内容：心肺复苏技术；心电监护仪的使用；呼吸机的使用与维护等。 采用职工自学与科室集中培训两结合的方式方法。让卫技人员利用一切空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房，晨会交班及每周业务学习时间学习新知
**医院临床医生岗前培训计划 为使新进医务人员充分了解医院的文化发展建设过程及办院理念，了解工作岗位特点和要求，培养其团队合作精神以及集体荣誉感和自豪感。特制定新聘临床医生岗前培训实施方案，具体安排如下： 一、培训组织： 组长：赵德福 副组长： 成员： 二、培训目的：通过有效的培训，提高员工的自身素质和业务水平，尽快适应我院的工作环境，有效的发挥自己的才能。 三、培训时间：2012年9月－2012年10月 四、培训地点：门诊5楼多功能教室、 五、培训内容： （一）医院概况（院办、医德医风办负责，建议内容） 1、医院的基本概况（发展史及远景）； 2、医院的行政组织结构； 3、医德医风建设； 4、医院文化； 5、医院奖惩办法； （二）医疗管理（医务科负责，建议内容） 1、《中华人民共和国执业医师法》； 2、《中华人民共和国侵权责任法》； 3、《医疗事故处理条例》； 4、《医疗事故分级标准》（试行）； 5、《医疗机构病历管理规定》 6、医疗核心制度手册（发放至个人）； 7、医疗缺陷管理规定； 8、住院病历质量检查评分表； （三）药品管理（药剂科负责，建议内容）
1、《中华人民共和国药品管理法》； 2、国家基本药物目录； 3、《抗菌药物临床应用指导原则》； 4、《抗菌药物临床应用管理办法》 5、贵州省抗菌药物临床应用管理规范（试行） 6、抗菌药物分级目录； 7、麻醉药品和精神药品管理条例； 8、《处方管理办法》； （四）临床用血管理（输血科负责，建议内容） 1、医疗机构临床用血管理办法 2、临床输血技术规范 （五）医院感染知识培训（院感科负责，建议内容） 1、医院感染制度及相关知识； 2、医疗废物管理制度； 3、职业暴露； 4、手卫生； 5、无菌操作基本常识； 6、医院感染报告报告制度； 7、医院感染暴发报告流程； 8、医院感染诊断标准； 9、多重耐药菌医院感染管理制度； 10、多重耐药菌报告流程； 11、考核与评估； （六）传染病防控知识培训（防保科负责，建议内容） 1、《中华人民共和国传染病防治法》； 2、传染病的报告制度及报告流程； 3、传染病报告卡填写要求； （七）、急救知识培训（ICU负责，建议内容）
住院医师临床技能培训考核计划 一、培训对象 培训对象：2010年6月30日以前参加工作的住院医师和主治医师（名单及时间安排见后） 二、培训时间及地点 培训时间：从2010年6月21日~2010年7月20日 上课时间为每周二、周四的晚上7:00~9:00 培训地点：长江大学附属第一医院综合楼3楼 三、培训内容 （一）公共部分（手术科室和非手术科室住院医师均参加） 1、体格检查 2、心肺复苏 （二）非手术科室住院医师 1、腰椎穿刺 2、骨髓穿刺 3、腹腔穿刺 4、胸腔穿刺 （三）手术科室住院医师 1、洗手 2、穿手术衣 3、戴无菌手套 4、消毒铺巾 5、切开 6、止血 7、打结 8、缝合 9、拆线 10、换药
11、固定术 四、培训方式 （一）模拟演示 由临床医学院老师现场模型示范演示，实行一课两讲，以便所有医师都能够培训，按时间安排，如果当天上夜班，则自动参加另外一次培训。 （二）医师自学 将各种操作PPT放在内网上，各医师下载自学 六、教师 公共部分和非手术科室项目由胡承明老师模拟演示 手术科室项目由吴明灿老师模拟演示 七、考核 培训完后，在临床技能培训中心进行考核，考核方式为随机抽考项目，三个专家考核评分，住院医师人人过关。 八、培训课表及培训人员时间安排 培训课表
培训时间及人员名单 2010年6月22日晚上7：00-9：00 宋诩儿科二病区朱勇波门诊耳鼻喉科王建磊儿科二病区杨明明耳鼻咽喉科高山儿科一病区张亚产科 可成名呼吸内科候欣肝胆二区 张岚呼吸内科张波涛肝胆二区 曾晓霞呼吸内科盛波肝胆一区 王磊2 急救中心冯勇军肝胆一区 陕大艳康复科骆华松骨科二病区
医师三基培训计划 篇一：XX年医师三基培训计划 XX年医师三基培训计划 一、培训目标 1、新入职医生，按岗前培训要求，在三个月内由医院、医务科及科室共同完成培训要求，使其尽快熟悉医院环境、工作制度，达到临床工作的初步要求。 2、对工作年限较短的医师，重点培训基本理论及基本技能，以尽快能达到临床工作的基本要求。 3、对有一定工作年限的专科医师，重点加强专科理论及技能培训为主。 4、对具有中、高级专业技术职称医师，重点强化其专科理论与技能，引导其积极学习新技术、新业务，并注重提升其教学能力和科研能力。 二、培训计划（具体见附件一）（一）岗前培训内容 1、病历书写基本规范。 2、三基操作技能。 3、医疗核心制度。 4、医院医疗工作制度和流程。 （二）加强科室业务学习管理及“三基”考核制度 1、各科室每月组织本科室业务学习不少于一次。 2、科主任每
季度组织一次科室“三基”考核。 3、加强科室的疑难病历讨论及重大手术讨论制度，提高年轻医师的业务水平。 （三）业务学习及讲座 医务科每季度组织1-2次全院性业务学习讲座。（四）医务科组织年度“三基”理论及操作技能考试考核1-2次。 （五）选送科室骨干参加学术会议、短期培训及进修学习 1、根据医院业务发展需要及科室人员配置，合理安排医师短期培训或进修。 2、重点科室科主任每年一次外出参加学术会议，了解该学科领域前沿知识与动态。 3、外出学习人员回院后，医务科组织回院人员在院进行相关培训。 医务科 XX年1月14日 附件： XX年医师三基培训计划表 篇二：临床医师三基三严培训及考核计划
XX年临床医师三基三严培训及考核计划 为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床“三基三严”（“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能；“三严”即：严肃的态度、严格的要求、严谨的方法。）理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。要以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，通过“三基三严”工作的深入开展，最终使我院培养出一支基本功扎实、操作规范的临床医师队伍，以形成医院发展的坚实基础。特制定XX年我院临床医师三基三严培训及考核计划。 一、进一步提高我院临床医师三基三严强化培训的认识。 成立由医务科长担任培训、考核小组长，具体负责培训考核工作。经常利用晨会交班时间对全院医务人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性，开展“三基三严”训练，培训覆盖率达到100％，三基考核合格率≥90％。 二、培训及考核内容： （1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、输液、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临
2018年妇科一区培训计划为更好的抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，保证医疗安全，认真抓好医务人员培训工作，尤其是加强住院医师培训。具体培训计划如下： 一、“三基三严”及法律法规培训学习 （一）、加强对医疗人员“三基”的培训。 利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对科室人员进行三基培训，培训覆盖率达到100％。 （二）、培训及考核内容： （1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。 （2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。 （3）基本技能：包括医疗人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏技术；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验结合病人的病情，拟定出诊断、治疗、计划思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。 （4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。 （5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；妇科相关操作（腹腔穿刺、诊断性刮宫、妇科检查、后穹隆穿刺等技术） （三）、培训方式方法： 采用集中学习及科室培训相结合的方法。要求医疗人员利用空闲时间学习医学基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房、晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对常用技术采用现场操作演练，定期举行急救模拟演练。 二、临床业务培训 （一）、培训对象 全体医疗人员。 （二）、培训目的 通过对医疗人员进行相关专业知识培训，达到提高其专业素质能力，巩固扎实的基础知识，并将所学的理论知识与实际临床工作相结合，提高为病人服务的质量。 （三）、培训方式 通过学术会议和科内业务学习的形式进行全员培训。 （四）、培训内容 1、全院性业务学习培训 科室人员按要求参加医院组织的各项培训及学习
新进临床医生岗前培训计划及实施方案 一、培训机构：医务科及临床各职能科室 二、培训目的：通过有效的培训，提高员工的自身素质和业务水平，尽快适应我院的工作环境，有效的发挥自己的才能。 二、培训时间：即报到的第一天起培训。 三、培训地点：6楼教学室 四、培训内容： （一）医院概况（院办公室） 1、院训（博爱、忠业、致远、求是、和谐）； 2、服务承诺：“一切以服务对象和病人为中心”； 3、医院的基本概况（发展史及远景）； 4、医院的行政组织结架； 5、医院奖罚制度； 6、学习职工手册; 7、医德医风建设 （二）医务科培训内容 1、《中华人民共和国执业医师法》； 2、《医疗机构管理条例》； 3、《医疗机构管理条例实施细则》； 4、《中华人民共和国传染病防治法》； 5、《中华人民共和国药品管理法》；
6、《医疗事故分级标准》（试行）； 7、《医疗事故处理条例》； 8、医疗核心制度 9、住院病历质量管理实施细则； 10、运行病历考核标准（发放至个人）； 11、终末病历考核标准； 12、新版《病历书写基本规范》 13、常见手术预防用抗菌药物表（发放至个人）； 14、处方评价标准（发放至个人）； 15、麻醉药品和精神药品临床应用指导原则； 16、《抗生素管理制度》； 17、《抗生素类药物分级使用管理实施方案》(试行)；（三）院感培训内容： 医院感染知识培训: 1、医院感染制度及相关知识； 2、医疗废物管理制度； 3、职业暴露； 4、无菌操作基本常识； 5、医院感染报告报告制度； 6、医院感染暴发报告流程； 7、医院感染诊断标准； 8、多重耐药菌医院感染管理制度；
9、多重耐药菌报告流程；传染病防控知识培训: 1、传染病报告组织机构职责； 2、传染病的报告制度及报告流程； 3、传染病信息报告； 4、传染病报告卡填写要求； 5、常见传染病的诊断； （四）、急救知识培训 1、心肺复苏； 2、输液反应；期望在今后的培训中不断优化培训内容。附：开县妇幼保健院岗前培训日程安排表日期时间授课老师培训内容8:00-12:00肖必文 1、院训（团结、诚信、求真、务实、开拓、创新）； 2、服务承诺：“心贴心的服务、手握手的承诺”； 3、医院的基本概况（发展史及远景）； 4、医院的行政组织结架； 5、医院奖罚制度；15:00-18:00肖必文 6、学习职工手册; 7、医德医风建设8:00-12:00张先进 1、《中华人民共和国执业医师法》； 2、《医疗机构管理条例》； 3、《医疗机构管理条例实施细则》；15:00-18:00张先进 4、《中华人民共和国传染病防治法》；
临床医生岗前培训内容 培训内容 一、医生的岗位职责 1、在科室主任及上级医师领导下开展日常临床工作。 2、积极参加医院及科室组织的各项活动遵守活动规则和要求。服从工作分配按要求完成各级领导交办的工作任务。 3、严格遵守医院制定的各项规章制度认真学习医院和各级主管部门颁发的文件和政策法规。 4、积极参加继续教育活动努力提高业务水平。 5、正确处理工作中出现的问题和矛盾按照个人利益服从集体利益逐级上报的原则反映情况。 6、热爱本职工作遵守职业道德严格执行医院的各种诊疗常规和技术操作常规及病历书写规范。积极进行医患沟通主动避免医疗纠纷杜绝差错事故。 7、爱护医疗仪器设备熟练掌握各种医疗仪器的使用在治疗过程中严格遵守用药原则认真选择药物保证病人得到有效的救治。 8、认真做好对所管病人巡诊活动每天至少上、下午各巡诊一次。严格遵守医院的十三项核心制度。 9、积极参加科室内的抢救工作要求在抢救病人过程中做到处理得当抢救及时及时完成病程记录。对疑难危重病情及时向上级医师报告病情提出抢救或转运意见并采取相应的抢救措施以保证病人安全。 二、医生的工作态度 1、热爱医疗卫生事业关爱患者、尊重同行。 2、良好的医德医风。 3、要热情接待患者理解患者。医护人员在诊疗过程中,应注意微笑服务。向病人展示“天使”的微笑，加上耐心、细心的服务态度,熟练的操作技能会消除病人的焦虑、恐惧，使病人在疾病治疗、护理过程中发挥主观能动性。 4、协调社会关系鼓励患者。医护人员心中充满一定的爱,在工作中要满腔热情,在医疗活动过程中要善于应用语言和非语言技巧与患者进行有效的沟通。同时要善于协调医生与医生之间、医生与护士之间、医生与患者之间、以及医护人员与患者家属之间的关系。 三、与临床工作密切相关的法律法规 从事临床工作需要了解的法律法规1执业医师法2、传染病防治法3、侵权责任法4、处方管理条例5、医疗事故处理条例6、抗菌药物临床应用管理办法、药品管理法、医疗机构病历管理规定等 四、医疗文书的书写意义
2017年度新生儿科医生三基培训计划及实施细则 为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大轮转住院医师及本科医务人员“三基”（“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能）理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功；以培养一支基本功扎实、操作规范的医疗队伍的目的，特制定2017年我科三基培训及考核计划。 一、培训组织与管理 本科成立考核小组，其具体工作是负责本科培训和考核。 考核小组成员：新生儿科主任（组长）、医生组长、总住院医师 二、培训目标与对象 医学临床“三基”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证，反映了为医之道的根本，也是医院医疗质量管理的主要内涵。使医疗工作达到科学化、标准化、规范化。做到“三基”培训人人参加，“三基”考核人人达标。 三、培训计划： 进一步提高我科医务人员“三基”培训的认识，经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。 培训内容分共同科目和专业科目两个部分。 1.共同科目 包括学习相关医疗卫生法律法规和规章制度,如《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》及《病历管理规定》等，定期进行合理应用抗生素、传染病报卡、人文交流沟通、医疗文书书写、院内感染等知识讲座。 2.专业科目 （1）专业知识 1）儿童常见感染性疾病、消化系统疾病的常用药物及其使用； 2）胃镜、肠镜、肝组织活检的适应症及术前准备；
3）常见危重症的抢救（水电解质紊乱、感染性休克、消化道出血、肝衰竭、颅内高压）； 4）抗生素及抗病毒药物在儿科临床的合理应用； 5）出疹性疾病（麻疹、猩红热、水痘、手足口病、幼儿急疹等）的诊断、鉴别诊断及治疗； 6）儿童结核病的诊断、鉴别诊断及治疗； 7）发热待查、肝脾肿大待查、多浆膜腔积液原因待查、婴儿肝炎综合征等疑难病例的诊断思路及流程； 8）传染病诊疗指南 （2）基本技能：手卫生、隔离衣的穿脱、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、鞘内注射技术 ( 操作步骤及注意事项)、电子胃镜及电子肠镜（包括介入治疗）(适应症、禁忌症及并发症的处理)、肝功能报告结果分析及临床意义。 四、培训内容及方法： 1.采用职工自学与科室、医院集中学习、训练两结合的方式方法。要求本科人员利用一切时间（晨会交班、公体、班余及空闲时间）学习基础医学和本专业、急救知识及技术和理论知识。 2.定期参加医院每月一次的进修医生讲座和疑难病例讨论，扩展视野，熟悉各专业基础知识及非典型病例的临床表现和诊断； 3.科室每周一次教学查房,通过对典型病例的系统讲解,示范操作,分析总结,促进轮转医师及实习医生对病史采集,体格检查,病情演变与实验结果分析,疾病诊治等临床基本诊疗技能的掌握,培养轮转及实习医师临床诊疗思维能力和临床实践能力。 4.总住院医师每两周一次小讲座，针对住院医生和实习医师，结合实际诊疗过程训练操作,使轮转及实习医生，掌握新生儿科基本知识及技能； 5.科室每月组织1次疑难病例讨论，有死亡病例时组织全科人员死亡讨论； 6.结合传染病流行动态，根据医院制定的传染病培训计划，进行相关的传染病诊断、治疗、消毒隔离、职业暴露防护等方面知识的培训； 五、考核方式
怀宁县人民医院 住院医师规范化培训管理制度 为加强我院临床住院医师规范化培训的管理，培养合格的临床医学人才，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《安徽省住院医师规范化培训管理办法（试行）》的要求，结合我院近年来开展住院医师规范化培训工作的实践，特制定本制度。 一、培训对象 1、新入院的临床医学专业本、专科毕业生，从事临床类医疗工作的人员。 2、外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师。 二培训方法 1、选派优秀住院医师到住院医师规范化培训基地（三甲医院）进行培训； 2、院内轮岗学习的方式，加强住院医师规范化培训工作。 三、培训组织 怀宁县人民医院住院医师规范化培训工作在医院继续教育委员会领导下开展工作，具体工作由医务科负责实施。 四、培训规划 （一）培训年限 一般情况下为三年 1、所有新进医院的住院医师进院时不定科； 2、进院第一年实行全院临床科室大轮转； 3、进院第二年，根据第一年轮转时住院医师的工作表现、科室主任和带教老师的意见、医院学科人才梯队建设的实际需要以及本人的兴趣特长，实行大内科和大外科小轮转，旨在区别培养大内科和大外科医师； 4、第三年，根据前两年的规范化培训结果和医院工作的需要，对住院医
师实行初步定科并开始专业化培训。 （二）培训内容 1、住院医师岗前培训 （1）医院概况介绍 （2）医院核心制度 （3）人际交流-医患沟通 （4）病案书写 （5）医院感染管理 （6）医院文化 （7）法律法规 （8）消防安全 （9）应急演练 2、住院医师医学基本理论知识培训 （1）自学 （2）专业授课 3、住院医师医学临床技能培训 （1）体格检查 （2）病历书写. （3）临床基本技术操作 （4）读片 （5）病例分析 （6）诊断与鉴别诊断 五、培训要求
、患者女性24 岁，身高163cm，体重67kg，宫内孕38W，既往体健，孕期无腰、腿部位不适感，术前检查均正常，拟行剖宫产术，麻醉方案为蛛网膜下隙阻滞。 相关问题：蛛网膜下隙阻滞直入穿刺法的穿刺步骤及术后常见并发症本题难易程度：一般难度 本题分值：15 分本题考核医师对蛛网膜下隙阻滞掌握的熟练程度。 评分标准：戴口罩、帽子（1 分）穿刺包的检查，包括外包装有无破损、注射器是否完好（2 分）局部麻醉药的准备（1 分） 穿刺体位的摆放（1 分） 穿刺部位的选择（1 分）消毒的范围（1 分）相关问答答案：穿刺步骤： 皮肤、棘上韧带、棘间韧带，当针尖穿过黄韧带时，有阻力突然消失“落空” 感觉（2 分） 继续推进常有第二个“落空” 感觉，提示已穿破硬脊膜与蛛网膜而进入蛛网膜下隙（2 分） 术后常见并发症： A 头痛（1 分） B 尿储留（1 分） C 神经并发症（1 分）（包括脑神经受累、假性脑脊膜炎、粘连性蛛网膜炎、 马尾神经综合征和脊髓炎（答对任何一个给1 分） 、患者女性40 岁，身高160cm，体重48kg，既往体健，因左前臂骨折，拟行左前臂切开复位内固定术，麻醉方案为腋路臂丛阻滞。 相关问答：确定腋路臂丛阻滞成功的标志及出现局麻药毒性反应的处理本题难易程度：中等难度 本题分值：20 分 本题考核医师对腋路臂丛阻滞掌握的熟练程度。 评分标准： 戴口罩、帽子（1 分） 病人体位与穿刺定位（2 分）
局部麻醉药的准备（1 分） 戴手套、消毒及铺单（1 分） 相关问答答案： 腋路臂丛阻滞成功的标志： A 针随腋动脉搏动而摆动（2 分） B 回抽无血（2 分） C 注药后腋窝呈梭形扩散肿胀（1 分） D 患者诉说上肢发麻发软，前臂不能抬起（1 分） E 皮肤表面血管出现扩张（1 分）局麻药毒性反应的处理： A 立即停止给药（2 分） B面罩给氧，保持呼吸道通畅，必要时气管内插管和人工呼吸（2 分） C轻度兴奋可静脉注射地西泮或咪唑安定（1 分） D 惊厥发生时可静注硫喷妥钠（1 分） E 出现循环抑制时补充血容量（1 分） F 发生呼吸心跳骤停者，立即行心肺脑复苏（1 分） 、患者女性，55 岁，身高160cm，体重54kg，既往体健，诊断宫颈癌，于气管插管全身麻醉下行宫颈癌根治术，术毕拟拔除气管插管。 相关问答：拔管的指征包括拔管后常见并发症包括本题难易程度：中等难度本题分值：20 分 本题考核医师对拔管术掌握的熟练程度。 评分标准：戴口罩、帽子（1 分）吸引用具及吸引管的检查（1 分）麻醉机电源、气源检查（1 分）气管插管用具和药品的检查（2 分）通气道、听诊器等准备（1 分）监测仪器的检查（1 分）相关问答答案：拔管的指征包括： A 病人完全清醒，呼之能应（2 分） B 咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复（2 分）
临床药师培训计划 临床药师培训计划 卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》指出，要“以服务患者为中心，临床药学为基础，促进临床药学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作”。可见，临床药学已成为医院药学的发展方向，临床药师是临床药学工作的主体。为探索临床药师培养模式，提高药师实践工作能力，强化药学服务功能，卫生部在全国遴选临床药学工作取得一定成绩的医院，作为临床药师培训基地，于3月2日下发了《卫生部临床药师在职培训与考核标准（试行）》，指定了全国19家医院作为卫生部临床药师培训基地，卫生部先后批准了93家医院建立了临床药师培训基地，29个省建立并开展了临床药师培训基地和临床药师培训工作。 我院的临床药学尚处于初步阶段，根据卫生部医院药事管理的相关法规与要求，结合本院的实际情况，对我院临床药师的学习培训制定如下计划： 一、总体要求。 1、培养周期： 三年，分三个阶段。 2、总体目标： 通过三年的学习，培养出真正适应临床专科要求、能融入临床、对临床药物治疗方案提出建议、为临床用药制订个体化用药方案的合格临床药师，保障临床安全、有效、经济、合理的用药。 二、各阶段工作规范及要求。 （一）第一阶段：知识储备阶段。 1、时间： 6个月。 2、达到目标： 熟悉医技科室的相关工作内容，了解相关疾病的常规诊断依据，具有向患者提供临床药学服务的基本技能。 3、工作要求： （1）合理复习药学基本知识，熟知一定的临床知识与医疗文件技能、临床
药物知识与临床用药实践技能、交流沟通技能，学习与临床用药科研技能。 （2）了解所培训科室相关疾病的发病机制、临床诊断等临床知识；了解本专科疾病治疗结果的判断指标与方法；了解本专科相关医学检验与影像学检查等报告对临床疾病诊断的含义与药物治疗的意义 （二）第二阶段：临床学习阶段。 1、时间： 12个月。 2、达到目标： 通过下临床学习，提高对临床工作的认识，学习综合分析问题、解决问题的能力，学习与医生交流的方式与技巧；能参与专科疾病的药物治疗活动，具有发现、解决、预防潜在或实际存在的用药问题能力，能在解决临床实际用药问题发挥积极的作用。 3、工作要求： （1）每天上午参加临床的查房和查阅病历，学习查房的方式与方法，加深对病生理名词和病生理指标及其含义的理解；学习临床的用药经验和技巧。对不懂或有疑问的问题，及时请教相关的医生并做好记录。 （2）掌握疾病的药物治疗原则与药物治疗结果评价；掌握常用药品的药理学、药效学、药动学知识，以及常用药品的作用机制、适应证、不良反应、注意事项等内容，能够根据疾病情况进行药物的鉴别选择使用；具有参与临床药物治疗方案设计、讨论与评价的能力；具有发现、解决防止潜在的或实际存在的用药问题的`能力。 （3）参与病历讨论及死亡讨论，对讨论的问题特别是涉及用药的问题查找相关的资料并进行分析，及时与医生进行交流、探讨。逐步对某些重点病例追踪其用药的情况，观察其用药的疗效及不良反应。 （4）每天下午对上午查房及查阅病历碰到的问题通过查找相关的工具书、医院电脑网络的中国医院数字图书馆的CHKD期刊知识库及Internet等对具体用药问题进行分析，并做好详细的笔记。 （5）在参与查房、查阅病历时，密切留意药物不良反应，对可疑的ADR要进行追踪并协同做好ADR监测工作。
. 2018年1月临床医师三基培训考试试卷 姓名__________ 科室评分 一、选择题(每题2分，共30分) 【A型题】 1．我国发病率最高的先心病是( ) A．动脉导管未闭B．心房间隔缺损C．心室间隔缺损 D.法洛四 联症E．主动脉缩窄 2．我国采用国际统一标准，血压达下列哪项即可诊断为高血压( ) A．收缩压<130 mmHg和舒张压<85 mmHg B．收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg C.收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>95 mmHg D．收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg E．收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg 3．合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用( ) A．美托洛尔B．依那普利C．非洛地平n拉西地平E．氯 沙坦 4．心肌梗死时最先出现的症状是( ) A．发热B．胃肠道症状C．心动过速D．心律失常E．心 绞痛 5．心脏病的猝死中一半以上为( ) A．冠心病引起B．心肌炎引起C．高血压心脏病引起D．扩张型 心肌病引起E．肥厚型心肌病引起 6．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是( ) A．肺部感染B．急性肺水肿C．血栓栓塞D．右心衰 E．感染性心内膜炎 7．亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见( ) A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．肠球菌D．甲型溶血性链 球菌E．A群链球菌 8．雷诺综合征的特征是( ) A．发作性指(趾)缺血B间歇性跛行C．蓝色炎性疼痛 D.白 色炎性疼痛E．患肢肿胀、发热 【B型题】 问题9～11 A．特拉唑嗪 B．吲达帕胺 C．尼群地平 D．福辛普利 E．美托洛尔
住院医师培训计划 住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高住院医师培训工作质量，完善制度，加强管理，做好临床住院医师毕业后医学教育工作，特结合我院实施住院医师培训工作以来的实践，制定我院住院医师培训计划。 一、指导思想鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。通过系统培训，使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚，技术过硬，理论扎实的专业技术骨干。 二、培训对象 1、医学院校本科毕业的住院医师从开始临床工作的第一年进入培训。 2、从其他单位调入的医师，经医院考核后，按实际业务水平参加相应年限的住院医师培训。 三、培训目标 住院医师经过培训，使其全面具备眼科住院医师岗位工作的要求，达到专业技术人员任职条件所规定医师水平。具体要求如下： 1、热爱祖国、热爱医院、热爱病人、热爱本职工作，遵纪守法，认真贯彻执行国家和医院的各项法规和规章制度，具有良好的医德医风。 2、具有较强的法律意识，尊重病人合法就医的各项权利。 3、掌握本学科的基础理论，熟悉有关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解国内外本学科的新进展，并能用以指导实际工作。 4、具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本学科的临床技能。 四、培训阶段 整体培训阶段分两年进行：
临床专业轮转科室包括：临床各科室、影像科、造影科、视功能检查各科室、验光室。毕业第一年，先在三个临床科室各转四个月；第二年，在影像科、造影科、视功能检查各科室、验光室各转三个月。 非临床专业轮转科室包括：医务处、办公室、验光室、门诊部、各临床科室。培训阶段培训分二个阶段。毕业第一年，先在医教科、办公室各转四个月，再在验光室、门诊部、处置室、各临床科室各转一个月 第一阶段：轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。第一阶段为轮转培训阶段：非临床专业在医务处、办公室、验光室然后在验光室、处置室、B超、造影、视野、医务科各轮转一个月。旨在通过临床实践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练。第二阶段：进一步完成轮转，在三个临床科室各轮转一年，够晋升主治医师后，根据自己的意愿和医院的需要定科室（在轮转期间，所转临床科室要求详细记录所写病历、参加手术病案号及纪律、医德医风等各方面在医教科保存）。旨在为专业发展奠定一个坚实的基础。 五、培训内容 包括政治思想、临床能力、专业理论、医疗文件书写、医疗法律法规知识等。业务培训以科室培训为主，专业理论、医疗法律法规知识以自学为主。 1、政治思想：热爱祖国、热爱医院、热爱病人、热爱本职工作；有事业心和责任感，工作认真负责；树立严谨、求实的科学态度，技术上精益求精；遵纪守法、劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗；培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，廉洁行医，服务态度好，正确处理医患关系，不弄虚作假；关心集体，顾全大局，团结协作，积极完成任务。 2、轮转医师须达到借助工具书可熟练地查阅本学科及相关学科的外文资料。 3、医疗法律法规知识：以自学为主，阅读指定的法律法规知识手册，掌握基本的医疗法律法规知识，避免医疗纠纷等的产生。 4、科研能力：积极参加科室的临床科研活动。结合临床工作在上级医师指导下具有一定的科研能力，并可撰写一定水平的科研学术论文。 5、专业理论的培训详见各学科的培训实施细则。
临床医生三基培训计划 欧阳学文 为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，我院加大临床医师“三基”理论和操作培训、考核力度，以考促学，狠练基本功，将“三基”的培训、考核工作作为医师考核的重点。为了进一步提高我院医疗质量，有计划的提高我院医务人员专业技术水平，规范我院医务人员的医疗行为，保障医疗安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定临床医生三基培训及考核计划。 一、加强医务人员对三基强化培训的认识。 我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长，具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。开展“三基三严训练，培训覆盖率100%，三基考核合格率≥90%。 二、培训及考核内容： (1)基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理
论及常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则 (2)基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。 (3)基本技能：包括心肺复苏技术、无菌操作技术、体格检查能力、心电图操作技术、简易呼吸气囊的使用及病历处方的书写规范。 (4)医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。 (5)技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术、体格检查内容、无菌操作。 三、培训方式及考核方法： 采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求临床医生利用一切班余及空闲时间学习医学基础知识及新技术、新理论知识。每季度进行理论知识闭卷考试，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行