2012年医院感染管理工作总结
在全院上下掀起“三好一满意”活动高潮中，在我院正在创二甲医院之时，2012年上半年又在人们的不经意中悄然逝去。在医院感染管理过程中既做一名严格的管理工作者，又努力做好医务人员的参谋和朋友，使我院院感管理工作不断改进。今年着眼于控制抗生素的管理，充实和提升了我院整体管理内容和水平，今年上半年我们主要抓了如下工作：
一、巩固院感三级监控网络建设、发挥骨干作用、管理制度化
医院感染危机无时不在，通过健全的院感三级监控网络，能即刻反映和控制院感及传染病的发生、发展。充分发挥三级监控网络及监测员的骨干作用是保证医院感染管理制度及各项措施落实重要因素。今年及时补充和调整了院感三级监控网络成员，科室由副护士长和护士长一把手抓院感，加强了管理力量。
在制度建设做到了质量有标准，考核有目标，违规有奖惩，月有检查，季有总结，平时督查有反馈，步入了工作流程化、制度化、规范化、科学化管理轨道。每月月底配合护理部对全院院感质量进行大检查。
坚持每月一期院感管理简报，对上月工作做总结，存在的问题，下步改进措施及计划，以及健康知识专栏。
二、部分高危科室改造，布局规范合理化
为了使部分高危科室布局进一步规范合理，达到院感管理规范要求，协助供应室完成了改建初步方案，让供应室区域划分合理,真正发挥其供应中心作用。与此同时，长期以来个别科室无菌技术操作不规范的现象得到了彻底纠正。
三、狠抓环节管理、防止医源性感染、杜绝医疗纠纷
1、根据卫生部对内窥镜清洗消毒新的管理办法，要求全院所有内窥镜操作人员按标准规范进行操作。下发胃镜室限期整改通知。
2、坚持了对新业务新技术以及重点环节的跟踪监测和现场监督，保证了医疗安全及新技术的顺利开展。2012年上半年共开展介入治疗例，颅内碎吸例；血液透析例次，以上各项高危手术及治疗无一例发生医院感染，杜绝了医疗纠纷的发生，保证了新业务新技术的顺利开展和医院的健康发展。
四、加强职业防护，实行人工干预，体现人性关怀
科室在24小时内上报职业暴露卡给院感科，院感科对在工作中受到意外职业伤害的医务人员进行了跟踪观察及人工干预，并建立了个人档案资料。今年上半年共上报职业暴露5例，分别是脑科、妇产科、ICU 、急诊科、骨科各一例。未造成影响，保证了医院工作的正常进行。
五、实行了抗生素使用曲线管理等制度，有效遏制了滥用抗生素的不良势头
为了遏制滥用抗生素使用范围、减少不合理使用抗生素给人群带来的危害，我院采取了抗生素使用“三级”（院部、医教部、科主任）、“三线”（抗生素分类）管理制、高档抗生素科主任审批制、每月曲线统计制的管理制度，合理制定了抗生素分类使用比例，抗生素的曲线管理其数据统计、图表清晰明确。各科抗生素特别是高档抗生素的使用得到了有效控制，全院抗菌素的使用金额明显下降，使用范围日趋合理。
六、医院感染监控情况
1、全年肌肉注人次1206，感染率为0；
2、压力蒸汽灭菌锅，灭菌合格率100%；
3、五项微生物监测合格率97%，其中空气352份，合格率100%，物表181份，合格率99.8%1份不合格（泌外科），无菌物品合格195份，合格率98.5%3份不合格（骨科、泌外科、眼科），使用中消毒液204份，合格率100%；
4、无菌切口感染率0；
5、医院感染发病人数8人，医院感染发病率4%；漏报率1%（特殊细菌感染），均在国家规定范围内，无医院感染暴发或流行。
七、坚持了对医疗用品、消毒药械的监督与管理
1、严把消毒药剂准入关，对新购进的戊二醛、“84”消毒液、碘伏等，进行了监督和监测，对不合格产品一律退回厂家（20ml空针不能检查是否漏气），保证了消毒药剂质量。
2、开展的低温等离子灭菌151锅，可独立包装，合格率100%。
3、6月份底检修全院消毒机，有九台消毒机维修。紫外线灯管强度监测坚持每两月监测一次，合格率100%。保证消毒质量。
八、进一步规范了医疗废物的管理
1、坚持了使用后一次性医疗垃圾回收毁形登记制，全国统一印发标识的垃圾袋和使用了《医疗垃圾毁形登记本》，对个别科室不规范的行为给与了严厉批语和经济处罚（骨
一、医院感染管理科职责 一、负责全院医院感染管理日常工作。 二、执行医院感染管理相关的法律法规；建立和健全医院感染管理规章制度，制度的落实情况进行监督、检查和指导。 三、完成医院感染管理工作总结，制度工作计划，不断持续改进。 四、对医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素及多重耐药等进行监测、分析、反馈，制定干预措施并组织实施。 五、对医院感染突发事件进行调查、分析，提出防控和改进措施，组织协调有关部门进行处理。 六、对全院各科室的清洁、消毒灭菌、隔离、无菌操作技术、多重耐药菌管理、医院废物管理、医院感染病例上报等的监督、检查和指导，对存在问题进行总结分析、反馈及持续改进。 七、指导全院医务人员的职业暴露工作，对发生职业暴露的医务人员进行登记、处置、随访。 八、对全院医务人员医院感染管理相关知识进行培训。 九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。 十、负责对消毒剂的准人、审核与监管负责医院消毒、药械功能的监测。 十一、开展医院感染管理的科研工作、探索医院感染管理新办法，使用医院感染管理更具科学性。 十二、完成上级部门及领导交办的其他工作。
十三、廉洁奉公、自觉遵纪守法，不以职务便利谋取私权。不断改进工作作风，积极主动为临床一线服务。 二、医院感染管理科科长工作职责 一、在医院党政领导下、全面负责医院感染管理的各项工作。及时向主管院领导及医院感染管理委员会报告医院控制动态，并向全院通报。 二、负责组织召开每年至少两次医院感染委员会议，研究、协商和解决有关医院感染管理方面的问题。 三、根据国家和卫生行政部门有关医院感染管理的法律、法规、标准、规范，拟定全院医院感染防控工作计划，组织制定医院感染管理规章制度，经医院感染管理委员会批准后组织实施，监督、评价和持续改进。 四、根据预防与控制医院感染的要求。对医院基本建设和环境改造提出合理建议。 五、负责组织医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素及多重耐药菌进行监测、分析、反馈，制定干预措施并组织实施。 六、负责组织医院感染突发事件的调查、分析，提出防控和改进措施，组织协调有关部门进行处理。 七、负责对消毒剂的准入、审核与监管，对医院消毒、药械效能的监测。 八、负责组织全院医务人员医院感染管理相关知识培训。 九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。
2020年上半年，XX管理部紧紧围绕年初市中心确定的目标任务，以十九大精神为指导思想，谋划思路，坚持“公积金提升年”工作主线，突出归集扩面，拓宽贷款覆盖面，严控风险防控，夯实财务制度，加强队伍建设，提升窗口服务等重点工作，锐意进取，真抓实干，各项工作取得新进展，基本实现“时间过半，任务过半”的目标，现将上半年工作总结和下半年工作计划汇报如下： 一、上半年目标任务完成情况： 截止目前全县归集额：15578.89万元，完成任务59.92%，新增归集单位：9家;贷款户数：175户，贷款额：6404.50万元，完成任务的71.16%;提取户数：175户，提取额：10529.61万元，完成任务58.5%;按月划转户数：168户。 二、严格落实制度建设，推进各项业务开展 1、归集业务工作。管理部严格按省、市归集工作要求，扩大公积金的受惠面和覆盖面，通过门户网站、宣传单及走进社区等形式扩大公积金政策宣传，特别对于进城务工人员加大政策宣传力度，力求公积金政策普惠无死角。截止目前新增单位9家，新开灵活就业户人员3人，打破只有公职人员可享受公积金优惠政策的界限，实现公积金政策普惠更多需要人群。完善和规范公积金基础信息，于1-3月开展年审工作，全县共年审单位316家，通过年审进一步完善缴存单位和个人基础信息，达到基本信息准确无误;规范公积金缴存账户，严格落实“控高保低”政策，严把单位超比例超基数和最低标准缴存，切实执行文件规定，维护缴存职工利益，截止目前无一例违规缴存。优化缴存方式，及时清理单位挂账，对于单位无变化账户，可直接转账缴存，对于系统较大单位，主动联系主管单位，统一汇缴，统一提供明细，保障缴存的简便性和及时性。对于挂账单位及时联系相关经办人员，尽早尽快解决入账，实现零挂账。 2、贷款业务工作。严格执行中心下发新调整的贷款相关政策，紧紧围绕“住有所居、住有宜居”目标，遏制开发企业抵制公积金贷款现象，我县受大环境影响房地产市场火爆，由于部分开发企业追求快速回笼资金，抵制公积金贷款，管理部及时了解情况根据文件要求制定应对措施，深入开发企业摆事实，讲道理，宣传政策等一系列的有效手段要求其不得抵制公积金贷款，切实维护缴存职工利益，今年新签约开发企业三家，其中一家规模化企业恒大阳光半岛项目一期涉及大概200户公积金贷款户，同时跟进老楼盘即将封顶项目的准入办理。在鼓励支持公积金贷款的同时又严防公积金贷款炒房现象，明确“房子是用来住的”主导思想，落实市中心拒绝三次公积金贷款和异地缴存异地户口贷款政策。办理按月划转业务168笔，方便贷款户还款和减轻还款压力。配合市住房融资担保中心开展逾期贷款催收工作，扣划逾期贷款10户，逾期金额1万元，保障逾期贷款率为0。 3、提取业务工作。稳步开展缴存职工正常提取业务，加强提取资料的审核和超额提取，预防骗提现象发生，建立两级审核制和内部稽核制度，要求系统扫描件一律不允许复印件出现，联网人民银行征信查询系统进一步加强提取核实，上半年异地购房核实查询征信54户，购房贷款情况均属实，有效的预防骗提现象的发生。简化提取资料复印件，正常提取的一律取消纸质复印件，对于必须复印的由管理部提供复印服务。优化租房提取，积极协调不动产登记部门，持我部出具《房屋登记信息查询》经不动产部门审核无房即可办理租房提取业务。支付手续更加快捷，对手续齐全的办理，采取即时到账。联网异地转移平台，对调入和调出我县的缴存职工及时办理转移业务，减少往返办理手续。 4、完善内部稽核工作。管理部成立内部稽核小组，于每月23-25日对上月的贷款、提取、核算等主要业务开展稽核检查，形成稽核报告和稽核通报会，通过稽核检查发现问题，及时整改纠正，预防此类问题的再发生，同时有效的促进了业务档案装订完整性和及时入库。经过一段时间的运行效果明显，方法得当，加强管理部内部业务管理，推进了各项业务的有序规范开展，降低了风险，预防各类事件的发生。通过稽核交流，查找各自业务不足，找准
公司建设管理部上半年工作总结 公司建设管理部上半年工作总结 上半年建设管理部在公司领导的带领及各部门的积极配合下，统一思想，明确责任，紧扣部门工作职责，克服各种困难，以饱满的精神面貌开展相关工作，现将有关情况汇报如下 一.工作开展情况 （一）紧抓疫情防控.有序复产复工。年初，面对新冠肺炎，建设管理部按照疫情防控要求，制定xx机场公司施工项目防控疫情管理方案，并要求施工单位制定疫情防控方案，每日安排部门专职人员核对登记人员信息，对所有员工每天进行体温测量，施工全程佩戴口罩。综合维修科按照要求对航站楼中央空调风箱.出风口定期进行消毒清洗并更换过滤棉，确保复工和疫情防控工作有序进行。 （二）建章立制，抓队伍建设。“工欲善其事，必先利其器”。3月份，因公司发展需要对部门人员进行了调整，为明确部门职责，做到有章可循，急需形成有效的规章制度。 一是对现有规章制度进行修改完善。部门负责人牵头，先后多次组织人员对部门相关手册进行修订.以保障手册的有效性.适应性。 二是查漏补缺。
根据部门职责，组织人员编制xx机场公司建设管理办法等规章制度，进一步做到建设管理工作规范化.制度化.高效化，目前相关制度初稿已编制完成，计划近期报公司审批后执行。 三是安全教育培训。为提高员工“我要安全”的自觉意识。组织部门全员学习规章制度.安全操作规程和各类事故案例，有效推进“三基”建设，夯实安全运行基础。 （三）建设任务进展情况。今年建设任务重，工期紧，这对建设管理部来说是一种挑战，更是一种机遇。 一是航站楼改扩建工程。航站楼改扩建工程须在今年年底前完工，为此建设管理部高度重视，全员参与，目前该项目已在市行政审批局备案，并采用epc（施工图设计-施工）招标模式在市招标中心发布招标公告。 二是总规修编工作。现总规修编征求意见稿已编制完成，正在意见征求阶段，计划计划6月份报民航华东管理局评审，确保下半年尽早获民航华东局批复。 三是围界安保升级改造工程。年初，机场公司计划实施围界升级改造工程。通过考察周边机场，暂定采用振动电缆和雷达相结合的方式进行改造。后受疫情影响和后期机场三期建设原因，为了避免资源浪费，经申请市政府和华东局同意后暂缓该工程，将其纳入机场三期工程一并实施。 四是处理二期遗留问题事项。为尽快办理二期工程扫尾工作，主动对接施工.代建.监理等单位，共梳理排查包括老货站排
中医医院针灸科医院感染管理 长期以来，针灸疗法被人们誉为“绿色疗法”，针灸以其优异的临床疗效、简便的操作方法屹立于世界医学之林，已经被越来越多的人们所接受。多年以来，很少见到与针灸科医院感染相关因素的循证医学研究，国家一直未颁布相关的法律法规，未形成专门的中医特色的医院感染管理制度[1],同时针灸科医务人员受传统针灸手法的影响，对医院感染知识的学习和认识均存在不同程度的差异[2]，同时随着侵入性操作的日趋增多，存在一定的感染因素。因此加强针灸科管理,严格按消毒隔离操作规范进行操作, 对于防止医院感染的发生尤为重要。 1 针灸科医院感染危险因素分析 1.1 不重视医院感染工作，感染防控知识缺乏医院领导对感染工作重视不够, 认为此项工作是投资大、效益低的事情, 医院感染管理科无专职人员, 硬件设施配备不到位；由于传统医学与西方医学的理念不同, 中医学生在校期间缺乏严格的无菌知识的学习和无菌技术操作训练[3],医务人员院感防范意识差, 相关知识欠缺。 1.2 诊疗环境布局不合理诊疗室内清洁区、半污染区、污染区未区分或无明显标识；室内无水管或无流动水洗手设备, 无通风、隔离、消毒设备及无菌存放柜；艾条燃烧后的微粒较多，治疗人员多，空气和物体表面不能保持清洁；使用过的火罐、起针盘、理疗仪器和无菌物品放在同一柜内。 1.3 手卫生依从性低少数医务人员常以忙为由不洗手或不消毒手, 对洗手重要性认识不足,忽视操作洗手, 尤以医师为甚[4]。认为手卫生用品投入是增加科室支出，手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。对
手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机。 1.4诊疗用品消毒灭菌不规范非一次性针灸针使用后，擦拭即放入容器内进行灭菌；盛装针灸器具使用不当，用无孔饭盒盛装针灸针，且容器不消毒；针灸盒内用纱布铺垫，老化不更换；火罐不能做到一用一消毒；消毒剂不按时更换等。 1.5职业防护不到位针刺、放血疗法等中医有创操作日趋增多，针灸针、火罐、三棱针、梅花针等在使用过程中会被患者的血液、体液污染而造成交叉感染；医务人员无菌操作时不戴口罩，标准预防意识淡漠，发生针刺伤后未及时进行局部处理，不及时上报医院感染管理科，从而得不到及时有效地干预。 1.6医疗废物管理不规范医疗废物与生活垃圾混放，消毒后的棉签或病人按压后的棉签混入生活垃圾中；感染性医疗废物和损伤性医疗废物分类不严格，针灸针、穴位注射后的注射器随意乱扔，注射器未分离针头就放入利器盒内；消毒后的棉签、棉球混入利器盒等。 2 医院感染管理措施 2.1健全组织，完善制度，加强管理成立医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染管理小组的三级管理组织，加强组织领导，提高管理者及针灸室工作人员对医院感染重要性的认识。根据《医院感染管理办法》及其它相关政策、法律、法规完善和健全针灸科的医院感染管理制度及考评细则，并加大督查的频次、力度，实行责任追究制，切实保障制度的落实。同时力争制定常用中医诊疗技术操作感染防控标准操作规程
医院感染管理科工作职责 1、认真落实上级部门下发的有关标准，并具体组织落实监督和指导科室工作。 2、及时向主管领导汇报医院感染工作情况，并根据情况及时向全院通报。 3、积极开展对全院人员预防控制感染知识的培训。 4、根据中华人民共和国医院卫生学标准，定期开展对医院环境、消毒或灭菌的物品质量进行细菌学检测。 5、对医院的清洁、消毒、灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行监督并提供指导。 6、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 7、负责对医院感染发病率的统计，分析结果若发现异常情况应立即调查感染原因，指导采取措施。 8、对发生的医院感染流行，应立即上报医院感染管理委员会并组织有关人员进行原因分析，同时提出控制措施，并组织实施。 在医院感染管理委员会的领导下，参与合理使用抗感染药物的管理工作。 9、对购入一次性卫生用品、消毒药剂进行监督管理。 10、完成院领导交办的其他工作。 医院感染管理科主任岗位职责 1、在主管院长领导下，认真落实上级部门下发有关标准，并具体组织实施监督和指导科室工作。
2、及时向主管领导汇报医院感染工作情况，并根据情况及时向全院通报。 3、积极开展对全院各级各类医务人员预防控制感染知识的培训。 4、依据中华人民共和国医院卫生学标准，定期开展对医院环境、消毒或灭菌的物品质量进行细菌学检测。 5、监测医院感染发病率，对异常情况组织调查感染原因，指导采取措施。 6、对发生的医院感染流行，应立即上报医院感染管理委员会并组织有关人员进行原因分析，同时提供控制措施，并组织实施。 7、在医院感染管理委员会的领导下参与合理使用抗感染药物的管理工作。 8、对购入一次性卫生用品、消毒药剂进行监督管理。 医院感染管理科科员职责 1、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。 3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责报告。 4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行检查督导；
运营管理部2015年度上半年工作总结及下半年工作计划 一、上半年工作总结 综述:运营管理部在过去的三个月中, 初步搭建完成部门组织管理架构; 陆续完成了商业运营事业部的管理制度流程梳理;对9家子公司进行调研，针对自有品牌完成商业开发计划书大纲初稿；组织筹备集团“安全生产月”活动及商业运营事业部2015年上半年经营工作会议等。具体工作总结如下: （一）运营管理部团队建设 运营管理部成立之初，在综合管理部的大力协助下，初步搭建完成部门组织管理架构，形成了1名运营总监、1名运营副总监、1名物业经理、1名电子商务主管、1名运营专员的5人管理架构,其余4名运营管理人员编制将在今年下半年陆续招聘到岗。目前，运营管理部各项工作正常开展，部门管理职能逐步显现。 （二）“做调研、摸家底、建制度” 天恒集团自2015年4月成立商业运营事业部后，运营管理部的各项基础性工作同步展开。 1、认真做好企业调研，了解企业真实状况。 4月至7月间，运营管理部与商业运营事业部各部门对在京8家子公司及海南新燕泰大酒店进行实地调研，对管理团队、企业经营业态、经营方式、管理现状、历史发展、品牌风格特点等进行了详细的了解，掌握了各企业基础信息。据此制订今后企业经营发展规划。 2、进行企业综合情况调查，摸清家底，梳理资产。 5月，运营管理部根据原有固定资产信息，对所属子公司的资产进行了初步统计。6月，为完全掌握子公司综合信息，再次对子公司进行了各项台账的收集工作，内容涉及：企业基本信息、固定资产、
股权持有、组织架构、人员编制、合同租赁管理等8项。目前，各项收集工作已完成，下一步将对这些信息进行分类统计、核实确认，并建立企业综合信息档案。 3、规范运营管理，建立健全规章制度 根据天恒集团及商业运营事业部有关“工作权责分判和制度”模版，对运营管理部相关内容进行梳理、补充和完善，为运营管理部后续相关制度的建设奠定基础。 为规范商业物业的物业管理工作，编制完成《商业物业管理体系》文件草稿，管理体系以商业物业大运营为主体，内容涉及：组织体系、管理体系、安全体系、保障体系及服务体系等，目前该体系正在各相关部门进行通论，待进一步完善。 为及时掌握子公司经营管理情况及落实各项工作计划，运营管理部完成了《子公司例会制度》的制订，此制度拟于下半年第三季度执行。 （三）深入企业交流、制订企业自持品牌发展规划。 运营管理部人员多次深入企业一线，根据企业业态，与企业管理人员共同商讨经营发展规划，从专业角度为企业确定发展方向。 1、北平居、成文厚、京工友谊自持品牌发展思路。 通过与上述三家企业的数次沟通，在事业部相关部门的配合下，对北平居确定了规模式连锁发展思路；对成文厚确定了多种销售发展思路；对京工友谊确定了恢复主营业务，发展高端服装私人订制业务思路。完成了北平居\成文厚\京工友谊三家自营品牌的商业开发计划书初稿。 2、成都太古里项目考察 为做好天恒商业项目的运营管理，需汲取业外商业项目运营管理经验。通过对成都太古里商业项目的实地考察，将其成熟的市场定位、品牌定位、客群定位、运营服务等借鉴于天恒商业项目中，使诸如什刹海等项目体现出“现代与传统的融合、业态与文化的融合”，凸显
医院感染管理制度 一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。 二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。 三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。 五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10％以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。 八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。 九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。 十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。
医院感染管理简讯 2016年4月第1期山东省定陶县中医院院感办主办 医院感染管理信息目录 ?1-3月份环境卫生学监测信息反馈 ?医院感染调查监测结果通报 ?医务人员职业暴露监测情况 ?1-3医院感染漏报率调查 ?1-3月份院感检查情况反馈 ?目标监测情况反馈 ?医院感染控制知识宣传 一、1-3月份环境卫生学监测信息反馈 （一）、环境监测问题及整改 （1）止血带、擦拭物表的含氯消毒液未达标 （2）原因分析 ①管理不到位，未认真督导 ②操作人员责任心不强，未按标准进行消毒液的配置
（3）整改措施 ①向相关科室反馈存在问题，提出整改建议，并限期整改 ②各科室加强管理，做好自查工作。 ③院感加大督查力度，并将督查结果与绩效工资挂钩。 （4）整改结果 再次监测时结果均合格 二、医院感染调查监测结果通报 （一）原因分析： 患者基础疾病的严重程度、住院时间较长、年龄偏大、侵入性操作、病室不能按时通风，病人出院后终末消毒不彻底以及抗菌药物使用不合理等。 （二）改进措施： （1）、加强病房管理，定时开窗通风，保持病房清洁、空气新鲜，确保空气质量。 （2）、积极治疗基础性疾病，如糖尿病、慢性支气管炎，保持呼吸道通畅，定时翻身拍背促进呼吸道排痰，及时清除气道分泌物。
（3）、注意口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入。 （4）、控制进食速度和量，病情许可时采取半卧位。 （5）、严格遵守无菌技术原则，严格无菌技术操作规程和消毒隔离制度，加强对雾化吸入、氧气湿化瓶等装置的消毒管理，严防病原菌通过管道直接进入患者呼吸道。 （6）、严格执行探视和陪护制度，减少病房人员流动等均是预防呼吸道感染的重要手段。 （7）、医务人员应加强手卫生的依从性和环境物品消毒，减少交叉感染。 三、医务人员职业暴露监测情况如下： 2016年1-3月份，发生医务人员职业暴露案例0例。 四、医院感染漏报率调查 经调查院感病人无漏报现象 五、院感质量检查反馈 2016年1-3月份院感质量考评情况如下（各科室考评得分）： （一）存在问题： 1、科室院感知识培训不到位。
行政管理部上半年工作 总结 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
行政管理部上半年工作总结行政管理部是公司的综合管理部门，是总部领导的参谋助手，综合承接上级部门指示和公司各单位的请示、报告，综合协调处理公司行政事务，又是公司政策指令和各种信息的交汇点和集散地；行政管理部又是总部的窗口，负责接待上级领导的视察和兄弟企业的参观访问，接收处理上级部门和兄弟企业的来文来函，处理各种公务往来。行政管理部沟通上下、协调左右、联系各方、照应内外，其运行情况直接影响着公司整体工作水平和效率。半年来，我们行政管理部全体员工在公司各级领导的关心指导下，在其他部门的热心支持和大力帮助下，团结进取、努力工作，克服困难，较好的完成了08上半年的工作。现将2008年上半年工作总结如下： 一、搞好团结是行政管理部开展一切工作的保证。行政管理部是公司一个对外窗口，每一个人的一举一动，一言一行往往会影响到行政管理部的形象，甚至公司的形象。特别是我们承担的任务都比较繁杂琐碎，在许多事情上不仅需要个人具有独挡一面开展工作的能力，更多的时候要靠集体的力量、集体的智慧共同协作，去完成某一样事情。因此，搞好团结，充分调动大家的积极性是我们着重抓的内容。到目前为止，行政管理部在团结问题上，一直做的比较好，大家不管是在工作上，还是在生活中都能互相信任，互相理解，互相帮助，共同去完成公司交办的每一项任务。当然，在平时的工作中，也免不了有一些嗑磕碰碰，我们主要的工作是如何引导
上下功夫，求大同，存小异。发生矛盾并不可怕，关键是如何正确对待。行政管理部目前已形成一种好的风气，就是在工作中或在互相配合时有什么事情觉得不妥，或者有想法、有意见，大家都能开诚布公，坐下来谈一谈，互相沟通，减少误会。但是我们在团结问题上，也不是在搞一团和气，该坚持的，就坚持，该批评的，就批评，决不手软。同时，我们反复告诫大家：不利于团结的话不说，不利于工作的话不说，不利于办公室的话不说，不利于公司发展的话不说。 二、协调内外关系，落实各项工作。在行政管理部上半年的工作中，对内对外的协调工作占了很大的比重，在对外方面，我们积极与集团、市公安局、属地派出所、证监会等上级单位保持经常沟通，08年是中国“奥运”年，以上各单位对安全稳定数次检查以及完成上级单位下达的各项工作，如向市局报送单位以及单位人员情况材料、向证监会上报维稳情况汇报材料、完成集团下达的各项自检自查工作等等，保证了总部经营的正常运行；在对内工作方面，行政管理部根据集团安全生产月的要求和公司下发的通知组织部门成员学习了各种防灾救灾知识，开展了安全生产知识的问答，并进行了应急预案的演练；在安全生产月中，行政管理部制定了公司总体的安全生产有关制度，同时负责着公司防火、放盗、防爆等安全保卫工作以及应对突发的紧急情况等。 三、办公规范化，工作程序化，圆满完成工作任务。在今年的工作中，我们加强了办公的规范化程序化工作，以及时服务为工作
综合管理部上半年工作总结 上半年综合管理部在各位领导的大力支持下、在各兄弟部门的密切配合下，圆满完成了本部门所承担的各项任务。回首这半年来的工作，现小结如下： 一、面对人员招聘工作中的空前困难，千方百计，努力工作，使员工队伍不断壮大：2016年厂部以市场为导向，作出了正确的决策，启动三楼男装线，扩大生产规模，要求我们必须在人力资源上给予保证，做好员工招聘工作。而在目前服装企业处于无序竞争、人员流动大、人员的流失，也需要及时的大量的补员，严酷的形势，给我们的工作带来了极大的困难，我们千方百计，经过努力，6个月招聘进来新员工总计XXX名，平均每月近XXX名，减去6个月企业流失的员工XXX名，净增XXX名。在招聘中，我们采取种种办法，走出去、请进来，联系各方，同时，还发动员工从家里带人，除了打电话反复联系，我们也冒严冬酷暑多次外出张贴招工广告，宣传我们的企业。所有这一切，为我们完成生产任务，在人力资源上提供了保障。 二、脚踏实地，讲究实效，抓好企业的各种培训：年初，制定了员工培训计划，面对新人多、能力弱，我们本着建立学习型企业的理念，为提高员工队伍素质，在各兄弟部门的支持配合下，大力开展企业的各项培训，对新员工我
们100%进行了入厂教育，为了不影响正常工作，我们利用休息时间给员工讲课；对中层干部和基层的工段长、班组长我们进行了领导方法和管理理念的培训；对科室管理人员进行目标管理的培训；对技术员、质检员进行了技能培训；对工段里的技术骨干、技术部的打样制板人员，组织了缝制中级培训。为了提高员工的操作技能和水平，从生产流水线上重点工序的员工中选择操作能手对其在流水线上工作情况进行录像，再组织员工观看，让其他员工学习先进员工的操作手法、技巧。在培训中，我们充分利用投影仪这种现代化教学设备，图文并茂形象教学，让员工容易领会、掌握，产生了较好的效果。 三、发挥正确的舆论导向作用，在企业中树立正气：作为一个世界级的企业，要求员工必须具有高的素质。我们与时俱进、改进工作方法，认真动脑筋想办法，探讨如何进行有效的思想教育。根据我国国情，以新的方式来凝聚员工、激发员工的创造力。我们对员工，不仅进行行为规范、厂规厂纪教育，还进行如何做人、如何对待工作、如何对待事业的人生观教育，向员工讲解《用工作证明你的价值》的道理，讲解如何激发工作激情，如何将自己造就成企业的优秀员工，如何将自己打造成企业的精英。为了在企业树正气，刹歪风，我们注重抓典型，进行正反两方面教育。正面的，利用每季之星评选活动树先进模范，对评选出的每季之星开表
针灸科医院感染预防和控制 (一)针灸科医院感染相关因素 针灸科室多以针灸、理疗、按摩、推拿、刮痧、拔火罐等方法达到治疗目的,侵入性操作日趋增多,存在一定的医院感染因素,主要有以下一些。 1.环境及空气因素针灸科诊室往往一室多用,患者针灸、拔火罐、艾灸、水针、刮痧等各种治疗都在同室完成,导致空气污染严重,特别是艾条熏炙时,烟雾弥漫,空气中艾条燃烧后的微粒较多,严重影响空气质量。又因患者暴露身体部位较多,不能大开门窗通风通气,以免造成患者着凉或隐私暴露,因此-.般用屏风遮隔,严重影响空气流通。 2.医务人员手污染因素由于针灸科诊疗工作多样化,同一患者身上不同部位有针灸、有艾条熏炙,或加用拔火罐,医生工作繁忙，忽视了手部卫生,洗手依从性差。 3.医生医院感染控制知识缺乏针灸科医生大部分是中医院校毕业的,而目前我国中医药院校尚未独立开展医院感染管理这门课程的教育;少部分老一辈针灸医生是师带徒自学成才,消毒隔离、无菌技术操作知识更是缺乏。如用乙醇棉球消毒针灸穴位时,一颗棉球会擦十 几个穴位,用手拿乙醇棉球的现象经常发生。 (二)针灸科医院感染控制措施 1.强化医院感染预防控制意识由于针灸科室的医护人员,普遍对医院感染知识的学习与认识不足医院感染预防控制意识淡薄。因此，
加强医院感染知识培训、提高控制感染意识是非常有必要的。定期举办医院感染知识讲座,组织科室工作人员学习医院感染管理规范、消毒技术规范、医院废物管理条例、无菌技术操作等,强化工作人员无菌观念及预防控制感染意识，防止医院感染的发生。 2.完善科室医院感染管理制度根据医院感染管理有关规定,结合本科室具体情况,完善科室各项医院感染管理制度,如卫生清洁制度、手卫生制度、消毒隔离制度、一次性物品管理.制度、高危器材消毒流程、自我防护制度等,做到有章可循、违章必究。 3.严格执行无菌技术操作规程无菌物品应放在无菌物品专用柜内,按种类和灭菌日期摆放,有标识,有效期为1周,过期后重新灭菌;无菌物品包或器皿打开后,注明日期和时间,有效期24h,过期后不得使用;消毒用碘酊及乙醇每周更换2次,治疗时衣帽整齐,戴口罩,严格执行无菌技术操作规程;对于一次性物品的管理符合要求。
医院感染管理科（办公室）职责 1、负责制订本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。 2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。 3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 4、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。 5、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。 6、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会及主管院长报告。 7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。 8、协调医院各科室、各部门有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。 9、对本医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理，并及时向医院感染管理委员会回汇报。 10、负责对全院医务人员进行预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作，并定期组织考评。 11、参与我院抗菌药物临床应用的监督管理工作。 12、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械，监督检查全院一次性使用医疗器械、器具等用品的购入、使用、处理等情况。 13、对全院医务人员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 14、督促和要求检验科定期收集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试验，
并将结果向各临床科室反馈，以供合理选用抗生素参考。 15、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作，提供有关医院感染咨询。 16、完成医院感染管理委员会或者主管院长交办的其他工作。 医院感染管理科主任职责 1、在主管院长及医院感染管理委员会的领导下，负责本科的业务及行政领导工作。 2、制定全院及本科医院感染控制计划，并负责贯彻落实、总结考评。 3、组织贯彻实施有关医院感染政策及法规。 4、制定全院及本科医院感染管理的有关制度、控制措施、实施方案并提交医院感染管理委员会审定，主持日常的监督实施工作。 5、定期向主管院长及医院感染管理委员会汇报医院感染管理及监控情况。 6、掌握全院医院感染相关信息，定期分析、总结和汇总，每季度通过《医院感染管理通讯》向全院公示。 7、指导和参与检查医院各病区和特殊部门的消毒与隔离措施，负责环境卫生的细菌学监测管理。 8、负责医院内消毒剂和抗菌药物的使用指导和管理。 9、负责组织医院有关医务人员的医院感染知识、消毒、隔离知识、抗菌药物使用规范等的培训。 10、对医院感染管理工作不足提出改进意见，并协调各科室和部门的医院感染监控工作。 11、对发生重大医院感染事件、如出现或高度疑似医院感染暴发流行时要立
部门上半年工作总结及下半年工作计划ppt 一、上半年工作总结： (一) 、知识管理 20zz年根据集团知识管理积分办法，结合公司实际，调整了公司原有的km推进考核评价方案，新的积分卡更加注重考核结果量化、过程导向化、知识创新化。通过近半年的施行，达到了较好的效果。 数据回顾： 、20zz年集团知识管理考核积分卡 说明：截止5月，集团平均分为87分，90分以上的有25家；80分以上的有34家，最低分为57分；并列100分的有14家，黄石公司集团并列，华南。去年同期排名43名。 、20zz年集团知识管理考核——个人积分 说明：员工平均积分年累计为分，排名前列。 、20zz年集团知识管理考核——频道点击 1、培训覆盖面力求100% 20zz年，集团调整了考核要求，形成了以CKO频道为核心的考核机制，重点关注各工厂的频道点击、员工积分，同时也调整了CKO积分办法。对此，公司也作出了相应的调整，并在3月至5月对各部门进行相关培训。通过培训，使员工明白怎样可以提高积分、怎样推荐、怎样点评、怎样使用审
批流程等。各部门通过培训，KM推进氛围较好，员工自觉使用KM工具并达到可喜成果。 2、组织成立项目小组 3月成立QC小组，主要围绕“如何提高KM积分卡在集团的排名”展开项目攻关。4月召开项目启动会议，明确责任人及活动分工。每月回顾总结，遵循PDCA原则达到预期目标。通过项目攻关，我们规范了推进要求，解决了每月存在的不同问题。 3、迎接集团KM现场审计 3月底，集团企划总部刘曾、张宇童两位老师来我司现场查核知识管理推进工作，高度赞扬了我司的KM推进工作，认为我司亮点很多，值得兄弟工厂借鉴，特别是流程规范、流程效率高。本次查核我司成绩为99分，为批查核单位。 4、参加知识管理年会，黄石公司大放光彩。 4月28日，青岛啤酒第二届知识管理精英论坛与QC成果发布会在上海松江隆重召开，姜宏副总裁等公司领导及来自各业务单位及各职能部门知识管理和QC工作者200余人共同参加了此次盛会。 在本次大会上，黄石公司集体或个人共荣获4项荣誉，着实给力。 、黄石公司总经理檀总荣获集团“知识管理卓越”荣誉称号；
您好！各位好！ 09经营财年上半年度，本部在各级领导的期许推手下、在兄弟部门的密切配合下，积极践行公司改革指示精神，履行综合管理部各项岗位职责诉求暨既定工作目标。回首这半年来的工作，现小结如下： 一、贯彻投资公司体制改革和天元置业独立经营自主管理指导方针下，有序开展天元置业体、机制建设，细化现代房地产经营管理岗位职责，编制体制模型框架，起草修订部门运营流程；根据组成部门要求，先期筹备、有效配合各部门推进递延工作平稳展开； 二、率部投身房地产调整期间的改革大潮，明确天元置业作为开发和销售实体单位，全员动员为一线销售队伍“沟通、协调、保障、服务”的行政职能，广延房地产综合市场信息的触角，为公司决策层制定相关政策，提供同行业参考坐标，配合兄弟部门完善各工作模型演练内容； 三、展开濮阳市竞争区域内市场调查分析，组织撰写市场调查报告，如实客观的反应公司现有电信项目（名门之秀）位于濮阳市房地产企业开发和销售总体阶段的宏观发展现状，努力找准公司未来发展的定位；上报各类材料统一行文制式，参数以数据、模型做论脚点；务求形象直观、简介明了； 四、对公司组建进程中，统一各方面来人思想宣导；组织共同学习，凝聚团队意识，鼓舞士气斗志；在低成本运营的框架内，最大限度地调动我部每个人的积极性；对尚未明确部门细分职能的工作，不推不让，以创业者和公司主人翁的形象来开展工作； 五、最大限度的发挥参谋职能，努力向房地产专业营销领域学习，以市场调查为论据，调动一线人员参与积极性，组织撰写营销报告，现场销售初见成效；人员到位后，配合营销部编写促销报告，跟踪活动展开节奏，与各部门负责人步调协作，深入营销推广一线，奔赴濮阳五县一区等销售前线； 六、积极参与户型调整的论证工作，搜集户型调整信息，为决策提供真实的客户市场信息和户型参考图例，从营销工作的后端向中段、前端逆向推演，以资金投入最小化
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1、负责制订本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。 2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。 3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 4、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。 5、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。 6、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会及主管院长报告。 7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。 8、协调医院各科室、各部门有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。 9、对本医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理，并及时向医院感染管理委员会回汇报。 10、负责对全院医务人员进行预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作，并定期组织考评。 11、参与我院抗菌药物临床应用的监督管理工作。 12、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械，监督检查全院一次性使用医疗器械、器具等用品的购入、使用、处理等情况。 13、对全院医务人员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 14、督促和要求检验科定期收集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试验，并将结果向各临床科室反馈，以供合理选用抗生素参考。 15、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作，提供有关医院感染咨询。 16、完成医院感染管理委员会或者主管院长交办的其他工作。 医院感染管理科主任职责
中医医院针灸、推拿科科室建设与管理指南中医医院针灸科科室建设与管理指南 (征求意见稿) 一、总则 第一条为指导和加强中医医院针灸科规范化建设和科学管理～突出中医针灸特色～提高临床疗效～总结中医医院针灸科建设与管理经验～参照有关法律法规～制定本指南。 第二条本指南旨在指导中医医院及其针灸科加强中医针灸特色建设与管理～发挥科室中医针灸特色～同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条二级以上中医医院针灸科按照本指南建设和管理。 第四条中医医院针灸科是中医特色治疗优势科室～是中医医疗服务体系的重要组成部分～治疗病种广泛涉及内外妇儿皮科、骨伤五官等各科疾病～应在中医理论和针灸学理论指导下～充分发挥中医特色优势～继承和创新发展中医特色诊疗技术～不断提高诊疗水平。 第五条各级中医药管理部门应当加强对中医医院针灸科的指导和监督～中医医院应当加强对针灸科的规范化建设和管理～保证中医特色优势的保持和发展。不断提高临床诊疗水平～保障医疗质量和安全。 二、基本条件 第六条中医医院针灸科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量～以保障针灸科诊疗工作有效开展。 第七条中医医院针灸科应当开设独立的针灸门诊～根据就诊病源情况～可开设专病门诊或针灸特色疗法门诊～进行专病专法建设与管理。有条件的可以开设针灸病房～有急症处理能力的可以开设针灸急诊。
第八条中医医院针灸科门诊应当设置候诊区、针灸诊疗室。其中二级医院诊疗室治疗床应不少于4张～三级医院诊疗室治疗床应不少于10张。针灸诊疗室内应设置排烟设备～保证通风良好。各区域布局合理～就诊流程便捷～治疗区域应有保护患者隐私的设置。建筑格局和设施应当符合医院感染管理规范要求。 中医医院针灸科病房应当设置操作治疗室～二级医院的针灸科病房床位数不少于10张～三级医院不少于15张。有条件的可以设置理疗室、康复室～理疗室、康复室应当通风良好～绝缘防雾防火～铺设防滑设施。 第九条中医医院针灸科应当根据医疗需要及其工作量～合理配备不同类别与数量的专业技术人员。 第十条中医医院针灸科设备设施配置～应当与医院级别、科室功能相适应～达到中医医院医疗设备配置标准,见附 件1,要求。 设置针灸治疗室的～应当配备废弃针具收集设备、火罐消毒设备等,设置理疗室的～应当配备相应理疗设备,设置康复室的～应配备相应的康复设备,有条件的可配备应急呼叫装置、吸氧装置等。 第十一条中医医院针灸科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程～保证医疗质量及医疗安全。 中医医院针灸科应当制定针刺(包括毫针、电针、快针、腕踝针等)、灸法、放血疗法、罐疗(包括拔火罐、走罐等)、头针、耳针、舌针、梅花针、穴位贴敷、穴位注射等针灸科常用诊疗技术操作规范及其相应的管理制度。根据本科室具体情况～制定芒针、火针、针刀、微针疗法、特色灸法、埋线、割治等特色诊疗技术操作规范及其相应的管理制度。 根据本科室收治病种情况～制定常见病、多发病及重点优势病种的诊疗规范～并根据实际情况不断进行优化。
医院感染管理科科长岗位竞聘演讲稿 1.在院长的领导下，具体组织实施预防和控制医院感染管理工作。 拟定预防和控制医院感染管理工作计划，报院长和分管副院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报，持续改进工作。 3. 负责制定预防和控制医院感染管理规章制度，进行医院感染及相关危险因素监测、分析和反馈，进行医院感染状况调查、统计分析，做好医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理以及传染病医院感染控制等工作指导。 4. 负责对各部门、各科室预防和控制医院感染管理工作进行监督与考核，提高医院感染报告率，降低医院感染率。 5. 负责对医院各级各类人员进行预防与控制医院感染知识和职业卫生安全防护知识培训和指导。 6. 负责医院感染突发事件的调查分析，提出控制和改进措施，组织有关部门进行处理。 7. 参与抗菌药物临床应用与医院耐药菌株的监控和管理。 8. 根据预防与控制医院感染的要求，对医院基本建设和环境改造规范提出合理建议。 9. 负责对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的准入使用进行审核与监管。 10. 负责本科室人员的组织管理、业务学习和综合考核，并对本科室人员的晋升、奖惩提出具体意见。 1. 完成上级和院长交办的其他相关工作。
1 医院感染管理科副科长协助科长负责相应的工作。 第五篇： 感染管理科科长岗位说明书 感染管理科科长岗位说明书医院感染管理科科长岗位竞聘演讲稿 附送： 医院感染管理科科长竞聘演讲稿 医院感染管理科科长竞聘演讲稿 1.在院长的领导下，具体组织实施预防和控制医院感染管理工作。 拟定预防和控制医院感染管理工作计划，报院长和分管副院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报，持续改进工作。 3. 负责制定预防和控制医院感染管理规章制度，进行医院感染及相关危险因素监测、分析和反馈，进行医院感染状况调查、统计分析，做好医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理以及传染病医院感染控制等工作指导。 4. 负责对各部门、各科室预防和控制医院感染管理工作进行监督与考核，提高医院感染报告率，降低医院感染率。 5. 负责对医院各级各类人员进行预防与控制医院感染知识和职业卫生安全防护知识培训和指导。 6. 负责医院感染突发事件的调查分析，提出控制和改进措施，组织有关部门进行处理。 7. 参与抗菌药物临床应用与医院耐药菌株的监控和管理。