184实用皮肤病学杂志 2014年6月第7卷第3期 Journal of Practical Dermatology, June. 2014,V ol.7 No.3真皮组织中的免疫活性细胞的接触受到限制。而LC
是表皮内的抗原提呈细胞，具有识别、摄入和处理异己抗原功能。摄入了抗原的LC迁移出表皮，通过淋巴管进入淋巴结，将抗原提呈给T淋巴细胞，刺激T 淋巴细胞产生免疫反应。研究发现，CA皮损中LC 数量明显减少，且胞体小，树突状突起明显减少、缩短，甚至消失，极少见到二级突起，典型的LC少见[3,4]，与本研究结果一致。由于LC数量和密度显著降低，形态明显变化，抗原提呈功能下降，限制了免疫应答的启动，导致机体对HPV感染的免疫逃逸。因此，在CA的免疫学研究中，LC起着特别重要的意义。
咪喹莫特是一种新型的免疫调节剂，属咪唑喹啉胺家族的新成员，化学名1-(2-甲基丙基)-1H-咪唑(4，5-C)喹啉-4胺。其生物学作用包括：①诱导单核-巨噬细胞分泌干扰素(IFN)-γ、IFN-α、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10等细胞因子；②刺激巨噬细胞活化并分泌活性氧；③激活皮肤内LC。咪喹莫特临床上已用于治疗多种病毒感染性皮肤病、癌前病变及皮肤肿瘤[5-8]，国内也有较多局部应用咪喹莫特治疗CA取得明显疗效的报道[1,9]。本文研究发现，CA患者外用咪喹莫特治疗后，除皮损明显好转或治愈外，皮损中LC数量逐渐恢复且接近正常，可见树突状突起及较多典型的LC，皮损局部免疫功能恢复，达到良好治疗尖锐湿疣的效果。
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（收稿日期 2013-07-22 修回日期 2013-09-03）
（本文编辑 耿建丽）
Brava辅助的超大容量自体脂肪移植隆乳周志强 摘译杨蓉娅 审校
自2009年美国整形外科医师协会(ASPS)解除自体脂肪移植隆乳的禁令后，该项技术一直谨慎开展，多采用小到中等容量的自体脂肪移植。著名乳房整形美容专家Roger教授采用革新技术，成功应用超大容量自体脂肪移植进行隆乳，这里所说的超大容量(megavolume)，是指远远大于先前报道的300 ml最大脂肪移植量。
该技术大大拓宽了自体脂肪移植在乳房整形美容手术中的应用范围，不仅可以修复先天和后天乳房畸形，而且可以用于乳房假体取出后的畸形矫正。
Brava使用真空泵扩张皮肤及基质/血管支架，以使微条索状脂肪移植物能够均匀注射植入，而不至于聚集成团或者明显增加组织间隙液态压力。
2004年—2013年，迈阿密乳房中心和维罗纳大学医院共对476例女性的846只乳房进行了565次超大容量自体脂肪移植隆乳术，其中294例患者采取Brava预扩张结合自体脂肪移植的隆乳术。
除了88例假体取出后自体脂肪移植患者不需穿配Brava以外，其余患者均被要求穿戴Brava系统每天10 h，持续4周，以诱发暂时性皮下腺周组织的三维增大，形成基质血管化的移植物接受腔。研究者对受试者乳房的基础水平、预扩张后、围手术期间、术后的乳房体积和移植脂肪量进行记录。
该项研究平均随访3.5年。平均每只乳房自体脂肪移植的量为346 ml，术后6个月平均维持266 ml的乳房体积增大。随访期间，未出现新确诊的乳腺癌病例。研究认为，Brava预扩张或者乳房假体取出后，大容量、甚至超大容量的自体脂肪移植对于隆乳和乳房缺陷矫正是一种安全、有效的方法。
[From Plast Reconstr Surg, 2014 ,133(4) :796-807]
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Brava辅助的超大容量自体脂肪移植隆乳
作者：周志强(译))， 杨蓉娅(审校)
作者单位：
刊名：
实用皮肤病学杂志
英文刊名：Journal of Practical Dermatology
年，卷(期)：2014(3)
引用本文格式：周志强(译)).杨蓉娅(审校)Brava辅助的超大容量自体脂肪移植隆乳[期刊论文]-实用皮肤病学杂志 2014(3)