主管护师-外科护理学
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)
1.骨折、脱位共有的特殊体征是( )
?A．弹性固定
?B．异常活动
?C．骨擦音
?D．畸形
?E．关节部位空虚
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 骨折的专有体征为：畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感；脱位的专有体征为：畸形、弹性固定、关节盂空虚。
2.T管引流术后护理不正确的是( )
?A．妥善固定避免脱落
?B．保持通畅防止扭曲打折
?C．术后早期加压冲洗避免阻塞
?D．观察引流液色、质、量
?E．观察黄疸消退情况
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] T管引流术后不主张加压冲洗以避免阻塞。因为加压冲洗时若压力过大，会将冲洗液逆流冲入肝脏内细小胆管，引发肝内化脓性胆管炎。
3.椎动脉型颈椎病的主要症状是( )
?A．颈肩痛
?B．颈项强直
?C．视觉改变
?D．眩晕
?E．视力下降
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 颈肩痛和颈项强直是神经根型颈椎病的症状，视觉改变和视力下降是交感神经型颈椎病的症状。
4.骨牵引病人牵引眼的护理错误的是( )
?A．保持牵引眼清洁干燥
?B．避免牵引眼滑动移位
?C．牵引针偏移时应立即将针推回，以维持有效牵引
?D．继发感染时应积极引流
?E．感染严重时应拔除牵引针，换位牵引
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 牵引针偏移时局部经消毒后再调整至对称位置或及时通知医生，切不可随手将针推回。5.骨软骨瘤多见于( )
?A．儿童
?B．青少年
?C．老年
?D．中年
?E．婴儿
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 多发生于青少年长骨干骺端，是一种常见的良性肿瘤。
6.肠瘘常引起体液伴随电解质的丢失，若以大量碱性肠液丢失为主，则常引起( )
?A．代谢性酸中毒
?B．高氯高钾性碱中毒
?C．低氯低钾性碱中毒
?D．高氯低钾性碱中毒
?E．呼吸性酸中毒
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 肠瘘若以大量碱性肠液丢失为主，则以Na+、K+和HCO3-的丢失为主，常引起代谢性酸中毒。
7.乳腺癌患者若皮肤出现“橘皮”样改变，原因是( )
?A．癌肿侵入Cooper韧带
?B．癌肿与周围粘连
?C．癌细胞阻塞乳房皮下淋巴管
?D．发生了患侧腋窝淋巴结转移
?E．发生了胸膜转移
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] “橘皮”样改变是由于癌肿局部皮肤因皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起局部淋巴回流障碍，出现真皮水肿，毛囊处呈现点状凹陷，似橘皮样。
8.结肠破裂后，主要的临床表现是( )
?A．出血
?B．呕吐
?C．腹膜炎
?D．黑便
?E．里急后重
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，所以易发生较严重的腹膜炎。
9.确诊化脓性关节炎最重要的方法是( )
?A．X线检查
?B．关节腔穿刺
?C．细菌培养
?D．CT检查
?E．MRI检查
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 关节腔穿刺抽出液呈浆液性、纤维蛋白性或脓性，镜下可见大量脓细胞，寒战期抽出液细菌培养阳性。
10.以下关于骨折患者的术后护理，下列哪项是错误的( )
?A．做好石膏固定或牵引的护理
?B．动态观察有无活动性出血
?C．怀疑发生骨筋膜室综合征时，应将患肢抬高40°，以增加静脉回流
?D．密切观察肢体血液循环情况
?E．早期功能锻炼
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 对确诊或怀疑骨筋膜室综合征的患肢切忌抬高，以免加重缺血，引发广泛的肌肉坏死。11.下列关于溃疡病的临床症状，不正确的是( )
?A．十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛
?B．十二指肠球部前壁的溃疡容易发生穿孔
?C．胃溃疡多为餐后痛
?D．胃溃疡压痛点多位于正中线略偏右的位置
?E．十二指肠球后溃疡易发生大出血
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 胃溃疡的压痛点常位于剑突与脐间的正中线或略偏左的位置。
12.初期复苏的首要关键是( )
?A．口对口人工呼吸
?B．保持呼吸道通畅
?C．心脏按压
?D．电除颤
?E．开放静脉
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 初期复苏的主要任务是迅速有效地恢复生命器官的氧合血液灌流，保持呼吸道通畅十分重要，也是进行人工呼吸的先决条件。
13.石膏绷带的包扎方向应是( )
?A．由远侧向近侧包扎
?B．由近侧向远侧包扎
?C．由中间向两侧包扎
?D．由两侧向中间包扎
?E．任何方向均可
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 石膏绷带应围卷着肢体由近侧向远侧迅速向前滚动。
14.关于硬脊膜外阻滞麻醉，以下说法正确的是( )
?A．不易发生全脊髓麻醉
?B．可消除内脏牵拉反应
?C．也称为“腰麻”
?D．易发生吸入性肺炎
?E．病人神志清醒
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 全脊髓麻醉指全部脊神经被阻滞，在麻醉药误注入蛛网膜下间隙且用量较大时发生，是硬脊膜外阻滞麻醉的常见并发症；硬膜外麻醉阻滞相应区域的交感神经后，可减轻内脏牵拉反应，但不能完全消除；“腰麻”是指蛛网膜下腔阻滞麻醉；硬脊膜外阻滞麻醉中病人神志清醒，不易发生误吸。
15.食管癌病人由于食管梗阻引起食物反流常导致( )
?A．呕血
?B．淋巴结肿大
?C．恶病质
?D．电解质紊乱
?E．肺感染
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 食管癌病人由于食管梗阻引起食物反流，常导致呛咳和肺感染。
16.由前列腺增生引起的排尿困难，下列处理措施错误的是( )
?A．激素治疗
?B．激光治疗
?C．前列腺全切除
?D．前列腺切除术
?E．尿道扩张术
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 由前列腺增生引起的排尿困难，可采用药物治疗如激素、降低胆固醇药物等，也可采用激光治疗、经尿道气囊高压扩张术、前列腺切除术等。前列腺切除只切除前列腺增生的部分，并非整个前列腺。
17.穿手术衣和戴无菌手套后，无菌范围包括双上肢和( )
?A．整个胸腹及背部
?B．腰以上的前胸及后背部
?C．腰以上的前胸部
?D．腰以上的前胸及肩部
?E．腰以上的前胸、肩部及后背部
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 手术人员应明确无菌观念，建立无菌区域，穿好无菌衣戴好无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都视为有菌区。
18.关于呼吸道的手术前准备中，下列措施不正确的是( )
?A．戒烟
?B．练习深呼吸
?C．痰液稠厚者可予雾化吸入
?D．咳嗽者给予镇咳药物
?E．有肺部感染者应用抗生素
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 镇咳药物会抑制病人自主咳嗽，不利于痰液引流和改善通气功能，因此应鼓励病人咳嗽而非应用镇咳药物。
19.肾结核的感染途径主要是( )
?A．淋巴感染
?B．直接扩散
?C．接触感染
?D．逆行感染
?E．血行感染
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 原发病灶的结核杆菌主要经过血行进入肾脏。
20.腹部损伤患者如有肠管脱出，在急救时嘱病人不要用力和咳嗽，其目的是防止( )
?A．骨折
?B．脑组织损伤
?C．胸部损伤
?D．更多的内脏脱出
?E．脊柱损伤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 用力和咳嗽时腹压增加，更多的腹腔内容物可从伤口脱出，因此应平卧，并减少任何能引起腹压增加的因素。
21.脾破裂容易引起的休克类型是( )
?A．过敏性休克
?B．神经源性休克
?C．感染性休克
?D．创伤性休克
?E．低血容量性休克
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 脾破裂造成机体短时间内大量失血，有效血容量锐减，引起低血容量性休克。
22.下列关于肺鳞状细胞癌描述正确的是( )
?A．肺癌中较少见
?B．多为周围型
?C．生长速度快
?D．通常先发生血行转移，淋巴转移晚
?E．对放射和化学药物治疗较敏感
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 肺鳞状细胞癌在肺癌中较多见，常为中央型肺癌，生长速度较缓慢，对放射和化学疗法较敏感，通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。
23.下列关于膀胱损伤的处理原则错误的是( )
?A．输液、输血
?B．止痛
?C．应用抗生素
?D．持续尿液引流
?E．必须及早手术
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 较严重的膀胱破裂，须尽早手术；膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，膀胱造影时仅有少量尿外渗时，可采取非手术治疗。
24.血液动力学监测发现CVP增高而血压正常，提示( )
?A．容量血管过度收缩
?B．血容量不足
?C．心功能不全
?D．血容量过多
?E．心排出量过高
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] CVP与血压结合分析可评价循环功能，CVP增高而血压正常提示容量血管过度收缩，肺循环阻力高。
25.急性腹膜炎患者，诊断不明时不可( )
?A．禁食
?B．胃肠减压
?C．半卧位
?D．输液维持水电解质平衡
?E．用镇痛剂止痛
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 急性腹膜炎诊断不明时，使用镇痛剂止痛可以掩盖病情。
26.Codman三角是哪种疾病的X线表现( )
?A．骨软骨瘤
?B．骨母细胞瘤
?C．骨纤维瘤
?D．骨结核
?E．骨肉瘤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 骨肉瘤X线显示在长骨干骺端偏一侧有明显的成骨性、溶骨性或混合性破坏，边界模糊，骨膜反应呈Codman三角或日光放射状表现。
27.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是( )
?A．腹膜炎
?B．肠痉挛
?C．肠壁缺血
?D．肠内容物淤滞
?E．梗阻部位以上强烈肠蠕动
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 机械性肠梗阻发生时，由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动，表现为阵发性绞痛。
28.阑尾炎转移性腹痛出现的时间是( )
?A．即刻出现
?B．半小时内出现
?C．1小时内出现
?D．1～2小时后出现
?E．6～8小时后出现
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 初期疼痛是由于内脏神经反射性疼痛引起，疼痛位置不固定，后期疼痛是由于炎症剧烈、局限，疼痛位置逐步确定和明显，此段时间需要6～8小时。
29.肾挫伤的主要临床表现为( )
?A．不易纠正的严重休克
?B．大量肉眼血尿
?C．显微镜下血尿或肉眼血尿
?D．腰部肿块
?E．剧烈疼痛
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 肾挫伤主要是肾实质轻微受伤，形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿，血尿轻微，表现为镜下血尿或肉眼血尿。
30.颈椎损伤致脊髓横断，早期可能出现( )
?A．呼吸衰竭
?B．心脏衰竭
?C．双下肢弛缓性瘫痪
?D．心动过速
?E．压疮
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 损伤后病人多出现膈肌和其他呼吸肌麻痹，表现为进行性呼吸困难，往往很快致命。
31.大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止( )
?A．深静脉血栓形成
?B．患肢淤血
?C．患肢僵直
?D．术后复发
?E．血管痉挛
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 大隐静脉曲张的病人卧床期间应指导病人做足背伸屈运动；术后24小时鼓励病人下床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。
32.下列关于疝的术前护理错误的是( )
?A．纠正水、电解质失衡
?B．积极治疗便秘
?C．术前灌肠
?D．皮肤准备
?E．排尿困难可暂不处理
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿闲难等腹压升高因素者，均应作相应处理，待症状控制后再择期手术。
33.通常引起肾绞痛的结石是( )
?A．膀胱结石
?B．输尿管结石
?C．尿道结石
?D．肾盏结石
?E．肾盂结石
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 肾盂内大结石及肾盏内结石可无明显的临床症状；输尿管结石在输尿管内移动或引起梗阻时，可出现肾绞痛，疼痛剧烈难忍；膀胱结石典型症状为排尿突然中断、尿痛。尿道结石典型症状为急性尿潴留伴会阴部疼痛或排尿困难、尿痛。
34.胰腺疾病与胆管疾病相互关联的解剖学基础是( )
?A．胰腺炎或胰腺癌肿压迫胆总管所致
?B．主胰管和胆总管共同通路或共同开口
?C．均受肝脏胆汁分泌的影响
?D．主胰管与胆总管分别开口于十二指肠
?E．主胰管与胆总管汇合形成十二指肠乳头
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 主胰管近端多与胆总管汇合成壶腹，共同开口于十二指肠乳头。当胆总管下段梗阻或Oddi 括约肌痉挛时，可引起胆汁逆流入胰管，引起胰腺损害。
35.甲状腺功能亢进病人，行甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因是( )
?A．切除过多
?B．血肿压迫
?C．术前甲亢症状未完全控制
?D．喉返神经损伤
?E．喉头水肿
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制和手术应激有关。
36.鉴别原发性和继发性肝癌的检测方法是( )
?A．B超
?B．放射性核素肝扫描
?C．CT
?D．测定甲胎蛋白
?E．C线
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 原发性肝癌甲胎蛋白检测结果多为阳性，而继发性肝癌多为阴性。
37.骨肿瘤病人防止术后骨折的方法错误的是( )
?A．保护患肢
?B．功能锻炼循序渐进
?C．防止跌倒
?D．制动
?E．避免患肢负重
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 手术后肢体无须制动，术后48小时开始肌肉的等长收缩练习，以改善血液循环，增加肌肉力量，防止关节粘连，减少肌肉废用性萎缩。
38.肛裂的主要检查方法是( )
?A．分开肛门望诊
?B．肛门指诊
?C．肛门镜检查
?D．乙状结肠镜检查
?E．直肠指诊
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 肛裂可通过肛门分开望诊见肛管后正中部位的肛裂“三联征”以明确诊断，不宜行直肠指诊和肛镜检查，以免增加病人痛苦。
39.急性化脓性骨髓炎病理变化早期以( )
?A．纤维化为主
?B．新生骨形成为主
?C．骨质破坏与坏死为主
?D．破坏与增生同时存在
?E．纤维化与增生为主
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 由于大量菌栓进入长管状骨的干骺端，阻塞小血管，故迅速发生骨坏死，并形成局限性骨脓肿。
40.引起慢性骨髓炎的原因错误的是( )
?A．急性骨髓炎未彻底控制
?B．低毒性细菌感染
?C．有遗留死骨
?D．骨髓炎反复发作
?E．外伤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 慢性骨髓炎与外伤无关。
41.单根单处肋骨骨折病人主要症状为( )
?A．胸痛
?B．呼吸困难
?C．咯血
?D．休克
?E．呕吐
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 单根单处肋骨骨折病人主要表现为局部疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或转动身体时加剧。42.提高胃癌治愈率的关键是( )
?A．彻底手术
?B．早期诊断
?C．积极放射治疗
?D．综合治疗
?E．早期化学治疗
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。
43.右半结肠癌区别于左半结肠癌的临床表现特点是( )
?A．腹部肿块
?B．慢性不全肠梗阻
?C．阵发性腹痛
?D．便秘
?E．粪便性质改变
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 右半结肠癌和左半结肠癌因位置不同，临床表现各异：右半结肠肠腔较大，肿瘤多突出于肠腔，特点是贫血、腹部包块、消瘦，肠梗阻较少见。左半结肠肠腔较小，肿瘤多呈浸润生长引起环形狭窄，特点为肠梗阻、排便困难。
44.人体内酸碱平衡的调节主要依靠( )
?A．肾素-血管紧张素-醛固酮系统
?B．肾排泄有机酸
?C．HCO-3/H2CO3缓冲对
?D．体液缓冲系统和脏器调节
?E．下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 人体代谢过程中不断产生酸性和碱性物质，主要通过体液缓冲系统、肺和肾脏的调节作用，保持体液的酸碱平衡。
45.对张力性气胸现场抢救，首先应行( )
?A．厚敷料加压包扎
?B．闭式胸膜腔引流
?C．人工呼吸
?D．胸腔穿刺排气
?E．快速输液、吸氧
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 发生张力性气胸时，应立即排气减压，以降低胸膜腔内的压力。
46.急性乳房炎多发生于产后( )
?A．1～2周
?B．2～3周
?C．3～4周
?D．4～5周
?E．5周以上
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染，好发于产后3～4周哺乳期，以初产妇多见。
47.急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是( )
?A．恶心、呕吐
?B．脉搏增快
?C．腹痛
?D．血压下降
?E．体温下降
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现，为持续性、剧烈、难以忍受的疼痛。
48.甲状腺癌患者应于术前进行何种体位训练( )
?A．头高、颈过伸位
?B．头高、颈前倾位
?C．头低、颈过伸位
?D．头低、颈前倾位
?E．头低足高位
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 为使甲状腺癌患者适应手术过程，配合手术，利于术中手术野的暴露，减少术后并发症的发生，促进术后伤口早日愈合，应于术前指导患者将软枕垫于肩部，练习头低、颈过伸位。
49.前臂缺血性肌挛缩的原因是( )
?A．尺骨骨折
?B．桡骨骨折
?C．肱骨踝上骨折
?D．桡骨下端骨折
?E．尺、桡骨双骨折
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 肱骨踝上骨折后使肱动脉挫伤或长期受压，发生血管痉挛，引起前臂缺血而发生肌挛缩。
50.化脓性骨髓炎病人为防止病理性骨折，下列方法哪项是错误的( )
?A．加强患肢活动防止关节畸形
?B．患肢用石膏托固定
?C．观察邻近关节是否有红肿热痛
?D．患肢皮牵引
E．搬运病人时动作轻稳
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 为防止病理性骨折，应限制患肢活动。
主管护师个人总结三篇 篇一：主管护师年终总结范文 年末快要，又到了漫山遍野写护士总结的时间，为济世救人，笔者特将访遍名师学来的年末总结秘籍贡献出来，盼望能给列位同仁以启示。 护理操作技能是护理行业最基本的工作，对于其过程的连贯性与熟练性，是每一个护理工作者都必须做到的，而细节化的工作是我们每一个人应关注的。 无菌观念、与病人的沟通是我们在模拟的操作过程中容易忽略与犯错误的地方，为此，我们要利用有限的时间去完善我们的工作，不仅为技术本身增光添彩，更要为患者的舒适与满意做到尽善尽美。千锤百炼是我们不变的练习宗旨，在一次次的练习中发现问题，完善操作，是我们共同的目标；反复反复再坚持，千篇一律的流程也会为我们设下陷阱。所谓熟能生巧就是在重复的工作中激发技巧，以做到游刃有余，工作与生活中的佼佼者就是能从简单的事物中寻求出利于事情发展的良方，将自我优势与具体事务结合起来已达到完善。我们的工作也是如此，灵活的利用资源与观念，去战胜一切外在与内在的干扰性因素，最终达到满意。 篇二：主管护师年度工作总结范文 光阴似箭，日月如梭。作为一名光荣的白衣天使，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作;
努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，其中以年轻的骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。 20xx年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论医学`教育网和三个代表的重要思想。坚持以病人为中心的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20xx年度的工作任务。具体情况总结 一、思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。 二、专业知识、工作能力方面：我本着把工作做的更好这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，
2018年外科护理学主管护师考试试题及答案 1、大面积烧伤引起休克的主要原因( ) A. 强烈疼痛刺激 B. 细菌感染中毒 C. 烧伤毒素入血 D. 大量液体渗出 E. 大量血球破坏 2、不属于开放性损伤的有 A. 擦伤 B. 刺伤 C. 挫伤 D. 切割伤 E. 撕脱伤 3、下列哪种损伤不能直接使用大量清水冲洗? A. 开水烫伤 B. 硫酸烧伤 C. 干石灰烧伤 D. 火焰烧伤 E. 热油烫伤 4、大面积烧伤患者，休克期补液计划的起算时间应是 A. 受伤时间 B.急诊时间 C. 开始静脉补液时间 D. 开始清创时间 E.入病房时间 5、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是 A. 实验室检查 B. 病理检查 C. B 型超声波 D. 放射性核素检查 E. X线造影 6、肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应 A. 热敷理疗 B. 保持皮肤清洁干燥 C. 按摩 D. 肥皂水清洗 E. 外敷消肿药膏 7、下列哪项不是甲亢的临床表现 A. 甲状腺弥漫性肿大 B. 心率加快 C. 嗜睡 D. 疲乏 E. 双手震颤 8、对甲亢病人判断病情程度和治疗效果的重要标志是
A. 甲状腺肿大程度 B. 病人心功能 C. 病人情绪 D. 血压 E. 基础代谢率 9、某青年女子，疑为甲亢，清晨起床前测得血压18.6/9.3kPa, 脉率为100次/分，应属于 A. 甲状腺功能低下 B. 正常 C. 轻度甲亢 D. 中度甲亢 E. 重度甲亢 10、有关甲亢术前准备哪项不妥 A. 用抗甲状腺药物控制病情 B. 必须做喉镜检查，了解声带功能 C. 用复方碘剂使腺体变小、变硬 D. 不能耐受碘剂可用心得安 E. 应用阿托品减少呼吸道分泌 11、甲亢术后出现危象的原因是 A. 术前准备不充分 B. 甲状腺切除过多 C. 甲状腺切除不够 D. 喉返神经损伤 E. 气管塌陷 12、甲状旁腺被误切后易发生 A. 甲状腺危象 B. 手足抽搐 C. 心动过速 D. 声音嘶哑 E. 呛咳、误咽 13、哪项不是麻醉前用药的目的 A. 使患者情绪稳定 B. 减少麻醉药物用量 C. 增加基础代谢 D. 提高痛阈，加强麻醉效果
主管护师年终工作总结 导读：本文是关于主管护师年终工作总结，希望能帮助到您！ 持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，下面是小编整理的相关内容，欢迎大家阅读参考！ 第一篇：主管护师年终工作总结 一年来在院领导及分管院长的领导下，在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作努力完成护理工作任务，总结如下： 一、政治思想方面： 认真学习关于“三个代表”的重要思想，学习贯彻十六大精神，积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。 二、增强法律意识认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规 两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰
富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。 三、规范护理工作制度： 深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行非注册护士执业，根据精神卫生中心，泰安人民医院、洛阳人民医院等经验，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度23项，明确各级各班护士岗位职责25种，医学教.育网搜集整理规范护理操作规程17项，并修定了护士长、护士质量考核标准，整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持)，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。 第二篇：主管护师年终工作总结 20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年护理计划90%以上，现将工作情况总结 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人
第十五章乳房疾病病人的护理 大纲 1.解剖生理概要（1）解剖（2）生理 2.乳腺癌（1）病因（2）病理（3）临床表现（4）治疗要点（5）护理措施 3.乳房良性肿块①乳房囊性增生病 ②乳房纤维腺瘤 ③乳管内乳头状瘤 第一节解剖生理概要 （一）乳房的解剖 位于前胸第2至第6肋骨水平。乳头位于乳房中心，周围色素沉着区为乳晕。
乳腺有15～20个腺叶，每个腺叶分成若干腺小叶——乳腺的基本单位——小乳管＋腺泡。 每个腺叶有各自汇总的导管（大乳管），呈放射状向乳晕集中，开口于乳头。 大乳管靠近开口的1/3段略膨大——乳管内乳头状瘤的好发部位。
Cooper韧带（乳房悬韧带）——腺叶之间有许多与皮肤垂直的纤维束——支持、固定乳房。 （二）乳腺的生理 受腺垂体、卵巢和肾上腺皮质等分泌的激素的影响。 A.平时，育龄妇女——随激素水平呈现周期性变化。 B.妊娠和哺乳期——明显增生。 C.哺乳期后——相对静止。 D.绝经后——逐渐萎缩。 第二节乳癌 （一）病因 雌酮及雌二醇——有直接关系。 易感因素： ①乳腺癌家族史； ②内分泌因素：月经初潮早于12岁、绝经期迟于50岁、40岁以上未孕或初次足月产迟于35岁； ③部分乳房良性疾病：乳腺小叶上皮高度增生或不典型增生； ④营养过剩、肥胖、高脂饮食：可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激； ⑤环境因素和生活方式。 （二）病理 1.病理类型
（1）浸润性非特殊癌：最常见，占70%～80%，分化低，预后较差。 （2）浸润性特殊癌：预后尚好。 （3）早期浸润性癌：早期。 （4）非浸润性癌：早期，预后较好。 2.转移途径 （1）局部扩展：癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延，继而侵及Cooper韧带和皮肤。（2）淋巴转移： 原发癌灶位于乳头、乳晕区及乳房外侧者——腋窝淋巴结； 位于乳房内侧者——胸骨旁淋巴结。
基础知识-第九章营养支持病人的护理 一、A1 1、①营养支持的适应证不包括 A、高代谢状态 B、急性重症胰腺炎 C、骨髓移植 D、恶性肿瘤终末期 E、化疗病人 2、①外科病人营养不良的特点是 A、以蛋白质不足为主 B、以能量不足为主 C、维生素及矿物质摄入不足 D、蛋白质-能量不足 E、脂肪摄入不足 3、①肠外营养病人的葡萄糖输注速度最多不超过每日 A、2g／kg
B、3g／kg C、4g／kg D、5g／kg E、6g／kg 二、A2 1、①患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为 A、葡萄糖 B、蛋白质 C、脂肪 D、水 E、维生素 答案部分 一、A1 1、
【答案解析】 处于营养不良或有营养风险的病人需要营养支持，但当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，暂不宜营养疗法，处于恶性肿瘤终末期病人通常不选择营养支持。 【该题针对“基础知识-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100344649】 2、 【正确答案】D 【答案解析】 外科病人常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。 【该题针对“基础知识-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100344645】 3、 【正确答案】D
葡萄糖是非蛋白质能源之一，成年人对葡萄糖的代谢是4～5g／(kg·d)，如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏，为促进合成及葡萄糖的利用可加胰岛素。 【该题针对“基础知识-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100344640】 二、A2 1、 【正确答案】C 【答案解析】 人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。 【该题针对“基础知识-第九章营养支持病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100404915】
2020年主管护师资格证考试题库 内科护理学-循环系统疾病病人的护理 一、A1 1、适合行经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的病人是 A、冠状动脉严重钙化 B、冠状动脉成形术后再狭窄 C、有出血倾向者 D、冠状动脉痉挛 E、病变血管直径1.5mm 2、经皮穿刺冠状动脉内支架安置术，正确的护理措施是 A、术前12小时禁食水 B、术前6小时禁食口服药 C、术后术侧肢体制动24小时 D、伤口沙袋压迫12小时 E、动脉穿刺部位按压15～20分钟 3、适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是 A、冠状动脉狭窄程度达45% B、不稳定型心绞痛病人有多支病变 C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄 D、左冠状动脉主干狭窄 E、冠状动脉发生痉挛者 4、不适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是 A、稳定型心绞痛疗效欠佳 B、不稳定型心绞痛病人造影示单支病变 C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄 D、冠脉成形术后再狭窄 E、冠状动脉发生痉挛者 5、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的护理措施及有关指导中，不正确的是 A、术前口服抑制血小板药物 B、术中肝素化 C、术后服用抗血小板药物1～3个月 D、术后坚持服用调节血脂药物 E、术后应戒烟限酒 6、不宜行冠状动脉造影术的是 A、频发心绞痛 B、严重心动过缓有临时起搏保护 C、造影剂过敏 D、稳定型心绞痛
7、冠状动脉造影术后护理措施不正确的是 A、心理护理 B、术后严密监测心率、血压变化 C、术后观察足背动脉搏动情况 D、术后动脉穿刺处沙袋压迫6小时 E、术侧肢体制动24小时 8、冠状动脉造影术后动脉穿刺部位需要按压 A、5～10分钟 B、10～15分钟 C、15～20分钟 D、20～25分钟 E、25～30分钟 9、冠状动脉造影术的护理措施，正确的是 A、进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验 B、术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血 C、术后常规口服抗生素 D、右心检查后卧床休息3～6小时 E、左心检查后卧床休息6～12小时 10、有关电复律后患者的护理措施错误的是 A、禁食至清醒后2h B、持续24h心电监护 C、常规低流量吸氧 D、术后病人即可下床活动 E、按时服用抗心律失常药 11、心脏电复律后护理措施错误的是 A、心电监护24小时 B、卧床休息1天 C、电极接触处皮肤红斑无需处理 D、遵医嘱应用抗心律失常药 E、整理用物，除颤器保持充电状态 12、病毒性心肌炎患者饮食护理错误的是 A、易消化 B、少量饮酒 C、禁饮咖啡 D、富含蛋白质 E、富含维生素 13、病毒性心肌炎患者急性期需绝对卧床休息 A、1天 B、2天
主管护师年终工作总结范文 主管护师年终工作总结范文 xx年，主管护师工作将借医院评审之风，向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道，立足大局，扎实工作，务实创新，提高护师工作质量，提高护师管理能力，提高护师劳动效率，提高护师工作的落实力，将护师工作做好、做细，做实，努力实现护师工作在新一年中有新突破，新跨越，新提升，新效果，为清华医院医院的可持续发展，为等级医院的评审达标做到自己的成绩。 春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必须清楚过去的一切是否完美，因此xx年的主管护师工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护师人员为提高护师工作水平而拼搏奋斗医学教|育网搜集整理。 一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。 在当今医疗纠纷增多的今天，护师人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护师质量得到保证，也使病人的权
益得到了保障，保证了护师队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护师人员的呵护和治疗。 二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。 借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护师部及及护士长考核标准，完善了护师缺陷上报制度等，使护师工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次;护师工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护师部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次，护师部每季一次，护士长夜间查房每月反馈一次，护师查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护师问题得到了及时发现，及时整改，使各项护师工作逐步规范化，标准化，护师质量有了较大的提升，确保了全年护师安全无事故，重度缺陷为零。 三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护师，提升
第四章麻醉病人的护理 1.概述﹡（1）麻醉的分类（2）麻醉前准备 2.麻醉的护理﹡ 局部麻醉 （1）常用局部麻醉药物 （2）局部麻醉药中毒 （3）护理措施 椎管内麻醉；护理措施 全身麻醉：（1）分类（2）护理措施 第一节概述 【麻醉的分类】 1.全身麻醉——麻醉药作用于中枢神经系统，使其抑制，意识和痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱。 2.局部麻醉——麻醉药作用于周围神经系统，使相应区域痛觉消失，运动出现障碍，但意识清醒。 全身麻醉是临床麻醉中使用的主要方法，能满足全身各部位手术需要、较之局部和阻滞麻醉，病人更
舒适、安全。 1.麻醉前一般准备 （1）成年人术前禁食8～12小时，禁饮4～6小时 ——防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。 （2）麻醉前应改善病人的全身状况，纠正生理功能的紊乱和治疗身体其他系统的疾病，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。 （3）病人精神方面，应着重消除病人对麻醉和手术的顾虑。
2.麻醉前用药合理的术前用药可以减轻病人精神负担、完善麻醉效果。应根据病人的全身情况、特殊病情、所用麻醉药、麻醉方法以及手术方案加以合理选择。 （1）镇静催眠药：地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮等。 （2）镇痛药：吗啡、哌替啶；喷他佐辛、芬太尼。 （3）抗胆碱能药：阿托品、东莨菪碱。 （4）抗组胺药：异丙嗪、阿利马嗪（异丁嗪），常与哌替啶、阿托品配伍，效果较好。 第二节麻醉的护理 一、局部麻醉 【常用局麻药】 1.酯类：普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因和可卡因。 2.酰胺类：利多卡因、布比卡因、依替卡因和罗哌卡因等。
【局部麻醉护理】 1.局部不良反应——神经损害。多为局麻药和组织直接接触所致，若局麻药浓度高或与神经接触时间过长可造成神经损害。 必须遵循：最小有效剂量和最低有效浓度的原则。 2.全身不良反应 高敏、变态、中枢神经毒性和心脏毒性反应。 应用小剂量局麻药即发生毒性反应——高敏反应——立即停药，积极治疗。 【局部麻醉药中毒】 局部麻醉药中毒是指单位时间内，血中麻醉药浓度超过机体的耐受力而出现的一系列中毒表现。 1.常由以下因素导致： ①药液浓度过高； ②用量过大； ③不慎将药液注入血管； ④局部组织血运丰富，吸收过快； ⑤患者体质差，对局部麻醉药耐受力低； ⑥药液间相互影响使毒性增加。 2.临床表现 局部麻醉药中毒临床表现按个体反应不同可分为兴奋型和抑制型两种类型，有时先兴奋，后抑制。 ①兴奋型：多见。
中级主管护师专业知识内科护理学专业-1 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、以下每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，分数：100.00) 1.慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是 （分数：2.00） A.口唇发绀 B.疲劳消瘦 C.呼吸衰竭 D.咳大量白色黏痰 E.进行性加重的呼吸困难√ 解析： 2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗不正确的是 （分数：2.00） A.使用广谱抗生素控制感染√ B.使用盐酸氨溴索祛痰 C.进食少，静脉补充营养 D.重症患者使用糖皮质激素 E.使用沙丁胺醇平喘 解析： 3.若静脉推注氨茶碱速度过快可出现 （分数：2.00） A.口干、皮疹 B.心律失常、血压下降√ C.红斑和视物模糊 D.腹绞痛和腹泻 E.耳鸣和高血压 解析： 4.下列关于支气管哮喘的临床特征的描述最恰当的是 （分数：2.00） A.弥漫性吸气性干啰音 B.局限性吸气性干啰音 C.反复发作的吸气性干啰音 D.反复发作的弥散性呼气性干啰音√ E.反复发作的局限性呼气性干啰音 解析： 5.肺癌最常见的早期症状是 （分数：2.00） A.咯血 B.刺激性呛咳√ C.胸闷、气短 D.胸痛 E.发热 解析： 6.肺炎伴中毒性休克时首要治疗措施是 （分数：2.00）
A.吸氧 B.补充血容量√ C.应用糖皮质激素 D.应用血管活性药物 E.大剂量敏感抗生素静点 解析： 7.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是依靠 （分数：2.00） A.控制感染 B.静滴碱性药物 C.使用激素 D.改善通气√ E.提高吸氧浓度 解析： 8.慢性呼吸衰竭低流量吸氧的理由主要是 （分数：2.00） A.长期吸氧可节约医疗费用 B.快速纠正缺氧抑制呼吸，加剧通气不足√ C.高流量氧对肺实质有毒性作用 D.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 E.高流量氧引起支气管痉挛 解析： 9.Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现 （分数：2.00） A.皮肤干燥√ B.头痛头晕 C.球结膜水肿 D.精神神经症状 E.呼吸深快 解析： 10.长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是（分数：2.00） A.以踝内侧明显 B.以胫前部明显 C.以颜面部明显 D.以腰背部、骶尾部明显√ E.以四肢明显 解析： 11.治疗急性肺水肿使用氨茶碱的原因除外 （分数：2.00） A.解除支气管痉挛 B.直接兴奋心肌 C.扩张小动脉√ D.扩张外周静脉 E.利尿 解析： 12.成人脉压50mmHg可见于 （分数：2.00） A.甲状腺功能减退
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服务质量和护理水平。能够解决本科护理工作中的疑难问题，指导参与危重病人的抢救及护理，做到忙而不乱，有条不紊，组织本科业务学习和护理查房，对护师的业务给予具体指导，不断提高护士对健康教育指导的实际效果，认真做好带教工作，20xx 年担任****卫校《外科学及护理》的授课教师。每月组织本科的护理质量和差错事故分析讨论，并制定防范措施，能够熟练掌握本科常见病、多发病的临床表现、治疗原则，掌握常用的急救药品的药理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟练掌握常用急救技术，如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。机关门诊每年都有流感大流行季节，针对病人多、任务重，尤其是儿科病人多、输液穿刺比较困难的实际情况，能够做到有条不紊、忙而不乱，合理安排护理人员，带领护理队伍加班加点、从容应对。通过不断提高整体素质和业务能力，顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的儿科患者，赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评，在社会上有一定的知名度。多次被评为先进工作者、优秀护士、病人最满意的护士等称号。为自己，同时也为医院赢得了荣誉。 主管护师年终个人总结2 一年来，在护理部的领导下，在科护士长的业务指导下，在各质控小组的督导下，在全科护士姐妹们的共同努力下，走过了
第一章水、电解质酸碱代谢失调病人护理 第一节正常体液平衡 一、水的平衡 人体体液及其组成成分比较恒定，波动小 成年男：液体总量占体重的60% 女：55% 婴幼儿：70～80% 影响因素：性别、年龄、胖瘦 细胞内液：男性占体重40%，女性占35% 细胞外液占20%，组织间液为15%，血浆为5% 第一间隙：细胞内液所在的空间 第二间隙：细胞外液所在的空间，不断进行交换，又称为功能性细胞外液第三间隙：胸/腹腔、脑室、关节和滑囊等 24小时液体出入量 体温每升高1℃，每日每千克体重将增加失水3～5 浑身汗湿约失水1000 气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍 大面积烧伤和肉芽创面水分丢失迅猛 不显性失水=皮肤和呼吸蒸发 500+350=850m 尿液 正常人每日尿量约1000～15 每日体内固体代谢物约30～40g，每g需15水溶解 每日尿量至少500～600 少尿小于400、无尿小于100 粪便 约150的水分从粪便排出 呕吐、腹泻、肠瘘易导致脱水 内生水 机体在新陈代谢过程中产生——约300 急性肾衰时，必须将内生水记入出入量 体液平衡调节 渗透压调节 下丘脑神经垂体-抗利尿激素 血容量调节 肾素-血管紧张素-醛固酮
二、电解质的平衡 钠——细胞外液的主要阳离子 维持细胞外液渗透压和容量 正常值135～145／L 每日需氯化钠5～9g，自食物中获得 禁食的病人需每日输注等渗盐水500～1000 钠增多——水肿 减少——体液渗透压下降 脱水或血容量不足 钾 细胞内液的主要阳离子 正常值为3.5～5.5／L 禁食2天以上，应补充钾 正常人需钾盐2～3g／d 相当于10%氯化钾溶液20～30 和03-
主管护师个人工作总结5篇 偌大的医院如果没有护士的存在，根本无法想象医院的环境会是怎样的，所以一个洁净安静优雅的医院，绝对离不开护士。下面是xx收集的主管护师个人。 主管护师个人1 20xx年即将过完，回顾一年的工作历程，有的只是劳累辛酸悲哀失望失落无奈和痛心。 时间的脚步真快，转眼20xx过去了，回顾这一年来的路程，有收获也有遗憾。 一、政治思想方面，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极完成三甲医院的复审和综合目标责任制考核。积极配合院领导、科护士长、护士长完成新大楼的搬迁。 二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而我不断丰富法律知识，增强安全
保护意识，减少医疗事故的发生。 精品办公范文荟萃． 三、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念。积极参加院内、科内、组内的业务学习。 四、加强危重病人的管理，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率；加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境；严格执行各项规章制度及护理操作规程，加强基础护理，积极协助护士长做好科室工作，本年度未发生护理差错事故。 五、在实习生带教上，我做到放手不放眼，亲自示范操作，直到同学弄懂弄通为止！ 无不良事故发生！获得同学们的好评！ 回顾20xx年，取得成绩，同时也存在不足，希望在20xx 年能够继续巩固已有的成绩，继往开来，在护理领域再创新高！在经济腾飞物价暴涨的年代，我们这群可悲的护士却一如既往地，认真地履行着自己的职责。坚持自己的职业操守，常常是超时饿着肚子为患者服务。有时还要强忍着那些自以为资历深的不讲理的老干部的谩骂。我们护士才是胸襟广阔的人，因为我们能忍常人之所不能忍。
第四十七章腰腿痛及颈肩痛病人的护理 第一节腰椎间盘突出症 （一）病因、病理 1.病因 （1）腰椎间盘退行性变。 （2）损伤。 （3）遗传因素。 （4）妊娠。
2.病理： （1）膨隆型 （2）突出型 （3）脱垂游离型 （4）Schmorl结节及经骨突出型 （二）临床表现 腰4～5、腰5～骶1是最易发生的部位——非常重要！ 1.症状 （1）腰痛：最多见。
（2）坐骨神经痛。 （3）马尾神经受压： 双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大、小便功能障碍。 2.体征 （1）腰椎侧突：腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形；髓核突出位于神经根内侧时，腰椎突向健侧； 髓核突出位于神经根外侧时，腰椎突向患侧。
（2）腰部活动受限：以前屈受限最明显。 （3）压痛、叩击痛：在病变椎间隙的棘突间、棘突旁1cm处有深压痛和叩击痛，并向下肢放射。（4）直腿抬高试验和加强试验阳性：
直腿抬高试验——病人平卧，患侧下肢伸直，被动抬高，当抬高至60°以内即出现放射痛（坐骨神经受牵拉）。 加强试验——在此基础上，缓慢降低患肢高度，至放射痛消失，再被动背屈踝关节，疼痛再现。 （5）神经系统表现——感觉减退、肌力下降和腱反射减弱或消失。 腰5神经根受累——患侧小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退，第1足趾背伸力下降。 骶1神经根受累——外踝附近及足外侧的痛、触觉减退，足跖屈无力，踝反射减弱或消失。 【小结TANG】腰椎间盘突出——神经系统表现 （三）辅助检查 1.X线。 2.CT和MRI——MRI能显示脊髓、髓核、脊神经根和马尾神经情况。 3.电生理检查——肌电图检查——神经受损的范围。
外科护理学 1正常成年人24小时液体出入量为2000~2500ml. 2成人男性液体总量体重的60%,女性为50%，婴幼儿为70%~80%。 3血钾正常值为3.5~4.5ml正常人需钾盐2-3g/d 4血钠正常值为135-145m,平均142mmlL正常人摄入氯化钠5~9g/d。 5正常血液酸碱度(PH)维持在7.35~7.45之间，机体通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来持体液的酸碱平衡。 考点7三种类型脱水中，只有高渗性脱水会有口渴表现 考点8脱水程度失水占体重百分比：轻度2%~4%.中度4%~6%。重度>6% 考点9静脉补钾应注意的事项 (1)见尿补钾：尿量在40ml/h以上补钾 (2)浓度不宜过高：氯化钾浓度一般不超过0.3%.即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高，可抑制心肌，导致心脏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注 (3)速度不可过快：成年人静脉滴注不超过20mmol/h (4)总量不可过大：严重缺钾者，不宜超过6~8g/d 考点10 高钾时可用10%葡萄糖酸钙对抗钾离子的心肌抑制作用
考点11纠正体液紊乱原则：先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，见尿补钾(尿量>40ml/h)。 考点12休克根据病因，休克可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克5类 考点13低血容量性休克是外科最常见的休克类型 考点14治疗低血容量性休克的关键是及时补充血容量、治疗病因和阻止继续失血、失液。 考点15感染性休克在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。休克控制后，治疗感染。 考点16多器官功能障碍综合征(MODS)是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。 考点17发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是肺，其次是肾、肝、心，中枢神经系统、胃、肠、免疫系统以及凝血系统。 考点18急性呼吸窘迫综合征指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。 考点。19急性呼吸窘迫综合征初期一般性给氧病情不能缓解。考点20急性呼吸窘综合征主要治疗方法是机械通气；选用呼气终末正压通气(PEEP）从3~5cmH2O开始逐步增加，以 5~15cmH2O为宜。
【题型】A1A2 型题 1.仅用于术前准备或治疗甲状腺危象的是 A.普萘洛尔 B.甲状腺素片 C.复方碘溶液 D.甲状腺次全切除术 E.放射性 131I 治疗 【答案】 C 【解析】甲状腺危象的治疗是抑制已合成甲状腺激素释放入血。可用复方碘口服液，首剂30 ～60 滴，以后 每6～8小时一次， 5 ～10 滴，一般使用 3～7 天后停药。 【题型】 A1A2 型题 2.关于结核菌素试验结果的描述，下列哪项正确 A.结核病伴严重营养不良，结核菌素试验一定呈阳性 B.卡介苗接种成功，结核菌素试验多呈阳性 C.重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性 D.结核菌素试验呈阳性，肯定有结核病 E.初次感染结核后，结核菌素试验呈阳性 【答案】 E 【解析】 【题型】A1A2 型题 3.清洁中段尿培养标本的采集，下列注意事项中错误的是 A.使用抗生素前留尿 B.抗生素停用 5天后留尿 C.采集尿标本前多饮水 D.保证尿液在膀胱内停留 6 ～8小时 E.清洁外阴后留中段尿置于无菌试管内 【答案】 C 【解析】清洁中段尿培养标本的采集：①宜在使用抗菌药物前或停药后5天收集标本。采集尿标本前不宜多 饮水。②留取标本时要严格无菌操作，先充分清洁外阴、包皮，消毒尿道口，再留取中段尿，并在1小时内 做细菌培养，或冷藏保存。③收集标本的容器应清洁干燥，女性病人应避开月经期，防止阴道分泌物混入， 必要时留中段尿送检。尿细菌学培养，须用0.1% 的碘伏清洗外阴再进行尿道口消毒，用无菌试管接取中段 尿送检。 【题型】A1A2 型题 4.蛛网膜下隙出血脑脊液检查为 A.脑脊液压力不增高 B.蛋白质增高 C.外观呈均匀一致血性 D.细胞数增多 E.氯化物含量增高 【答案】 C
2010年医院主管护师个人年终总结 2010年医院主管护师个人年终总结： 岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中，我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结： 一、完善病房设施，加强病房管理 icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu 贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。 二、建立、健全、落实各项规章制度 icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本年度在原有2009年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。 三、提高护理人员业务素质，加强自身建设 由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照2010年icu 护士培训计划进行培训并考核，2010年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。 要做好icu护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅icu相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科课题的研究。 2010年度我科收治病人余例，成功抢救了急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，医。学教育网外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。篇二：医院主管护师工作个人年终总结 医院主管护师工作个人年终总结 医院主管护师工作个人年终总结：
主管护师年终个人总结【主管护师个人总结范文】 一、完善病房设施，加强病房管理 ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU 病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和 仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以 及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种 生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医 护人员，医。学教育网使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处 于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：ICU 贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品 定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。 二、建立、健全、落实各项规章制度 ICU在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重 病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且ICU护士人员流动较大，因此 制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证ICU的护理工作 正常运转，本年度在原有2009年ICU护理工作试行草案中，不断完 善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日 每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有 章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。 三、提高护理人员业务素质，加强自身建设 由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察 的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到ICU的工作 效率。这一年来，ICU护士的培训工作是我工作之重点，在ICU护
主管护师考试重点外科一 1：骨软骨瘤病人X线检查见长骨干骺端骨性突起，可呈有蒂、杵状或鹿角状。骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现"葱皮样"改变，常见于尤文肉瘤。 2：中度脱水：供给的液体总量为累计损失量50～100ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即120～150ml／kg。 2.重度脱水：供给的液体总量为累计损失量100～120ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即150～180ml／kg。 3：儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强；乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。 4：伸直型肱骨骨折远端向后上方移位，近端向前下移位。 5：在易复性疝基础上，疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连，导致难复性疝发生。 6：全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症。临床表现为患者在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止，处理不及时可导致心搏骤停。 7：游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。带蒂移植：是自体移植的一种方法，移植物从供体取下后，并没有完全脱离，尚有一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等；吻合移植：利用血管吻合技术，将移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植等；输注移植：将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。 8：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。 9：B型超声检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。 10：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。 11：大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征，患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。 12：骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。 13：肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。 14：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。 15：股骨颈骨折多发生于中老年女性。间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°之间，检查见大转子上移。
主管护师考试外科护理学试题及答案解析【题型】 A1A2型题 1.消化性溃疡急性穿孔的表现，错误的是 A.腹痛剧烈，可呈刀割样 B.腹膜刺激征明显 C.改变体位可减轻疼痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.肠鸣音减弱或消失 【答案】C 【解析】溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓解。 【题型】 A1A2型题 2.闭合性单处肋骨骨折可采用的治疗措施是 A.固定胸廓
B.肋骨牵引 C.厚敷料加压包扎 D.胸腔闭式引流 E.穿刺排气减压 【答案】A 【解析】闭合性单处肋骨骨折重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。 【题型】 A1A2型题 3.在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是 A.立即报告医生 B.将胸腔导管反折捏闭 C.嘱患者暂时屏住呼吸 D.重新更换水封瓶 E.给患者吸氧 【答案】B 【解析】水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。 【题型】 A1A2型题 4.闭合性气胸患者，肺萎缩程度小于_______时不必处理 A.30% B.40% C.45% D.50%
E.60% 【答案】A 【解析】小量气胸(肺萎陷30%以下者，多无明显症状)可于1～2周内自行吸收，无需治疗。【题型】 A1A2型题 5.血栓闭塞性脉管炎好发于 A.儿童 B.少年 C.青壮年 D.中年 E.老年 【答案】C 【解析】血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。 【题型】 A1A2型题 6.体外循环下行二尖瓣置换术后，出院指导中最重要的一项为 A.半年内避免重体力劳动 B.不使用阿司匹林，维生素K C.合理饮食，防寒保暖 D.定时服抗凝药物 E.避免过度激动 【答案】D