预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播
工作实施方案（2015年版）
为进一步规范预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，全面落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施，实现最大限度地减少因母婴传播造成的儿童感染，根据《中国妇女发展纲要（2011-2020）》、《中国儿童发展纲要（2011-2020）》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划》、《中国预防与控制梅毒规划（2010 - 2020年）》、《全国乙型病毒性肝炎防治规划》，在对2011年《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》总结基础上，更新制定本实施方案。
一、工作目标
（一）总目标。为孕产妇及所生儿童提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务，最大程度地减少疾病的母婴传播，降低艾滋病、梅毒和乙肝对妇女儿童的影响，进一步改善妇女儿童生活质量及健康水平。
（二）具体目标。至2020年底，实现以下目标：
1. 孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达95％以上，孕期检测
率达90%以上，提高孕早期检测比例。
2. 艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达90％以上，所生婴
儿抗艾滋病毒用药率达90％以上。
3. 梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达90％以上，所生儿童预防
性治疗率达90％以上。
4.乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达95％以上。
5. 艾滋病母婴传播率下降至5％以下。
6. 先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。
二、工作内容
结合孕产期保健与儿童保健服务，为所有孕产妇及所生儿童提供全面、整合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务，整合服务流程见附件1。主要工作内容如下：
（一）健康教育及健康促进。各级卫生计生部门应当与各相关部门密切合作，发挥部门优势，开展形式多样的健康教育活动和知
识宣传。各级医疗卫生机构应当结合婚前保健、孕前保健、孕产期保健、青少年保健、性病防治、社区卫生服务等常规医疗保健服务开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的大众健康教育和咨询指导，提高育龄妇女及其家庭，特别是孕产妇对预防母婴传播的认知，促进健康行为。
（二）孕产妇检测与咨询服务。各级医疗卫生机构应当根据相关检测技术规范，为所有孕产妇（包括流动人口）主动提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询，尽早明确其感染状况。在孕早期或初次产前检查时，告知预防母婴传播及相关检测的信息，提供适宜、规范的检测，依据检测结果提供检测后咨询。对临产时才寻求助产服务的孕产妇，也要及时进行检测与咨询。孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测服务技术要点见附件2。
（三）感染孕产妇及所生儿童的保健服务。各级医疗卫生机构应当对感染孕产妇实行首诊负责，将其纳入高危管理，遵循保密原则，提供高质量的保健服务。除常规孕产期保健外，还要提供安全性行为指导、感染症状和体征监测、营养支持、心理支持、性伴告知与检测等服务。
给予感染孕产妇安全助产服务，提倡自然分娩，不应将感染作为剖宫产指征。实施普遍性防护措施，减少分娩过程中疾病的传播。帮助产妇及其家人制订适宜的生育计划，落实避孕措施、促进安全套使用，减少非意愿妊娠和疾病传播。
为感染孕产妇所生儿童提供常规保健与随访服务，强化生长发育监测、喂养指导、疾病综合管理、感染症状和体征监测等服务。
（四）预防母婴传播干预服务。
1.预防艾滋病母婴传播干预服务。一旦发现艾滋病感染孕产妇，无论其CD4+ T淋巴细胞计数水平和病毒载量情况，应当及时为其提供免费抗病毒治疗，不具备抗病毒治疗能力的各级医疗卫生机构都应当为其提供转介服务，并做好转介过程的信息交流。在用药前和用药过程中，特别在用药初期以及孕晚期，要进行CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量和其他相关检测，以评估感染状况及监测用药。在用药前和用药期间要持续给予用药依从性的咨询指导。
儿童出生后，及时提供免费抗病毒用药；给予科学的婴儿喂养指导，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养；进行感染状
况监测，提供艾滋病感染早期诊断检测和抗体检测服务；必要时进行转介。
预防艾滋病母婴传播干预服务技术要点见附件3。
2. 预防梅毒母婴传播干预服务。各级医疗卫生机构应当对孕早期发现的梅毒感染孕产妇（包括既往感染者）在孕早期及孕晚期进行规范的青霉素治疗；对孕中、晚期以及临产发现的梅毒感染孕产妇，也要及时给予治疗。在治疗过程中要定期进行随访和疗效评价，对复发或再感染者应追加治疗。
所生儿童出生时即进行梅毒感染相关检测（如非梅毒螺旋体抗原血清学定量检测等），及时发现先天梅毒患儿。根据需要，为所生儿童实施预防性青霉素治疗。对出生时明确诊断的先天梅毒儿童及时给予规范治疗，并上报先天梅毒感染信息；对出生时不能明确诊断先天梅毒的儿童，应定期检测和随访，以及时诊断或排除先天梅毒；对随访过程中诊断的先天梅毒儿童及时给予规范治疗并上报先天梅毒感染信息。在没有条件或无法进行先天梅毒诊断、治疗的情况下应及时进行转诊。
预防梅毒母婴传播干预服务技术要点见附件4。
3. 预防乙肝母婴传播干预服务。各级医疗卫生机构应当为乙肝感染孕产妇提供必要的实验室检测和辅助检查，密切监测肝脏功能情况，给予专科指导。必要时给予转介服务。
对乙肝感染孕产妇所生儿童，按要求及时注射乙肝免疫球蛋白，按照国家免疫程序接种乙肝疫苗。
预防乙肝母婴传播服务技术要点见附件5。
（五）感染孕产妇及所生儿童综合关怀与支持。医疗卫生机构、社区及其他相关组织应当根据自身服务的特点和能力，通过多种形式或渠道，为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇、儿童及其家庭，提供预防母婴传播的相关咨询指导、心理支持、综合关怀及转介等医疗保健综合服务。
三、保障措施
（一）服务能力建设。各级卫生计生行政部门应当加强妇幼保健三级网络建设，通过建立激励机制，稳定基层队伍。健全转诊机制，为感染孕产妇及所生儿童提供规范的诊疗服务。建立长效培训机制，有计划地开展国家、省、地市、县、乡村的逐级培训，使所有承担预防母婴传播服务的相关人员，都能定期得到相关的专业技
能培训和复训。加强实验室建设，配备必要的检测设备和合格的检验人员，完善实验室相关检测服务制度及流程,严格实验室室内和室间质量控制，保障工作顺畅运转。加强产科建设，确保在医疗操作中遵循普遍性防护原则，执行有关消毒制度，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。
（二）信息管理。各级卫生计生行政部门要建立健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统，建立本地区相关信息互通共享与信息安全机制。各级医疗卫生机构应当指定专人负责信息管理工作，要在婚前保健、孕产期保健、产时保健、儿童保健等相关登记中记录有关信息。定期收集、整理、填报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡，及时进行数据信息的网络报告。同时，按照《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等相关要求进行艾滋病、梅毒和乙肝疫情报告。各级卫生计生行政部门及妇幼保健机构，应当按照要求进行相关数据信息的审核、管理、质量控制及分析利用，确保数据信息上报的及时性、完整性和准确性。预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表、上报流程及要求见附件6。
（三）监督指导与评估。建立健全各级预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的监督指导与评估体系。国家卫生计生委妇幼司负责制订国家级监督指导与评估方案，组织专家进行监督指导和评估。各级卫生计生行政部门应当制定本地区监督指导与评估方案，定期组织开展自查和监督指导，并向上级卫生计生行政部门提交督导评估报告和工作报告，不断提高辖区内预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作质量。
（四）资金和物资管理。各级卫生计生行政部门应当加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关物资和资金的管理。按照《中华人民共和国政府采购法》等有关规定对试剂、药品、设备等相关物资及时进行招标采购，严格管理，追踪物资使用效果，杜绝浪费。结合本地实际情况，整合资源，合理统筹安排各级财政经费，提高经费使用效率。要按照专项资金管理办法，加强资金管理，实行专款专用，保障资金用于检测筛查、综合干预、追踪随访、信息管理、能力建设等预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关工作。
四、职责分工
（一）卫生计生行政部门。国家卫生计生委妇幼司牵头负责全
国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的组织协调与管理；医政医管局负责协调艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童的相关诊疗工作；疾控局负责艾滋病、梅毒疫情监测的组织工作。
省、地市、县级卫生计生行政部门承担本辖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的组织、协调与管理工作，明确职责分工，建立健全以妇幼牵头，医政医管、疾控、财务等密切配合的协作机制，抓好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播各项工作的落实。
（二）医疗卫生机构。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心承担全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的技术支持，开展科学研究，推广适宜技术。各级妇幼保健机构承担本辖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的技术指导与服务，承担卫生计生行政部门委托的各项管理工作。
各级疾病预防控制机构承担本辖区艾滋病、梅毒疫情监测、艾滋病感染者随访管理和艾滋病实验室质量管理等工作。配合开展感染孕产妇及所生儿童的诊治、随访及转介服务。
各级各类医疗卫生机构应当主动为所有孕产妇提供检测与咨询服务，实行首诊负责制，为感染孕产妇及所生儿童提供规范的干
预服务。参与并接受预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的相关技术指导和培训，负责收集、上报相关信息资料。
附件：1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播整合服务流程
2.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测服务技术要点
3.预防艾滋病母婴传播干预服务技术要点
4.预防梅毒母婴传播干预服务技术要点
5. 预防乙肝母婴传播干预服务技术要点
6.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表、上报流
程及要求
附件1
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播整合服务流程
图1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播整合服务流程
附件2
孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测服务技术要点
一、孕产妇艾滋病检测
参照《全国艾滋病检测技术规范（2014年修订版）》中临床诊断相关的检测策略进行孕产妇艾滋病检测。
（一）检测方法。
孕产妇艾滋病检测方法包括抗体筛查试验和补充试验。
抗体筛查试验包括快速检测（RT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫试验（CLIA）、明胶颗粒凝集试验（PA）等。
补充试验包括抗体补充试验和核酸补充试验等。建议首选抗体补充试验，如蛋白免疫印迹试验（WB，原确证试验）、条带/线性免疫试验（RIBA/LIA）。
（二）检测流程。
孕产妇初次接受孕产期保健时，首先进行艾滋病抗体筛查试验。筛查试验结果有反应者，使用原有试剂和另外一种筛查试剂进行复检，也可使用原有试剂双份进行复检。根据复检结果，确定是否进行补充试验。依据补充试验结果，判定感染状况（详见图2）。
临产时才寻求助产服务的孕产妇，需同时应用两种不同的快速检测试剂进行筛查，根据筛查检测结果，及时提供后续服务（详见图3）。
图2. 孕期艾滋病检测及服务流程
图3. 产时艾滋病检测及服务流程（适用于孕期未接受艾滋病检测的产妇）
二、孕产妇梅毒血清学检测
（一）检测方法。
梅毒血清学检测方法包括非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验。
1. 非梅毒螺旋体抗原血清学试验常用方法包括甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）等；
2. 梅毒螺旋体抗原血清学试验常用方法包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫层析法-快速检测（RT）、化学发光免疫试验（CLIA）等。
（二）检测流程。
孕产妇初次接受孕产期保健时，即采用任意一类梅毒血清学检测方法进行梅毒筛查。筛查结果呈阳性反应者，需用另一类检测方法进行复检，确定其是否为梅毒感染（详见图4）。在有条件地区，建议首选梅毒螺旋体抗原血清学试验进行筛查。
*说明：有条件地区首选梅毒螺旋体抗原血清学试验进行筛查。
图4.孕产妇梅毒检测及服务流程
三、孕产妇乙肝检测
（一）检测方法。
乙肝病毒感染血清学标志物检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、金标记免疫分析（胶体金）、化学发光免疫试验（CLIA）等。推荐使用酶联免疫吸附试验进行检测。根据需要可进行单一乙肝表面抗原检测，或乙肝病毒感染血清学标志物（两对半）检测。
（二）检测流程。
孕产妇初次接受孕产期保健时，提供乙肝表面抗原检测。检测结果阳性，报告“乙肝表面抗原阳性”，确定乙肝病毒感染，继而进行乙肝病毒感染血清学标志物（两对半）等相关检测。有条件的地区，可在筛查时直接进行乙肝病毒感染血清学标志物（两对半）检测（详见图5）。
乙肝病毒感染血清学标志物（两对半）包括表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗–HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗–HBe）和核心抗体（抗–HBc）。
*有条件的地区，可在筛查时直接进行乙肝病毒感染血清学标志物（两对半）检测
图5.孕产妇乙肝检测及服务流程
阴性反应
阳性反应
附件3
预防艾滋病母婴传播干预服务技术要点
一、孕产妇抗病毒治疗方案
（一）推荐方案。
1. 孕期或临产发现感染、尚未接受抗病毒治疗的孕产妇，应即刻给予抗病毒治疗。治疗方案推荐选择以下两种方案中的任意一种，也可根据实际情况进行调整。
方案一：齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r），或
方案二：替诺夫韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）表1. 常用抗病毒药物剂量及使用方法
2. 孕前已接受抗病毒治疗的孕产妇，根据病毒载量检测结果进行
病毒抑制效果评估。如果病毒抑制效果理想（即病毒载量小于最低检测限），可保持原治疗方案不变；否则，调整抗病毒治疗用药方案。
（二）注意事项。
1. 一旦发现艾滋病感染孕产妇，无论其是否进行CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测，也无论其检测结果如何，都要尽快开始抗病毒治疗。在分娩结束后，无论采用何种婴儿喂养方式，均无需停药，尽快将其转介到抗病毒治疗机构，继续后续抗病毒治疗服务。特别强调，对于选择母乳喂养的产妇，如因特殊情况需要停药，应用抗病毒药物至少要持续至母乳喂养结束后一周。
2. 当孕产妇血红蛋白低于90g/L或中性粒细胞低于0.75×109/L，建议不选或停用AZT。应用TDF前，须进行肾脏功能评估。
具体参见《预防艾滋病母婴传播技术指导手册》及《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》。
二、婴儿抗病毒用药方案
婴儿应在出生后尽早（6～12小时内）开始服用抗病毒药物，可以选择以下两种方案中的任意一种（详见表2和表3）。婴儿若接受母乳喂养，应首选NVP方案。
预防艾滋病母婴传播知识试题 科室姓名分数 一、填空题 1、艾滋病母婴传播途径包括宫内传播、产时传播、产后母乳喂养传播。 2、HIV感染母亲所生的婴儿在生后 12-18个月内，体内含有从母体带来的抗体，此时婴儿检测艾滋病可能是假阳性，但这并不表示婴儿已经感染了艾滋病病毒。 3、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息数据的收集、上报实行月报制，每月数据统计数段为上月21日至当月20日。 三、简答题 1、简述预防HIV母婴传播孕产期保健的目的与要求。 答：①孕早期及早发现HIV的孕产妇；②加强产前保健、注意监测胎儿宫内发育、及早确定抗病毒治疗方案，为HIV感染的孕产妇及所生婴儿备好孕期、分娩及产后需用的抗病毒药物。③孕晚期指导HIV感染孕产妇及时服用抗病毒药物，提供婴儿喂养的咨询。④产时按照用药方案继续产时用药；提供安全助产服务；评估、建议人工喂养。⑤安全处理HIV感染产妇的恶露和排泄物；建议正确和坚持使用安全套预防性传播和避孕；指导人工喂养的母亲回奶注意问题及乳房护理。 2、简述妊娠期梅毒的治疗原则及其治疗目标的特殊性。 答：治疗原则：①诊断明确，未确诊不能随便治疗；②早期诊断，及时治疗；③剂量足够，疗程规则；④严格定期随访；⑤传染源或性伴侣同时接
受检查和治疗；⑥治疗期间不应有性生活。 治疗目标的特殊性：①妊娠早期治疗：使胎儿不受感染；②妊娠晚期治疗：是受感染的胎儿在分娩前治愈；③禁止使用四环素；④母体治疗梅毒可影响胎传梅毒的进展，而一旦发展至胎儿肝肿大和腹水阶段，则母体治疗对胎传梅毒进展影响不大。 3、简述梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案。 答：推荐方案：①普鲁卡因青霉素G，80万U/日,肌肉注射，连续15日； ②苄星青霉素240万U，两臀肌注，每周一次，连续3次。 替代方案：①可用头孢曲松，1克/日，肌内注射或静脉给药，连续10天；②青霉素过敏者可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素500mg,每日4次，口服，连服15天。 梅毒感染所生儿童的预防性治疗方案：出生后应用苄星青霉素G，5万单位/公斤体重，分两臀肌肉注射。 4、简述乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童干预措施。 答、对乙肝表面抗原阳性孕产妇，医务人员应当详细了解其肝炎病史及治疗情况，密切监测肝脏功能，给予科学的营养支持和指导。对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿在出生后24内注射乙肝免疫球蛋白（100国际单位）。再按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6个龄儿童的三次乙肝免疫接种。
预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播考试试卷 Modified by JEEP on December 26th, 2020.
青山桥中心卫生院 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播考试试 卷 姓名科室得分 一、填空题（每题6分，共60分） 1、预防HIV母婴传播，提倡、避免、杜绝。 2、各级医疗卫生机构要结合孕产期保健和助产服务、主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的和 服务。 3、HIV传播途径；、、。 4、乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生婴儿食用乙肝免疫球蛋白注射的时间为；。 二、单选题（每题5分，共20分） 1、关于艾滋病产时检测以下哪项正确；（） A、孕期未接受艾滋病检测的临产产妇，应由助产机构产科医师开具化验单急诊送检，检验科同时采用两种不同的快速检测试剂进行检查，及时将检测结果反馈至产科。 B、孕期未接受艾滋病检测的临产产妇，应由助产机构产科医师开具化验单急诊送检，检验科同时采用两种不同的快速检测试剂进行检查，及时将检测结果反馈至当地妇幼保健院。 C、无检测条件的机构，经1名医师签名，将血清标本于采集8小时内送到资质的机构检测。
D、无检测条件的机构，经1名检验师签名，将血清标本于采集4小时内送到资质的机构检测。 2、关于梅毒阳性孕产妇的治疗下列哪个不正确（） A、普鲁卡因青霉素G；80万U/日肌注15d B、苄星青霉素；240万U/次，每周一次，肌注，共2-3次 C、青霉素替代方案；头孢曲松1g/d, im/iv, 10d D、红霉素500mg qid po , 1 5d ,早起梅毒连服10天 3、关于艾滋病感染孕产妇所生婴儿早期诊断的时间要求（） A、婴儿出生后4周及2个月时 B、婴儿出生后4周及3个月时 C、婴儿出生后6周及1个月时 D、婴儿出生后6周及3个月时 4、满足一下哪些条件为梅毒的规范治疗（） A、应用足量青霉素治疗 B、孕期进行2个疗程治疗 C、第2个疗程在孕晚期进行并完成 D、满足以上3项 三、判断题（每题5分，共20分） 1、锐器伤是由锐器造成的皮肤损伤。（） 2、禁止弯曲被污染的针具。（） 3、暂不具备人工喂养的条件，纯母乳喂养最好不超过6个月。（×）
成都市龙泉驿区第二人民医院 乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断知识考试题 姓名科室妇产科考试时间：年月日 一、填空题（每空2分，共34分） 1、乙肝、梅毒、艾滋病病毒的传播途径有、、。 2. 在项目工作目标中，承担预防艾滋病母婴传播服务的人员培训覆盖率达到 % 以上；孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达 %以上。 3.孕产妇初次接受孕产期保健时，首先进行艾滋病筛查试验。检测呈有反应者，进行复检。根据复检结果，确定是否进行试验。 4. ＨＩＶ窗口期是指：从到产生这段时期。一般为。 5. 慢性乙肝病毒感染指乙肝表面抗原持续月以上的状态，如果肝功能正常，称慢性；如果肝功能异常，则为慢性。 6.梅毒感染的临床分期有：、、、。 二、单选题（每题4分共32分） 1、所有艾滋病感染孕产妇所生儿童最好的喂养方法是（） Ａ人工喂养Ｂ母乳喂养Ｃ混合喂养Ｄ以上都是 2、世界艾滋病日是每年的哪一天 （） A. 1月2日 B. 12月1日 C. 2月1日 D. 12月12日 3、关于艾滋病感染孕妇的处理以下哪项不正确：（） Ａ. HIV母婴传播可发生于妊娠的任何时期 Ｂ.所有艾滋病感染孕妇应行抗病毒治疗 Ｃ.ＨＩＶ抗体阳性必须剖宫产 Ｄ.ＨＩＶ感染孕妇生产的新生儿应杜绝混合喂养 4、梅毒病原体: （） A. 梅毒螺旋体 B.梅毒病毒 C.支原体/衣原体 D生殖道疱疹病毒 5、在大多数情况下，一旦感染梅毒，梅毒螺旋体抗原血清学试验（）可保持数年，甚至终生。 A.假阳性 B.阳性 C.假阴性 D.阴性 6、 TRUST(-),TPPA(+)结果的临床意义：（） A. 排除梅毒感染，极早期梅毒，极晚期梅毒 B. 部分晚期梅毒，现症梅毒 C. 生物学假阳性 D. 早期梅毒治疗后，极早期梅毒，以往感染过梅毒 E.生物学假阴性 7、 HBs Ag阳性母亲的新生儿，必须在出生小时内，最好在出生后小时内肌内注射乙肝免疫球蛋白：（） A. 48，24 B. 24，12 C. 24，6 D.12，6 8、乙肝疫苗接种时间（）月。 A.0，1，2 B.0，2，4 C.0，1，6 D. 0，3，6
2017年阆中市石滩镇卫生院预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴 传播工作计划 为了更进一步做好我镇艾滋病母婴阻断项目工作，在过去的一年里的基础上，我们再加措施，强化管理下功夫，提高服务质量，重点突出宣传效果，全面制定有计划的，有目标的信息管理，利用多种渠道完成此项工作，现将本年度工作计划如下； 一、强化管理，提高思想认识； 1、领导重视，卫生院成立项目工作小组，门诊科室，妇产科联手筛查HIV筛查对象，做到层层抓落实，人人有责仁，个个有目标。 2、加强孕产妇管理，进行高危筛查，外出人员动态管理，做到早、中孕监测达到95%以上。 3、加强艾滋病母婴阻断工作资料收集管理工作，做到有顺序、有纪录、规范卡册登记。 二、落实咨询和监测免费政策强化督导工作 1、每月做好督导检查工作，做好孕产妇面对面宣传工作，做到早采样监测制度。 2、做好跟踪服务工作，做到定时向村干部了解孕情及外出动态管理。 3、做好艾滋病、梅毒、乙肝免费筛查试剂的领取，筛查登记工作，确保免费预防接种工作的落实。 4、加大宣传效果，卫生院保健医生保持电话联系，利用宣传资
料，做到户喻晓，人人皆知，使孕产妇自觉按时到卫生院进行母婴阻断监测。 三、广泛开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播健康教育活动 1、开展健康教育活动。利用多渠道多方式进行宣传教育活动，动员广大人民群众积极参与，营造良好的工作氛围。 2、开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播主题活动，结合“三八国际劳动妇女节”、“六一国际儿童节”艾滋病人等各种节假日进行宣传，提高目标人群知晓率 3、利用门诊为目标人群提供面对面的传播教育，增强预防意识。 四、加强预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务能力 1、定期培训提高业务人员的服务技能 2、定期举办技术培训班，使他们进一步了解掌握预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识履行好岗位职能。 五、全方位提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播综合服务 1、提供自愿咨询检测服务 2、为艾滋病孕产妇及新生儿提供知情终止妊娠，安全助产，喂养指导，儿童随访与检测等服务 3、为梅毒感染的孕产妇提供规范治疗，治疗率达100%。为乙肝表面抗原阳性的孕产妇所出生的胎儿24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，注射率达100%
艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断传播各级政府及卫生行政部门应当充分认识预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的重要性，将这项工作纳入政府重要议事日程。在婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、性病防治、计划生育等服务领域，开展常规孕产期保健服务的同时，还应当为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。使更多育龄妇女、孕产妇及其家庭受益。 一、艾滋病 艾滋病病毒（HIV）感染儿童中，90%以上是由母婴传播获得。预 防HIV母婴传播是保护儿童免遭HIV 侵害、减少发生艾滋病（AIDS）的重要措施。中国艾滋病的流行已从高危人群走向普通人群，妇女感染比例增加，通过母婴传播导致婴幼儿感染艾滋病的人数必然也会增加。在每年增加的500万HIV感染者中，59～81万是新生儿，每年有超过50万名儿童死于艾滋病。因此，在世界范围内通过HIV母婴阻断预防婴儿艾滋病传播已成为当前极其紧迫的任务。 1、预防HIV感染妇女的孕产期传播 主动为孕产妇提供HIV相关检测和咨询服务（PITC） 确保HIV感染妇女能够得到产前保健和预防母婴传播综合服务 知情选择终止妊娠（孕早期）
继续妊娠者，为HIV感染孕产妇及其新生儿选择抗病毒用药方案及咨询服务 安全分娩，避免产时感染 为新生儿提供安全喂养的支持与咨询，随访等服务 2、HIV母婴传播的机理 ① 宫内：通过胎盘传播：HIV直接感染绒毛膜细胞或通过破损部位进入胎儿循环，也可通过脑苷脂类（Gal C／Gal S）受体感染肠上皮细胞或M细胞。 ② 分娩过程中：婴儿皮肤或粘膜破损伤口直接接触母血、产道分泌物而感染，孕妇宫颈、阴道液中可检测到HIVDNA，分娩后婴儿胃吸入物或口咽分泌物中分离到HIV。 ③ 产后母乳喂养：母乳中含有HIV，新生儿感染是乳汁内的病毒通过口腔或者胃肠道造成的。 3、HIV感染孕产妇孕产期干预要点 孕早期 ① 及早发现HIV感染孕产妇，进行咨询、尽早HIV检测 ② 感染孕产妇监测（症状和体征、CD 4、病毒载量、血常规、肝肾功能等），根据结果进行综合评价 ③ 知情选择妊娠结局 孕中期 ① 加强产前保健、注意监测胎儿宫内发育
预防艾滋病、梅毒和乙肝 母婴传播的措施 （一）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染 1.各级卫生部门要主动争取相关部门配合，发挥部门优势，开展媒体宣传、社区宣教、知识讲座、发放宣传资料等形式多样的健康教育活动，增强育龄妇女预防艾滋病、梅毒和乙肝的自我保健意识，让育龄妇女和孕妇主动尽早到医疗卫生机构进行艾滋病、梅毒、乙肝检测，感染孕妇应主动接受医疗卫生机构的干预服务。 2.医疗卫生机构要在妇产科、计划生育门诊、青少年保健门诊、孕妇学校、婚前保健门诊等多种服务场所对育龄妇女开展“面对面”健康教育。结合常规医疗保健服务，发放相关健康教育材料，为有需求的服务对象提供咨询和指导，提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的利用。 3.医疗卫生机构应为艾滋病、梅毒和乙肝感染的育龄妇女提供预防母婴传播信息、医疗保健及转介服务；帮助感染妇女及配偶/性伴选择安全的性行为方式，指导其正确避孕和使用安全套，以减少非意愿妊娠，并帮助制定适宜的家庭生育计划。 （二）关口前移，规范提供综合干预服务。 1.提供艾滋病、梅毒和乙肝咨询与检测服务 各级医疗卫生机构要按照《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程》（附件1），为孕产妇提供综合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务，主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播咨询与检测服务。尽早对接受孕产期保健的孕妇提供艾滋病、梅毒和乙肝相关检测，尽快明确感染状况，及早为感染孕产妇提供干预措施，确保临
产孕妇及时获得相关咨询与检测，并实施干预服务。拒绝检测须签署《艾滋病检测咨询知情拒绝检测书》（附件2-1）。 （1）检测前咨询 为所有接受孕产期保健的孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测前的信息提供，告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。 （2）提供艾滋病、梅毒和乙肝检测 各级医疗卫生机构按照《孕产妇艾滋病检测及服务流程》（附件3图2、3），为所有孕妇尽早提供艾滋病、梅毒和乙肝检测。孕产妇筛查结果阳性者，2个工作日内将孕妇血样送至当地艾滋病确证实验室进行艾滋病确认，接收样本的确证实验室应在5个工作日内将结果反馈至送血样单位。临产孕妇艾滋病筛查阳性者，医疗保健机构应在1个工作日内将孕妇血样送至就近开展确认市（州）疾控中心或省疾控中心进行艾滋病确认，疾控中心应在2个工作日内将结果反馈至送血样单位，以保证及时为艾滋病病毒感染孕妇及所生婴儿提供艾滋病母婴传播干预措施。 医疗卫生机构按照《孕产妇梅毒检测及服务流程》（附件4）对孕妇进行孕妇梅毒血清学检测。采用非梅毒螺旋体抗原血清试验对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查，对筛查结果阳性者，再用梅毒螺旋体抗原血清试验进行证实，确定其是否为梅毒感染。医疗保健机构不具备进行梅毒螺旋体抗原血清试验确认试验的，由当地疾控中心提供确认检测服务。 孕妇乙肝表面抗原检测，有条件的医疗卫生机构机构要为检测结果阳性者提供乙肝病毒病原体血清学（乙肝两对半）检测。 （3）检测后咨询 医疗卫生机构应为孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝检测后咨询服务。为阴性孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播 信息管理制度 一、管理对象 辖区各级医疗保健机构 二、管理目的 规艾滋病、梅毒、乙肝各种信息资料管理程序，提高信息管理质量。 三、管理要求 1、各级医疗卫生机构应当建立记录艾滋病、梅毒、乙肝检测咨询信息的婚前保健、孕产妇保健、产时保健等相关登记 2、各级医疗保健机构应每月5日将收集、整理和汇总相关检测、咨询信息上报县妇幼保健院。 3、各级医疗机构对检测发现的艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和个案信息调查，按照预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播相关报表上报要求及时填写上报县妇幼保健院。 4、各级医疗保健机构应当认真核对各类原始登记与记录，确保相关报表信息符合逻辑、完整、准确。 5、县妇幼保健院汇总、审核各医疗机构的月报和个案卡上报到市妇幼保健院。 6、确保信息的性。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播医护人员 职业暴露及防护工作制度 医务人员预防艾滋病感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施： 一、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施： 1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套，具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。 6、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 二、发生职业暴露后的处理措施
（共60题） 1.下列有关艾滋病感染者的陈述，哪项是正确的（） A.已感染艾滋病病毒但没有发病的人是艾滋病感染者，他们没有明显的症状和体征，可以正常的生活和工作。 B.艾滋病感染者携带病毒，但不具有传染性。 C.可通过HIV抗体确认试验判断是否感染艾滋病病毒。 D.艾滋病的窗口期为约2周至3个月，在这个时间段内人体感染艾滋病病毒后会在一段时间内产生抗体，但临床上检测不到HIV抗体。 E.约有一般的艾滋病感染者平均经过7~10年的潜伏期才发展为艾滋病病人。 答案ACDE，艾滋病感染者携带病毒，并具有传染性。处于窗口期的艾滋病感染者隐匿性更强，是重要的传染源。 2.下列哪项不是艾滋病传染源（） A.艾滋病病人 B.艾滋病感染者 C.HIV确诊试验阳性者 D.HIV初筛试验阳性者 答案D，HIV抗体检测方法主要包括筛查试验和确认试验，确认试验结果为阳性作为判定感染艾滋病病毒的标准。 3.下列哪项不是艾滋病的传播途径（） A性传播B血液传播C母婴传播 D日常工作和生活中与艾滋病感染者和艾滋病病人的一般性接触，如握手、拥抱等 E咳嗽、打喷嚏和蚊虫叮咬等 答案DE 4.艾滋病母婴传播主要发生在下列哪些阶段（） A 宫内传播，妊娠期间艾滋病毒通过胎盘感染胎儿。 B 产程传播，胎儿经产道与带有艾滋病病毒的母亲血液或宫颈、阴道分泌物接触而感染艾滋病病毒 C 产后传播，产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径。 D 以上都不是 答案：ABC 5.有关艾滋病母婴传播中下列哪项叙述是不正确的（） A 妊娠期间，妊娠晚期艾滋病母婴传播的危险性较高。 B 从妊娠开始至分娩后，产时艾滋病母婴传播风险最高。 C 艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病毒，通过哺乳将病毒传播给婴儿，母乳喂养时间越长，婴幼儿感染的危险越大。 D 混合喂养的婴儿发生母婴传播的危险低于纯母乳喂养婴儿。 答案D，艾滋病感染主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段。1、宫内传播：有研究显示，不同妊娠孕周母婴传播率不同，妊娠0~14周为1%，妊娠14~36周为4%，妊娠36周至分娩为12%，提示在妊娠期，妊娠晚期母婴传播的危险性较高。2、产程传播：分娩过程中，胎儿经产道与带有艾滋病病毒的母亲血液或宫颈、阴道分泌物接触而感染艾滋病病毒，分娩过程中艾滋病母婴传播率约为8%-12%。目前认为产程中发生艾滋病传播的危险性最大。3、产后传播：母乳中含有HIV，HIV可以经母乳传播给婴儿，长期母乳喂养将大大增加儿童感染HIV的危险性。混合喂养时，母乳以外的其他食物和水可使婴儿肠道发生过敏和炎性反应，导致肠道的的通透性增强，使母乳中的HIV更易
艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目知识宣传讲稿 主讲人：穆伟 一、艾滋病： （一）艾滋病主要通过三种途径传播：性传播、血液和母婴传播。（二）WHO 预防艾滋病母婴传播策略： 1.青年和育龄妇女HIV感染的初级预防。 2.预防HIV感染妇女非意愿妊娠。 3.预防HIV感染妇女的孕产期传播： ○1主动为孕产妇提供HIV相关检测和咨询服务（PITC）； ○2确保HIV感染妇女能够得到产前保健和预防母婴传播综合服务○ 3知情选择终止妊娠（孕早期） ○4继续妊娠者，为HIV感染孕产妇及其新生儿选择抗病毒用药方案及咨询服务 ○5安全分娩，避免产时感染 ○ 6为新生儿提供安全喂养的支持与咨询，随访等服务 （三）PICT（医务人员主动提供HIV咨询服务）咨询服务流程：目标人群:育龄夫妇核心人群:婚前保健人群孕妇、产妇、母亲0-2岁儿童相关人群:男性青少年流动人口危险行为人群。 1.基本情况登记：记录所有接受生殖保健服务、产前检查及住院分娩，特别是孕期来接受检测孕产妇的信息。记录是否提供HIV咨询、检测。可建立独立记录或在门诊日志中增加相关信息。基本信息包括：住址、孕周、初诊、复诊、咨询、检测、联系电话等。
2.提供PMTCT基本信息 至少提供如下信息(知情同意的最低限度)：妇女较男性更易感染艾滋病感染爱滋病；初期可能没有症状，通过HIV检测可以发现艾滋病；可以母婴传播；及早得知感染状况，可以尽早采取措施，预防传给孩子；预防母婴传播主要方法有：服用抗病毒药物、住院分娩、人工喂养；国家的相关政策。 特别询问：您怀孕后体重是否减轻或未增加?是否有过发热?持续时间(1个月)?腹泻过没有?持续的还是间断的?多长时间(1个月)?是否反复多次出现上呼吸道感染症状?是否来自高发地区？ 3.危险行为评估：通常围绕艾滋病传播途径，对发生危险行为的可能性逐一进行评估。 经性：了解性生活的情况，包括性活动的频度、方式；性伴的数量及性伴的背景;是否使用安全套、是否患性传播疾病等 经血：有无共用注射器静脉吸毒；是否使用未消毒的注射器；是否接受血及应用血制品；有无接受如纹身、剃须、医学治疗、职业暴露的机会。 是否来自或生活在性病/艾滋病高流行地区。 告知行为的实际危险，分析是否在窗口期。 确定是否合并STIS/TB/肝炎及其他疾病,进行其他必要检查及转诊。 制定改变行为计划,提供预防措施,关注就诊重点人群。 4.提供HIV检测：
提高人群预防艾滋病母婴传播的意识，预防育龄妇女感染艾滋病，最大程度地减少艾滋病母婴传播，降低艾滋病对妇女儿童健康的影响，提高妇女、儿童生活质量及健康水平，今天为大家精心准备了县预防艾滋病、梅毒和乙肝工作总结，希望对大家有所帮助! 县预防艾滋病、梅毒和乙肝工作总结 为提高人群预防艾滋病母婴传播的意识，预防育龄妇女感染艾滋病，最大程度地减少艾滋病母婴传播，降低艾滋病对妇女儿童健康的影响，提高妇女、儿童生活质量及健康水平。妇幼保健院防治艾滋病工作委员会办公室统一组织协调，进行师资培训两次。群策群力实施预防艾滋病母婴传播工程，经过一年的努力，已取得了一定的成效，现总结如下 一、预防艾滋病乙肝梅毒母婴传播项目报表情况 2011 年我县孕期接受初次产前保健的孕妇数为8014人，接受HIV咨询人次6356，咨询率731%，接受HIV检测人次5306，检测率621% ，无HIV感染人数。接受梅毒检测人次6662，检测率812%，梅毒感染4人，感染率为0.06%，接受乙肝检测人次6781，检测率861%，乙肝感染537人，感染率为8%。 二、住院分娩产妇数7898，接受HIV咨询人次1654，咨询率20.94%，接受HIV检测人次1655，检测率20.95 %，无HIV感染人数，接受梅毒检测人次1383，检测率151 %， 梅毒感染4人，感染率为0.29%，接受乙肝检测人次1511，检测率283 %，乙肝感染154人，感染率为10.19%，其中全年乙肝感染520人，注射乙肝免疫球蛋白为100%。 三、阳性个案表管理 全年共查出四例梅毒，我科进行了保密随访，督促患者到我院或上级医院检查治疗。 四、报表存在不足 有个别单位报表不准时，检查准确率不高 (尤其是乙肝检查)，报表不齐，逻辑有误。 通过一年的努力，我县艾滋病、梅毒、乙肝、母婴阻断传播报 完成比较好，希再接再利，共同把工作做好。 县预防艾滋病、梅毒和乙肝工作总结 2017年，八道河子镇按照市防艾办工作部署，进一步加强艾滋病预防与控制工作，减少艾滋病对人体健康、社会稳定和经济发展带来的危害，现将八道河子镇2017年艾滋病防治工作总结如下。
哲觉镇人民政府 关于全镇人民预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作管理实施方案 各村委会、镇内各部门： 为提高广大人民群众对艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，综合防治服务，最大程度的减少因乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播造成的儿童，改善妇女儿童生活质量和健康水平，我镇严格按照《威宁县预防艾滋病、梅毒、和乙肝母婴传播项目管理方案》的要求，特制订我镇预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作管理实施方案，请遵照执行。 一、工作目标 1、承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的人员，培训覆盖率达到全镇人口的90%以上。 2、扩大咨询检测覆盖面。 3、规范提供综合干预措施服务，提高干预的比例。 二、措施 （一）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染 1、利用媒体宣传、学校教育、家庭参与等多种形式，开展艾滋病、梅毒和乙肝防治知识的健康教育，为感染者及其家庭提供关怀和支持，减少歧视，营造良好的综合防治氛围。
2、各医疗单位应当在婚前保健门诊、计划生育门诊、妇产科等开展健康教育，结合常规医疗保健服务，发放相关健康教育材料，为有需求的服务对象提供咨询和指导，提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的利用。 3、各医疗单位的医务人员应为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务；帮助其制订适宜的家庭生育计划，指导其正确避孕、选择安全的性行为方式和使用安全套，减少非意愿妊娠和疾病传播。建议梅毒感染妇女在梅毒治愈后计划怀孕。 （二）提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务。 各医疗单位要结合孕产期保健主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。 1. 检测前信息提供。 结合孕产期保健服务，为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测前咨询，告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。 2. 提供艾滋病、梅毒和乙肝检测。 为孕产妇提供规范的艾滋病抗体筛查，及时对艾滋病筛查结果阳性者进行艾滋病确认试验，尤其要确保临产孕产妇尽早获得艾滋病抗体筛查，以及时为孕产妇及所生儿童提供艾滋病母婴传播的干预措施。梅毒血清学检测方法有非梅毒
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关知识孕期首次到医疗保健机构作产前检查，或孕期未接受HIV、梅毒和乙肝检测的孕产妇，可享受国家提供的免费HIV、梅毒和乙肝试剂的检测一次。 1、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的目的是什么？ 提高人群预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平。 2、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的措施有哪些？ （1）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。 （2）提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务。 （3）加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。 （4）为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。 （5）为梅毒感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。 （6）为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施。 （7）为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇提供关怀和支持。 3、为孕产妇提供哪些艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务？ （1）医疗机构为所有孕产妇提供免费检测前信息咨询服务，告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。 （2）为孕产妇在孕期首次到医疗保健机构作产前检查时或孕期未接受HIV抗体检测的临产产妇进行一次HIV免费试剂抗体筛查工作。 （3）为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测后免费咨询服务。 （4）为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息的健康教育。 （5）为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶/性伴的告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务等。 （6）为感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇所生的新生儿进行有针对性的护理，提供婴儿喂养指导，开展常规儿童保健，加强生长发育监测，预防营养不良。 4、艾滋病感染孕妇的妊娠干预措施有哪些？ （1）选择终止妊娠。已确认为HIV感染的孕妇，医务人员应详细分析其目前的感染状态，并告知继续妊娠可能带来的后果。自愿选择妊娠结局的，在知情同意原则下及早安排终止妊娠术，以减少并发症的发生。 （2）选择继续妊娠。已确认为HIV感染且选择继续妊娠的孕妇，按《河北省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》进行干预。 5、艾滋病感染孕产妇所生儿童干预要点有哪些？ （1）出生时特殊护理。 （2）做好HIV感染母亲及所生儿童信息保密工作。 （3）新生儿应用抗艾滋病病毒药物时，注意用药监测及随访。 （4）建议人工喂养。 （5）做好新生儿体格检查，特别注意记录出生时情况。 （6）按照国家预防程序，进行预防接种。 （7）其他按《河北省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》进行干预。
预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目工作试题标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
艾梅乙试题姓名：科室：单位： 一、填空题 1.各级医疗卫生机构应将艾滋病感染孕产妇所生儿童纳入高危管理，于儿童满（）月龄时，分别进行随访和体格检查，观察有无感染症状出现。提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良指导、免疫接种（）等服务，并详细记录随访的相关信息。 2.各级医疗卫生机构应当根据相关检测技术规范，为所有孕产妇（包括流动人口）主动提供（），尽早明确其感染状况。在（）时，应及早告知预防母婴传播及相关检测的信息，提供适宜、规范的检测，依据检测结果提供检测后咨询。对临产时才寻求助产服务的孕产妇，也要及时进行检测与咨询。 3.各级医疗卫生机构应当对感染孕产妇实行（），将其纳入（），遵循（），提供高质量的保健服务。除常规孕产期保健外，还要提供（）和（）等服务。 4.给予HIV感染孕产妇安全助产服务，提倡（），不应将感染作为剖宫产指征。实施（）防护措施，减少分娩过程中疾病的传播。帮助产妇及其家人制订适宜的生育计划，落实避孕措施、促进（）使用，减少非意愿妊娠和疾病传播
5.HIV产妇所生婴儿喂养咨询与指导：提倡（），避免（），杜绝（）。 6.HIV产妇所生婴儿应在出生后尽早（）开始服用抗病毒药物，婴儿若接受母乳喂养，应首选（）方案（奈韦拉平）。 7.至2020年底，实现以下目标： （1）.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率（）以上，孕期检测率达（）以上，提高孕早期检测比例。 （2）.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达（）以上，所生婴儿抗艾滋病毒用药率达（）以上 （3）.梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达（）以上，所生儿童预防性治疗率达（）以上。 （4）.乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达（）以上 （5）.艾滋病母婴传播率下降至（）以下 二、简答题： （一）、HIV孕产妇抗病毒治疗的相关检测 （二）、艾滋病的窗口期。 (三).孕早期筛查的重要性。 （四）HIV孕妇分娩时注意事项。 （五）梅毒孕产妇治疗方案。 （六）乙肝感染孕产妇干预及所生儿童干预。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作计划为贯彻落实颍东区《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》扎实推进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，维护广大妇女儿童身体健康，结合实际情况制定以下计划： 一、加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的组织管理 1、健全以领导为组长科室参与的项目领导小组，组建以妇产科、儿科、妇保、儿保各科组成项目技术指导小组，相关科室具体负责开展日常工作。 2、做好艾滋病、梅毒和乙肝免费筛查试剂的领取，筛查登记工作，确保免费预防接种工作的落实。 二、广泛开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播健康教育活动 1、开展健康教育活动。利用多渠道多方式进行宣传教育活动，动员广大人民群众积极参与，营造良好的工作氛围. 2、开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播主题活动，结合“三八国际劳动妇女节”、“六一国际儿童节”、“艾滋病日”等各种节假日进行宣传，提高目标人群知晓率 3、利用门诊为目标人群提供面对面的传播教育，增强预防意识。 三、加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务能力 1、定期培训提高业务人员的服务技能 2、定期举办技术培训班，使他们进一步了解掌握预防艾滋病、梅毒
和乙肝母婴传播知识履行好岗位职能。 四、全方位提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合服务 1、提供自愿咨询检测服务 2、为艾滋病孕产妇及新生儿提供知情终止妊娠，安全助产，喂养指导，儿童随访与检测等服务 3、为梅毒感染的孕产妇提供规范治疗，治疗率达100%。为乙肝表面抗原阳性的孕产妇所出生的胎儿24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，注射率达100% 五、规范信息上报制度 完善信息资料上报，提高信息数据的及时，准确完整。 二零一五年元月一日
艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断知识知晓率调查问卷 调查地点：调查人群：医护人员□孕妇□家属□1、哪几种途径会传播艾滋病？（可多选） 空气传播□性接触传播□公共场所传播□ 母婴传播□血液传播□日常生活接触□ 2、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？ 能□不能□不知道□ 3、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？ 会□不会□不知道□ 4、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？ 会□不会□不知道□ 5、感染艾滋病的母亲给婴儿喂母乳会传播艾滋病吗？ 会□不会□不知道□ 6、与人共用牙刷、剃须刀或其他针刺器械有感染艾滋病的危险 吗？ 有□没有□不知道□ 7、感染艾滋病、梅毒的孕妇生下的小孩有可能得艾滋病、梅毒 吗？ 可能□不可能□不知道□ 8、孕妇在怀孕什么时期检查艾滋病、梅毒、乙肝最好？ 早孕期□中孕期□晚孕期□ 9、艾滋病、梅毒、乙肝通过干预可以预防母婴传播吗？ 可以□不可以□不知道□ 10、您知道我市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播有什么优惠政策 吗？ 孕期免费检测□没有优惠□不知道□
地贫知识知晓率调查问卷 调查地点：调查人群：医护人员□孕妇□家属□ 1、地中海贫血是什么病？ 传染病□遗传病□不知道□ 2、有地中海贫血的人一定会贫血吗？ 一定会□不一定会□不知道□ 3、有地中海贫血的人能结婚吗？ 可以□不可以□不知道□ 4、地中海贫血的人能生正常的小孩吗？ 可以□不可以□不知道□ 5、孕妇在怀孕什么时期检查地贫最好？ 早孕期□中孕期□晚孕期□ 6、夫妇一方有地中海贫血，小孩会得重型地中海贫血吗？ 会□不会□不知道□ 7、夫妇双方都有地中海贫血，小孩会得重型地中海贫血 吗？ 会□不会□不知道□ 8、重型β-地中海贫血的小孩一般都要输血维持生命吗？ 要□不要□不知道□ 9、夫妇双方都有同型地中海贫血，需要通过什么方法确定 胎儿患有重型地中海贫血？ 产前诊断□超声检查□不知道□ 10、您知道我市预防地中海贫血有优惠政策吗？ 有□没有□不知道□
第一篇、艾滋病、梅毒、乙肝防治知识培训总结 乙肝,梅毒,艾滋病总结 艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断 培训总结 根据上级疾控部门有关文件要求和指示，为认真做好本辖区内的艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断传播防控工作，提高我中心公卫人员及医务人员的艾滋病梅毒、乙肝母婴阻断传播防治工作的业务水平，我中心于2014年05月30日在中心会议室开展一期艾滋病梅毒、乙肝母婴阻断传播防治知识培训班，中心及各服务站、村室医务及防保人员均人参加了此次培训。 此次培训由我中心副主任王xx主讲。首先王xx带领大家学习了由国务院颁布的《艾滋病防治条例》，《预防艾滋病梅毒、乙肝母婴阻断传播知识》然后就艾滋病、梅毒、乙肝传播定义、症状、感染途径、易感人群、预防、治疗、政策倡导、健康教育和促进、性病的诊治及如何在辖区了开展艾滋病的防治工作等。通过此次培训发现部分村医对艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断传播防治知识如传播途径、预防措施等知识的了解不够全面，对艾滋病梅毒、乙肝母婴阻断传播、疫情
的严重性和造成的危害认识不足。这次培训使他们了解了艾滋病疫情的严重性，并教给了他们今后在医疗服务中如何防治职业暴露的知识、方法和技能，了解了抗机会性感染的诊断、治疗原则，健康教育、艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断传播自愿咨询检测相关知识，了解了《艾滋病防治条例》的主要条款和国家制定的针对艾滋病病毒感染者/病人的“四免一关怀”政策，基本掌握了常见性传播性疾病的诊治。 通过培训后，发卷考试，98%的医务人员考试优秀。基层医务人员对艾滋病、梅毒、乙肝防治相关知识、政策策略以及医疗服务中如何预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断传播的感染的了解和掌握有了显著的提高。培训班的效果明显，达到了预期的目标。 颍南社区卫生服务中心 2014-06-02 第二篇、乙肝梅毒艾滋病母婴传播自查报告 乙肝,梅毒,艾滋病总结 临淄区人民医院
成都市龙泉驿区第二人民医院乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断知识考试题 姓名科室妇产科考试时间：年月日 一、填空题（每空2分，共34分） 1、乙肝、梅毒、艾滋病病毒的传播途径有、、。 2. 在项目工作目标中，承担预防艾滋病母婴传播服务的人员培训覆盖率达到% 以上；孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达%以上。 3.孕产妇初次接受孕产期保健时，首先进行艾滋病筛查试验。检测呈有反应者，进行复检。根据复检结果，确定是否进行试验。 4. ＨＩＶ窗口期是指：从到产生这段时期。一般为。 5. 慢性乙肝病毒感染指乙肝表面抗原持续月以上的状态，如果肝功能正常，称慢性；如果肝功能异常，则为慢性。 6.梅毒感染的临床分期有：、、、。 二、单选题（每题4分共32分） 1、所有艾滋病感染孕产妇所生儿童最好的喂养方法是（） Ａ人工喂养Ｂ母乳喂养Ｃ混合喂养Ｄ以上都是 2、世界艾滋病日是每年的哪一天（） A. 1月2日 B. 12月1日 C. 2月1日 D. 12月12日 3、关于艾滋病感染孕妇的处理以下哪项不正确：（） Ａ. HIV母婴传播可发生于妊娠的任何时期 Ｂ.所有艾滋病感染孕妇应行抗病毒治疗 Ｃ.ＨＩＶ抗体阳性必须剖宫产 Ｄ.ＨＩＶ感染孕妇生产的新生儿应杜绝混合喂养 4、梅毒病原体: （） A. 梅毒螺旋体 B.梅毒病毒 C.支原体/衣原体D生殖道疱疹病毒 5、在大多数情况下，一旦感染梅毒，梅毒螺旋体抗原血清学试验（）可保持数年，甚至终生。
A.假阳性 B.阳性 C.假阴性 D.阴性 6、TRUST(-),TPPA(+)结果的临床意义：（） A. 排除梅毒感染，极早期梅毒，极晚期梅毒 B. 部分晚期梅毒，现症梅毒 C. 生物学假阳性 D. 早期梅毒治疗后，极早期梅毒，以往感染过梅毒 E.生物学假阴性 7、HBs Ag阳性母亲的新生儿，必须在出生小时内，最好在出生后小时内肌内注射乙肝免疫球蛋白：（） A. 48，24 B. 24，12 C. 24，6 D.12，6 8、乙肝疫苗接种时间（）月。 A.0，1，2 B.0，2，4 C.0，1，6 D. 0，3，6 三、多选题（每题5分共20分） 1、艾滋项目报告对象（） A.所有婚前保健人群及孕产妇人群 B.所有经确认的艾滋病病毒感染婚检妇女、孕产妇及其所生的18月龄以内的儿童 C.所有诊断为艾滋病病毒感染的孕产妇及其所生的18月龄以内的儿童 Ｄ.所有艾滋病病毒感染孕产妇及所生的新生儿 2、梅毒螺旋体的特性：( ) A. 属致密螺旋体 B. 不易着色，肉眼看不见 C. 能看见折光性，活动较强 D. 抵抗力很弱,体外不易生存 E. 一般消毒剂均可在短期内将其杀死 3、ＨＩＶ感染者服用抗病毒药物的主要副反应有：( ) Ａ.骨髓抑制Ｂ.消化系统副作用Ｃ.皮疹Ｄ.脂肪代谢异常Ｅ、肝毒性 4、病毒性肝炎对母儿的影响：（） A. 妊娠期高血压疾病的发生率增加 B. 产后出血的发生率增加 C. 流产、早产、死胎 D.胎儿生长受限 四、判断题（每题1分共12分） 1. 只有早期、晚期梅毒通过胎盘传染胎儿，隐性梅毒无传染性。（） 2. 妊娠梅毒孕晚期治疗时可选用红霉素。（） 3. 对临产时发现的梅毒感染产妇不需给予治疗，待生产后治疗。（）
XX市预防艾滋病、梅毒 和乙肝母婴传播工作项目 职业暴露防护制度 为了保障我医务人员及相关工作人员的职业安全，有效预防医务人员和相关工作人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病、梅毒和乙肝病毒，制定本防护制度。 一、定义 职业暴露是指在从事艾滋病、梅毒和乙肝防治工作及执行相关工作的 过程中，被艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染者或艾滋病、梅毒和乙肝患者的
血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病、梅毒和乙肝病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，从而可能被艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染的情况。 三、适用范围 医务人员及相关工作人员，包括从事艾滋病、梅毒和乙肝病毒检测的实验室人员，负责艾滋病、梅毒和乙肝病人和感染者医疗护理的医务人员, 预防保健人员以及项目的相关工作人员。 四、基本预防措施 （一）、标准预防原则 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 其基本特点为：(1)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；(2)强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；(3)根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。 （二）普遍性防护原则，包括以下内容： （1）、安全处置锐利器具 ●无论在什么情况下，不要把用过的锐利器具传递给别人。 ●在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。 ●千万不要向用过的一次性注射器针头盖针头套。不要用手段毁坏用过的注射器。
●在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 ●把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中，统一处理。 ●勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 ●勿将锐利废弃放在儿童可以接触到的地方。 （2）、对所有器具严格消毒 为保证消毒效果，器具必须用热水和清洁剂洗干净后再消毒。常用的方法为煮沸法和化学灭菌法。煮沸即对已清洗过的器具煮沸20分钟是较好的灭菌方法。化学灭菌法常用于不能加热灭菌的器具。以下3种是常用的化学灭菌剂：含氯灭菌剂漂白粉；2% 过氧化氢（双氧水）以及75%乙醇（酒精）。 （3）、认真洗手 医务人员的手要常常带有病原微生物，这也是造成病原体在病人中传播的主要原因之一。医务人员手上沾着的体液，可以很容易地用肥皂和水清除干净。 （4）、使用防护设施避免直接接触体液 可根据接触血液或体液量的多少来决定采用防护的设施。常用的防护设施包括双层乳胶手套、口罩、防护眼镜、和隔离衣服等。 （5）、安全处置废弃物 ●运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套。 ●处理液体废弃物必须戴防护眼镜。 ●没有被血液或体液污染的废弃物，可按一般性废弃物处理。（三）、安全操作
预防艾滋病,梅毒和乙肝母婴传播工作总 结(共10篇) ：梅毒乙肝工作总结母婴艾滋病艾滋病梅毒乙肝试题乙肝怎么阻断母婴传播预防艾滋病措施 篇一：预防艾滋病梅毒母婴传播工作的年度工作总结 XX医院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 2011年度工作总结 为提高广大人群对预防艾滋病，梅毒和乙肝母婴传播的认识。为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度的减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，我院严格按照卫生部《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》的要求，积极开展了一系列工作，并取得了一定的工作效果，现将近期工作开展情况总结如下： 一、建立组织机构，领导管理到位 为了切实加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的管理，我院分别成立了XX医院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组和预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作专家技术指导小组。制定和印发了《XX医院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，明确工作目标和各部门工作职责，确保各项工作任务落
实到位。于2010年10月在我院全面启动了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，并将该项工作纳入了全年考核目标重要内容，定期开展自查自纠及督导工作。 二、加强人员培训，提高服务能力 我院严格按照XX市卫生局对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的培训要求，召开了全院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作人员培训学习，培训内容包括艾滋病、梅毒和乙肝防治的知识及相关政策、执业暴露的防护等；通过培训，提高了医务人员的业务水平和 服务能力，规范了相应的医疗行为；培训人员达200余人。同时派出院内相关科室骨干积极参加上级主管部门组织的业务培训，2011年至今共派出2人参加省级培训，3人参加市级培训。 三、加大宣传力度，积极开展自愿咨询检测工作 为增强我市广大群众对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，提高知晓率，我院印发宣传材料2000余份，在医院宣传栏广泛宣传艾滋病、梅毒和乙肝的知晓率。据统计，自项目启动以来，在3652名初次接受产前保健服务的孕妇中，有1200人接受了艾滋病咨询服务，孕期接受咨询率为33%，在我院接受产前保健服务的孕妇中全部接受了产前艾滋病、梅毒和乙肝检测，检测率均达到100%，所有接受检测的孕产妇中未发现患有艾滋病和梅毒阳性者，共有171名乙肝阳性产妇，其分娩的新生儿出生后24小时内注射了乙肝免疫球蛋白，注射率达100%。