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年 月 日
竣 工 条 件 具 备 情 况
监理单位意见：
总监理工程师(签名并 盖执业章：
(监理单位盖章)
总承包施工企业技术负责人签名及执业资格注册章:
（施工单位盖章）
总承包施工法定代表人签名:
年 月 日
工程质量保修书
工程质量保修书已具备
工程质监机构责令整改问题
的执行情况
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已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办 理工程竣工验收手续。
总承包施工项目负责人签名及执业资格注册章: 主要建筑材料、建筑构配件
和设备的进场复验报告/工 程实体质量检测报告主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告资料基本齐全。 施工安全评价书施工安全评价书已具备 工程款支付情况按合同要求支付工程款项目内容
施 工 单 位 自 检 情 况
完成工程设计和合同约定的
情况
已完成工程设计和合同约定内容
施工技术管理/质量控制资 料
资料合格有效齐全
监理单位珠海XX有限公司完成日期总承包施工单位
XXX建筑工程有限公司
合同日期
勘察单位珠海市XX设计院建筑面积240m2设计单位珠海市XX设计院开工日期2017年8月21日
单位(子单位)工程名称
XXX 工程地址珠海市XXX
建设单位珠海XX有限公司结构类型/层数钢结构1
单位(子单位)工程竣工验收报审表
珠海XXX有限公司
：(建设单位)
GD-E1-91