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前列腺肿大 不同时期症状有差异!

前列腺肿大 不同时期症状有差异!

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导语:前列腺肿大从医学上来说其实是前列腺增生,这是一种中老年人很容易患上的一种疾病。尤其是在我们这个国家,老龄化日益严重,因此该病成为了

前列腺肿大从医学上来说其实是前列腺增生,这是一种中老年人很容易患上的一种疾病。尤其是在我们这个国家,老龄化日益严重,因此该病成为了临床上常见疾病之一。如患前列腺增生,都会有哪些明显症状出现?

1.储尿期症状

(1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。

(2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

2.排尿期症状

排尿困难:随着腺体增大,机械性梗阻加重,排尿困难加重,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。

3.排尿后症状

尿不尽、残余尿增多:残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮

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前列腺增生的原因

前列腺增生的原因 导读:我根据大家的需要整理了一份关于《前列腺增生的原因》的内容,具体内容:前列腺增生就是生活当中常会侵害到男性朋友健康的疾病,严重影响他们的健康,给人们带来很大的危害。现在由我来带领大家。1、膀胱问题导致前列腺增生表现为不稳定膀胱、膀... 前列腺增生就是生活当中常会侵害到男性朋友健康的疾病,严重影响他们的健康,给人们带来很大的危害。现在由我来带领大家。 1、膀胱问题导致前列腺增生 表现为不稳定膀胱、膀胱无力和低顺应性膀胱。约52%~82%的BPH出现不稳定性膀胱。不稳定性膀胱是引起尿频、尿急、紧迫性尿失禁的主要原因。膀胱逼尿肌无力、收缩功能下降,也可致排尿困难、术后恢复差。前列腺增生症首先引起膀胱流出道梗阻。膀胱流出道梗阻有因前列腺增生造成尿道横切面积下降和尿道延长所致的机械性梗阻;前列腺部尿道、前列腺组织和前列腺包膜的张力增高所致的动力性梗阻。增生的前列腺组织中,平滑肌组织也明显增生,受体是影响这种张力的主要因素。 2、尿路问题导致前列腺增生 上尿路扩张、肾功能受损:大量残余尿,膀胱内压持续40厘米水柱是导致前列腺增生症上尿路扩张的两个基本原因,根据膀胱的主要病理特征分为:高压性慢性尿潴留,以低顺应性膀胱为其特征,储尿期膀胱内压高于40厘米水柱,上尿路扩张,术后上尿路功能恢复亦较差。低压性慢性尿潴留,以膀胱感觉功能受损,大量残余尿为其特征,多伴有膀胱无力,其储尿期的

膀胱内压低于40厘米水柱。前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。 3、性生活不当导致前列腺增生 性生活过度、性生活中断和刺激性食物等皆可引起睾丸前列腺过度充血,反复过度的充血睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易增生;及前列腺附近的 后造成的细菌反复感染炎症刺激可诱发前列腺增生;由于下尿路不通畅易使膀胱过度充满尿液从而刺激性器官充血。 前列腺增生的危害 感染尿流梗阻是引起感染的先决条件,故易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。痔疮、脱肛。因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。急性尿满留。 在排尿困难的基础上,如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时,即可发生急性尿潴留。血尿。前列腺增生组织表面常有静脉血管扩张充血,破裂后可引起不同程度的无痛性肉眼血尿。膀胱结石。因尿流梗阻,继发感染而易形成膀胱结石。尿毒症。梗阻程度逐渐加重时,易发生肾积水、肾功能不全以致临床上出现尿毒症症状。此外还可出现肾性高血压。 当前列腺增生(前列腺肥大)引起排尿困难时,有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视。当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏有压痛。膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块。有时腰部的包块系肾周围炎性浸润或肾周围浮肿。

前列腺增生病人的护理题库

模块六泌尿系统疾病病人的护理 任务十二前列腺增生病人的护理 【复习提问】 1. 乳腺癌早期临床表现? 答:乳房肿块 2. 乳腺癌好发部位 答:外上象限 【新课导入】 【案例】 患者男,70岁,尿频1年余,今日加重已10小时未排尿,经B超检查示:前列腺体积增大,最大尿流率<10ml/s,前列腺特异抗原测定值<4μg/L,医生诊断:前列腺增生。 思考: 1.前列腺增生最早及典型临床表现? 2.控制膀胱冲洗速度的原则? 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力:具备对尿潴留患者行留置尿管操作的能力、对术后患者行三腔大气囊尿管控制出血的能力、对施行TURP的病人术后进行膀胱冲洗的能力、对有膀胱造瘘患者行造瘘口护理操作的能力。 2.专业理论知识:掌握前列腺增生病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力:具备对前列腺增生患者病情评估的能力,具备对合并肾衰竭患者抢救配合能力、能够指导患者术后活动时间及方式,合理饮食;在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为尿梗阻患者进行健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、概念 良性前列腺增生简称前列腺增生,是老年慢性常见病。男性自35岁以后前列腺可出现不同程度的增生,50岁以后出现临床表现。前列腺增生能引起尿路梗阻,最终可导致病人肾功能的损害。

二、病因(图片) 病因尚不明确。目前认为高龄及有功能的睾丸是前列腺增生的重要因素,其中男性激素、多种生长因子、类固醇激素受体等与前列腺增生有一定的关系。 三、临床表现(图片) 1.尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多,随梗阻加重,白天也可出现尿频。(小先生) 2.进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重时严重时排尿费力、射程缩短,尿线细而无力,终呈滴沥状。 3.尿潴留梗阻严重者膀胱残余尿增多,长期可导致膀胱收缩无力,发生尿潴留,并可出现充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段,可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿,发生急性尿潴留。 4.继发症状合并感染时可出现膀胱刺激征;合并膀胱结石时表现为尿流中断;若长期排尿困难易导致肾积水,肾衰竭。长期腹压排尿还可合并疝、痔或脱肛。 四、辅助检查 1.直肠指诊应在膀胱排空后进行,可保证检查的准确性。 2.B型超声检查可测量前列腺体积,检查内部结构是否突入膀胱。目前常用超声法测残余尿,检查前嘱病人先自行排尿且尽量排空膀胱。 3.尿流动力学检查包括尿流率、膀胱压及尿道压测定,是判断逼尿肌功能及损害程度的检查方法。正常尿流率为25ml/s,若最大尿流率<15ml/s表明排尿不畅;若最大尿流率<10ml/s则表明梗阻较为严重,常是手术指征之一。测定时尿量应保证>150ml才有效。 4.血清前列腺特异抗原测定前列腺体积较大、有结节或较硬时,应测定血清PSA,以排除合并前列腺癌的可能性。 五、治疗原则 前列腺增生症状较轻的病人应用药物治疗,对于尿道梗阻较重而又不适宜手术者对应在行经尿道气囊高压扩张术基础上,预防感染,改善尿频,纠正尿潴留,控制肾积水,肾衰竭和脱肛等继发症状。

前列腺结石的治疗方法有哪些

前列腺结石的治疗方法有哪些 前列腺结石是男性普遍患上的疾病,那么如何预防以及治疗前列腺结石是大家比较关心的问题。男性的健康与否直接关系到家庭的关系是否和睦,所以男性们应该注意自己的健康。 一般来说,前列腺结石的治疗可采取保守治疗和手术治疗。保守治疗就是指对静止无症状的前列腺结石,可定期观察以监视其变化即可。若前列腺结石引起严重感染或其他并发症,经药物治疗无效时,可选用手术治疗。具体治疗方法如下: 1、前列腺深部结石及多发结石,可经会阴行全前列腺(包括结石)切除,必要时行双侧精囊切除,但手术损伤大,后遗症并发症多,很少被选用。 2、经尿道电切前列腺及结石,这是目前最常用的方法。多用于年龄较轻者,避免造成性功能障碍,也用于年老体弱者,缺点是结石不易完全切净,故易复发。 3、大而多发结石伴前列腺增生者易采用耻骨上前列腺及结石摘除术,但有前列腺周围炎者,手术可遇到困难。 4、对于一般的前列腺结石来讲,主要以治疗慢性细菌性前列腺结石为主,破血障疗法对慢性细菌性前列腺结石能更好地消除细菌感染,是较好的治疗方法。 5、微创手术治疗,微创手术的特点就是利用先进的设备与高超的技术,以最小的切口达到和常规手术相同的治疗效果,它的优势是伤口小,疼痛小,恢复快。前列腺结石微创手术治疗是在传统治疗的基础上经过改良和技术创新,在前列腺结石的位置上以小切口的形式进行手术治疗,把腺体内部的结石取出达到治疗前列腺结石的目的。 6、传统手术治疗,最常用的方法是经尿道切除前列腺及结石。此外还有经会阴部全前列腺切除术,耻骨上前列腺及结石摘除术。但对有前列腺周围炎者,手术较为困难。传统手术治疗前列腺结石很少在医学上使用,因为复发几率计较大,手术恢复时间长且对身体危害大。 7、非手术治疗,对静止无症状的前列腺结石,可不必治疗,定期观察以监视其变化即可。只有前列腺结石引起严重感染或其他并发症,经药物治疗无效时,可选用手术治疗。 然而当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时,以对症治疗为主,可用热水坐浴,使用抗生素及尿路解痉药,以解除后尿道刺激症状。 温馨提示:,为了更好的防治前列腺结石的反复发作,除了根据患者自身的特别选择适合的治疗方式治疗以外,还必须要加强治愈后的一些辅助治疗,这个在防治反复的过程中是起到至关重要的关系的。 原文链接:https://www.doczj.com/doc/9f5701329.html,/qlxjs/2014/0724/183638.html

前列腺增生鉴别诊断

前列腺增生鉴别诊断 前列腺增生鉴别诊断 一、膀胱颈挛缩 即膀耽颈纤维化增生,其临床表现很像前列腺增生症,但直肠指检前列腺大小常。一般认为膀肮颈缩继发于炎症病变,膀胱颈部平滑肌为结缔组织所代替,可伴炎 症。膀肮镜检时,膀肮颈后唇抬高,后尿道与膀胱三角区收缩变短。 二、前列腺癌 前列腺增生和前列腺癌都发生于50岁以上的老年人,均可出现小便困难的临床症状,而增生与癌变亦往往同时并存。由于前列腺癌好发于前列腺的外周区,当癌肿在局部并末发展至很大的时候,小便困难的症状往往不甚明显。同时与癌肿多发生于外周区有关,当前列腺癌开始形成结节时.肛诊比较易于触及和发现,因此,当男性老年人因排尿问题就诊时,必须十分强调常规肛门指检。当肛检发现前列腺有硬性结节、表面欠光滑时,应作进一步的检查以帮助确诊。前列腺特异性抗原(PSA)是目前公认的对前 列腺癌特异的瘤标,正常情况下,血PSA<4flg儿。当前列

腺发生恶变时,多数病人的血PSA会增高。PSA为4—10yg 儿时,应警惕前列腺癌的可能,应作肛检触诊或B 超、CT影像学检查。有可疑结节时,应作前列腺穿刺和病 理活检。当血PSA为10一20yg/L时,应高度怀疑前列腺癌的存在,需同时作游离PSA(FPSA)、总PSA (TPSA)以及PSA密度(PSAD)检查并进行比较,若FFSA/TPSA或PSAD/TPSA 之比<0.15时,对于帮助确诊有一定意义。血PSA>20Pg 儿时,80%以上可能存在有 前列腺癌并已发生处骨转移。另外,慢性前列腺炎与前列腺增生症均会导致血PSA 增高,但不如前列腺癌的PsA高。而且前列腺癌经定期复查,往往会发现血PSA持续 升高。肛检触模按压前列腺后会导致PSA的一过性增高, 因此最好在肛检前抽血验PsA,已经肛检者最好于2—3周后再验PsA比较准确,以免出现假阳性。 B超、CT、MRI等影像检查对帮助鉴别前列腺增生症与前列腺癌有重要意义,除了能观察到腺体增大以外,前列腺内部不均质,有结节性密度或低回声区,或伴有小钙化,前列腺边缘不光滑,包膜不完整,甚至浸润膀胱或侵及侧韧带,盆腔骸血管旁有淋癌.除了梗阻尿道以外,很容易发生骨尤其是转移,所以临床上疑有前列腺癌患者,除了肛诊、验血PSA、B超、CT检查以及穿刺活检等帮助前列腺诊断病变外,同

不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果观察

不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果观察目的:对不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果进行 分析与研究。方法:将2014年9月-2017年1月到笔者所在医院接受手术治疗的123例良性前列腺增生合并膀胱结石患者选取为研究对象,随机分为A、B、C 三组,每组41例。A组采取经尿道前列腺切除術(TURP)联合气压弹道碎石术治疗,B组采取开放手术治疗,C组采取经尿道前列腺切除术(TURP)联合碎石钳碎石术治疗。对比三组患者冲洗膀胱时长、取石时长、导尿管留置时长、手术持续时长及住院时长等指标。结果:A组和C组的住院时长、冲洗膀胱时长和导尿管留置时长均明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和C 组的取石时长和手术持续时长明显长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A 组和C组的取石时长和手术持续时长差异无统计学意义(P>0.05);A组住院时长、冲洗膀胱时长和导尿管留置时长均明显短于C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对良性前列腺增生合并膀胱结石患者进行治疗时,应当根据患者的膀胱结石大小、数量及健康状况,采用恰当的手术治疗方法,有效提升患者的临床治疗效果。 标签:手术;良性前列腺增生;膀胱结石 良性前列腺增生症是临床上一种比较常见的男性多发病,其多发于中老年群体,据有关调查显示,大约10%的良性前列腺增生患者在发病时都会伴有膀胱结石[1]。诱发膀胱结石的原因主要是患者下尿路阻塞,导致膀胱内残留了尿液中的微结石、细胞及晶体等物质,从而出现梗阻并诱发感染,最终出现膀胱结石[2]。本文将2014年9月-2017年1月到笔者所在医院接受手术治疗的123例良性前列腺增生合并膀胱结石患者选取为研究对象,对不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果进行分析与研究,以期寻找出更好的治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的办法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2014年9月-2017年1月到笔者所在医院接受手术治疗的123例良性前列腺增生合并膀胱结石患者选取为研究对象,年龄56~77岁,平均(65.1±1.2)岁;排尿困难时间3~10年,平均(5.8±0.6)年;其中39例伴有尿痛、尿频、血尿及尿急等症状,同时出现尿路感染症状;膀胱结石直径8~35 mm,其中超过30 mm的29例,伴有膀胱多发结石的15例。所有患者均确诊为良性前列腺增生合并膀胱结石,均排除精神障碍者及其他疾病患者,且均是自愿参与调研。将其随机分为A、B、C三组,每组41例。三组年龄、排尿困难史、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法

前列腺增生相关知识(精)

前列腺增生相关知识 根据间质和腺样组织的比例不同,多例前列腺增生分为两型,结节大而软的纤维肌腺型及腺体小而硬的纤维肌型增生的向外压迫使外层的前列腺体逐渐成为一薄层纤维腺样的假包膜。 增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻,膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌发生代偿性肥厚呈小梁状突起。膀胱腔内压增高,膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起,形成憩室膀胱颈部梗阻。继续加重,尿液将不同程度地残留于膀胱,伴随残余尿的增多,膀胱壁逐渐变薄使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂,引起两侧上尿路积水,肾盂内压增高,使肾实质缺血性萎缩,引起肾功能减退最终发生尿毒症。 在中山健民医院的临床上,症状主要为两类,一类是膀胱刺激症状;另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。 1、膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列 腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重 2、排尿梗阻症状:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。 (1)排尿无力、尿线变细和尿滴沥:由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。 (2)血尿: 尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。 (3)尿潴留:前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。 (4)尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。

前列腺结石吃什么排石效果好

前列腺结石吃什么排石效果好 前列腺结石患者可以在平时多吃一些含有大量维生素A的 东西,比如胡萝卜、花椰菜等,另外还应该注意不要摄入过多的钙,不可以进食太多葡萄、芹菜等含有过多草酸盐的东西。 ★ 1、多喝水: 喝水能够稀释尿液,对于减轻前列腺结石的症状很有帮助,前列腺结石患者每天喝大量的水,一天最好能排出约1.14公升的尿液。 ★ 2、多食用富含维生素A的食物: 前列腺结石患者要多使用富含维生素A的食物,因为维生素A可以维持尿道内膜健康,有助于避免前列腺结石症状加重,同时还可以预防前列腺结石复发。这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维生素A有毒,服用前最

好请教医生。 ★ 3、控制钙的摄入: 钙是形成前列腺结石的主要物质之一,因此,前列腺结石患者要尽量控制钙的摄入,不要吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。一般胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。 需要说明的是,控制钙的摄入,不代表禁止摄入钙,钙是人体必须的矿物质,适当的摄入是必须的,患者最好能够在医生的指导下,合理控制钙的摄入量,同时可以多加运动,尽量减少钙在血液中沉积。 ★ 4、服用镁及维生素B6:

前列腺结石患者可以适当服用镁及维生素B6,科学研究证明,适当的镁及维生素B6可减少90%的前列腺结石的复发率,对治疗前列腺结石也有所帮助。 ★ 5、减少蛋白质的摄取量: 前列腺结石患者要尽量控制蛋白质的摄取量,过度的蛋白质摄入对前列腺结石患者有害无益,常见的包括肉类、干酪、鱼和鸡都在蛋白质范围内。 ★ 6、减少盐分的摄取: 盐与前列腺结石的形成密切相关,因此,要防治前列腺结石就要减少盐分的摄取,尽量少吃各种高盐分的食物。

前列腺增生3种常用治疗药与10种慎用药

前列腺增生3种常用治疗药与10种慎用药 前列腺增生症是老年男性患者常见病,60岁患病率大于50%,80岁高达83%。前列腺增生的早期症状是尿频和夜尿增多,随着病情的加重,可逐渐发展成为尿潴留。有不少药物会诱发和加重尿潴留,如果前列腺增生患者同时患有其他疾病,在服用药物进行治疗时,应注意这些药物对其泌尿系统的影响。 1 治疗前列腺增生常用药 1.1 α1受体阻滞剂α1受体阻滞剂通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α1受体,减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻,达到减轻患者症状目的。包括选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪和高选择性α1受体阻滞剂坦索罗辛。用于有中重度下尿路症状的患者。这类药物常见不良反应有体位性低血压、虹膜松弛综合征等。 1.2 5α还原酶抑制剂5α还原酶抑制剂通过抑制体内睾酮向双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)的转变,进而降低前列腺内DHT 的含量,缩小前列腺体积、改善尿路症状。常用药有Ⅱ型5α还原酶抑制剂非那雄胺,Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶双重阻滞剂度他雄胺。5α还原酶抑制剂适用于前列腺较大和/或血清前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen,PSA)水平升高的中重度、进展风险高的患者。最常见的不良反应包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下等。 1.3 M受体拮抗剂M受体拮抗剂通过选择性作用于膀胱,阻断乙酰胆碱与介导逼尿肌收缩的M受体结合,抑制逼尿肌不自主收缩,从而改善膀胱储尿功能。目前的药物有非选择性M受体拮抗剂托特罗定、奥昔布宁,选择性M受体拮抗剂索利那新。可用于无明显的梗阻症状,以储尿期癥状为主,残余尿量无明显增加的患者。常见不良反应为口干、便秘、头痛与视力模糊,心率加快和认知障碍,尿潴留等。 2 前列腺增生慎用药 2.1 常用感冒药氯苯那敏是许多感冒药的主要成分之一,除了具有抗组胺作用之外,也有一定的抗胆碱作用,可增加前列腺患者的排尿困难。 2.2 抗过敏药异丙嗪、茶苯海明、苯海拉明等,均会增加排尿困难,可改用阿司咪唑治疗。 2.3 抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等,有一定的M 受体阻断作用,可引起排尿困难。 2.4 抗抑郁药丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等,同氯丙嗪一样,有M受体阻断作用,会诱发尿潴留。

关于前列腺增生症伴结石

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢关于前列腺增生症伴结石 导语:我相信有一点常识的人都知道前列腺是一种男性朋友才会有的病,而且前列腺对于男性来说也是非常重要的。在生活中,总会发生一些意想不到的事 我相信有一点常识的人都知道前列腺是一种男性朋友才会有的病,而且前列腺对于男性来说也是非常重要的。在生活中,总会发生一些意想不到的事。如果你或者你身边的朋友不幸得了这种病,该怎么办呢?今天我们就一起来学习学习,治疗前列腺增生的方法吧。 1、什么是前列腺增生:前列腺分内外两层,内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生博导主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。 腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。根据间质和腺样组织的比例不同,多例前列腺增生分为两型,结节大而软的纤维肌腺型及腺体小而硬的纤维肌型增生的向外压迫使外层的前列腺体逐渐成为一薄层纤维腺样的假包膜。因其与增生得以有明显分界主要手术时易自此膜内摘除结节故临床系统上亦称基因外科包膜 2、现今治疗前列腺的方法有:前列腺腔道介入治疗、微波、药物灌注、超短波、半导体、离子钛等多种治疗方法.,目前治疗前列腺的较佳方法是在分型分类的基础上结合前列腺腔道介入治疗,此方法是国内治疗前列腺炎的黄金技术,受到权威泌尿专家一致认可推荐,其集众多种疗法优点于一身,是新一代治疗前列腺疾病专业、先进、成熟的治疗技术,突破前列腺难治的瓶颈。 生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏

常见的前列腺疾病都有哪些

常见的前列腺疾病都有哪些? 有人说前列腺是男人的生命线,是男人的健康防线,要是前列腺出了问题对男性的身心健康会造成很大的影响。因此都市男性要打好前列腺保卫战,首先就要知道前列腺疾病都有哪些?是什么原因造成的。 常见的前列腺疾病 前列腺结核 前列腺结核有前列腺硬结,与前列腺癌相似。但患者年龄较轻,有生殖系统其他器官,如精囊、输精管、附睾结核性病变或有泌尿系统结核症状,如尿频、尿急、尿痛、尿道内分泌物、血精等。前列腺结核性结节为局部浸润,质地较硬。尿液、前列腺液、精液内有红、白细胞。前列腺增生 二者一般容易鉴别。但在增生的前列腺腺体中,有的区域上皮细胞形态不典型,可被误诊为癌。区别要点是:增生腺体中腺泡较大,周围的胶原纤维层完整,上皮为双层高柱状,细胞核较前列腺癌患者的小,并居于细胞基底部,腺体排列规则,形成明显的结节。 前列腺肉瘤 前列腺肉瘤发病率以青年人较高,其中小儿占1/3;病情发展快,病程较短。直肠指诊前列腺肿大,但质地柔韧、软如囊性,多伴有肺、肝、骨骼等远处转移的临床症状。 前列腺萎缩 前列腺癌常起始于腺体的萎缩部,应注意鉴别。萎缩腺泡有时紧密聚集,萎缩变小,上皮细胞为立方形、核大,很像癌变。但这类萎缩改变多累及整个小叶,胶原结缔组织层仍完整,基质不受侵犯,其本身却呈硬化性萎缩。 肉芽肿性前列腺炎 肉芽肿性前列腺炎细胞大,可聚集成片状。具有透明或淡红染色胞浆,小的泡状细胞核,很像前列腺癌,但实际为巨噬细胞。另一类细胞则呈多形性,细胞核固缩,呈空泡状,体积小,成排或成簇排列,有时可见一些腺泡。鉴别时应注意肉芽肿性前列腺炎的腺泡形成很少,病变与正常腺管的关系无改变,常可见退行性变的淀粉样体和多核巨细胞。 前列腺结石 前列腺结石做直肠指诊时,前列腺质韧,扪及结石质硬有捻发感。盆腔X线摄片可见前列腺区结石阴影;B超显示前列腺区有强光团伴声影。 前列腺鳞状上皮或移行上皮化生 常发生于腺体内梗塞区的愈合部,鳞状上皮或移行上皮分化良好,无退行性变或分裂相。化生的最突出特征是缺血性坏死或缺乏平滑肌的纤维结缔组织基质。 男性健康中,前列腺一定要保护好,一旦出现了前列腺疾病,就要及时做好对症治疗,不然很容易引起其他并发症的发作,同时还容易对男性的健康造成威胁,尤其是办公室白领不仅要注意对身体健康的关注和调节。

前列腺增生

良性前列腺增生诊疗指南 一、意义 良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大(BPE)、尿动力学上的膀脱出口梗阻(BOO)和以下尿路症状(LUTS)为主的临床症状。 二、流行病 组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加,最初通常发生40岁以后,到60岁时大于50%,80岁时高达83%.与组织学表现相类似,随着年龄的增长,排尿困难等症状也随之增加。大约有50%组织学诊断BPH的男性有中度到重度LUTS。有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中"重度的BPH相关症状。 三、病因学 BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的率丸两个重要条件。国内学者调查了26名清朝太监老人,发现21人的前列腺已经完全不能触及或明显萎缩。但BPH发生的具体机制尚不明确,可能是由于上皮和问质细胞增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。相关因素有:雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺闯质一腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等;

四、病理 McNeal将前列腺分为外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区。所有BPH结节发生于移行带和尿道周围腺体区。 早期尿道周围腺体区的结节完全为间质成分;而早期移行带 结节则主要表现为腺体组织的增生,并有问质细胞数量的相对减少。间质组织中的平滑肌也是构成前列腺的重要成分,这些平滑肌以及前列腺尿道周罔组织受肾上腺素能神经、胆碱能神经或其他酶类递质神经支配,其中以肾上腺素能神经起主要作用。在前列腺和膀脱颈部有丰富的α受体,尤其是αl受体,激活这种肾上腺素能受体可以明显提高前列腺尿 道阻力。前列腺的解剖包膜和下尿路症状密切相关。由于有该包膜的存在,增生的腺体受压而向尿道和膀脱膨出从而加重尿路梗阻。前列腺增生后,增生的结节将腺体的其余部分压迫形成"外科包膜两者有明显分界。增生部分经手术摘除后,遗留下受压腺体,故术后直肠指诊及影像学检查仍可以探及前列腺腺体。 五、病理生理改变 BPH导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加,引起膀脱离压并出现相关排尿期症状。随着膀脱压力的增加,出现膀脱逼尿肌代偿性肥厚、逼尿肌不稳定并引起相关储尿期症状。如梗阻长期未能解除,逼尿肌则失去代偿能力。继发于BPH的上尿路改变,如肾积水及肾功能损害,其主要原

前列腺结石的原因、症状、危害和预防

前列腺结石的原因 导致男性朋友患上前列腺结石疾病的原因,一般会有以下几点: 1、可能是前列腺增生导致的,前列腺的增生使前列腺管内压力增加,腺管内分泌液郁滞,盐类成分在前列腺四周受压的皮质或外科包膜上沉积,因此形成前列腺结石。 2、尿液流经尿道时,可从前列腺管口反流到远真个前列腺管,尿中的钙盐结晶可逐层沉积于有机物核心上,逐渐增大,形成结石。前列腺结石是围绕血块、细菌、坏死组织作为一个有机物核心,象滚雪球一样逐渐增大的。 3、前列腺结石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管发生了慢性炎症,使腺泡扩张,而前列腺管狭窄,尿液返流后一些盐类沉积在前列腺腺体组织上,久而久之,就形成前列腺结石。 前列腺结石的早期症状 前列腺结石的早期症状主要有: 一、无症状。有少部分的前列腺结石患者在早期是没有明显症状或者是症状很不明显,需要通过做B超检查才能够发现病情。 二、前列腺结石较大的患者一般会出现尿频。尿急、尿痛、排尿困难、尿不尽等症状,有些人还会有性欲底下、血精、阳痿等性功能障碍的表现。 三、前列腺结石早期的症状可以通过直肠触诊和X光线来确诊,早期的症状的前列腺结石患者可见前泪腺表明有多发性结石,并有结石的摩擦感,X光线可以了解结石的数目、大小以及位置所在。 前列腺结石有哪些危害 1、引发癌变:前列腺结石中常隐藏有大量细菌,长期、慢性的细菌或病毒感染,会大大增加前列腺癌光顾的机会。近年来,我国前列腺结石引发的癌变发病率呈明显的上升趋势。 2、引发炎症:患慢性前列腺炎时,由于腺泡扩张、前列腺导管狭窄,可使尿液中的盐类沉淀在前列腺组织内形成结石;而结石的梗阻和对腺管腺体的刺激,又会引起前列腺的炎症,使腺泡充血衬上皮脱落、腺体纤维化。炎症发展或者化脓时,可引起前列腺周围炎症,严重的感染还可形成前列腺脓肿。 3、提前进入衰老期:前列腺结石必然会缩短前列腺的正常“使用寿命”,加速衰老进程,缩短前列腺的正常“使用寿命”,更有可能提前进入男性“绝精期”,一旦前列腺早衰,前列腺液停止分泌,等待我们的除了身体素质和生活质量的全面滑坡,还有男性健康和尊严全面崩溃。 4、引起肾衰:前列腺结石易发生尿道阻塞、尿中断,出现膀胱输尿返流,导致肾积水等,损害肾脏,严重者可导致尿毒症等。 前列腺结石的检查项目 一、直肠指诊:这是检查前列腺结石的方法之一,直接扪及结石,有结石的时候可发出声音,这种检查方式只能检测是否有结石而不能查出结石的具体情况。 二、尿道镜检查:尿道镜检查是前列腺结石检查不可或缺的项目之一,尿道镜检查可直接观察后尿道和前列腺管口,能够看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道,可明确诊断。 三、X线摄片:除了以上两种检查项目之外,X线摄片也是前列腺结石患者需要做的检查项目。X线摄片能够仔细观察结石影而做出诊断结果,一般情况下有三种情况:①常规X 线检查时发现前列腺结石。②因前列腺增生症做X线检查而发现结石。③什么症状都没有,不是前列腺结石患者。

前列腺增生病程

2012-05-03 11:00 首次病程记录 患者刘才华,男,70岁,因“尿频、尿急、尿痛、夜尿增多间伴下腹部疼痛3年,不能排尿1天”于2012-5-3 10:30入院。 一、病例特点 1、老年男性患者,起病缓慢,病程长; 2、以尿频、尿急、尿痛、夜尿增多间伴下腹部疼痛3年,不能排尿1天为主要症状; 3、查体:下腹部膨隆,未见肠型,腹肌无紧张,下腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及。双肾区、肝区无叩痛,腹水征(—)。肠鸣音3-4次/分。肛门指检前列腺II度肿大,表面光滑,无压痛,质硬,中央沟消失,直肠壁光滑。 4、辅助检查:无。 二、诊断及诊断依据 前列腺增生,急性尿潴留依据:老年男性患者,起病缓慢,病程长;以尿频、尿急、尿痛、夜尿增多间伴下腹部疼痛3年,不能排尿1天为主要症状;查体下腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,肛门指检前列腺II度肿大,表面光滑,无压痛,质硬,中央沟消失,直肠壁光滑。 三、鉴别诊断 1、膀胱颈挛缩患者有下尿路梗阻症状,直肠指诊未发现前列腺明显增大,除可能系增大腺叶突向膀胱外,应考虑膀胱颈挛缩的诊断。一般认为膀胱颈挛缩继发于炎症病变。 2、前列腺癌前列腺癌尤其是导管癌类型可能以下尿路梗阻为首发症状。血PSA(前列腺特异性抗原)升高,多>10.0ng/ml。直肠指检前列腺表面不光滑,岩石样感觉。经直肠活检,B超引导更佳,经病理检查可明确诊断。 3、神经性膀胱、逼尿肌括约肌协同失调也表现为下尿路排尿异常,尿失禁等表现。主要依赖尿流动力学检查加以排除,如充盈性膀胱测压,尿道压力图,压力/流率同步检测。 4、无力性膀胱(膀胱壁老化)表现为尿潴留、下尿路排尿异常,大量残留尿,排除损伤、炎症、糖尿病等因素,主要通过尿流动力学检查。特别尿道压力图,压力/流率同步检测加以鉴别。 四、诊疗计划

前列腺增生的危害

男科疾病常用资料 前列腺增生病理介绍 (一)发病原因 前列腺位于直肠前,形似栗子,底部紧贴膀胱颈部,包绕着后尿道。正常成年男性前列腺底部横径4cm,纵径3cm,前后径2cm,重20g,是男性最大的附属性腺。它分泌一种乳白色浆性液体,是精液的组成部分,内含有钠、钾、钙、氯、锌、镁、碳酸氢钠、柠檬酸盐、蛋白质和淀粉,还有酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原。当前列腺发生癌变,它们在血清中含量则明显上升。前列腺分泌液为碱性液体,使精液pH值达7.3。可缓冲阴道酸性环境,适合精子的生存和活动,有利于受孕。 前列腺大小随年龄变化,幼儿时极小,腺组织不发达,主要由平滑肌及结缔组织构成;成熟期前列腺急剧增长,特别是腺组织;到老年又逐渐退化,腺组织萎缩。老年人产生前列腺增生则是病理现象。 前列腺可分为五叶,即前叶、中叶、后叶和两侧叶。和前列腺增生症关系密切的是中叶和两侧叶。中叶增生常突入膀胱颈部,阻塞尿道内口引起排尿困难。两侧叶紧贴尿道侧壁,它的增生可以压迫、延长、扭曲尿道,导致排尿困难。因其紧贴肛提肌前面,肛指检查容易摸到,为医师提供检查和发现前列腺病变的一个途径。 目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了。概括地说,老年男性体内性激素,包括雄性素和雌性激素代谢失平衡是导致前列腺良性增

生的病因。但具体环节和机制,虽经多年基础和临床研究,目前仍不十分明确。以前有人(Carleton)认为前列腺肥大与过度的性生活,情欲放纵,生活散漫,后尿道炎症未能彻底治疗,尿道梗阻及睾丸功能异常有关。现在看来很难说有何关系。Virchow曾将肥大的前列腺体描写成为“肌瘤”或“腺瘤”,用新生物的学说来解释前列腺肥大,以后Deming(1935)及Moore(1943)等人对此学说提出异议,认为新生物是组织的异常肿块,生长迅速且无规律;而增生则是组织细胞的肥大,常以补偿同类组织的损失,或代偿同类组织之功能不足。在甲状腺、肾上腺皮质和脑垂体,均可见有类似情况。其它尚有动脉硬化学说,感染学说,新陈代谢及营养条件学说,均难以说明问题之实质,比较能够说明问题的还是内分泌学说。 内分泌学说,很早以前就有人观察到前列腺的发育与睾丸关系密切。切除两侧睾丸,可使前列腺萎缩。青春期前将垂体破坏,前列腺亦停止发育。大量应用女性素,可使前列腺萎缩。大家都承认前列腺增生系由于性腺内分泌的紊乱,但迄今仍缺少化验数据以说明此一问题。对于内分泌紊乱的细节,理解也不确切。比如检查正常男性精索内静脉血中睾丸酮的含量为0.025~1.6μg%之间。在30~80岁过程中,此数值逐渐减少(Finkelstein 1961)。另外测定尿内17酮醇排出量,50~70岁仅为男性青年排出量的40~55%(Mac Donald1962)。但测定患者男性激素之含量,所得结果甚不一致,有者低,有者高,有的没有变化。Lacssagne(1933)曾认为雌性激素可能是前列腺肥大的病因。前列腺肥大产生于前列腺的侧叶及中叶等“髓质部”而不使髓质部退化;而

前列腺增生症题库

前列腺增生症 BPH病因 目前公认老龄和有功能的睾丸是BPH发病的两个重要因素。 相关因素有:雄激素与雌激素的相互作用、前列腺间质与上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、性功能、家族、人种及地理环境对BPH发生的关系。 病理生理改变 前列腺增生导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加,引起膀胱高压并出现相关排尿期症状。随着膀胱压力的增加,出现膀胱逼尿肌代偿性肥厚,逼尿肌不稳定并引起相关储尿期症状。如梗阻长期未能解除,逼尿肌则失去代偿能力。继发于BPH的上尿路改变,如肾积水及肾功能损害的主要原因是膀胱高压所致尿潴留以及输尿管返流。 临床表现 ? 1.尿频:尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。 ? 2.排尿困难:腺体增大,机械性梗阻加重,发现排尿困难症状,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。夜间熟睡后,盆底肌肉松弛,尿液更易自行流出,出现夜间遗尿。有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。 ? 3.血尿:前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时,可以引起镜下或肉眼血尿,是男性老年人血尿常见原因之一。偶有大量血尿,膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,均易引起严重血尿。? 4.泌尿系感染:下尿路梗阻是由于小便潴留导致泌尿系感染,可出现尿急、尿频、排尿困难等症状,且伴有尿痛。继发上尿路感染时,出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状,但尿中可有较多白细胞,或尿培养有细菌生长,手术前应治疗。 5.膀胱结石:下尿路梗阻,特别在有残余尿时,尿液在膀胱内停留时间延长,可逐渐形成结石。膀胱结石的并发率可达10%以上。可出现尿线中断,排尿末疼痛,改变体位后方可排尿等表现。 ? 6.肾功能损害:由于输尿管反流,肾积水导致肾功能破坏,患者就诊时的主诉为食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡和意识迟钝。因此,对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状,应首先排除前列腺增生。 ?7.其他:由于长期下尿路梗阻,可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部肿块或肾积水引起的上腹部肿块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。 诊断: 1.直肠指诊 ?直肠指检是重要的检查方法,每例前列腺增生病人均需作此项检查。 ?指检时多数病人可触到增大的前列腺,表面光滑,质韧、有弹性,边缘清楚,中央沟变浅或消失 2. B 超

前列腺增生合并膀胱结石应用钬激光腔内治疗的效果观察

前列腺增生合并膀胱结石应用钬激光腔内治疗的效果观察 摘要目的探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石应用钬激光腔内治疗的效果,为临床治疗前列腺增生合并膀胱结石提供参考。方法60例前列腺增生合并膀胱结石患者,均采用钬激光腔内治疗,对比分析治疗前后患者的国际前列腺症状评分(IPSS),最大尿流率(Qmax)、残余尿量,观察半年内尿失禁率及结石残留率。结果治疗后,患者IPSS评分为(7.0±3.1)分,显著低于治疗前的(21.9±2.9)分(P<0.01);治疗后,患者膀胱残余尿量为(43.1±22.0)ml,显著少于治疗前的(140.2±21.8)ml(P<0.01);治疗后,患者最大尿流率为(20.0±4.0)ml/s,显著高于治疗前的(6.6±3.0)ml/s(P<0.01);经过治疗后全部患者均无残留结石,仅有2例发生尿失禁,发生率为3.33%,未发生其他并发症。结论应用钬激光腔内治疗前列腺增生合并膀胱结石效果显著,对于改善患者病情,缓解临床症状有明显效果,并且治疗过程安全,术后并发症少,可以在临床推广应用。 关键词钬激光;前列腺增生;膀胱结石;腔内治疗 前列腺增生症属于临床十分常见的男性泌尿外科疾病,中老年男性排尿出现障碍的大多数原因是由于前列腺增生,且通常年龄和发病率呈正相关的关系,患者的年龄越大其病情往往也更加严重[1]。前列腺增生症合并膀胱结石患者的治疗关键在于怎样将结石成功去除,并且避免阻塞膀胱出口。目前临床上治疗该合并症的方法有多种,钬激光是较新的技术方法,拓展了治疗该病的范围和渠道。本次研究选取2014年5月~2015年5月来本院泌尿外科诊治的前列腺增生合并膀胱结石患者60例为研究对象,现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2014年5月~2015年5月东港市中心医院泌尿外科诊治的前列腺增生合并膀胱结石患者60例,年龄48~80岁,平均年龄(59.8±16.0)岁,全部患者均进行了IPSS评分,并且通过病理检测和直肠指诊及超声确诊为前列腺增生合并膀胱结石,结石直径为10~42 mm,平均直径(24.8±15.0)mm。排除前列腺恶性肿瘤、严重器质性病变、急慢性炎症、精神系统疾病、膀胱憩室、家族史以及其他泌尿系疾病患者。60例患者均同意本次研究并签署同意书。 1. 2 方法全部患者均进行硬膜外麻醉,把26F的电切镜通过尿道放入膀胱,并用生理盐水冲洗后通过电切镜进行详细检查,对各项解剖特征和结石位置进行确认,放置1000 μm、5~20 Hz频率的钬激光光纤于膀胱内,对准结石中间碎石,粉碎过程中避免钬激光光束触到膀胱黏膜,用Ellik 把碎石冲洗到体外后治疗前列腺增生,激光频率调整到50 Hz,能量为2 J,将前列腺中叶、前列腺左叶切除,用置入组织粉碎器的肾镜替换电切镜,把右叶切除后粉碎取出,随后进行病理组织学检查,为保持膀胱连续冲洗需留置导尿管[2]。为预防感染需滴注抗生素并且严格控制饮食,保持水电解质平衡,对患者加以心电

什么是前列腺增生(精)

什么是前列腺增生 前列腺增生是什么 前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。 前列腺正常值 正常人前列腺大小约在4*3*2cm,前列腺液检查:PH 6.3-6.5 红细胞小于5个/HP 白细胞小于10个/HP 前列腺增生的症状 根据间质和腺样组织的比例不同,多例前列腺增生分为两型,结节大而软的纤维肌腺型及腺体小而硬的纤维肌型增生的向外压迫使外层的前列腺体逐渐成为一薄层纤维腺样的假包膜。因其与增生得以有明显分界主要手术时易自此膜内摘除结节故临床系统上亦称基因外科包膜。 增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻,膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌发生代偿性肥厚呈小梁状突起。膀胱腔内压增高,膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起,形成憩室膀胱颈部梗阻。继续加重,尿液将不同程度地残留于膀胱,伴随残余尿的增多,膀胱壁逐渐变薄使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂,引起两侧上尿路积水,肾盂内压增高,使肾实质缺血性萎缩,引起肾功能减退最终发生尿毒症。 前列腺增生的早期表现 前列腺增生的症状主要表现为两组症状,一类是膀胱刺激症状;另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。 1、膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少

往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。 2、排尿梗阻症状:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。 (1)排尿无力、尿线变细和尿滴沥:由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。 (2)血尿: 尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。 (3)尿潴留:前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。 (4)尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。 前列腺增生的临床表现 前列腺增生的症状可以分为两类,一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状;另一类是因尿路梗阻引起的并发症。 1、梗阻症状主要是由于前列腺增生阻塞尿路、压迫膀胱颈所引起,同时也包括了膀胱本身为克服梗阻产生的反应。 ①尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。 ②排尿无力、尿线变细和尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。

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