班级时间节次 教学项目及内容实训一、一般状态及头颈部评估教学方式示教 一、教学内容：一般状态及头颈部评估 二、教学目的要求： 知识目标： 能说出一般状态及头颈部评估学习目的和要求。 技能目标 会一般状态及头颈部评估操作方法。 德育目标：培养学生以“人的健康为中心”整体护理观。 三、教学重点与难点： 1、教学重点：一般状态及头颈部评估操作。 2、教学难点：一般状态及头颈部评估操作。 四、教学内容的引入： 提问：意识状态的定义。 五、教学方法和教学过程设计： 准备： （一）学生准备： 复习与之相关的解剖知识，并做记录。 （二）教师准备 资料准备（课件、案例） 1．点名，查考勤。强化安全法制意识，加强民族团结教育。 导入新课：意识状态的定义。 2．示教一般状态及头颈部评估的操作方法并讲解临床意义。 3．学生练习一般状态及头颈部评估的操作，让学生相互讨论操作中错误的原因，激发学习兴趣。 4.教师查看学生练习的情况，并每组抽1-2名学生操作，并作为小组的考核。 4．在课程示教和操作中，将渗透职业道德教育贯穿于课堂中，使学生养成良好的职业品质。5．总结重点、难点内容，布置作业。 6．布置下节课需用的相关内容：复习呼吸和循环系统的解剖和生理知识 作业及思考课下练习头颈部评估操作 课后小结
班级时间节次 教学项目及内容实训二、胸肺部评估教学方式示教 一、教学内容：胸肺部评估 二、教学目的要求： 知识目标： 熟悉胸肺部检查的内容及学习目的和要求 技能目标 会胸肺部检查的操作方法。 德育目标：培养学生以“人的健康为中心”整体护理观。 三、教学重点与难点： 1、教学重点：胸肺部评估的操作方法。。 2、教学难点：胸肺部评估的操作方法。作。 四、教学内容的引入： 提问：肺的解剖。 五、教学方法和教学过程设计： 准备： （一）学生准备： 复习与之相关的解剖知识，并做记录。 （二）教师准备 资料准备（课件、案例） 1．点名，查考勤。强化安全法制意识，加强民族团结教育。 导入新课：肺的解剖 2．示教胸肺部评估的操作方法并讲解临床意义。 3．学生练习胸肺部评估的操作，让学生相互讨论操作中错误的原因，激发学习兴趣。 4.教师查看学生练习的情况，并每组抽1-2名学生操作，并作为小组的考核。 4．在课程示教和操作中，将渗透职业道德教育贯穿于课堂中，使学生养成良好的职业品质。5．总结重点、难点内容，布置作业。 6．布置下节课需用的相关内容：复习循环系统的解剖和生理知识 作业及思考课下练习胸肺部评估操作 课后小结
青岛版五年级科学下册《心脏和血管》教学设计 教学内容：青岛版五年级科学下册第一单元第3课《心脏和血管》 课型：解暗箱 教学目标： 1.科学知识目标：知道心脏的大小、位置、结构；了解心脏和血管的作用；探究心跳与哪些因素有关。 2.科学探究目标：根据现象合理猜想，能够利用简单的表格、统计等方法整理资料。 3.情感态度与价值观目标：培养学生小组合作意识；珍爱生命，并将学到的知识用于生活。 教学材料准备： 1.模拟心跳实验材料：一次性输液管（中间部分）、红色的水、五色无色的水、培养皿等实验材料； 2.听诊器、心跳测试记录表、血液循环彩色图片、彩色粉笔； 3.多媒体课件。 教学过程： 一、谈话导入 1.教师：我们中国的中医技术已经有几千年的历史，它的诊断方法讲究望、闻、问、切，同学们知道都各自代表什么意思吗？ 生1：望，就是看看病人的气色。 生2：闻，就是闻一闻病人发出的气味。 生3：问，就是询问病人的病情。 师：那有谁知道“切”是什么意思吗？ 生：就是搭脉。 师：你们会搭脉吗？（学生自己试着搭脉，很多姿势不正确。） 师：现在请同学们跟老师一起学习搭脉的正确方法。首先伸出我们的左手平放在桌上，露出手腕，然后伸出右手中间的三根手指，放在左手手腕横纹处的外侧。感受一下，你有
什么发现？
生1：感觉到一跳一跳的。 生2：感觉到脉搏的跳动。 师：同学们真聪明，知道跳动的是脉搏。那你们认为脉搏的跳动是由我们身体中的什么器官的活动引起的吗？ 生：心脏的跳动。 师引入本课研究主题：心脏和血管（板书：心脏和血管） 二、活动过程 （一）自主探究，认识心脏。 1.想一想，猜一猜 根据学生已有经验先让学生猜测心脏的位置，在猜测中发现问题，教师引导学生：摸一摸，你的心脏在哪里？试着说一说它的样子。 课件出示心脏模型、位置。 师生交流总结：心脏位于人体胸腔左侧，形状像倒置的梨，上大下小，大小和自己的拳头差不多。（让生伸出拳头在胸前比划一下自己心脏有多大。） 【通过学生猜测，摸一摸，找出心脏的位置，最后出示课件，师生共同总结出心脏的位置、大小、形状。学生在亲身感受中验证自己的猜想，符合小学生的认知规律。】 2.摸一摸、听一听，感受心脏的跳动。 对照着大屏幕，再找一找自己心脏的位置。摸摸有什么感觉？ 学生自己摸摸心脏，感受心跳。 师：我们用手可以感觉到心脏也是一跳一跳的，想不想听听自己心跳的声音？ 生：想！ 师：用什么器械能帮助我们听到心跳的声音呢？ 生：听诊器。 师：老师今天也带来了一些听诊器，每组两个，请同学们轮流用听诊器听一听自己或者同学心跳的声音。谁会使用听诊器？ 让一位学生示范听诊器的正确用法。指导正确使用听诊器的方法：将听筒置于耳内，
1--10 分钟内容： 这张碟片从简单地回顾健康史的收集开始，接着呈现颈部血管解剖结构，颈静脉压和颈动脉搏动检查，心脏解剖，心脏的视、听、触诊方法，心音的听诊，心杂音的性质和等级，最后以描述检查结果而结束。 你会看到一个检查者对一个健康人进行评估。 健康史的收集，主要有三个主要目的：建立信任和支持性的关系；收集资料；提供资料。在对新病人的健康史的收集，你应该收集全面的健康史；对于寻求照护的有具体主诉的病人，你就应该进行一般的更侧重局部的重点健康史收集。 在任何案例中，你会首先回顾主诉，接着是一般相关症状。与颈部血管和心脏有关的一般症状主要有：胸痛，心悸，呼吸短促、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。 在检查之前，你要做好准备，使之有成效。有成效的检查要求你知道每个检查结果的意义。心脏检查相关的有：血压，动脉脉搏，静脉脉搏，颈静脉压，体格检查，病人的健康史。解剖回顾——颈部血管结构 首先回顾颈部三大重要血管：颈动脉、颈内静脉、颈外静脉 颈部结构：颈动脉、颈内静脉、颈外静脉、胸锁乳突肌 颈动脉在胸锁乳突肌更深部；颈内静脉在胸锁乳突肌下方以适应颈动脉，一般不容易看到；颈外静脉以一个角度从胸锁乳突肌外底缘延续到颈动脉，很容易看到。 颈静脉压（JVP）的评估 颈静脉在颈静脉搏动明显处的最高振荡点处测量其高度；反应右心房压（中心静脉压） 颈静脉压的压：测量很重要，也是体格检查中经常要检查的一个内容。往往作为心血管系统评估的第一步。颈静脉压测量最初感觉很难，但是随时间的推移，你会发现颈静脉压可以提供关于血管状态和心脏功能非常有用的信息。 JVP的测量最好根据颈内静脉的位置。 将检查床的床头抬高30度，病人取仰卧位，头至于枕头上让胸锁乳突肌放松，检查患者 检查颈部双侧，然后让病人将头慢慢左偏，因为检查者一般站在病人右侧。 集中注意力在右侧，先找到颈外静脉，然后找到颈内静脉的搏动。如果有需要，抬高或降低床头，协助你在颈部的低部看到颈内静脉的搏动振荡点。 检查颈静脉压：区别颈内静脉和颈动脉 颈内静脉搏动：柔软，快速，波浪起伏；每一个心脏搏动周期内其有3个波峰，2个波谷；颈动脉搏动：有力的一次向外的搏动； 颈内静脉搏动：几乎不能触诊 颈动脉搏动：几乎都能触诊 颈内静脉搏：在锁骨的胸侧缘的静脉处施加微弱压力，其消失 颈动脉搏动：在静脉上施加压力不会消失 颈内静脉搏：位置随体位变化；在低容量性的病人，随着病人直立其位置越低 颈动脉搏动：不随体位变化 颈内静脉搏：随着吸气位置下降 颈动脉搏动：不受吸气影响 找到搏动点，测量JVP的技术如下：
江苏建康职业学院 《健康评估》实训指导 （试行） （适用三年制高职护理专业） 江苏建康职业学院内科学教研室二零一零年十月制定
目录 前言 (3) 实验内容及要求 (4) 实验考核办法 (10)
前言 《健康评估》是护理专业学生的必修课程之一，是医学基础课和临床护理专科课程之间的衔接课程。其中涉及许多实训内容，也是护理专业学生从事临床护理工作必须掌握的基本技能。 《健康评估实训大纲》是适应《健康评估》课程中有关实训内容而制定，其适用对象是三年制高职护理专业学生。旨在指导学生需要进行哪些实训？如何进行有关实训？必须掌握哪些实训的基本技能和方法？如何通过实训获得有关健康资料、其要领、方法、技巧、注意事项？如何通过收集到的健康资料进行护理诊断、制定护理措施、确定护理目标、考察护理效果？因此，我们结合教材配套实训内容，结合我校实际情况和学生的培养目标制定此指导。 设置此《健康评估实验指导》的目的在于掌握、提高、巩固理论知识学习，全面掌握健康评估的基本理论及身体评估的方法，提高临床观察、分析、判断的能力，更好地应用护理程序对病人进行全面护理，以适应临床护理工作。为了便于健康资料收集的科学、充实、可操作、以及更好运用相关症状、体征、实验及辅助检查资料，特将“健康评估方法、健康资料收集”放置在所有内容学习结束后进行。
实验内容及要求 实验一：一般检查、淋巴结检查、头颈部评估 目的： 1.掌握生命征检查方法及要领 2.掌握浅表淋巴结的评估方法 3.掌握瞳孔大小、形态、对光反射 4.掌握扁桃体评估方法 5.掌握甲状腺的评估方法 6.掌握气管评估 器材及对象： 器材：体温表、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、软尺等对象：正常人（学生） 内容： 1.生命征：T、P、R、Bp的测量、评估 2.淋巴结：按序评估耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈部淋 巴结 3.瞳孔大小、形态、对光反射评估 4.扁桃体评估 5.甲状腺的评估 6.气管评估 方法： 1.带教老师示范；分组评估；带教老师巡回指导 2.各组抽查演示
项目5 心脏和血管评估 1.检查心脏震颤常用（） A. 全手掌 B. 食指、中指指腹 C. 食指、中指指尖 D. 手掌桡侧 E. 手掌尺侧 答案：E 2.正常成人安静、清醒的情况下心率为（） A.60~100次/分 B.70~100次/分 C.70~90次/分 D.＜100次/分 E. ＞60次/分 答案：A 3.确定第一心音最有价值的是（） A. 与颈动脉搏动同时出现 B. 音调较第二心音低 C. 心尖部听诊最清楚 D. 持续时间长 E. 第一心音与第二心音之间距离较短 答案：C 4.正常人能听到的心音有几个（） A. 1个 B. 2个 C. 3个 D. 4个 E. 5个 答案：B 5.有关心尖搏动的说法，错误的是（） A. 正常位于左侧第五肋间隙 B. 锁骨中线内侧0.5-1.0cm处 C. 搏动的直径约2.0-2.5cm D. 右心室增大时，心尖搏动向右移位 E. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位 答案：D 6．左室增大时心尖搏动向何处移位：（） A．右B．左下C．右下D．左 答案：B 7．确定第一心音最有意义的是：（） A．与心尖搏动凸起冲动同时出现 B．在心尖部最强 C．持续时间较第二心音长 D．音调较第二心音长
答案：A 8．最易引起第一心音增强的疾病是：（） A．二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣关闭不全 D 三尖瓣关闭不全 答案：A 9．下列各项中，不符合典型心绞痛疼痛特点的是（） A．情绪激动时易发生B．疼痛位于胸骨后C．疼痛性质呈刀割样D．疼痛可放射至左肩E．疼痛常伴有窒息感 答案：C 10．引起咯血最常见的心脏疾病是（） A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄B．心包炎C．心肌梗死D．肺心病E．心肌炎 答案：A 11．左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于（） A．肺淤血B．腹水C．体循环淤血 D．肺小动脉压力降低E．横膈活动障碍 答案：A 12．心悸伴晕厥抽搐常见于（） A．心力衰竭B．心源性脑缺血综合征C．心绞痛 D．心包炎E．感染 答案：B 13．右心功能不全引起的水肿主要由于（） A．血浆蛋白降低B．淋巴回流受阻C．毛细血管内压力增高 D．下肢血栓形成E．下肢动脉梗阻 答案：C 14．正常心尖搏动的位置是（） A．左第四肋间锁骨中线外0.5-1cm处B．左第五肋间锁骨中线内0.5-1cm处
五年级科学下册心脏和血管3教案青岛版 3、心脏和血管教学目标 1、能够测量自己心跳和脉搏的次数；通过对数据的比较，发现心脏跳动和脉搏的规律与关系。 2、初步感知心脏的有力跳动使得血液在我们全身循环流动；体会到运动会对身体带来影响。 3、知道心脏、血管结构和功能是人体的血液循环器官。案例背景：本课有一个活动“不同的运动之后我们的心脏的跳动情况是怎样的？”教材中呈现了“不同运动之后心脏每分钟的跳动次数”记录表，主要记录孩子们在上课时，唱歌时和运动后的心脏每分钟的跳动的次数。拓展活动中提示了一个活动内容：心脏跳动除了和运动有关还与什么有关，因课堂教学的实际需要，学生产生的新问题恰好可以作为拓展活动的主题。因此，我将本课的拓展活动建议内容改为“实际上心脏和血管的知识还有很多很多，有兴趣的同学们课下可以再进行深入研究。”让学生将课堂探究继续进行下去。教学过程：课前谈话：同学们，平时有紧张的时候吗？（学生自由汇报 ）紧张的时候有什么感觉？（学生谈自己紧张时表现）小结：看来同学们也有许多的紧张的时候啊，紧张时脸会发红，这里会咚咚的跳动，这节课我们就来研究心脏的跳动。
【课前了解学生在紧张时候的表现，便于在课堂中引出“心脏”的探究主题，使学生意识到探究的源泉来自于生活。】 一、以谈话引出探究学习的主题同学们，前几天老师生病了，就到医院去看中医。（激起孩子好奇心）哎，你们有没有看过中医啊？那你知道中医是怎样给人看病的吗？（学生自由汇报）中医又是怎样给病人把脉的呢？（学生自由汇报 之后，老师讲解把脉要领，学生跟着做感受脉搏，激起学生学习的兴趣。）你摸到了什么？（学生自由汇报 ）你知道脉搏是由谁引起的吗？ 【学生对于中医不是很了解，对于摸脉更是知之甚少，这样导入新课，可以激起孩子的好奇心。】 二、进行“心脏和血管”的探究实验活动 1、了解心脏。（学生回答心脏）那到底是不是有心脏跳动引起的呢？要想了解这个知识，我们先来认识心脏，你知道心脏的大小和形状是怎样的吗？心脏究竟在我们身体的什么位置呢?（学生自由回答之后，教师运用多媒体给学生展示心脏的位置。）【这一部分教学，让学生根据已有的生活经验，找出自己的心脏的位置，通过让学生自己动手贴心脏的位置，以及出示人体半身模型，使学生通过摆放心脏模型，认识心脏在人体的正确的位置。】 2、听心脏跳动的声音现在你已经知道了心脏的位置了，伸出你的手，摸一摸心脏的跳动情况。想不想听一听自己心脏跳动的
3心脏和血管 教学目标： 1、科学探究目标： 能提出探究活动的大致思路；能利用简单表格、图形、统计等方法整理有关资料；会查阅书及其他信息源；能综合运用所学知识，制作带有创造性的科技作品。 2、情感态度与价值观目标： 能倾听和尊重其他同学的不同观点和评议；想知道，爱提问，尊重证据；愿意合作交流；乐于用学到的知识改善生活，珍爱生。 3、科学知识目标： 了解心脏和血管的作用及保健；探究心跳与哪些因素有关。 教学重难点： 会通过对数据的比较，发现心脏跳动和脉搏的规律。 教学准备： 分组器材：手表或秒表、统计图表、听诊器、自制听诊器。 教师演示：课件（心脏与血管结构和功能的图片，游戏规则、相关资料袋）教学过程描述： 一、游戏引入 初步体验，感受心脏和血管跳动 1、教师示范:抱头下蹲 师：我们先来做一个游戏,请同学们像老师一样做下蹲,做的过程中,请同学们注意感知一下你的身体上有那些地方在跳动? 2、活动：学生做下蹲30个。 【这个时期的孩子们非常喜欢游戏和运动，用这种方式导入，同学们很感兴趣，一下子就有了兴致。 3、学生汇报下蹲体验活动中，感觉自己的身体发生了哪些变化？哪些地方在跳动？ 师：今天这节课我们就一起来研究心脏和血管(板书课题) 二、探究活动 （一）认识心脏 1、师：同学们，你们知道心脏是什么样子吗？ 一起来看大屏幕！（课件心脏内剖面图） 心脏的形状像个倒置的梨，大小和自己的拳头差不多大。心脏是由发达的心肌构成的，内部是空的，可以分为四个腔——左心房、左心室、右心房、右心室；左心房和左心室相通，右心房和右心室相通，左边和右边不通，四个腔都与血管相通。看大屏幕，你能不能指出左心房左心室右心房右心室的位置？（生到前面指。）
血管和心脏 教学目标 1．知识：心脏的位置和结构的基础知识。 心率和心输出量的基础知识。 动脉、静脉、毛细血管的结构特点和功能特点。 循环系统内的瓣膜：房室瓣、动脉瓣、静脉瓣的结构特点和功能。 2．能力：观察小鱼尾鳍内血液流动的现象。 通过对心脏位置的观察和描述，培养观察和描述的能力。 通过对哺乳动物心脏的解剖，掌握心脏的结构。 3．态度，价值观：让学生了解体育锻炼对心脏的影响。 重点、难点分析 心脏的结构。心脏的结构是教学的重点和难点，应该让学生边解剖边学习。 教学过程设计 一、本课题建议授课时数为4课时。 二、第一课时： 引言：小故事：世界上第一张心电图的故事 奥古斯塔斯·沃勒（Dr，AugustusWal1er）和一些早期的生理学家认为，每次心跳都可以产生有规律的电信 号，并且能够记录下来。他在牛头吉米（Jimmie）的脚踝上绕上电线，并且把脚浸入充满生理盐水的桶中，于是它的四足成为观察心脏工作的窗口。因为狗的身体是导电的，生理盐水也是导电的，通过它的四足，可将其心脏的工作传导出来。结果，从吉米（Jimmie）的跳动的心脏传出微弱的电信号，在十九世纪八十年代，沃勒（Waller）成功地完成了世界上第一张心电图（ECG）。
今日课堂讨论的主题就是心脏（Heart）。 （一）心脏 1．位置和形态： 实验：心脏的位置（讲义） 实验材料（四人一组）：课本、记录本、听诊器。 实验步骤： （1）将一组学生分成A，B小组，每组两人。 （2）A小组同学看书P.31图Ⅳ-33心脏的位置。在记录本上描述心脏的位置，注意尽可能地详细描述，并使用术语，时间为5分钟。 （3）B小组同学用听诊器听心跳，测心率，并填人下表。 注：运动指蹲起20次。 （4）两组互换，B小组认真阅读A小组的报告，按照报告所提供的信息，在报告下，绘出心脏位置图。A组同学重复B组同学工作。 （5）交流报告，并讨论。 讨论： （1）阅读课本，讨论如何正确地描述心脏的位置。 （2）在听诊的过程中，能获得多少信息？ （3）计算全组平均心率。
新疆医科大学教案首页 编号： __1_____ 课程名称健康评估专业护理专业班级厚博2012-2班 主讲教师李杨春计划时数 2 学时专业层次本科 专业技 2013 年 9 月 1 日术职称 高级实验师编写时间 章节名称实验（一）身体评估：全身体格检查使用时间2013.9.12 实验教学目的：通过实验课教学，对身体评估检查的要求、方法及内容顺序有概括 性的认识，能够运用此方法对病人进行身体评估。 教学目的 实验教学要求：1、掌握身体评估的基本方法； 与要求 2、熟悉身体评估的基本内容及顺序； 3、了解常见的异常体征及临床意义； 重点与难点教学内容更新情况教学方法 与 组织安排教学手段 基本教材和参考书 集体备课重点：身体评估的基本方法：视、触、叩、听、嗅。 难点：身体评估的基本方法。 优化体格检查教学的探索 教学方法：演示法 组织安排：引领全体学生熟悉并介绍实验室环境，然后观看身体评估示教片90 分钟，其中身体评估的基本方法占40 分钟，身体评估的基本内容及顺序占20 分钟，异常体征及临床意义占10 分钟；提问10 分钟，课后总结10 分钟。 多媒体电教片。 基本教材：《健康评估》，人民卫生出版社，第三版，主编：吕探云 参考教材：《诊断学》，人民卫生出版社，第七版，主编：陈文彬《健康评估》，北京大学医学出版社，第一版，主编：吴光熠 《实验室研究与探索》，第三十卷，第五期 2013.9. 6教研室集体备课研究授课内容及方法、重点、难点的讲解，集体备课 主持人：李慧。掌握身体评估的基本方法，熟悉身体评估的基本内容及顺序，身体 评估的基本方法是重点也是难点。观看视频后教师提问并进行总结，由授课老师完成本章节教案的撰写。 教研室 教研室主任签字：审查意见
《健康评估》课程实验报告 实验名称：问诊（健康史的采集）见习 学习中心名称： XX学习中心姓名： XXXX 学号： XXXXXXX 实验日期： XX 年 XX月 XX 日指导教师： XXX 成绩： 1. 实验目的 1.熟悉问诊内容。 2.掌握问诊基本技巧。 3.学会接触病人、接触临床的基本方法。 4.初步掌握书写护理病历。 2. 实验内容与实验步骤 （一）页眉 页眉上要求注明科室名称、病人所处的病室以及所在的床位，病人的住院号。 （二）一般情况和健康史 一般情况里的项目包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、民族、住址、工作单位、入院日期、记录日期、病史称述者及可靠程度等。基本上在病人的门诊病历里都有描述的。如果有些项目不够清楚的话，可以在和病人交谈的过程中询问。 健康史部分主要包括主诉、现病史、既往健康史、目前用药史、家庭健康史和系统回顾，女性病人还要加一个成长发育史（女性病人的月经史、结婚年龄和生育史）。既往健康史中要注意问清楚病人以往健康状况如何，患过什么疾病，以及有无住院史、手术史、外伤史以及有无对药物、食品和特殊物质如花粉过敏的现象。 男性，55岁，患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰，给予抗生素及祛痰治疗，一个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊断为“浸润型肺结核”，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐步减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热，盗汗，胸闷，乏力又来就诊。 1、系统回顾（以Marjory Gordon的功能性健康型态为例） （1）健康感知—健康管理型态 不能坚持遵医嘱服药，自行停药，对结核病知识了解不够，未进行复查。 （2）营养—代谢型态 患者病后进食少，睡眠稍差，体重逐渐下降。 （3）排泄形态 大小便正常。 （4）活动—运动型态 活动乏力，午后低热、盗汗。 （5）睡眠—休息型态 睡眠质量差，入睡时间晚，每晚11点左右入睡，睡眠持续3-4小时，多梦、早醒，睡眠后精神状态不佳。 （6）认知—感知型态 查体视力、听力、嗅觉、味觉、触觉正常，T37.6℃，,94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿罗音，心叩不大，心率94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。能正常阅读和写作，无眩晕感，认知能力良好，自我感觉良好。
青岛版小学科学五年级下册《心脏和血管》教学设计 课标解读： 我们每个人都有宇宙中最为复杂的产品——人体。人体充满了神奇和奥秘。科学课就是要使学生对生命世界的兴趣进一步延伸，关注生命就是从认识自己的身体开始，逐步培养学生热爱生命的情感，以使他们形成良好的生活习惯和健康的生活意识。 《科学课程标准》在生命世界部分明确指出，应让学生意识到“健康生活”的重要性，包括良好的生活习惯、生长发育、生理与健康，使学生在对人体结构认识的基础上养成良好的生活习惯。本节课让学生通过活动体验、实验验证、分析整理、搜集和处理信息的方法探究心跳的快慢与哪些因素有关，了解心脏和血管的作用及保健，使学生珍爱生命，养成良好的生活习惯。 教材分析： 《心脏和血管》是继《我们的身体》、《食物到哪里去了》、《我们的呼吸》之后，让学生进一步认识人的血液循环系统。本节课通过引导学生认识心脏和血管，测量脉搏等活动，使学生了解心脏、血管组成了人体奇妙高效的运输路线，把养分和氧气送到全身各处，并使学生知道影响心跳的各种因素，了解心血管病的基本预防和保健知识。 学情分析： 对学生而言，生命世界是他们孩提时代就怀有深厚兴趣的神奇世界，人体内部的秘密更是他们倍感神秘和新奇的生命领域。本课教学的对象是五年级学生，通过两年的学习，学生已经掌握了一定的科学知识，已经具备初步自主研讨的能力，学生有了自己的科学思维方式，对科学探究过程有所了解；从学生的年龄结构和心理特征来看，他们对一切事物都充满好奇心，有较强的求知欲，在教师的引导下能主动开展探究活动。 通过前面几课的学习，孩子对于身体的构造、食物的消化和呼吸系统已经
有了初步的了解，这为本课的学习奠定了基础。《心脏和血管》一课是带领学生认识人的血液循环系统，对于心脏和血管学生已经有了粗浅的认识，但对于二者之间的内在联系却一知半解，对于血液循环的意义更是比较陌生。 教学目标： 1、能利用简单表格、图形、统计等方法整理有关资料；会查阅书及其他信息源。 2、培养学生愿意合作交流，养成细致观察的良好习惯和详实记录的科学态度；珍爱生命，能用学到的知识改善生活。 3、了解心脏和血管的作用及怎样保护它们；知道心脏的形状及位置；探究心跳与哪些因素有关。 教学重点：知道心脏的形状及位置；探究心跳与哪些因素有关；知道如何保护心脏和血管。 教学难点：了解心脏和血管的作用。 教学准备： 学生准备：课前搜集有关心脏、血管的资料。 教师准备：人体心脏模型，培养皿，红墨水，一次性静脉输液器，多媒体课件。教学过程： 一、激趣导入： 同学们，我们先来看一段视频。你猜这位爷爷他怎么了？（生答）的确，这就是心脏病突然发作的情景，那么如何关爱我们的生命，更好地呵护我们生命的发动机——心脏，本节课我们一起走进科学的殿堂，共同来研究第8课——心脏和血管。（板书课题） 【设计意图：新课引入，我通过一段心脏病突发的视频激发学生探究的积极性。这样导入新课，可以激起孩子的好奇心。】 二、探究活动 活动一：测一测我们的脉搏 1、找脉搏
上篇实训指导 实训1：健康史的采集 【实训目的】 1．获取完整的健康史资料，为疾病判断和病人的护理提供帮助。 2．为体格检查提供线索。 3．获取有助于确立护理诊断的重要依据。 4．为护士与病人之间建立积极的护理性关系提供了机会。 【实训用品】 笔、纸 【操作步骤（方法）】 一、找一学生做病人，老师示范问诊。 患者为一老年男性，冠心病心绞痛，主要症状为心前区疼痛。 问诊内容大致包括以下内容： 1．你叫什么名字，多大年龄，从事何种工作？住在哪里？民族？ 2．你哪里不舒服，得病多长时间了？ 3．你胸痛的部位？当你胸痛时其他部位有无疼痛？ 4．你的胸痛是什么感觉？程度？即你感到一般性疼痛还是难以忍受？ 5．每次胸痛发作时有无其他原因引起？ 6．每次胸痛时还有其他难受的地方吗？ 7．胸痛发作一次多长时间，是自己缓解还是通过其他措施？ 8．胸痛时是阵发性还是持续性，是越来越重还是越来越轻？ 9．多长时间发作一次？ 10．去过其他医院就诊吗？服过什么药物，效果怎样？ 11．你最近吃饭睡觉好吗，大便、小便正常吗？ 12．你受过外伤，做过手术吗？ 13．对药物和鱼、虾等过敏吗？你长期服药吗，服过何药？ 14．你爱人、子女健康吗，家中有无和你一样的病人？ 15．吸烟、喝酒吗？量多少？ 16．你父母还健在吗？有无其他疾病？ 二、教师以常见症状（如发热、咳嗽、咳痰、疼痛、腹泻等）为题，让学生两人一组，互相进行问诊
练习。 【注意事项】 1．问诊环境须安静、舒适和具有私密性。 2．从礼节性的交谈开始。 3．问诊一般从主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 4．注意时间顺序。追溯首发症状开始的确切时间，直至目前的演变过程。如有几个症状同时出现，必须确定其先后顺序。 5．根据具体情况采用不同类型的提问，避免不正确的提问。避免诱导性提问或暗示性提问，避免使用医学术语。 6．注意及时核实患者陈述中有疑问的内容。 7．注意问诊中的仪表、礼节和友善的举止，灵活运用肢体语言，有助于发展与患者的和谐关系，获得病人的信任，甚至使病人讲出原想隐瞒的敏感事情。 8．外院资料一般作为参考依据。 9．问诊时最好让病人自己叙述，小儿或病重，意识不清时，由了解病人病情的人叙述。对病情危重者，在简单扼要地询问病史和重点检查后，要立即进行抢救，待病情好转后再做全面问诊。 【实训作业】 1．书写实训报告 2．掌握问诊的注意事项 实训2：一般状况评估 【实训目的】 1．学会生命体征、面容与表情、体位、步态的评估，掌握阳性体征与临床意义。 2．学会发育与体型、营养状态、意识状态的评估，熟悉阳性体征与临床意义。 3．了解性别、年龄的评估。 【实训用品】 体温计、血压计、手表、体重计 【操作步骤（方法）】 一、展示需要掌握的内容与要求 1．生命体征：T、P、R、Bp 2．发育与体型：瘦长型、矮胖型、匀称型 3．营养状态：良好、中等、不良、测定皮脂厚度 4．意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷
3.心脏和血管 一、教学目标 1.知道心脏、血管是人体的血液循环器官。 2.能够测量自己心跳和脉搏的次数；通过对数据的比较，发现心脏跳动和脉搏的规律与关系。 3.初步感知心脏的有力跳动使得血液在我们全身循环流动；体会到运动会对身体带来影响。 二、重点难点 会通过对数据的比较，发现心脏跳动和脉搏的规律 三、教学准备 教师准备：手表或秒表、统计图表、 学生准备：手表、自制听诊器 四、教学过程 一、游戏引入 初步体验,找找心脏和血管跳动 (1)教师示范:抱头下蹲 师：我们先来做一个游戏,请同学们向老师一样做下蹲,做的过程中,请同学们注意感知一下你的身体上有那些地方在跳动呢? (2)学生做下蹲30个,学生汇报下蹲体验活动中，你感觉自己的身体发生了哪些变化？你的身体上有那些地方在跳动呢？ (3)师：今天这节课我们就一起来研究心脏和血管(板课题) 二、探究过程 探究活动一：心脏跳动 1.你听到过自己心跳的声音在什么地方呢?你能明确指一指吗? 2．教师讲述：利用合适的工具我们可以更清楚地听到自己和他人心跳的声音。分发课前制作好的简易听筒，分组听一听自己和同桌的心跳声音。 3. 你认为是什么在跳动呢?你认为它怎样跳动的呢?你知道心脏是什么样子
吗？ 学生回答 4. 师：出示心脏模型;心脏是由肌肉构成的，形状像一个桃子，大小和自己的拳头接近，成人的心脏重量在300克左右，和一个大鸡腿的重量差不多。 师：心脏的跳动主要是心脏上面的心肌不断的收缩和舒张造成的,请同学们伸出左手,握成一个小拳头,用力握紧,这就相当于心脏的收缩,再张开这就相当于心脏的舒张,正是这一收缩和舒张,使心脏里面的血液流出去,又流进来. 师：心跳就是由心脏的收缩与舒张产生的，人们常常用心脏停止跳动来表明生命的结束。的确，我们只要还有一口气，心脏就会跳动。而且一个正常人的心脏每天跳动10万次左右。 探究活动二：脉搏 1. 师：除了心脏在有力地跳动之外，我们身体上还有血管也在一刻不停地跳动着。我们把血管有节奏的博动叫做脉搏,我们那些地方可以摸到脉搏呢? (腕部（中医把脉的部位）、颈部、太阳穴等)。为什么到处都有呢? 2. 师：出示人体挂图：“脉”就是我们身体内部的血管。它遍布我们的全身。同学们看到的由红蓝色画出的这一个网络,就是我们身上的主要血管,他们遍布全身,形成了一个血管网,把血液传递到全身各处. 血管遍布我们的身体，它们有的粗，有的却很细，最细的毛细血管10根合起来才有一根头发粗，如果把一个人全身的血管连起来，足足有9.6万多千米，血管里装满了血液。 3．师：怎么样来测量脉搏呢？ 方法指导：伸出自己的左手，掌心朝上，右手的食指、中指、无名指三指并拢，将指肚部位放在左手手腕外侧，大拇指自然地放在手背附近。这时，中指指肚就可以感觉到手腕等处脉搏的跳动了。 学生自我尝试。脉搏跳动的次数是多少？在活动记录上作好记录。 师：血液在血管里是静止的吗？你怎么知道的？那么是什么推动血液在血管里不停的流动？ 学生猜测与什么有关 3. 猜想:你认为脉搏跳动与什么有关系呢? （1）脉搏的跳动是否与心脏有关?
页脚内容1 第二节 血流的管道——血管 一、教学内容分析 1．课程标准的要求和建议 2．教材内容的地位和作用 第四章“人体内物质的运输”依次 编排了三节内容分别介绍血液、血管与心脏，以帮助学生建立血液循环的完整概念。本节的内容从概念、分布、结构、动能等方面阐述了动脉、静脉和毛细血管的特点，该节与前面所学知识联系紧密，也为下一节心脏的学习奠定了基础，起到了承上启下的作用。 3．教学实践中的困难及应对措施 在初中生物课程中，有关血液循环系统的知识既是重点也是难点。在教学实践中，发现学生对于“人体的血液循环途径”的理解非常困难。经过分析发现，教师在本节课忽略了帮助学生建构 “血管是血液循环．．．． 的管道系统”这一概念，而造成学生在后续学习的困难。 对此，如果在观察小鱼尾鳍内血液流动的实验中，重点引导学生观察小鱼血液流动方向的特点，去辨别动脉和静脉，建构 “血管是血液循环的管道系统”的概念（如右图），然后再去学习三种血管的结构特点和功能，就能更好地引导学生从血液循环的整体这一角度认识血管。 具体内容 活动建议 概述血液循环 观察小鱼尾鳍内血液流动现象
二、教学对象分析 1、知识基础:在前三章介绍的胎盘、小肠、肺泡等器官外都有丰富的毛细血管，学生初步认识了毛细血管的功能和特点，但不清楚毛细血管及动脉、静脉的概念。 2、生活经验：知道血液在血管中流动，但不清楚血液是按照一定方向不停地流动。 三、教学目标分析 1.能说出“动脉是把血液从心脏运到全身各部分去的血管”和“静脉是将血液从全身各部分运回心脏的血管”； 2.能说出毛细血管与动脉、静脉之间的联系； 3.通过模型制作，理解概念之间的联系，形成“血液循环的管道系统”的概念。 4.树立生物学的结构与功能相适应的生物学观点 四、教学重难点分析 1.教学重点：动脉、静脉、毛细血管的概念；“血管是血液循环的管道系统”的概念。 2.教学难点：观察小鱼尾鳍内血液流动的现象，区别动脉和静脉 五、教学策略 1．情景导入——公路交通导入，激发兴趣 出示以立交桥为背景的公路运输网，联系实际生活引入。血管类比纵横交错的公路，形象生动，激发学生探究兴趣。 2．实验构建概念——利用概念事实帮助学生构建概念 页脚内容2
2020年小学科学《心脏和血管》教学设计 精编版
青岛版五年级科学下册《心脏和血管》教学设计 教学内容：青岛版五年级科学下册第一单元第3课《心脏和血管》 课型：解暗箱 教学目标： 1.科学知识目标：知道心脏的大小、位置、结构；了解心脏和血管的作用；探究心跳与哪些因素有关。 2.科学探究目标：根据现象合理猜想，能够利用简单的表格、统计等方法整理资料。 3.情感态度与价值观目标：培养学生小组合作意识；珍爱生命，并将学到的知识用于生活。 教学材料准备： 1.模拟心跳实验材料：一次性输液管（中间部分）、红色的水、五色无色的水、培养皿等实验材料； 2.听诊器、心跳测试记录表、血液循环彩色图片、彩色粉笔； 3.多媒体课件。 教学过程： 一、谈话导入
1.教师：我们中国的中医技术已经有几千年的历史，它的诊断方法讲究望、闻、问、切，同学们知道都各自代表什么意思吗？ 生1：望，就是看看病人的气色。 生2：闻，就是闻一闻病人发出的气味。 生3：问，就是询问病人的病情。 师：那有谁知道“切”是什么意思吗？ 生：就是搭脉。 师：你们会搭脉吗？（学生自己试着搭脉，很多姿势不正确。） 师：现在请同学们跟老师一起学习搭脉的正确方法。首先伸出我们的左手平放在桌上，露出手腕，然后伸出右手中间的三根手指，放在左手手腕横纹处的外侧。感受一下，你有什么发现？ 生1：感觉到一跳一跳的。 生2：感觉到脉搏的跳动。 师：同学们真聪明，知道跳动的是脉搏。那你们认为脉搏的跳动是由我们身体中的什么器官的活动引起的吗？ 生：心脏的跳动。 师引入本课研究主题：心脏和血管（板书：心脏和血管） 二、活动过程 （一）自主探究，认识心脏。 1.想一想，猜一猜
实训指导 上篇 实训1：健康史的采集 【实训目的】1．获取完整的健康史资料，为疾病判断和病人的护理提供帮助。2．为体格检查提供线索。 3．获取有助于确立护理诊断的重要依据。 4．为护士与病人之间建立积极的护理性关系提供了机会。【实训用品】 笔、纸 【操作步骤（方法）】 一、找一学生做病人，老师示范问诊。患者为一老年男性，冠心病心绞痛，主要症状为心前区疼痛。问诊内容大致包括以下内容： 1．你叫什么名字，多大年龄，从事何种工作？住在哪里？民族？ 2．你哪里不舒服，得病多长时间了？3．你胸痛的部位？当你胸痛时其他部位有无疼痛？4．你的胸痛是什么感觉？程度？即你感到一般性疼痛还是难以忍受？5．每次胸痛发作时有无其他原因引起？6．每次胸痛时还有其他难受的地方吗？7．胸痛发作一次多长时间，是自己缓解还是通过其他措施？8．胸痛时是阵发性还是持续性，是越来越重还是越来越轻？9．多长时间发作一次？10．去过其他医院就诊吗？服过什么药物，效果怎样？11．你最近吃饭睡觉好吗，大便、小便正常吗？12．你受过外伤，做过手术吗？ 13．对药物和鱼、虾等过敏吗？你长期服药吗，服过何药？14．你爱人、子女健康吗，家中有无和你一样的病人？15．吸烟、喝酒吗？量多少？16．你父母还健在吗？有无其他疾病？ 二、教师以常见症状（如发热、咳嗽、咳痰、疼痛、腹泻等）为题，让学生两人一组，互相进行问诊练习。【注意事项】 1．问诊环境须安静、舒适和具有私密性。 2．从礼节性的交谈开始。 3．问诊一般从主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 4．注意时间顺序。追溯首发症状开始的确切时间，直至目前的演变过程。如有几个症状同时出现，必须确定其先后顺序。 5．根据具体情况采用不同类型的提问，避免不正确的提问。避免诱导性提问或暗示性提问，避免使用医学术语。 6．注意及时核实患者陈述中有疑问的内容。
教学目标： 1、科学探究目标：能提出探究活动的大致思路；能利用简单表格、图形、统计等方法整理有关资料；会查阅书及其他信息源；能综合运用所学知识，制作带有创造性的科技作品。 2、情感态度与价值观目标：能倾听和尊重其他同学的不同观点和评议；想知道，爱提问，尊重证据；愿意合作交流；乐于用学到的知识改善生活，珍爱生。 3、科学知识目标：了解心脏和血管的作用及保健；探究心跳与哪些因素有关。 教学重难点：会通过对数据的比较，发现心脏跳动和脉搏的规律 教学准备：分组器材有人体结构图及心脏图、实验记录表、听诊器、水槽、矿泉水瓶。 教学过程： 一、创设情境，提出问题。 师：前几天老师身体不舒服就去看了中医，同学们看过中了吗？知道中医是怎样给病人看病的吗？（把脉）怎样把脉？我们一起来做。 方法指导：伸出自己的左手，掌心朝上，右手的中间三个手指并拢，将指肚部位放在左手手腕外侧，大拇指自然地放在手背附近。这时，指肚就可以感觉到手腕等处脉搏的跳动了。 【设计意图：这个时期的孩子们非常喜欢游戏和运动，用这种方式导入，同学们很感兴趣，一下子就有了兴致。】
师：脉搏的跳动是由谁引起的？（同学们猜测是心脏）这只是大家的猜测，那到底猜的对不对呢？我们需要验证以下，首先我们先来了解一下心脏。 (板题：心脏) 二、自主活动，探究问题。 （一）认识心脏 1、师：同学们，你们知道心脏是什么样子吗？一起来看大屏幕！（课件心脏内剖面图）心脏的形状像个倒置的梨，大小和自己的拳头差不多大。心脏是由发达的心肌构成的，内部是空的，可以分为四个腔——左心房、左心室、右心房、右心室；左心房和左心室相通，右心房和右心室相通，左边和右边不通，四个腔都与血管相通。看大屏幕，你能不能指出左心房左心室右心房右心室的位置？（生到前面指。） 【设计意图：恰当地运用多媒体教学手段，将隐藏于身体内部的心脏展示在学生面前，恰当“补白”，形象直观，清晰明了。 2、现在我和你们面对面，我的心脏相当于大屏幕上的心脏，那么我的左心房左心室在哪边？和你的方向一致吗？这就相当于我们都举左手时，左手的方向是不是同一个方向？ 3、那么心脏在人体的什么位置呢？你认为心脏在哪个位置就把小心脏贴在人体图的相应的位置。（学生动手贴心脏并展示）那么心脏到底在哪呢，请看大屏幕。心脏位置图。 4、知道了心脏的位置，伸出双手你摸一摸你的心脏！（生 摸）师讲解：心脏位于人体胸腔中部偏左。再摸一摸，有什么感觉？想听吗？ 5、师发听诊器：咱们用听诊器来听，没有轮到你的同学可以两个同学互相听。 【设计意图：从一个简单的运动自然过度到探究活动。既激发了学生的兴趣，又为后续的探究活动做好充分准备。】
血管和心脏1 教学目标 知识目标 1.通过观察使学生理解动脉、静脉、毛细血管的结构特点和功能特点。 2.通过对心脏的观察,使学生把握心脏的位置和结构的基本知识。 3.使学生知道心率和心输出量的基本知识。 4.使学生知道体育锻炼对心脏的影响以及饮酒对心脏和血管的有害影响。 能力目标 1.通过学生用显微镜观察小鱼尾鳍内的血液流动,分组对猪心脏(或羊心脏)的观察和描述,培养学生的实验能力、观察能力、表达能力及分析能力。 2.通过学生对三种血管的比较,培养学生的概括、归纳的思维能力。通过学习心率及心输出量,使学生会测自己的心率及心输出量,从而会分析自己心脏的工作状况,培养学生理论联系实际的实践能力。 情感目标 1.通过学习毛细血管及心脏的结构特点与功能,使学生树立结构与功能相适应的生物学观点。 2.通过学习使学生热爱体育锻炼,并养成不酗酒的好习惯。在分组活动中,使学生学会相互协作。 教学建议 教材分析 血管是体内物质运输的管道系统,心脏是血液循环的动力器官,关于血管和心脏这部分内容,是本章的重点之一。毛细血管的结构与功能相适应的特点,心脏观察的分组实验的指导与组织,心脏的结构是本节的重点,心脏的瓣膜的开放方向与血流方向的关系是本节的难点。按照从感性到理性的熟悉规律,做好三个实验:用显微镜观察小鱼尾鳍内的血液流动,观察哺乳动物猪或羊心脏的结构,用不带针头的注射器依次向上腔静脉、下腔静脉和肺静脉内注水,观察水从何处流出?让学生通过观察实验获得感性知识,再结合挂图和模型的讲解来突破重点和难点。 教法建议 关于血管部分: 结合课上用显微镜观察小鱼尾鳍内的血液流动的分组实验及三种血管的挂图,加深对三种血管的管壁的结构和血管内血流速度的识记效果。在指导学生实验观察时,最好提出明确具体的观察内容,使观察有的放矢,以培养学生的观察能力,可设计如下: 观察内容: 1.观察红细胞通过血管的情况及血流速度 2.注重向前方流的血管流速快,还是向后方流的血管流速快? (鱼头朝向正前方) 3.看中间的横血管:流速快还是慢?细胞是单排走还是好几排一块走? 4.观察血流有没有方向性?是从流速快的血管→横血管→流速慢的血管,还是从流速慢的血管→横血管→流速快的血管? 思考: 1.红细胞单行通过的是什么血管? 2.毛细血管的血流速度如何? 3.血液流动的方向性如何?
心脏评估
非心脏手术风险评估 (2013-06-03 21:30:20) 转载▼ 一、临床多因素分析法来评估 （一）年龄因素： 新生儿麻醉危险性比成人高七倍，儿童比成人高三倍 70岁以上比年轻人高10倍。 >80岁均属高危麻醉。 （二）1996年ACC/AHA提出非心脏手术的危险因素为： 高度危险因素： 1）不稳定冠脉综合征： 近期心梗（围术期再梗率20～30％）； 不稳定心绞痛（围术期心梗率28％）；若发生再次心梗死亡率可高达30％。 2）失代偿的充血性心衰或心功失代偿， EF<35%。 3）明显的心律失常：长间隙的窦性停搏，二度以上的房室传导阻滞；
有症状的室性心率失常；室上速；房颤房扑伴过快的室性心率。 对高危因素病人，除急症外，均需先行内科治疗，待心功能及全身情况改善后再行择期手术。 中度危险因素： 1）稳定性心绞痛 2）陈旧性心梗史，或只有病理性Q波 3）心衰已代偿 4）需胰岛素控制的糖尿病 低度危险因素： 1）75岁以下的老人。 2）心电图异常：左室肥厚；左束支传导阻滞；ST-T异常。 非窦性节律(房颤），但心功能良好(EF>50%). 3）肺功能中度低下。 4）脑血管意外史。 5）尚未控制好的高血压。 对中、低危因素老人，非急症手术，术前进行积极的内科治疗可大大减少围术期并发症，
二、代谢当量（Metabolic Equivalent，MET）评估（体能状态） 通过病人活动情况，对低氧的耐受能力，来衡量病人的心功能。 1～4MET: 仅能自己穿衣吃饭入厕，平地慢走（3～4 Km/h）或稍活动， 甚至休息时即发生心绞痛――属于高危病人。4～7MET: 能上三层楼，平地走6Km/h――可耐受中等手术。 ? 7MET：能短距离跑步，短时间玩网球或打篮球――可胜任大手术。 三、呼吸功能与麻醉危险性评估 1）可耐受胸腹大手术的呼吸参数：(是预计值50％的三大，一小）： 一大….最大通气量(MVV) >预计值的50％