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Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年 第 6 卷第 69 期2019 Vol.6 No.69
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左卡尼汀用于尿毒症血液透析治疗的作用分析
肖法智
（济南市济钢医院，山东 济南 250101）
【摘要】目的?本文主要就左卡尼丁在尿毒血液透析治疗中的临床效果进行探究。方法?对本院收治的64例尿毒症患者作为研究对象，进行随机分组，32例对照组患者单一使用尿毒症治疗，32例观察组患者在此基础上加用左卡尼汀治疗，对两组患者临床效果进行对比。结果?在经过一段时间的治疗后，观察组患者在总蛋白、白蛋白、前白蛋白以及转铁蛋白等血清营养指标上显著优于对照组患者，差异有统计学意义 （P ＜0.05）。结论?在采用血液透析法来进行尿毒症患者的治疗过程中，通过加用左卡尼汀的模式还能够促进患者血清营养指标得到有效提升，对于患者的预后也有着一定积极意义。
【关键词】左卡尼汀；尿毒症；血液透析
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.69.147.01
尿毒症作为慢性肾衰竭终末期的一种疾病，患者机体的酸碱代谢失衡，水电解质紊乱，并且会直接威胁到患者的生命健康与安全。目前主要是采用血液透析的模式来进行尿毒症患者的治疗，其虽然能够让患者临床症状得到有效改善，但是容易导致贫血以及营养不良等情况发生，对于治疗跟预后效果均会造成比较大的影响[1]。本次研究中主要就64例行血液透析的尿毒症患者进行治疗，随后就左卡尼汀的临床应用效果进行了探究。
1?资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月～2018年5月本院进行治疗的64例尿毒症患者进行研究，其中男34例，女30例，年龄38～66岁，平均（51.8±5.9）岁，病程2个月～4年，平均（1.1±0.6）年， 进行两组患者的随机分组，其中观察组跟对照组患者各 32例，一般资料对比也无显著差异存在，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法
对两组患者均行血液透析法来进行治疗，透析方法为碳酸氢盐，血流速度控制在200～250 ml/min ，透析流量控制在500 ml/min ，应用低分子肝素进行抗凝处理，如果患者存在有活动性缺血问题，则不给于低分子肝素进行抗凝处理。观察组患者在常规血液透析治疗基础上采用左卡尼汀进行治疗，在20 mL 生理盐水中加入1 g 左卡尼汀，随后患者的透析结束后经内瘘静脉段进行注射，连续应用6个月。就两组患者的各项血清营养指标进行对比分析。
1.3 统计学方法
将本次医学研究中的所有数据均输入到SPSS 22.0软件之中进行处理，随后进行计量资料的检验，P ＜0.05显著差异表明有对比性。
2?结?果
在本次研究中，观察组患者在治疗后的总蛋白、白蛋白、前白蛋白以及转铁蛋白等血清营养指标均要显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。
表1 两组患者血清营养指标对比（x ±s ）
组别n 总蛋白（g/L ）白蛋白（g/L ）前白蛋白（mg/L ）转铁蛋白（mg/L ）观察组3270.24±8.6244.16±6.23310.11±32.652281.61±63.15对照组
32
62.91±6.54
37.15±5.18
208.65±21.18
1329.64±59.64
3?讨?论
尿毒症作为一种严重的肾脏疾病，也是导致肾脏患者死亡的一项重要疾病，患者存在有全身浮肿、酸碱度失衡以及水电解质失衡等诸多临床症状，对于患者的生存跟治疗也会造成比较大的影响。目前对于尿毒症患者主要是采用血液透析的方式来进行治疗，来对患者体内毒素进行消除，延长其生存时间。但是在透析治疗过程中还会出现营养不良的问题，导致患者出现营养不良的问题，身体抵抗能力下降，对于患者的生活质量跟治疗效果也会造成影响。左卡尼汀缺乏作为导致营养不良发生的重要因素，也就需要在临床治疗中进行左卡尼汀的服用，还能够有效减少营养不良的发生率，改善患者的治疗跟预后效果。
通过服用左卡尼汀能够让患者机体的营养水平得到提升，其作为人体内源性物质的一种，主要在体内合成，能够进行长链脂肪酸的运载，在线粒体内膜中经氧化作用形成能量。相关研究表明，通过外源给予左卡尼汀的方式能够对行血液透析患者的细胞能量代谢情况起到良好的改善效果，促进细胞功能提升。而采用左卡尼汀治疗后能够促进患者的各项血清营养治疗得到显著提升，还能够提高患
者的生活质量，减少血液透析治疗对于患者所造成的身体负担，来获得良好的预后效果。此外尿毒症患者自身的免疫能力就比较差，因此在治疗药物的选择过程中还需要注重药物的安全性，外源左卡尼汀在应用后对患者机体并不会造成损伤，并发症出现的机率相对比较低，因此有着比较高的治疗安全性[2]。
在本次研究中观察组患者在总蛋白、白蛋白、前白蛋白以及转铁蛋白等血清营养指标上均要显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05），综上所述，通过应用左卡尼汀的模式，能够促进行血液透析治疗的尿毒症患者营养水平得到提升，还有着非常高的安全性，对于临床治疗的顺利进行有着积极的意义，因此值得临床应用跟推广。
参考文献
[1] 孟晓利.左卡尼汀用于尿毒症血液透析治疗的作用分析[J].当代
医学,2016,22(29):136-137.
[2] 刘月连.左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的
临床疗效分析[J].吉林医学,2018,39(3):418-420.
本文编辑：赵小龙