两病门诊名词解释
两病门诊通常是指泌尿系统结石门诊和肝胆胰疾病门诊。这两种
门诊是常见病、多发病，在我们日常生活中，也经常会遇到患者前来
就诊。
下面，我将结合两种门诊的临床表现、诊断方法和治疗方案等方面，给大家详细解释一下两病门诊的相关知识。
一、泌尿系统结石门诊
泌尿系结石症是一种比较常见的疾病，具有很强的复发性，尤其
是男性患者。泌尿系结石的主要病因是：水、尿中钙、尿酸、草酸等
物质超标，形成结晶体，沉积在肾脏和尿路中，形成结石。常见的症
状有：腰痛、尿频、尿急、尿痛等。
治疗方案主要是：硬化疗法、推石疗法、排石疗法、手术治疗和
预防措施等。其中硬化疗法和推石疗法是目前应用比较普遍的治疗方法。
诊断方法一般通过影像学检查，尤其是B超检查检测最为常见，CT、尿检、血液检查等也可以作为辅助手段。
二、肝胆胰疾病门诊
肝胆胰疾病门诊主要包括乙肝、急性、慢性胆囊炎、胰腺炎等。
由于这些疾病的症状均比较隐蔽，早期常常得不到及时的发现和治疗，严重时会影响到人们的生命安全。那么，应该如何预防呢？
一方面，定期体检和疫苗接种是预防乙肝和肝癌等肝胆胰疾病的
有效途径；另一方面，注意饮食卫生，适量进食，避免过度饮酒，也
可以起到预防作用。
治疗方案主要是药物治疗、手术治疗和保守治疗等。对于急性胰
腺炎，最主要的治疗手段是保守治疗，而对于严重的胆囊结石，手术
治疗是非常必要的。
总体来说，两病门诊是一种常见的疾病，患者要及时找到专业的
医师进行诊治，以选择最合适的治疗方案。同时，要加强自我预防和保健，促进身体的健康稳定发展。
重庆市医疗保障局关于做好城镇职工高血压糖尿病门诊用药保障的通知 正文： ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 重庆市医疗保障局关于做好城镇职工高血压糖尿病门诊用药保障的通知 各区县（自治县）医疗保障局，两江新区社会保障局、高新区政务服务和社会事务中心、万盛经开区人力社保局： 为加快推进城镇职工高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者门诊用药保障全覆盖，进一步减轻“两病”患者医疗费用负担，根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）相关规定，结合城乡居民“两病”门诊用药保障工作经验，现就做好城镇职工“两病”门诊用药保障有关要求通知如下： 一、适用人群 符合中国高血压、糖尿病防治指南标准，需长期门诊用药的参加城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）的“两病”患者。 二、诊断管理 （一）诊断机构 诊断机构扩大到我市一、二、三级医保定点医疗机构（我市城乡居民医保“两病”诊断机构一并参照执行），取得执业医师资格的医生作为诊断医师。 （二）诊断确定 1.参保人在医疗机构申报或在就医过程中符合“两病”诊断标准的，可申请“两病”门诊用药保障待
遇；符合我市门诊特殊疾病准入标准的，也可按规定申请门诊特殊疾病待遇。由就诊医疗机构在医保信息系统为其办理“两病”门诊用药保障待遇及建立“两病”患者初始电子档案（新的信息系统建设完成前需建立纸质档案），并将相关信息推送到医保“两病”管理平台。 “两病”患者原则上不单独办理“两病”就医凭证，直接凭社会保障卡或电子医保凭证就医。对确需办理“两病”就医凭证的，也可由诊断机构为其办理“两病”就医凭证。 2.已经享受我市职工医保高血压、糖尿病门诊特殊疾病待遇的患者可自愿申请成为我市“两病”门诊用药保障对象。 3.未享受门诊特殊疾病待遇但已经在卫生健康部门实行规范化管理的职工医保“两病”参保人可在对其进行规范化管理的医疗机构申请成为我市“两病”门诊用药保障对象。 4.我市城乡居民基本医疗保险“两病”门诊用药保障与我市职工医保“两病”门诊用药保障实行互认，转换参保险种时无需重复检查。 三、用药保障 我市“两病”门诊用药保障待遇与门诊特殊疾病待遇不重复享受。“两病”门诊用药保障对象符合我市门诊特殊疾病准入标准的，也可按规定申请享受门诊特殊疾病待遇，同时停止享受“两病”门诊用药保障待遇。 “两病”患者门诊治疗范围为药品目录中降血压、降血脂、降血糖药物及我市门诊特殊疾病规定的“两病”检验检查项目；优先选用集中带量采购药品，今后国家和我市集中带量采购药品变化的按变化后的执行。 “两病”患者门诊治疗范围中的降血压、降血脂、降血糖药物包括：利尿剂（XC03）、α受体阻滞剂和β受体阻滞剂（XC07）、钙通道阻滞剂（XC08）、血管紧张素转换酶抑制剂及其复方制剂（XC09A、XC09B）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及其复方制剂（XC09C、XC09D）、调节血脂药（XC10）、糖尿病用药（XA10）及降血压、降血脂、降血糖的中药。 “两病”患者门诊用药通过按项目付费和按人头付费两种方式予以保障。 （一）按项目付费。“两病”患者在我市所有医保定点医疗机构（含社区卫生服务站）或定点零售药店发生的符合保障范围规定的药品和检验检查费用，扣除起付线按规定的报销比例、限额报销后，剩余费用由本人承担。医保经办机构根据医疗机构或定点零售药店实际发生的医保范围内的报销费用按月拨付。按项目付费的具体支付标准： 1.报销比例：（1）在二级及以下医疗机构：集中带量采购药品报销比例为100%；非集中带量采购药品、检查检验项目费用报销比例为80%。（2）在三级医疗机构就医的，报销比例为80%。 2.起付线：在二级及以下医疗机构不设起付线，三级医疗机构起付线为880元（三级中医院为440元）。
两病慢病研讨会简报 洛江区创建“两病”门诊用药保障专项行动示范城市工作会议召开 5月5日，洛江区创建“两病”门诊用药保障专项行动示范城市工作会议 召开。区政府副区长杜仁义参加并讲话。 会上，区医保分局解读“两病”门诊用药保障工作方案，布置下阶段工作 任务；区卫健局就创建工作进行布置。 会议要求，各相关单位要统一思想，提高认识。切实把“两病”门诊用药 保障工作作为一项重要的政治任务抓实抓好，以创建“两病”门诊用药保障示 范城市为契机，查缺补漏，建立“两病”综合保障工作体系，提升慢性病管理 服务水平，打造高质量“健康洛江”。要突出重点，把握关键。认真对照《实 施方案》工作任务、工作计划表，着力提高健康管理水平，夯实慢性病健康管 理工作；着力完善用药保障机制，抓好药品保障和待遇保障两项工作；着力推 进工作方式创新，及时做好总结提升，全力推进各项任务的落实。要健全机制，强化保障。进一步加强组织领导、凝聚创建合力；强化协作配合，合力推动“两病”门诊用药保障各项工作落地落实；强化宣传引导，营造全社会支持创 建“两病”门诊用药保障和健康管理浓厚氛围，全面提升“两病”工作的知晓率，切实提升人民群众的幸福感、安全感。 9月19日-20日，生命说慢病研讨会在广州举办，取得圆满成功。会上生命说健康管理公司邀请医学领域的专家共聚一堂，共同就慢病的预防和调理方 法进行探讨，就如何从生活方式改良上维护和促进人们的健康发表意见。 生命说慢病研讨会一开始，生命说健康管理公司首席教育官张献斌老师为 大家带来了精彩的演讲。张献斌老师讲到：生命说作为生活方式改良专家，把
晦涩难懂的医学知识翻译成健康科普常识，把健康常识翻译成故事，教会人们在日常生活中如何健康的喝水，健康的吃饭，健康的运动，健康的睡眠，养成健康的生活方式，从而远离慢病，收获健康。
两病门诊分析报告范文 【病例分析】 患者XX，女，22岁，因出现口腔异味和反酸症状，前来门诊就诊。查体发现口腔粘膜轻度水肿，并有一定程度的红斑，无明显溃疡或出血。胃窦镜检查结果显示胃酸分泌正常，胃粘膜轻度充血，有少许黏膜糜烂。根据患者的症状和检查结果，初步诊断为慢性胃炎和胃酸倒流。 【慢性胃炎】 慢性胃炎是指胃粘膜长期存在持续性炎症的疾病。常见的症状包括腹胀、嗳气、反酸、食欲减退等。慢性胃炎可分为浅表性和萎缩性两种类型。浅表性慢性胃炎主要表现为胃粘膜充血、水肿和轻度糜烂，病变主要集中在胃窦部；萎缩性慢性胃炎则伴随有胃粘膜薄弱、腺体萎缩等病变，容易发展为胃溃疡或胃癌。 【胃酸倒流】 胃酸倒流也称为胃食管反流病，是由于胃内容物倒流至食管而引起的一系列症状。主要症状为反酸、嗳气、胸闷以及口腔异味等。胃酸倒流可以导致食管炎症，甚至引起食管溃疡和食管癌。常见的诱发因素包括饮食习惯、体位和精神因素等。 【治疗方案】 1. 处理饮食习惯：建议患者避免辛辣、刺激性食物，宜多食用清淡易消化的食物，避免暴饮暴食和过饱。 2. 胃粘膜保护：可口服抗酸药物和胃粘膜修复剂，如H2受体阻断剂和铋剂，减轻症状并促进胃粘膜的修复。
3. 胃酸抑制：根据患者的病情，可选用质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，减少胃酸倒流。 4. 调整体位和生活方式：建议患者保持正直坐姿和睡姿，避免躺下或低头过久，同时避免过度劳累和精神紧张。 5. 中医调理：可以考虑适当进食一些具有健胃作用的中药或草药如枸杞、生地黄等，以促进胃肠功能的调理。 【注意事项】 1. 及时复查：建议患者定期复查，了解治疗效果，并及时调整治疗方案。 2. 饮食控制：患者应避免吃太酸和太辣的食物，如柠檬、辣椒等，还应避免过度饮酒和吸烟。 3. 注意休息：避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的生活方式和作息习惯。 4. 处理情绪：避免过度焦虑和情绪波动，保持心情愉快，有助于改善症状。 【预后评估】 慢性胃炎和胃酸倒流对患者的生活质量有一定的影响，但通过合理的治疗和调理，大多数患者的症状能获得缓解。然而，需要患者积极参与治疗并改善生活方式，避免诱发因素，以保持长期的预防效果。遵循医嘱并定期复查，将有助于提高治疗效果和预后。
社区卫生服务名词解释 社区卫生服务是指以社区为基础，通过公共卫生机构、社会组织等提供的卫生服务。其目的是为居民提供相对便捷、覆盖范围广的医疗、预防、健康教育等服务，促进居民健康。 社区卫生服务的主要内容包括以下几个方面： 1. 健康管理：社区卫生服务通过建立健康档案、定期体检等方式，对居民的健康状况进行跟踪和管理，及时发现和防控疾病，推动个人健康素养的提升。 2. 预防保健：社区卫生服务开展各类疫苗接种、健康体检、妇幼保健等活动，推动预防保健的普及和实施，提高居民的健康意识和健康行为。 3. 门诊服务：社区卫生服务机构提供常见病、慢性病等门诊服务，方便居民就近就医，减少就医负担和时间成本。 4. 急救服务：社区卫生服务设立急救中心，为居民提供急救服务，以避免由于不及时就医而造成的不可挽回的损失。 5. 健康教育：社区卫生服务开展各种形式的健康教育活动，如健康讲座、健康知识宣传等，提高居民的健康意识和健康素养。 6. 社区服务：社区卫生服务通过与社区其他组织和机构合作，提供一系列社区服务，如老年人日间照料、残疾人康复等服务，提升居民的生活质量。
社区卫生服务的特点： 1. 接近性：社区卫生服务机构与居民居住地点相近，使居民能够就近就医，减少就医难度和消除因交通不便带来的问题。 2. 全员覆盖：社区卫生服务面向全体居民，无论年龄、性别、职业等都可以享受到相应的卫生服务，实现全民健康覆盖。 3. 综合性：社区卫生服务提供一系列的卫生服务，包括预防、治疗、康复等多个层面，满足居民的多样化需求。 4. 效率性：社区卫生服务通过提供便捷的就医方式和就医环境，减少就医时间和成本，提高居民就医效率。 5. 指导性：社区卫生服务通过健康教育活动等方式，向居民传达健康知识和理念，引导居民形成健康的生活方式和行为。 总之，社区卫生服务是为了满足居民的健康需求，提供便捷、覆盖广泛的卫生服务，通过健康管理、预防保健、门诊服务、急救服务、健康教育等多种方式，推动居民的健康水平提高，提高社区居民的整体健康水平。
通辽慢病报销一览表 门诊特慢病是什么？ A：门诊特慢病是纳入医保门诊报销范围的特殊病和慢性病的简称，在通辽市参加医疗保险的人员，经确诊认定后，可享受门诊特慢病报销政策。 门诊特慢病包括哪些病种？ A：调整后的门诊特慢病种城镇职工共52种，城乡居民共54种。具体病种和支付标准如下图所示：
另外，患有高血压、糖尿病的城乡居民医疗保险参保人员还可选择城乡居民“两病”门诊用药政策，具体执行标准： 需要注意的是，“两病”门诊用药治疗患者不可重复享受门诊特慢病待遇。 为什么城乡居民门诊特慢病种比城镇职工多呢？ A：城乡居民参保人员包括儿童，多出的两个病种分别是儿童苯丙酮尿症和脑性瘫痪等儿童康复治疗。 门诊特慢病如何申请呢？ A：参保人员需到属地医疗保险经办机构办理，并提供以下材料： 1.社会保障卡或身份证原件；
2.填写《通辽市基本医疗保险门诊特慢病申请表》； 3.按照《通辽市医疗保险门诊特慢病病种申请所需诊断材料》要求，提供诊治材料。 如果同时患有两种以上慢性病怎么办？ A：随着人口老龄化加剧，城乡居民门诊特慢病患病人群不断增加，病种范围也不断扩大，患有两种或多种慢性病的人群越来越普遍。我们的政策也对此有相应的标准，可以同时或分别申请相应门诊特慢病病种，多种慢病患者，只支付一个疾病的起付标准，每一个病种分别按年度限额支付待遇，如患者已经申请了高血压，后来又申请骨科疾病，则只支付一个起付标准200元，第二种疾病不需支付起付标准，两个疾病合并计算年度限额，共1000元。 2021年的门诊特慢病政策具体有哪些调整？ A：一是增加病种。 将抗NMDA受体脑炎、骨髓纤维化、间质性肺炎、肺纤维化、多发性硬化、慢性非特异性结肠炎、硬皮病、慢性支气管炎、过敏性哮喘、银屑病、风湿性心脏病、白塞病、脑性瘫痪等儿童康复治疗等13个病种纳入门诊特慢病管理。 二是更改病种名称，扩大范围。 “肝硬化失代偿期”病种调整为“肝硬化”；
城乡居民两病门诊调查报告 1. 背景 城乡居民两病门诊调查旨在了解中国城乡居民就医情况和两病门诊服务的现状。通过对不同地区的居民就医行为和服务需求的调查，可以为政府和相关部门提供科学的依据，以改善城乡居民的医疗服务。 2. 分析 2.1 调查范围和方法 本次调查覆盖了中国各省市的城乡居民，并采用了问卷调查的方式。调查问卷涵盖了居民的基本情况、就医习惯、对两病门诊服务的需求等方面的内容。 2.2 调查结果分析 根据问卷调查结果，我们对城乡居民的就医情况和两病门诊服务的需求进行了分析。 2.2.1 就医情况 调查结果显示，城乡居民的就医情况存在一定差异。城市居民更倾向于选择大医院就诊，而农村居民则主要依赖乡镇卫生院和村级卫生室。就医费用对居民的负担较重，尤其是农村居民。同时，居民对医生的服务态度和医疗技术水平有一定的不满意度。 2.2.2 两病门诊服务需求 调查结果显示，城乡居民对两病门诊服务的需求较高。居民普遍希望能够在就近的地方接受基本的医疗服务，减少因就医而产生的时间和经济成本。同时，居民对两病门诊服务的质量和覆盖范围也提出了一定的要求。 3. 结果 3.1 就医情况 根据调查结果，城乡居民的就医情况主要表现为以下几个方面： •城市居民更倾向于选择大医院就诊，而农村居民则主要依赖乡镇卫生院和村级卫生室。 •就医费用对农村居民的负担较重，城市居民也普遍感觉到医疗费用的压力。•居民对医生的服务态度和医疗技术水平有一定的不满意度。
3.2 两病门诊服务需求 根据调查结果，城乡居民对两病门诊服务的需求主要表现为以下几个方面： •居民普遍希望能够在就近的地方接受基本的医疗服务，减少因就医而产生的时间和经济成本。 •居民对两病门诊服务的质量和覆盖范围提出了一定的要求，希望能够提供更全面、便捷和高效的服务。 4. 建议 4.1 加强基层医疗服务能力 针对农村居民就医困难的问题，建议加强乡镇卫生院和村级卫生室的基础设施建设和医疗服务能力。同时，加大对农村医生的培训力度，提高医生的医疗技术水平和服务态度。 4.2 优化医疗资源配置 建议政府和相关部门加大对医疗资源的配置和管理力度，提高医疗资源的利用效率。例如，通过合理规划医疗机构的布局，合理调配医疗人员和设备，提高医疗服务的覆盖范围和质量。 4.3 推动信息化建设 建议加大对医疗信息化建设的投入，推动医疗信息化的发展。通过建立健全的电子病历和医保系统，提高医疗服务的效率和质量。同时，加强对居民健康教育的宣传和培训，提高居民的健康意识和自我保健能力。 结论 通过对城乡居民两病门诊的调查和分析，我们了解了居民的就医情况和对两病门诊服务的需求。为了改善城乡居民的医疗服务，我们建议加强基层医疗服务能力，优化医疗资源配置，并推动医疗信息化建设。这些举措将有助于提高居民的就医体验和医疗服务的质量。
眉山市医疗保障局关于优化门诊特殊疾病和“两病” 认定备案管理工作权限的通知 文章属性 •【制定机关】眉山市人民政府 •【公布日期】2021.10.21 •【字号】 •【施行日期】2021.10.21 •【效力等级】地方规范性文件 •【时效性】现行有效 •【主题分类】疾病防控综合规定 正文 眉山市医疗保障局关于优化门诊特殊疾病和“两病”认定备 案管理工作权限的通知 天府新区眉山管委会社事局、各县（区）医疗保障局、市医疗保障事务中心、市本级定点医疗机构： 为进一步推进“放管服”改革，方便慢性病患者门诊就医治疗，切实减轻医疗费用负担，根据国家医疗保障局《关于优化医保领域便民服务的意见》（医保发〔2021〕39号）和国家医疗保障局、国家卫生健康委联合印发的《深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动方案》（医保函〔2020〕219号）文件精神，结合眉山市创建高血压糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障专项行动示范城市，经研究，对眉山市门诊特殊疾病和“两病”门诊用药保障的认定、备案管理工作进行优化。现将有关优化权限事宜通知如下。 一、认定和备案机构 （一）门诊特殊疾病的认定和备案机构。认定机构为二级乙等及以上定点医疗机构。备案机构新增市内二级乙等及以上定点医疗机构。 （二）“两病”的认定和备案机构。认定机构为具有相关专业执业医师的二级
及以上定点医疗机构、基层医疗卫生机构。备案机构新增市内二级及以上定点医疗机构、基层医疗卫生机构。 二、认定和备案流程 （一）认定依据。依据《眉山市基本医疗保险门诊特殊疾病管理规定》（眉市医保发〔2020〕22号）、《眉山市完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施细则》（眉市医保发〔2019〕19号）及《关于进一步落实好城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》（川医保办发〔2020〕60号）三个文件规定进行相关病种认定。 （二）认定和备案流程。对参保人到具有认定资质的医疗机构就诊检查，由该医疗机构符合资质的医生根据检查结果，判断该患者是否符合我市门特病种或“两病”病种认定标准。符合认定标准的，由医生出具病情诊断证明，并协助参保人填写《眉山市门诊特殊疾病待遇认定申请表》（附件1）或《眉山市城乡居民基本医疗保险高血压糖尿病认定表》（附件2）（以下简称“申请表”）。认定医生或参保人将“申请表”交给该医疗机构医保负责人签字确认，并由医保负责人即时在医保信息系统中录入信息，完成备案；对异地就医的参保患者，持有近期符合认定资质定点医疗机构出具的病历、病情诊断证明、检验检查报告等认定资料，填写“申请表”后，可通过到现场、微信或QQ传输、他人代办等方式在我市医保经办机构办理门诊特殊疾病或“两病”认定和备案；对长期服药但未纳入“两病”管理的参保人，持有近期符合认定资质定点医疗机构出具的病情证明、处方、持续服药治疗记录等相关资料，填写“申请表”后，可在我市具有认定资质的医疗机构或医保经办机构备案。 三、组织管理 （一）坚持认定标准不变。符合认定资质的定点医疗机构要严格执行认定标准，坚持认定诊断标准不变，不擅自提高标准，也不擅自降低标准，绝不允许虚假
两病门诊情况汇报 尊敬的主任： 我是XX医院的X科室的一名医生，向您汇报最近两病门诊情况如下： 1. 糖尿病门诊情况： 本周糖尿病门诊共接待患者50名，其中男性30名，女性20名。主要情况如下： （1）病情稳定：门诊接待了30名病情稳定的糖尿病患者。他们都按时服药，饮食习惯有所改善，血糖控制在良好范围内，无并发症发生。 （2）新患者：门诊接待了20名新患者，其中10名男性、10名女性。根据体格检查和实验室检查结果，初步诊断为2型糖尿病。给予新患者详细的疾病解释，并制定了个性化的治疗方案，包括饮食控制、药物治疗和定期复查。 （3）并发症患者：门诊接待了5名糖尿病并发症患者，他们分别出现了高血压、高血脂、心脏病等并发症。针对并发症，给予了相应的治疗方案，并建议患者定期到院复查和随访。 2. 高血压门诊情况： 本周高血压门诊共接待患者60名，其中男性40名，女性20
名。主要情况如下： （1）血压稳定：门诊接待了40名血压稳定的高血压患者。这些患者定期服用降压药物，积极配合饮食控制和生活习惯改善，血压保持在正常范围内。 （2）新患者：门诊接待了20名新患者，其中男性10名，女 性10名。根据血压测量结果，初步诊断为原发性高血压或继 发性高血压。为新患者做详细的病史询问和体格检查，同时进行心电图、血生化等检查，制定出个性化的治疗方案，并进行生活指导。 （3）并发症患者：门诊接待了5名高血压并发症患者，他们 出现了头痛、心悸、胸闷等症状。对于这些患者，给予了降压药物治疗，并建议定期随访和复查。 此外，我们还为糖尿病和高血压患者提供了相关的教育宣传，包括饮食指导、药物使用注意事项等。我们将继续加强对这两类慢性病的管理和治疗，以提高患者的生活质量和预防并发症的发生。 此致 敬礼 XX医院 X科室 日期：XXXX年XX月XX日
国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家药监局关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的 指导意见 文章属性 •【制定机关】国家医疗保障局,财政部,国家卫生健康委员会,国家药品监督管理局 •【公布日期】2019.09.16 •【文号】医保发〔2019〕54号 •【施行日期】2019.09.16 •【效力等级】部门规范性文件 •【时效性】现行有效 •【主题分类】药政管理 正文 国家医保局财政部国家卫生健康委国家药监局 关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指 导意见 医保发〔2019〕54号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、财政厅（局）、卫生健康委、药监局： 为进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者医疗费用负担，现就完善“两病”患者门诊用药保障提出指导意见如下： 一、指导思想 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神，按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总体要求，以城乡居民基本医疗保险“两病”患者门诊用药保障为切入点，坚持“既尽力
而为、又量力而行”原则，探索完善门诊慢性病用药保障机制，增强基本医保门诊保障能力，减轻患者门诊用药费用负担，不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感。 二、锁定范围，明确保障内容 （一）明确保障对象。参加城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）并采取药物治疗的“两病”患者。 （二）明确用药范围。对“两病”患者门诊降血压或降血糖的药物，要按最新版国家基本医疗保险药品目录所列品种，优先选用目录甲类药品，优先选用国家基本药物，优先选用通过一致性评价的品种，优先选用集中招标采购中选药品。 （三）明确保障水平。以二级及以下定点基层医疗机构为依托，对“两病”参保患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内支付比例要达到50％以上。各省（区、市）要在摸清“两病”门诊用药人数、用药数量和金额等实际情况的基础上合理设定支付政策。 （四）做好政策衔接。要做好与现有门诊保障政策的衔接，确保群众待遇水平不降低，对降血压和降血糖以外的其他药品费用等，或已纳入门诊慢性病或特殊疾病保障范围“两病”患者的待遇，继续按现行政策执行。要避免重复报销、重复享受待遇。要做好与住院保障的衔接，进一步规范入院标准，推动合理诊疗和科学施治。 三、配套改革，确保患者受益 （一）完善支付标准，合理确定支付政策。对“两病”用药按通用名合理确定医保支付标准并动态调整。积极推进药品集中带量采购工作，以量换价、招采合一，对列入带量采购范围内的药品，根据集中采购中标价格确定同通用名药品的支付标准。根据“两病”参保患者就医和用药分布，鼓励开展按人头、按病种付费。 （二）保障药品供应和使用。各有关部门要确保药品质量和供应，医疗机构要
县域医共体内上下级医疗机构“两病”用药衔接实施 方案 为推动县域医共体内上下级医疗机构用药衔接工作，助力分级诊疗建设，根据**等文件精神，制定本方案。 一、指导思想和目标任务 （一）指导思想。坚持以人民健康为中心，以高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障为突破口，以提高基层药品供应保障能力为抓手，以合理用药提高医疗质量为目标，促进上下级医疗机构用药衔接，逐步实现区域内医药资源共享，构建上下级联动的分级诊疗模式和县域整合型药品供应保障体系，解决群众在基层看病就医的急难愁盼问题。 （二）目标任务。 1.实现基层“两病”用药与县域医共体内上级医疗机构保持一致； 2.实现“两病”患者能在基层医疗机构诊疗、开药，逐步提高“两病”患者在基层医疗机构门诊就诊率； 3.县域医共体内药品供应保障、药学服务、药事管理等资源共享，合理用药水平显著提升。 二、实施范围 全市各县域医共体。 三、工作措施
（一）统一药品目录。县域医共体牵头单位构建由各成员医疗机构共同参与的统一的药事管理委员会，负责制定医共体“两病”用药目录，优先选择集中带量采购药品、国家基本药物、医保目录药品，鼓励选择中药饮片、配方颗粒及中成药，用药目录要满足区域内临床用药需求，兼顾各成员医疗机构用药衔接，确保县域医共体成员医疗机构药品供应目录一致，保证双向转诊患者用药品种的延续，提高患者用药依从性。目录具体到药品通用名、规格、剂型、厂家。鼓励以县域为单位统一用药清单，鼓励扩展用药衔接的病种范围。用药清单一经确定，应保持相对固定，可根据实际使用情况实行个别调整。牵头单位应当全部配备用药清单内的药品，基层各成员单位可保留部分清单外的药品，逐步实现用药清单内的药品配备率不低于80%，另20%的药品如患者有需求，各医疗机构可通过外延处方等方式解决，如不能解决则立即启动应急调度或临时采购模式，确保三个工作日内满足患者用药需求。 （二）统一药品采购配备调剂。原则上紧密型县域医共体统一账户集中采购。鼓励非紧密型医共体统一集中采购，也可根据实际情况由各成员单位自行采购，如部分药品自行采购存在困难则委托牵头医疗机构统一采购；医共体牵头医院承担县域短缺药品、应急药品的采购储备调剂工作，在其他成员单位发生缺药或有应急药品需求时，及时调度县域医共体内储备药品。 （三）统一药品配送。医共体牵头单位加强对成员单位药品采购配送的监管，以县域医共体为单位集中选择实力强、服务好、
临床医学概论名词解释 临床医学概论是临床医学的基础课程，是为了培养医学生对临床医学基本概念、基础知识、基本技能的了解与掌握而设置的。以下是常见的临床医学概念及其解释： 1. 临床医学：指的是通过与患者面对面交流、体格检查、进行辅助检查等方式，以诊断、治疗、防治疾病的实践活动。 2. 诊断：通过收集患者的病史、体格检查、实验室检查等手段，判断患者的病情及疾病的性质、类型等，并作出医学意义上的结论。 3. 治疗：指的是针对疾病的病因、发病机制等因素，采取药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗等方式，从而达到治愈、减轻疾病症状或延长生命的效果。 4. 病史：指患者的个人资料、主诉、现病史、既往史、家族史以及生活史等，通过详细了解患者的病史，有助于医生进行诊断和治疗。 5. 体格检查：通过观察、触摸、听诊等手段，对患者进行检查，从而获取关于患者身体各部位的信息，有助于医生了解患者的病情及进行诊断。 6. 实验室检查：通过采集患者的血液、尿液、组织等样本，进行实验室分析和检测，以获取有关患者的生化指标、影像学检查结果等信息，有助于医生进行诊断和治疗。
7. 病理学：研究疾病发生发展及其病变特点的学科，通过对组织标本的病理检查，即病理活检和尸检，来了解疾病的组织学、细胞学等方面的变化。 8. 药理学：研究药物的性质、功能、作用机制及药物与生物体之间的相互作用的学科，通过了解药物的特性，有助于合理用药。 9. 临床路径：指患者在就诊过程中，医生根据疾病的特点和治疗的标准，制定的一种具体化的、具体的、预期的医疗行为方案。 10. 门诊：指患者在不住院的情况下，到医院就诊、接受诊断 和治疗的活动，比如常见的普通门诊和专科门诊。 11. 住院：指患者因病情需要，入住医院进行长期或者较为复 杂的诊断和治疗，比如手术、全身重症监护等。 12. 跨学科协作：指不同学科的医务人员之间通力合作，共同 解决疾病的诊断、治疗等问题，从而提高患者的疗效。 13. 临床路径管理：指医院通过调整和优化的诊疗流程、标准 化的诊疗方案和全程的合理管理，为患者提供更加高效、安全和满意的医疗服务。 14. 危重病：指患者病情严重、生命体征不稳定或即将危及生 命的疾病，需要进行紧急救治。
居民两病（糖尿病和高血压）备案及结算功能使用手册根据《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施方案》（聊医保发[2019]72号）要求，已对医保结算系统做了如下调整： 1、医保核心系统中，增加两病疾病类别JMLB，设置报销比例为50%，限定只有二级及以下定点医疗机构可以进行“两病”报销。核心系统中已增加两病疾病信息：高血压JMLB001，糖尿病JMLB002。 2、一级及以下定点医疗机构不设起付线，二级定点医疗机构起付线100元（一年一次起付线），限额与门诊慢性病不交叉，但计入统筹累计，统筹封顶后两病也不再报销。 3、乙类药品个人先行自负10%，如果目录首先自负高于10%也按照10%执行。 4、定点医疗机构增加“两病”备案功能，可录入备案医院及备案时间段等信息，用药范围（查看附件《两病用药范围名单》）及年度报销限额由系统自动来限制，限额具体到疾病编码。参保居民拿药前需到定点医疗机构备案，且拿药结算报销需要满足拿药医院为备案医院，且所拿药品在备案疾病相对应的用药范围内。允许同一参保同时备案两种疾病。 5、居民两病报销无扶贫报销政策。 6、两病备案疾病编码JMLB001高血压，不能交叉的慢病疾病编码为00141/00142/00143/00144/00145；两病备案疾病编码JMLB002糖尿病，不能交叉的慢病疾病编码为
00171/00172/00173/00174/00175/00176/00177/4211；已通过系统自动限制，不允许同一参保人两病与慢病备案同种类别的疾病。 7、一个参保年度内，对JMLB001高血压支付限额为300元/人，一个参保年度内，对JMLB002糖尿病支付限额为400元/人，同时对备案高血压和糖尿病两种疾病的支付限额为500元/人。 定点结算系统操作说明如下： 打开E.医保业务代办—居民“两病”备案功能，如下图： 在打开的界面中，录入参保人身份证号码，疾病编码（此处只可以录入JMLB001/JMLB002两个疾病编码），备案起始、终止日期等信息，点击保存按钮，备案生效。系统允许同时备案两种疾病，且只允许二级及以下医院使用此备案功能。如下图：
湖北省医疗保障局关于《武汉市医疗保障局关于城乡居民“两病”门诊用药保障有关政策的请示》的复函 文章属性 •【制定机关】湖北省医疗保障局 •【公布日期】2022.09.01 •【字号】 •【施行日期】2022.09.01 •【效力等级】地方规范性文件 •【时效性】现行有效 •【主题分类】药政管理 正文 湖北省医疗保障局关于《武汉市医疗保障局关于城乡居民“两病”门诊用药保障有关政策的请示》的复函 武汉市医疗保障局： 你局《关于城乡居民“两病”门诊用药保障有关政策的请示》（武医保〔2022〕67号）收悉。经研究，现函复如下。 一、关于优化程序 《湖北省医疗保障局湖北省卫生健康委关于加强城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理工作的通知》（鄂医保发〔2022〕28号）规定：对卫生健康行政管理部门提供的规范管理“两病”患者，未纳入门诊慢特病保障范围的，由医保部门直接纳入保障范围，不需重复进行资格审核。 你局提出，“直接纳入保障范围”是指门诊慢特病保障范围还是“两病”门诊用药保障范围。鄂医保发〔2022〕28号中此条规定是指纳入“两病”门诊用药保
障范围。卫生健康行政管理部门提供的规范管理“两病”患者，如希望享受门诊慢特病待遇，还是需要按照门诊慢特病政策和管理办法规定进行申报，经审核达到门诊慢特病准入标准的，纳入门诊慢特病保障范围；未达到门诊慢特病准入标准的，直接纳入“两病”门诊用药保障范围。 二、关于优化服务 《省医疗保障局省财政厅省卫生健康委省药品监督管理局关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施意见》（鄂医保发〔2019〕69号）规定：优先选择基层医疗卫生服务机构作为“两病”门诊用药保障的定点医疗机构，参保患者按照就近、方便的原则自愿选择1家作为其用药保障的定点医疗机构。鄂医保发〔2022〕28号规定：依托基层卫生机构，拓宽专项保障定点医疗机构范围，将符合条件的二级及以上医疗机构纳入定点，为“两病”患者提供优质服务。鄂医保发〔2022〕28号是鄂医保发〔2019〕69号的完善和补充，具体规定有不同的，以鄂医保发〔2022〕28号为准，对于参保患者选择的“两病”门诊用药保障定点医疗机构的数量可放宽限制，不限于1家。 特此函复。 湖北省医疗保障局 2022年9月1日
护理学根底题库 第一章绪论 一、名词解释题 1、护理：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反响。 2、护理学：是一门生命科学，是自然、社会及人文科学的综合性应用科学。 第二章护士的素质及其行为标准 一、名词解释题 1、nursing:这一词来自拉丁语，其原意为抚育、保护、照顾。 2、素质：原本是心理学上一个专门术语，是指人的一种较稳定的心理特征。素质广义 的解释分先天与后天两方面，先天的自然性的一面，是指人在某些方面的与生俱来 的特点和原有根底，即天生的感知器官、神经系统，特别是大脑结构和功能上的一 系列特点而言；后天的社会性的一面是主要的，是指通过不断的培养、教育、自我 修养、自我磨练而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化修养、品质特点的综合。 3、慎独：是指在个人独处无人注意时，自己的行为也必须谨慎不苟，为重要的道德修 养之一。 4、体态语言：指人类运用自己身体的姿势、形态、手势、面部表情和眼睛运动等表达 意思、交流感情，如稳重、端庄、立、坐、行等。 第三章护理理论 一、名词解释题 1、压力：是个体对任何需求作出菲特异性反响的一个过程，这种过程持续贯穿于人的一生。 2、适应：是生物促使自己能更适合生存的一个过程，是应付行为的最终目标，是所有生物的特征。 3、代偿性适应：指当外界对人体的需求增加或改变时，在人体内所作的反响。 4、感觉适应：即人体对固定情况的连续刺激引起的感觉适应。 5、社会适应：指调整个人的行为举止，以符合社会标准、社会习惯，应对家庭与各种团体的压力。 6、文化适应：指调整个人的行为、举止，以符合文化的观念、理想、传统和各项规定。 7、人类根本需要层次论：人类为了生存、生长和开展，必须满足其根本需要，当一个人的根本需要得到满足时，他即处于平稳状态。人的需要是多种多样的，美国心理学家马斯洛认为，人的根本需要可归纳为5个层次，即人的根本需要层次论。 8、个案护理：由一名护士专门护理一个病人，实施专人负责的个体化护理。适用于危重病人或临床教学的需要。 9、环境：包括人们赖以生存的自然环境和社会环境〔外环境〕，也包括人体内部生理和心理变化的环境(内环境) 10、责任制护理：有指定的责任护士和相应的辅助护士按护理程序对病人进行整体护理。其结构是以病人为中心，从病人入院到出院，责任护士对其所负责的几名病人实行8小时在班，24小时负责。 11、压力反响：个体对所受压力而产生的一系列非特异性反响。 12、心理防卫：指心理上对压力作出适当反响的能力，也是自我保护行为。
医院感染：亦称医院获得性感染。是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止无菌物品、无菌区域被污染和防止一切微生物侵入人体的技术。 压疮：是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧，营养不良，致皮肤失去正常功能，而引起组织破溃、坏死。 要素饮食：又称元素饮食，是一种人工配制的含人体所需、易吸收的精致营养成份，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素。 稽留热：持续高热，体温在39~40℃摆布，达数天或者数周，24 小时波动范围不超过1℃。 弛张热：持续高热，体温在39℃以上， 24 小时波动范围达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。 间歇热：体温蓦地升高至39℃以上，持续数小时或者更长，然后下降至正常或者正常水平以下，经过一个无热期(间歇期)，可持续 1 天至数天，高热和正常体温可反复交替浮现，见于疟疾等。 护患关系：是护理人员与患者为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象。 高血压：是指体循环动脉收缩压和(或者)舒张压的持续升高。成人收缩压≥140mmhg 和(或者)舒张压≥90mmhg时，称为高血压。 医嘱：是医生根据患者病情的需要，以诊治为目的而拟订的书面叮嘱，由医护人员共同执行。 长期医嘱：是指有效期在 24 小时以上，从医生开立医嘱起，至医生注明住手后医嘱方才失效。
暂时医嘱：是指应在短期内或者即将执行，有效时间在 24 小时内，通常只执行一次。 长期备用医嘱：是指有效时间在 24 小时以上的医嘱，必要时执行，两次执行之间要有一定的间隔时间，直至医生注明住手时间后医嘱失效。 暂时备用医嘱：是指有效时间在 12 小时以内的医嘱，根据病情执行，仅执行 1 次，超过 12 小时未执行则自动失效。 护理学：是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学。 舒适：是个体心身处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的一种安宁的自我感觉的状态。 疼痛：是伴有着存在或者潜在的组织损伤而产生的不愉快的感觉和情绪体验。 心肺复苏：是指对心搏骤停的患者进行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快回复自主呼吸和自主循环功能，并及早加强脑保护措施的紧急医疗救治措施。 临终关心：是向临终患者极其家属提供包括生理、心理和社会等方面的全面支持与照护，使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适的走完人生的最后旅程。 医院性损伤：无论是物理性、化学性、生物性或者心理性损伤，如果是由于从事医疗、防疫等于医疗相关人员的言谈、操作行为不慎以及医疗相关操作的副作用而造成患者生理或者心理上的损伤，均为“医源性损伤”。