深圳健安医院
急危重症患者抢救应急预案
第一条为提高急危重患者的抢救成功率，给患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，特制定本应急预案。
第二条门诊、急诊、病房遇急危重症患者抢救时，要很好地配合，充分利用医院资源，必要时向职能部门及院领导汇报，及时会诊，做到快速有效，协调有序。
第三条日常工作中，要确保各种医疗抢救设备状态良好，随时投入使用。
第四条对上级医师查房，要在病历中认真做好记录。病历要能及时反映病情变化及重要诊治过程。各项辅助检查要及时掌握结果，妥善保存，认真分析。严格把握手术适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。
第五条各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成人院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。
第六条严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场
参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。
第七条遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时，值班医师要立即向科主任报告。科主任处理有困难时要向医务科请求支持，特别严重事件值班医师可直接向医务科或分管院长报告请求支持。医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。
第八条在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理，及时审查各类医学文书资料，做好病历记录等工作，听取患者及其家属的意见和要求。
第九条处理
一、遇门、急诊急危重症患者，在给予初步必要治疗的同时，通知门、急诊主任，或病区值班医师，并要求在10分钟内到位。急诊患者留观原则上不超过3天，门、急诊病历要求书写规范，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力，为抢救生命，应予抢救性治疗，包括入院、手术。事后将情况向医院负责人汇报。
2.转入患者，应从转出科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。留意患者及家属心态，警惕已经潜在的医疗纠纷。
3.入院抢救患者，应立即完成首次病程记录，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时记录。当日主治医师、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真做好记录。
4.白班经治医师向夜班医师及备班医师书面和床边交班，并做好交班记录。值班医师及备班医师应认真查看患者，掌握病情。
5.住院医师每日至少2次查房，每天至少1次病程记录。主治医师每日查房，3天内有科主任或副主任以上医师查房，病历应及时反应病情变化，重要诊治过程，如上级查房，会诊等内容，并妥善安全保存病历。
6.必要时通知医务处或院领导，以便调配医疗设备，组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷，严重欠费等情况，应及时向院办汇报，并呈交书面材料。
7.确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道、流程。若需其它部门、科室间合作，必要时应请医务处协调，避免向患方暴露医院内部分歧。
8.及时追踪重要化验检查结果，并妥善保存。
9.若需手术则必须进行术前讨论(急诊、抢救性手术除外)，由科主任主持，术者必须参加，填写术前讨论记录，病历中做详细记载。严格把握手术适应证，14岁以下患者手术前应有儿科会诊。手术记录在术后24小时内完成，术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。
10.注意用药原则，药物禁忌、药物不良反应、应用贵重药、自费药应向患者或家属告知。
11.做好知情同意工作，向患者、家属或委托人交代病情，告知患方下列情况:
(1)诊断、拟行检查、预后、治疗过程中不可避免的治疗矛盾、重要的药物不良反应;
(2)诊治可能引起的医源性不良后果及可能采取的矫正措施;
(3)植入物;
(4)需使用的贵重药品和其它需患方承担的费用;
(5)手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况;
(6)术中发现与术前诊断不符;
(7)切除术前未交代的脏器;
(8)搬动患者可能造成危险;
(9)有创操作需征得患者或家属同意后，签署相关知情同意书，以示确定;
(10)向患者及家属交代病情时，应注意内容始终连贯一致，如产生医疗纠纷，应及时报告科主任或医事办，以做好病情解释等各项工作;
(11)因病情需要转科时，应与转出科室取得联系，做好准备再行转科，并于当天完成转科记录。
12.强化制度保障
(1)切实落实首诊负责制:在接诊危重患者后首诊医师要迅速到达患者身边，询问病史、检查患者并做出初步诊断，开出抢救治疗医嘱，不得以任何理由延误治疗时机。需要紧急手术治疗的患者，术前手术医师要完成必要的病例资料的记录。紧急情况确无时间的可以在术后6小时内据实补记医嘱和病历，但是记录应以患者实际开始接受治疗时间为准，而不是从手术后开始。
(2)强化医务人员的告知意识:做出初步诊断后，首诊医师要立即向患者、近亲属或其法定代理人告知病情、初步诊断和治疗方案，下一步需要
进行的检查或治疗，并请其签字备查。对需要外出进行的检查或治疗，要明确告知其并发症和危险程度，取得其同意和签字，必要时，派人陪同患者进行检查。凡是应该告知末告知，告知不详细，应记录末记录或记录不及时、不详细，应陪同未陪同，应会诊未会诊或会诊不及时等，一旦发生纠纷后果，由主管域值班医师负主要责任，由科室主任负次要责任。
(3)强化医师的主导地位:经治医师在开出医嘱后有责任督促检查护士的执行情况，有权利要求护士按照分级护理的要求及时观察患者的病情变化，以便于医师掌握患者病情，及时向患者家属通报。
(4)强化科主任领导和医师分级负责制度:任何医师都必须服从科主任的安排，坚守工作岗位，擅离职守一律按劳动纪律处理。凡下级医师应报告不报告，发生问题由下级医师负主要责任。凡下级医师已报告，上级医师或科主任不到场或未及时到达者，发生问题由上级医师或科主任负主要责任。
(5)强化院内会诊管理:在紧急情况下，首诊医师可以电话或口头邀请相关科室急会诊。凡应请会诊不请会诊，由首诊科室负主要责任。凡己请会诊而会诊科室不到场或未及时到场影响抢救者，会诊医师负主要责任。
(6)加强转科患者管理:入院后患者因诊断有变紧急转人其它科室，首诊医师必须开出入院后医嘱，书写首次病程记录和抢救记录、转科记录等，并负责追踪到相关科室据实补记完成入院记录等转科前资料，并在记录时间一栏后加括号注明“补记”字样。上述记录时间以患者实际开始治疗为准，不以办理住院手续时间为准。科室之间对病历资料的书写要从实际出发协商解决，有争议及时向各自科主任报告，凡因扯皮而不及时完成病历
资料者，引起的一切后果由相关科室分担。
(7)患者或其家属要求转院或转科时:要全面权衡并尽量满足其要求，如确因病情危重不能转运，要向患者家属详细解释并取得同意和签字。如患者家属坚持转院，应向上级医师或主任报告，并在病历记录中及时记载，请家属签字后同意转出，不得以任何理由强留或收治非本专业范围的危重患者。
深圳健安医院 2016年5月26日修订
危重患者护理应急预案 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.
危重患者护理应急预案 一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使用。（3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。 二、患者发生休克的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。 （2）严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （3）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使用。 三、患者发生消化道大出血的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使用。
（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。 四、患者突发心律失常的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使朋。（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如心电监护、除颤仪。 五、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案 1．预防措施及主要准备 （1）护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现酮症酸中毒症状(恶心嗜睡或烦躁，呼吸加深。 后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷)，应尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使用。（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如血糖测量法、微量泵的使用。 六、气管插管患者意外拔管护理应急预案 1．预防措施及主要准备 （1）妥善固定呼吸机支架。 （2）牢固固定气管插管，进行各种护理操作时及气囊放气时，应专人固定导管，直至操作完
深圳健安医院 急危重症患者抢救应急预案 第一条为提高急危重患者的抢救成功率，给患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，特制定本应急预案。 第二条门诊、急诊、病房遇急危重症患者抢救时，要很好地配合，充分利用医院资源，必要时向职能部门及院领导汇报，及时会诊，做到快速有效，协调有序。 第三条日常工作中，要确保各种医疗抢救设备状态良好，随时投入使用。 第四条对上级医师查房，要在病历中认真做好记录。病历要能及时反映病情变化及重要诊治过程。各项辅助检查要及时掌握结果，妥善保存，认真分析。严格把握手术适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。 第五条各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成人院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。 第六条严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场
参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。 第七条遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时，值班医师要立即向科主任报告。科主任处理有困难时要向医务科请求支持，特别严重事件值班医师可直接向医务科或分管院长报告请求支持。医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。 第八条在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理，及时审查各类医学文书资料，做好病历记录等工作，听取患者及其家属的意见和要求。 第九条处理 一、遇门、急诊急危重症患者，在给予初步必要治疗的同时，通知门、急诊主任，或病区值班医师，并要求在10分钟内到位。急诊患者留观原则上不超过3天，门、急诊病历要求书写规范，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力，为抢救生命，应予抢救性治疗，包括入院、手术。事后将情况向医院负责人汇报。 2.转入患者，应从转出科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。留意患者及家属心态，警惕已经潜在的医疗纠纷。 3.入院抢救患者，应立即完成首次病程记录，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时记录。当日主治医师、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真做好记录。
一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程 （一）重症哮喘的应急预案与处理流程 1.若患者哮喘发作，立即协助其取半坐卧位或端坐位，同时通知医生。 2.给予高浓度、高流量氧气吸入（氧流量6~8L/min，氧浓度40%~60%）,氧气加温湿化， 遵医嘱给予心电监护。 3.建立静脉通道，给予补液治疗，纠正酸中毒，维持电解质的平衡，若有心力衰竭应控制 补液量和补液速度。 4.遵医嘱使用支气管解痉药物（茶碱类）及糖皮质激素，观察用药效果及有无不良反应。 5.雾化吸入β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林），抗胆碱药物（异丙托溴铵），遵医嘱 给予祛痰剂或雾化吸入，指导患者有效咳嗽，协助叩背。 6.配合医生做好抢救工作，备好紧急气管插管的抢救物品。 7.严密观察生命体征及用氧、药物疗效，做好并发症的预防工作。 8.做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。 附：重症哮喘的应急预案流程图
（二）大咯血的应急预案与处理流程 1.评估患者： （1）有无气道阻塞情况。 （2）有无自主呼吸，呼吸的频率和节律。 （3）有无脉搏，循环是否充分。 （4）神志是否清楚 2.患者出现气道阻塞及呼吸异常时： （1）头偏向一侧，清楚口鼻及气道血块和异物 （2）保持气道通畅，及时吸出血液及痰液。 （3）行气管切开或气管插管。 3.患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时，立即进行心肺复苏。 4.患者应绝对卧床休息，取患侧卧位，避免误吸和窒息。窒息者取头低脚高位。 5.行心电监护，监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。 6.紧急配血、备血，做好输血准备。 7.给予高流量氧气吸入，保持血氧饱和度95%以上。 8.建立2条以上的静脉通道，及时准确执行医嘱。 （1）镇静：地西泮5~10mg肌内或静脉注射，必要时重复使用。 （2）药物止血：垂体后叶素、维生素K1、血凝酶等。 （3）补充血容量：低血容量者，给予快速补液或输血；掌握早期、快速、足量补液的原则。有凝血障碍者给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀（富含凝血因子的血浆沉淀制品）。 9.评估咯血量：大咯血是指24h咯血500ml以上或一次咯血量大于300ml。 10.反复大咯血，经上述处理无效者，做好特检及手术准备。 （1）行CT、支气管镜、血管造影等检查、 （2）支气管镜介入治疗或手术治疗。 11.做好护理记录。 附：大咯血的应急预案流程图
I C U火灾应急预案演练 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
I C U火灾演练实施细则时间：2017-5-2416：00开始 参加人员：全科医护人员、办公室主任(全程观摩指导)、网络部（录像） 一、演练前进行以下消防安全知识宣教： 1、如何预防火灾。 2、评估火势大小、正确报警。 3、如何正确使用干粉灭火器。 二、演练流程 1、护士长首先说明火灾模拟演练正式开始 2、报警：当班护士XX发现ICU3床微量泵电线起火，评估病房火灾已经无法扑救，立即大声报告在场的主任、护士长、医生，并以最快速度冲到内科门口按下报警按钮，同时大声呼叫最近的内科工作人员帮忙救火，“救火啊！ICU起火啦！快来人救火啊！” 3、通讯联络组:主班护士XX（组长）立即打电话报警（保安监控室XX、XX、总值班、院长），详细说明火灾具体地点、火灾情况、可能的起火原因。 4、关闭氧气阀门、电源总闸:值班医生。 5、灭火组：XX、XXX、XXXX用灭火器灭火。 6、疏散组：XX主任、XX护士长指挥在场所有医护人员2人一组分别将现场的危重病人（1、2、3、5、6、 7、8床）转移到安全地方（球场），上呼吸机的病人携带呼吸球囊、转运呼吸机。 7、具体逃生路线：按照火灾应急预案逃生指引1、2、8床走前门，3、5、6、7床走后门，贵重仪器走医护通道转移（先转移病人，再转移贵重仪器）。 8、配合救火：现场医护人员配合110及医院灭火队进行灭火。
9、转移完毕后，护士长带领护理组长清点病人数、医护人员数，贵重仪器以防遗漏，评估损失，所有医护人员密切观察病人病情变化，防止意外事件发生，防止二次伤害。10、总结火灾教训，分析原因，配合调查。 2017-05-24 演练效果评价
云南省交通中心医院 护理应急预案 目录 第一部分危重患者护理应急预案 一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案 二、患者发生休克的护理应急预案 三、患者发生消化道大出血的护理应急预案 四、患者突发心律失常的护理应急预案 五、患者发生脑疝的护理应急预案 六、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案 七、气管插管患者意外拔管的护理应急预案 第二部分重点环节护理应急预案 一、患者用药护理应急预案 (一)发生用药错误护理应急预案 (二)药物引起过敏性休克护理应急预案 (三)患者发生输液反应护理应急预案 (四)患者发生静脉空气栓塞护理应急预案 (五)输液过程中出现肺水肿护理应急预案
三、发生治疗错误护理应急预案 四、发生标本错误护理应急预案 五、围手术期护理应急预案 第三部分护理安全管理应急预案 一、患者发生猝死时护理应急预案 二、患者误发生吸护理应急预案 三、患者发生躁动时护理应急预案 四、患者自杀的护理应急预案 五、患者发生跌倒/坠床时护理应急预案 第四部分意外情况护理应急预案 一、停水和突然停水护理应急预案 二、泛水的护理应急预案 三、停电和突然停电护理应急预案 四、火灾护理应急预案 五、地震护理应急预案 六、失窃护理应急预案 七、公共卫生突发事件护理应急预案 八、传染病或疑似传染病患者护理应急预案
第一部分危重患者护理应急预案 一、患者发生猝死的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。 （3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。 2、应急流程图
重症医学科应急预案 病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案 一、要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。 二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动行为，同时注意保护病人。 三、预计在场的工作人员不能制服时先尽量想办法稳定病人情绪，同时注意保护病人。 四、马上组织其他人员到场齐心协力将病人保护于床。 五、通知医生，必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。 触电的应急预案 一、发现病人触电，要立即关闭电源或用绝缘体切断电源，切忌在断电前触动病人。 二、切断电源后让病人就地平卧休息。对意识清醒者，立即松解衣物，抬起下颌，保持呼吸道通畅。密切评估呼吸，脉搏及血压的变化。尤其心律的变化，若出现严重心律失常应给予相应的药物处理。 三、对呼吸、心跳停止者，应立即实行人工呼吸及胸外心脏按压术、吸氧。人工呼吸直至自主呼吸恢复为止。 四、心肺复苏但仍处于昏迷者或有颅内压增高的表现，需持续给氧和促胸代谢药物，
如高渗糖、ATP、辅酶A、细胞色素C等。 五、复苏后期必须维持血压的稳定，纠正酸缄平衡失调，防治因缺氧所致的脑水肿，彻底清创电灼伤面，肌注抗生素及破伤风毒素，并应用足够的广谱抗生素。 六、触电者心肺复苏后应严密监护，不可使其下床活动，以免引起继发性心律失常甚至心衰或休克。对重度触电病人此时还应注意评估深组织的损伤，如出血、渗液、及血红蛋白尿，甚至急性肾功能衰竭等，争取早发现早就诊。 动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施 一、预防措施 （一）、动、静脉置管前，应评估置管部位，尽量避免在关节处穿刺，酌情使用夹板或约束带。 （二）、妥善固定置管，使用缝线固定穿刺针蝶翼，外加透明敷料固定。 （三）、无延长管的置管尽量避免用直接三通管，可使用螺口延长管后再接三通管。 （四）、需使用三通管者，务必紧锁三通管锁扣，防止脱落。 （五）、指导病人正确摆放体位，翻身、过床等操作时动作应轻柔。 （六）、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手，以防止自行拽管。 （七）、注意观察穿刺部位，及时发现置管移位。 （八）、有条件者，应严密监测动脉波型及数据变化，及时发现置管脱出。 二、应急处理措施 （一）、一旦发现置管脱出血管外，立即拔出。
. 危重患者护理应急预案 一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使用。 （3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。
专业资料． . 二、患者发生休克的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。（2）严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （3）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使用。 专业资料． .
三、患者发生消化道大出血的护理应急预案1、预防措施及主要准备）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早1（发现病情变化，尽快采取急救措施。定量储存、定人保存、（物品做到）（2急救药品、“五定一及时”％，l00定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率专业资料． .
以备使用。 （3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。 四、患者突发心律失常的护理应急预案 1、预防措施及主要准备
（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早专业资料． . 发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使朋。 （3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如心电监护、除颤仪。
ICU科室急救应急预案 1、病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案 2、触电的应急预案 3、动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施 4、呼吸机使用过程中发生故障的应急预案 5、护患争议应急处理预案 6、患者出现精神症状的应急预案 7、患者发生输血反应时的应急程序 8、患者发生误吸的应急预案 9、监护室突遇断电的应急预案 10、气管插管脱出的应急议案及处理措施 11、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 12、输液过程中出现水肿的应急预案 13、烫伤的应急预案及处理措施 14、体位性低血压的应急预案 15、吞食异物的应急预案 16、脱机后非计划拔管的应急预案 17、胃管脱出的紧急预案 18、胸腔引流管脱出的应急预案及处理措施 19、血管活性药物外渗应急预案 20、药物过敏应急预案及处理措施
21、医疗突发事件处理方案 22、重症监护室气管套管脱落的应急预案 23、重症监护坠床应急预案及处理措施 24、自缢的应急预案
病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案 一、要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。 二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动行为，同时注意保护病人。 三、预计在场的工作人员不能制服时先尽量想办法稳定病人情绪，同时注意保护病人。 四、马上组织其他人员到场齐心协力将病人保护于床。 五、通知医生，必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。 触电的应急预案 一、发现病人触电，要立即关闭电源或用绝缘体切断电源，切忌在断电前触动病人。 二、切断电源后让病人就地平卧休息。对意识清醒者，立即松解衣物，抬起下颌，保持呼吸道通畅。密切评估呼吸，脉搏及血压的变化。尤其心律的变化，若出现严重心律失常应给予相应的药物处理。 三、对呼吸、心跳停止者，应立即实行人工呼吸及胸外心脏按压术、吸氧。人工呼吸直至自主呼吸恢复为止。 四、心肺复苏但仍处于昏迷者或有颅内压增高的表现，需持续给氧和促胸代谢药物，如高渗糖、ATP、辅酶A、细胞色素C等。 五、复苏后期必须维持血压的稳定，纠正酸缄平衡失调，防治因缺氧所致的脑水肿，彻底清创电灼伤面，肌注抗生素及破伤风毒素，
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 危重患者护理 应急预案 编制科室：知丁 日期：年月日
目录 一、急性左心衰（肺水肿）的应急管理制度 (3) 二、住院患者发生心跳骤停应急管理制度 (4) 三、休克的应急管理制度 (4) 四、误吸（窒息）的应急管理制度 (5) 五、超高热危象的应急管理制度 (6) 六、高血压危象的应急管理制度 (7) 七、高血糖危象的应急管理制度 (8) （一）糖尿病酮症酸中毒 (8) （二）糖尿病高渗性非酮症昏迷 (9) 八、低血糖危象的应急管理制度 (10) 九、甲状腺危象的应急管理制度 (11) 十、重症肌无力危象的应急管理制度 (12) 十一、急性心包填塞的应急管理制度 (13) 十二、室颤的应急管理制度 (13)
危重患者护理应急预案 一、急性左心衰（肺水肿）的应急管理制度 （一）住院患者发生急性左心衰（肺水肿）防范措施 1.应严格遵照医嘱进行补液冶疗。 2.应根据患者的年龄、病情、中心静脉压、血压、药物性质等控制输液速度。 3.对心肺功能不全、肺切除手术后等特殊患者在补液过程中应严密患者的病情，发现有补液过多、过快的征象应及时调整速度或停止补液。 4.发现患者有左心衰（肺水肿）的临床表现应及时报告医生并立即备好急救用品，协助医生抢救患者。 （二）急性左心衰的应急流程：患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰（急性肺水肿）症状→立即减慢或停止输液→报告医生，做好抢救准备（同时呼叫其他护士参与抢救）→配合医生抢救患者（取端坐位，两腿下垂，给予高流量吸氧[6～8升/分]，湿化瓶内放20～30%的酒精，必要时在四肢轮扎止血带，以减少回心血量→遵医嘱给予血管扩张剂、利尿剂、强心剂和镇静剂[吗啡]等药物）→清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅→安抚患者[减轻患者的焦虑和恐惧]→严密监测生命体征并做好记录→做好床旁交接班。
门诊危重患者抢救预案 门诊危重患者的抢救预案 门诊就诊的患者一般是病情稳定。如有极少患者出现意外病情突然变化，门诊的医护人员应该立即投入抢救。现制定预案如下: 一、对出现病情变化的危重患者，应做到详细询问病史，准确 掌握体征，及时抢救。 二、抢救工作应由科主任、护士长、接诊医生、护士负责组织和 指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特 殊情况(如查无姓名、地址者，无经济来源者)须立即报告 医务科、护理部及分管院长。 三、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束 后6小时内补记。 四、专人保管急救、抢救药品、器械，随时检查，随时补充。确 保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。五、抢救时，护士要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工 作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救 措施的准备，如吸氧、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救 过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、 仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶， 经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医 嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救现场，以 保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗
抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时 补充，急救物品完好率要达到100%。 七、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录 的连续性、真实性和完整性。 八、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢 救组织，加强抢救工作。 门诊部修订 2010-11-2 .
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危重患者护理应急预案 一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率 l00％，以备使用。 （3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。
二、患者发生休克的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。（2）严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （3）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率 l00％，以备使用。
三、患者发生消化道大出血的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率 l00％，以备使用。
（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。 四、患者突发心律失常的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。
医院急危重病人抢救预案 一、指导思想 为了加强医院管理、提咼医疗质量、防范医疗风险、保护医患双方合法权益，根据《执业医师法》、《医院工作制度》等有关规定，结合我院实际制定本院急危重病人抢救应急预案。 二、主要目标 抢救工作要坚持严格要求、严密组织、严谨态度”，系统的规范急危重病人的接诊、分诊、检查、诊断、抢救全程医疗服务行为，使急危重病人得到及时、规范、高效、周到的医疗服务。提高抢救成功率，减少医疗风险。 三、工作重点 1、抢救病员实行首诊负责制，无论是医生或护士发现来我院需要急诊抢救的病员，一方面应当立即进行力所能及的抢救，另一方面应通知相关抢救组成员。抢救组成员接到（电话）通知后的8分钟内应赶到抢救现场；若需使用救护车，司机接（电话）通知后的10分钟内应出车并迅速赶到指定现场，以便及时投入抢救。 2、抢救患者争取时间，提高护士的急救意识和综合素质。落实 在急诊护理中，应突出一个急”字；在护理管理中应突出一个畅”字; 在护理服务中就突出一个效”字。 3、建立急诊绿色通道的管理小组，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，标化配置急救设备和药品，保证急危重病人快捷高效的抢救。 4、做好抢救物资的准备，设置专用的抢救室；一切抢救药品、物品、器械、敷料均需放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借；要做好器械设施的维修保养，保持其良好的功能运行状态，以便应急使用。 5、抢救病员属本科室诊疗范围又具备抢救条件的应积极组织抢救，对其中危重病员的抢救不应以是否预交诊疗费用为前提条件：可以先抢救，后交费；或一面抢救一面告知家属病情和交费的方式进行。抢救以本科室医务人员为主，其它科室医务人员应紧密配合，若病情特殊，可组织全院相关科室人员进行。 6、抢救病员若不属于本院诊疗范围或不具备抢救条件的，应向病员及其家属说明实际情况：包括病员病情的严重程度和我院现有的医疗条件限制，在征得病员或其家属同意的情况下建议立即转诊转 院。转院时一定要经初步急救处理，待病情稳定后才能进行，并事先与上级医院取得联系，防止转院途中发生危险和意外，对其中病情危重的病员要有医务人员陪同护送和家属同往。对病情危重需要转院而病员或
重症医学科应急预 案分
动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施 一、预防措施 ( 一) 、动、静脉置管前, 应评估置管部位, 尽量避免在关节处穿刺, 酌情使用夹板或约束带。 ( 二) 、妥善固定置管, 使用缝线固定穿刺针蝶翼, 外加透明敷料固定。 ( 三) 、无延长管的置管尽量避免用直接三通管, 可使用螺口延长管后再接三通管。 ( 四) 、需使用三通管者, 务必紧锁三通管锁扣, 防止脱落。 ( 五) 、指导病人正确摆放体位, 翻身、过床等操作时动作应轻柔。 ( 六) 、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手, 以防止自行拽管。 ( 七) 、注意观察穿刺部位, 及时发现置管移位。 ( 八) 、有条件者, 应严密监测动脉波型及数据变化, 及时发现置管脱出。 二、应急处理措施 ( 一) 、一旦发现置管脱出血管外, 立即拔出。 ( 二) 、按压穿刺部位, 防止出血、动脉置管脱出者, 宜加压包扎穿刺部位15—20分钟, 观察局部无渗血、血肿后松解。 ( 三) 、必要时重新置管。
( 四) 、整理床单位, 安抚病人。 (五)、做好记录。 呼吸机使用过程中发生故障的应急预案 一、在患者使用呼吸机过程中, 如遇呼吸机不能正常工作时, 护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口, 同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度, 根据患者情况, 给予气管插管内吸氧, 或用简易呼吸器辅助呼吸。 二、简易呼吸器的使用方法。一直手规律性地挤压球体, 将气体送入肺中, 提供足够的吸气/呼气时间( 成人: 10~12/min,小儿: 12~20/min) 。有氧源时, 将氧流量调至8~10L/min, 挤压球囊1/2, 潮气量为6~8ml/kg(潮气量:400~600ml); 无氧源时, 应去除氧气储气袋, 挤压球囊2/3, 潮气量为10ml/kg(潮气量:700~1000ml)。 三、将呼吸机与模肺连接, 重新检查氧源、气源和电源, 检测呼吸机参数, 如为呼吸机故障, 应立即予以更换, 更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数, 检测正常后, 再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。 四、在更换呼吸机正常送气30min后, 复查动脉血气。
第一章常见护理应急预案及流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，在积极组 织人力实施救护工作的同时尽快向分管院长报告，逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 (三)组织临时护理急救小组，立即开展护理急救工作，确保急救工作的连续性。 二、院内护理急救预寨及流程 (一)伤病员入院后，由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格执行报告制度。 (三)急诊科护士人力不足时；由护理部或总值班调集相关科护士参加急救处理。 (四)正常情况下由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科工作。（五）门诊患者、住院患者突然发生意外情况时，应在所在科室或就近科室就地抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。 三、传染病救治的应急预案及流程 (一)接到疫情信息后，在第一时间通知上级领导及有关科室(院感办、医务部、护理部)。 (二)根据不同类型传染病实施不同的隔离措施，病情危重者积极参与救治，必要时由专人进行监护。 (三)遵医嘱执行各种治疗和护理，对使用过的物品严格按院感要求处理，必要时进行焚烧。 (四)密切观察病情变化，发现病情变化时立即通知医生，并协助处理。 (五)认真及时做好各种记录，做好病区及个人膈离和防护，预防交叉感染，防止病菌扩散，做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。
重症医学科防范意外伤害事件的措施与处理突发事件应急 预案 重症医学科防范意外伤害事件的措施 与处理突发事件应急预案 格尔木市第二人民医院 气管插管脱出的应急议案及处理措施 一、预防措施 1、气管插管后～听诊肺部呼吸者～评估插管位臵～深度并记录。 2、妥善固定插管～套管系带必须打死结固定于颈后部～系带松紧能进一指为宜。 3、对小儿、有精神症状～意识不清醒的病人使用约束带约束双手～以防止自行拔管。 4、向意识清醒的病人解释气管插管的目的、意义和配合要求～并安抚病人。 5、使用呼吸机时～呼吸回路灵活固定～酌情使用机械支撑臂～以防止回路打折。 6、正确测试呼吸机～减少人机对抗～以免插管脱出。 7、翻身或过床时～断开呼吸机连接。 8、吸痰动作轻柔～方法正确～减少刺激～以免强烈刺激病人呛咳而导致气管插管脱出。 9、加强交流沟通～及时解决病人不适。 10、备急救呼吸囊于床旁。 二、应急处理措施 1、插管一经判定脱出时～立即通知医生～连接好急救呼吸囊。
2、立即通知麻醉科医生至病人床旁～给予重新气管插管。 3、评估病人意识、自主呼吸情况～酌情立即行面罩加压辅助呼吸、气管插管术～清醒病人指导其自主呼吸、咳嗽、吸氧。 4、行气管插管术后～妥善固定好插管。 5、严密观察生命体征～并认真记录。 6、整理床单位～安抚病人及家属。 使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 一、应急预案 1、值班护士应熟知本病房～本班次使用呼吸机病人的病情。 住院患者使用呼吸机过程中～如果突然遇到意外停电～跳闸等紧急情况时～医护人员应采取补救措施～以保护病人使用呼吸机的安全。 2、部分呼吸机本身带有蓄电池～在平时应定期充电～使蓄电池始终处于饱和状态～以保证在出现突发情况时能够正常运行、护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作及病人生命体征有无变化。 3、呼吸机不能正常工作时～护士应立即停止应用呼吸机～迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连～用人工呼吸的方法调整患者呼吸,如果病人自主呼吸良好～应给予鼻导管吸氧,严密观察病人的呼吸、面色、意识等情况。 4、突然断电时～护士应携带简易呼吸器到病人床前～同时通知值班医生～观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。 5、立即与护理部、医院总值班等联系～迅速采取各种措施～尽快恢复供电。 6、护理人员应遵医嘱给予病人药物治疗。 7、停电期间～本病区医生、护士不得离开病人～以便随时处理紧急情况。 8、遵医嘱根据病人情况调整呼吸机参数～来电后～重新将呼吸机与病人呼吸道连接。
工作总结之护理应急预案总结 1
护理应急预案总结 【篇一：护理应急预案】 邯郸市第一医院危重患者护理应急预案 一、编制目的 经过本预案的实施，为危重患者提供快捷、安全、有效的护理服务，提高危重患者的抢救成功率与护理质量。 二、组织机构及职责： 为保障危重患者护理工作的顺利实施，成立危重症患者护理救治组。组长：护理副院长副组长：护理部主任 成员：各科室护士长、护理骨干职责： 1、组长、副组长对危重症患者的救治行使决策权和指挥权。 2、护理部救治过程中起组织、协调、反馈和辅助管理的作用，对护理工作等进行全程监控。 3、护士长作为科室管理者，负责安排本科人员和设备，并根据患者病情及时调整护理计划与组织实施护理救治：一线护理人员对危重患者实施救治，及时将患者的救治情况报告组长、副组长。
4、参加抢救的医务人员必须服从组织者统一指挥，确保抢救工作有条不紊的进行 5、临床护理人员熟练掌握危重患者护理知识与操作技能，准确实施急救护理。 6、抢救车内药品、物品固定基数，仪器维持良好状态。 7、遵医嘱执行各项救治措施，客观、准确、连续、及时记录各项护理措施。抢救患者的口头医嘱由护士复述后执行，并与抢救结束后6小时内据实补记。 8、应用贵重或自费药品前，应告知家属，注意与患者及家属沟通，建立良好的护患关系，以利于患者抢救治疗。 9、定期组织学习应急方案，提高各级人员应急能力。三、适用范围《综合医院分级护理指导原则》第二章分级护理原则中第八条确定的特级护理、第九条确定的一级护理的患者。 第八条具备以下情况之一的患者，能够确定为特级护理： 1、危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（crrt），并需要严密监护生命体征的患者；
病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案 一、要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。 二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动行为，同时注意保护病人。 三、预计在场的工作人员不能制服时先尽量想办法稳定病人情绪，同时注意保护病人。 四、马上组织其他人员到场齐心协力将病人保护于床。 五、通知医生，必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。 动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施 一、预防措施 （一）、动、静脉置管前，应评估置管部位，尽量避免在关节处穿刺，酌情使用夹板或约束带。 （二）、妥善固定置管，使用缝线固定穿刺针蝶翼，外加透明敷料固定。 （三）、无延长管的置管尽量避免用直接三通管，可使用螺口延长管后再接三通管。 （四）、需使用三通管者，务必紧锁三通管锁扣，防止脱落。 （五）、指导病人正确摆放体位，翻身、过床等操作时动作应轻柔。
（六）、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手，以防止自行拽管。 （七）、注意观察穿刺部位，及时发现置管移位。 （八）、有条件者，应严密监测动脉波型及数据变化，及时发现置管脱出。 二、应急处理措施 （一）、一旦发现置管脱出血管外，立即拔出。 （二）、按压穿刺部位，防止出血、动脉置管脱出者，宜加压包扎穿刺部位15—20分钟，观察局部无渗血、血肿后松解。 （三）、必要时重新置管。 （四）、整理床单位，安抚病人。 (五)、做好记录。 呼吸机使用过程中发生故障的应急预案 一、在患者使用呼吸机过程中，如遇呼吸机不能正常工作时，护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口，同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，根据患者情况，给予气管插管内吸氧，或用简易呼吸器辅助呼吸。 二、简易呼吸器的使用方法。一直手规律性地挤压球体，将气体送入肺中，提供足够的吸气/呼气时间（成人：12~15/min,小儿：14~20/min）。有氧源时，将氧流量调至8~10L/min，挤压球囊1/2，潮气量为6~8ml/kg(潮气量:400~600ml)；无氧源时，应去除氧气储
文档序号：XXYY-AQMB-001 版本编号：AQMB-20XX-001 XXX医院 医技科室及门诊治疗室危重症病人抢救预案 编制科室：知丁 日期：年月日
医技科室及门诊治疗室危重症病 人抢救预案 为了认真贯彻落实《患者安全目标》，提高医技科室对患者检查治疗过程中可能突发的晕厥、休克、心跳呼吸骤停、1型变态反应等意外情况的现场应急处置能力，确保病人安全，特制定本预案。 一、医技科室是指承担医疗检查和治疗的非临床科室，如超声科、心电图室、放射科、检验科、内镜中心、门诊治疗室（包括门诊注射室、儿科门诊注射室、门诊手术室等）。 二、医技科室及门诊治疗室应该配备氧气瓶、抢救车或抢救箱、吸痰器和简易呼吸气囊等抢救设备和必备的抢救药品，专人负责，定期检查记录，保证设备药物处于应急备用状态。 三、病人在医技区域等待、检查、治疗过程中出现呼吸异常、抽搐、神志异常和神志不清等危险信号，医务人员必须停止检查治疗，立即组织抢救。 四、抢救时将病人就近移至诊察台或治疗床上，迅速建立静脉通道，通知经治医师或急诊科协同抢救。 五、疑为药物过敏的，立即予以抗过敏处理，迅速评估呼吸和循环，必要时按《心肺复苏指南》实施CPR（附后）。 六、经治医师和急诊科医师接到医技科室抢救请求，必
须立即到位参加抢救，必要时按本院有关规定请相关科室会诊。 七、病人经抢救，病情稳定后由医务人员护送至急诊科、病房或ICU继续治疗，做好病情观察和抢救记录。 八、病人在医技科室抢救时，医技科室要及时向病人家属说明情况，争取家属配合，同时向职能部门或总值班报告。 九、职能部门接到报告后，应及时组织抢救，对事件进行调查分析，不断完善抢救流程，保证病人安全。 十、职能部门应定期对医技科室人员进行医疗安全教育，开展过敏性休克、心肺复苏等抢救知识培训。知丁
危重患者护理应急预案 一、患者发生猝死 （一）预防措施及主要准备 1、护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。 3、人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。 （二）应急流程图 二、患者发生休克 （一）预防措施及主要准备
1、培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。 2、严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 3、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。 （二）应急流程图 三、患者发生消化道大出血 （一）预防措施及主要准备
1、护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。 3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。 （二）应急流程图 （一）预防措施及主要准备 1、护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及
早发现病情变化，尽快采取急救措施。 2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使朋。 3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如心电监护、除颤仪。 （二）应急流程图 五、患者发生脑疝 （一）预防措施及主要准备 1、护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现脑疝的先兆症状(剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，
伴有不同程度的意识障碍，肢体活动障碍)等，尽快采取急救措施。 2、急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。 3、护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如吸痰法，气管插管、气管切开患者的护理、气管插管口腔护理、呼吸机辅助呼吸患者的护理。 （二）应急流程 六、患者发生糖尿病酮症酸中毒 （一）预防措施及主要准备 1、护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现酮症酸中毒症状(恶心嗜睡或烦躁，呼吸加深。后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷)，
动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施 一、预防措施 （一）、动、静脉置管前，应评估置管部位，尽量避免在关节处穿刺，酌情使用夹板或约束带。 （二）、妥善固定置管，使用缝线固定穿刺针蝶翼，外加透明敷料固定。 （三）、无延长管的置管尽量避免用直接三通管，可使用螺口延长管后再接三通管。 （四）、需使用三通管者，务必紧锁三通管锁扣，防止脱落。 （五）、指导病人正确摆放体位，翻身、过床等操作时动作应轻柔。 （六）、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手，以防止自行拽管。 （七）、注意观察穿刺部位，及时发现置管移位。 （八）、有条件者，应严密监测动脉波型及数据变化，及时发现置管脱出。 二、应急处理措施 （一）、一旦发现置管脱出血管外，立即拔出。 （二）、按压穿刺部位，防止出血、动脉置管脱出者，宜加压包扎穿刺部位15—20分钟，观察局部无渗血、血肿后松解。 （三）、必要时重新置管。 （四）、整理床单位，安抚病人。 (五)、做好记录。 呼吸机使用过程中发生故障的应急预案 一、在患者使用呼吸机过程中，如遇呼吸机不能正常工作时，护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口，同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、
意识和血氧饱和度，根据患者情况，给予气管插管内吸氧，或用简易呼吸器辅助呼吸。 二、简易呼吸器的使用方法。一直手规律性地挤压球体，将气体送入肺中，提供足够的吸气/呼气时间（成人：10~12/min,小儿：12~20/min）。有氧源时，将氧流量调至8~10L/min，挤压球囊1/2，潮气量为6~8ml/kg(潮气量:400~600ml)；无氧源时，应去除氧气储气袋，挤压球囊2/3，潮气量为10ml/kg(潮气量:700~1000ml)。 三、将呼吸机与模肺连接，重新检查氧源、气源和电源，检测呼吸机参数，如为呼吸机故障，应立即予以更换，更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数，检测正常后，再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。 四、在更换呼吸机正常送气30min后，复查动脉血气。 护患争议应急处理预案 一、值班人员在医疗活动中与患者或家属发生争议时，应立即向值 班医生、护士长、科主任报告。 二、立即与值班医生一起采取相应的积极补救措施，防止纠纷扩大。 三、维护病房的良好工作秩序，保障医疗护理工作正常进行。 如需要，依照紧急病历、实物封存程序，封存有关病历资料及相关物品，必要时保存现场。 四、对有可能导致护患矛盾激化，危及护患安全，扰乱正常医疗秩 序，及时通知院总值班室和军务（保卫）处，以保障护患安全和正常医疗。
手术科室处理急危重症病人的应急预案 1、遇到急危重症病人，值班医师和二线医师应在5分钟内赶到急诊，在给予必要初步治疗同时，通知科主任，并要求10分钟内到位。如患者无足够经济能力，可予抢救性治疗，包括入院、手术并按我院相关制度执行上报。 2、立即完成首次病程志，转入志，8小时内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视病人，出现病情变化随时记录。当天主治医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。及时进行全科讨论，认真做好记录。 3、经治医师向值班医师及值班二线床边交班。值班一线及二线应认真查看病人，掌握病情。 4、确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。若需其他部门、科室间合作，必要时应请医务科协调。 5、必要时通知医务科，请院外专家会诊。对潜在医疗纠纷，严重欠费等情况，应及时向业务院长汇报。 6、急时追踪重要化验结果，并妥善保存。 7、若需手术则必须请麻醉科急会诊，严格把握紧急手术适应症，14岁以下患者手术前必须有儿科会诊。手术记录在术后24小时内完成，术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。 8、注意用药原则，药物禁忌，药物不良反应，贵重药、自费药向患者及家属告知。 9、知情同意。向患者家属或其委托人随时交待病情，并且签字： a、各级主管医师、科主任； b、诊断、拟行检查、预后、治疗、重要的药物不良反应； c、诊治可能引起的医源性不良后果及可能采取的矫正措施； d、植入物； e、自费成分、贵重诊治费用； f、手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况； g、手术发现与术前诊断不符； h、切除术前未交待的脏器； I、搬动病人可能造成危险。 10、向患者及家属交待病情时，应注意内容始终连贯一致，如产生医疗纠纷，应由科主任及医务科共同决定接待家属的人院，指定专人进行病情解释。 11、因病情需要转科时，应与目标科室竭力合作，当天完成转科志。