***·***门诊部检验报告单
姓名:门诊号:标本号:
性别:送检科室:标本类型:粪便年龄:送检医生:临床诊断:
中文名称检验结果参考值
颜色棕黄色
性状软便
白细胞0~偶见
红细胞无
脂肪球无
检验时间:检验者:审核者:该结果仅供临床参考并且只对此样本负责!!
一、单选题 1.颈深上群淋巴结肿大的常见原因是: A.头皮感染B.牙龈炎C.鼻咽癌D.喉癌E.支气管肺癌 2. 出现与颈动脉搏动一致的点头运动(Musset征)见于: A. 严重主动脉瓣关闭不全 B. 三尖瓣关闭不全 C. 震颤麻痹 D. 老年人 E. 主动脉瓣狭窄 3.关于巩膜黄疸的描述不正确的是: A. 黄染是均匀的 B. 黄染是连续的 C. 巩膜黄染先于皮肤出现 D. 可与软腭粘膜黄染同时出现 E. 离角膜缘越近黄色越浅 4.确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是: A. 舌腭弓 B. 咽腭弓 C. 咽后壁正中线 D. 悬雍垂 E. 以上都不是 5.颈静脉搏动可见于: A. 高血压病 B. 严重三尖瓣关闭不全 C. 甲状腺功能亢进 D. 剧烈运动 6.下列疾病可出现颈静脉怒张,除了: A. 右心衰竭 B. 缩窄性心包炎 C. 心包积液 D. 上腔静脉阻塞综合征 E. 左心衰竭 7.气管向右侧移位时见于: A. 右侧气胸 B. 右侧胸腔积液 C. 右侧甲状腺肿大 D. 右侧肺不张 E. 右侧纵隔肿瘤 8.气管向左侧移位时见于: A. 右侧肺不张 B. 右侧肺纤维化 C. 右侧胸膜粘连 D. 右侧大量胸腔积液 E. 左侧纵隔肿瘤 9. 一重度水肿患者,体格检查发现颈静脉怒张,心尖部闻及器质性舒张期杂音,肝肋下3cm,质韧。可能的诊断是: A. 急性肝炎 B. 晚期肝硬化 C. 右心功能不全 D. 肾病综合征 E. 营养不良 10.28岁男性风湿性心脏病患者,发热半月,T38.3oC,右下睑结膜见一出血点,双肺无锣音,脾脏肋下可扪及边缘,双下肢皮肤见少数紫癜,Hb100g/L,WBC12.3ⅹ109/L,N75%,L25%,plt150ⅹ109/L,可能的诊断是: A. 脾功能亢进 B. 过敏性紫癜 C. 急性白血病 D. 再生障碍性贫血 E. 亚急性细菌性心内膜炎 11. 50岁男性患者,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及1个肿大淋巴结,质硬,无压痛,其他体检无异常,可能的诊断是: A. 喉炎 B. 肺癌 C. 胃癌 D. 鼻咽癌 E. 肺结核 12. 64岁男性患者,近2个月来上腹持续疼痛,进食后加重,左锁骨上窝可扪及1个 2.5cmx1.5cm的淋巴结,质硬,无压痛,其他体格检查未见异常。可能的诊断是: A. 慢性萎缩性胃炎 B. 慢性肥厚性胃炎 C. 消化性溃疡 D. 胃癌 E. 甲状腺癌 13.脊柱后凸,多发生于: A. 颈段脊柱 B. 胸段脊柱 C. 腰段脊柱 D. 骶柱 E. 腰、骶段 14. 脊柱前凸,多发生于: A. 颈段 B. 胸段 C. 颈胸段 D. 腰段 E. 骶椎 15. 脊柱器质性侧凸的特点是: A. 半卧位时可以消失 B. 改变体位不能使侧弯得到纠正 C. 平卧位时可消失
粪便常规检查标本采集指南 1.采集粪便标本的方法因检查目的的不同而有差别,一般检验留取新鲜的自然排出的粪便3~5g,必要时可肛拭子采取,放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内,贴好标识送检。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其他化学药品。 2.盛粪便标本的容器必须有盖,有明显标记。要选取粪便的脓、血、粘液等异常成分进行检查。表面无异常时应从粪便表面、深处及粪端多处取材;采取标本后及时送检,否则可因PH 及消化酶影响,而使粪便中细胞成分破坏分解。 3.不应留取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液,可导致某些项目检测结果出现错误。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等异物,易混淆实验结果。不应该从卫生纸或衣裤、纸尿裤等物品上留取标本,不能用棉签有棉絮端挑取标本。 4.做大便隐血试验时,应嘱咐患者于检查前3d内禁食肉食、含动物血的食物、某些蔬菜,禁服铁剂和维生素C等对试验有干扰作用的药物。选取外表及内层粪便收集于合格容器内及时送检,长时间放置可使检验的敏感度降低。 5.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前,于肛门周围褶皱处拭取标本,并立即送检。 6.检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分,如须孵化毛蚴应留取不少于30g的粪便,并尽快送检。必要时留取整份粪便送
检。
7.检查痢疾阿米巴滋养体时,应床边留取新排出的粪便,从脓血和稀软部分取材,并立即保温送实验室,并且实验室接受标本后应立即进行检查。 8.细菌检验用标本应全部用无菌操作收集于灭菌封口的容器内。特殊检验项目留取标本时请预先联系。 (注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)
常压储罐定期检验及结果评价 1范围 1.1 本标准规定了钢制焊接常压储罐的定期检验和结果评价的要求。 1.2 本标准适用于储存石油、石化产品及其他类似液体的常压立式圆筒形钢制焊接储罐罐体及其基础的定期检验,包括年度检验和全面检验。 1.3其它常压或低压(工作压力小于0.1Mpa)储罐的定期检验可参照本标准执行。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适应于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适应于本文件。 SHS 01012 常压立式圆筒形钢制焊接储罐维护检修规程 SY/T 5921 立式圆筒形钢制焊接原油罐修理规程 JB/T 10764 无损检测常压金属储罐底板声发射检测及其评价 JB/T 10765 无损检测常压金属储罐底板漏磁检测方法 JB/T 4730 承压设备无损检测 3 一般要求 3.1年度检验,是指为了确保常压储罐罐体在检验周期内的安全而实施的运行过程中的在线检查,每年至少一次。常压储罐罐体的年度检验可以由设备管理人员进行,也可以由检验检测机构(以下简称检验机构)的专业检验人员进行。 3. 2全面检验,是按一定的检验周期对常压储罐进行的较为全面的检验。对于常压储罐全面检验,检验单位应当根据常压储罐的使用情况、失效模式选择检验方法,检验方法可采用在线检验方法或停工检验方法,对于储罐群或罐区内的储罐,其定期检验还可采用基于风险的检验方法。 3.2.1在线检验是指常压储罐在运行过程中的检验。储罐顶板和壁板的在线检验是指从储罐外侧进行的宏观检查、腐蚀状况检测和焊缝无损检测等,其检测结果评价方法与停工检验相同。储罐底板的在线检验是指底板的腐蚀状况检测,检测方法执行JB/T 10764-2007《无损检测常压金属储罐底板声发射检测及其评价》,检测结果评价方法执行本标准第6章有关条款规定。 3.2.2停工检验是指常压储罐停工清罐时的检验,其检验结果评价方法执行本标准第6章有关条款规定。 3.2.3基于风险的检验是指对储罐群或罐区内的储罐逐一进行风险评价、危险源辨识、失效机理分析并进行风险计算,根据可接受风险的大小和风险的发展趋势,决定储罐的检验周期和检测手段。 3 .3定期检验应当由专业检验机构进行,其检验周期的确定根据采用的检验方法按本标准第6章进行。 4年度检验的方法与要求 4 .1常压储罐年度检验包括使用单位常压储罐安全管理情况检查;常压储罐罐体、及运行状况检查等。 年度检验以外部宏观检查为主,以目视和锤击法检测,必要时进行外侧的壁厚测定。 4. 2每年应对罐体做一次测厚检查。测厚检查应对罐壁下部二圈壁板的每块板沿竖向至少测2个点,其他圈板可沿盘梯每圈板测1个点。测厚点应固定,设有标志,并按编号做好测厚记录。有保温层的储罐,其测厚点处保温层应制做成活动块便于拆装。 4. 3进行常压储罐年度检验,除非检查人员认为必要,一般可以不拆除保温层。 4. 4检查前检查人员应当首先全面了解被检常压储罐底板的使用情况、管理情况,认真查阅
临床检验综合试题与答案 论述及病例分析题 病例分析题一 患者,男性,45岁,间断上腹痛6年,加重l周,昨日出现呕血、黑便而入院就诊。 6年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,餐后l小时尤为明显,持续1~2小时后自行缓解,1周来加重,食欲不振。昨日出现上腹胀、恶心、头晕,解柏油样便3次,并呕吐咖啡样液1次,约180ml,此后出现心悸、头晕。发病来体重略下降。既往无手术、外伤和药物过敏史,也无烟酒嗜好。 查体:T 36.6℃,P 109次/分,R 23次/分,BP 92/73mmHg,神清,面色苍白,四肢冷,无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺无异常。下腹平软,未见腹壁静脉曲张,上腹有轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,腹水征(一)。肠鸣音10次/分,双下肢不肿。 实验室检查:RBC 2.8×1012/L,Hb 85g/L,WBC 6.3×109/L,分类N 73%,L 22%,M5%,PLT 280×109/L,大便隐血强阳性。 1.根据以上资料,请做出初步诊断并简述其诊断依据? 2.为明确诊断,应进一步做哪些检查? 参考答案: 1.根据以上资料,初步诊断为:①胃溃疡,合并出血:周期性、节律性上腹痛;呕血、黑便,大便隐血阳性;②失血性贫血,休克早期:查体上腹中压痛,四肢湿冷,脉压变小,Hb 85g/L。
2.为明确诊断,应进一步做①急诊胃镜;②X线钡餐检查(出血停止后); ③肝肾功能。 病例分析题二 患者,男性,11岁,水肿、血尿9天,进行性少尿6天入院就诊。 患儿9天前晨起后发现双眼睑水肿,出现洗肉水样小便。6天前尿量进行性减少。患儿1月前曾发扁桃体炎,曾口服抗生素治疗。患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往无肾病史。 查体:T 37℃,P 89次/分,R 25次/分,BP 144/81mmHg,发育正常,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽部充血,扁桃体肿大,可见少量脓性分泌物,粘膜无出血点。心肺无异常。肝、脾未扪及,移动性浊音(一),肠鸣音存在。双下肢出现凹陷性水肿。 实验室检查:Hb 85g/L,RBC 2.9×1012/L, WBC 12.5×109/L,N 82%,L 15%,M 3%。PLT 210×109/L,ESR 105 mm/h,尿蛋白(2+),红细胞12~15/HPF,白细胞2~3/HPF,比重1.010;BUN 37.5 mmol/L,Cr 560.5 μmmol/L,TP 59g/L,ALB 34g/L,胆固醇3.8mmol/L,补体C30.5g/L,ASO 750 IU/L。 1.根据以上资料,请做出初步诊断并简述其诊断依据? 2.为明确诊断,应进一步做哪些检查? 参考答案: 1.根据以上资料,初步诊断为:①急性肾小球肾炎:11岁儿童,先有咽部感染,临床表现为少尿,血尿。查体:血压高,眼睑浮肿,双下肢凹陷性水肿,尿蛋白(++),尿红细胞明显增多,补体C3减低,ASO增高;②急性肾
立式圆筒形储罐质量检验计划及检验试验要求一、前言 为规定钢制焊接常压储罐检验及验收的技术要求,确保储罐施工质量,特制定本要求。 本要求适用于储存石油、石化产品及其他类似液体的常压(包括微压)立式圆筒形钢制焊接常压容器及与储罐相焊接附件的检验和验收。 储罐的检验与验收,除应符合本要求的规定外,尚应符合国家现行的有关标准的规定。 本要求依据NB/T 47003.1-2009钢制焊接常压容器和GB50128-2005 立式圆筒形钢制焊接储罐施工及验收规。 二、质量检验计划 监督检验项目分为A类和B类,其要求如下: (一)A类,是对储罐安全性能有重大影响的关键项目,在储罐制造、施工到达该项目时,监检员现场监督该项目的实施,其结果得到监检员的现场确认合格后,方可继续施工; (二)B类,是对储罐安全性能有较大影响的重点项目,监检员一般在现场监督该项目的实施,如不能及时到达现场,受检单位在自检合格后可以继续进行该项目的实施,监检员随后对该项目的结果进行现场检查,确认该项目是否符合要求。 监检工作见证包括监检员签字(章)确认的受检单位提供的相应检验(检测)、试验报告和监检记录。
立式圆筒形储罐制作安装工程质量检验计划见附录1。 三、检验及验收要求 储罐的检验与验收除应符合本规定外,还应符合设计图样的规定。 3.1 材料验收 3.1.1 列入GB150的钢材均可作储罐用钢。 3.1.2 建造储罐选用的材料和附件,应具有质量合格证明书,并符合相应国家现行标准规定。钢板和附件上应有清晰的产品标识。按质量证明书对钢材进行验收,必要时尚应进行复验。在下列情况下应对制造储罐的材料进行复验: a) 钢材质量证明书提供的材料性能数据不全; b)焊接材料无质量证明书; c)图样注明对钢材有特殊要求。 3.1.3 焊接材料应具有质量合格证明书,并符合相应国家现行标准规定。 3.1.4 钢板应逐进行外观检查,其质量应符合现行国家相应钢板标准规定。 3.1.5 钢板表面局部减薄量、划痕深度与钢板实际负偏差之和,不应大于相应钢板标准允许负偏差值。 3.1.6 钢管的标准及许用应力按NB/T 47003.1-2009中表5-2的规定。 3.1.7 锻件的标准及许用应力按NB/T 47003.1-2009中表5-3的
1.米泔样便见于哪一类疾病? ( B ) A、伤寒 B、霍乱或副霍乱 C、结肠阿米巴 D、蛔虫 2.下列哪项不是正常粪便的组成成分() A.已消化但未吸收的食物残渣 B.未消化的食物残渣 C.消化道的分泌判处物,如胆色素、黏液 D.巨噬细胞 E.大量细菌 3.与细菌性痢疾粪便检查不符合的是( C ) A.急性菌痢患者腹泻频繁,但每次大便量少 B.粪便中混有大量的脓血和黏液 C.粪便呈酸性反应 D.镜检可见大量红细胞、脓细胞和数量不等的巨噬细胞 E.粪便痢疾杆菌培养有重要的诊断价值 4、粪便中可见的最小的寄生虫卵是:E A、钩虫卵 B、蛔虫卵 C、鞭虫卵 D、肺吸虫卵 E、华支睾吸虫卵 5、粪便检查,可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是:D A、中性粒细胞 B、淋巴细胞 C、上皮细胞 D、巨噬细胞 6、正常人粪便中不见下列哪种成分:C A、大肠杆菌 B、脂肪滴 C、肠粘膜上皮细胞 D、肌肉纤维 E、淀粉颗粒 7、细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是:D A、粪便的外观 B、粪便的气味 C、粪便的量 D、粪便中找到的病原体 8、通过粪便检查可确定哪种疾病:C A、消化道恶性肿瘤 B、消化道溃疡 C、肠道寄生虫 D、肝脏疾病 9、不符合粪便标本正确取材方法的是:B A、取多个部位的粪便 B、取粘液最多的粪便 C、取脓液和血液交界处的粪便 D、取脓液、血液和粘液交界处粪便 10、正常人粪便镜检不可见的成分是:A A、红细胞 B、白细胞 C、淀粉颗粒 D、草酸钙结晶 E、细菌 11、以下不出现在粪便中的寄生虫体是:E A、钩虫 B、蛔虫 C、绦虫节片 D、蛲虫 E、血吸虫 12、不属于正常粪便成分的是:C A、食物残渣 B、消化道分泌物 C、寄生虫及其虫卵胞囊 D、大肠杆菌 13. 脓血便如以血为主,呈暗红色稀果酱样,最可能的疾病是E A.直肠癌 B.急性胃肠炎 C.消化不良 D.细菌性痢疾 E.阿米巴痢疾 14. 可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是D A.动物肉类 B.大量生食蔬菜 C.动物血 D.大量维生素c
报告书编号: SZ-GCD-2013-12-00963 道路运输液体危险 货物罐式车辆(罐体)检验报告 使用单位:张家港沿江国际物流有限公司 罐车名称:重型罐式半挂车 行车执照号:冀JJS015挂 使用证编号:CGZJG1923 罐体编号:11Y014L-0056 检验类别:事故检验 检验日期:2013年12月14日 江苏省特种设备安全监督检验研究院
报告编号:SZ-GCD-2013-12-00963 报告目录 序号检验项目页码附页、附图页码 1 罐车检验结论报告 1 2 罐车基本情况检查报告 2 3 罐车安全检测报告 3 4 罐体壁测定与外观检查报告 4 5 罐体气密性试验报告 5 6 压力试验报告 6 7 焊缝线检测7 8 置换检测报告8
报告编号:SZ-GCD-2013-12-00963 道路运输液体危险货物罐式车辆检验结论报告 使用单位 张家港沿江国际物流有限公司 罐车名称 重型罐式半挂车 罐车车号 冀JJS05挂 单位地址 张家港市 主要检验依据: 国务院令第344号《危险化学品安全管理条例》 GB18564.1—2006《道路运输液体货物罐式车辆》 检验发现的缺陷位置、程度、性质及处理意见(必要时附图或附页): 无 检验结论: 继续使用 允许/监控运行参数 (监控或报废依据): 介质:苯 酮 醇类 行驶证核定充装量:33500Kg 下次检验日期:2014年12月24日 江苏省特种设备安全监督检验研究院 机构核准证号:TS7110213-2015 检验机构检验专用章:(章) 日期:2013年12月14日 检验:孙军 日期:2013年12月14日 审核:魏苏文 日期:2013年12月14日 签发:陈公义 日期:2013年12月14日
大便常规检查操作规程 s o p 集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
大便常规检查操作规程s o p 一.项目名称:大便常规检查 二.操作步骤: 1.一般性状检查: 1)颜色:观察所见报告:如黄色|、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等 2)性状:观察所见报告:如软、硬、糊状、泡沫样、稀汁样、血样、粘液样、粘 液脓样、有消化不良食物等。 3)寄生虫虫体:蛔虫、饶虫、绦虫节片等较大虫体,肉眼可分辩。 2.大便显微镜检查:见操作规程《大便显微镜检查》 三.临床意义: 1.颜色:正常为棕黄色;灰白色见于钡餐后、阻塞性黄疸、胆汁减少或缺乏;绿色见于食用含叶绿素德蔬菜后及含胆绿素时;红色见于下消化道出血;柏油样见于上消化道出血;酱色见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等;米泔样见于霍乱。 2.性状:正常为成型软便。球形硬便见于便秘;粘液稀便见于肠炎、痢疾、急性血吸虫等;粘液脓性血便见于细菌痢疾等。 四.病人准备和标本要求 1.留取新鲜指头大小即可,放入干燥、清洁、无吸水性德有盖容器送检 2.检查痢疾阿米巴滋养体,应于排便后立即检查。冬季需采取保温措施。 3.不应采取尿壶中的粪便标本。粪便中也不可混入植物、泥土、污水等 4.采取标本后,应在一小时内送检。 5.大便隐血试验要求在检验的前三天禁食动物血、肉、肝脏、富含叶绿素的食物、铁剂、中药等,以免假阳性反应。
五.粪便标本检验后的处理 盛器为瓷器、玻璃等器皿,应浸入含有2000mg/L有效氯的消毒药水中六.注意事项:操作时应仔细认真。 七.参考文献:全国临床检验操作规程(第3版) 八.制定日期: 修改日期: 编写者: 主任对规程认可:
检验科“三基”训练考试试题及答案 检验科“三基”训练考试试题及答案 一、A型选择题(共60分) 各题选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1.检测尿中尿胆原时,加入氯化钡的作用是 A.使尿胆原沉淀 B.使胆红素氧化 C.除去胆绿素 D.除去胆红素 E.使尿胆素沉淀 D 2.HCG是哪一类蛋白质激素 A. 糖蛋白 B. 球蛋白 C. 粘蛋白 D. 白蛋白 E. 脂蛋白 A 3.采用L-J质控图进行质量控制,判断失控的标准是 _ A.X±SD _ B.X±1.5SD _ C.X±2SD _ D.X±2.5SD _ E.X±3SD E 4. _ |X-X| 公式———×100 等于 _ X A. CV B. CCV C. OCV D. RCV E. V E 5.关于复合半抗原的特点哪项不对? A. 单独刺激机体产生抗体 B. 能特异性结合抗体 C. 能与抗体形成沉淀物 D. 能与载体结合成完全抗原 E. 能阻止完全抗原与相应抗体结合 A 6.下列关于血浆白蛋白的叙述哪一项是正确的? A.是均一的蛋白质,只含有少量双硫键 B.在生理pH条件下带负电荷 C.分子量小,故在维持血浆胶渗压中不起主要作用 D.在碱性介质中电泳时比所有球蛋白泳动慢 E.半饱和硫酸铵可使之从血浆中沉淀出来
7.不会引起CT延长的是 A.凝血因子缺乏 B.凝血酶生成障碍 C.抗凝物质增加 D.纤溶活性增强 E.纤维蛋白原浓度增加 E 8.下列试验中哪项是霍乱的快速诊断法: A. 直接荧光抗体染色 B. 环状沉淀试验 C. 对流免疫电泳 D. 霍乱红反应 E. COOmbs反应 A 9.使用托盘天平的操作中,正确的作法是 A.用手直接拿砝码 B.将称量物直接放在托盘上 C.称量物放在右盘,砝码放在左盘 D.加砝码的顺序是先大后小 E.加砝码的顺序是先小后大 D 10.对于细菌,下列哪种说法是正确的 A. 非细胞型微生物 B. 原核细胞型微生物,有细胞壁 C. 原核细胞型微生物,无细胞壁 D. 真核细胞型微生物,有细胞壁 E. 真核细胞型微生物,无细胞壁 B 11.免疫球蛋白分为五大类是根据: A. 轻链的结构及抗原性不同 B. V区的结构及抗原性不同 C. 轻链V区的结构及抗原性不同 D. 重链的结构及抗原性不同 E. 重链C区的结构及抗原性不同 E 12.血清抗体效价的平均水平计算常用 A. 算术均数 B. 几何均数 C. 中位数 D. 全距 E. 构成比 B 13.Coombs试验是检测哪种抗体的试验? A. 天然抗体 B. 不完全抗体 C. 抗“O”抗体 D. 抗核抗体 E. 完全抗体
医院检验中心大便常规操作规程 (1)标本采集 1.采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差别,如一般检验留取新鲜指头大小(约5g)即可,放入干燥、 清洁、无吸水性的有盖容器内送检,标本容器最好用 内层涂腊的硬纸盒,便于检查后焚毁。血吸虫毛蝴孵 化则留全量新鲜便(不少于30g)。细菌检查的粪便标 本应收集于灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其它 化学药品。 2.检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子,在清晨排便前由肛门四周拭取标本,也可用棉拭子拭取,但均须立即 镜检。 3.检查阿米巴滋养体,应于排便后立即检查。冬季需采取保温措施,迅速送检。 4.不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液,可使柔弱的原虫致死。用白明胶膜法检查粪 便中的胰蛋白酶活性时,可因尿液中存在溶解白明胶
的物质而导致其检查结果错误的增高。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等,因腐生性原虫、真菌 抱子、植物种子、花粉易混淆实验结果。 5.盛粪便标本的容器必须有盖,有明显标记。粪便标本应选择其中脓血粘液等病理成分,若无病理成分, 可多部位取材。采取标本后,应在一小时内完成检查,否则可因9H及消化酶等影响,而使粪便中细胞成分 破坏分解。 6.检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数,应收集24h 粪便送验。 7.隐血试验,应嘱患者收集标本前3日禁食动物性食物。连续检查3天,并选取外表及内层粪便。收集标本后须迅速进行检查,以免因长时间放置使隐血反应 的敏感度降低。 8.粪胆原定量检查应收集二天的粪便,混合称量,从其中取出约20g送验。查胆汁成分的粪便标本不应在 室温中长时间放置,以免阳性率减低。
9.脂肪定量检查时,应先食定量脂肪食,每天进食脂肪50—1508,连续6天。从第三天起,收集72h粪 便,也可定时口服色素(刚果红),作为留取粪便的指 示剂,将收集的粪便混合称量,从中取出608左右送 检。简易法为在正常膳食情况下,收集24h的全部粪 便,混合称量,从其中取出约60g送检,测脂肪含量。 10.细菌检验用标本应全部用无菌操作收集。 (2)常规检验 1)颜色 可根据观察所见报告,如黄色、褐色、土灰色、绿色、 红色、柏油样等。 正常粪便因粪胆素而呈棕黄色,但可因饮食、药物或病理原因影响而改变粪便颜色。灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疽、胆汁减少或缺乏。绿色见于食用含 叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时。红色见于下消化道出 血、食用西红柿、西瓜等。柏油样便见于上消化道出血
1.目的 规范钣金结构件的检验标准,以使各过程的产品质量得以控制。 2.适用范围 本标准适用于各种钣金结构件的检验,图纸和技术文件并同使用。当有冲突时,以技术规范和客户要求为准。 3.引用标准 本标准的尺寸未注单位皆为mm,未注公差按以下国标IT13级执行 GB/T1800.3-1998 极限与配合标准公差和基本偏差数值表 GB/T1800.4 -1998 极限与配合标准公差等级和孔、轴的极限偏差表 GB/1804-2000 一般公差未注公差的线性和角度尺寸的公差 未注形位公差按GB/T1184 –1996 形状和位置公差未注公差值执行。 4.原材料检验标准 4.1金属材料 4.1.1钣材厚度及质量应符合国标,采用的钣材需出示性能测试报告及厂商证明。 4.1.2材料外观:平整无锈迹,无开裂与变形。 4.1.3 尺寸:按图纸或技术要求执行,本司未有的按现行国标执行。 4.2油漆 4.2.1有出厂证明与检验报告,包色号以及各项检验参数。 4.2.2试用后符合产品要求(包括颜色、光泽、流平性、附着力等)。 4.3通用五金件、紧固件 4.3.1外观:表面无绣迹、无毛刺批锋,整批来料外观一致性良好。 4.3.2尺寸:按图纸与国标要求,重要尺寸零缺陷。 4.3.2性能:试装配与使用性能符合产品要求。
5.工序质量检验标准 5.1罐体检验标准 ●严格按照图纸尺寸要求加工。 ●对有可能造成伤害的尖角、棱边、粗糙要做去除毛刺处理。 ●图纸中未明确标明之尖角(除特别注明外)均为R1.5。 ●冲压加工所产生的毛刺,对于门板、面板等外露可见面应无明显凸起、凹 陷、粗糙不平、划伤、锈蚀等缺陷。 ●毛刺:冲裁后毛刺高L≤5%t(t为板厚)。 ●划伤、刀痕:以用手触摸不刮手为合格,应≤0.3。 ●平面公差度要求见表一。 附表一、平面度公差要求 5.2 折弯检验标准 5.2.1 毛刺:折弯后挤出毛刺高L≤10%t(t为板厚)。除特别注明外,折弯内圆角为R1。 5.2.2 压印:看得到有折痕,但用手触摸感觉不到(可与限度样板相比较)。 5.2.3 折弯变形标准按照照《表二》及《表三》。
粪便标本采集及常规检验的质量控制 【摘要】目的:探究粪便标本采集及常规检验所面临的问题,通过加强管理提出解决方法。方法:对粪便样品的采集和检验过程进行分析,对易出现的问题进行总结。结果:提出粪便 检测质量的方法和对策。结论:认真执行标准操作规程及实验室管理规范,保证粪便检测的 准确性。 【关键词】粪便;检验;质量控制 正常粪便主要由消化后未被吸收的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌、无机盐及水等组成[1]。粪便检查的主要目的是为了了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况;根据粪便的性状、组成,间接地判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况;分析有无致病菌及 肠道正常菌群有无失调等。粪便检查的准确性是临床医生的诊断依据,直接影响患者的治疗 效果。因此,对粪便采集、检验各个环节的质量控制,保证检验的准确性十分重要。 1 粪便标本的采集 粪便标本的采集直接影响结果的准确性,通常采用自然排出的粪便。①标本要新鲜,避免 污染粪便检验应取新鲜的标本,盛于洁净、干燥、无吸水性的有盖容器内。粪便标本中不得 混有尿液,不可有消毒剂及污水,以免破坏有形成分,使病原菌死亡和污染腐生性原虫。标 本采集后一般应于l h内检查完毕,以防止pH及消化酶等导致的有形成分的分解破坏及病原 菌的死亡。②取材要合理选择采集标本时应用干净的竹签选取含有黏液、脓血等病变成分的 粪便;外观无异常的粪便须从表面、深处及粪便多处取材,其量至少为指头大小。③查溶组 织内阿米巴原虫滋养体时应于排便后立即检查。从脓血和稀软部分取材,寒冷季节标本传送 及检查时均需保温。检查l3本血吸虫卵时应取黏液、脓血部分,孵化毛蚴时至少留取30 g粪便,且须尽快处理。检查蛲虫卵须用透明薄膜拭子或棉拭子于晚12时或清晨排便前自肛门 周围皴裂处拭取并立即镜检。找寄生虫虫体及作虫卵计数时应采集24小时粪便,前者应从 全部粪便中仔细搜查或过筛,然后鉴别其种属,后者应混匀后检查。④做化学法隐血试验时,应于取样前三日禁食肉类及含动物血食物,并禁服铁剂及维生素C。⑤无粪便排出而又必须 检查时,可经肛门指诊或采便管拭取标本,灌肠或服油类泻剂的粪便常因过稀且混有油滴等 而不适于做检查标本。⑥粪便检验后应将纸类或塑料标本盒投人焚化炉中烧毁。瓷容器应泡 于消毒液中24小时,弃消毒液后,流水冲洗干净备用。所用载玻片需用5%煤酚皂液浸泡消毒。 2粪便检验质量保证 2.1标本采集与转运质量保证 容器特点一般常规检查的粪标本,应使用一次性无吸水性、无渗漏、有盖、无污染物的于净 容器,容器大小应适宜。细菌培养标本容器应无菌,标志要明显。标本要求应根据检验目的 选择最有价值的标本,如含脓血、黏液或色泽异常的标本送检。选择合适采集寄生虫和虫卵 检查的标本,送检量尽量多,避免因标本量不足而漏检[2]。寄生虫卵检查应尽量用浓集检查法。送检时间肠内原虫滋养体,应立即检查,冬天应保温送检。一般常规检查不应超过l h送检,寄生虫和虫卵检查不宜超过24 h。患者准备检测前应告知患者停用影响检验结果的药物 和食物。 2.2显微镜检查质量保证 要做好工作人员技能培训,提高专业水平和镜检识别能力,正确掌握粪便病理成分的形态学 特点和鉴别方法,加强质量意识,重视粪便检验工作。标本涂片厚薄保证均匀,应以能透视 纸上字迹为宜,加盖玻片。视野应清晰,必要时涂片应染色。涂片时使用生理盐水,避免试 剂杂菌生长。显微镜观察应按顺序观察,先用低倍镜观察全片,然后用高倍镜观察l0个以上 视野,以防漏检。
检验科考试试题 科室姓名成绩 选择题:(20题,每题5分) 1.关于检验危急值报告,正确的是 A危急值(crtical value)是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能会挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。 B危急值就是急诊检验数值C危急值就是特别高或特别低的检验数值 D危急值就是处于正常范围的检验数值 2.关于尿液干化学检查,你认为正确的是 A主要用于门诊病人的常规性诊断B主要用于住院病人的常规性诊断 C可以用于门诊、急诊、住院病人的常规性诊断 D主要用于对健康查体人群的一般性筛查。 3.血常规检查主要用于 A对门诊、急诊病人外周血液变化的一般性筛查 B对住院病人外周血液变化的一般性筛查 C反映病人外周血液细胞数量、形态的变化D以上都正确 4.常规凝血相检查主要用于 A作为手术前的例行检查B作为排除病人凝血状态变化的一般性筛查项目 C作为使用改变病人凝血状态药物的一般性检测项目D以上都正确 5.一般所指的血型 A即A、B、O血型B即A、B、O、AB血型 C即A、B血型D即ABO血型系统和RHD血型 6.金标法尿液妊娠试验阳性,说明 A确认病人已经怀孕B只反映病人尿液HCG水平高于正常范围 C确认病人已经患上绒癌D试剂已经失效 7.肝功能检测的临床应用 A应用于病人和健康人群的肝脏功能的一般性评价 B应用于使用可能损害肝功能药物的监测 C应用于肝脏疾病病人治疗后的效果评价 D以上都正确 8.如果心肌酶谱高于正常参考范围 A尽快向临床主管医生告知B确认病人已经发生心肌梗死 C确认病人已经患上冠心病D确认病人需要紧急抢救 9.如果发生临床告知检验结果与临床不符合的情况,我们不应该 A尽快进行逐项核对,对同一标本复核复检;B必要时,要求临床重新采集标本复检C必要时,到上级医院进行复检D不予理睬,坚持自己检验结果的正确无误10.输血四项检测的临床意义
粪便常规检查(直接涂片法)作业指导书 1. 实验原理:本实验是利用肉眼观察粪便的颜色和性状,以及利用粪便生理盐水涂片在显微镜下观察涂片中是否有虫卵、幼虫、各种细胞、包囊、结晶等。 2. 标本采集 2.1 标本采集前病人准备:无须特殊准备。 2.2 标本种类:粪便。 2.3 标本要求:标本应取自粪便的不同部位特别是病理性改变比较明显的部位。 3. 标本储存:粪便应取指头大小存放于干燥、清洁、无吸水性的容器内。粪便的容器必须有盖且有明显的标记。 4. 标本运输:室温运输。 5. 标本拒收标准:尿液、植物、泥土、污水等污染标本;干结粪便。 6. 操作步骤: 6.1 肉眼观察粪的颜色、性状。 6.2 再用竹片搜集少量不同部位的粪便标本,涂抹于滴有一滴生理盐水的洁净玻片上。 6.3 盖上盖玻片,涂片的厚度以能透过印刷物字迹为准。 6.4 先在低倍镜下观察有无包囊、虫卵、幼虫等,再
在高倍镜下观察有无红细胞、白细胞、各种结晶,并观察粪便中的菌群分布。 7. 结果判断与分析: 7.1 粪便颜色根据观察所见报告,如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。正常粪便因粪胆素而呈棕黄色,但可因饮食、药物或病理原因影响而改变粪便颜色:灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疸、胆汁减少或缺乏;绿色见于食用含叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时;红色见于下消化道出血、食用西红柿、西瓜等;柏油样便见于上消化道出血等。酱色常见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等;米泔水样见于霍乱。 7.2 性状可报告为软、硬、糊状、泡沫状、稀汁样、血水样、血样、粘液血样、粘液脓样、有不消化食物等。正常时为有形软便。 7.2.1 球形硬便:便秘时可见。 7.2.2 粘液稀便:见于肠壁受刺激或发炎时,如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等。 7.2.3 粘液脓性血便:多见于细菌性痢疾。 7.2.4 酱色粘液(可带脓)便:多见于阿米巴痢疾。 7.2.5 稀汁样便:可见于急性肠胃炎,大量时见于伪膜性肠炎及了隐孢子虫感染。
ICS23.020.10 J74 DB41 河南省地方标准 DB 41/T 1460—2017 金属常压储罐检验规范 2017-09-30发布2017-12-30实施河南省质量技术监督局发布
DB41/T 1460—2017 目次 前言................................................................................ II 1 范围 (1) 2 规范性引用文件 (1) 3 术语和定义 (1) 4 年度检查的方法与要求 (2) 5 全面检验的方法与要求 (3) 6 结果评价 (7) 7 记录和报告 (10) 附录A(资料性附录)金属常压储罐年度检查结论报告格式 (11) 附录B(资料性附录)金属常压储罐全面检验结论报告格式 (12) I
DB41/T 1460—2017 II 前言 本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准由河南省承压类特种设备标准化技术委员会提出并归口。 本标准起草单位:河南省锅炉压力容器安全检测研究院。 本标准主要起草人:王家帮、秦富友、王瑛、李占斌、康华魁、黄福生、申红菊。 本标准参加起草人:刘军伟、陶剑、印沙、张磊、丁昌、李婧、付晓飞、王志毅、王洋、郭慧颖、张占奎、宋前进、李永赞、张希富、王贵彬、吴保鹏、孙基隆、黄瑞龙、苏泊源。
DB41/T 1460—2017 金属常压储罐检验规范 1 范围 本标准规定了金属常压储罐的术语和定义、年度检查的方法与要求、全面检验的方法与要求、结果评价及记录和报告。 本标准适用于在用储存石油、石化产品及其它类似液体的立式圆筒形钢制焊接常压储罐的检验,包括年度检查和全面检验。其它低压储罐的检验可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适应于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适应于本文件。 JB/T 10764 无损检测常压金属储罐声发射检测及评价方法 JB/T 10765 无损检测常压金属储罐漏磁检测方法 NB/T 47013.2 承压设备无损检测第2部分:射线检测 NB/T 47013.3 承压设备无损检测第3部分:超声检测 NB/T 47013.4 承压设备无损检测第4部分:磁粉检测 NB/T 47013.5 承压设备无损检测第5部分:渗透检测 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 常压储罐 罐内气体或蒸气压力大于-0.02 MPa,但不超过0.018 MPa的储罐。 3.2 低压储罐 罐内气体或蒸气压力大于0.018 MPa,小于0.1 MPa的储罐。 3.3 年度检查 为了确保常压储罐罐体在检修周期内的安全而实施的运行过程中的在线检查,每年至少一次。 3.4 全面检验 按一定的检验周期对常压储罐进行的较为全面的检验。 3.5 在线检验 常压储罐在运行过程中进行的较为全面的检验。 3.6 停工检验 1
2017年XX医院检验科住院医师/技师考核试题(专业理论) 住院医师/技师:单位:考试日期: 一、填空题(1分/题,共 50分) 1.血红蛋白中蛋白质部分是 A.亚铁血红素 B.血红素 C.球蛋白 D.白蛋白 E.珠蛋白 2.目前ICSH推荐测定Hb的参考方法是 A.十二烷基硫酸钠比色法 B.氰化高铁血红蛋白比色法 C.碱羟血红蛋白比色法 D.酸化蛋白比色法 E.叠氮高铁血红蛋白法 3.外周血涂片见到大量有核红细胞,可能的疾病是 A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞贫血 4.不属于人工法血细胞计数的技术性误差的是 A.计数域误差 B.标本混匀不够 C.稀释倍数不准 D.采血量不足 E.充池液体不准 5.患者红细胞与抗A及抗B均不产生凝集,其血清与A、B红细胞均产生凝集,则此患者的血型为 型 B. B型 C. O型 D. AB型 E. 孟买型 6.手工方法白细胞计数的计算公式是(下式中N代表四个大方格中白细胞总数) A. N×10×106/L×20
B. N×10×106/L×200 C.(N/4)×10×106/L×20 D.(N/4)×10×106/L×20 E.(N/4)×10×106/L×20 7.RDW增大说明红细胞 A. 体积大小不均一 B. 体积变小 C. 体积增大 D. 结构异常 E. 染色异常 8.在正常情况下,下列物质中能被肾小管完全重吸收的是 A. 葡萄糖 B. 肌酐 C. 尿素 D. 尿酸 E. 磷酸盐 9.糖有氧氧化的最终产物是 A. CO 2+H 2 O+ATP B. 乳酸 C. 丙酮酸 D. 乙酰CoA E. 柠檬酸 10.调节血糖最主要的器官是 A. 脑 B. 肾脏 C. 肝脏 D. 胰腺 E. 心脏 11.反映肾小球滤过率理想的清除试验是
粪便常规检查标本采集指 南 Final approval draft on November 22, 2020
粪便常规检查标本采集指南 1.采集粪便标本的方法因检查目的的不同而有差别,一般检验留取新鲜的自然排出的粪便3~5g,必要时可肛拭子采取,放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内,贴好标识送检。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其他化学药品。 2.盛粪便标本的容器必须有盖,有明显标记。要选取粪便的脓、血、粘液等异常成分进行检查。表面无异常时应从粪便表面、深处及粪端多处取材;采取标本后及时送检,否则可因PH及消化酶影响,而使粪便中细胞成分破坏分解。 3.不应留取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液,可导致某些项目检测结果出现错误。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等异物,易混淆实验结果。不应该从卫生纸或衣裤、纸尿裤等物品上留取标本,不能用棉签有棉絮端挑取标本。 4.做大便隐血试验时,应嘱咐患者于检查前3d内禁食肉食、含动物血的食物、某些蔬菜,禁服铁剂和维生素C等对试验有干扰作用的药物。选取外表及内层粪便收集于合格容器内及时送检,长时间放置可使检验的敏感度降低。 5.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前,于肛门周围褶皱处拭取标本,并立即送检。 6.检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分,如须孵化毛蚴应留取不少于30g的粪便,并尽快送检。必要时留取整份粪便送检。 7.检查痢疾阿米巴滋养体时,应床边留取新排出的粪便,从脓血和稀软部分取材,并立即保温送实验室,并且实验室接受标本后应立即进行检查。
8.细菌检验用标本应全部用无菌操作收集于灭菌封口的容器内。特殊检验项目留取标本时请预先联系。
立式圆筒形储罐质量检验计划及检验试验要求 一、前言 为规定钢制焊接常压储罐检验及验收的技术要求,确保储罐施工质量,特制定本要求。 本要求适用于储存石油、石化产品及其他类似液体的常压(包括微内压)立式圆筒形钢制焊接常压容器及与储罐相焊接附件的检验和验收。 储罐的检验与验收,除应符合本要求的规定外,尚应符合国家现行的有关标准的规定。 本要求依据NB/T 47003.1-2009钢制焊接常压容器和GB50128-2005 立式圆筒形钢制焊接储罐施工及验收规范。 二、质量检验计划 监督检验项目分为A类和B类,其要求如下: (一)A类,是对储罐安全性能有重大影响的关键项目,在储罐制造、施工到达该项目时,监检员现场监督该项目的实施,其结果得到监检员的现场确认合格后,方可继续施工; (二)B类,是对储罐安全性能有较大影响的重点项目,监检员一般在现场监督该项目的实施,如不能及时到达现场,受检单位在自检合格后可以继续进行该项目的实施,监检员随后对该项目的结果进行现场检查,确认该项目是否符合要求。 监检工作见证包括监检员签字(章)确认的受检单位提供的相应检验(检测)、试验报告和监检记录。
立式圆筒形储罐制作安装工程质量检验计划见附录1。 三、检验及验收要求 储罐的检验与验收除应符合本规定外,还应符合设计图样的规定。 3.1 材料验收 3.1.1 列入GB150的钢材均可作储罐用钢。 3.1.2 建造储罐选用的材料和附件,应具有质量合格证明书,并符合相应国家现行标准规定。钢板和附件上应有清晰的产品标识。按质量证明书对钢材进行验收,必要时尚应进行复验。在下列情况下应对制造储罐的材料进行复验: a) 钢材质量证明书提供的材料性能数据不全; b)焊接材料无质量证明书; c)图样注明对钢材有特殊要求。 3.1.3 焊接材料应具有质量合格证明书,并符合相应国家现行标准规定。 3.1.4 钢板应逐张进行外观检查,其质量应符合现行国家相应钢板标准规定。 3.1.5 钢板表面局部减薄量、划痕深度与钢板实际负偏差之和,不应大于相应钢板标准允许负偏差值。 3.1.6 钢管的标准及许用应力按NB/T 47003.1-2009中表5-2的规定。 3.1.7 锻件的标准及许用应力按NB/T 47003.1-2009中表5-3的
实用文档 . 粪便检测各项目组合的临床价值 1、粪便常规+FOB (常见组合): 因粪便常规手工法收费低(2-3元/次),全国绝大部分医院对粪便检查的基本组合为粪便常规+FOB ,主要意义在于通过粪便形态学和粪便隐血试验来筛查消化道是否有炎症、寄生虫感染以及下消化道出血,辅助临床医生诊断。 在仪器法下,重新定义粪便常规分析组合为“粪常规+寄生虫集卵、镜检、计数+FOB ”,其中粪寄生虫镜检、集卵、计数是有单独的收费标准。 2、粪便常规+FOB+转铁蛋白: 此组合临床意义在于通过粪便形态学和粪便隐血试验来筛查消化道是否有炎症、寄生虫感染以及消化道出血,辅助临床医生诊断。 FOB 是针对下消化道出血检测,特异性强,灵敏度高; 转铁蛋白(TF )针对上消化道出血检测,特异性强,灵敏度高; FOB 与转铁蛋白结合是互补型,能够完整地筛查消化道出血情况。 3、粪便常规+轮状病毒/腺病毒: 此组合临床意义在于通过粪便形态学和轮腺病毒试验来筛查消化道是否有炎症、寄生虫感染以及传染性胃肠炎(婴幼儿腹泻),辅助临床医生诊断。 主要经粪- 口传播,病毒性胃肠炎的主要症状为水样腹泻及呕吐,感染病人也有 4、粪便常规+FOB+转铁蛋白+HP : 粪便常规三联检的临床意义在于筛查消化道出血、胃肠道感染、消化道肿瘤等疾病。 幽门螺杆菌(HP )感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。 消化道肿瘤与出血的联测可作为粪便常规检查的新三项来重新定义,对与消化道肿瘤的防控早诊断、早治疗有积极的社会意义,通过推动消化道FOB 、TF 、HP 大便常规三联测,能使消化道恶性肿瘤发病率降低。