基层医学论坛２０１３年１月第１７卷第３期
作者简介：李明俊，男，本科，主管护师。E-mail:sjylmj@https://www.doczj.com/doc/935541242.html,
精神科优质护理示范活动关键接触点的分析与管理
李明俊
张玉涛
（山西省荣军精神康宁医院，山西太谷030800）
【摘要】目的探讨精神科在“优质护理示范工程”活动中的关键接触点，并对其实施管理，建立相互信任的、开放的护患
关系。方法对精神疾病患者及其家属发放问卷各200份，对相关项目进行分析，找出影响护理质量的关键接触点，制定相应对策。结果
患者满意度明显提高，达97.02%。结论
通过对
关键接触点的探讨及管理，采取针对性的对策，可以使患者满意度明显提高。
【关键词】精神科优质护理关键接触点患者满意
度
护理人员与患者接触的每个时间点为接触点，其中最能“打动患者的心”以及影响患者下次就医抉择的时间点为“关键
接触点”
［１］
。精神障碍患者呈现较多的人际关系冲突及心理问题，如对家人和同事的不满、怨恨以及较负向的自我评价［２］，如何与精神科患者建立一个相互信任、开放性的护患关系是一个值得探讨的课题。我们通过对“优质护理示范工程”活动中相关接触点的探讨，提取关键接触点并对其实施管理，收到了较好的效果。现报道如下。
１资料与方法１．１
一般资料
入选住院２个月￣３个月的精神疾病患
者及其家属发放问卷各２００份，共计４００份，收回有效问卷３８２份。其中患者问卷１９２份，男９０例，女１０２例，年龄１８岁￣６８岁，其中１８岁￣４０岁１１２例，４１岁￣６８岁８０例；首次住院９８例，再次住院９４例；伴有糖尿病１８例，高血压１０例，无并发症者１６４例；患者诊断均符合中国精神障碍分类诊断标准第３版（ＣＣＭＤ３），排除痴呆、智障等影响智力的疾病。患者家属问卷１９０份，父母７０人，夫妻８６人，子女３４人。调查问卷内容项目依据《心理与精神护理》、《住院患者基础护理服务项目》制订。
１．２方法
１．２．１
对关键接触点的调查
问卷由１７项内容组成，根
据测试者的关注程度分为：很在乎、在乎、一般、不在乎、很不在乎。将患者与家属所填内容项目中百分比高的７项内容进行排列。
１．２．２关键接触点的提取①患者问卷百分比前９项内
容依次为：精神科安全防护需求、心理疏导、服务态度沟通技巧、操作前后告知、出院指导、暴露性操作给予遮掩、协助／督促生活护理、介绍病区环境及人员、介绍安全注意事项。②家属问卷百分比前９项内容依次为：介绍疾病名称及转归、服务态度沟通技巧、心理疏导、精神科安全防护需求、协助／督促生活护理、操作前后告知、暴露性操作给予遮掩、专人陪检、出院指导。将２组中百分比高的７项同一项目进行提取依次为：精神科安全防护需求、心理疏导、服务态度沟通技巧、协助／督促生活护理、操作前后告知、出院指导、暴露性操作给予遮掩。
１．２．３制订相应的管理措施
１．２．３．１
编写《精神科护理人员服务行为规范》手册，人手
一册，要求护理人员认真阅读掌握其实质内涵，并严格执行６个护理服务规范程序，规范使用精神科６种服务语言（安慰性语言、鼓励性语言、劝说性语言、支持性语言、积极暗示性语言、健康指令性语言），并将其纳入考核内容。
１．２．３．２
培养护士的沟通能力及技巧。精神科护理的独特
性强调与患者的沟通，应加强护患沟通技巧，培养护士与患者的沟通能力，做到察言观色、点到为止、通俗易懂、重点突出，全面提高护士的沟通能力和沟通技巧。
１．２．３．３
注重人性化服务，保障安全，保护患者隐私。通过
调查，８０％￣９０％的患者及其家属感觉医院安全防护栏给人压抑，建议医院对此考察调研改装，以体现“以人为本”的理念并保障安全。教育医护人员尊重、关爱、理解患者，倡导我院精神科护理工作“六不准”，体现人性化服务。
１．２．３．４
更新观念，转变护理服务模式，夯实基础护理。实
行责任制整体护理，密切护患关系。做好晨晚间护理，使患者从生理、心理上感到舒适。
１．２．３．５
加强健康教育，强化疾病知识。要求护士做好患
者健康宣教，使患者及其家属了解所患疾病、用药和预防措施、疾病复发的先兆等，降低疾病复发率。
２
结果
通过分析精神科住院患者重点护理项目中的关键接触点，并采取针对性的管理措施，建立了相互信任、开放性的护患关系，提高了患者服务满意度（由２００９年的９４．２５％提高到２０１０
护理管理
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严重患者精神障碍护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍
? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍 ? D. 精神分裂症 答案D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（）
? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg ? D. 阿托品 0.5mg 答案D 9.(2分)蜡样屈曲常见于 ( ) ? A. 抑郁症 ? B. 精神分裂症 ? C. 老年痴呆 ? D. 癔症答案B 10.(2分)神经症性疼痛，以什么部位最为常见( ) ? A. 胸部 ? B. 腰背部 ? C. 头颈部 ? D. 四肢答案C 11.(2分)常见的感知觉障碍不包括( ) ? A. 错觉 ? B. 幻觉 ? C. 妄想 ? D. 感知综合障碍 答案C
内科护理学病例分析题 1．女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断： 体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标： 1）发热引起心身反应减轻至消失 2）体温下降至正常 3）能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理措施： 1）病情观察 2）保持情绪稳定及舒适体位 3）保持病室清洁 4）保持皮肤、口腔卫生 5）饮食 6）寒战和大量出汗的护理 7）降温护理 8）有关检查的护理 9）药物护理 10）出院指导 评价： 病人主动述说发热原因，会操作物理降温 体温降为正常，发热引起心身不适已消失
2．患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。 护理诊断： 体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关 有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关 知识缺乏：缺乏疾病防治知识 潜在并发症：血栓栓塞 护理措施： （1）监测病情： 1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。 2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。 3）定期抽血，监测电解质情况。 （2）饮食护理 1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。 2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。 3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。 （3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。 （4）药物护理 遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。 （5）预防并发症 注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。 （6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。
1.何谓感觉、知觉及感知综合障碍？ 感觉是指客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映，如颜色，形状等，是直觉的基础。知觉是某一事物的不同属性在脑中进行综合，并结合以往经验所形成的总的整体印象。如果感觉或知觉体验与外界客观事物或事实不相符，则分别称为感觉障碍或知觉障碍。感知综合障碍是指患者对客观事物能正确感知，如知道是某个人或某种动物等，但对该客体的某些个别属性，如大小，颜色，形状，距离，位置等，却产生错误的感知。 2.何谓幻觉？常见的幻听分为哪几类？。 幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉，是临床上最常见的精神病性症状之一。幻听既有言语性幻听，也有非言语性幻听，临床上常见的是言语性幻听，具有诊断意义。依据幻听内容，常可分为评论性幻听，议论性幻听及命令性幻听。幻听常可影响患者的思维，情感及行为。 3. 何谓妄想？ 妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。具有一下特征：1病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑2妄想内容以患者为中心，涉及患者本人，总是与患者的个人利害有关3妄想具有个人独特性4妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，常有浓厚的时代色彩。 4.何谓遗忘及常见分型 遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历，常可分为顺行性遗忘，逆行性遗忘及界限性遗忘。顺行性遗忘是指紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，常常由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历所致，如脑震荡及脑挫伤患者。逆行性遗忘者是指不能回忆紧接着疾病发生前一段时间的经历，也常见与脑外伤及急性脑血管疾病。上述两种遗忘阶段的长短及预后与外伤的严重程度及意识障碍持续时间的长短有关。界限性遗忘，又称为心因性遗忘，是指把生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，遗忘的发生常与强烈的精神刺激及情绪波动有关，遗忘的内容具有高度选择性，常与强烈的恐惧，愤怒及羞辱的情景及场面有关，多见于癔症及反应性精神病。 5.何谓定向力？ 定向力是指一个人对时间，地点及人物，以及对自身状态的认识能力，前者称为周围环境的定向力，后者称为自我定向力。时间定向包括对当时所处时间点或时间段的认识及年月日的认识。地点定向是指多所处地点的认识，包括街道，楼层及毗邻关系等。人物定向是指辨别周围环境中人物的身份及其与患者的关系。自我定向包括对自己的姓名，性别，年龄及职业等状况的认识。 6.何谓情绪、情感、激情及心境？ 情感及情绪在精神医学中常作为同义词，是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验，情感活动随着社会的发展，由原始的，低级的情感逐渐发展成为复杂的，高级的情感。原始情感常与本能欲望有关，而高级情感是人类特有的。激情是指突然产生的猛烈爆发的情感，如愤怒，狂喜，绝望等。心境是指一种较弱而持续的情绪状态，它是一段时间内精神活动的基本背景。通常所说的情感障碍就是心境障碍。 7.何谓精神运动性兴奋？常见有哪些类型？ 精神运动性兴奋是指思维，情感及行为的多种形式的兴奋，通常可分为协调性及非协调性精神运动性兴奋，可见于各种类型的精神障碍。 ①躁狂性兴奋指行为动作的增加与思维，情感活动协调一致，并且与环境有密切联系，行为具有目的性，可理解性，可引起共鸣，整个精神活动是协调一致的，给人以感染力，多见于躁狂症②青春性兴奋指行为动作与其他精神活动之间的同一性和完整性遭到破坏，行为动作无明显目的及指向性，以致杂乱无章，不可理解，本能意向可能增强，严重时出现意向倒错，
上海交通大学网络教育学院医学院分院 护理管理学练习册答案 第一章绪论 一、单项选择题 1C 2D 3E 4A 5A 6B 7D 8D 9D 10D 二、简答题 1. 简述护理管理的发展趋势。 答：护理管理队伍专业化，管理手段信息化，管理方法人性化，管理研究科学化2. 护理管理学研究的内容主要有哪些？ 答：护理管理模式研究，护理质量管理研究，护理人力资源管理研究，护理经济管理研究，护理文化建设研究，护理管理环境研究 第二章管理理论和原理 一、单项选择题 1D 2A 3E 4B 5C 6A 7C 8A 第三章计划 一、单项选择题 1E 2D 3E 4D 5E 6A 二、填空题 1．制定目标体系、组织实施、检查评价 2. 最优先（必须完成的），较重要（很想完成的），不重要（可暂时搁置的）3．5年以上、一年或更短 三、名词解释 1．目标管理：是组织内管理人员与下属在具体和特定的目标上达成的协议，并写成书面文件，定期以共同制定的目标为依据来检查和评价目标达到情况的过程。它既是一种管理思想，也是一种管理方法。 2．项目管理：通过项目相关人的合作，把各种资源应用于项目，以实现项目目标和满足项目相关人的需求。 四、问答题 1.简述管理决策的原则。 答：目标原则：围绕组织预定的整体目标进行 信息真实原则：对全面真实信息进行归整比较 可行性原则：从实际出发分析客观条件 对比择优原则：充分比较权衡利弊从中择优 集体决策原则：集思广益反复论证 2.简述目标管理的特点。 答：强调管理者和被管理者共同参与、强调自我管理、强调自我评价、强调整体性管理。
第四章组织 一、单项选择题 1E 2B 3A 4B 5B 6D 7C 8C 9D 10B 11 A 二．简答题 1．简述组织设计的原则。 答：统一指挥的原则；专业化分工与协作的原则；管理层次的原则；管理幅度的原则；职责与职权相应的原则；稳定性与适应性相结合的原则。 2．简述组织设计的基本程序。 答：职务设计；职能分析和设计；组织结构框架的设计；联系方式设计； 管理规范设计；各类运行制度的设计；反馈和修正。 3．简述正式组织的特点。 答：（1）有共同的目标 （2）明确的信息沟通系统 （3）协作的意愿 （4）讲究效率 （5）分工专业化但强调协调配合 （6）赋予职权，下级服从上级 （7）不强调工作人员工作的独特性，组织成员的工作及职位可以相互替换4．简述非正式组织的特点。 答：（1）自然或自发形成的，一般无章程和确定的权利和义务 （2）组织成员之间情趣、爱好等相似 （3）组织内成员一般都有自己的领袖人物 （4）有不成文的无形规范 （5）有较强的凝聚力和行为一致性 （6）组织内部信息交流和传递具有渠道畅通，传递快的特点 第五章人力资源管理 一、单项选择题 1E 2B 3B 4B 5B 6B 7E 8A 二．简答题 1．简述护理人力资源管理职能。 答：（1）护理人力资源规划（2）护理人员招聘 （3）护理人员培训 （4）护理人员绩效评价 （5）护士开发及职业生涯发展管理 （6）护理人员的薪酬管理及劳动保护 2．简述人力资源的特点。 答：人的主观能动性、人力资源的组合性、人力资源闲置过程的消耗性、人力资源的流动性、人力资源的可塑性。
一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 某患者对医生说自己，“脑子变聪明了”，“脑子想问题象抹了油一样”，此精神症状很可能是() A A. 夸大妄想 B. 思维奔逸 C. 思维破裂 D. 病理性赘述 E. 以上都不是 满分：1 分 2. 被人们称为现代精神病学之父的精神病学家是() C A. 希波克拉底 B. 比奈尔 C. 克雷丕林 D. 弗洛伊德 满分：1 分 3. 患者，女，32岁，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑(D) A. 多发性硬化 B. 重症肌无力 C. 抑郁症 D. 癔症 E. 应激相关障碍 满分：1 分 4. 患者，女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是() B A. 强迫症 B. 焦虑症 C. 恐惧症 D. 疑病症 E. 心因性精神障碍 满分：1 分 5. 患者，男，30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。每天清早出门，晚上很晚回家。买来许多书和食品送人，称“改革开放，大家学习，大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。自觉思维加快，一个意念接着一个意念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，顷刻又转怒为喜。该患者最可能诊断为() C A. 精神分裂症 B. 人格障碍 C. 躁狂症
精神科案例分析题 病例1分析题 患者男性，31岁，1年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。感到马路上的人也在说他，诋毁他的名誉。近1个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子，让他头痛，使他生不如死。为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。近3天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃。”医生与其交谈时，患者表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生，否认自己有病。问题： 1.请指出该患者的主要精神症状是什么？答：1.主要精神症状：有被害妄想（1分）、幻听（1分）、情感淡漠（0.5分）、无自知力（0.5分）。 2.该患者的医疗诊断是什么？偏执型精神分裂症。（2分） 3.主要的护理措施有哪些？.主要护理措施包括 （1.）躯体方面：纠正营养失调；改善患者睡眠；观察药物副作用；协助料理个人卫生；躯体疾病护理。（1分） （2.）心理功能方面：对被害妄想：耐心护理，说服劝解，保证进食，注意安全；对情感淡漠的护理：利用语言及非语言方式表达对患者的关心，鼓励其说出内心的感受，改善其情绪衰退。（1分） （3）社会功能方面；强调日常生活能力训练，社会交往能力训练，
工作能力训练，娱乐能力训练。（1.5分） （4）安全护理（1.5分）。 案例2 男，38岁，工程师，个性孤僻，工作认真。3年前，患者对某同事提过意见后，彼此关系疏远，渐怀疑将会遭到对方报复。以后开始怀疑周围的人在监视他，并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。一年前调动工作至另一城市，不久，即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事，否认有病，只承认患过神经衰弱。 患者有哪些精神症状？被害妄想.幻听.无自知力、情感淡漠 可能的疾病诊断是什么？偏执型精神分裂症 常用护理诊断有哪些？1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险（对自己或对他人）6不合作7医护合作问题 护理措施有哪些？ 病例3 李某，男，17岁，未婚，因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目，甚感疲劳，节后出现失眠。10月9日急起话多、唱歌、唱戏，到街头闹市区游荡。说看见别人身边有鬼，对一个不相识的小孩说其父已死，吓得小孩哇哇大哭。上课时突然拍桌踢椅，吃饭时将碗中的鱼头往窗外抛，。曾数次跑到监狱门口与岗哨纠缠，声称父、弟均在狱中。
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的
大理大学成人高等教育专升本学生 《护理管理学》课程作业 学号：姓名： 1．课程名称：护理管理学 2．适用专业：护理学专业专升本班学生 3．选用教材：护理管理学． 第一章至第四章 一、名词解释（共3题，每题3分，共9分） 1.管理对象 2.目标管理 3.管理幅度 二、单项选择题（下列各题中，有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出1个最正确的答案,并将其代码填在题干的括号内，共10题，每题1分，共10分）。 1.组织工作的具体程序和内容主要包括( ) A.计划总结、人员配置、组织变革 B.计划总结、人员管理、组织变革 C.计划总结、人员配置、组织规划 D.组织设计、人员配置、沟通协调 E.组织设计、人员配置、组织变革 2.人员配备职能的含义包含以下哪几个方面( ) A.树人、评人、育人、留人 B.选人、用人、育人、留人 C.选人、树人、育人、留人 D.选人、评人、树人、留人 E.用人、评人、树人、留人 3.管理的基本职能包括( ) A.计划、组织、人事、指挥、控制 B.计划、组织、人事、领导、控制 C.计划、安排、人事、领导、控制 D.策划、组织、人事、协调、控制 E.计划、组织、人事、决策、控制
4.下列哪项属于法约尔管理过程理论的主要内容( ) A.管理需要有稳定的行政组织体系 B.工作应流程化、标准化 C.管理过程要遵循l4项管理原则 D.实行刺激性报酬制度 E.管理活动中要重视处理人际关系 5.下列哪项内容反映了现代管理的系统原理( ) A.管理活动要把握全局、总体规划 B.管理活动中重视处理人际关系 C.管理活动中以做好人的工作为根本 D.管理活动要注意讲求实效 E.管理过程要遵循l4项管理原则 6.首次提出“在正式组织中存在着非正式组织”观点的是( ) A.泰勒的科学管理理论 B.法约尔的管理过程理论 C.梅奥的人际关系学说 D.马斯洛的人类需要层次理论 E.麦格雷戈的X-Y理论 7.目标管理的创始人是( ) A.泰罗 B.法约尔 C.马克思·韦伯 D.彼德·德鲁克 E.哈罗德·孔茨 8.管理者面对B类工作的管理要点，最正确的是( ) A.可授权他人 B.可暂时搁置 C.很想完成 D.必须完成 E.明天尽量完成 9.下列关于正式组织特点的描述,哪项不正确( ) A.自发形成的组织 B.有共同的目标 C.分工专业化且强调协调配合 D.成员的工作及职位可以相互替换 E.下级必须服从上级的管理 10.按照医院病床编设的原则，我国二级医院病床数不少于多少张( ) A.20 B.100 C.200 D.300 E.500 三、填空题（共8题，每空1分，共11分）答题说明:请将正确的答案填到横线上。
精神科护理学考试试题 试题一 一、单项选择题（每小题 1 分，共 30 分） 1．精神病学史上最为重要的革命性事件是（） A． 18 世纪的工业革命B．氯丙嗪抗精神病作用的发现与应用C．生物 -心理 -社会医学模式提出 D ．弗洛伊德创立动力精神病学派 2．关于幻觉的定义为（） A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验3．谵妄属于下列哪种障碍（） A.意识障碍 B.思维障碍 C.情感障碍 D.记忆障碍 4．奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是（） A．增强家属的护理精神病人的能力B．恢复和增强患者的自护能力 C．增强护士的护理能力 D ．促进社区对精神病人护理的认识5．倾听时应注意不要：（） A．适当地给予反应B．注意非语言性沟通行为 C．不明白时应立即提问D．保持眼神交流 6．对于暴饮暴食者的护理中，错误的是：（） A．适当限制患者入量B．限制患者进餐的速度及数量 C．可采用单独进餐的方式 D ．鼓励集体进餐 7．一级护理管理的护理对象是（） A．自伤自杀者B．精神症状不危害自己、他人者C．伴有一般躯体疾病者 D ．症状缓解病情稳定者 8．二级护理管理的护理要点是（） A．病人安置在重症室内B．每周作护理记录 1—2 次C．日夜三班作护理记录与交班 D ．做好出院指导 9．护士从病人的书信、日记了解病人的情况是属于（）
A．直接观察C．全面观察B．间接观察D ．间断观察 10．精神科最为常见的危机事件是：（） A．出走行为B．自伤自杀行为 C．暴力行为 D ．吞食异物 11．以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指：（ A．自杀意念B．自杀未遂 ） C．自杀威胁 D ．自杀姿态 12．预防噎食的护理措施中，错误的是：（） A．吞咽反射迟钝者应给予软食 B．吞咽困难者可给予半流质或流质，避免带骨、带刺的食 物C．吞咽困难者应专人守护进食或喂食 D．对抢食及暴饮暴食者应集体进食，适当控制其进食量 13．按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对（）A. 抗精神病药物 B. 脂肪胺类 C. 心境稳定剂或抗躁狂药物 D. 抗焦虑药物 14．对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，不对的说法是（） A.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱 B.最初始的形式是运动过缓，病人表现为写字越来越小 C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生 D.体征上主要为手足震颤和肌张力增高 15．谵妄患者生理功能方面的护理，最优先考虑的是：（） A．睡眠障碍B．行为紊乱 C．维持生命的需要 D ．安全性 16．照顾痴呆患者的场所，最理想的是在：（） A．专科医院B．社区工疗站 C．患者家里D．老人福利院 17．戒断症状是指：（） A．一次摄入大量精神活性物质后产生的症状 B．由于依赖，表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需 求C．使用精神活性物质过程中引起的损害 D．对精神活性物质产生依赖之后，一旦停用所产生的症状 18．不符合慢性酒精中毒所致谵妄的是：（） A．有思维奔逸B．又有全身肌肉粗大震颤 C．突然停饮酒后发生 D ．有意识障碍
《护理管理学》习题册答案标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
上海交通大学网络教育学院医学院分院 护理管理学练习册答案 第一章绪论 一、单项选择题 1C 2D 3E 4A 5A 6B 7D 8D 9D 10D 二、简答题 1. 简述护理管理的发展趋势。 答：护理管理队伍专业化，管理手段信息化，管理方法人性化，管理研究科学化2. 护理管理学研究的内容主要有哪些 答：护理管理模式研究，护理质量管理研究，护理人力资源管理研究，护理经济管理研究，护理文化建设研究，护理管理环境研究 第二章管理理论和原理 一、单项选择题 1D 2A 3E 4B 5C 6A 7C 8A 第三章计划 一、单项选择题 1E 2D 3E 4D 5E 6A 二、填空题 1．制定目标体系、组织实施、检查评价 2. 最优先（必须完成的），较重要（很想完成的），不重要（可暂时搁置的）3．5年以上、一年或更短 三、名词解释 1．目标管理：是组织内管理人员与下属在具体和特定的目标上达成的协议，并写成书面文件，定期以共同制定的目标为依据来检查和评价目标达到情况的过程。它既是一种管理思想，也是一种管理方法。 2．项目管理：通过项目相关人的合作，把各种资源应用于项目，以实现项目目标和满足项目相关人的需求。 四、问答题 1.简述管理决策的原则。 答：目标原则：围绕组织预定的整体目标进行 信息真实原则：对全面真实信息进行归整比较 可行性原则：从实际出发分析客观条件 对比择优原则：充分比较权衡利弊从中择优 集体决策原则：集思广益反复论证 2.简述目标管理的特点。 答：强调管理者和被管理者共同参与、强调自我管理、强调自我评价、强调整体性管理。
案例分析题 1. 朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么该类病人如何给氧为什么 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/min) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 2.（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温oC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么（2）主要的处理措施有哪些 答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。 2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。
精神科护理学简答题 精神科护理学学科特点 精神科护理学学科任务 精神科护理目标 精神科基础护理的内容 精神科安全护理的内容 精神科心理护理的内容 护患沟通的作用 护患沟通的基本原则 护患沟通的基本技巧 护患沟通的四个阶段 应对冲突危机的沟通原则 与精神障碍发生有关的因素 精神科诊断原则 应激与应激相关障碍的关系 真性幻觉与假性幻觉的区别 功能性幻觉与反射性幻觉的区别 内感性不适与感知综合障碍的鉴别 错构与虚构的鉴别 精神发育迟滞与痴呆的区别 自知力的判断层次 阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别要点 遗忘障碍的常见临床类型及处理原则 谵妄患者的安全护理 谵妄患者的症状护理 痴呆患者的安全护理 痴呆患者的症状护理 躯体疾病所致精神障碍的影响因素 躯体疾病所致精神障碍的共同特点 躯体疾病所致精神障碍的临床表现 躯体疾病所致精神障碍的处理原则 常见的精神活性物质分类 酒精戒断症状的治疗原则 酒精所致躯体损害康复阶段的治疗措施 酒依赖患者的安全护理 酒依赖患者的心理护理 精神分裂症的临床分型 精神分裂症的病因 精神分裂症的诊断原则 精神分裂症的临床表现 精神分裂症的一级症状 精神分裂症药物治疗的原则
精神分裂症阳性症状 精神分裂症阴性症状 精神分裂症情感症状 精神分裂症行为症状 精神分裂症认知功能障碍 精神分裂症常见的护理问题 精神分裂症的症状护理 精神分裂症的安全护理 精神分裂症的药物护理 精神分裂症心理护理 精神分裂症康复护理 抗精神病药物的分类 抗精神病药物的不良反应 心境障碍的临床表现 心境障碍的治疗原则 抑郁发作对有自伤自杀患者的护理 无抽搐电休克治疗的护理 锂盐的适应症与不良反应 SSRIs的适应症与不良反应 神经症的共同特点 神经症的治疗原则 进食障碍的临床表现 睡眠障碍的临床表现 急性应激反应的临床表现 急性应激反应的治疗原则 创伤后应激障碍的临床表现 创伤后应激障碍的治疗原则 适应障碍的临床表现 适应障碍的治疗原则 精神发育迟滞的临床表现及治疗原则 儿童注意缺陷与多动障碍的临床表现和治疗原则 儿童抽动障碍的临床表现和治疗原则 儿童孤独症的临床表现和治疗原则 童年离别焦虑障碍的临床表现和治疗原则 童年恐怖性焦虑障碍的临床表现和治疗原则 选择性缄默的临床表现和治疗原则 孤独症患儿生活自理能力、情感交流、语言沟通的训练注意缺陷多动障碍患儿的社会交往技能及注意力训练精神发育迟滞患儿的安全护理 精神发育迟滞患儿的训练 心理治疗的主要流派 精神分析的技术方法 认知治疗的技术方法 行为治疗的技术方法
湘南学院护理本科班2013年考查课试题 一、名词解释：（20分，每小题5分） 1、精神疾病： 指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，有的可伴有生理功能障碍。 2、内感性不适：又称体感异常 指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等）异样感觉，且难以表达。 3、自知力：指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。 4、心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。 二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉 A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心
第六章综合练习 一、单项选择题 1、某躁狂患者在读报的时候，当读到“祖国在我心中”时，患者不是继续读报纸的内容，而是说“中国，中间，闹钟”，此现象属于（） A．思维破裂 B.逻辑倒错 C.词语新作 D.音联 E. 意联 2.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑（） A.抑郁的诊断 B.焦虑的诊断 C.抑郁和焦虑同时诊断 D.其他诊断 E.暂不诊断，观察 3.某抑郁患者，觉得自己对不住所有人，拒绝进食，对该患者的护理正确的是（） A.将饭菜拌杂 B.耐心劝导患者进食 C.患者进食时在其耳旁以较大声音劝导 D.将饭菜置于患者床旁然后自行离开 E.进食时让患者与他人交换食物 4．某患者近日来话语明显增多，乱花钱，晚上不睡觉，容易发脾气，曾在家摔打过家具。对此患者恰当的护理措施为（） A.精神科二级护理 B.一日三餐，规律饮食 C.鼓励患者画画 D.鼓励患者参加集体活动 E.将患者隔离 5.属于新型抗抑郁剂的是（） A.丙米嗪 B.多塞平 C.阿米替林 D.马普替林 E.文拉法辛
6.下列对抑郁症的描述正确的是（） A.思维迟缓是必备的症状 B.症状必须持续存在1周以上 C.睡眠障碍主要表现为入睡困难 D.患者的情绪状态存在昼夜节律性 E.躯体症状不明显 7．关于思维迟缓，下列哪个说法较正确（） A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D.是癔症的典型症状 E.是患者大脑结构出现了问题 8．男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是（） A.耐心说服，劝其不要自杀 B.立即住院治疗 C.每日一次心理治疗 D.每日一次群体心理治疗 E.不需特殊处理，患者酒醒后就好了 9．下列有关心境障碍的描述错误的是（） A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍 B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人际关系等的改变，躯体症状极少见 C.去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）被认为与心境障碍的发生有关 D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义 E.躁狂症以春末夏初发病多 10．抑郁症患者的睡眠紊乱以下哪种最为多见（） A.早醒 B.入睡困难 C.醒后不易再睡 D.易醒 E.睡眠时间少
精神科护理案例分析 题
精神科案例分析题 病例1分析题 患者男性，31岁，1年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。感到马路上的人也在说他，诋毁他的名誉。近1个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子，让他头痛，使他生不如死。为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。近3天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃。”医生与其交谈时，患者表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生，否认自己有病。 问题： 1.请指出该患者的主要精神症状是什么？答：1.主要精神症状：有被害妄想（1分）、幻听（1分）、情感淡漠（0.5分）、无自知力（0.5分）。 2.该患者的医疗诊断是什么？偏执型精神分裂症。（2分） 3.主要的护理措施有哪些？.主要护理措施包括 （1.）躯体方面：纠正营养失调；改善患者睡眠；观察药物副作用；协助料理个人卫生；躯体疾病护理。（1分） （2.）心理功能方面：对被害妄想：耐心护理，说服劝解，保证进食，注意安全；对情感淡漠的护理：利用语言及非语言方式表达对患者的关心，鼓励其说出内心的感受，改善其情绪衰退。（1分）
（3）社会功能方面；强调日常生活能力训练，社会交往能力训练，工作能力训练，娱乐能力训练。（1.5分） （4）安全护理（1.5分）。 案例2 男，38岁，工程师，个性孤僻，工作认真。3年前，患者对某同事提过意见后，彼此关系疏远，渐怀疑将会遭到对方报复。以后开始怀疑周围的人在监视他，并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。一年前调动工作至另一城市，不久，即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事，否认有病，只承认患过神经衰弱。 患者有哪些精神症状？被害妄想.幻听.无自知力、情感淡漠 可能的疾病诊断是什么？偏执型精神分裂症 常用护理诊断有哪些？1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险（对自己或对他人）6不合作7医护合作问题 护理措施有哪些？ 病例3 李某，男，17岁，未婚，因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目，甚感疲劳，节后出现失眠。10月9日急起话多、唱歌、唱戏，到街头闹市区游荡。说看见别人身边有鬼，对一个不相识的小孩说其父已死，吓得小孩哇哇大哭。上
护理管理学练习册答案 第一章绪论 一、单项选择题 1C 2D 3E 4A 5A 6B 7D 8D 9D 10D 二、简答题 1. 简述护理管理的发展趋势。 答：护理管理队伍专业化，管理手段信息化，管理方法人性化，管理研究科学化2. 护理管理学研究的内容主要有哪些？ 答：护理管理模式研究，护理质量管理研究，护理人力资源管理研究，护理经济管理研究，护理文化建设研究，护理管理环境研究 第二章管理理论和原理 一、单项选择题 1D 2A 3E 4B 5C 6A 7C 8A 第三章计划 一、单项选择题 1E 2D 3E 4D 5E 6A 二、填空题 1．制定目标体系、组织实施、检查评价 2. 最优先（必须完成的），较重要（很想完成的），不重要（可暂时搁置的）3．5年以上、一年或更短 三、名词解释 1．目标管理：是组织内管理人员与下属在具体和特定的目标上达成的协议，并写成书面文件，定期以共同制定的目标为依据来检查和评价目标达到情况的过程。它既是一种管理思想，也是一种管理方法。 2．项目管理：通过项目相关人的合作，把各种资源应用于项目，以实现项目目标和满足项目相关人的需求。 四、问答题 1.简述管理决策的原则。 答：目标原则：围绕组织预定的整体目标进行 信息真实原则：对全面真实信息进行归整比较
可行性原则：从实际出发分析客观条件 对比择优原则：充分比较权衡利弊从中择优 集体决策原则：集思广益反复论证 2.简述目标管理的特点。 答：强调管理者和被管理者共同参与、强调自我管理、强调自我评价、强调整体性管理。 第四章组织 一、单项选择题 1E 2B 3A 4B 5B 6D 7C 8C 9D 10B 11 A 二．简答题 1．简述组织设计的原则。 答：统一指挥的原则；专业化分工与协作的原则；管理层次的原则；管理幅度的原则；职责与职权相应的原则；稳定性与适应性相结合的原则。 2．简述组织设计的基本程序。 答：职务设计；职能分析和设计；组织结构框架的设计；联系方式设计； 管理规范设计；各类运行制度的设计；反馈和修正。 3．简述正式组织的特点。 答：（1）有共同的目标 （2）明确的信息沟通系统 （3）协作的意愿 （4）讲究效率 （5）分工专业化但强调协调配合 （6）赋予职权，下级服从上级 （7）不强调工作人员工作的独特性，组织成员的工作及职位可以相互替换4．简述非正式组织的特点。 答：（1）自然或自发形成的，一般无章程和确定的权利和义务 （2）组织成员之间情趣、爱好等相似 （3）组织内成员一般都有自己的领袖人物 （4）有不成文的无形规范 （5）有较强的凝聚力和行为一致性 （6）组织内部信息交流和传递具有渠道畅通，传递快的特点 第五章人力资源管理
案例分析题 1、男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 (1)该病人最可能的临床诊断是什么？ (2)如果你是当班护士，应作何处理？ 答案： （1）心肌梗死。 （2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。 2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（+）。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能的医疗诊断 （2）写出两个主要的护理诊断 （3）制定护理措施 答案： （1）急性肾盂肾炎 （2）护理诊断： 体温过高：与急性尿路感染有关 疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关 ⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。 ②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等 ③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。 ④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。 ⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单 ⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。 ⑦健康教育：向病人讲解疾病知识、药物不良反应，及预防措施；嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天,以防复发。 3、患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。既往体健，平素月经规律，入院查体：阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。辅助检查：血白细胞计数6.8×109/L，血小板249×109/L，血HCG>750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。
选择题 属于组织文化精神层的内容是 A. 组织的价值标准 B. 组织的行为准则 C. 组织的工作环境 D. 组织的风俗习惯 回答错误!正确答案： A 挫折的情绪表现为 收藏 A. 沮丧 B. 合理化作用 C. 固执 D. 攻击 回答错误!正确答案： A 为了培养护士观察问题分析问题和解决问题的能力，最好的培训方法是收藏 A. 研讨会 B. 案例分析法 C. 演示法 D. 讲授法 回答错误!正确答案： B 为了培养护士观察问题分析问题和解决问题的能力，最好的培训方法是收藏 A. 研讨会 B. 案例分析法 C. 演示法 D. 讲授法 回答错误!正确答案： B
有效、完美的沟通应该是信息发出者发出的信息和信息接受者的认知完全一致。收藏 A. 正确 B. 错误 回答错误!正确答案： A 领导者非权力性影响力的特点是 收藏 A. 由外界赋予的影响力 B. 影响力广泛而持久 C. 具有强迫性和不可抗拒性 D. 随职位升高而增强 回答错误!正确答案： B 管理人员在差错发生之前进行的预防性控制是 收藏 A. 前馈控制 B. 期末控制 C. 反馈控制 D. 同期控制 回答错误!正确答案： A 根据自己的权利范围和下属的承受能力适当授权，是遵循里授权的哪项原则 收藏 A. 量力授权原则 B. 以信为重原则 C. 带责授权原则 D. 合理授权原则 回答错误!正确答案： A 最能体现管理者管理艺术的职能是 收藏 A. 控制
B. 领导与指导 C. 计划 D. 组织 回答错误!正确答案： B 对新护士进行科室轮转，以掌握不同专业的护理常规，满足病人需要，这是 收藏 A. 系统理论在护理管理中的应用 B. 权变理论的应用 C. 行为科学理论的应用 D. Z理论在护理管理中的应用 回答错误!正确答案： D 提出劳动方法标准化的理论是 收藏 A. 科学管理理论 B. 人际关系理论 C. 行政组织理论 D. 一般管理理论 回答错误!正确答案： A 张华是护理部主任，你认为下面哪一项与她的领导职能无关 收藏 A. 召集各科护士长讨论和协调评估工作的落实情况 B. 与医疗器械商谈判以期达成一项护理用品购货协议 C. 向下属传达他对护理管理工作目标的认识 D. 筹备护理技术竞赛活动 回答错误!正确答案： B 确定哪些岗位需要护理人员以及需要具备哪些素质和如何聘用，属于护理人力资源管理职能的收藏 A.