当前位置:文档之家 > 精彩病例

精彩病例

第一期黄疸原因待查

病例由寒梅傲雪提供

患儿,男,5天,因“身目黄染4天,嗜睡1天,抽搐2次”入院。

起病后无发热、气促、口吐泡沫。G3P3,足月顺产,上有2姐,无类似病史,母PE:T 37℃,R 40次/分,P120次/分,Wt 3kg 。嗜睡,呼吸尚顺,双侧巩膜重苍黄,前囟2×2cm2,平,稍紧张,心肺无异常。腹软,肝右肋下2.5cm,质中,脾下降,拥抱、握持反射未引出,吸吮反射存在。

实验室检查:血常规:Hb 130g/L,RBC 3.5×1012/L,WBC 15×109/L,PLT 150能:AST15u/L,ALT30u/L,总胆红素536umol/L,直胆10umol/L,间胆526umol/L。

根据以上资料:试写出本病可能的诊断、诊断依据、鉴别诊断及治疗方案。

红雪莲:

一、诊断:新生儿溶血症(ABO血型不和)

二、诊断依据:母血型:“O”型,患儿血型:“A”型,出生第二天出现身目有胆红素脑病)。

查体
:双侧巩膜重度黄染,全身皮肤中度黄染,面色苍黄。肝大。总胆红素536umo

查体:双侧巩膜重度黄染,全身皮肤中度黄染,面色苍黄。肝大。总胆红素536umo

三、鉴别诊断:新生儿溶血症要和生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿败血症、

1、新生儿黄疸:一般出生后2-3天才出现黄疸,比较轻无不适表现,第4-6天黄早产儿可能延至第3-4周消退。血清胆红素稍高。

2、母乳性黄疸出现的时间与新生儿黄疸相似,孩子一般情况好,肝功能正常

3、新生儿败血症:除黄疸外,往往有寒战、高热、中毒症状明显,皮肤往往

4、蚕豆病:家族中有蚕豆病史,通常于进食蚕豆后24~48小时内发病。

5、新生儿肝炎:出生后数天至数周内才出现黄疸、大便颜色变浅、肝脏肿大

四、治疗方案:

1、血浆或白蛋白:血浆25mliv或白蛋白1g/kg ivgtt,bid。

2、蓝光治疗。

3、肾上腺皮质激素:强的松1-2mg/kg/d.或地米1-2mg/d ivgtt.

下载Word文档免费下载:

精彩病例下载

(共86页)

精彩的病例分享值得看看(DOC)

精彩病例分享值得看看(DOC) - 病例一· 病例特点: 患者女,21 岁,因打鼾求治。下颌左偏,右侧尖磨牙、左侧磨牙近中关系,上中线 右偏,个别牙反颌。 诊断结果...

精彩疑难病例

精彩疑难病例 - 现病史:25 岁女性,主因腹痛 6 个月就诊。为右上腹持续疼痛,与饮食无关,间断伴恶心 呕吐。不伴便血、黑便、吞咽困难,不伴厌食、腹围增加、饱...

心内科疑难病例讨论精彩幻灯

心内科疑难病例讨论精彩幻灯_临床医学_医药卫生_专业资料。新疆医科大学第一附属医院 心力衰竭科 疑难病例讨论 病例摘要 ? 患者,男性,30岁,维吾尔族 ? 以“反复...

丁香园ICU精彩感染病例

丁香园ICU精彩感染病例 - 他山 之石 LOGO 宽广的思路 丁香园ICU精彩感染病例 By xx医院 优雅的猫 2012.12. 18 他山 之石 Company Logo 收录...

心内科疑难病例讨论精彩幻灯

心内科疑难病例讨论精彩幻灯 - 新疆医科大学第一附属医院 心力衰竭科 疑难病例讨论 病例摘要 ? 患者,男性,30岁,维吾尔族 ? 以“反复心慌、胸闷4年,加重1周”为...

电子病历,精彩纷呈

【CHINC2016】电子病历,精彩纷呈 原创 2016-05-27 刘华 中国数字医学 虽然互联网+是今年会议的热点,但是电子病历依旧吸引了众多目光,先来 看看人满的现场。 北京...

临床医学实习报告优秀范文

病历报告” 有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我 很可能就...”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我 们用画图的办法学习那复杂的心...