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泌尿系统疾病护理练习题A1型题11、尿毒症病人常见的水电和酸碱失衡为：
A.高血钠
B. 低血镁
C.高钙低磷 1、尿毒症期的临床表现应除外：
D.A.厌食、恶心 B.头晕、记忆力减退，烦躁易脱水和水肿
E.碱中毒
12尿毒症性气管炎 D.皮肤瘙痒、慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现下列哪C.种情况提示病情严重？ E.内生肌酐清除率在50ml/min以上A.2、急性肾盂肾炎最常见的致病菌为：少尿、高血钾 B.中度贫血
C.乏力、食欲减退
D.水肿、低钠血症 A.变形杆菌 B.大肠杆菌 C.葡萄球菌
E. 呼气有尿臭味肠球菌D. E.链球菌133、肾功能衰竭的最常见病因为：、急性尿路感染护理措施中，下列哪项是错误的？慢性肾小球肾炎A. B.慢性肾盂肾炎A.C.慢性尿路梗阻D.肾结核多卧床休息 B.限制水摄入量 E.肾畸形
C.保持外阴清洁
D.、4急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊观察药物不良反应
E.作尿培养时收集清晨第一次尿断意义的是：
14105/ml 、各型慢性肾小球肾炎的肾功能损害均首先表A.细菌数大于104/ml B.细菌数大于现为：C.细菌数大于102/ml D. 细菌数小于105/ml
A.血肌酐增高
B.102/ml-105/mlE.细菌数在之间血尿素氮增高
C.肾脏CT异常
D.酚红排泄率降低、5治疗肾盂肾炎时需碱化尿液，常首选的抗生素
E.内生肌酐清除率降低为：
A2 C.A.卡那霉素 B.磺胺药链霉素型题
15、男，34岁。血压持续增高1庆大霉素D. E.呋喃妥因年以上，中度浮肿，尿蛋白经常“++~+++”，管型“+ 6、对慢性肾功衰的治疗，以下错误的是：”，最大可能诊断为： B.高生物效价高蛋白质饮食去除诱因A.A. D.C.纠正水、电解质平衡血液净化疗法急性肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎E.应用丙酸睾丸酮肌内注射
D.输尿管结石
E.肾结核 7、肾盂肾炎最常见的感染途径是：
16 、女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕、嗜睡，外伤A. B.邻近器官炎症的蔓延定向力障碍，检查：内生肌酐清除率淋巴管蔓延25ml/min ， E. D.C.上行感染血行感染血尿素氮860mmol /L ,且伴有消化道等各系统症、尿毒症最早出现的症状是：
状，给予哪种饮食为宜： B.A.厌食、恶心、呕吐嗜睡、定向力障碍
A.高蛋白、高热量、高维生素皮肤粘膜出血 D.咳嗽、胸痛C.
B.高糖、高热量、高维生素 E.血压升高
C.高糖、高热量、低蛋白、慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是：9
D.A.高生物效价低蛋白饮食根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的每天用朵贝尔液漱口B.
E.高磷食物，如动物脑、内脏口腔糜烂C.用龙胆紫涂抹17、男性，42岁。剧烈呕吐3天，少尿1次1~2睡前饮水用肥皂水擦洗皮肤D. E. 天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min 。既往、急性肾盂肾炎患者的正确护理是：10有慢性肾炎病史，应考虑为：安置于光线较暗的病室A.
A.高血压病
B.慢性肾炎高生物效价低蛋白饮食B.
C.肾结石
D.尿毒症
E. 、鼓励多饮水 D限制钠盐摄入C.隐匿性肾炎
10导尿留取尿培养标本E.岁。反复尿频、尿急、尿痛已34 、女性，18.
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年，近日症状再发，尿培养有大肠杆菌生长。可26、某尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心
慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8~10次/考虑为：分，测血钾8.8 mmol/L 。若不紧急处
理，会突然发生： A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾炎急性发作
A.休克
B.昏迷
C.
D.肾结核心脏停搏慢性肾盂C. 肾炎D.呼吸衰竭
E.E.
输尿管结石心力衰竭
A3型题、女性，32岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰1927~29高倍视野，初步诊题共用病例：
WBC痛三日。镜检：尿＞5个/李小姐，断为： 28岁。因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊
断为急性肾盂肾炎。 A.肾结核 B.急性肾盂肾炎
27 诊给李小姐做尿常规检查，其结果可能是：慢性肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎 D.A.E.
慢性肾小球肾炎蛋白尿 B.血尿 C.低比重尿
D.脓尿岁。有反复发作尿频、尿急、20、患者，女性，27
E.管型尿
28尿痛史，肾区叩击痛（+），下列哪项保健指导对诊同时给李小姐作中段尿细菌培养，下列标
本收集的指导中，正确的是：其不合适？
A.多饮水A.
B.保持大便通畅留取前用消毒剂清洗外阴
B. D.禁用盆浴留取中段尿于清洁容器内
C.保持外阴清洁C.为提高阳性率，宜留取晨起第一
次尿液E.经常预防性服用抗菌药物
D.留取标本前多饮水21、尿毒症患者血肌酐明显增高，近周来夜间尿
E.如已使用抗生素，宜停药2天后留取尿液量增多，晨起时恶心、呕吐，为减轻晨间呕吐，
29段尿培养的阳性标准是细菌数大于：最有效的护理措施是：
A.103 / ml
B.104 /ml
C.105 / ml 饮食少量多餐A.加强晨间口腔护理 B.
D.106 /ml
E.107 /ml C.避免刺激性食物 D.减少晚餐进食量（30~32睡前饮水E. 题共用题干）
病人，女，2822、岁女性患者，患慢性肾盂肾炎48岁，慢性肾小球肾炎85年余，现年，高血压，
min 血尿素氮3年，近112 mmol 个月来食欲下降，精神萎靡，疲查内生肌酐清除率50 ml/
乏，μ/L，血肌酐200 mol 且常出现鼻衄，判断其肾功能状况为：， 1天前发现大便颜色黑亮似
柏/L
油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐 B.A.肾功能正常肾功能代偿期790μ mol／L氮质血
症期C. D.尿毒症期，血尿素氮8.8mmo1／L。
30患者最可能的诊断是 E.尿毒症晚期
A岁男性患者，患高血压型慢性肾炎、23405．肾功能不全代偿期年，B．功能不全失代偿
期某夜护士发现患者突然惊醒、因尿毒症再次入院。
C 端坐、烦躁不安、咳嗽、咳血，首先考虑并发：．功能衰竭期
D肺炎A. B. ．肾功能不全尿毒症期胸膜炎 C.心包炎E E.左心衰竭右心衰
竭．氮质血症期 D.3124对该患者大便颜色改变原因的解释正确的是碳酸氢钠溶液过、某尿毒症
患者在静脉滴注5%
A 程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选：．进食了某些食物如动物血所致
B静脉注射苯妥英钠 B.静脉注射地西泮A. ．血小板容易被破坏而导致消化道出血
C 口服碳酸钙C.．细胞寿命缩短
D，1肌内注射D.25-．、叶酸缺乏 D3 二羟维生素E 静脉注射葡萄糖酸钙．钠潴留
导致血管内压力增高，血管破裂 E.3220/13.3KPa 血压某慢性肾炎患者，、25列哪种疗法可替代
肾排泄各种毒物，中度水A 肿，给降血利尿药治疗，应首选：．疗原发病
B．食治疗 C.利血平 B.氢氯噻嗪A.胍乙啶
E.硝普钠D. 螺内脂．需氨基酸的应用C.
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D．症治疗
E．析治疗
泌尿系统疾病护理答案
1.E
2.B
3.A
4.B
5.B
6.B
7.C 8.A 9.D 10.D 11.D
12.A 13.B
14.E 15.B 16.D 17.D
189.C 19.B 20.E 21.E 22.C
23.D 24.D 25.E 26.A 27.C 28.D 29.C
30.D 31.B 32.E
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内分泌代谢疾病病人护理练习题A1型题A、肺结核 B、肾盂肾炎
C 、真菌性阴道炎 D、皮肤化脓性感染 1、甲亢的常见典型表现除外EA、粘液性水肿 B、甲状腺弥漫性肿大、败血症
12 、配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素C、眼球突出 D、怕热多汗 E、心动过速是为了防止：、T4 的水平为： 3、甲亢时患者血清中T3A、发生中和反应 B、A、T3、T4 均增高 BT3 正常，T4 增多、加速胰岛素降解
CT4 正常，下降、丧失短效胰岛素的速效特性 T3 C、增多，T4正常 D、T3
D、降低鱼精蛋白锌胰岛素药效
E、T3 增多，T4 下降
E、增加胰岛素的不良反应 3、适用于各型糖尿病病人治疗，最基本的办法是：13、有关应用胰岛素的护理事项中，下列哪项不 C、饮食疗法、注射胰岛素A B、口服优降糖妥？ ED、卧床休息、纠正电解质紊乱
A、采用1ml 注射器4、对甲亢重度浸润性突眼的护理不应：
B、使用时保存在室温 BA、抬高头部、鼓励多食略咸食品 20 ℃以下
C、剂量必须准确生理盐水纱布局部湿敷、C外出时用眼罩
D、D
E、抗生素眼膏涂眼、短效胰岛素在早饭前1小时注射
E、注射部位应经常更换 5、甲亢最具特征性的表现是：A2型题 C B、心动过速、心律失常 A、手指微抖14、女性，25、眼球突出D E、甲状腺肿大岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖（+++）。可考虑： 6、除外下列哪项，均可属早期甲危的表现：A、尿崩症 B、肾性糖尿 C、呕吐腹泻、谵妄昏迷、高热出汗A B C 、糖尿病
D、甲亢
E、慢性胃炎 ED、心律失常、血压上升
15、48岁女性患者，因近1、诊断甲亢患者最可靠的指标是：7 个月怕热、多汗、情绪激动，且
经常腹泻、心悸而门诊检查。体检： BA、基础代谢率测定、甲状腺素抑制试验
甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室检查：率测定、甲状腺吸C131I
T36.2 nmol/ L，T4254nmol/ L。诊断为甲亢收入 T3D、血清总三碘原氨酸（）测定院。你
认为下列哪项不属护理诊断？）测定E、血清甲状腺素（T4
A 、甲亢患者的饮食宜给予：、焦虑 B、营养失调 C、自我形象紊乱 8DA、缺乏知识 E 、
甲状腺肿大、高热量、高蛋白、高维生素16、46岁男性患者，有糖尿病病史已 B、高热量、高
蛋白、高盐16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。、高热量、低蛋白、低
盐C
昨日因高热、咳嗽后，突感极度口渴、厌食、恶 D、低热量、低蛋白、低维生素心、呼吸加速，
晚上四肢厥冷、脉细速、血压下、低热量、低蛋白、低盐E
降，随即意识不清。此时应立即： I、关于9型糖尿病的描述，下列哪项是正确的：A、、、起
病缓慢A B“三多一少”症状明显IV 500g/ L葡萄糖 B、静脉滴注低渗盐水
C D多见于成年与老年、C、血糖波动小而稳定、静脉滴入正规胰岛素
DE、静脉应用呼吸兴奋剂、对胰岛素不敏感
E10 、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是：、加大口服降糖药剂量
17、某、尿糖定量试验 B、尿糖定性试验A II 型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症
状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和、口服葡萄糖耐量试验 D、空腹血糖测定C
口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。此时你认为E、胰岛细胞抗体测定
、糖尿病最易并发的感染是：11 增加下列哪一项最适当？.
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A、注射胰岛素
B、运动疗法
C、应用抗生素B型题
34~38、补充碳酸氢钠题共用备选答案 D、加大降糖药剂量 EA、尿糖定量测定++），血 B、
胰岛细胞抗体测定 18、27岁女性患者，产前检查发现尿糖（C、糖化血红蛋白测定 D糖9.4 mmol/L ，糖耐量减退，胰岛素释放延迟，、服葡萄糖耐量试验
E、葡萄糖胰岛素释放试验无“三多一少”症。产后仍有持续性血糖偏高，
24、对糖尿病分类、分型最有意义的是糖耐量减退。你考虑的主要保健指导内容是：
25、对诊断IA、学会胰岛素注射方法 B、注意饮食控制型糖尿病最有价值的是
C、学会尿糖定性试验测定法 26、对可疑糖尿病最有确诊意义的是
27、有助于判断糖尿病控制程度的是 D、绝对卧床休息，保证充足睡眠
28、对观察糖尿病的治疗效果最有意义的是 E、观察低血糖反应与酮症酸中毒29~33A3题共用
备选答案型题
A、低血糖反应29~31题共用病例
B、酮症酸中毒
C、血管神经性水肿 D19、某甲亢患者，突然出现烦躁不安、高热、呕、妊娠后期糖尿病
E、II吐、大汗、心率加快、血压骤升。你认为可能发型糖尿病
29、胰岛素引起的过敏反应为生了什么现象？
30、胰岛素剂量过大可引起 A、甲危 B、甲亢性心脏病 C、淡漠型甲亢31 、胰岛素剂量
不足或中断可引起、D、粘液性水肿 ET3 型甲亢32、胰岛素需要量酌加可治疗 20、患者的
正确治疗机制为：33A、一般不需要应用胰岛素治疗的是、迅速增加甲状腺激素的释放和合成
、迅速阻断儿茶酚胺的释放B内分泌代谢疾病护理参考答案 C、促使甲状腺球蛋白释出1.A 2.A 3.C 4.B D、纠正肾上腺髓质功能不全
58.D 6.B 7.D 8.A 、增加周围组织对甲状腺激素的反应E
9.B 10.D 11.D 12.C 13.D 21、对患者采取的护理措施中，下列哪项不妥？14.C
15.E 16.C 17.B 18.C
A、立即置于光线较暗的抢救室19.A 20.B 21.E 22.A 23.A 24.E 25.B
B、物理降温、
止吐，做好皮肤护理26.D 27.C 28.A 29.C 30.A 31.B 32.D 通道、迅速建立CV33.E D、严密观察病情变化，并准确记录、大量喝开水与浓茶E 题共用病例32~33年而长期接受岁
男性患者，因患糖尿病、22539。昨晚因多食胰岛素治疗，尿糖基本控制在+~++，自行增加了后，
今上午尿糖定性试验为（+++）小时后突然感到心悸、饥饿、出112U的胰岛素，冷汗，随即昏迷。
该病人送来医院后，为明确诊断，你认为应立即测试下列哪项检查？ C、尿糖、糖A B、血酮值PH ED、尿酮、血、23对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施？ AIV 500g
/ L、葡萄糖 B、静脉滴注小剂量胰岛素 C、静脉推注氯化钾100ml 碳酸氢钠50g /L 、
静脉滴注D E、静脉滴注复方氯化钠溶液.
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泌尿系统疾病习题及答案 一、 A 型题 1 。急性肾小球肾炎就是一种 A .化脓性炎Ｂ。以出血为主得炎 Ｃ.以变质为主得炎Ｄ .以渗出为主得炎Ｅ。以增生为主得炎 2 .关于肾小球肾炎得发病机制,目前认为主要就是 A .感染直接损伤Ｂ。过敏反应 Ｃ。体液免疫反应 D .自身免疫反应 E .细胞免疫反应 ３。急性链球菌感染后肾小球肾炎又称 Ａ .弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎 B 。轻微病变性肾小球肾炎 C 、膜性肾小球肾炎 D .膜性增生性肾小球肾炎E。急性弥漫性增生性肾小球肾炎 4 、肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要就是 Ａ .抗原、补体 B 。抗原Ｃ、抗体 D .细菌、抗体、补体Ｅ、抗体、补体 ５ .膜性增生性肾小球肾炎得主要病变就是 Ａ .内皮细胞增生与系膜基质增多 B 、系膜细胞增生与基质增多 Ｃ。系膜硬化 D .肾小管内脂质沉积 E .单核细胞与中性粒细胞浸润 6 、新月体性肾小球肾炎得主要病变就是 Ａ .肾球囊脏层上皮细胞增生Ｂ .毛细血管壁纤维蛋白样坏死 Ｃ.单核细胞渗出于肾球囊内 D 、中性粒细胞渗出于肾球囊内 E .肾球囊壁层上皮细胞增生 7 。膜性增生性肾小球肾炎得主要病变特点就是 A .毛细血管基膜呈梳齿状改变 B .毛细血管内皮细胞与系膜细胞大量增生 Ｃ、系膜区增宽,常有嗜酸粒细胞浸润 D .银染色见毛细血管壁呈车轨状或分层状 E .电子致密物主要沉积在基膜致密层内 8 .膜性肾小球肾炎得病变特点就是 Ａ .肾小球毛细血管基膜增厚呈车轨状或分层状 B 。肾小球毛细血管基膜变薄、断裂 C 、肾小球毛细血管基膜增厚、滤过率降低 Ｄ。肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加 E 、肾小球毛细血管基膜变薄、断裂,通透性增加 9 。肾病综合征得主要表现包括 A 。高脂血症 B .严重水肿 C 。低蛋白血症 Ｄ、大量蛋白尿 E、以上都就是
泌尿系统 一填空 1 患者尿毒症期应（卧床休息），病情稳定期可适当活动，防止（跌倒）。 2 严格控制高血压是干预慢性肾病进展的重要措施，还可减少（心衰）和（脑血管意外）的发生率。 3 高血压控制的靶目标值是（130/80-85mmHg），伴24尿蛋白质大于1g/d时应为（125/75 mmHg） 4 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类药物可扩张出球小动脉，降低全身血压，其副作用有（干咳及高血钾）。 5 钙通道阻滞剂如硝苯地平、非洛地平等患者服用后可出现（下肢轻度浮肿或浮肿加重、头痛）等副作用。 6 重组人红细胞生成素主要副作用是（高血压、头痛）和偶有癫痫发作。 7 尿毒症患者须严格控制水钠摄入，一般两次透析之间体重增加不超过自身体重的（4%）。 8 患者肾移植术后允许范围内协助翻身，保持皮肤完整，防止（压疮）；遵医嘱行雾化吸入协助咳痰，防止（坠积性肺炎）；适当活动双下肢，防止（静脉血栓）。 9 肾移植术后大剂量激素冲击治疗期间观察有无并发（感染及消化道应急溃疡出血），观察大便有无出血，必要时标本送检。 10 肾移植术后需定期复查，通常1-3月内（每两周一次），3-6月内（每1月1次）。 11 急性肾小球肾炎的主要护理问题有（血尿）、（蛋白尿）、（水肿）、（高血压）、肾功能损害、肾功能衰竭。 12 急性肾小球肾炎患者原则上(低盐)饮食并且需要限制（入量），若血压很高，水肿显著，每日液量控制在（1000）ml内。 13 肾功能不全患者进入肾脏替代治疗前需控制(蛋白质)入量，给予(优质低蛋白)，每日(0.6~1)g/kg。肾病综合征患者的饮食原则是(低盐低脂优质蛋白饮食)，优质蛋白量约(1g/kg/d)。 14 急性肾功能衰竭患者的主要护理问题有(水肿)、疼痛、(高血压)、(高钾)、呼吸困难、(心衰)等。 15 患者需要以(量出为入)的原则控制入量，每天大致进液量可按(前一日尿量加500ml)计算。 16 血钾升高超过(6mmol/L)时，应密切监测(心率)和心电图，并立即处理。 17 代谢性酸中毒注意观察有无(恶心呕吐)、疲乏、(嗜睡)、(深大呼吸)。 18 慢性肾功能衰竭透析患者的饮食原则是(低盐低脂优质低蛋白)饮食，已经行血液透析的患者需给予(低盐低脂优质蛋白)饮食，一般为(1~1.5)g/kg/d。 19 尿路感染患者最实用的预防方法是(多饮水)、(勤排尿)。 20 尿路感染患者给予(易消化)、(高热量)、(富含维生素)饮食。 21无痛性肉眼血尿，特别是中年以上着，应首先考虑为（泌尿系统肿瘤）。 22活动后尿血，排尿中断伴剧烈疼痛，并放射至阴茎头部和远端尿道， 多系（膀胱结石）。 23男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感，提示（前列腺增生症）。 24泌尿系统包括（肾）、（输尿管）、（膀胱）、（尿道）。 25肾位于（腹膜）后方，（脊柱）两侧，右肾较左肾低（半个）椎体。 26肾实质可分为（皮质）和（髓质）两部分。 27膀胱肿瘤早期最典型症状（间歇性无痛性肉眼血尿）。 28成人泌尿系统中发病率最高的是（膀胱癌）。 29前列腺增生症最主要的症状是（进行性排尿困难）。 30嗜铬细胞瘤肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺，引起以（高血压）、（高代谢）、（高血糖）为主要表现的疾病。 31少尿指24小时尿量小于(400ml), 无尿指24小时尿量小于(100ml), 多尿指24小时尿量大于(2500ml)。 二单选 1 慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：(D) A高镁血症 B 高钠血症C 低钠血症D高钾血症 2 肾性水肿病人每天入水量多少(D)
泌尿系统疾病病人的护理题库2-1-8
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25gL，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。该患者可能的诊断为（）A.A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.肾盂肾炎 E.慢性肾衰竭
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列引起该患者大便颜色改变的原因中，正确的是（） A.A.进食了某些食物如血肠所致 B.血小板功能异常导致消化道出血 C.红细胞寿命缩短 D.铁、叶酸缺乏 E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是（） A.治疗基础疾病 B.饮食治疗 C.必需氨基酸的应用 D.对症治疗 E.透析治疗 出处：古诗词 https://www.doczj.com/doc/934520123.html,;
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中，不当的是（） A.A.遵医嘱使用止痒剂 B.嘱患者避免用力搔抓皮肤 C.注意个人卫生，保持皮肤清洁 D.洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底清洁皮肤 E.一旦发生皮肤破溃要及时处理
第四章泌尿系统疾病及护理试题 一．单项选择题 1?正常成人24小时尿量为 A .< 400ml B.> 2500ml C.夜尿持续 > 750ml D．1000~2000ml 2.肾性水肿一般先发生部位 A ．双下肢 B ．胸腔积液 C ．腹水 D ．眼睑及面部3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿 A .新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞〉2个 B.1小时尿红细胞计数〉2万 C.1小时尿红细胞计数〉5万 D . 12小时尿红细胞计数〉50万 4．急性肾炎临床首发症状多为 A .少尿、无尿B.高血压C.心力衰竭（全心衰） D ．水肿、血尿 5 ．急性肾炎治疗原则为 A .以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B.以使用激素治疗为主 C.使用细胞毒药物为主 D .以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主 6．慢性肾炎患者24 小时尿蛋白常为
A.< 1g/d B.> 150mg/d C.< 2g/d D . 1~3g/d 7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是 A ?减轻肾性水肿 B ?控制高血压C.预防低钾血症 D ?减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥 A ?肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿 B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高 C ?肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加 D ?低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿 9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症 A ?血栓及栓塞 B ?动脉粥样硬化 C ?肾功能不全 D ?感染10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是 A ?血小板增多 B ?血管内皮易受损 C ?组织因子易释放 D .血液多高凝状态 11 ．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型 A.肾小球疾病 B .肾血管性疾病C.尿路 梗阻 D .急性肾小管坏死 12.急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是 A.全身水肿 B .体重增加C.高血压 D .抑制心肌细胞易致严重心率失常 13.急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的
泌尿系统疾病 第一章总论 【肾的生理功能】 肾是一个重要的内分泌器官，分泌的激素可分为血管活性激素和非血管活性激素。前者包括肾素、血管紧张素、前列腺素族、激肽类系统等。非血管活性激素包括1α一羟化酶和红细胞生成素等。 【肾脏疾病的评估】 一、蛋白尿每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿。 产生蛋白尿的原因很多，一般可分为以下4类： 1．功能性蛋白尿是一良性过程，因高热、剧烈运动、急性疾病、直立体位而发生的蛋白尿。体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年，于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失，一般<1g／d。 2．肾小球性蛋白尿当病变使滤过膜孔异常增大或肾小球毛细血管壁严重破坏，使血管中各种分子量蛋白质无选择性地滤出，称为非选择性蛋白尿；如病变较轻，则仅有白蛋白滤过增多，称为选择性蛋白尿。 3．肾小管性蛋白尿当肾小管间质病变或各种重金属中毒时，近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷，导致小分子蛋白质从尿中排出，包括β微球蛋白、溶菌酶等。尿蛋白总量一般不超过2g／d。 4．溢出性蛋白尿血中低分子量的异常蛋白（如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等）增多，经肾小球滤过而又未能被肾小管全部重吸收所致。尿蛋白电泳将显示分离的蛋白峰。 第二章肾小球肾炎 第一节急性肾小球肾炎 【病因和发病机制】本病常因β一溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致。 【病理】病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现。 【临床表现和实验室检查】 急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周（平均l0天左右）起病，典型者呈急性肾炎综合征表现，重症者可发生急性肾衰竭。本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。 本病典型者具有以下表现： 一、尿异常几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30％患者可有肉眼血尿，常为起病的首发症状和患者就诊的原因。可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者（<20％患者）可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣可有颗粒管型和红细胞管型等。 二、水肿 80％以上患者均有水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。 三、高血压约80％患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。 四、肾功能异常仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭。 五、免疫学检查异常起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。 【治疗】本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析，待其自然恢复。该病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。 一、治疗感染灶以往主张病初注射青霉素l0～14天（过敏者可用大环内酯类抗生素），反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可考虑作扁桃体摘除，术前、术后两周需注射青霉素。 二、对症治疗包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症的发生。 三、透析治疗少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析。 第二节急进性肾小球肾炎 【病因和发病机制】 急进性肾炎根据免疫病理可分为3型，其病因及发病机制各不相同：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎；②Ⅱ型又称免疫复合物型；③Ⅲ型为非免疫复合物型，此型中血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）常呈阳性。 【病理】病理类型为新月体肾小球肾炎。光镜下通常以广泛（50％以上）的肾小球囊腔内有大新月体形成（占据肾小球囊腔50％以上）为主要特征，病变早期为细胞新月体，后期为纤维新月体。 【临床表现和实验室检查】我国以Ⅱ型多见，Ⅰ型好发于青、中年，Ⅱ型及Ⅲ型常见于中、老年患者，男性居多。 患者可有前驱呼吸道感染，起病多较急，病情急骤进展。以急性肾炎综合征（起病急，血尿、蛋白尿、尿少、浮肿、高血压），多早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，为其临床特征。 【治疗】 一、强化疗法 （一）强化血浆置换疗法主要适用于I型。 （二）甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗为强化治疗之一。该疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ型，I型疗效较差。 二、透析治疗。 第三章肾病综合征 肾病综合征诊断标准是：①尿蛋白大于3．5g／d；②血浆白蛋白低于30g／L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。 【原发性肾病综合征的病理类型及其临床特征】引起原发性NS的肾小球病主要病理类型有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化。它们的病理及临床特征如下： 一、微小病变型肾病光镜下肾小球基本正常，特征性改变和本病的主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。微小病变型肾病约占儿童原发性NS的80％～90％。 二、系膜增生性肾小球肾炎光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，本病男性多于女性，好发于青少年。 三、系膜毛细血管性肾小球肾炎光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈现“双轨征”。好发于青壮年。
A1 题型 1、具有产生尿液，清除血液中代谢废物和多余水分的功能的器官是： A、肾 B输尿管 C肾盂 D膀胱 E、尿道 2、有关肾形态，错误的描述是： A 、为形似蚕豆的实质性器官 B 、上端窄而厚，前面较凸 C 、内侧缘中部凹陷称肾门 D 、出入肾门的结构合称为肾蒂 E 、肾门向肾内续于肾窦 3、肾蒂内的结构不包括的是： A、肾静脉 B肾动脉 C肾盂 D神经 E、输尿管 4、肾窦内的结构不包括的是： A、肾静脉属支 B肾动脉分支 C肾盂 D输尿管 E、肾大盏 5、关于肾的位置描述，错误的是： A 、位于腹膜后，脊柱的两侧 B 、右肾较左肾高 C、左肾上缘平第11 胸椎体的下缘 D、右肾上缘平第12 胸椎体上缘 E 、右肾下缘平第3 腰椎体上缘 6、成人肾门平对： A、第11胸椎 B第12胸椎 C第1腰椎 D第2腰椎 E、第3腰椎 7、第12 肋与肾的正确关系是： A 斜过左肾后面的下部 B 斜过左肾后面的中部 C 斜过左肾后面的上部 D 斜过右肾后面的中部
E 斜过右肾后面的下部 8、关于肾门的体表投影，说法错误的是： A 在腹前壁位于第9 肋前端 B 距前正中线约5cm 处 C 在腹后壁位于竖脊肌外侧缘与第12 肋相交处的区域 D 在腹后壁位于竖脊肌外侧缘与第11 肋相交处的区域 E 在腹后壁的体表投影称之为肾区 9、关于肾的被膜的描述，下列正确的是： A、肾筋膜仅包绕肾 B肾筋膜前、后两层在肾下方相互融合 C最内层为肾筋膜 D脂肪囊位于肾筋膜与纤维囊之间 E、以上都不对 10、肾被膜的最外层是： A、纤维囊 B脂肪囊 C肾筋膜 D肾皮质 E、腹膜 11、肾的被膜由内向外依次是： A 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 B 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜 C 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 D 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 E 纤维囊、肾筋膜、脂肪囊 12、肾囊封闭时，药物注入： A、纤维囊 B脂肪囊 C肾筋膜 D腹膜 E、肾门 13、维持肾位置的结构不包括下列哪项： A、腹膜 B肾的毗邻器官 C支配肾脏的神经 D肾被膜 E、肾血管 14、肾的固定装置不健全时，肾可向何方游走： A 向外侧 B 向内侧 C 向下方 D 向两侧
A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A
4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的
A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大
解剖学基础《泌尿系统》题库及答案 1．肾脏重吸收的主要部位是( ) A.近端小管【正确答案】 B.远端小管 C.集合管 D.髓袢 E.髓袢 2．肾的位置的描述，错误的是( ) A．肾门约平第一腰椎体平面 B．左右各一，位于脊柱两侧 C．右肾比左肾高1－2cm【正确答案】 D．女性肾的位置低于男性 E．紧贴腹后壁 3．左肾的位置，正确的是( ) A.上端平对第11胸椎上缘，下端平对第2腰椎上缘【正确答案】 B.上端平对第11胸椎体下缘，下端平对第3腰椎体下缘 C.第12肋斜过左肾后面的上部 D.是腹膜内位器官 E.第2肋斜过左肾的中部后方 4．在血液流经肾小球过程中，血液与肾小囊腔之间存在一由毛
细血管内皮、基膜和裂孔膜构成的膜状结构称( ) A.血脑屏障 B.血气屏障 (即气血屏障) C.胎盘屏障 D.滤过屏障(即滤过膜)【正确答案】 E.胸膜 5．不属于肾小管的组成的是( ) A.近端小管曲部(亦称近曲小管) B.细段 C.远端小管直部 D.远端小管曲部(亦称远曲小管) E.肾小体【正确答案】 6．输尿管第二处狭窄是位于( ) A.输尿管起始处 B.穿膀胱壁处 C.跨越小骨盆上口处【正确答案】 D.接肾盂处 E.以上都不是 7．膀胱粘膜的上皮( ) A.单层扁平上皮 B.单层柱状上皮 C.变移上皮【正确答案】
D.复层扁平上皮 E.复层立方上皮 8．构成肾小囊脏层的细胞是( ) A.扁平细胞 B.足细胞【正确答案】 C.单核细胞 D.球旁细胞 E.柱状细胞 9．分泌肾素的细胞是( ) A.球旁细胞【正确答案】 B.致密斑 C.近曲小管 D.远曲小管 E.集合小管 10．女性尿道长约( ) A.15～18 B.3～5【正确答案】 C.1～2 D.6～8 E.7～9 11．女性尿道的特点，错误的是( ) A.呈短、直、宽
泌尿系统题库 一、单项选择题 1．每个肾脏有多少个肾单位( ) A．10万个以上 B．50万个以上 C.100万个以上 D．200万个以上 2．肾动脉流人肾脏的血液是心搏出量的( ) A。25％ B．50％ C．75％ D．80％ 3．正常人肾的血流量是每分钟多少毫升( ) A．600 B．1200 C.1800 D．2400 4．导致肾功能损害的主要因素是( ) A.休克 B．感染 C．高血压 D．失血 5．肾浓缩功能减退的早期表现是( ) A.多尿 B．少尿 C．蛋白尿 D．夜尿多 6.24小时尿蛋白持续超过多少可诊断蛋白尿( ) A．50g B．100g C．150g D．200g 7．反应肾小球滤过功能最可靠而灵敏的方法是( ) A．内生肌酐清除率 B．血尿素氮 C．血肌酐 D.PSP 8．急性肾小球肾炎发病的第一个症状是( ) A．腰痛 B．水肿 C.血尿 D．高血压 9．肾盂肾炎的致病菌以哪个最多见( ) A.大肠杆菌 B．葡萄球菌 C．厌氧菌 D．原虫 10．尿常规检查见白细胞管型，考虑以下何种疾病( ) A.肾小球肾炎 B．尿毒症 C.肾病综合症 D.肾盂肾炎 11．慢性肾功能衰竭出现最早最突出的症状是( ) A.心血管系统 B．神经系统 C．消化系统 D．血液系统 12．肾性水肿一般先发生的部位是( ) A.眼睑及面部 B．双下肢 C．胸腔积液 D．腹水 13．主要来源于肾小球旁器中的激素是( ) A.促红细胞生成素 B．肾素 C．前列腺素 D．激肽释放酶 14．急性肾炎临床首发症状多为( ) A.少尿无尿 B．高血压 C.心力衰竭 D．水肿，血尿 15.慢性肾炎终未期并发症为( ) A．心力衰竭 B．尿路感染 C.慢性肾功能不全 D．DIC 16．下列哪项表现一般不出现于肾盂肾炎患者( ) A．尿路刺激症状 B．全身感染症状 C．发病前2周常有链球菌感染 D．腰酸，腰痛 17．在血中浓度较低而在尿中浓度较高，适用于轻度泌尿系感染的药物是( )
泌尿系统护理习题（附答案） 1．无尿是指 A 24h尿量少于500ml B 24h尿量少于400ml C 24h尿量少于300ml D 24h尿量少于200ml E 24h尿量少于100ml 2．少尿是指24h尿量少于 A 50ml B 100ml C 400ml D 600ml E 1000ml 3．肉眼血尿是指 A每高倍镜视野红细胞大于3个 B 1L尿液中含有1ml血液 C每高倍镜视野红细胞小于3个 D尿沉渣12h红细胞计数大于50万个 E尿液颜色为黄色 4．肾脏疾病最常见的症状是 A肾性水肿 B肾性高血压 C蛋白尿 D血尿 E尿路刺激征5．反映肾功能最可靠的指标是 A内生肌酐清除率 B血肌酐 C血尿素氮 D血尿酸 E尿肌酐6．慢性肾小球肾炎的主要发病机制是 A感染性炎症 B免疫介导的炎症 C细胞免疫正常D与体液免疫有关 E非免疫非炎症性因素 7．某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日．在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性
发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳 A卧床休息 B低盐饮食 C利尿降压 D激素疗法 E中医疗法8．慢性肾炎必有的表现是 A蛋白尿 B低蛋白血症 C高脂血症 D尿路刺激征 E血压降低9．有关慢性肾炎的护理，错误的是 A遵医嘱长期用药 B降压不宜过快，过低 C避免使用损害肾的药物 D帮助患者制定合理饮食计划 E指导病人增加体育运动 10．需采用低蛋白饮食的患者是 A肾病综合征 B急性肾炎 C心脏病 D肝硬化腹水 E高热11．原发性肾病综合征治疗中蛋白尿治疗有效的中成药是 A六味地黄丸 B雷公藤多苷片 C十全大补丸 D玉屏风散片 E逍遥丸 12．引起原发性肾病综合征的主要原因是 A环境因素 B免疫因素 C感染因素 D化学因素 E物理因素13．原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是 A醛固酮增高 B毛细血管滤过压增高C低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低 D毛细血管通透性增高E淋巴回流受阻 14．原发性肾病综合征患者水肿时每天摄入食盐不超过 A1g B2g C3g D4g E5g 15．原发性肾病综合征最常见的临床表现是
第五章泌尿系统试题 一、填空题 1、水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。 2、肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身，指压凹陷不明显。 3、肾性高血压按病因分为肾血管性和肾实质性。 4、正常成人平均尿量1500ml/d，尿量的多少取决于肾小球滤过率和肾小管重吸收量。 5、少尿是指24h尿量少于400ml，可因肾前性、肾性、肾后性因素引起。 6、正常成人双侧肾脏血流量约为1L/min。 7、肾小球滤过率受滤过膜的通透性、滤过面积、有效滤过压及肾血流量的影响。 8、引起尿路感染的细菌以大肠杆菌最常见。 9、多饮水、勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施。 10、感染是肾病综合征常见的并发症，也是导致本病复发和疗效不佳的主要原因。 11、尿常规检查可用任何时间段的新鲜尿液，但最好是清晨第一次尿。 12、尿路刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛。 13、肾实质分为皮质和髓质。 14、肾脏的前列腺素（PG）大部分由肾髓质的间质细胞分泌。
15、尿标本留取后应立即送检，从标本采集到检验完成，夏天不应超过1小时，冬天不应超过2小时。 16、尿蛋白定量试验应留取24小时尿标本，并加防腐剂。 17、收集尿标本的容器清洁干燥，女性病人应避开月经期，防止阴道分泌物和经血混入。 18、检查近端肾小管功能常用β?微球蛋白测定。 19、近端肾小管功能障碍时，尿中β?微球蛋白排泄增多，称为肾小管蛋白尿。 20、尿浓缩稀释试验常用的方法有昼夜尿比重试验和3小时尿比重试验。早期浓缩功能不佳多表现为夜尿量增多。 21、肾病性水肿一般较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性，可无高血压及循环淤血的表现。 22、多尿指每天尿量超过2500ml，多尿分肾性和非肾性两类。 23、每天尿蛋白含量持续超过150mg，蛋白质定性试验呈阳性反应，称为蛋白尿。 24、上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死。 25、红细胞管型见于急性肾小球肾炎。 26、蜡样管型见于慢性肾衰竭。 27、肾小球疾病是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和不同程度肾功能损害等为主要临床表现的肾脏疾病。 28、肾小球疾病根据病因可分为原发性、继发性、和遗传性三大类。
A1题型 1、具有产生尿液，清除血液中代谢废物和多余水分的功能的器官是： A、肾 B、输尿管 C、肾盂 D、膀胱 E、尿道 2、有关肾形态，错误的描述是： A 、为形似蚕豆的实质性器官 B 、上端窄而厚，前面较凸 C 、内侧缘中部凹陷称肾门 D 、出入肾门的结构合称为肾蒂 E 、肾门向肾内续于肾窦 3、肾蒂内的结构不包括的是： A、肾静脉 B、肾动脉 C、肾盂 D、神经 E、输尿管 4、肾窦内的结构不包括的是： A、肾静脉属支 B、肾动脉分支 C、肾盂 D、输尿管 E、肾大盏 5、关于肾的位置描述，错误的是： A 、位于腹膜后，脊柱的两侧 B 、右肾较左肾高 C、左肾上缘平第11胸椎体的下缘 D、右肾上缘平第12胸椎体上缘 E 、右肾下缘平第3腰椎体上缘 6、成人肾门平对： A、第11胸椎 B、第12胸椎 C、第1腰椎 D、第2腰椎 E、第3腰椎 7、第12肋与肾的正确关系是： A 斜过左肾后面的下部 B 斜过左肾后面的中部 C 斜过左肾后面的上部 D 斜过右肾后面的中部 E 斜过右肾后面的下部
8、关于肾门的体表投影，说法错误的是： A 在腹前壁位于第9肋前端 B 距前正中线约5cm处 C 在腹后壁位于竖脊肌外侧缘与第12肋相交处的区域 D 在腹后壁位于竖脊肌外侧缘与第11肋相交处的区域 E 在腹后壁的体表投影称之为肾区 9、关于肾的被膜的描述，下列正确的是： A、肾筋膜仅包绕肾 B、肾筋膜前、后两层在肾下方相互融合 C、最内层为肾筋膜 D、脂肪囊位于肾筋膜与纤维囊之间 E、以上都不对 10、肾被膜的最外层是： A、纤维囊 B、脂肪囊 C、肾筋膜 D、肾皮质 E、腹膜 11、肾的被膜由内向外依次是： A 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 B 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜 C 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 D 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 E 纤维囊、肾筋膜、脂肪囊 12、肾囊封闭时，药物注入： A、纤维囊 B、脂肪囊 C、肾筋膜 D、腹膜 E、肾门 13、维持肾位置的结构不包括下列哪项： A、腹膜 B、肾的毗邻器官 C、支配肾脏的神经 D、肾被膜 E、肾血管 14、肾的固定装置不健全时，肾可向何方游走： A 向外侧 B 向内侧 C 向下方 D 向两侧 E 向前方 15、紧邻肾上端的结构：
泌尿系统练习题 姓名＿＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 一、选择题 1、肾脏的结构和功能的基本单位是（） A、肾单位 B、肾小球 C、肾小囊 D、肾小管 2、人体内物质分解时产生的废物是通过哪些途径排出体外的（） A、皮肤 B、呼吸系统 C、泌尿系统 D、以上三者都可以 3、人体的泌尿系统包括哪些结构组成（） A、尿道和膀胱 B、输尿管和膀胱 C、肾脏、输尿管和膀胱 D、肾脏、输尿管、膀胱和尿道 4、以下不可以叫做排泄废物的是（） A．人体内多余的水 B．尿素、尿酸 C．粪便 D．无机盐5、粪便的排出叫做（） A．排泄 B．排除 C．排遗 D．排外 6、担负着人体排泄废物功能的是（） A．呼吸系统 B．排泄系统 C．循环系统 D．神经系统7、形成尿液的器官是（） A．肾脏 B．输尿管 C．膀胱 D．尿道 8、形成尿液的单位是（） A．肾小管 B．肾单位 C．肾小球 D．肾小囊 9、以下属于毛细血管球结构的是（） A．肾小体 B．肾小管 C．肾小球 D．肾小囊10、血浆成分和原尿成分相比是血浆中有（） A．大分子的蛋白质 B．水 C ．无机盐 D．葡萄糖11、原尿和尿液成分相比，是尿液中（） A．有尿素 B．有无机盐 C．只有量的差别 D．尿素浓度高，没有葡萄糖，没有蛋白质12、人体排尿的功能，叙述准确的是（） A．排除体内多余的水分 B．排除废物，调节体内无机盐平衡，维持细胞正常功能 C．排除尿素 D．排除多于的无机盐 13、医生在检查某人的尿液时发现了红细胞，你分析可能是肾脏的那一部分出了问题（） A．肾小管 B．肾小囊 C．肾小球 D．膀胱 14、由输尿管输出的尿液是（） A．和原尿相比，不含大分子蛋白质和葡萄糖 B．和原尿相比不含蛋白质 C．和原尿相比不含葡萄糖 D．和原尿相比不含尿素 三、识图作答 1、（1）请填出右下图各部分结构名称： [1]＿＿＿＿ [2]＿＿＿＿＿ [3]＿＿＿＿＿[4]＿＿＿＿ [5]＿＿＿＿＿ [6]＿＿＿＿＿＿＿； （2）图中[5]内的液体是； [2]内的液体是；[1]内的液体 是；[4]内的液体是； [7]内的液体是。 （3）图中A过程表示； 经过该处后，[2]中含有的物质包 括、、 和。 （4）图中B过程表示， 经过该处后，[7]中含有的物质包 括、 和。 2．排尿的意义是：排出 ，调节体
泌尿系统疾病患儿的护理复习题库 一、单项选择题 1 小儿肾功能达到成人水平的年龄是 A. 6个月~1岁 B. 1~1.5岁 C .1.5岁~2岁 D .2~2.5 岁 E. 2~3岁 2小儿尿液检查正常情况下应是 A .红细胞〈3个/HP B. 白细胞〈2个/HP C .少量管型 D .蛋白阳性 E.白细胞〈3个/HP 3 发病率居小儿泌尿系统疾病首位的是(A) A .急性肾炎 B .肾病综合征 C. 尿路感染 D. 尿路结石 E.肾炎性肾病 4 急性肾炎常见发病年龄是 A .一岁以下 B. 1~3岁 C. 3~8岁 D. 9岁以上 E.12岁以上 5急性肾小球炎主要的临床表现是 A .水肿、高血压、蛋白尿 B. 水肿、血尿、蛋白质. C .水肿、少尿、高血压、血尿 D .血尿、氮质血尿 E.高血压、蛋白尿 6 急性肾小球肾炎就诊的主要原因是 A .发热 B .浮肿 C .便秘 D. 血尿 E.蛋白尿 7 急性肾炎患儿若尿液呈酸性，则肉眼血尿颜色为 A .洗肉水样 B. 浓茶色 C .乳白色 D .金黄色 E.无色 8急性肾炎肉眼血尿常在几周消失 A .1周内 B. 1~2周内 C .1年 D .4周内 E .5周内 9急性肾炎的并发症多发生在起病后多长时间 A. 1~2周之内 B. 2~3周 C. 1年 D .半年 E.2~3 个月 108岁小儿，浮肿4天，呕吐3次，伴头昏，眼花，血压 22.61/13.3kPa(170/100mmHg)，蛋白尿（+），红细胞（+）， 该患儿主要的护理诊断为 A .心输出量减少 B .排尿异常 C .组织灌流量异 常 D. 体液过多 E.营养失调 11 7岁，急性肾炎患儿，体温36.8℃，血压18.6/13.3kPa(140/100mmmHg)浮肿逐渐加重，尿量减少， 突起呼吸困难，不能平卧，肺底有湿罗音，心音钝，有奔马律；肝右肋下2cm，有压痛，白细胞计数正常。
大单元十四泌尿系统常见疾病 第一节尿路感染 一、概述 尿路感染(UTI)就是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病,多见于育龄期与绝经后女性、老年男性、免疫力低下及尿路畸形者。 60岁以上老年女性UTI发病率高达10%～12%,雌激素水平降低就是绝经后女性尿路感染的危险因素。 根据感染发生部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(膀胱炎与尿道炎)。临床又有急性与慢性之分。 二、病因及发病机制 (一)病因 以细菌感染为主,极少数为真菌、原虫及病毒。 在细菌感染中,革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿路感染的85%。 (二)发病机制 1、感染途径:上行感染,约占尿路感染的95%; 2、易感因素 ①女性; ②不洁性活动; ③尿路梗阻,妊娠压迫,前列腺增生,过度憋尿; ④疾病; ⑤医源性因素 3、细菌的致病力 4、机体防御功能 三、临床表现 (一)膀胱炎 ——尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛与排尿困难。一般无全身感染症状。 (二)肾盂肾炎 排尿不适,同时有突出的全身表现,体温＞38、0℃,应考虑上尿路感染。 (三)导管相关性尿路感染 四、诊断 (1)尿路感染的诊断: 尿路感染定位: 上尿路感染——常有发热、寒战,伴明显腰痛,输尿管点与(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。 下尿路感染——常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等。
典型的临床表现,结合尿液改变与尿液细菌学检查。 (2)对于留置导尿管的患者: 症状+尿标本细菌培养菌落计数103/ml时,诊断导管相关性尿路感染的。 (3)无症状菌尿(ASB): 就是指患者无尿路感染症状,但中段尿培养连续两次(同一菌株),尿细菌数＞105菌落形成单位/ml。 多见于老年女性与妊娠期妇女,发病率随年龄增长而增加。 五、治疗 (一)一般治疗 膀胱刺激征与血尿明显者,可口服碳酸氢钠片1g,tid,以碱化尿液,缓解症状抑制细菌生长、避免形成血凝块。 (二)抗尿路感染药物治疗 1、急性膀胱炎 短疗程疗法:任选以下一种药物连用3天, 约90%的患者可治愈。 ＊喹诺酮类(如氧氟沙星0、2g,bid;环丙沙星0、25g,bid) ＊半合成青霉素类(如阿莫西林0、5g,tid)、 ＊头孢菌素类(如头孢呋辛0、25g,bid)等。 治愈标准: 停服抗菌药物7天后,需进行尿细菌定量培养。如结果阴性表示急性细菌性膀胱炎已治愈; 如仍有菌尿,应继续给予2周抗菌药物治疗。 2、肾盂肾炎——首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。 (1)病情较轻者: ——门诊口服药物治疗10～14日,通常90%可治愈; 常用药物有: ＊喹诺酮类(如氧氟沙星0、2g,bid;环丙沙星0、25g,bid) ＊半合成青霉素类(如阿莫西林0、5g,tid)、 ＊头孢菌素类(如头孢呋辛0、25g,bid)等。 (2)严重感染全身中毒症状明显者 ——需住院治疗静脉给药,完成2周疗程。 常用药物有: ◎氨苄西林1、0～2、0g,q4h; ◎头孢噻肟钠2、0g,q8h;头孢曲松钠1、0～2、0g,q12h; ◎左氧氟沙星0、2g,q12h。 治疗72h无好转,应按药敏结果更换抗菌药物。 3、复发性尿路感染——包括再感染与复发。 (1)再感染治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同,称为再感染,提示尿路防御感染的能力差。 治疗方法与首次发作相同。 对半年内发生2次以上者,可用长程低剂量抑菌治疗,即每晚临睡前排尿后服用小剂量抗菌药物1次。 如:复方磺胺甲噁唑1～2片,或呋喃妥因50～100mg,或氧氟沙星200mg,每7～10日更换药物1次,连用半年。 (2)复发治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同(菌种相同且为同一血清型)称为复发。 复发且为肾盂肾炎者,特别就是复杂性肾盂肾炎,在去除诱发因素(如结石、梗阻、尿路异常等)的基础上,应按药敏选择强有力的杀菌性抗菌药物,疗程不少于6周。反复发作者,给予长程低剂量抑菌疗法。
泌尿系统 1.婴幼儿少尿的概念是昼夜尿量 A.<200ml/m2 B.<300ml/m2 C.<400ml/m2 D.<50ral/m2 E.<100ml/m2 2.下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能 A.酚红排泄试验 B.尿液常规检查 C.尿浓缩稀释试验 D.内生肌酐清除率检查 E.1小时尿细胞排泄率检查 3.急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病 A.感染后免疫反应性疾病 B.病毒直接感染肾脏 C.细菌直接感染肾脏 D.单侧肾脏化脓性炎症 E.双侧肾脏化脓性炎症 4.关于急性肾炎的临床表现，下列哪项是错误的 A.多数病人都有血尿 B.起病后第1周常有高血压 C.水肿为首发症状，常为上行性 D.起病1～2周内可发生严重循环充血 E.血压突然升高，应注意高血压脑病 5.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色。是由于 A.尿液为酸性 B.尿相对密度较高 C.尿酸盐结晶 D.饮水少 E.尿蛋白太高 6.急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是 A.水肿 B.高血压 C.肉眼血尿 D.镜下血尿 E.恶心、呕吐 7.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是 A.尿常规正常 B.血沉正常 C.血压正常 D.尿阿迪计数正常 E.抗链球菌溶血素效价正常 8.某病人既往曾有肾小球肾炎史。因病情稳定上班工作。近日。在单位体检时发现血压升高。来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状。考虑下列哪项措施最佳 A.卧床休息 B.低盐饮食 C.利尿降压 D.激素疗法 E.中医疗法 10.8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查:蛋白(++)，红细胞20个/HP。诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是 A.给镇痛药 B.适当下床活动，防止血栓形成 C.给大剂量青霉素 D.低盐、高糖、高蛋白饮食 E.低盐、高糖、高维生素饮食 11.原发性肾病综合征的常见并发症是 A.心力衰竭 B.高血压脑病 C.肾功能不全 D.高钾血症 E.感染 12.肾病综合征在并发感染中。应特别注意哪种疾病的发生 A.肺炎 B.胃肠炎 C.原发性腹膜炎 D.脑膜炎 E.尿路感染 13。原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是 A.高胆固醇血症 B.低蛋白血症 C.全身性水肿 D.大量蛋白尿 E.高血压 14.患儿8岁。因高度水肿。尿蛋白(++++)入院，诊断为肾病综合征。治疗首选 A.青霉素 B.肾上腺皮质激素 C.环磷酰胺 D.白蛋白 E.利尿剂 15.患儿男，6岁因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院.现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其处理应是 A.绝对卧床休息 B.高蛋白饮食 C.严格限制水的入量 D.保持床铺清洁、平整 E.用丁字带托起阴囊，并保持干燥 16.. 引起小儿急性肾炎严重循环充血的原因中主要的是 A 血容量增加 B 血压增高 C 心肌间质水肿 D 心肌炎 E 贫血、缺氧 17. 肾病综合症患儿突发腰痛、血尿、少尿，可能的原因是 A 肾静脉血栓 B 急性肾衰竭 C 血压增高 D 感染加重 E 肾衰竭
1、肾功能衰竭会危及生命．人工 肾是根据肾脏的工作原理制成的 一种机器，可以代替患者已丧失功 能的肾．图1为人工肾工作原理 图，在人工肾中，通过导管与患者 的血管相连，位于透析液中的导管 相当于一层半透膜，水和尿素等小 分子物质可以透过，蛋白质等大分 子物质不能透过．当患者的血液流经这些管子时，其中的废物就透过半透膜扩散到膜外透析液中去，除去废物的血液再流回人体内．图2为尿的形成过程示意图．据图回答： （1）图2中，肾单位由[①]肾小球、[②]肾小囊和[______]______构成；A、B表示尿的形成的两个过程，其中B表示______过程． （2）图1中，半透膜的作用相当于肾单位中的______和肾小囊壁的作用．与肾形成尿的过程比较，人工肾的工作过程中没有______过程． （3）肝细胞产生的尿素分子排出体外的路径如下，请写出空格内a、b所表示的结构名称．肝细胞产生的尿素→肝部毛细血管→…→下腔静脉→______→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→______→左心房→左心室→主动脉→肾动脉→入球小动脉→…→体外． （4）某些同学为了减少上厕所的次数，少喝水甚至不喝水，这种做法对身体有什么危害？__________________________________________． （5）请针对肾功能衰竭和人工肾提出一个有研究价值的问题．______．（注意：是要你提出问题而不是回答问题．） 2、、下图为人体新陈代谢示意图，其中ABCDEF表示相关的细胞、器官或系统，a b c d e 表示相关物质，①②表示生理过程。请 分析回答问题： （1）过程①的生理意义是实现了物 质（用图中字母表 示）的交换，其交换场所 是。
第五十二章沁尿系统损伤 一、填空题 1．泌尿系统损伤的主要表现为________.________。 2．肾损伤的病因分类为________.________。 3．闭合性肾损伤的病理分类为________.________.________.________。 4．肾损伤的临床表现为________.________.________.________.________。 5．输尿管损伤的病因为________.________.________.________。 6．外伤性输尿管损伤的处理则是________.________.________。 7．膀胱破裂分为________型.________型。 8．尿道球部损伤时.血液及尿液渗入________包绕的________.使________、________、________肿胀.有时向上扩展至________。 9．前尿道损伤的临床表现为________、________、________、________、________。 10．后尿道断裂后.尿液沿________外渗到________和________ 。 二、判断改错题 1．肾损伤后.血尿与损伤程度是一致的。 2．肾损伤后应立即行逆行肾造影。 3．肾损伤的处理与损伤程度无关。
4．肾损伤后尿量逐步减少.尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。 5．因逆行插管致输尿管小穿刺伤.需立即开放手术修补。 6．腹膜外型膀胱破裂.除膀胱壁破裂外.腹膜也破裂。 7．腹膜型膀胱破裂.一般不会引起腹膜炎。 8．膀胱破裂的手术探查中.盆腔血肿应彻底清除。 9．男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。 10．尿道球部损伤时.尿道可外渗到两侧股部。 三、选择题 [A型题] 1．闭合性肾全层裂伤的病理损伤围为________。 A．肾实质深度裂伤.外及肾包膜.达肾盂肾盏粘膜。 B．损伤限于肾实质.肾瘀斑和（或）包膜下血肿.肾包膜及肾盂粘膜完整。 C．肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂.肾盂血肿。 D．肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。 E．肾蒂撕裂并其他脏器损伤。 2．判断肾损伤的程度.主要依靠________。 A．血尿程度 B．尿路X线平 C．排泄性尿路造影、肾B超、CT检查 D．腹部可扪及包块