妇科疾病及相关研究·综述·
作为一种新发现的细胞因子,烟酰胺磷酸核糖转移酶(nicotinamide phosphoribosyltransferase,Nampt)具有多种生物效应,涉及各种生理过程。其调控异常与人类多种疾病的发病机制有关,如急性肺损伤,老化,动脉粥样硬化,癌症,糖尿病,类风湿性关节炎,败血症等。目前,Nampt与妇产科疾病的关系引起很多学者的关注,本文就Nampt与妇产科疾病研究的进展综述。
Nampt的起源和命名
最初,Nampt是从活化外周血淋巴细胞的cDNA 文库分离出的前B细胞集落促进因子。因其在白细胞介素7(IL-7)和干细胞因子协同作用下能促进前
B细胞成熟,故当时命名为前B细胞集落促进因子(Pre-B-cell colony-enhancing factor,PBEF)。后研究者在杜克雷嗜血杆菌中发现Nampt与PBEF序列非常相似。2005年,研究者又在肥胖者内脏脂肪组织中发现含量较多的一种蛋白,命名为内脂素(vis?fatin),其cDNA片段与PBEF的5′端非编码区的基因序列一致。随后众多研究结果均证实,PBEF,Nampt 和visfatin实际上是由一种基因编码的同一个蛋白质分子。Nampt是由人类基因组组织命名委员会通过的命名,故本综述统一用Nampt阐述。
Nampt的结构特点及表达调控Nampt基因位于染色体7q22.1和7q31.33之间,长37.4kb,包含11个外显子和10个内含子,所有外显子/内含子剪接点均符合AG/GT规律。Nampt 蛋白分子由473个氨基酸构成,分子质量约52ku, Nampt蛋白分子在进化上高度保守,从原核生物、原始多细胞动物到人类,具有高度序列同源性,提示此蛋白具有重要的生理作用。无论在基因水平还是在蛋白水平上,Nampt与目前数据库中的其他细胞因子均无任何序列相关性。
随着研究深入,发现Nampt主要在骨髓、肝脏和肌肉等组织中表达,肝脏发现的Nampt信息最多,其次是肌肉,也存在于心脏、胎盘、肺和肾脏等组织。
目前,对Nampt表达调控因素的研究尚无定论,不同研究对象情况亦不同。脂多糖(LPS),IL-1β,IL-6
烟酰胺磷酸核糖转移酶与妇产科疾病
李彩虹综述叶红审校
【摘要】烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)是一种结构高度保守的细胞因子,在最初克隆后近十年中Nampt并未引起关注。自2005年后,越来越多的研究发现,Nampt具有很多功能,其不仅是一种能模拟胰岛素作用的肽类激素,还是一种具有多种生物效应的脂肪因子。Nampt还具有酶的活性,参与细胞多种功能的调控,并与人类多种疾病和病理状态的发生有密切的关系,因而引起高度关注。就Nampt的特点及其与妇产科疾病的关系综述。
【关键词】烟酰胺磷酸核糖转移酶;肽类激素;脂肪因子;酶
Nicotinamide Phosphoribosyl Transferase and Gynaecology and Obstetrics LI Cai-hong,YE Hong.Depart鄄ment of Gynecology and Obstetrics,the Fisrt Clinical Medical College of Three Gorges University,Yichang443002, Hubei Province,China
Corresponding author:YE Hong,E-mail:yehong998@https://www.doczj.com/doc/9a3874929.html,
【Abstract】Nicotinamide phosphoribosyltransferase(Nampt)is a cytokine with highly conserved structure.It received little notice during the first ten years.However,since2005,Nampt has garnered an increasing attention due to accumulating evidence indicating that Nampt is a pleiotropic protein like peptide hormone,adipocytokine and nicotinamide phosphoribosyltransferase.Nampt is not only involved in regulating of cell multiple functions,but also implicated in the pathogenesis of a number of human diseases and conditions.This review will cover the current progress of the associations among Nampt and gynecologic and obstetric diseases or conditions.
【Key words】Nicotinamide phosphoribosyltransferase;Peptide hormone;Adipocytokine;Enzyme
(J Int Obstet Gynecol,2009,37:97-100)
作者单位:443002湖北省宜昌市,宜昌市中心人民医院三峡
大学第一临床医学院妇产科
通讯作者:叶红,E-mail:yehong998@https://www.doczj.com/doc/9a3874929.html,
和肿瘤坏死因子α(TNF-α)能促进培养的人羊膜上皮细胞株WISH细胞和类风湿性关节炎患者关节腔滑液中的成纤维细胞表达Nampt,其中IL-1β作用最强[1]。通过对绝经前妇女皮下脂肪组织活检发现, Nampt表达与TNF-α表达呈正相关,与血浆游离睾酮呈负相关[2]。而中国对C57BL/6J鼠进行体内实验发现:TNF-α能下调脂肪组织Nampt的mRNA表达和其血浆蛋白浓度[3]。饥饿能促进培养的大鼠肝细胞和原代心肌细胞表达Nampt,低氧能促进培养的原代心肌细胞表达Nampt[4]。
Nampt的生物学功能
一、Nampt调节细胞代谢
烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinamide-adenine dinucleotide,NAD)是几乎所有生物物质代谢途径中最重要的辅酶,Nampt是NAD补救合成途径的限速酶之一。细胞大量表达Nampt能促进胞内NAD的合成以适应细胞不同生理状态下细胞代谢的需要。基因干扰大鼠表达无活性Nampt后,纯合子大鼠很快就死亡,Nampt+/-大鼠的不同组织表达Nampt显著减少,葡萄糖注射诱导的胰岛β细胞分泌胰岛素显著弱化。在Nampt+/-大鼠腹腔内注入烟酰胺单核苷酸(nicotinamide mononucleotide,NMN)促进NAD合成后,大鼠胰岛素敏感性恢复正常,葡萄糖注射诱导的胰岛β细胞分泌胰岛素的能力再次正常化[5]。
二、Nampt参与细胞炎症因子表达Nampt能促进人外周血单核细胞合成分泌IL-1, IL-1α,IL-6,IL-10和TNF-α等炎症因子,Nampt水平越高,单核细胞炎症因子表达越多。胰岛素不能逆转Nampt的促炎症因子表达作用,Nampt也能有效地促进单核细胞表达细胞间黏附分子1(ICAM-1)、CD40和CD80等黏附分子。Nampt能激活多条信号通路,其促进不同细胞因子的表达是通过激活不同的信号通路起调控作用。同时,Nampt通过促进细胞表达炎症因子能加强单核细胞和B淋巴细胞的趋化迁移作用。Nampt也能通过激活磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/Akt和以ERK(1,2)信号途径呈时间和剂量依赖性地促进内皮细胞表达血管内皮生长因子(VEGF)及其受体2(VEGFR-2)和基质金属蛋白酶2 (MMP-2)和MMP-9,基质金属蛋白酶组织抑制剂1 (TIMP-1)和TIMP-2的表达。
三、Nampt促进细胞发育成熟Nampt表达增加能促进NAD+生物合成,NAD能促进NAD依赖性组蛋白去乙酰化酶(human histone deacetylase,HDAC)活化,活化的HDAC能促进细胞分裂成熟。原代培养的人胸廓动脉平滑肌细胞多次传代到衰老期时,细胞表达Nampt显著减少,质粒转染平滑肌细胞使Nampt表达增加的同时伴随着细胞衰老的延缓。用FK866特异性抑制Nampt活性后平滑肌细胞衰老再次加速。Nampt延缓衰老的作用和其活化沉默信息调节因子1(silent information regu?
lator1,SIRT1)以及促进p53分解有关,血管平滑肌细胞的衰老是动脉粥样硬化病变的重要特点,Nampt 可能通过影响血管平滑肌的寿命影响动脉粥样硬化的发生、发展[6]。此外,Nampt能促进新生血管发生,促进内皮细胞迁移和胞内小管的形成。Nampt通过核因子κB(NF-κB)和PI3酶途径介导生血管效应,该过程中膜辅蛋白1(MCP-1)起关键作用。
Nampt与妇产科疾病
一、早产
Kendal-Wright等[7]研究发现,体外胎膜的牵张能上调促使胶原降解的相关酶和细胞因子,致使胎膜破裂。牵张反应引起Nampt大量表达以保护长期静态牵张的羊膜细胞不发生凋亡。Nampt表达于正常胎膜中,并随着人类胎膜的伸展而增加。为明确Nampt在胎膜牵张中的作用,Kendal-Wright等[8]对原始羊膜上皮细胞进行长达36h慢性静态牵张作用,发现胞内牵张反应性细胞因子Nampt的基因表达在4h时增加,Nampt分泌蛋白显著增加并持续超过36h(<0.03),这与IL-8的速升速降不同。伴随此变化的还有SIRT1表达增加和p53表达下降,二者均与细胞存活有关,并均被认为与Nampt有相关性。牵张反应虽对细胞增殖和坏死无影响,但能保护细胞不让其凋亡。用反义探针敲除Nampt基因后,此保护效应即消失。经免疫染色发现,多胎妊娠的羊膜致密层中Nampt含量显著增加,羊膜上皮细胞凋亡明显减少。由此可见羊膜细胞长期牵张能增加Nampt表达,以此来防止自身凋亡。
同时发现,炎症,感染,低氧状态也能刺激Nampt表达增加,并上调大量致炎细胞因子,化学趋化因子和分娩发动重要酶的表达。因此在正常妊娠过程中,Nampt能保护逐渐伸展的羊膜细胞免于凋亡,但一旦受到不良刺激,便引起早产,这可能在感染诱导的早产机制中起核心作用。子宫内局部炎症反应参与了分娩发动,然而感染有着类似的作用但引起更强烈的反应从而导致早产。
为明确转录因子NF-κB和活化蛋白(activator protien-1,AP-1)与炎症刺激中Nampt的关系,并与IL-8比较,Kendal等[9]进行研究。结果表明,Nampt和
IL-8表达在羊膜上皮样细胞和原始羊膜上皮细胞中均升高,但IL-8是Nampt的100倍。同时加入IL-1β, NF-κB和AP-1抑制剂。结果显示,这些转录因子与Nampt表达上调有关。证明胎膜炎症刺激中产生的NF-κB和AP-1与Nampt和IL-8的上调有关。
伸展的羊膜上皮细胞可能通过整联蛋白及其信号级联放大通路抗细胞凋亡。很多实验用外源性Nampt研究其抗凋亡机制,同时内源性过表达的Nampt也用以证实该作用,极有可能是因为其是NAD合成途径的关键酶,以此维持ATP和线粒体膜的潜力。实验显示,4h的牵拉时,增高的Nampt伴随SIRT1的升高和p53水平的降低。表明Nampt能增加SIRT1和降低p53水平,增强平滑肌细胞存活时间并能保护活性氧类。SIRT1有大量的潜在细胞存活靶点,也有可能参与抗羊膜细胞伸展凋亡。然而, p53水平增加可诱导凋亡,已证实其参与胎膜破裂的早产。可以推测,细胞内Nampt可能在该过程中起更重要的作用。
二、妊娠期糖尿病(GDM)
目前,关于Nampt和GDM间的联系尚不清楚,且研究结论相互矛盾。Lewandowski等[10]研究发现,在妊娠晚期随着葡萄糖代谢异常程度增加,空腹血Nampt水平、胰岛素浓度及糖负荷后胰岛素浓度明显升高,Nampt水平与胰岛素浓度及糖负荷后胰岛素浓度呈正相关。另外,GDM组患者大网膜上Nampt mRNA表达、空腹血糖浓度、胰岛素、胆固醇和甘油三酯的浓度均显著高于正常糖耐量(NGT)组,大网膜上Nampt mRNA表达与体质量指数(BMI)呈正相关,与胰岛素抵抗(IR)和代谢参数无相关性。
而Akturk等[11]研究结果显示,GDM组血浆Nampt 明显降低。最近,Telejko等[12]研究结果表明:妊娠26~33周时,GDM组和正常妊娠(NGF)组血清Nampt 值无差异,但在分娩时,GDM组的Nampt值显著低于NGF组。研究者还用实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR)分析所有试验者皮下、内脏脂肪组织和胎盘组织中mRNA表达水平。发现两组的mRNA在脂肪组织和胎盘组织中的表达水平无差异。回归分析得到Nampt的mRNA表达与皮下脂肪组织IL-6和TNF-α的mRNA表达及胎盘组织显著相关。Szamatowicz等[13]也认为,无论是否患有GDM,妊娠妇女血浆Nampt水平均升高。不论妊娠妇女糖耐量正常与否,其血清Nampt值均升高,究其原因,可能是胎盘分泌增加。
上述研究结论可见,关于血浆Nampt与GDM 的关系目前尚不明确,血浆Nampt浓度变化在GDM 患者和正常妊娠者中有无统计学意义,Nampt变化的影响因素和作用机制尚待进一步研究。
三、妇科肿瘤
分子筛查、流行病学调查和药学研究均表明, Nampt可能是治疗癌症极有潜力的药物靶点。已发现原发结肠癌患者Nampt mRNA和Nampt蛋白过度表达。细胞内Nampt通过激活细胞外信号调节激酶1/2途径和诱导VEGF及MMP-2/9来调节血管发生[14]。加之,Nampt以剂量和时间依赖的方式诱导人类脐静脉内皮细胞的增殖和毛细血管的形成。这些发现提示,Nampt可能具有前血管活性和参与某些肿瘤的发生。Reddy等[15]发现,恶性胶质瘤样本中Nampt转录产物增加了若干倍。截止目前,关于Nampt与妇科肿瘤的研究还很鲜见。Nampt作为NAD(P)H旁路合成途径的关键酶可能也参与了妇科肿瘤的发生。抑或是通过其他信号通路参与其中。越来越多的证据表明,在癌症发病机制中至少有3种涉及到Nampt,可能通过参与以下机制调节细胞凋亡:①NAD介导的细胞能量代谢,这是决定细胞死亡模式的关键点。②NADH/ NAD+值。一项影响MPT(在多种情况下诱导细胞凋亡的中间产物)细胞还原能力的主要指标。③NAD+水平介导的半胱天冬酶依赖性核酸内切酶DFF40 (某些凋亡级联反应中DNA断裂的剪切子)的活性。
④NAD+依赖沉默信息调节因子2蛋白可能诱导细胞凋亡。
四、母体血浆Nampt浓度对胎儿及新生儿的影响
大量研究证实,Nampt是与胰岛素活性和氧化应激有关的脂肪因子,但是血Nampt浓度在人类胚胎中的调节目前仍然不清。研究表明,Nampt与胎儿生长发育关系密切,Malamitsi-Puchner等[16]研究发现,导致胎儿生长受限(FGR)的病理状况引起母体循环血中Nampt水平升高,高水平的Nampt有可能是后来发展成为IR和2型糖尿病的早期标记。在FGR的新生儿中较低的胰岛素水平可能暗示B细胞数量减少和B细胞机能受损。对有吸烟史妊娠妇女,其足月产儿脐带血Nampt水平与新生儿体质量和体长呈显著负相关,在重度吸烟者中这种相关性与妊娠妇女吸烟数量相关。而对无吸烟史妊娠妇女,其足月产儿脐带血Nampt水平与新生儿体质量和体长无相关性[17]。
五、多囊卵巢综合征(PCOS)
中国台湾的研究发现,PCOS患者皮下和网膜脂
肪组织Nampt mRNA表达均显著上调,蛋白水平显著增高,血浆Nampt水平提高[18]。Kowalska等[19]发现,PCOS组胰岛素敏感性较对照组低,血清Nampt 浓度较对照组高,Nampt与胰岛素敏感度呈负相关, BMI正常的PCOS妇女血清Nampt与血清睾酮相关。Panidis等[20]研究证实,Nampt水平与BMI,腰围和腰臀比显著相关。
上述结果证实:血清Nampt与PCOS,BMI,腰围和腰臀比呈显著正相关。但在PCOS中,Namp与雄激素水平,内分泌激素水平,黄体生成激素(LH),IR 等的关系还存在争议。PCOS妇女Nampt表达上调的确切机制仍不清楚,有待进一步研究以明晰其在PCOS发病机制中起的作用。
综上所述,作为新发现且涉足妇产科领域不久的细胞因子,Nampt的作用尚有不少争议。如在GDM中,研究得到几种相互矛盾的结论。在PCOS 和胎膜伸展中表达增加,但其具体作用机制尚待进一步研究。母体血浆Nampt浓度对胎儿及新生儿的影响关系密切,机制仍未阐明。Nampt在妇产科的认识还处于初级阶段,其在相关疾病病理生理中的作用仍待阐明。
参考文献
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(收稿日期:2009-07-16)
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子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1.月经改变：最常见症状，主要表现为经量增多，经期延长，周期缩短。 2.腹部包块：肌壁间肌瘤；粘膜下肌瘤，逐渐增大，突向腹腔，当增大》3月妊娠大小时， 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块，清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3.压迫症状：子宫肌瘤增大时，可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤，压迫膀胱，影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁，特别位于 子宫体下段或宫颈，可以压迫直肠引起便秘，甚至排便困难。 4.不孕。 5.继发贫血：长期月经过多可导致继发贫血。 6.妇科检查：子宫增大，质硬，表面不规则，结节状突起。 7.B超检查：最常见，声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声， 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗（保守治疗）： 1）随访观察：肌瘤较小且无症状，尤其是近绝经期妇女。但需定期随访，可期3－6个月复查1次，随访中如发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2）药物治疗：适应症：年轻要求保留生育功能者；子宫<2 月妊娠子宫大小；近绝经年 龄，肌瘤较小，症状轻；全身情况差，不能胜任手术者。 主要药物： （1）雄激素： 常用药物：丙酸睾丸酮25mg 肌注，每5日一次，月经来潮时，肌注，每日一次， 共3次，总量小于300mg。 （2）黄体生成激素释放激素（LHRH）类药物 适应症：术前辅助治疗；子宫肌瘤合并不孕者；有合并症暂不能接受手术者；更年 期或近绝经患者。 用法：LHRHa 150 ug，肌肉注射，每月一次，连续用3-6个月。 （3）孕三烯酮：孕三烯酮2.5mg,口服，每周2次，连服3~6个月。用药期间注意肝 功能情况，每月查肝功一次，若异常则停药。 （4）抗雌激素制剂|：三苯氧胺 10mg Bid×3-6月；或米非司酮12.5-25mg口服，每日一次，共3个月。 2、手术治疗： ⑴肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚生育，希望保留生育功能的患者。 术式：经腹或腹腔镜下切除肌瘤；子宫粘膜下肌瘤经阴道或宫腔镜切除。 ⑵子宫切除术（全宫或次全宫，筋膜内子宫切除）：适用于患者无生育要求，子宫≥2.5月妊娠大小，月经多伴失血性贫血，肌瘤生长较快，有膀胱或直肠压迫症状，保守治疗失败或肌瘤切除后复发。 术式：子宫次全切除术；子宫全切除术。 卵巢外观正常者可保留卵巢。若患者已绝经，在征得患者同意后可同时行双侧附件切除，若患者不愿意切除也可保留。
健康教育咨询活动修订 版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
健康教育活动记录表
负责人（签字）*** 填表人（签字）：*** 填表时间：2017年6月14日
方案 为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解糖尿病的概念、糖尿病的分类、糖尿病有哪些危害、糖尿病的诱发因素、糖尿病的饮食，树立健康的生活理念。决定举办健康教育知识咨询活动，现通知如下： 时间：2017年6月14日-2017年6月16日 地点：**镇卫生院 讲座内容：糖尿病防治知识 授课人：*** 参加人员：你村老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属（总数不超120人） **镇中心卫生院 二0一七年六月十四日授课内容：糖尿病的防治
主讲医生：*** 糖尿病的概念 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，久病可引起多系统损坏，导致血管、心脏、神经、眼等组织的慢性并发症，甚至引发糖尿病酮症酸中毒等并发症，其中以高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 糖尿病的分类 糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。约占糖尿病人总数的10%，2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。约占糖尿病总数的90%，现代医学研究表明，在众多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵抗似处于核心地位，或者说胰岛素抵抗是多种疾病，特别是糖尿病及心血管疾病共同的危险因素，是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。 胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。早期胰岛β－细胞尚能代偿性地增加胰岛素分泌以弥补其效应不足，但久而久之胰岛β－细胞的功能会逐步衰竭，导致糖耐量异常和糖尿病发生。大量流行病学资料显示，胰岛素抵抗在糖尿病及心血管疾病发病之前多年就可存在，常常与肥胖、年龄的增长、高血压、高脂血症相伴随。肥胖是引起胰岛素抵抗最常见的原因，换句话说肥胖症者几乎都存在胰岛素抵抗。因此，医学专家们将肥胖症视为导致心血管疾病独立的危险因素。目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血
妇科用药市场分析 谭权 ——2006年1～11月我国7城市中成药医院市场简析 目前，我国老年人口中女性比男性多出464万人，2049年将达到峰值，多出2645万人。21世纪下半叶，多出的女性老年人口基本稳定在1700万~1900万人。目前我国老年人中女性占52%，男性占48%。而到本世纪中叶，女性老年人将上升到53%。由于女性特有的生理特点，以及近年来工作和家庭生活的压力逐渐加大，女性很容易患各种妇科疾病。因此妇科用药向来是商家非常看重的领域，云集了大量知名企业。 据SFDA南方医药经济研究所广州标点医药信息有限公司“全国中成药医院用药数据分析系统”信息显示，广州、北京、重庆、成都、南京、西安、哈尔滨7城市医院在2006年1～11月妇科疾病用药采购额超过3亿元。 在妇科用药各亚类中，以妇科炎症用药的市场表现最为优秀，在我们监测的7个城市中，2006年1～11月其占妇科用药市场份额为38.48%。目前系统监测到的妇科用药有桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊、五加生化胶囊等约300个品种。由于前4位的品种市场集中度为15.84%，说明市场集中度不高，竞争较为激烈。 在妇科用药领域的厂家中，江苏康缘药业股份有限公司凭借其桂枝茯苓胶囊独占鳌头，其2006年1～11月采购额逾2000万元，远远高于第2位的山东济南柏阳制药有限公司的舒康凝胶剂。辽宁好护士药业凭借其乳癖消片在妇科用药市场占据第3的市场
位置，黑龙江多多药业的五加生化胶囊表现稳定；而在OTC市场表现优秀的一些企业和品牌药品在医院市场却表现平平。 2006年1～11月，各重点城市妇科用药医院市场最畅销的品种各不相同，品种区域性特点较明显。桂枝茯苓胶囊在7城市医院均有销售，其中在南京和广州排名第一，在北京市场则是舒康凝胶剂表现最佳，夺得头把交椅；而在西安、重庆和哈尔滨，红金消结胶囊则表现较为抢眼。成都本土品牌益母草注射液在成都市场有较好的表现，位列第1；黑龙江多多药业的五加生化胶囊在北京、成都销售较好。 妇科秘籍 作者：佚名 从开始做药就开始做妇科的一个品种，然后在开始做抗生素，不知不觉得中，总结了一套做妇女工作的秘籍。 攻略一：博同情。毕竟女人心软嘛！要点——尽量的穿着朴素，但是必须保持整洁，说话要斯文，表现出摄世不深的表情，可以愉快的同老妇女主任谈谈自己读书时候的理想，熟悉后就可以谈谈自己的家里的情况，尽量说悲惨点！然后可以在谈谈以后的理想。重点是不要谈药品，关键是要让她们记住你的人；
（妇科常见病联合用药一）外阴炎：阴道分泌物增多，经血刺激，月经垫混合感染联合用药：外用：参子洗剂、环丙沙星软膏或氧氟沙星软膏、左氧氟沙星片口服。 （二）前庭大腺炎：因性交、分娩、月经或其它情况污染外阴，病原体侵入腺体，产生炎症。 症状：腺口渗出物粘稠，肿胀，一侧外阴疼痛，全身发热恶寒。 联合用药： ①高锰酸钾或聚维酮碘液坐浴 ②左氧氟沙星片或安必仙片口服 （三）阴道炎： 1、霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染，外阴搔痒，灼痛，白带呈白色豆腐渣样。 联合用药： 聚维酮碘液或碳酸氢钠粉冲洗 凯泥丁栓或米可定栓、达克宁栓外用 氟康唑150mg 1/日，服一天或斯皮仁诺200mg 2/日，服一天 妇炎康复胶囊口服 2、滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫所致，白带增多呈黄色泡沫状或脓性，臭味，外阴搔痒 联合用药： 甲硝唑或替硝唑片口服三天 甲硝唑栓或替硝唑栓 洁尔阴洗液冲洗、 妇炎康复胶囊或抗妇炎胶囊口服 3、细菌性阴道炎：由于阴道内乳酸杆菌减少，细菌、支原体引发混合感染，表现阴道排液增多，有恶臭味，或轻度外阴搔痒或烧灼感。 联合用药： 妇阴洁冲洗、 甲硝唑栓或替硝唑片，口服3天 甲硝唑或替硝唑栓或孚舒达栓外用7天或阿希米栓连用七天 4、老年性阴道炎：老年妇女、绝经后卵巢功能减退，雌激素水平降低，PH值上升，局部抵抗力差，以致病菌侵入，白带量多，臭秽，白带中带血丝，外阴搔痒，灼热，干涩疼痛，炎症波及尿道——尿痛、尿频。 联合用药： 聚维酮碘液冲洗 女士三清栓（或阿希米栓）外用 已烯雌醇1mg*5 0.5mg 1/日外用 尼尔雌醇2mg*6 每日一次口服 （一）子宫颈炎：是生育年龄妇女的常见病，分急慢性两种： 急性宫颈炎：多由淋球菌引起。
妇科炎症用药市场现状透视——品牌繁多中西药争锋 中国医药报2008-1-11 1:25:00 阅读：210 次我要评论(1)字号：T|T 导读： 随着社会经济文化的发展以及女性自我保健意识的增强，近年来，妇科炎症治疗药物市场需求巨大，妇科炎症用药销售金额增长很快，该市场呈现出热点频现的繁荣景象。根据广州左亮营销咨询有限公司研究中心的最新统计数据显示，2004年妇科炎症用药市场规模为约52.8亿元，较上年增长16.84%；从整个市场的增长趋势来看，妇科炎症用药市场增长稳定。广州左亮营销咨询有限公司研究中心的专家预测2005年妇科炎症用药市场将会比2004年增长11.70%，市场规模将达59.00亿元；2008年妇科炎症用药市场规模将会高达77.55亿元。 ■较高的发病率使得我国妇科外用药的市场容量稳步增长，年度增幅将在10%左右。 据药店反映，妇科炎症用药通常在夏、秋季比较走旺，而在春、冬季比较冷淡。医生解释说，夏、秋季气候湿热，容易导致细菌、真菌等微生物生长；而春、冬季节则相对寒冷，不容易导致妇科炎症发生。另外，这一市场的大多数消费者都属于习惯性消费，较少更换品牌。据广州左亮营销咨询有限公司研究中心2004年5月针对妇科外用药市场的调查显示：有59%的目标消费者表示，在对品牌的选择上，自己属于固定使用某个品牌的消费者，很少会换其他产品或品牌，甚至有消费者表示自己已经使用同一品牌的产品达3年以上。北京德威治大药房一位管理人士也告诉记者，妇科外用药基本上属于习惯性消费，消费忠诚度较高，如洁尔阴、肤阴洁等老牌外用中成药洗剂销量一直比较稳定。 此外，多家药店的店员均提及，消费者在选择妇科外用药产品时，考虑得更多的是产品是否见效快、价格是否合理和使用是否方便等药品自身的特性，尤其是大城市的白领女性对价格因素不是特别敏感。同时，医生推荐、广告宣传和亲友推荐这些外界因素对她们也有很大的影响。 ■自我药疗推进零售市场 北京大学妇儿保健研究培训中心赵更力等在全国15个省、直辖市50个市（区）进行的流行病学调查结果表明，我国城市妇女已婚女性生殖道感染的发病率为46.5%。随着国内零售市场的快速发展以及女性健康知识的普及，妇科炎症患者采用自我药疗的比例会越来越多，妇科炎症用药零售市场将会越来越大。有关数据显示，零售市场占妇科炎症用药市场的63%，医院市场所占比例为37%，零售市场与医院的比例接近2∶1。 众多妇科医生表示，目前仍有相当一部分女性得了妇科炎症却羞于就医，有些受教育程度高的女性尚能去药店购药进行自我治疗，还有更多的农村妇女没有及时采取进行措施治疗。其实，患了妇科炎症并不可怕，但如果在急性期不能及时发现并积极治疗，很有可能使炎症转为慢性，缠绵难愈，易发生不孕症、宫外孕等，甚至导致癌变。张淞文指出，目前很多女性朋友对妇科炎症缺乏科学的认识，在自我药疗中存在不少误区。感染了妇科炎症，不能“一洗了之”，患者自用洗液或者栓剂治疗往往很盲目。此时应在医生指导下，针对引起致病菌的种类，局部或全身应用抗生素。而且，在洗液的选择也有“规”可循，如细菌性阴道炎，应用微酸性的清洗液；而霉菌性的阴道炎则要用碱性的清洗液，才能达到较好的治
妇科疾病联合用药 （一）调经类 常识判断： 痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作。 用药原则： 养血调经药+行经止痛药 一般用药： 田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊，元胡止痛胶囊，布洛芬缓释片。 联合用药： (1)女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者) (2)田七痛经胶囊+逍遥丸 建议顾客： 用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。 （二）妇科炎症盆腔炎： 常识判断： 白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。用药原则： 对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂）
一般用药： 金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康， 联合用药： (1)妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 (2)金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素 (3)妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓 (4)康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 (5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用 建议顾客： 注意定期检查，如发现炎症及时治疗，并按医生指导和疗程服药。（三）更年期用药 常识判断： 大多数女性发生于45-55岁之间，典型症状面部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。用药原则： 对症药物+雌激素+保健品 一般用药： 更年安，坤宝丸，更年女宝。 联合用药： (1)更年宁+大豆异黄酮+羊胎素
(2)更年安+卵巢保养+羊胎素 建议顾客： 经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅，睡眠时间充足，多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房，以尽早发现乳房内的包块。 （四）妇科保健 常识判断： 白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。 用药原则： 对症洗液+对症栓剂+外用消毒 一般用药： 洁尔阴，肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶，复方岗松洗液，复方苦参洗液，黄柏洗液，伊康舒，妇炎康洗液。 联合用药： 针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗。 建议顾客：
传染病防治咨询活动方案 为加强本辖区传染病管理，普及传染病防治知识，提高辖区居民的防护意识和公共活动场所卫生水平，预防、控制和消除传染病在本辖区的发生与流行，特制定传染病防控咨询活动方案。 一、目标 建立健全辖区传染病防控服务网络；提高金盏第二社区卫生服务中心传染病防控人员专业技术服务水平；普及居民传染病防控基本知识和技能；大力开展城乡居民和重点人群的健康教育活动，提高全体居民传染病防控意识水平。 二、实施范围和内容 （一）制定传染病管理规范 根据社会经济发展状况、居民健康素养水平和疾病预防控制的需要 等，现阶段金盏第二社区卫生服务中心传染病咨询活动主要内容如下： 1. 宣传普及常见传染病如手足口病、麻疹、艾滋病、结核病、肝炎、水痘、感染性腹泻等疾病防控以及居家消毒知识。 2. 重点人群健康教育：青少年、妇女、老年人、0-36个月儿童父母等。 3. 公共卫生问题健康教育：突发公共卫生事件等
（二）开展传染病咨询指导活动 1. 制定工作计划，保证其可操作性和可实施性。 计划包括六个方面的具体内容：咨询指导内容、形式与时间、实施和 质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。 2. 发放、播放传染病防控资料。 —是发放印刷资料，包括宣传折页、宣传手册等。放置在我中心候诊区、诊室、咨询台等处，供居民免费索取。 二是播放音像资料，包括录像带、VCD DVD等视听传播资料，正常应诊时在门诊候诊区或观察室内循环播放。 3. 设置宣传栏。 宣传栏设在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的 显眼处，根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新。 4. 开展公众咨询活动。 在各种卫生宣传日、主题日、节假日，并利用会议、集会、电影放映等社会活动，开展特定主题的传染病宣传咨询活动，发放宣传资料。 5. 举办传染病防控知识讲座。
我国妇科炎症用药市场分析 李文娟 妇科炎症是指妇女生殖系统感染所引起的疾病。由于女性生殖器官的特殊性，妇科炎症为成人女性的常见、多发病，其临床表现多种多样，病因复杂且常伴有多种严重并发症，对女性的生活和工作带来了很大影响。随着社会经济和文化的发展以及女性自我保健意识的增强，妇科炎症用药近年来增长很快，市场规模也在不断增长，妇科炎症用药市场的格局也发生了很大变化。 1 妇科炎症疾病流行病学分析 妇科炎症主要分为阴道炎、宫颈炎和盆腔炎三类。我国妇科炎症疾病的发病率相当高,据SFDA南方医药经济研究所根据局部地区的流行病学调查结果推算（见图1），我国已婚妇女的妇科病患病率为46.10％，其中农村妇女的妇科炎症患病率（48.85％）高于城市（41.26％）。 2001年王临虹、赵更力等采用整群分层随机抽样的方法在全国15个省、直辖市的50个市（区）中的100个街道进行了随机调查。调查发现（见表1），慢性宫颈炎的患
病率最高为39.30％，其次是阴道炎，为15.90％，慢性盆腔炎的患病率排名第三为4.10％。阴道炎中，又以细菌性阴道炎的患病率最高，为5.30％。 表1 我国妇科炎症不同病症患病率分布 调查同时发现，妇科炎症的患者中有83.1%的妇女患有一种感染，15.1%的妇女患两种感染，1.8%的妇女同时患有3种及以上的生殖道感染。 从年龄上看，年龄≤30岁组的妇女生殖道感染的患病率为53．3％，31～40岁组的患病率为48．7％，明显高于41～50岁组的41．0％和≥51岁组的31．0％，前两组与后两组比较差异有极显著性。 从患病妇女的就诊率上看，城市患病妇女的就诊率为27.50%，略高于农村患病妇女为26.60％。 2 消费者特征分析 2.1 消费者患有妇科炎症主要症状 根据SFDA南方医药经济研究所一项消费者调查显示，妇女在患有妇科炎症的时候，白带异常和外阴瘙痒、刺痛的症状最为普遍，提及率分别为75.41％和72.13％，要远高于其他症状（见表2）。 表2 妇科炎症主要症状提及率
妇科用药知识大全 女人收藏吧，妇科用药知识大全，暴强万能贴，终生受用非常强大的帖子，MM都必须收藏的，随时作为妇科百科全书查看。天涯这个版MM最多，发这里对大家最有帮助。 大家好哦！好久不见！有些时间没提笔给大家写点东西了，太忙，太忙。实在抱歉。过去零零碎碎给大家写过一些关于妇科知识的科普文章，反映不错，不少文章也被权威媒体转去了（转吧，多转，没版权，不用注明出处都行，只要能让更多女性朋友了解正确的妇科知识，那就值）。生活中，也是常常做朋友们的义务咨询员（已经N年了，不怕麻烦，好处是谁家媳妇的事我都知道，都不敢惹我，哈哈）。 遇到太多问：我的阴道炎是属于哪种类型的啊？霉菌性还是滴虫性？该用什么药啊？ 中药治疗好还是西药好？宫糜几度几度了，该用什么药，该怎么办？。。等等等等。。 早想写一篇集大乘的文章，让大家看了自己也能成半个医生。一般的妇科病日常用药，其实是不难的，只是现在的妇科药市场的确太鱼龙混杂了，加上很多女性朋友本来就非常缺乏这方面的知识，所以常被搞得晕头转向，不知所以。做这篇文章的目的，就是带大家把常用妇科病的用药知识，妇科药的分类，同时一些流传的偏方利弊，一次给大家缕清楚。相信如果仔细看完这篇文章，你就真正对自己妇科方面的问题有清楚的认识，一般的妇科病也不用摸不着方向，还能成为你朋友圈子里的专家哦。还是老规矩，我的文章不会出现大家看不懂的过于专业的名词，全是用最通俗的方式给大家讲明白。（大家也不用问我联系方式，老规矩，不会公布联系方式，也明确的告诉大家，网上公布联系方式开贴咨询的，多半是做广告的。 我只想给大家普及一些知识，相信学医的大多数都是医者父母心的，张悟本那样的还是少的，晕，不好意思，张大师根本就不能算学医的，哈哈） 从哪里开讲呢？哎，到现在了，写文章还是这么困难，早知道读书的时候多练习点作文了。文笔不好，大家也就将就着看。 今天就从妇科药和妇科病的种类开讲，这也是大家最搞不明白，也是最想知道的。（靠，我看都是被电视上成天的狂轰烂炸的妇科药广告搞糊涂了，中医说中医好，西医说西医好，口服的说口服好，外用的说外用的好，加上流传于民间的众多偏方，我要不是在行内，也早被搞糊涂了）
女性常患妇科疾病之——宫颈炎，常见种类、病因及治疗 宫颈炎（cervicitis）是妇科常见疾病之一，多见于育龄妇女，为宫颈受损伤和病原体侵袭而致，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差，若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损，就更易发生感染。 临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种，以慢性炎症为多。急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿，颈管黏膜水肿，常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎。慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等多种表现。慢性宫颈炎
与宫颈癌有一定关系，故应积极防治。30岁以上有宫颈炎的妇女应定期做宫颈刮片检查癌细胞。 1、主要病因： 1.急性子宫颈炎 急性宫颈炎是由性交、流产、分娩、诊断性刮宫等引起宫颈损伤，病原体侵入损伤部位所致。常见病原体有以下几种： （1）性传播疾病病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性传播疾病的高危人群。 （2）内源性病原体如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及滴虫、念珠菌、阿米巴原虫等。 2.慢性子宫颈炎 慢性子宫颈炎症可由急性子宫颈炎症迁延而来，也可为病原体持续感染所致，病原体与急性子宫颈炎相似。不洁性生活、雌激素水平下降、阴道异物长期刺激等均可引起慢性宫颈炎。流产、分娩、阴道手术损伤宫颈后继发感染，也可不引起急性症状，而直接发生慢性宫颈炎。
2、主要临床表现： 1.急性宫颈炎 主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。可有性交痛、下腹坠痛等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。常于阴道炎和子宫内膜炎同时发生。葡萄球菌、链球菌等化脓菌感染可向上蔓延导致盆腔结缔组织炎。 沙眼衣原体感染所致的急性宫颈炎症状常不明显，甚至无症状。白带增多、点滴状出血或尿路刺激征是其常见症状。 2.慢性宫颈炎
健康教育活动记录表 填表时间：2017年6月14日
方案 为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解糖尿病的概念、糖尿病的分类、糖尿病有哪些危害、糖尿病的诱发因素、糖尿病的饮食，树立健康的生活理念。决定举办健康教育知识咨询活动，现通知如下： 时间：2017年6月14日-2017年6月16日 地点：**镇卫生院 讲座内容：糖尿病防治知识 授课人：*** 参加人员：你村老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属（总数不超120人） **镇中心卫生院 二0一七年六月十四日
授课内容：糖尿病的防治 主讲医生：*** 糖尿病的概念 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，久病可引起多系统损坏，导致血管、心脏、神经、眼等组织的慢性并发症，甚至引发糖尿病酮症酸中毒等并发症，其中以高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 糖尿病的分类 糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。约占糖尿病人总数的10%，2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。约占糖尿病总数的90%，现代医学研究表明，在众多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵抗似处于核心地位，或者说胰岛素抵抗是多种疾病，特别是糖尿病及心血管疾病共同的危险因素，是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。 胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。早期胰岛β－细胞尚能代偿性地增加胰岛素分泌以弥补其效应不足，但久而久之胰岛β－细胞的功能会逐步衰竭，导致糖耐量异常和糖尿病发生。大量流行病学资料显示，胰岛素抵抗在糖尿病及心血管疾病发病之前多年就可存在，常常与肥胖、年龄的增长、高血压、高脂血症相伴随。肥胖是引起胰岛素抵抗最常见的原因，换句话说肥胖症者几乎都存在胰岛素抵抗。因此，医学专家们将肥胖症视为导致心血管疾病独立的危险因素。目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱等多种疾病的组合，统称为“代谢综合征”或“胰岛素抵抗综合征”，认为胰岛素抵抗是促使糖尿病、高血压、高血脂等疾病发生发展的重要原因。 胰岛素抵抗的防治需采取综合性措施，首先是改变生活方式———戒烟、合理膳食、运动疗法和减低体重等，如能在胰岛素抵抗期进行干预，则可防止或延缓糖尿病及心血管疾病的发生、发展，降低其发病率、致残率和死亡率。 2、糖尿病有哪些危害？
妇科炎症药市场分析
妇科炎症药市场深度分析：细分明显，OCT增多 妇科炎症是指妇女生殖系统感染所引起的疾病。由于妇科炎症为成年女性的常见、多发病，其临床表现也多种多样，病因复杂且常伴有多种严重并发症，对女性的生活和工作有很大影响。随着社会经济文化的发展以及女性自我保健意识的增强，妇科炎症用药近年来增长很快，妇科炎症用药的市场格局也发生了很大变化。在对妇科炎症疾病进行流行病学分析之后，南方医药经济研究所对妇科炎症用药市场现状、总体市场状况以及重点城市医院市场做了调查和研究。 患病率居高不下 妇科炎症主要分为阴道炎、宫颈炎和盆腔炎三类。我国妇科炎症疾病的发病率相当高。南方医药经济研究所根据局部地区的流行病学调查结果推算，我国已婚妇女的妇科病患病率为46.10%，其中，农村妇女的妇科炎症患病率达48.85%，高于城市41.26%的患病率。 2001年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心王临虹研究员、北京大学妇儿保健研究培训中心赵更力副研究员等采用整群分层随机抽样的方法在15个省、直辖市的50个市（区）中的100
个街道进行了随机调查。调查发现，慢性宫颈炎的患病率最高，为39.30%；其次是阴道炎，患病率为15.90%；慢性盆腔炎的患病率排名第三，为4.10%。阴道炎中，又以细菌性阴道炎的患病率最高，为5.3%（如表1）。 表1：妇科炎症各病种患病率 调查结果显示，在妇科炎症的患者中，有83.1%的妇女患有一种感染，15.1%的妇女患两种感染，1.8%的妇女同时患有3种及以上的生殖道感染。从年龄上看，年龄≤30岁组的妇女生殖道感染的患病率为53.3%，31～40岁组的患病率为48.7%，明显高于41～50岁组41.0%的患病率和51岁组31.0%的患病率，前两组与后两组的差异有极显著性。
常见的妇科疾病有哪些 妇科病一般来说并没有明显的早期症状，所以一般都会被女性所忽视，不易发觉。但是一般比较细心的女性还是会发现自己身体产生的变化，最典型的表现就是白带异常，这是最为常见的标志。 有很多妇科病会表现出月经不调伴有小腹疼痛的症状。 一般来说，女性要进行定期的妇科检查和定期的卵巢清洁保养，以防止患有妇科疾病却没能及时发现、及时治疗，从而影响生育。 妇科疾病的分类 1.阴道：阴道常见的疾病就是阴道炎症，但是阴道炎发生的原因不尽相同，引起的病菌不同治疗的方法也就不一样，常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎。 2.子宫：子宫类妇科病的种类比较多，而且子宫是孕育生命的地方，子宫如果出现问题，一般都不能进行受孕;一般来说有子宫肌瘤、宫外孕、异位妊娠、子宫内膜异位、症子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫内膜炎、子宫发育异常、子宫脱垂、葡萄胎等。子宫中很多的疾病都是会影响女性受孕。 3.卵巢：卵巢疾病是造成女性不孕的主要原因，因为卵巢疾病往往会造成女性的内分泌紊乱，这样就会让卵巢功能下降，卵子质量也不高。卵巢疾病有：卵巢癌、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、附件炎、卵巢畸胎瘤、巧克力囊肿等。 4.乳房：乳房疾病也属于妇科疾病的一种，一般来说乳房疾病会让女人很痛苦，会有乳房疼痛，肿块，严重的乳房疾病需要切除乳房。乳房疾病主要包括：乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳房湿疹等。 5.输卵管：输卵管的疾病一般会阻止或是延迟受精卵运输到达子宫进行着床，所以输卵管疾病也会导致难以受孕。一般来说主要有输卵管炎症、输卵管堵塞、输卵管积水等疾病。 6.盆腔：盆腔疾病一般来说会使其他部位的感染加重;盆腔疾病同时也会影响生殖系统，生出更多的妇科疾病，因为盆腔疾病会使得其他的生殖器官粘连，从而导致不孕。主要的盆腔疾病有：盆腔炎症、盆腔积液、盆腔囊肿、盆腔粘连等。 7.外阴：外阴疾病比较常见，通常都是外阴瘙痒。有的是白带异常，有的是因为没有注意卫生而引起的外阴感染。 8.宫颈：宫颈是子宫前面的一道保护防线，用来保护子宫的健康，如果宫颈有疾病那子宫的防护能力自然就会下降。常见的宫颈疾病有：宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等。
妇科炎症分几种 文章目录*一、妇科炎症分几种*二、引起妇科炎症的原因*三、如何有效预防妇科炎症 妇科炎症分几种1、前四种 首先阴道炎是众多妇科疾病中最常见的种类,患者常常会出现糜烂和外阴瘙痒的症状。其次宫颈炎也是妇科炎症中的一种,患者一旦患上这种疾病,阴道就会分泌出大量的黄色带脓性的分泌物,炎症还有可能会扩散到盆腔。接着,盆腔炎也是一种妇科炎症,它的主要症状就是小腹疼痛。最后,外阴瘙痒虽然是一种症状,但是同样也是一种妇科炎症。 2、后四种 可能会发展成为癌症的尖锐湿疣也是炎症中的一种,患者会有局部压迫和阴唇瘙痒的情况。同时痛经也算是一种妇科炎症,女性在来大姨妈的前期或者中期,出现难以忍受的下腹疼痛。还有比较常见的子宫肌瘤,患者会出现不规则阴道流血的情况,严 重的话还有可能会引起不孕和流产。除此之外,早期没什么症状的卵巢肿瘤也是一种妇科炎症。 引起妇科炎症的原因1、过早进行性生活或性生活不洁。初次性活生活年龄小也会导致妇科炎症,年龄太小,女性的生理功 能还没有发育完全,这个时候的抵抗疾病能力不强,加上膜破裂,
增加患病的风险;性生活是病菌传染的最好时机,很多病菌都是 在性生活的时候引起交叉感染的。 2、手术操作后感染。女性在生活中难免会遇到妇科手术, 在术、子宫颈治疗等进行的时候,使用器械消毒不彻底或者手术护理不当,都有可能给病菌入侵提供有力条件,诱发妇科炎症出现。 3、清洗过于频繁。清洁阴道是一个好习惯,但是不能太过于频繁,因为阴道里面是一个酸性环境,过度清洗阴道会破坏这个 酸性环境,里面生存了很多有益菌群,频繁清洁阴道就会使这些 菌群减少,增大了阴道的危害性。 如何有效预防妇科炎症1、内衣应柔软宽松为主,以棉织物为好。避免贴身穿着化纤、羽绒、尼龙及毛织衣物。 2、注意内衣裤卫生,避免内裤与袜子等其他衣物同洗。 3、平时注意保持外阴部位的清洁干爽,尤其是在月经期间。 4、培养良好的卫生习惯,在排便或者排尿后用卫生纸擦拭阴道,顺序从前面往后面擦。 5、避免不洁性交。 6、若出现外阴瘙痒时,避免过度挠抓、热水烫洗或用强碱皂洗浴,也不能反复用洗浴剂冲洗或清洗阴道,以免改变阴道PH值
健康教育咨询活动内容 一、内容 (一)、发挥社区健康教育小组的作用。广泛动员各有关人员参与。 (四)、开展健康教育知识培训。定期对社区居民开展健康教育知识培训，以提高社区居民卫生知识水平、健康意识，使社区军民的 健康知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达70%以上。 (五)、大力开展健康教育活动。 1、门诊健康教育：责任医生应针对性的开展候诊教育与随诊教育。 4、加强对吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑 板报、宣传窗等多种形式，经常性的进行吸烟与被动吸烟的危害的 宣传。积极参与创建无烟社区，站内有禁烟制度，有禁烟标示，无 人吸烟。 5、做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员，对健康教育 工作进行指导、检查。完善健康康复教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过社区居民健康知识知晓率、健康行为形成率及社区 居民相关知识知晓率的测试，对我院健康教育工作进行评价与总结。 一、时间安排 七月份：通过义诊、医疗咨询等活动形式，重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。 二、措施 提高认识、加强领导。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。各级领
导要高度重视，将其纳入工作重要日程，实行目标管理。确保有专人负责，有一定的工作经费，有规范的工作制度和档案。 利用我院资源，推进健康教育。要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫，在以点带面上下功夫，加强检查指导，扩大受益面，增强吸引力，提高有效性，针对性。 做好评估，注重质量。要针对社区存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响社区评价的主要问题，提高社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率。 每年对健康教育工作进行检查指导。并通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估，发现不足，明确努力方向，进一步推进健康教育。 一、健康教育宣传栏的内容制定 我院根据健康教育服务规范要求，利用各种卫生宣传日、健康主题日，制定了特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，现场咨询解答，发放宣传单、宣传稿、健康折页、健康处方和健康教育读物等。健康教育咨询活动的具体内容包括： >>>下一页更多精彩“健康教育咨询活动内容”
谈妇产科与病理科在临床工作中的相互关系 【摘要】 妇产科和病理科在临床工作中相互联系、密切配合、业务上互相促进有着非常重要的作用，双方应不断加强理论修养,具备良好的敬业精神以及工作中应引起重视的共同点及不同之处，均有利进一步开展好实际工作。 【关键词】妇产科;病理科;管理 在妇产科临床工作中，由妇产科送检的病理标本，通常约占病理科活检总例数的一半左右，其中尤以子宫颈及子宫内膜小组织标本占有很大比例。可见，妇产科医生是如何迫切地希望从病理科医生那里得到确切无误的病理诊断，以作为制订治疗方案和评估患者预后的根据，这就需要妇产科医生与病理科医生之间经常保持密切联系，互相学习，互相理解，经常研讨，密切协作，为完成诊疗任务和开展科学研究共同努力。 1 妇产科临床医生 1.1 应加强妇产科病理学的学习作为妇产科临床医生须具备女性生殖系胚胎发生学、解剖学、组织学、生理学、生化学、内分泌学及畸形学的理论基础。要不断增长和完善自己对女性生殖系统、胎盘及新生儿和有关内分泌腺的各种多发病、少见病和罕见病的理论基础和实践经验，特别是有关各种疾病的病理形态学改变。在有条件的医学院校和医院，妇产科的住院医生和主治医生，应到病理科实地学习有关妇产科病理基本知识，在妇产科病理学方面打下坚实的基础，对开展临床工作很有必要。在理论上要加强妇产科病理学的理论学习了解国内外有关妇产科病理方面的研究内容和学术发展动态。以利进一步开展工作。 1.2 实际工作中的注意事项妇产科医生在填写病理检查报告单时要详细，据要求填写好病理标本送检申请单中的患者姓名、真实年龄、婚姻状况、住院号、月经史、妊娠分娩史(孕次、产次、早产、流产、死产)，特别要清楚地填写好末次月经时间(LMP)。否则，如送检标本为子宫内膜组织，可因只写“成人”而未填写具体年龄;或未填写LMP而无法做出准确诊断，或作出错误诊断。送检标本要具有代表性，否则将不能得到正确的病理诊断。如对水疱状胎块，除选择大小不等的水疱状物送检外，应特别注意仔细选择其中呈小颗粒状，色灰黄，质较实，脆而易碎的小组织，因癌变往往发生在这些部位，否则将造成漏诊。对外阴、阴道宫颈病变，应注意从适当部位采取标本(病变区占2/3，邻
妇科炎症药市场深度分析：细分明显，OCT增多 妇科炎症是指妇女生殖系统感染所引起的疾病。由于妇科炎症为成年女性的常见、多发病，其临床表现也多种多样，病因复杂且常伴有多种严重并发症，对女性的生活和工作有很大影响。随着社会经济文化的发展以及女性自我保健意识的增强，妇科炎症用药近年来增长很快，妇科炎症用药的市场格局也发生了很大变化。在对妇科炎症疾病进行流行病学分析之后，南方医药经济研究所对妇科炎症用药市场现状、总体市场状况以及重点城市医院市场做了调查和研究。 患病率居高不下 妇科炎症主要分为阴道炎、宫颈炎和盆腔炎三类。我国妇科炎症疾病的发病率相当高。南方医药经济研究所根据局部地区的流行病学调查结果推算，我国已婚妇女的妇科病患病率为46.10%，其中，农村妇女的妇科炎症患病率达48.85%，高于城市41.26%的患病率。 2001年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心王临虹研究员、北京大学妇儿保健研究培训中心赵更力副研究员等采用整群分层随机抽样的方法在15个省、直辖市的50个市（区）中的100个街道进行了随机调查。调查发现，慢性宫颈炎的患病率最高，为39.30%；其次是阴道炎，患病率为15.90%；慢性盆腔炎的患病率排名第三，为4.10%。阴道炎中，又以细菌性阴道炎的患病率最高，为5.3%（如表1）。 表1：妇科炎症各病种患病率 病种患病率 慢性宫颈炎39.30% 慢性盆腔炎 4.10% 阴道炎15.90% 细菌性 5.30% 念珠菌性 4.80% 老年性 3.20% 滴虫性 2.60% 调查结果显示，在妇科炎症的患者中，有83.1%的妇女患有一种感染，15.1%的妇女患两种感染，1.8%的妇女同时患有3种及以上的生殖道感染。从年龄上看，年龄≤30岁组的妇女生殖道感染的患病率为53.3%，31～40岁组的患病率为48.7%，明显高于41～50岁组41.0%的患病率和51岁组31.0%的患病率，前两组与后两组的差异有极显著性。 从患病妇女的就诊率上看，城市患病妇女的就诊率为27.50%，略高于农村患病妇女的就诊率（为26.60%）。
几种妇科病，吃吃东西就治好了妇科病是最困扰女性的一类疾病，有些妇科病能导致女性不孕，有些甚至能让女性失去生命，因此不得不引起重视。妇科病除了进行正当的治疗手段之外，还可以辅助进行一些食疗，下面小编为大家介绍治疗各种最常见的妇科病的食疗方。 一、痛经 1.当归煲牛肉：生姜15克，当归30克，羊肉250克。制法：羊肉用冷水洗净后切小块，放入沸水中先煮沸一下，取出。当归、生姜用纱布包好，与羊肉一起放入炖锅内，然后隔水炖熟。 2.香花菜蛋汤：留兰香30-60克，煎取汁，以汁煮蛋煎服。本方治疗气滞痛经及热性痛经。 3.白芍鲫鱼：白芍16克，甘草9克，鲫鱼1条。鲫鱼去内脏、鱼鳞后切块，将白芍和甘草洗净后放入同煮，食鱼肉喝汤。 4.黄芪乌骨鸡：黄芪50克，乌骨鸡1只，料酒、葱、姜、味精、盐适量。如果没有乌骨鸡，也可以用子母鸡替代。黄芪洗净后切片，乌骨鸡处理好，将切好的黄芪放入处理好的乌骨鸡肚子里，加入水适量，隔水炖熟即可。 5.荔枝酒：荔枝5-7个，大枣5个，粳米50克，水300-500毫升。将以上材料放入砂锅内一起煮，当表面浮现粥油即可。 二、月经不调 1.杞子山药莲心汤：枸杞子、山药、莲心各30克。将所有材料放入水中同煮即可，可治疗月经先期。
2.淡菜乌梅汤：淡菜30克，乌梅10克，放入水中同煮即可。 3.月季花汤：月季花3-5朵，冰糖30克，水2杯。将月季花用清水洗干净，再放入锅内，加入2杯水，用小火煮至1杯，加冰糖即可服用。 4.生地黄粥：150克鲜生地洗净后捣烂，再用纱布包起来挤出汁。粳米50克、冰糖适量放入砂锅中，加入500毫升水煮成粥，将之前挤好的生地汁倒入，用文火煮沸即可食用。 5.牛膝粥：牛膝15克，加少量水煎出汁，用煎出的汁煮粥。 三、闭经 1.鸡汁粥：母鸡1只，处理干净后，加少量水煎鸡汁，再用原汁鸡汤与100克粳米同煮成粥，注意先用旺火煮沸，后用微火煮至粥稠即可。 2.胡桃栗子粥：栗子肉10个，胡桃肉10个，大米100克，加适量水煮成粥。 3.姜椒羊肉汤：羊肉250克，生姜1片，花椒、大料少许，加适量水煮成汤，趁热喝。 4.大麦片粥：大米100克，麦片50克，加适量水煮成粥即可。 5.益母草乌豆糖水：益母草30克，乌豆60克，加少量水煎浓，加糖适量，加1-2匙米酒即可食用。 四、白带多 1.白扁豆散：白扁豆炒焦研成粉末，每次将5-10克白扁豆粉用甜酒冲服，每天2次。 2.白果豆浆：白果10个，去壳后捣烂，和豆浆一起服用，一天一次。
公众健康咨询活动记录 第十三期 科学就医 2014年12月
健康教育公众咨询活动方案 一、活动目标 通过集中开展健康教育公众咨询，提高居民科学就医的意识，培养健康的生活方式。提高居民的知识和技能，减少疾病的发生，使居民了解科学就医的核心信息。 二、活动时间 根据我院健康教育小组讨论决定于2014年12月22日 三、活动地点 XX中心卫生院 四、活动主题 科学就医
通知 为提高农村居民的健康意识，让辖区居民了解科学就医的概念、提高居民科学就医的意识，培养健康的生活方式。提高科学就医的知识，减少疾病的发生。决定举办健康教育咨询活动，现通知如下： 时间：2014年12月22日 地点：XX中心卫生院 咨询内容：科学就医 咨询医生：XXX 参加人员：辖区内居民 XX中心卫生院 2014年12月18日
咨询内容 问：怎样利用科学就医来维护健康？ 答：科学就医与每个人的健康都息息相关，涉及生命过程的各个阶段，有助于更便捷、经济、有效地解决自身所面临的健康问题。公众应重视科学就医，切实维护自身及他人健康。 科学就医就是要树立预防为主的健康理念，合理利用医疗卫生资源（公共卫生服务、诊疗服务、疾病预防保健和医疗保险等资源），掌握分级诊疗、预约挂号等基本原则和方法，选择正规且适合自己病情的医疗卫生机构，按流程就诊，与医生良好沟通，在诊治过程中遵从医嘱，遵守医疗机构的各项规定，正确理解医学的局限性，等等。 问：分级诊疗是怎么回事？ 答：目前，我国医院分为一、二、三级，社区卫生服务中心和乡镇卫生院属于一级医院。一级和二级医院的医务人员一般都经过专业培训，具有正规的行医资质，具备对一些常见病和多发病进行诊疗的能力。常见病和多发病患者首选一级或二级医院就诊，而不是盲目去三级医院，可以节省时间、费用，避免不必要的浪费。同时，由于一级和二级医院数量多，分布广泛，在这些医院就诊可以避免三级医院门诊挂号难，等候时间长以及医生和患者之间沟通时间较少等问题，可为患者提供更为细致、全面的健康服务。