水合氯醛两种给药途径对小儿镇静效果的观察及护理
摘要目的比较水合氯醛两种给药途径用于小儿检查前的镇静效果。方法220例检查前需要镇静的小儿随机分为口服组和灌肠组，各110例。检查前30 min口服组患儿口服10%水合氯醛0.5 ml/kg，灌肠组患儿肛门注入10%水合氯醛0.5 ml/kg，比较两组的镇静起效时间和效果。结果灌肠组患儿镇静起效时间短于口服组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。灌肠组患儿镇静有效率高于口服组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论水合氯醛灌肠镇静起效快、效果佳，值得小儿在临床检查前广泛
应用。关键词水合氯醛；儿童；镇静；护理DOI：10.14163/https://www.doczj.com/doc/928690821.html,ki.11-5547/r.2015.32.155
随着医学发展和儿童保健健康教育的不断推广，小儿MRI、CT、ECT、脑电图等检查不断增加；这些检查要求患儿安静配合，以顺利完成检查。由于小儿依从性差，同时由于对陌生环境和对医护人员、医疗设备的恐惧感，使检查往往无法顺利完成[1，2]。10%水合氯醛是目前临床上常用的小儿镇静药物，安全、副作用小，本文通过两种给药途径比较其起效时间和镇静效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料2015年3～5月在本院行MRI、脑CT等检查需要镇静的患儿220例，其中男117例，女103例，年龄8 d～6岁，平均年龄 1.6岁。220例患儿随机分为口服组和灌肠组，各110例。两组患儿性别和年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法10%水合氯醛0.5 ml/kg，总剂量≤ 10 ml，检查前30 min 执行。操作要点：根据JCI镇静流程标准，患儿镇静检查前禁食（禁饮 2 h，母乳4 h，固体食物 6 h），检查日早晨提前 2 h叫醒患儿或取消午间睡眠。麻醉医师对一般资料、现病史、既往史、镇静史、过敏史等进行评估，开具用药医嘱，签署知情同意书。镇静室护理人员核对患儿身份及检查项目，严格无菌操作流程，根据患儿体重准确给药。操作时关好门窗及拉帘，注意保暖及保护隐私。
1. 2. 1 口服组10%水合氯醛1∶1加入50%葡萄糖水，口服方法：用一次性注射器抽取50%葡萄糖水稀释1倍的10%水合氯醛溶液，从患儿嘴角灌入，将患儿竖抱，轻拍诱导入睡。观察镇静起效时间及效果。
1. 2. 2 灌肠组10%水合氯醛1∶1加入0.9%氯化钠，缓慢肛门注入。材料的选择：采用6号或8号橡胶吸痰管灌肠，
作者单位：361003 厦门大学附属第一医院麻醉科通讯作者：叶林阳