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介入手术后要做哪些护理
导语：介入手术是当代医学的一大创举，是病人的福祉。介入手术通过应用数字治疗，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗。而且它还具有创伤
介入手术是当代医学的一大创举，是病人的福祉。介入手术通过应用数字治疗，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗。而且它还具有创伤小，恢复快，效果好的特点。但是，我们在进行介入手术后也要做相应的护理，所以现在就让小编告诉大家在介入手术后我们需要做哪些护理及注意事项。
一、1、病人返室后测量血压，持续心电监测24小时，密切观察心率、心律的变化。观察穿刺部位有无渗血，观察足背动脉搏动及皮肤温度情况，若出现足背动脉搏动减弱或消失，或皮温异常，应及时报告医师处理，以免造成下肢供血不足引起坏死。2、行动脉穿刺者卧床24小时，卧床期间应做好生活护理。3、术后当日记录24小时出入量。应用造影剂的病人术后4小时排尿应>800ml，以减少造影剂对肾脏的损害。4、伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫6-8小时，静脉穿刺伤口压迫2小时。定时检查穿刺部位伤口情况。5、根据需要遵医嘱予抗生素预防感染。 6、记好护理记录。
二、1、术后每30到60分钟测量血压、脉搏、呼吸各一次，连续3小时。2、严密观察患者生命体征的变化，术后3天应监测体温，每天
4次，体温在38.5度以上者应及时降温。3、术后应卧床休息24小时，术侧下肢应禁止活动6小时，严禁弯曲。4、用沙袋压迫穿刺点6小时，观察出血点是否有渗血及血肿，24小时后无特殊情况出现可解除加压包扎。5、严密观察术侧下肢足背动脉搏动情况、皮肤颜色、温度感觉的变化，严防血栓形成。6、根据手术用药情况，观察肾功能变化，遵
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介入治疗护理常规 一、专科评估 1、术前评估 ①心理评估对介入手术知识缺乏的患者及其家属易产生恐惧、紧张的心理，应耐心讲解介入治疗的相关知识，做好解释工作，减轻不良情绪，使其积极配合治疗。 ②术前准备告知患者术前需配合医生完成各项检查，确定检查结果符合手术标准后，方可制定制定治疗计划。告知患者术前12小时禁食，术前4小时禁饮，指导患者练习床上咳嗽、咳痰及大小便。 2、术后评估 ①手术的情况：手术方式、术中情况、麻醉情况 ②一般评估：生命体征、氧饱和度、静脉穿刺情况 ③特殊评估：伤口敷料有无出血，穿刺侧肢体伸直制动24小时 ④重点评估：疼痛、双肺呼吸音、皮肤完整性 ⑤营养状况：进食情况，有无恶心呕吐 ⑥心理情况：有无焦虑、是否知晓病情、疾病的接受程度。 ⑦用药情况：一般药物及化疗药物的作用及副作用 二、术前护理：向患者详细介绍治疗的方法，如支气管动脉插管造影术、支气管动脉灌注术及支气管动脉栓塞术的具体方法、过程及术中需注意的问题，说明介入治疗的效果，帮助患者消除焦虑、恐惧心理，协助患者完成术前各项检查，评估患者全身情况及测量生命体征并记录，指导患者加强营养，预防感冒，保证充足睡眠，必要时术前夜遵医嘱给予镇静催眠药。①支气管动脉插管造影的方法，患者在CT引导下，常规消毒一侧腹股沟动脉搏动最明显的部位，经皮股动脉穿刺成功后，将导管沿动脉向心方向插入达同侧支气管动脉时，注人造影剂2-3ml，经屏幕观察造影剂流向靶血管时，即为满意。②支气管动脉灌注的方法。将准备好的抗癌药物，一般为2-3种，分别溶人40-lOOml等渗盐水中，用注射器抽吸后，逐一用手法经导管注入支气管动脉，所有药物可在15-30min注完。③支气管动脉栓塞的方法。在灌注术后，若肿瘤血管较丰富，导管进入供血动脉较深，该动脉与脊髓动脉无关联，患者一般情况良好时，可在灌注后，再注入栓塞剂。 三、术后护理：①测量生命体征并记录。以后每小时测量生命体征1次，观察足背动脉情况，连续6次正常者可改每4h l次。术后指导患者少量多次饮水，促进造影剂排出，嘱患者有尿意及时排尿，防尿储留。②绝大多数患者术后需静卧24h，避免大幅度的翻身，可每隔2h活动1次肢体。并注意观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液情况。⑧术后2-3h，患者可能出现感觉障碍、偏瘫，甚至截瘫、尿潴留等情况，应注意观察记录，发现异常通知主管医师。④支气管动脉灌注抗癌药物后，部分患者可出现恶心、呕吐，症状严重时，应通知医师，并遵医嘱处置。⑤部分患者可出现胸肋部疼痛，应注意分散患者的注意力，避免其精神紧张，
介入手术护理常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
第X章介入医学中心护理常规 第一节介入医学科手术前后护理常规 一、术前护理常规 1.心理护理：关注患者的情绪、心理状况，做好解释、安慰工作，使患者积极配合治疗。对于不知晓自己病情的恶性肿瘤患者，护士应严格遵守保护性医疗制度，避免意外事件发生。 2.护理评估：术前应测量评估患者生命体征、压疮发生风险（压疮Braden Scale量表）、跌倒发生风险（Morse跌倒危险因素评估量表）、日常生活能力（日常生活能力评分量表）及营养状况（营养筛查评估单）。根据评估分数给予相应的预防、护理措施。血管介入手术术前常规检查双侧下肢动脉搏动情况，以便与术后观察对照。 3.术前检查：指导、协助患者完善术前各项检查、检验项目。 4.健康宣教：指导患者练习卧位使用便器排便、排尿；屏气练习；有效咳嗽咳痰；做好放射防护宣教等。 5.术前准备：皮肤准备，术前一日清洁穿刺部位皮肤、备皮，根据手术部位决定备皮范围；术前晚保证充足睡眠，若入睡困难，遵医嘱给予安眠或镇静药物。遵医嘱术前4-8h禁饮食； 6.手术日准备：着清洁的病员服；取下活动性义齿及首饰、金属物品等，女性患者不化妆；术前30分钟遵医嘱给予镇静、止痛、止血、止吐药物；接手术前排空大小便；与手术室人员核对患者无误，做好交接。 7.用物准备：放射性粒子植入患者备防护服。 二、术后护理常规
1.患者交接与手术室人员核对患者，了解术中情况，交接皮肤、穿刺处敷料、留置管路、静脉输液及病历等。 2.病情观察监测生命体征直至平稳；遵医嘱给予心电监护及血氧饱和度监测，给予吸氧；血管介入手术患者术后24h内每小时观察穿刺处动脉加压包扎情况，穿刺侧肢体皮肤温度、色泽及有无肿胀，动脉搏动情况；非血管介入患者观察患者穿刺处敷料是否清洁干燥，置管患者引流管是否通畅，引流液的性状等。观察术后可能出现的并发症，及时发现病情变化及时通知医师处理。 3.术后饮食一般术后3～4h内禁饮食，后根据病情改流质饮食或普通饮食。胰腺癌粒子植入、腹膜后粒子植入患者遵医嘱禁饮食；食管支架、鼻肠管置管术后患者遵医嘱做好相应饮食护理。血管介入术后患者鼓励多饮水，以促进药物排泄。 4.术后活动根据患者手术部位及手术方式不同采取合适的体位。血管介入手术患者穿刺侧下肢伸直制动6～8h，绝对卧床24h，24h后拆除加压绷带后可下床活动，避免腹压增高的动作，如咳嗽及用力排便。非血管介入手术患者根据病情，手术当日可下床行室内活动。 5.管路护理妥善固定引流管，按时挤压，保持引流通畅；根据引流袋的类型按规定的时间更换引流袋，更换时注意无菌操作；密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断术后有无出血、感染等 6.并发症的观察和护理
溶栓介入置管术后的护理 一、定义 血栓：是血流在血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓由不溶性, 沉积的,积聚的白细胞和陷入的组成 溶栓疗法：应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法称为溶栓疗法。 介入治疗(Interventional treatment)：是介于外科、内科治疗之间的新兴治 疗方法，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法。 内介入应用于动脉栓塞术、血管成形术等。常用的体表穿刺点有股动静脉、、锁骨下动静脉、颈动静脉等） 非介入治疗应用于经皮穿刺肿瘤术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等 尿激酶：从健康人尿中分离的，或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白。（可直接作用于内源性） 二、护理要点 术前护理 1、术前做血，尿常规化验，检查肝、肾功能、出凝血时间，凝血酶原时间及活 动度、血糖及血电解质。 2、向病人做好术前卫生宣教，嘱病人练习床上大小便。 3、术前一日行手术野备皮（右上肢、双侧腹股沟及会阴部），根据医嘱行药物 过敏试验。 4、术前4小时禁食，避免术中使用造影药物引起恶心呕吐。 5、在左上肢或左下肢建立静脉通路并根据需要补液。 术后护理 1、病人返室后持续心电监测24小时，密切观察心率、律的变化。观察穿刺部 位有无渗血，观察有无胸痛或憋气等不适。 2、应用股动脉时检查双侧足背动脉搏动及足温情况，若出现足背动脉搏动减 弱或消失，或皮温异常，应及时报告医生处理，以免造成下肢供血不足引起坏死。 3、嘱病人多饮水，按需予以静脉补液。术后6小时内总入量应达到1500毫升，
第X章介入医学中心护理常规 第一节介入医学科手术前后护理常规 一、术前护理常规 1.心理护理：关注患者的情绪、心理状况，做好解释、安慰工作，使患者积极配合治疗。对于不知晓自己病情的恶性肿瘤患者，护士应严格遵守保护性医疗制度，避免意外事件发生。 2.护理评估：术前应测量评估患者生命体征、压疮发生风险（压疮Braden Scale量表）、跌倒发生风险（Morse跌倒危险因素评估量表）、日常生活能力（日常生活能力评分量表）及营养状况（营养筛查评估单）。根据评估分数给予相应的预防、护理措施。血管介入手术术前常规检查双侧下肢动脉搏动情况，以便与术后观察对照。 3.术前检查：指导、协助患者完善术前各项检查、检验项目。 4.健康宣教：指导患者练习卧位使用便器排便、排尿；屏气练习；有效咳嗽咳痰；做好放射防护宣教等。 5.术前准备：皮肤准备，术前一日清洁穿刺部位皮肤、备皮，根据手术部位决定备皮范围；术前晚保证充足睡眠，若入睡困难，遵医嘱给予安眠或镇静药物。遵医嘱术前4-8h禁饮食； 6.手术日准备：着清洁的病员服；取下活动性义齿及首饰、金属物品等，女性患者不化妆；术前30分钟遵医嘱给予镇静、止痛、止血、止吐药物；接手术前排空大小便；与手术室人员核对患者无误，做好交接。 7.用物准备：放射性粒子植入患者备防护服。 二、术后护理常规 1.患者交接与手术室人员核对患者，了解术中情况，交接皮肤、穿刺处敷料、留置管路、静脉输液及病历等。 2.病情观察监测生命体征直至平稳；遵医嘱给予心电监护及血氧饱和度监测，给予吸氧；血管介入手术患者术后24h内每小时观察穿刺处动脉加压包扎情况，穿刺侧肢体皮肤温度、色泽及有无肿胀，动脉搏动情况；非血管介入患者观察患者穿刺处敷料是否清洁干燥，置管患者引流管是否通畅，引流液的性状等。观察术后可能出现的并发症，及时发现病情变化及时通知医师处理。 3.术后饮食一般术后3～4h内禁饮食，后根据病情改流质饮食或普通饮食。胰腺癌粒子植入、腹膜后粒子植入患者遵医嘱禁饮食；食管支架、鼻肠管置管术后患者遵医嘱做好相应饮
临时心脏起搏器的护理 人工心脏起搏器由起搏器（脉冲发生器）发放一定的脉冲电流，通过起搏电极传到心肌，局部心肌被兴奋并向周围传导，最终使整个心室与心脏兴奋收缩，从而代替心脏自起搏点维持有效心搏，由起搏器、导管电极和电池组成。 临时起搏的方法包括经心内膜、经心包、经食道临时起搏。所有的方法均基于一个外部的脉冲通过电极提供心率支持。目前临床常用的是经心内膜临时心脏起搏。即经右腹股沟静脉通过下腔静脉将电极植入右心房和（或）右心室。通常，要临时起搏的病人情况是短暂的或有一个可纠正的病因，它能在短期起搏后很容易地撤除。另外有些病人，在撤除临时起搏器前需安装永久性起搏器。 【临时起搏器适应症】 1.各种原因引起房室传导阻滞，如心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄中毒、心脏外伤或外科手术。 2 严重病态窦房结综合佂，具备永久起搏器植入指针，需行心脏起搏器过度者。 3室上速、房扑药物治疗无效或禁忌电复律，可用超速抑制。4室性心律失常、心室停搏、心电机械分离或尖端扭转室速。 5心脏电复律生理检查，长Q-T间期合并多形室速者。 6预防性起搏、心脏介入性手术或外科手术有病窦。 【术前准备】
1心理护理：需要安置临时起搏器的患者常起病急，病情重，濒死感明显，家属对突如其来的变化也缺少心理准备。因此，护理人员应对其家属简明讲述安置临时起搏器的重要性，说明这是紧急有效的抢救手段，取得家属的理解。对患者用亲切的语言告知这是一项安全的手术，是为进一步治疗做准备，以取得患者的配合。 2.负责准备无菌敷料器械包，临时起搏器等用物，检查导管电极包装盒及失效期，检查急救物品的完整性及有效性，将抗心律失常药、升压药、局麻药、对比剂、抗休克药、抗心绞痛药、抗过敏药等分类放置于易取易放位置。 3.备皮：临时起博器的备皮范围是会阴部及两侧腹股沟，要将这一范围内的体毛刮去，以利于手术区的皮肤消毒，防止术后感染的发生。 4.术前描记12导联的心电图。 5术前停止所有抗凝药。 【术前护理】 1接患者进介入导管室，核对患者姓名，床号，住院号，性别，手术同意书等， 2准备好临时起搏器，确保电量充足，确保连接导线安全，牢靠。 3.注意给患者保暖，防止受凉，协助患者取去枕平卧位，暴露穿刺部位。
介入病房护理常规 一、住院病人常规护理同肿瘤内科护理常规 二、灌注化疗、栓塞术护理常规(TACI、TAE、TACE) 1、向入院病人进行入院宣教，介绍病房环境、主管医生、护士，协助病人完善术前的各种检查例如：心电图、血常规、生化全项、凝血试验、B超或CT、穿刺活检取组织行病理检查等，做好检查前的宣教； 2、术前宣教，因人适宜，第一次行介入治疗的病人要详细讲解介入治疗的目的、方法、途径、手术室的大致环境、术中配合、术前应做的准备，术后可能出现的副反应及应对措施、注意事项。多次行介入治疗的病人以询问、复述出以上内容为主； 3、指导术前病人进行胸式呼吸的锻炼，深吸气、憋气默数10秒，为术中造影做准备，练习床上大小便，术后需卧床24小时，患肢要制动，须在床上大小便，如适应不良易出现尿潴留和便秘； 4、碘过敏试验，术中需使用一定剂量的造影剂，预防出现过敏反应； 5、备皮，范围：脐至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部； 6、术前4～6小时禁食水，防止术中出现呕吐和误吸； 7、遵医嘱准备术中用药； 8、术日将病人带至介入治疗室，和其护士交接、核对病人姓名、性别、年龄、病历号、所用药物、术中所用片子； 9、术后将病人送回病房，意识清醒者，以协助指导为主，工作人员将转运床摇至和病床平齐，一手压迫患肢穿刺点，保持肢体平直，另
一手托其肩背部，利用健侧下肢及双肘支撑，移动躯体完成体位的转移；年老体弱、肢体活动障碍者需由医务人员协助搬运，方法为平车和病床保持平行、平齐、固定，双人，一人托肩背部和腰，一人托腰臀及下肢，同时使力将病人送至床上，（位置可站在平车侧，也可以站在病床对侧），搬运时注意动作不要过猛， 10、24小时内检查穿刺肢体的足背动脉搏动，肢体的皮温及颜色，穿刺点压迫、包扎是否完整，有无绷带过松或移位、渗血、皮下血肿； 11、移至病床后，休息10分钟，测量血压、脉搏并记录，开放静脉通路遵医嘱给予相应治疗，常规记录3天出入量，体温术日起连续监测3天，每日4次，正常后为每日1次； 12、术后饮食指导：术后根据患者的一般情况及主诉决定是否立即进食，如：有饥饿感，无疼痛、恶心、呕吐，可即刻进食以半流食为主如：面片汤、米粥、菜粥、等，少量多餐，温度适宜，不要吃太多的甜食及奶制品，以肠胀气；如果患者术后疼痛严重、有恶心、呕吐情况，建议不要立即进食，需先对症治疗，待症状缓解后1小时方可进食，饮食原则：术后3天以半流质、清淡、易消化饮食为主，3天后如无特殊不适转为普通饮食，但仍应避免辛辣、刺激、过咸、过硬的饮食； 13、术后活动指导：术后4～6小时后协助患者床上翻身，一手压住穿刺点，一手托患者肩背部，主要靠另侧肢体用力，可以取左侧或右侧卧位，一般以术肢肢体不受压为宜，指导陪护人员按揉背部和腰部的肌肉。
肝癌介入护理常规 术前护理 按介入手术术前护理常规 心理护理：①护士应了解病人的情绪反应，主动的关心、体贴病人，与病人建立良好的护患关系。反复介绍手术方法和手术过程，介绍治疗成功的病例和同病室疗效好的病人，使病人树立战胜疾病的信心;②安慰家属，及时介绍病情和治疗情况，并提醒家属不要在病人面前表露出悲伤情绪，取得家属的信任和合作，共同作好病人的心理支持；③做好基础护理，在生活上给予必要帮助。 供给适当的营养和液体，维持病人水、电解质平衡:①肝功能接近正常的病人可进普通膳食，肝功能不正常者术后为预防肝性脑病应进食低蛋白饮食，腹腔积液和水肿病人给予低盐饮食；②食欲不振、恶心、呕吐者可给予静脉营养； ③观察并记录水肿病人体重、出入量，有异常立即通知医 师及时处理。 血小板过低病人，术前应输新鲜血液或血小板；对高血压病人先行降压治疗。 术后护理 按血管性介入术后护理常规。 观察生命体征变化：术后4－6小时内每小时测血压、脉搏、呼吸一次，并注意神态、精神状态及其他病情变化，发现异常及时报告医生。 出现动脉内血栓栓塞：应紧急处理，可遵医嘱先灌注1％普鲁卡因ml，然后以尿激酶2万Ｕ溶于100ml生理盐水中灌注30分钟。术后继续静滴尿激酶1万Ｕ／ｄ，持续2－3天；术后24 小时鼓励病人适当下床活动，防止下肢静脉血栓形成。 介入术后栓塞综合征观察和护理：①发热：由术后肿瘤组织坏死吸收或继发感染引起。一般体温在38度左右，无自觉不适者，不需用药处理，发热时应多饮水；若体温在39度以上，可用冰敷、酒精擦浴或使用退热药物降温；记录体温，及时更换汗湿衣物。②胃肠道反应：主要是抗癌药物的毒副作用，部分为栓塞剂反流进入胃和十二指肠的供血动脉。立即反应是恶心、呕吐、腹痛，迟发反应是弥漫性胃炎、应激性溃疡和消化道出血。为防止呕吐，在治疗前后可遵医嘱使用灭吐灵或恩丹西酮等镇吐药，
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 临时心脏起搏器的护理 人工心脏起搏器由起搏器（脉冲发生器）发放一定的脉冲电流，通过起搏电极传到心肌，局部心肌被兴奋并向周围传导，最终使整个心室与心脏兴奋收缩，从而代替心脏自起搏点维持有效心搏，由起搏器、导管电极和电池组成。 临时起搏的方法包括经心内膜、经心包、经食道临时起搏。所有的方法均基于一个外部的脉冲通过电极提供心率支持。目前临床常用的是经心内膜临时心脏起搏。即经右腹股沟静脉通过下腔静脉将电极植入右心房和（或）右心室。通常，要临时起搏的病人情况是短暂的或有一个可纠正的病因，它能在短期起搏后很容易地撤除。另外有些病人，在撤除临时起搏器前需安装永久性起搏器。 【临时起搏器适应症】 1.各种原因引起房室传导阻滞，如心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄中毒、心脏外伤或外科手术。 2 严重病态窦房结综合佂，具备永久起搏器植入指针，需行心脏起搏器过度者。 3室上速、房扑药物治疗无效或禁忌电复律，可用超速抑制。4室性心律失常、心室停搏、心电机械分离或尖端扭转室速。 5心脏电复律生理检查，长Q-T间期合并多形室速者。
6预防性起搏、心脏介入性手术或外科手术有病窦。 【术前准备】 1心理护理：需要安置临时起搏器的患者常起病急，病情重，濒死感明显，家属对突如其来的变化也缺少心理准备。因此，护理人员应对其家属简明讲述安置临时起搏器的重要性，说明这是紧急有效的抢救手段，取得家属的理解。对患者用亲切的语言告知这是一项安全的手术，是为进一步治疗做准备，以取得患者的配合。 2.负责准备无菌敷料器械包，临时起搏器等用物，检查导管电极包装盒及失效期，检查急救物品的完整性及有效性，将抗心律失常药、升压药、局麻药、对比剂、抗休克药、抗心绞痛药、抗过敏药等分类放置于易取易放位置。 3.备皮：临时起博器的备皮范围是会阴部及两侧腹股沟，要将这一范围内的体毛刮去，以利于手术区的皮肤消毒，防止术后感染的发生。 4.术前描记12导联的心电图。 5术前停止所有抗凝药。 【术前护理】 1接患者进介入导管室，核对患者姓名，床号，住院号，性别，手术同意书等， 2准备好临时起搏器，确保电量充足，确保连接导线安全，牢靠。
介入病房护理常规 —、住院病人常规护理同肿瘤内科护理常规 二、灌注化疗、栓塞术护理常规(TACI X TAE S TAC E) IS向入院病人进行入院宣教,介绍病房环境、主管医生、护士,协助病人完善术前得各种检查例如:心电图、血常规、生化全项、凝血试验、B超或CT X穿刺活检取组织行病理检查等,做好检查前得宣教； 2、术前宣教,因人适宜,第一次行介入治疗得病人要详细讲解介入治疗得目得、方法、途径、手术室得大致环境、术中配合、术前应做得准备,术后可能出现得副反应及应对措施、注意事项、多次行介入治疗得病人以询问、复述出以上内容为主； 3、指导术前病人进行胸式呼吸得锻炼,深吸气、憋气默数10秒,为术中造影做准备,练习床上大小便,术后需卧床24小时患肢要制动,须在床上大小便如适应不良易出现尿潴留与便秘； 4、碘过敏试验,术中需应用一定剂量得造影剂,预防出现过敏反应； 5、备皮,范围:脐至大腿上1/3,两侧至腋中线,包括会阴部； 6、术前4~6小时禁食水,防止术中出现呕吐与误吸； 7、遵医嘱准备术中用药； 8、术日将病人带至介入治疗室,与其护士交接、核对病人姓名、性别、年龄、病历号、所用药物、术中所用片子； 9、术后将病人送回病房,意识清醒者,以协助指导为主,工作人员将转运床摇至与病床平齐,一手压迫患肢穿刺点,保持肢体平直,另一手托其肩背部,利用健侧下肢及双肘支撑,移动躯体完成体位得转移;年老体弱、
肢体活动障碍者需由医务人员协助搬运,方法为平车与病床保持平行、平齐、固定,双人,一人托肩背部与腰,一人托腰臀及下肢伺时使力将病人送至床上,（位置可站在平车侧,也可以站在病床对侧）,搬运时注意动作不要过猛， 1 O X 24小时内检查穿刺肢体得足背动脉搏动,肢体得皮温及颜色, 穿刺点压迫、包扎就是否完整,有无绷带过松或移位、渗血、皮下血肿；11、移至病床后,休息10分钟,测量血压、脉搏并记录,开放静脉通路遵医嘱给予相应治疗,常规记录3天出入量,体温术日起连续监测3天, 每日4次,正常后为每日1次； 12、术后饮食指导:术后根据患者得一般情况及主诉决定就是否立即进食,如:有饥饿感,无疼痛、恶心、呕吐,可即刻进食以半流食为主如: 面片汤、米粥、菜粥、等,少量多餐,温度适宜,不要吃太多得甜食及奶制品,以肠胀气;如果患者术后疼痛严重、有恶心、呕吐情况,建议不要立即进食,需先对症治疗,待症状缓解后1小时方可进食,饮食原则:术后3天以半流质、清淡、易消化饮食为主,3天后如无特殊不适转为普通饮食,但仍应避免辛辣、刺激、过咸、过硬得饮食； 13、术后活动指导:术后4~6小时后协助患者床上翻身,一手压住穿刺点,一手托患者肩背部,主要靠另侧肢体用力,可以取左侧或右侧卧位,一般以术肢肢体不受压为宜,指导陪护人员按揉背部与腰部得肌肉。14、术后12小时医生可拆除加压绷带,凝血功能异常者需压迫24小时,指导患者四肢伸展、双腿缓慢屈膝,然后再坐起,如无头晕不适,再下地活动,但不要做剧烈运动,如:蹲位猛然站起,踢腿等,仍需观察穿刺点愈
全麻介入护理常规 1 准备工作 ⑴设定合理的DSA室温度和相对湿度。DSA室温度应保持在22-24°C,相对湿度保持在55-65%，低于50%应纠正，以免影响手术患者的散热和静电蓄积。 ⑵检查各种医疗仪器的放置情况，充足的电源插座板，麻醉机、除颤仪有单独的插座板，避免仪器、电缆、导线扭曲、打结或重物挤压而发生漏电事故。 ⑶逐一检查仪器的良好绝缘和可靠接地情况，尤其是对那些可能同时使用的仪器，如监护仪、除颤仪等。 2 全麻护理配合 A麻醉诱导期护理配合 ⑴患者制动：DSA护士应在全麻诱导期完成对患者四肢的固定，做到完全制动。 ⑵协助插管：为提供良好的气管插管条件，护士可根据要求调解手术床的高度，在插管困难的情况下，护士要积极充当插管者的助手，做好仪器的传递，吸引的准备等工作。 ⑶摆放体位：插管完成后，按照手术的要求和患者目前的体位、监护物摆放位置 ⑷电极板位置等情况，快速设计出合理易行的翻身方案，指挥室内所有人员协调将患者放置到位。还要在患者身体易受压的部位放置软
垫，以免发生压疮。 ⑸协助抢救:在诱导插管期发生心血管意外或其他意外情况的概率相对较高，发生上述情况时，护士应立即参与抢救，如准备抢救药物、开放更多的静脉通道、准备除颤仪、寻求其他医务人员的帮助等。B全麻维持期的护理配合监护 严密观察患者的生命体征，及时发现意外情况，并迅速寻找原因。C全麻苏醒期的护理配合 ⑴患者制动：全麻苏醒期患者发生躁动的情况较多，护士要事先做好制动工作，以免患者坠落，并在患者拔管后，主动与其交流，判断其神智情况，对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身，而对于尚未清醒的患者，要围起搬运床护栏，继续观察，寸步不离。 ⑵检查各类导管的放置情况，对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医师，予以即刻处理。 ⑶检查出血情况：检查引流瓶、血管穿刺部位有无新鲜出血，是否呈持续性，督促医师及时处理。 ⑷及时发现呼吸道梗阻严密观察患者氧饱和度和呼吸幅度，及时提醒麻醉医师各种呼吸抑制的发生，并及时处理。 ⑸协助抢救 效果评价：技术操作熟练，患者安全度过麻醉期，无坠床、呼吸道梗阻、皮肤压疮等并发症。 介入治疗术前护理常规
介入治疗护理常规集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
介入治疗护理常规 一、专科评估 1、术前评估 ①心理评估对介入手术知识缺乏的患者及其家属易产生恐惧、紧张的心理，应耐心讲解介入治疗的相关知识，做好解释工作，减轻不良情绪，使其积极配合治疗。 ②术前准备告知患者术前需配合医生完成各项检查，确定检查结果符合手术标准后，方可制定制定治疗计划。告知患者术前12小时禁食，术前4小时禁饮，指导患者练习床上咳嗽、咳痰及大小便。 2、术后评估 ①手术的情况：手术方式、术中情况、麻醉情况 ②一般评估：生命体征、氧饱和度、静脉穿刺情况 ③特殊评估：伤口敷料有无出血，穿刺侧肢体伸直制动24小时 ④重点评估：疼痛、双肺呼吸音、皮肤完整性 ⑤营养状况：进食情况，有无恶心呕吐 ⑥心理情况：有无焦虑、是否知晓病情、疾病的接受程度。 ⑦用药情况：一般药物及化疗药物的作用及副作用 二、术前护理：向患者详细介绍治疗的方法，如支气管动脉插管造影术、支气管动脉灌注术及支气管动脉栓塞术的具体方法、过程及术中需注意的问题，说明介入治疗的效果，帮助患者消除焦虑、恐惧心理，协助患者完成术前各项检查，评估患者全身情况及测量生命体征并记录，指导患者加强营养，预防感冒，保证充足睡眠，必要时术前夜遵医嘱给予镇静催眠药。①支气管动脉插管造影的方法，患者在CT引导下，常规消毒一侧腹股沟动脉搏动最明显的部位，经皮股动脉穿刺成功后，将导管沿动脉向心方向插入达同侧支气管动脉时，注人造影剂2-3ml，经屏幕观察造影剂流向靶血管时，即为满意。②支气管动脉灌注的方法。将准备好的抗癌药物，一般为2-3种，分别溶人40-lOOml等渗盐水中，用注射器抽吸后，逐一用手法经导管注入支气管动脉，所有药物可在15-30min注完。③支气管动脉栓塞的方法。在灌注术后，若肿瘤血管较丰富，导管进入供血动脉较深，该动脉与脊髓动脉无关联，患者一般情况良好时，可在灌注后，再注入栓塞剂。 三、术后护理：①测量生命体征并记录。以后每小时测量生命体征1次，观察足背动脉情况，连续6次正常者可改每4hl次。术后指导患者少量多次饮水，促进造影剂排出，嘱患者有尿意及时排尿，防尿储留。②绝大多数患者术后需静卧24h，避免大幅度的翻身，可每隔2h活动1次肢体。并注意观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液情况。⑧术后2-3h，患者可能出现感觉障碍、偏瘫，甚至截瘫、尿潴留等情况，应注意观察记录，发现异常通知主管医师。④支气管动脉灌注抗癌药物后，部分患者可出现恶心、呕吐，症状严重时，应通知医师，并遵医嘱处置。⑤部分患者可出现胸肋部疼痛，应注意分散患者的注意力，避免其精神紧张，疼痛严重影响休息时，应遵医嘱给予镇痛药。⑥术后第2天应指导患者循序渐进地进行活动，加强营养，戒烟酒，逐步加强身体锻炼，提高机体的免疫力。 四、健康教育
介入科护理常规 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
介入科护理常规 1：主动、热情接待新入院病人，安置床位，介绍住院须知、有关规定制度、科主任、护士长及病区环境，通知主管医生。 2：根据病情和医嘱执行分级护理，对一级护理和特殊护理病人要制定并执行护理计划。 3:测体温、脉搏、呼吸一日一次。体温37.5℃以上者每日测4次。急诊病人立即测体温、脉搏、呼吸、血压。 4：根据病情及医嘱给予饮食。急诊介入、消化道出血、急腹症、休克病人暂禁食。 5：常规心电图、胸片、检验（血常规、凝血试验、感染筛查、生化全项、肿瘤标志物）、CT 或B超检查，及时留取标本。 6:每天下午记录大、小便情况，发现异常报告医生，必要时记录出入量。 7：术前、术中、术后核对患者床号、姓名、年龄、病历号、疾病诊断、近期检查结果、过敏史、介入治疗方式。 8:术前告知患者介入手术大致时间，并遵医嘱抗生素过敏试验，根据介入手术部位备皮，并告知患者术前4-6小时禁食水，有糖尿病并服用二甲双胍的患者要告知介入治疗前后48小时停药。 9：术后患者返回病房，检查穿刺处敷料，协助卧床，测量生命体征并记录，遵医嘱给以输液治疗。 10：术后常规3天每日测4次体温、脉搏，正常者3日后改为每日1次，记录出入量，无异常者3日后停止记录或遵医嘱。 11：术后4小时遵医嘱给以双下肢血液循环驱动、协助患者床上翻身、8-10小时或遵医嘱拆除患肢穿刺处压迫器、12-24小时拆除患肢穿刺处的绷带，指导患者下床活动并观察穿刺处有无渗血。 12：急诊危重病人应立即通知值班医生，做好抢救准备工作、并记录护理记录单。 13：急腹症病人未确诊前禁用止痛药或者其他止痛措施。 14:严密观察为重病人病情变化，发现异常及时报告医生，做好急救物品的准备并积极配合抢救。 15：危重或长期卧床病人定时翻身，必要时使用气垫床，预防褥疮发生。 16：保持病室清洁整齐，避免交叉感染。 17：动脉留置导管患者，术后可以了立即床上翻身、半卧位等活动，要注意掌握翻身技巧。18：术后即可开始“裸泵”活动有利于预防下肢静脉血栓。
第十八章介入治疗护理常规 第一节介入治疗一般护理常规 1、主动、热情接诊新人院患者，安置床位，介绍住院须知、有关规章制度、科主任、护士长及病区环境，通知主管医生。 2、根据病情和医嘱执行分级护理，对特级护理病人要制定并执行护理计划。 3、测T、P、R、BP。bid连测三日改为qd,体温37.5℃以上者qd,39.5℃以上者q4h,体温正常三日改为qd。qd记录大、小便；每周测量体重一次。急诊病人立即测体温、脉搏、呼吸、血压。 4、根据病情及医嘱给予相应级别护理、饮食。急诊介入、消化道出血、急腹症、休克病人暂禁食。 5、介绍介入治疗的方法、特点、目的和注意事项。 6、急诊危重病人应立即通知值班医师，做好抢救准备工作并做好记录。 7、急腹症病人未确诊前禁用止痛药或其他止痛措施。 8、按医嘱及时留取标本并送检。 9、做好心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧，使病人术前能保持良好的心理状态，有信任感、安全感，以良好心态接受治疗。 10、卧床病人定人时翻身，按摩受压部位，必要时垫棉垫、气垫床、贴减压帖，预防压疮发生。 11、每月召开工休座谈会，向病人宣传普及卫生科学知识，教育病人养成良好的卫生习惯。 12、保持病室清洁整齐，定时进行房间消毒，避免交叉感染。 第二节肝癌介入治疗护理常规 （一）执行介入科一般护理常规 （二）治疗前护理 1、饮食指导：护士应指导病人进食清淡、易消化、高营养、半流质食物，以防术后便秘。对合并其它疾病的患者，也应进行相应的饮食指导。 2、训练床上排大小便及胸式呼吸练习。 3、备皮：备双侧髂前上棘至大腿上1/3，包括会阴部。 4、必要时术前作抗生素、碘过敏试验并记录。 5、术前4～6h禁食水，以防术中呕吐。 6、术前排空膀胱，术前晚保证充足的睡眠。 7、备好术中用药并协同病历、X光片、CT片带至介入治疗室，必要时术前半小时应用镇静剂。 (三)介入治疗后护理 1、病人回病房后应立即测量生命体征，观察有无出血，术后4～6h内密切观察生命体征变化。如有异常情况，立即报告医生，并协助处理。 2、患者取平卧位12～24h，注意保暖，穿刺部位加压包扎，术侧肢体平伸、制动12h，但术侧脚趾注意活动，防止血栓发生。观察穿刺部位有无渗出、出血，观察术侧肢体远端血液循环情况，及足背动脉搏情况。 3、按医嘱及时给予抗炎、水化、保肝、止吐、支持输液、吸氧、止痛等治疗。鼓励病人多饮水，以促进化疗药物、造影剂的排泄，减轻化疗药物的损害；观察尿量及颜色，每日尿量应在2000ml以上。如出现血尿、少尿、应立即报告医生,给子补液利尿,碱化尿液的治疗。 4、饮食指导,应少量多食,吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的 饮食,如面条、烂饭、鱼类、豆类、蔬菜、瘦肉,切碎煮烂,忌辛辣、油腻、刺激 性坚硬食物,为预防便秘,多吃蔬菜、水果或清晨空腹饮温开水300ml。