工程材料/购配件/设备报审表
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模板工程报验申请表 工程名称：河源市兴源市场升级改造工程 GD2202004 现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表
GB 50204—2002（I） GD2402001单位（子单位） 工程名称 河源市兴源市场改造升级工程 分部（子分部） 工程名称 主体结构（混凝土结构）验收部位首层柱施工单位连平县建筑工程公司项目经理邱理想分包单位分包项目经理 施工执行标准名称 及编号混凝土结构工程质量验收规范 GB 50204—2002 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 1模板支撑、立 柱位置和垫板 第4.2.1条√ 合格 2避免隔离剂沾 污 第4.2.2条√ 1模板安装的一 般要求 第4.2.3条√ 符合 要求 2用作模板的地 坪、胎模质量 第4.2.4条 3模板起拱高度第4.2.5条 预埋钢 板中心 线位置 3mm 预埋 管、预 留孔中 心线位 3mm
4预埋 件、 预留 孔洞 允许 偏差 置 预 埋 筋 中心 线位 置 5mm 外露 长度 +10.0mm 预 埋 螺 栓 中心 线位 置 2mm 外露 长度 +10.0mm 预 留 洞 中心 线位 置 10mm 尺寸+10.0mm 5模板 安装 允许 偏差 轴线位 置 5mm2134624253底模上 表面标 高 ±5mm 截 面 尺 寸 基础±10mm 柱、 墙、 梁 +4，-5mm4-24215-4324 层 高 垂 直 度 不大 于 5m 6mm 大于 5m 8mm3474872526相邻两 板表面 高低差 2mm
表面平 整度 5mm2135242523 施工单位检查评定结果 专业工 长（施 工员） 施工班组 长 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 项目专业质量检查员：年月日 监理（建 设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
工程材料/购配件/设备报审表 工程名称兴仁县湖南大酒店室内装饰工程编号A1XF-水施2016-10-10-01 致：兴仁县湖南大酒店（建设单位） 我方于 2016 年10 月10日进场的热镀锌钢管、角钢、沥清漆、中碱玻璃纤维坯布等工程材料/购配件/设备检验记录（见附件），拟用于下述部位: 〖兴仁县湖南大酒店室内装饰工程〗〖室内消火栓、喷淋系统、水泵房〗的安装。，现将质量证明书及自检结果报上，请予以审查！、 附件： 1、材料、构配件进场检验记录(1份)( 1页) 2、质量证明文件(6份)(13页) 以下为空白 承包单位：（章）：安徽省中信消防工程有限公司贵州分公司 项目经理： 日期：年月日审查意见： 经检查上述工程材料/购配件/设备，□符合□不符合设计文件和规范的要求，□准许□不准许进场，□同意□不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 本表由施工单位填写并保存
材料、构配件进场检验记录编号A1XF-水施2016-10-10-01 工程名称兴仁县湖南大酒店室内装饰工程检验日 期 2016-10-10 序号名称规格型号进场 数量 生产厂家 合格 证号 检验项目检验结果 1 热镀锌钢管DN150*4.5 150m 天津君诚外观合格 2 热镀锌钢管DN100*4.2 480m 天津君诚外观合格 3 热镀锌钢管DN80*3.75 120m 天津君诚外观合格 4 热镀锌钢管DN65*3. 5 420m 天津君诚外观合格 5 热镀锌钢管DN50*3.5 480m 天津君诚外观合格 6 热镀锌钢管DN40*3.0 600m 天津君诚外观合格 7 热镀锌钢管DN32*2.75 720m 天津君诚外观合格 8 热镀锌钢管DN25*2.75 1200m 天津君诚外观合格 9 角钢（国标）∠50*5 1200m 云南昆钢外观合格 10 大红调和漆10㎏/桶10桶昆明雄星外观合格检验结论： 经检验符合设计文件和规范的要求，资料齐全。 签字栏建设单位(签字盖章)： 施工单位安徽省中信消防工程有限公司贵州分公司 项目负责人专业质检员材料员 本表由施工单位填写并保存
竣工资料
项目名称： 项目管理号： 建设单位： 项目负责人
**市电子警察系统 20010 年 8 月
目录
1、开工报告 …………………………………………………………3 2、项目试运行申请 …………………………………………………5 3、项目验收申请 ……………………………………………………6 4、项目竣工验收表 …………………………………………………7 5、项目实物到货确认单 ……………………………………………8 6、设备报审表 ………………………………………………………9 7、实物移交确认单 …………………………………………………11 8、遗留问题汇总表 …………………………………………………12 9、工程概况 …………………………………………………………13 10、项目设备清单 …………………………………………………14 11、项目实施备忘录 ………………………………………………15 12、项目进度计划表 ………………………………………………16 13、设备偏差表 ……………………………………………………17 14、电子警察现场信息统计表 …………………………………….18 15、电视监控现场信息统计表 ……………………………………19 16、前端配置表 …………………………………………………….20 17、工程量现场确认单 …………………………………………….21 18、项目技术联络单 ………………………………………………22 19、工程分包项目验收报告 ………………………………………23 20、合同分析表 …………………………………………………24 21、项目培训签到表 ………………………………………………25
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号： 致：河南省方圆信息监理有限公司（监理单位） 我方于2014年9月12日进场的网线数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于弱电智能化下述部位：23、24层增加综合布线，请予以 审核。 附件：1.设备清单 2.检验报告 3.合格证 施工单位（章）： 项目负责人： 日期：年月日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：年月日
设备进场报验单 工程名称鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号20140912 承建单位名称同方股份有限公司 现报上关于鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程的材料进场检验记录，该批材料经我方检验合格符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。 设备名称品牌型号包装及外观单位数量设备编号 6类非屏蔽双绞线AMP-YD/T926.3-2001良好箱25 穿线管金属Q235?20332111良好米1650 附件： □厂家质量检验报告页 □合格证页 施工单位（盖章）：监理单位（盖章）：建设单位（盖章）： 年月日年月日年月日
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：鹤壁金融大厦弱电智能化系统工程编号： 致：河南省方圆信息监理有限公司（监理单位） 我方于2014年7月30日进场的停车场设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于弱电智能化下述部位：停车场系统，请予以审核。 附件：1.设备清单 2.检验报告 3.合格证 施工单位（章）： 项目负责人： 日期：年月日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：年月日
资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 钢结构零、部件加工报验申请表 工程名称：内蒙古多伦协鑫矿业有限责任公司多伦煤矿 器材棚工程编号—致：内蒙古三利煤炭基建咨询监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了XG零、部件加工工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。 附件： 钢结构零、部件加工工程检验批质量验收记录一份 承包单位（章）______________ 项目经理日期
资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： _____________ 钢结构制作焊接报验申请表 工程名称：内蒙古多伦协鑫矿业有限责任公司多伦煤矿 器材棚工程 审查意见： 编号
致：内蒙古三利煤炭基建咨询监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了XG制作焊接工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。附件：钢结构制作焊接工程检验批质量验收记录一份 承包单位（章）_____________ 项目经理日期 审查意见： 项目监理机构：_______________ 总/专业监理工程师： 日期：_____________
钢结构安装焊接报验申请表 工程名称：内蒙古多伦协鑫矿业有限责任公司多伦煤矿 致：内蒙古三利煤炭基建咨询监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了XG安装焊接工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。附件：钢结构安装焊接工程检验批质量验收记录一份 承包单位（章）_____________ 项目经理日期 审查意见： 项目监理机构：_______________ 总/专业监理工程师： 日期：_____________
深圳市坪山新区坪山中学考场 项目 项目编号：PSCG2015030325 验 收 报 告 深圳市达嘉邦计算机有限公司 二〇一五年X月X日 （盖章）
目录 1、项目合同书及各学校工程的清单（含技术参数） 2、项目入场申请书 3、进场物质、设备及材料校方确认表 4、工程中所涉及的各种管线（网线、电线、下水管线、通风等）及 设备安装位置校方确认表 5、各学校工程开工前后图片资料：校方负责人签字 6、各学校工程竣工图纸（包括招投标文件要求与校方商定产品的图 片资料）：校方负责人签字 7、工程相关设备的使用及维护培训证明（培训完成后学校在培训报 告中签字盖章） 8、学校对项目施工公司考核表 9、项目初验表：学校对整个工程进行试用并确认合格后，由学校项 目负责人和校长在初验表上签字并盖章 10、项目遗留问题：各学校项目验收后要对客观存在的遗留问题进行 说明，提出相应的处理方法及签字并盖章 注：以上材料公共事业局存档1份（须原件），监理单位、施工单位根据需要决定是否存档。相关资料请按附件所提供的模板制作，每页右下角标注页码（可采用手工标注，要求字体清晰美观），页面盖公司公章，装订成册并加盖启封章。（装订时删除此段） 附件１：项目合同书及各学校工程的清单
一、项目合同书及坪山中学学校工程的清单 致：坪山中学学校 我公司于2015年0月0日已经与教育局签订关于（项目名称）项目工程施工合同。为保证工程施工质量，现提交工程项目合同书（复印件）及该项目中贵校的工程清单（附后）。 深圳市达嘉邦计算机有限公司 （盖章） 2015年-月-日 学校签收人（签章）： 日期：
附件2：入场申请书 二、项目入场申请书 致：坪山中学学校 我公司将于2015年月日进入贵校进行中考考场项目施工。为保证工程施工顺利进行，请贵校于年月日前完成我公司进场前所需的下列准备工作： １、指定校方对本工程的全权负责人，负责与我公司相关负责人进行工程协调及学校监督方面的相关事务； ２、提供学校有关规章制度及学校对我公司施工时的要求； ３、提供施工区域详细建筑平面图及管线图（或情况说明）； ４、提供施工电力保障； ５、提供进场设备放置场地（财物安全施工公司自理）； ６、提供施工区域房间出入证明； ７、提供校内方便施工人员加班用临时休息场所。 项目经理（签章）：曾远宏电话： 项目现场经理：电话： 学校意见：
欢迎共阅 材料、构配件进场检验记录 C3-01 工程名称清水湾综合楼检验日期 施工单位郑州建安建筑工程有限公司 序号名称规格型号进场数量 生产厂家 外观质量结果 合格证号 1 聚碳酸脂板10.00mm 356m 2 上海泉福耐力 板有限公司 2011（X）0056 观感质量好合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 施工技术施工 负责人：质检员：材料员： 材料、构配件进场检验记录
欢迎共阅 C3-01 工程名称清水湾综合楼检验日期施工单位郑州建安建筑工程有限公司 序号名称规格型号进场数量 生产厂家 外观质量结果 合格证号 1 方矩钢管60*40*1-4 40*80*1-5 80*80*1-5 240m 90m 312m 天津市源泰工 贸有限公司 安阳钢铁股份 有限公司 光泽、无锈蚀合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 施工技术施工 负责人：质检员：材料员： 材料、构配件进场检验记录 C3-01 工程名称清水湾综合楼检验日期 施工单位郑州建安建筑工程有限公司 序名称规格型号进场数量生产厂家外观质量结果
欢迎共阅 号合格证号 1 预埋件250*250*10mm 60个长葛市董村星 光冲压件厂 观感质量好合格 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 施工技术施工 负责人：质检员：材料员： 材料、构配件进场检验记录C3-01 工程名称清水湾综合楼检验日期 施工单位郑州建安建筑工程有限公司 序号名称规格型号进场数量 生产厂家 外观质量结果 合格证号 1 普碳中板10mm 60块安阳钢铁 193258 光泽、无锈蚀、 观感质量好 合格 2
工程样板报验申请表
屋面工程样板报验申请表 工程名称：江山帝景G16#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 1 、我单位已完成了G16#栋屋面工程膨胀珍珠岩颗粒、绝热用挤塑苯乙烯泡沫 塑料板施工样板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程验收记录 2、屋面保温层检验批质量质量验收记录 3、施工照片 项目经理： 施工单位（章） 年月日监理单位意见： 总 / 专业监理工程师： 监理项目部（章） 年月日
建设单位意见： 总 /专业工程师： 建设单位（章） 年月日 工程样板报验申请表 工程名称：江山帝景G4#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 2 、我单位已完成了G4#栋三楼B1、B2户型给、排水安装施工样板工作，现 报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程验收记录 2、室内给水、排水管道及配件安装工程检验批质量质量验收记录 3、施工照片 项目经理： 施工单位（章） 年月日监理单位意见： 总 / 专业监理工程师： 监理项目部（章）
年月日 建设单位意见： 总 /专业工程师： 建设单位（章） 年月日 工程样板报验申请表 工程名称：江山帝景G16#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 我单位已完成了 G16#栋 J3 户型十一楼室内找平施工样板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、找平层检验批质量质量验收记录 2、施工照片 项目经理： 施工单位（章） 年月日
监理单位意见： 总 / 专业监理工程师： 监理项目部（章） 年月日建设单位意见： 总 /专业工程师： 建设单位（章） 年月日 工程样板报验申请表 工程名称：江山帝景G16#栋编号：致: 珠海巨业建设监理有限公司（监理单位）： 我单位已完成了 G16#栋 J3 反户型十一楼卫生间防水施工样板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、涂膜防水层检验批质量验收记录表 2、施工照片 项目经理： 施工单位（章）
设备、材料进场报验表 材料/构配件/设备进场报验表 编号:01 工程名称日期 2009年9月25日红河州弥勒县新哨镇土地整理项目致:云南明通水利建设监理有限公司 现报上关于红河州弥勒县新哨镇土地整理项目工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位 4.0米改建田间道水泥 P.C32.5 吨 60 土地平整、推土机宣化T140 台 3 田间道路 土地平整、挖掘机日立230 台 2 田间道路附件: 1(? 出厂合格证 1页 2(? 厂家质量检验报告 1页 3(? 厂家质量保证书页 4(? 进场检查记录页 5(? 进场复试报告页 6(? 承包单位:(盖章) 项目经理(签字): 项目监理机构审查意见: 审查结论:?同意 ?补报资料 ?重新检验 ?退场 项目监理机构:(盖章) 监理工程师(签字): 日期: 年月日 注:本表由承包单位填报，项目承担单位、项目监理机构、承包单位各存一份。
材料/构配件/设备进场报验表 编号:02 工程名称红河州弥勒县新哨镇土地整理项目日期 2009年10月8日致:云南明通水利建设监理有限公司 现报上关于红河州弥勒县新哨镇土地整理项目工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位 4.0米改建田间道水泥 P.C32.5 吨 110 斗渠、预制砼管 DN300 米 20 田间道路 附件: 1(? 出厂合格证 1页 2(? 厂家质量检验报告 2页 3(? 厂家质量保证书页 4(? 进场检查记录页 5(? 进场复试报告页 6(? 承包单位:(盖章) 项目经理(签字): 项目监理机构审查意见: 审查结论:?同意 ?补报资料 ?重新检验 ?退场 项目监理机构:(盖章) 监理工程师(签字): 日期: 年月日 注:本表由承包单位填报，项目承担单位、项目监理机构、承包单位各存一份。 材料/构配件/设备进场报验表
工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：浙江省南湖监狱东关押点污水处理设施维护改造工程编号：A10 01 致：浙江鑫润工程管理有限公司（监理单位）： 我方于 2015 年4月 8 日进场的工程□√材料/ □构配件/ □设备数量如下普通硅酸盐水泥12吨。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：东关押点污水池请予以审核。 附件： 1、质量证明文件 2、自检结果合格 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2015年4月8日
审查意见： 经检查上述工程□材料/ □构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许□不准许进场，□同意/ □不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：浙江省南湖监狱东关押点污水处理设施维护改造工程编号：A10 02
致：浙江鑫润工程管理有限公司（监理单位）： 我方于 2015 年4月 11 日进场的工程□√材料/ □构配件/ □设备数量如下钢材（组合填料支架）3吨。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：东关押点污水池请予以审核。 附件： 1、质量证明文件 2、自检结果合格 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2015年4月11日审查意见： 经检查上述工程□材料/ □构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许□不准许进场，□同意/ □不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师：
日期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：浙江省南湖监狱东关押点污水处理设施维护改造工程编号：A10 03
致：贵州建安土木工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了1/13~20轴交F~1/L轴（5.450~10.50m）柱、梯模板安 装工作，现报上该工程报验申请表，请给予以审查和验收。 附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）：贵州建工集团总公司项目 经理： 日期：_2011_年—月—日—审查意见： 项目监理机构：____________________
致：贵州建安土木工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了1/13~20轴交F~1/L轴（10.50m）梁、板模板安装工作, 现报上该工程报验申请表，请给予以审查和验收。 附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）：贵州建工集团总公司项目 经理： 日期：_2011—年—月—日 审查意见: 项目监理机构：____________________
致：贵州建安土木工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了A~H轴交1/8~14轴（10.500m）梁、板模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请给予以审查和验收。 附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）：贵州建工集团总公司 项目经理： 日期：2011年03月14日审查意见: 项目监理机构：____________________
致：贵州建安土木工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了A~G轴交10~14轴（5.450~10.500m柱、梯模板安装工 作，现报上该工程报验申请表，请给予以审查和验收。 附件： 1、模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章）：贵州建工集团总公司 项目经理： 日期：2011年03月5日 审查意见: 项目监理机构：____________________
设备/材料审核表 项目名称: 报审资料编号 A部分:(由承包方填写) 提交方: 提交的设备/材料名称 提交的设备/材料规格、型号 供应商或厂家 使用部位 使用时间 是否与合同选定品牌一致：是（）/否（） 规格标准依据: 国标及相应职能部门要求，满足（）/否（）提交的设备/材料资料资质证书、产品介绍、产品检测报告、合格证明等承包单位负责人签字确认及兼章提交时间 B部分: (由监理单位填写) 监理工程师审核意见: 批准（）/不批准（） 是否需提供样品：是（）/否（） 监理工程师签字确认及兼章确认日期: C部分: (由项目管理公司填写) 专业工程师审核意见: 批准（）/不批准（） D部分: (联设计填写) 审核意见: 批准（）/不批准（） 专业工程师签字确认及兼章确认日期: E部分: (由业主填写) 专业工程师审核意见: 批准（）/不批准（） 专业工程师签字确认确认日期: 注: 1、承包方必须连同此表并附带提交设备/材料的相应资料、针对本项目的选型/技术参数、相关检验报告/质量证明 文件等； 2、所有资料需至少在供订货前1个月提交此表格及相关附带资料，以便监理、管理公司及业主审核； 3、所有设备/材料的技术资料、样品必须在现场使用前2周被认可； 4、若产生视觉和美观影响的设备/材料，同时应提交给建筑师审核。 5、各方在填写或审核确定时，请在相应（√）
附件一产品参数 序号产品名称产品参数、功能要求介绍数量1 2 材料封样单 材料名称：品牌： 材料材质/规格/型号 供应商家或厂家封样时间 承包单位签字确认及兼章 监理单位签字确认及兼章 项管单位签字确认 业主单位签字确认 备注：此表粘贴于4方共同认可的样品材料上。
工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：马鞍山市疾病预防控制中心检验大楼改造工程编号：01 致：马鞍山市疾病预防控制中心 我方于2017 年7 月19 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将 质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 地面，立面隔断 请予以审核。 附件：1、数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期, . 审查意见： 经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期 审查意见： 经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。 建设单位（章） 现场负责人 日期
工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：编号：004 致： 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1。数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2。质量证明文件 3。自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期,
经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期 表B3-2 工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：编号：005 致： 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1。数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2。质量证明文件 3。自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期,
精心整理工程材料、构配件、设备报审表 GD220209□□ 单位(子单位)工程名 称 致： 我方于进场的材料，现将质量证明文件及结果报上，拟用于以下部位： 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、出厂质量证明文件 项目经理部（项目章） 项目负责人： 日期：2012年月日 进场前审查意见： 项目监理机构（项目章） 专业监理工程师/总监代表： 日期：2012年月日 使用前审查意见： 项目监理机构（项目章） 专业监理工程师/总监代表： 日期：2012年月日
数量清单 工程名称：广州市国家档案馆“新广州好”展览策划、动画制作及布展项目 施工单位：广东省建筑装饰工程有限公司 序号材料名称厂家/产地产品规格批号数量使用部位自检情况1 合格 以下空白 2012年4月13日
合格证明细表 工程材料、构配件、设备报审表 GD220209□□ 单位(子单位)工程名 称 广州市国家档案馆“新广州好”展览策划、动画制作及布展项目 致：广东粤信创信息工程监理有限公司 我方于2012年4月13日进场的阻燃胶合板材料，现将质量证明文件及结果报上，拟用于以下部位： 投影墙体、流水天花及隔离带等 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、出厂质量证明文件 项目经理部（项目章） 项目负责人： 日 期：2012年月日 进场前审查意见： 项目监理机构（项目章） 专业监理工程师/总监代表： 日期：2012年月日 工程名称 广州市国家档案馆“新 广州好”展览策划、动画制作及布展项目 产品名称 膨胀螺丝 规格型号 Ф8*60 使用部位（系统） 投影墙体、轻钢龙骨间 墙 代表数量 200 出厂编号 ∕ 进场日期 2012年4月13日 原件存放 原件存于现场项目部
工程材料、构配件、设备报验表 工程名称：山西省心血管病医院门急诊综合楼编号： 001 致：山西神剑建设监理有限公司项目监理机构 我方于 2017 年 4 月 24 日进场的拟用于工程 1-3层 部位的风系统，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1、工程材料、构配件、设备清单 2、质量合格证明文件 3、原材料、构配件进场检查记录 4、设备开箱检验记录 施工项目部（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期：年月日审查意见： 项目监理机构（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 日期：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程材料、构配件、设备报验表 工程名称：山西省心血管病医院门急诊综合楼编号： 002 致：山西神剑建设监理有限公司项目监理机构 我方于 2017 年 5 月 3 日进场的拟用于工程 1-3层 部位的水系统，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1、工程材料、构配件、设备清单 2、质量合格证明文件 3、原材料、构配件进场检查记录 施工项目部（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期：年月日审查意见： 项目监理机构（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 日期：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.3.2 工程材料、构配件、设备报验表 工程名称：山西省心血管病医院门急诊综合楼编号：003 致：山西神剑建设监理有限公司项目监理机构 我方于 2017 年 5 月 5 日进场的拟用于工程 1-3层 部位的水系统，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1、工程材料、构配件、设备清单 2、质量合格证明文件 3、原材料、构配件进场检查记录 施工项目部（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期：年月日审查意见： 项目监理机构（盖章）： 专业监理工程师（签字）： 日期：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
竣 工 验 收 资 料 *****************
目录 一、单位工程竣工验收联系单 二、竣工验收资料 1、验收人员组成表； 2、竣工验收方案； 三、建设单位资料 1、工程参建方工作情况报告； 2、建设单位工作情况报告； 四、勘察单位资料 1、工程参建方工作情况报告； 2、勘察单位工作情况报告； 3、勘察单位质量检查报告； 五、设计单位资料 1、工程参建方工作情况报告； 2、设计单位质量检查报告； 3、设计单位工作情况报告； 六、监理单位资料 1、工程参建方工作情况报告 2、工程质量评估报告； 3、监理单位工作情况报告； 七、施工单位资料 1、工程参建方工作情况报告； 2、竣工报告； 3、工程保修书； 4、施工单位汇报材料； 八、安全功能检测资料
第一部分单位工程竣工验收联系单
GJ0.1—2—8 重点建设单位工程监督联系单 郑州市重点建设工程质量监督站： 我单位建设的工程，拟于2012年月日（上午、下午）9:00在施工现场组织勘察、设计、施工、监理、建设单位进行单位工程竣工验收工作，特此通知，请派人员监督验收工作。 附：1、验收组组成单位及人员名单。 报送人： 建设单位负责人： 建设单位盖章： 年月日 经协商，质监部门定于年月日（上午、下午）前去监督单位工程竣工验收工作。 监督员： 部门负责人： 监督部门盖章： 年月日 郑州市重点建设工程质量监督站监制
第二部分竣工验收资料 一、验收人员组成表； 二、竣工验收方案；
*************************** 竣工验收方案 一、工程概况； 1、工程名称： 2、工程地点： 3、结构类型：本工程为钢筋混凝土框架结构，基础采用PHC预应力混凝土管桩，A区基础为桩承台+筏板，其余各区为桩承台+拉梁，混凝土强度等级：基础筏板、承台C35，地下室C40，1-3层主体C40，3-6层主体C35，6层-屋面层C30，构造柱、过梁、压顶混凝土强度等级为C20，卫生间挡水台混凝土强度等级为C20。 4、建筑规模：总建筑面积：*㎡；工程设地上八层、地下一层. 二、验收内容： 结构工程的实物查验和工程质量控制资料的核查。 三、验收依据： 1、***********的工程施工图。 2、图纸会审纪要、设计变更、技术核定单、经批准的施工组织设计。 3、国家和省市有关工程建设管理的法律、法规。 4、工程建设施工合同。 5、工程测量规范GB50026—93 6、建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2001 7、建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002 8、混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002 9、砌体工程施工质量验收规范GB50203-2002
施工阶段监理工作的基本表式 目录 A类表（承包单位用表） 工程开工/复工报审表 (2) 施工组织设计(方案)报审表 (3) 分包单位资格报审表 (4) 报验申请表 (5) 工程款支付申请表 (7) 监理工程师通知回复单 (8) 工程临时延期申请表 (9) 费用索赔申请表 (10) 工程材料/构配件/设备报审表 (11) 工程竣工报验单 (12) 施工进度计划报审表 (13) 施工测量放线报审表 (14) 质量事故（缺陷）处理方案报审表 (15) 混凝土浇注报审表 (16) 进场施工设备报验单 (17) （）月工、料、机动态表 (18) （）月完成工程进度报审表 (19) （）月完成工程量统计报表 (20) B类表（监理单位用表） 监理工程师通知单 (21) 工程暂停令 (22) 工程款支付证书 (23) 工程临时延期审批表 (24) 工程最终延期审批表 (25) 费用索赔审批表 (26) 安全隐患通知单 (27) C类表（共用表） 监理工作联系单 (28) 工程变更单 (29)
备忘录 (30) A1 工程开工/复工报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1开工/复工报告 2.证明文件 承包单位(章) 项目经理 日期年月日 审查意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师 日期年月日 审查意见： 建设单位（章） 项目负责人 日期年月日
A2 施工组织设计(方案)报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理 日期年月日 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期