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什么是ICU

什么是ICU
什么是ICU

什么是ICU?他并没有你想的那么可怕!

我在ICU上班。提到ICU,会让人联想到这样的画面:病人病情危重,没有家属陪同,全身上下插满管子,不能说话不能动。的确如此,如若病人神志清醒,眼里还会布满无奈无助和恐惧。ICU环境幽闭,病室凝结着紧张、忙碌、绝望的气氛,这里没有生气,外面是晴空万里还是乌云密布都与我们无关。ICU没有昼夜之分,这里灯火通明,呼吸机心电监护报警声,吸痰声,呻吟声此起彼伏…病人的生命已经脆弱,给病人呼吸机辅助通气、翻身拍背吸痰、置管各类有创管路…让羸弱的患者更加痛苦。在ICU工作的时间里,见到不少病人的生命从有到无,逐步消逝;看过各种各样病人与家属的生离死别;也目睹过许多患者转危为安,转入普通病房治疗的喜悦...

然而对于大多数人来说,ICU是个极其神秘的地方,对ICU有着种种误解和迷茫,ICU,就是大众所知的重症监护病房,我国的ICU 起步较晚,开始于80年代初期,但发展很快,目前国内二甲以上医院均设有ICU。我们医院2008年建立急诊重症监护室(EICU),成立之初仅仅就两张床,经过多年发展,在院领导的关心下,于2014年扩建为能够容纳12张监护病床,开放6张监护病床的重症医学科。我院重症医学科两年多以来,抢救危重病人逐年增加,成功率明显提高,已救治各种危重病人800余人次,成功率达90%以上。目前在我院ICU可进行有创动脉压、动态中心静脉压、危重评分等监测,可以完成深静脉及动脉穿刺置管术,气管插管术、有创血流动力学监测、机械通气、危重病人营养支持等专业技术。

虽然我院开展ICU较早,但仍有很多人对我们有着种种误解,对于大家的种种误解和迷茫,我就给大家聊聊ICU的事情。

第一:不是只有生命垂危才需要进ICU

除了急诊入院的病人,内科、外科、儿科、妇产科也会有病人需要进ICU监护。患者出现一个或多个器官的功能障碍或衰竭,比如呼吸、循环、肝肾功能衰竭、严重感染、大出血等等;患者的呼吸、心跳、血压等生命基本功能出现不能自行维持的恶化倾向的时候,这时就要到ICU了。

对于外科来说,很多情况下,患者是年龄又大,基础疾病又多。术中术后,病人出现各种危险的机会是非常大的,这个时候需要ICU 的监护,以便发现问题及时处理。曾经我院骨科给一位90多岁的患者做过股骨颈骨折手术,虽然骨折不严重,但术后也得放到ICU过渡几天。而同样的手术放在年轻人身上,肯定不需要进ICU。

第二:听说住进ICU「一天一万」?

ICU的费用比普通病房大,但「一天一万」的说法,是不准的。

非药物费用:首先是硬件贵,主要是床位费、各种监护仪器、特级护理、各种检查等费用。这些费用会稍微比普通病房高一些。而且检查频繁,因为病情变化太快,各项指标往往在一天内反复检查。另外,使用的仪器设备数量也比普通病房的数量多,时间长。

药物费用:入住ICU的病人如果合并严重感染,需要使用的抗菌素是非常昂贵的,动辄上千甚至数千元;对于ICU患者而言,白蛋白血浆等血液制品的使用更是极大的支出。

第三:进了ICU是不是表示病情很凶险,九死一生?

当然不是!ICU的目的是对患者的病情变化进行严密监护,出现任何情况及时处理,促进病人早日康复。绝大多数的患者,都能平稳度过观察期转入普通病房。

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