尿动力学检测术语辞典
注意：斜体字标注的部分仅用于LABORIE医疗技术公司的尿动力学检测方案中。
Abdominal pressure (Pabd)：腹腔压力。膀胱周围的压力，通常经直肠或阴道测得。膀胱压力描记（CMG）或压力-尿流率的常规通道，单位cmH2O（厘米水柱）。
Abdominal leak point pressure (ALPP)：腹腔漏尿点压。由于屏气、咳嗽等腹内压力升高导致尿液从膀胱内漏出时的膀胱内压力。ALPP低于60cmH2O时考虑固有括约肌功能异常。ALPP高于
90cmH2O时提示尿道过度活动，提示存在固有括约肌功能异常的低风险。事件菜单中的常规注释，通常在控制面板中有快捷键。Acontractile detrusor (formerly areflexic bladder)：逼尿肌无收缩，既往又称无反射膀胱。尿动力学检查发现缺乏逼尿肌收缩。
Area under the curve：尿道关闭面积。
Bladder neck funneling：膀胱颈漏斗，影像尿动力学发现膀胱颈呈漏斗状—排尿期膀胱颈正常状态，充盈期异常状态。
Bladder pressure (Pves, intravesical pressure)：膀胱内压力，CMG、压力-尿流率、或UPP检查时的常规通道，单位cmH2O（厘米水柱）。
Calibration：“检查标定”—检查测量的准确性
“重新标定”—校准或提高检测准确性的一种程序
Capacity：capacity:患者感觉到不能再延迟排尿时刻的膀胱容量。此刻允许患者排尿。事件菜单中的常规注释，通常在控制面板中有快捷键。
Christmas tree bladder：“圣诞树”样膀胱。某些类型的慢性神经原性膀胱功能障碍的膀胱造影典型表现为“圣诞树”样改变。膀胱壁形态不规则，周边有多发小憩室。影像尿动力学发现膀胱呈现三角形，最宽部位位于膀胱底。
Closure pressure (Pclo)：反映尿道压与膀胱压之间差值的计算值。Pura-Pvas=Pclo。Pclo低于20cmH2O提示固有括约肌功能异常。UPP 检查时的常规通道，单位cmH2O（厘米水柱）。
Compliance：顺应性。反映逼尿肌压力与膀胱容量变化的关系，为膀胱容量增加与逼尿肌压力增加的比值单位为ml/H2O。标准检测点：膀胱充盈开始时的逼尿肌压力（通常是0）、膀胱最大耐受容量时的逼尿肌压力（逼尿肌收缩之前）。可利用“信息”的客户窗口得到计算值，或设置“选项”中的“自动顺应性”获得。
Cystometrogram (CMG)：充盈期膀胱压力-容积测定。常规尿动力学研究中最常使用。标准项目包括Pves, Pabd, Pdet, EMG和膀胱灌注的容量和速率。
Detrusor：膀胱逼尿肌
Detrusor leak point pressure：在无逼尿肌收缩或腹压升高时发生漏尿，这时的逼尿肌压力值。多发生于神经系统损伤的病人，例如脊髓损伤。DLPP大于40cmH2O时容易引起上尿路损伤。
Detrusor overactivity：尿动力学充盈期发生不自主的逼尿肌收缩——自发性的或激惹产生。
Detrusor pressure (Pdet)：计算值，反映整个膀胱内压力由逼尿肌产生的压力部分。Pves-Pabd=Pdet。膀胱压力描记（CMG）或压力-尿流率的常规通道，单位cmH2O（厘米水柱）。
Electromyogram：检测神经活动性-尿动力学中用于监测括约肌活动性。
Enuresis：不自主地漏尿，通常指夜间睡眠期间的不自主漏尿。Filling phase (storage phase)：充盈期。通常指尿动力学检查的CMG部分，该期终止于排尿之前。
Filling rate：ICS的推荐大于预期的最大灌注速率（体重KG数除以4）。10-100ml/min，尿动力学检查时成年人常规灌注速率：50-
60ml/min。膀胱压力描记（CMG）或压力-尿流率的常规通道，通常以数字窗口表示，单位ml/min。
First desire to void：首次排尿感。在膀胱充盈测压过程中，患者首次感受到的需要在合适的时侯排尿的感觉，但如果需要排尿亦可延迟。事件菜单中的常规注释，通常在控制面板中有快捷键。
First sensation of filling：首次膀胱充盈感。在膀胱充盈测压过程中，患者首次注意到膀胱充盈时的感觉。病人告知的“膀胱冷”感觉（由于灌注液温度低于室温）通常不能作为初感觉记录。事件菜单中的常规注释，通常在控制面板中有快捷键。
Frequency：主诉一天排尿次数过多。
Functional profile length：UPP检测时的计算值，这段尿道的尿道压大于膀胱压。长度用mm显示，表示为“控尿区长度”。Hesitancy：尿前踌躇。个体描述在准备开始排尿后，排尿初始困难并导致排尿起始延迟。
Idiopathic detrusor overactivity：（既往称为“逼尿肌不稳定”）特发性逼尿肌过度活动，由于无明显原因引起的逼尿肌不自主收缩导致尿失禁。
Incompetent urethral closure mechanism：逼尿肌无明显收缩时，尿道允许尿液从膀胱漏出。
Incontinence：不自主漏尿。可进一步定义为：压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁（压力性和急迫性同时存在）、夜间遗尿，和条件性尿失禁（situational incontinence）。
International Continence Society (ICS)：国际尿控协会。“国际尿控协会的首要关注点是下尿路的充盈和排尿功能、下尿路功能异常的诊断和治疗，并鼓励病理生理学、诊断技术和治疗方面的研究。”该组织设定尿动力学研究的规范， LABORIE公司严格遵守所有规范。
Intravesical pressure (Pves)：膀胱内测得的压力。请注意膀胱内压力有两处来源-腹腔压力（Padb）和逼尿肌压力（Pdet）。既往称为“膀胱内总压力”。膀胱压力描记（CMG）或压力-尿流率的常规通道，单位cmH2O（厘米水柱）。
Intrinsic sphincter dysfunction (ISD)：固有括约肌功能障碍。通常之最大尿道闭合压低于20cmH2O，或者ALPP低于60cmH2O。
Leak point pressure (LPP, ALPP, VLPP, CLPP)：腹压升高，逼尿肌无明显收缩，观察到不自主漏尿时的膀胱内压力。例如：尿动力学检查时，病人按指令咳嗽或向下屏气时观察到漏尿。A表示腹部，V表示valsalva动作，C表示咳嗽。压力用cmH2O表示。
Lower urinary tract symptoms (LUTS)：下尿路症状，包括尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、尿路感染反复发作，以及其它。Maximum cystometric capacity (capacity)：最大膀胱容量。病人不能延迟排尿的容量。在尿动力学检查时通常指允许病人排尿的时点的容量。检测单位为ml，事件菜单中的常规注释，通常在控制面板中有快捷键。
Maximum urethral pressure (MUP)：尿道压力描记时检测到的最大尿道压力。检测单位为cmH2O。
Micturition study：即压力/尿流研究（pressure/flow）。该研究包括压力检测，例如Pves和Padb，以及尿流率检测。该检测可以观察排尿期间压力变化和相应的尿流速率和曲线的关系。
Neuropathic detrusor overactivity：神经源性逼尿肌过度活动（既往称为“过度反射”）。逼尿肌过度活动，同时有相应的神经源性基础。
Nocturia：夜尿。多指夜间不得不从睡眠中醒来一次或多次排尿。Nocturnal enuresis：夜间遗尿。夜间睡眠期间漏尿的主诉。Normal detrusor function：正常逼尿肌功能。膀胱充盈期间没有或很小的压力改变，除激惹外没有不自主收缩。
Permission to void：允许排尿。ICS建议的尿动力学检查时的事件注释，用来记录膀胱最大容量感觉的时点，这时病人得到指令允许排尿。这一事件注释有助于区分不自主收缩和开始排尿时的主动收缩。
Phasic detrusor overactivity：期相性逼尿肌过度活动。特征性波形，引起或不引起尿失禁。
Post void residual (PVR)：排尿后残余尿量（简称残余尿量）。排尿后膀胱内剩余的尿量。
Pressure/flow study (micturition study)：压力--尿流研究。尿动力学研究方法的一种，包括压力检测，例如Pves和Pabd，以及尿流率的检测。该检测可以观察排尿期间压力变化和相应的尿流速率和曲线的关系。标准项目包括：Pves, Pabd, Pdet, EMG, Flow, Volume voided, 以及灌注量和灌注速度等常规显示内容。
Pressure transmission ratio (PTR)：压力传导率。对抗压力时尿道压的升高值对应同时升高的膀胱压的百分比。计算值：PTR=（加压动作时，测得最大尿道闭合压的位置处的压力上升值/膀胱内压力升高值）×100。压力检测时Pclo通道的数值可能变成负值。为使加压尿道压力描记的观察结果与压力性尿失禁的关联性最佳，检查必须在膀胱充盈的状态下、直立体位时进行。
Pump rates：泵速。尿动力学检查时通过泵灌注膀胱时的速率。请参阅“充盈速率”。
Reflux：返流。影像尿动力学发现，液体向上流到输尿管，甚至肾脏。
Sensation：感觉。尿动力学检查期间报告的不同感觉，例如初感觉、初急迫、强烈急迫、感觉到达最大容量等。事件菜单中的常规注释，通常在控制面板中有快捷键。
Stress urinary incontinence (SUI)：压力性尿失禁。伴随用力动作，例如咳嗽或者喷嚏，时的漏尿。这通常认为是一种主诉，在经尿动力学证实后明确为“尿动力学压力性尿失禁”（既往称为“真性压力性尿失禁”）。
Strong desire to void：排尿的强烈急迫感。一种需要排尿的强烈并且持续的急迫感，但能控制不漏尿。
Subtracted pressure：压力差。通常指膀胱内总压力和腹压之间的差值-Pdet。Pves-Pabd =Pdet
Terminal detrusor overactivity：终末性逼尿肌过度活动。膀胱最大容量时发生的单一的逼尿肌不自主收缩，这种收缩不能被抑制，并引发尿失禁。通常引发膀胱的排空。
Total profile length：总描记长度。通常不作为一项有用的参数被接受。该长度指传感器从进入尿道到移出体外的距离。
Unihibited：不受有意识的控制而发生-通常指病人不能抑制排尿时的膀胱收缩。
Urethra：尿道。连接膀胱和体外的管道。
Urethra pressure (Pura)：尿道压。仅需打开关闭的尿道的压力。检测单位cmH2O
Urethral pressure profile (UPP)：尿道压力描记。尿道全长的压力记录，由一根以已知的缓慢匀速（建议1mm/sec）向体外拉动的测压导管检测。使用机械拉杆能得到最精确的数值。标准检测项目包括：Pves, Pura, Pclo
Urethral relaxation incontinence：尿道静息时的尿失禁。指无明显腹压升高和逼尿肌收缩时发生的尿失禁。
Urgency：尿急。突发的、强制性的排尿急迫感。尿动力学检查时，有相应的事件注释。
Urge incontinence：急迫性尿失禁。尿失禁同时伴有突发的、强制性的排尿急迫感。
Urodynamics stress incontinence：尿动力学性压力性尿失禁（既往称为“真性压力性尿失禁”，SUI或压力性尿失禁）。腹压增高时不自主漏尿，没有逼尿肌收缩。
Valsalva：紧闭声门时做用力向外排便的动作—通常用来增加腹压。尿动力学检查中用来激发压力性尿失禁。事件标注表示为VLPP。Video urodynamics：影像尿动力学。伴有下尿路影像同步捕获的尿动力学检查。通常要使用造影剂。需要对相关影像做事件标注，从而将影像与同时发生的压力变化和感觉关联起来。记录影像前必须先打开影像程序。
Voiding phase：排尿期（排空期）。通常指尿动力学检查中排尿阶段同时记录压力和尿流参数的阶段，该阶段紧随“充盈期”之后。
ALPP……………..Abdominal leak point pressure
腹腔漏尿点压
CLPP…………….Cough leak point pressure
咳嗽漏尿点压力
CMG……………...Cystometrogram
膀胱压力描记
DLPP……………..Detrusor leak point pressure
逼尿肌漏尿点压力DSD………………Detrusor spincter dyssynergia
逼尿肌扩约肌失协调EMG………………Electromogram
肌电图
FUL……………….Functional urethral profile length
功能性尿道描记长度
ICS………………. International Continence Society
国际尿控协会
IH2O…………….. Rate of fluid infusion during CMG
膀胱压力描记期间的灌注速率ISD………………..Intrinsic sphincter dysfunction (or deficiency)
固有括约肌功能异常（或缺失）LPP……………….Leak point pressure
漏尿点压力
LUTS……………..Lower urinary tract symptoms
下尿道症状
MCC……………...Maximum cystometric capacity
最大膀胱容量
MUCP…………….Maximum urethral closure pressure
最大尿道闭合压MUP………………Maximum urethral pressure
最大尿道压NGB………………Neurogenic bladder
神经源性膀胱Pabd………………Abdominal pressure
腹腔压力
Pclo……………….Closure pressure
尿道闭合压
Pdet……………….Detrusor (or subtracted) pressure
逼尿肌压（或膀胱压与腹压的差值）PTR……………….Pressure transmission ratio
压力传导比值（UPP中）Pura………………Urethral pressure
尿道压Pves………………Intravesical pressure
膀胱内压
PVR……………….Post void residual
排尿后残余尿量SUI………………..Stress urinary incontinence
压力性尿失禁UDC………………Uninhibited detrusor contraction
逼尿肌无抑制性收缩UPP………………Urethral pressure profile
尿道压力描记URA………………Urethral resistance factor-nomogram
尿道阻力因子-URA列线图
VH2O…………….Volume infused during CMG
膀胱压力描记时的灌注总量VLPP……………..Valsalva leak point pressure
屏气时漏尿点压力VS………………...Valsalva
屏气实验
VUR………………Vesico-urethral reflux
膀胱-输尿管返流
尿动力学检查流程 尿动力学检查是研究排尿状况、分析排尿异常的重要检查，其检查流程如下： 一、简要询问病史及必要查体，明确检查目的及检查项目。检查前患者排空大便。禁忌症： 急性泌尿系统、生殖系统、下消化道炎症、出血；橡胶过敏体质；意识不清、不能清晰表达意愿和感觉的；小儿尿动力须由经验丰富的操作医生完成。 二、检查尿动力学检测仪的工作状况，必要时对尿流率仪；压力传感器；泵；UPP拉杆进行标定、校准；连接压力传感器（3个）、连接管（3个）泵管及灌注管 三、向患者简要介绍检查情况，减少患者焦虑、恐惧的心理，取得患者的配合； 四、一般先行尿流率检查，客观评价排尿状况； 五、检查前准备工作： 1.体位 检查体位可选择半卧位、座位或立位。如果需要排尿期的检测，尽可能选择患者所习惯的排尿体位。检查中如变换体位，会引起膀胱压力零点的变化，分析结果时应予以注意。 2.嘱患者去除外裤、内裤，截石位躺在检查床上；准备一次性导尿包一个及各种测压管 3.碘伏常规消毒，2％利多卡因凝胶（1支）表面麻醉尿道置入膀胱测压导管；测定残余尿量； 4.直肠测压管外套阴茎套经直肠置入；导管置入直肠，10~15cm男性6-10，女性与膀胱测压管深度一致，6-10cm，球囊可用适量生理盐水充盈，充盈
量为球囊容积的2%左右，我公司的测压导管一般常规2ml。球囊内无气泡，如直肠已切除，可将测压管置入阴道、回肠或结肠造瘘内。 5、最常用经尿道向膀胱插入双腔或三腔测压管。虽然经耻骨上膀胱穿刺置管更符合自 然排尿状态，但除非有导尿禁忌或无法经尿道置管，因有创伤临床应用很少。有膀胱造瘘者可直接利用造瘘管测压。应选择细于8F以下的膀胱测压管，尽可能减少对排尿的影响。插管时操作要轻柔，充分应用润滑剂，以减少尿道损伤。带导尿管或膀胱造瘘管的患者行尿动力检查时，如不便撤出导管，也可使用一个三通接头，将导尿管或造瘘管与T101连接，这时检测的目的主要是明确逼尿肌功能。 6、所有连接管内无气泡。 7、会阴部常规外贴膜电极3枚，两个红色的电极贴在离肛门3—5厘米处，尽可能靠近肛缘，贴片最好在会阴消毒之前完成，必要时用碘伏去除局部的皮脂和干燥局部皮肤，即在外括约肌处，绿色电极贴在骨表面（常规为髂前上嵴）大腿内侧，并与主机相连。 8、0.9％盐水ml以上毫升（1袋）经连接管与灌注泵相连； 六、膀胱容量－压力测定： 1、首先确认患者耻骨联合上缘、压力传感器顶帽口处于同一水平面，空烧杯放置在尿流率仪上，泵管放置于泵槽中并完成排气。测压导管等准备完毕。 2、体外置零： 分别排除膀胱测压和直肠测压传感器圆顶盖和T101连接管的空气后，将 T101管末端管口放置与患者耻骨联合上缘、压力传感器顶帽口处于同一水平面，点击软件窗口控制面板上的“全部置零”（Zero All），再将T1O1末端管口与相应测压导管连接。开通所有接口，此时Pves与Pabd的差距不大于5cmH2O，否则需要检测连接或者进行调整。
尿动力学的基本概念集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
一、尿动力学的基本概念 二、 1. 三、它是泌尿外科学的一个分支学科，主要依靠流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能及机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化 四、 2. 五、它是一种方法学，具有所有方法学所共有的特点，因此，掌握尿动力学检测方法十分重要 六、二、尿流率测定（Uroflowmetry） 七、 1. 八、概念 九、尿流率（flowrate）是指单位时间内尿液通过尿道排出体外的体积 （ml/s），是排尿状况的量化指标 十、 2. 十一、原理：多种，目前常用两种： 十二、1) 十三、重量式测定法
十四、2) 十五、转盘式测定法 十六、3． 十七、检查方法： 十八、1) 十九、在预约检查时，要求受检者记录至少2天的排尿日记 二十、2) 二十一、受检者在测试当天离开家时饮水约1升，到达医院后由护士检查其饮水量，饮水不足者立即补充，以便在第一次测定时获得合适尿量（200～400ml），必要时可口服速尿20mg 二十二、3) 二十三、使受检者熟悉环境与尿流计，当其达到最大尿意后，将尿流计设计在预备状态，所有人员离开检查室，让受检者采取平时习惯的排尿体位开始排尿，尿液尽可能固定冲击集尿器壁的某一点 二十四、4) 二十五、最好重复3次检测 二十六、5)
二十七、使用尿流率列线图分析3次测定结果，更正尿量、性别、年龄等因素对最大尿流率的影响 二十八、 二十九、4．尿流率测定的参数 三十、1) 三十一、最大尿流率（Qmax）:指尿流率的最大测定值，是尿流率测定中最敏感、最有价值的参数。正常成年男性最低值为15ml/s,成年女性为20ml/s 三十二、2) 三十三、平均尿流率（Qave）:尿量除以尿流时间所得的商 三十四、3) 三十五、尿流时间（FT）：指在测定过程中确切测到的时间段。在间断排尿模式中，中间无尿流出现的时间段必须被减除 三十六、4) 三十七、达峰时间（TQmax）：指尿流出现到尿流达到最大尿流率的时间间隔。它无确切的正常参考值，正常男性不低于尿流时间的1/3 三十八、5) 三十九、尿量：指测定过程中所排出的尿液容量。必须与排尿日记所得的尿量
一、尿动力学的基本概念 1.它是泌尿外科学的一个分支学科，主要依靠流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能及机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化 2.它是一种方法学，具有所有方法学所共有的特点，因此，掌握尿动力学检测方法十分重要 二、尿流率测定（Uroflowmetry）Flow 1.概念尿流率（flowrate）是指单位时间内尿液通过尿道排出体外的体积（ml/s），是排尿状况的量化指标 2.原理：多种，目前常用两种： 1)重量式测定法 2)转盘式测定法 3．检查方法： 1)在预约检查时，要求受检者记录至少2天的排尿日记 2)受检者在测试当天离开家时饮水约1升，到达医院后由护士检查其饮水量，饮水不足者立即补充，以便在第一次测定时获得合适尿量（200～400ml），必要时可口服速尿20mg
3)使受检者熟悉环境与尿流计，当其达到最大尿意后，将尿流计设计在预备状态，所有人员离开检查室，让受检者采取平时习惯的排尿体位开始排尿，尿液尽可能固定冲击集尿器壁的某一点 4)最好重复3次检测 5)使用尿流率列线图分析3次测定结果，更正尿量、性别、年龄等因素对最大尿流率的影响 4．尿流率测定的参数 1)最大尿流率（Qmax）:指尿流率的最大测定值，是尿流率测定中最敏感、最有价值的参数。正常成年男性最低值为15ml/s,成年女性为20ml/s 2)平均尿流率（Qave）:尿量除以尿流时间所得的商 3)尿流时间（FT）：指在测定过程中确切测到的时间段。在间断排尿模式中，中间无尿流出现的时间段必须被减除 4)达峰时间（TQmax）：指尿流出现到尿流达到最大尿流率的时间间隔。它无确切的正常参考值，正常男性不低于尿流时间的1/3 5)尿量：指测定过程中所排出的尿液容量。必须与排尿日记所得的尿量接近，使测得的尿流率能代表受检者排尿的真实状态 6)排尿时间：指整个排尿过程所持续的时间。在排尿无间断
临床尿动力学检查操作规程 一．自由尿流率检测：测定前2h饮水400~600ml，待有尿急迫感再作检查，尿量过少会影响结果。开启尿流率开关，男病人取立位，女病人取坐位，嘱病人排尿。环境宁静及隐蔽，使病人尽量放松，使检查能正确反映其真实排尿情况。 二、膀胱压力容积测定术(CMG，Cystometrogram) 1. 开启总开关，定标、调零，排空各导管内空气，准备消毒包及各种导管，膀胱灌注介质用生理盐水或0.05%呋喃西林溶液、灌注速度30~80ml/min，安装泵管、测压管、灌注管及肌电接收装置。 2. 测压前行尿流率测定，嘱病人尽量排空膀胱。受检者取截石位，无菌技术及良好润滑下行导尿术，插入F6~F9双腔/三腔测压导管1根，测量并记录残余尿量，放置肛门导管及肌电图电极，并连结相应的测压管、灌注管及肌电接收电缆，注意排空气泡。 3. 启动测压仪，开始膀胱灌注，仪器即自动记录膀胱压、腹腔压、逼尿肌压及肌电图曲线，记录病人出现的初尿感、强烈排尿感及急迫排尿感，做好事件标记，注意逼尿肌与外括约肌的协调性。前者收缩后者松弛谓之协调，两者皆收缩谓之不协调。 4. 灌注中嘱病人咳嗽、大笑等，以诱发逼尿肌无抑制性收缩及有无漏尿，并加标记，出现急迫排尿感时停止灌注。嘱病人收缩逼尿肌排尿，有尿液排出时的逼尿肌最大收缩力为等压性或等张性逼尿肌收缩压，排尿时以带小气囊的导尿管阻塞膀胱出口或嘱病人停止排尿后的逼尿肌最大收缩压为等容性逼尿肌收缩压（Piso)。前者示逼尿肌克服出口阻力用的力，后者示逼尿肌收缩功能，正常参考值50~100cmH2O，高者为收缩功能亢进，低者为收缩无力。 在仰卧位、坐位或立位引发逼尿肌收缩排尿的发生率分别为66%、90%和80%，必要时须改变体位以利排尿。 5. 测定结束，记录剩余尿量、不同事件时膀胱容量、逼尿肌压、顺应性，无或有无抑制性逼尿肌收缩，及逼尿肌外括约肌协调状况。 6. 准备行排尿期压力流率测定术。 膀胱压力容积测定术的影响因素有膀胱出口功能不全、膀胱输尿管返流、灌注速度过快及病人欠合作。前者多见于脊柱裂小儿及压力性尿失禁之女性，灌注后易于漏尿，用带有气囊之导尿管堵塞膀胱内口后方能完成检查。膀胱输尿管返流可由影像尿动力学检查显示。三．排尿期压力-流率测定术(P-Q Plot，P-Q图测定术) 1. 准备工作同上，膀胱压力容积测定后进行，记录仪上除记录膀胱压、腹腔压、逼尿肌压、肌电图4条曲线外，增加同步记录的尿流率及尿量两条曲线。 2. 移动尿流率计以靠近病人尿道口，开启尿流率计，在病人尿意急迫时嘱其排尿，行多道程同步测定。标记排尿开始逼尿肌压（Pdetopen)、最大尿流率时逼尿肌压(PdetQmax)、排尿期最大逼尿肌压(Pdetmax，该值即等压性逼尿肌收缩压)、排尿结束逼尿肌压(Pdetclos)及肌电图结果，排尿结束后须继续记录2~3min，待诸压力曲线回归基线、肌电图恢复贮尿期表现才结束记录。 3. 记录上述诸压力值，注意有无逼尿肌外括约肌协同失调等异常表现。 四．尿道压力分布测定术（UPP） 1. 如压力流率测定未成功，先开放导尿管，排空膀胱，或保留约150ml，病人在检查台上取截石位或平卧位。 2. 无菌操作下经尿道口插入F6-F9双腔或三腔尿道测压管至膀胱内，准确连接相应的测压导管接口，注意排空气泡，将测压管固定在自动牵拉器上。 3. 以生理盐水行膀胱尿道灌注（2~10ml/min)并以匀速（0.5~2mm/sec)牵拉导尿管，记录仪或显示器上出现尿道压(Pura)、膀胱压(Pves)及尿道闭合压(Pclo,=Pura-Pves)之曲线。牵拉过程中嘱病人咳嗽，试验测压是否正确及是否出现尿道闭合压负压、有无溢液，尿道口有液体溢出时停止测压，为避免外界因素的影响需重复测定2~3次，记录最大尿道闭合压（MUCP）、功能性尿道长度（FPL），及是否出现负压。 五．排尿性尿道压力分布测定术（MUPP） 在静态尿道压力分布测定术（UPP）后进行，在显示屏上标记膀胱颈部、膜部尿道近端和远
一、尿动力学的基本概念 1、它就是泌尿外科学的一个分支学科,主要依靠流体力学与电生理学的基本原理与方法,检测尿路各部压力、流率及生物电活动,从而了解尿路排送尿液的功能及机制,以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化 2、它就是一种方法学,具有所有方法学所共有的特点,因此,掌握尿动力学检测方法十分重要 二、尿流率测定(Uroflowmetry)Flow 1、概念尿流率(flowrate)就是指单位时间内尿液通过尿道排出体外的体积(ml/s),就是排尿状况的量化指标 2、原理:多种,目前常用两种: 1)重量式测定法 2)转盘式测定法 3.检查方法: 1)在预约检查时,要求受检者记录至少2天的排尿日记 2)受检者在测试当天离开家时饮水约1升,到达医院后由护士检查其饮水量,饮水不足者立即补充,以便在第一次测定时获得合适尿量(200～400ml),必要时可口服速尿20mg 3)使受检者熟悉环境与尿流计,当其达到最大尿意后,将尿流计设计在预备状态,所有人员离开检查室,让受检者采取平时习惯的排尿体位开始排尿,尿液尽可能固定冲击集尿器壁的某一点
4)最好重复3次检测 5)使用尿流率列线图分析3次测定结果,更正尿量、性别、年龄等因素对最大尿流率的影响 4.尿流率测定的参数 1)最大尿流率(Qmax):指尿流率的最大测定值,就是尿流率测定中最敏感、最有价值的参数。正常成年男性最低值为15ml/s,成年女性为20ml/s 2)平均尿流率(Qave):尿量除以尿流时间所得的商 3)尿流时间(FT):指在测定过程中确切测到的时间段。在间断排尿模式中,中间无尿流出现的时间段必须被减除 4)达峰时间(TQmax):指尿流出现到尿流达到最大尿流率的时间间隔。它无确切的正常参考值,正常男性不低于尿流时间的1/3 5)尿量:指测定过程中所排出的尿液容量。必须与排尿日记所得的尿量接近,使测得的尿流率能代表受检者排尿的真实状态 6)排尿时间:指整个排尿过程所持续的时间。在排尿无间断时,它等于尿流时间 三、充盈性膀胱测压(fillingcystometry) 1.概念:充盈性膀胱测压就是在恒速膀胱灌注下测量膀胱压力－容量相互关系的一种检查,以反映膀胱容量、感觉、顺应性以及储尿期与排尿期逼尿肌活动
一、尿动力学得基本概念 1、它就是泌尿外科学得一个分支学科,主要依靠流体力学与电生理学得基本原理与方法,检测尿路各部压力、流率及生物电活动,从而了解尿路排送尿液得功能及机制,以及排尿功能障碍性疾病得病理生理学变化 2、它就是一种方法学,具有所有方法学所共有得特点,因此,掌握尿动力学检测方法十分重要 二、尿流率测定(Ｕrｏflowmetry)Floｗ 1、概念尿流率(ｆlｏwｒate)就是指单位时间内尿液通过尿道排出体外得体积(ml/ｓ),就是排尿状况得量化指标 2、原理:多种,目前常用两种: １)重量式测定法 2)转盘式测定法 3。检查方法: 1)在预约检查时,要求受检者记录至少2天得排尿日记 ２)受检者在测试当天离开家时饮水约1升,到达医院后由护士检查其饮水量,饮水不足者立即补充,以便在第一次测定时获得合适尿量(２00～４00mｌ),必要时可口服速尿20ｍg 3)使受检者熟悉环境与尿流计,当其达到最大尿意后,将尿流计设计在预备状态,所有人员离开检查室,让受检者采取平时习惯得排尿体位开始排尿,尿液尽可能固定冲击集尿器壁得某一点
4)最好重复3次检测 ５)使用尿流率列线图分析3次测定结果,更正尿量、性别、年龄等因素对最大尿流率得影响 4。尿流率测定得参数 1)最大尿流率(Ｑmaｘ):指尿流率得最大测定值,就是尿流率测定中最敏感、最有价值得参数。正常成年男性最低值为15ml/ｓ,成年女性为2０mｌ/s ２)平均尿流率(Qave):尿量除以尿流时间所得得商 ３)尿流时间(ＦＴ):指在测定过程中确切测到得时间段。在间断排尿模式中,中间无尿流出现得时间段必须被减除 4)达峰时间(TQmaｘ):指尿流出现到尿流达到最大尿流率得时间间隔、它无确切得正常参考值,正常男性不低于尿流时间得1/３ 5)尿量:指测定过程中所排出得尿液容量。必须与排尿日记所得得尿量接近,使测得得尿流率能代表受检者排尿得真实状态 ６)排尿时间:指整个排尿过程所持续得时间、在排尿无间断时,它等于尿流时间 三、充盈性膀胱测压(ｆilｌingcystoｍetrｙ) 1.概念:充盈性膀胱测压就是在恒速膀胱灌注下测量膀胱压力－容量相互关系得一种检查,以反映膀胱容量、感觉、顺应性以及储尿期与排尿期逼尿肌活动
尿动力学检查标准化及操作规范 摘要：2002年国际尿控学会首次发表了有关尿动力学操作规范，该操作规范涵盖了尿动力学的各项检查，如尿流率、充盈期膀胱测压及压力流率测定。并讨论了相关的尿动力学操作规范，测定方法、设备的配置及设定，信号测试、图形认辨、赝象纠正等。尿动力学操作规范通常推荐最认可的技术，但并非是唯一的可能性，只因其得到广泛的承认和应用才作为推荐为操作规范。因此在理解和应用操作规范时需要结合临床和研究的实际需要，才能更好地理解和应用尿动力学操作规范。以下将全文介绍国际尿控学会的尿动力学检查操作规范。 关键词：尿动力学标准化 简介 良好的尿动力学操作规范应包括以下三个基本要素： ①对相应的检查和测定参数的选择有明确的指证。 ②数据质量控制和完整的资料作保障的准确测定。 ③结果的准确分析和报告。 临床尿动力学检查的目的是再现临床症状的同时，进行准确的测定，以了解产生这些症状的潜在原因，并确定相关的病理生理机制。要达到此目的，在进行尿动力学检查时，应尽可能地确定功能障碍的证据，并了解其临床意义。这样才能作出有临床意义的尿动力学诊断。影像尿动力学可对定量测定作更准确的补充。 除了尿流率外，尿动力学检查不能仅依靠设备自动完成。原因并非是测定方法本身有问题，是目前的设备的局限性。对测定方法，信号处理、定量、记录和解读等方面也缺乏统一的认识。随著国际尿控学会有关尿动力学操作规范的标准化文件出版，预计将还会出现有关自动化的必要技术进展。 尿动力学通过测定相关的生理参数可直接评估下尿路功能。首先应从详尽的病史、体检和标准泌尿外科研究中确定有关尿动力学问题或需要回答的问题。在进行有创的充盈期膀胱测压和压力流率分析之前，排尿日记（反应病人排尿和症状现状）以及反复尿流率检查和残余尿量测定均可提供客观、无创的重要信息，有助于确定可能存在的特殊尿动力学问题。 一．排尿和症状记录
尿动力学的基本概念文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
一、尿动力学的基本概念 二、 1. 三、它是泌尿外科学的一个分支学科，主要依靠流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能及机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化 四、 2. 五、它是一种方法学，具有所有方法学所共有的特点，因此，掌握尿动力学检测方法十分重要 六、二、尿流率测定（Uroflowmetry） 七、 1. 八、概念 九、尿流率（flowrate）是指单位时间内尿液通过尿道排出体外的体积 （ml/s），是排尿状况的量化指标 十、 2. 十一、原理：多种，目前常用两种： 十二、1) 十三、重量式测定法
十四、2) 十五、转盘式测定法 十六、3． 十七、检查方法： 十八、1) 十九、在预约检查时，要求受检者记录至少2天的排尿日记 二十、2) 二十一、受检者在测试当天离开家时饮水约1升，到达医院后由护士检查其饮水量，饮水不足者立即补充，以便在第一次测定时获得合适尿量（200～400ml），必要时可口服速尿20mg 二十二、3) 二十三、使受检者熟悉环境与尿流计，当其达到最大尿意后，将尿流计设计在预备状态，所有人员离开检查室，让受检者采取平时习惯的排尿体位开始排尿，尿液尽可能固定冲击集尿器壁的某一点 二十四、4) 二十五、最好重复3次检测 二十六、5)
二十七、使用尿流率列线图分析3次测定结果，更正尿量、性别、年龄等因素对最大尿流率的影响 二十八、 二十九、4．尿流率测定的参数 三十、1) 三十一、最大尿流率（Qmax）:指尿流率的最大测定值，是尿流率测定中最敏感、最有价值的参数。正常成年男性最低值为15ml/s,成年女性为20ml/s 三十二、2) 三十三、平均尿流率（Qave）:尿量除以尿流时间所得的商 三十四、3) 三十五、尿流时间（FT）：指在测定过程中确切测到的时间段。在间断排尿模式中，中间无尿流出现的时间段必须被减除 三十六、4) 三十七、达峰时间（TQmax）：指尿流出现到尿流达到最大尿流率的时间间隔。它无确切的正常参考值，正常男性不低于尿流时间的1/3 三十八、5) 三十九、尿量：指测定过程中所排出的尿液容量。必须与排尿日记所得的尿量
1、MMS Solar 尿动力学检查系统 全数字化智能系统，真正的无线蓝牙测量技术，为临床提供简便易行的尿动力学检测手段，为盆底功能紊乱提供完整的诊断方案。 ★尿动力 ★影像尿动力同步 ★泌尿专业生物反馈 ★肛门直肠动力 ★海绵体压力测定 ★动态尿动力 ★盆底神经电生理 主要技术特性 高度智能的人性化设计 1、系统内嵌虚拟教学程序（VIP），引导操作医生按"优质尿动力方法"，进行检测全过程。 2、系统内嵌优质尿动力方法（GUP），保证尿动力检测结果科学可靠。 3、独有语音注释系统，所有标注事件和注释通过语音记录，在回放分析时注释的语音与数据曲线同步回放。 4、具有无线遥控装置，所有操作通过遥控器完成，医生不必在仪器前操作，而是更多地关注患者。 5、仪器具有硬件自动诊断系统，并且可以通过远程控制进行系统维护和升级。 6、尿流率使用无线蓝牙发射、接收技术，尿流率传感器和主机之间没有线缆连接，隔墙传输达10米，患者的排尿过程更具私密性。 7、自动识别伪差赝像并且进行标识，逼尿肌压呈负压时系统具有自动改正功能。 8、检测数据在其它任何电脑可以进行联网或单机回放、再分析和编辑打印，方便进行学术讨论和会诊。 高性能的硬件和软件系统，保证了优质尿动力方法得以实现 1、具有固定台车式、方便移动支架式和尿动力检查床一体式多种选择，想你所想、为你所用，适合各种环境和专业需求。 2、独有全数字化技术、功能模块即插即用，使系统具有无限的扩展空间。 3、为盆底功能紊乱提供完整的诊断方案，全功能系统可涵盖标准尿动力检测、高级尿动力检测、影像尿动力同步、专业生物反馈、肛门直肠动力和盆底神经电生理分析。 4、基于微软视窗XP专业系统，尿动力系统包含中文在内的15种语言可选择，实现全中文界面和中文报告。 5、包含女性和儿童尿动力专业检测分析软件，配置男性、女性和儿童专用测压导管。 6、三通道测压系统，实现尿道压、膀胱压和腹内压同步检测分析。 7、兼顾ICS标准化程序和用户自定义设计，满足临床诊断和科研需求。 2、影像尿动力（VUDS）首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科 VUDS将X线和尿动力学检查结合起来，提供了一个更全面的诊断方法。如病人有尿频尿急和急迫性尿失禁，静脉肾盂造影和超声未见明显异常，为证实是否是不稳定膀胱或逼尿肌反射亢进是造成病人尿失禁的病因，一般尿动力学检查足以达到目的。如行影像尿动力检查不但能了解尿肌不稳定是否是产生急迫性尿失禁的原因和有无膀胱出口梗阻，还能通过同步影像形态的变化以了解膀胱出口梗阻的解剖水平，因此而得到病人病理生理甚至解剖形态
尿动力学检查操作指南（2010版）
中华医学会泌尿外科学分会 《尿动力学检查操作指南（2010版）》 《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》 主编那彦群 副主编孙则禹叶章群孙颖浩 《尿动力学检查操作指南（2010版）》 分篇主编沈宏四川大学华西医院 分篇编委（排名不分先后） 陈忠华中科技大学同济医学院附属同济医院 付光中国康复研究中心北京博爱医院 张鹏首都医科大学附属北京朝阳医院 田军首都医科大学附属北京儿童医院 方强重庆第三军医大学西南医院 审查专家委员会（排名不分先后） 主审：宋波重庆第三军医大学西南医院 杨勇首都医科大学附属北京朝阳医院 廖利民中国康复研究中心附属北京博爱医院 副主审：吴士良北京大学泌尿外科研究所 李龙坤重庆第三军医大学西南医院 陈敏华中科技大学同济医学院附属协和医院 谢克基广州市第一人民医院 卫中庆南京鼓楼医院 关志忱北京大学深圳医院 成员：方祖军复旦大学华山医院 许传亮第二军医大学长海医院 冷静上海仁济医院 赵耀瑞天津医科大学第二医院 宋希双大连医科大学第一医院 王平中国医科大学第四医院 李振华中国医科大学第一医院 杜广辉华中科技大学同济医学院附属同济医院 杨金瑞中南大学湘雅二医院 郑少斌南方医科大学南方医院 文建国郑州大学附属第一医院 周辉良福建医科大学第一医院 徐刚浙江医科大学第二医院 黎玮河北医科大学第二医院 邱建宏石家庄白求恩国际和平医院 刘润明西安交通大学第一医院 崔哲天津医科大学总医院 何舜发澳门仁伯爵医院
目录 第一章概述 (4) 一、本指南的目的 (4) 二、尿动力学检查的目的 (4) 三、本指南的制定方法 (4) 四、本指南适用范围 (4) 第二章人员和设备要求 (4) 一、尿动力学检查操作人员要求 (4) 二、尿动力仪及耗材的要求 (5) 第三章尿动力学检查 (6) 第一节尿动力学检查原则 (6) 一、选择尿动力学检查的原则 (6) 二、结果分析应遵循的原则 (6) 第二节、常用尿动力学检查 (6) 一、尿流率测定 (6) 二、充盈性膀胱压力容积测定 (8) 三、压力—流率测定 (10) 四、同步括约肌肌电测定 (12) 第三节选用尿动力学检查 (12) 一、影像尿动力学检查 (12) 二、腹压漏尿点压力测定 (13) 三、逼尿肌漏尿点压力测定 (15) 四、尿道压力描记 (15) 五、儿童尿动力学检查 (16) 六、盆底神经电生理检查 (17) 七、动态尿动力监测 (22) 第四节尿动力学检查的质量控制 (22) 一、尿流率检查质量控制 (23) 二、压力-流率检查质量控制 (23) 第四章尿动力学检查的并发症预防及处理 (25) 附录一：排尿日记 (26) 附录二：尿动力学检查中的标准化术语 (27) 附录三：尿动力学检查报告参考模式 (32) 附录四：尿动力学检查常用参考值 (34)
尿动力学检查流程
尿动力学检查流程 尿动力学检查是研究排尿状况、分析排尿异常的重要检查，其检查流程如下： 一、简要询问病史及必要查体，明确检查目的及检查项目； 二、检查尿动力学检测仪的工作状况，必要时对尿流率仪；压力传感器；泵； UPP拉杆进行标定、校准； 连接压力传感器（3个）、连接管（3个）泵管及灌注管 三、向患者简要介绍检查情况，减少患者焦虑、恐惧的心理，取得患者的配合； 四、一般先行尿流率检查，客观评价排尿状况； 五、检查前准备工作： 1. 体位 检查体位可选择半卧位、座位或立位。如果需要排尿期的检测，尽可能选择患者所习惯的排尿体位。检查中如变换体位，会引起膀胱压力零点的变化，分析结果时应予以注意。 2.嘱患者去除外裤、内裤，截石位躺在检查床上；准备一次性导尿包一个 及各种测压管 3. 碘伏常规消毒，2％利多卡因凝胶（1支）表面麻醉尿道置入膀胱测压 导管；测定残余尿量； 4. 直肠测压管外套阴茎套经直肠置入；导管置入直肠10~15cm，球囊可用 适量生理盐水充盈。球囊内无气泡，如直肠已切除，可将测压管置入阴道、回肠或结肠造瘘内。
5、最常用经尿道向膀胱插入双腔或三腔测压管。虽然经耻骨上膀胱穿刺置 管更符合自然排尿状态，但除非有导尿禁忌或无法经尿道置管，因有创 伤临床应用很少。有膀胱造瘘者可直接利用造瘘管测压。应选择细于8F 以下的膀胱测压管，尽可能减少对排尿的影响。插管时操作要轻柔，充 分应用润滑剂，以减少尿道损伤。 6、所有连接管内无气泡。 7、会阴部常规外贴膜电极3枚，两个红色的电极贴在离肛门3—5厘米 处，即在外括约肌处，绿色电极贴在大腿内侧，并与主机相连。 8、 0.9％盐水1000毫升（1袋）经连接管与灌注泵相连； 六、膀胱容量－压力测定： 1、执行操作命令，进入检查记录前状态，嘱患者咳嗽等检测仪器的工作状 态是否符合要求，（即咳嗽时，膀胱压=腹压），必要时予以相应调 整，直至满意； 2、执行膀胱灌注命令，边灌注边询问患者的膀胱感觉，根据患者膀胱的感 觉，标注膀胱的相应事件，同时了解膀胱的感觉、容量、稳定性、顺应 性情况； 3、检查同时监测仪器的工作状态，必要时随时调整，同时剔除赝相； 4、根据检查时的具体情况及检查目的，调整膀胱灌注泵速度； 测压介质和灌注速度，测压介质最常用室温的生理盐水，如温度过低 应适当加温。根据ICS的规定，灌注速度分为低速（<10ml/min）、中 速（10~100ml/min）和高速（>100ml/min）。根据不同的检查目的选 择不同的灌注速度。一般临床常用的灌注速度是50ml/min。膀胱充盈
动态尿动力分析仪技术参数 一、硬件系统 1、尿动力主机 尿动力主机集线器，具体独立的电源开关，无线蓝牙模块，无线灌注 泵模块，重力传感器接口，尿道牵引接口，蓝牙指示灯标识，指示灯 不同颜色，提示蓝牙连接不同的工作状态，蓝色表示正常，橙色表示 系统错误。设备工作状态指示灯标识，绿色表示正常，绿灯闪烁表示 待机状态，橙色表示系统错误。 尿动力设备各组件，如：压力传感器；尿流率传感器；肌电图系统； 灌注泵；尿道测压牵引器系统与电脑彼此相互独立，通过蓝牙无线与 电脑进行数据传输，确保病人隐私。 具有隔离稳定电源供电保护功能，输入100V～240V,输出+12V. 主处理器，内嵌锂电池供电，同时可以外接电源供电，具有蓝牙连接 指示灯，设备工作状态指示灯，电池电量指示灯。 携带式蓝牙无线动态检测仪，锂电池供电，具有蓝牙连接指示灯，设 备工作状态指示灯，电池电量指示灯。患者可以随身携带，可以自由 走动，动态检测膀胱压力及盆底肌电图变化，数据通过蓝牙传输到工 作站 2、★压力传感器 压力传感器数据与工作站无线传输数据，可以随身携带，24小时监测，患者可以自由走动，动态检测，数据通过蓝牙传输到工作站
通道数4个 测定范围-50～200cmH2O 精度±2% 具有双模式测压，气体传导测压及水传导测压 3．★尿流率传感器 尿流率传感器数据与工作站无线传输数据，可连接2个尿流率系统， 在注册证中体现 传感器类型：称重式，表面具有防水涂层，内嵌锂电池供电，同时具 有外接电源供电及充电装置 尿流量测定范围0～1200ml 精度±2% 尿流率测定范围0～50ml/min 4、肌电图系统 肌电图采集数据与工作站无线传输数据，可以随身携带，患者可以自 由走动，动态检测EMG，数据通过蓝牙传输到工作站 通道:3个 测量显示范围：-1000～1000μV 频率：2～1000 Hz 专业盆底神经肌电检测电极 系统可以根据病人情况自动检测显示肌电图信号实测值，肌电图平均 值 5、灌注泵 工作站无线控制灌注泵系统，主机集线器中具有一键式开关 数字式灌注泵，电脑控制。 灌注速度范围5～140ml/min（可以实时调节） 灌注量0～1000 ml，可以自定义灌注量，精度±2%
一、尿动力学的基本概念 1. 它是泌尿外科学的一个分支学科，主要依靠流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各 部压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能及机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化 2. 它是一种方法学，具有所有方法学所共有的特点，因此，掌握尿动力学检测方法十分重要 二、尿流率测定（Uroflowmetry） 1. 概念 尿流率（flowrate）是指单位时间内尿液通过尿道排出体外的体积（ml/s），是排尿状况的量化指标 2. 原理：多种，目前常用两种： 1) 重量式测定法 2) 转盘式测定法 3．检查方法： 1) 在预约检查时，要求受检者记录至少2天的排尿日记 2) 受检者在测试当天离开家时饮水约1升，到达医院后由护士检查其饮水量，饮水不足者立即补充， 以便在第一次测定时获得合适尿量（200～400ml），必要时可口服速尿20mg 3) 使受检者熟悉环境与尿流计，当其达到最大尿意后，将尿流计设计在预备状态，所有人员离开检 查室，让受检者采取平时习惯的排尿体位开始排尿，尿液尽可能固定冲击集尿器壁的某一点 4) 最好重复3次检测 5) 使用尿流率列线图分析3次测定结果，更正尿量、性别、年龄等因素对最大尿流率的影响 4．尿流率测定的参数 1) 最大尿流率（Qmax）:指尿流率的最大测定值，是尿流率测定中最敏感、最有价值的参数。正常 成年男性最低值为15ml/s,成年女性为20ml/s 2) 平均尿流率（Qave）:尿量除以尿流时间所得的商 3) 尿流时间（FT）：指在测定过程中确切测到的时间段。在间断排尿模式中，中间无尿流出现的时 间段必须被减除 4) 达峰时间（TQmax）：指尿流出现到尿流达到最大尿流率的时间间隔。它无确切的正常参考值， 正常男性不低于尿流时间的1/3 5) 尿量：指测定过程中所排出的尿液容量。必须与排尿日记所得的尿量接近，使测得的尿流率能代 表受检者排尿的真实状态 6) 排尿时间：指整个排尿过程所持续的时间。在排尿无间断时，它等于尿流时间 三、充盈性膀胱测压（filling cystometry） 1．概念： 充盈性膀胱测压是在恒速膀胱灌注下测量膀胱压力－容量相互关系的一种检查，以反映膀胱容量、感觉、顺应性以及储尿期和排尿期逼尿肌活动 2．膀胱测压仪的结构 1) 膀胱测压装置：⑴测压导管；⑵压力传感器；⑶注水装置 2) 直肠测压装置 3) 信号处理和记录设备 3．检查方法与步骤 受检者自行排尽尿液，截石位，会阴部常规消毒铺巾。F8测压导管与测压仪连接妥当，置于受检者耻骨上缘水平，标记零点。经尿道将测压导管置入膀胱，测残余尿。将另一带气囊测压导管经肛门置入直肠下端（女性也可置于阴道内），与测压仪连接妥当后向气囊注入适量气体，以作腹压零点。
综述 收稿日期:2000-5-25 尿动力学研究进展 张志臣 (中国人民武装警察部队总医院,北京100039) 1文章编号21002-2376(2000)07-0006-031中国分类号2TH7761文献标识码2B 1摘要2近年来随着计算机和传感器技术的发展,尿动力学在泌尿外科领域得到了普遍的重视,已经成为现代泌尿外科必备的检查手段。如何使现代最新技术与临床实际工作密切结合,使得泌尿外科医师拥有方便、准确、病人痛苦小的诊断手段,正成为大家关注的焦点。 1关键词2尿动力学影像尿动力学计算机传感器尿动力学处理器 The Progress in Development and Application of Urodynamics ZHAN G Zh-i chen 尿动力学分析仪是采用流体力学原理,通过应用(或电脑)软件所设计的各种分析手段对传感器所传导的信号进行采集、处理、分析的设备。目前主要用于对膀胱尿道功能障碍性疾病的诊断,如:神经原性膀胱、下尿路梗阻以及尿失禁的分析诊断,是现代泌尿外科不可缺少的检查仪器。 随着近二十年计算机技术的进步,尿动力学在泌尿外科领域得到了飞速发展。最初是通过静水压原理集数人的配合,手工进行膀胱测压,奠定了当代尿动力学的基础。七十年代,由于电子技术的发展而产生的压力)电转换传感器使得对膀胱压力变化进行实时记录成为可能。八十年代,随着PC机的出现,已发展成为泌尿外科动态数据检测中心。目前,尿动力学分析仪种类繁多,LABORIE公司所生产的尿动力分析仪以领先的技术、长期、稳定、强大、全面的售后服务和技术支持成为国际尿动力市场的先锋和主导。以下是笔者在尿动力学设备论证和采购时的研究。 一、尿动力学仪的检测项目 尿动力学仪的检测项目分为:尿流率测定、膀胱压测定、尿道压力描计、肌电图测定、同步X 线或B超影象记录及胃肠动力学的研究,原有的阴茎海绵体测压(男性功能测定)技术因该检查有创性,有可能进一步损害勃起机制,造成海绵体的纤维化,已逐渐被放弃。目前已被无创的V ISE (LABORIE公司生产)男性勃起功能障碍分析仪所取代。 二、尿动力学仪的组成 一台完整的尿动力学仪由以下部分组成:计算机主机及相关的尿动力学软件,尿动力学主处理器,尿流传感器,压力传感器,肌电图,尿道压力描计拉杆,重力泵或电脑化数字式灌注泵,打印机,同步影像系统。 11计算机主机是处理尿动力学资料、显示曲线、分析及打印报告等功能的执行者。通过专门设计的尿动力学软件来完成,中央处理器十年之内从286发展至奔腾ó,电脑操作系统也随之从DOS 系统过渡到目前的视窗98,尿动力学仪也随之发生巨大变化。 高品质的计算机系统使尿动力学分析仪在数据采集、偏差修订、实时处理和数据分析、计算及操作使用上,确保了准确、快捷、方便,极大地提高了准确度和诊断速度。调制解调器的设置充分考虑到网络化的重要性,尿动力学数据可通过因特网进行传输,还可以通过远程遥控软件进行计算机远程操作:通过因特网进行全球性实时计算机软件维护和示教。因为电脑软件的脆弱性,需要极为方便的维修方式,只有网络化,厂家的承诺才能真正实现。 目前最为先进的尿动力学软件是基于视窗98 6M edical Equipment Vol113,No17
一、尿动力学的基本概念 二、 1. 它是泌尿外科学的一个分支学科，主要依靠流体力学 和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能及机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化 三、 2. 它是一种方法学，具有所有方法学所共有的特点，因 此，掌握尿动力学检测方法十分重要 四、二、尿流率测定（Uroflowmetry） 五、 1. 概念 六、尿流率（flowrate）是指单位时间内尿液通过尿道排出体外 的体积（ml/s），是排尿状况的量化指标 七、 2. 原理：多种，目前常用两种： 八、1) 重量式测定法 九、2) 转盘式测定法 十、3．检查方法： 十一、1) 在预约检查时，要求受检者记录至少2天的排尿日记 十二、2) 受检者在测试当天离开家时饮水约1升，到达医 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
院后由护士检查其饮水量，饮水不足者立即补充，以便在第一次测定时获得合适尿量（200～400ml），必要时可口服速尿20mg 十三、3) 使受检者熟悉环境与尿流计，当其达到最大尿意后，将尿流计设计在预备状态，所有人员离开检查室，让受检者采取平时习惯的排尿体位开始排尿，尿液尽可能固定冲击集尿器壁的某一点 十四、4) 最好重复3次检测 十五、5) 使用尿流率列线图分析3次测定结果，更正尿量、性别、年龄等因素对最大尿流率的影响 十六、 十七、4．尿流率测定的参数 十八、1) 最大尿流率（Qmax）:指尿流率的最大测定值，是尿流率测定中最敏感、最有价值的参数。正常成年男性最低值为15ml/s,成年女性为20ml/s 十九、2) 平均尿流率（Qave）:尿量除以尿流时间所得的商二十、3) 尿流时间（FT）：指在测定过程中确切测到的时间段。在间断排尿模式中，中间无尿流出现的时间段必须被减除二十一、4) 达峰时间（TQmax）：指尿流出现到尿流达到最 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
尿动力学复习资料 一、尿动力学的基本概念 1.它是泌尿外科学的一个分支学科，主要依靠流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能及机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化 2.它是一种方法学，具有所有方法学所共有的特点，因此，掌握尿动力学检测方法十分重要 3.我们的尿动力学分析仪主要是用于下尿道（膀胱、肾脏）的检测。 二、尿流率测定（Uroflowmetry）Flow 1.概念尿流率（flowrate）是指单位时间内尿液通过尿道排出体外的体积（ml/s），是排尿状况的量化指标 2.原理：多种，目前常用两种： 1)重量式测定法 2)转盘式测定法 3．检查方法： 1)在预约检查时，要求受检者记录至少2天的排尿日记，停用抗胆碱的药物，着衣宽松。 2)受检者在测试当天排空大便，离开家时饮水约1升，到达医院后由护士检查其饮水量，饮水不足者立即补充，以便在第一次测定时获得合适尿量（200～400ml），必要时可口服速尿20mg 3)使受检者熟悉环境与尿流计，当其达到最大尿意后，将尿流计设计在预备状态，所有人员离开检查室，让受检者采取平时习惯的排尿体位开始排尿，尿液尽可能固定冲击集尿器壁的某一点 4)最好重复3次检测 5)使用尿流率列线图分析3次测定结果，更正尿量、性别、年龄等因素对最大尿流率的影响 4．尿流率测定的参数 1)最大尿流率（Qmax）:指尿流率的最大测定值，是尿流率测定中最敏感、最有价值的参数。正常成年男性最低值为15ml/s,成年女性为20ml/s. 2)平均尿流率（Qave）:尿量除以尿流时间所得的商,成年男性最低值为7.5ml/s,成年女性为10ml/s. 3)尿流时间（FT）：指在测定过程中确切测到的时间段。在间断排尿模式中，中间无尿流出现的时间段必须被减除 4)达峰时间（TQmax）：指尿流出现到尿流达到最大尿流率的时间间隔。它无确切的正常参考值，正常男性不低于尿流时间的1/3 5)尿量：指测定过程中所排出的尿液容量。必须与排尿日记所得的尿量接近，使测得的尿流率能代表受检者排尿的真实状态. 6)排尿时间：指整个排尿过程所持续的时间。在排尿无间断时，它等于尿流时间 三、充盈性膀胱测压（fillingcystometry）
尿动力学检查操作指南（2010版） 中华医学会泌尿外科学分会
《尿动力学检查操作指南（2010版）》 《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》 主编那彦群 副主编孙则禹叶章群孙颖浩 《尿动力学检查操作指南（2010版）》 分篇主编沈宏四川大学华西医院 分篇编委（排名不分先后） 陈忠华中科技大学同济医学院附属同济医院 付光中国康复研究中心北京博爱医院 张鹏首都医科大学附属北京朝阳医院 田军首都医科大学附属北京儿童医院 方强重庆第三军医大学西南医院 审查专家委员会（排名不分先后） 主审：宋波重庆第三军医大学西南医院 杨勇首都医科大学附属北京朝阳医院 廖利民中国康复研究中心附属北京博爱医院 副主审：吴士良北京大学泌尿外科研究所 李龙坤重庆第三军医大学西南医院 陈敏华中科技大学同济医学院附属协和医院 谢克基广州市第一人民医院 卫中庆南京鼓楼医院 关志忱北京大学深圳医院 成员：方祖军复旦大学华山医院 许传亮第二军医大学长海医院 冷静上海仁济医院 赵耀瑞天津医科大学第二医院
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