本科班5
一;.选择题;(每题1分.共60分)
A1、A2型题
答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。
1. 下列哪一项是青春期开始的重要标志：
A.第一性征的发育
B.第二性征的出现
C.月经初潮
D.卵泡发育
E.出现周期性排卵
2.下述哪对韧带不能维持子宫正常位置：
A骶韧带
B.主韧带
C.圆韧带
D.阔韧带
E.骨盆漏斗韧带
3.我国现在最常用的避孕措施是：
A.避孕套
B.长效避孕针
C.宫内节育器
D.口服避孕药
E.安全期避孕
4.卵巢周期与子宫内膜周期性变化的关系下列哪项正确：
A.卵泡期—子宫内膜分泌期
B.排卵期—子宫内膜分泌晚期
C.黄体期—子宫内膜增生晚期
D.黄体萎缩—子宫内膜分泌早期
E.卵泡期—子宫内膜增生期
5.月经周期调节过程中,丘脑下部主要分泌：
A.雌激素
B.孕激素
C.FSH.LH
D.雄激素
E.促性腺激素释放激素
6.子宫内膜异位症的典型症状是：
A.不孕
B.周期性少量便血
C.痛经
D.月经失调
E.性交痛
7. 关于阴道炎哪项是错误的：
A.滴虫性阴道炎白带特点是泡沫样白带
B.老年性阴道炎与体内雌激素水平低有关系,可用小剂量雌激素外用
C.念珠菌性阴道炎是由加德纳尔菌感染所致
D.各类阴道炎均以局部治疗为主,可辅助全身治疗
E.念珠性阴道炎白带特点呈豆渣样
8.足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的？
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕右前位
D.枕右后位
E.高直后位
9. 绒癌不继发于以下哪种情况:
A.流产后
B.足月产后
C.葡萄胎后
D.宫外孕后
E.巢颗粒细胞瘤术后
10下列哪一项不是孕激素的生理作用:
A.通过中枢神经系统有升温作用
B.使阴道上皮细胞脱落加快
C.使乳腺管增生，乳头乳晕着色
D.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅
E.使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜
11.异位妊娠最易发生的部位：
A.输卵管
B.卵巢
C.腹腔
D.大网膜
E.宫颈
12.关于硫酸镁使用过程注意事项,下列哪项是错误的：
A.膝反射必须存在
B.呼吸不少于16次/分
C.尿量不少于25mL/小时
D.剂量随病情加减
E.须预备钙剂作为解毒剂
13. 反映产程进展最重要的指标是
A.子宫收缩的强度
B.子宫收缩的频度
C.子宫收缩的节律性
D.胎头下降的程度
E.是否破膜
14.确诊子宫内膜癌的方法是：
A.阴道涂片细胞学检查
B.分段诊刮术组织学检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.阴道镜检查
15. 下列哪一项不是卵巢妊娠的诊断标准:
A.双侧输卵管正常
B.囊胚种植于卵巢
C.卵巢及囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连
D.囊胚壁上有卵巢组织
E.子宫没有相应增大变软
16.关于协调性子宫收缩乏力,正确的是：
A.不易引起产后出血
B.宫缩时极性.对称性正常,仅收缩力弱
C.多数产妇自觉腹痛
D.不宜静脉滴注催产素
E.容易发生胎儿窘迫
17.妊娠合并心脏病.分娩期处理下列哪项是错误的：
A.为防止产后出血胎儿娩出后应肌注麦角新碱
B.胎儿娩出后，产妇腹部立即放置沙袋
C.第二产程要避免屏气加腹压
D.产后出血过多者可适当输血，注意输血速度
E.第一产程适当应用镇静剂
18．病理性缩复环最多见于下列哪种情况：
A.无脑儿
B.子宫收缩乏力
C.头盆不称
D.臀位
E.子宫收缩不协调
19. 下述哪项不能算女性生殖器的邻近器官：
A膀胱
B.输尿管
C.阑尾
D乙状结肠
E.直肠
20.下列哪项不是慢性宫颈炎的临床表现：
A.宫颈糜烂
B.子宫颈呈紫兰色
C.宫颈肥大
D.宫颈那氏囊肿
E.宫颈息肉
21. 关于子宫破裂,下列哪项是正确的：
A.发现先兆子宫破裂,立即行助产术
B.病理缩复环高达平脐,应考虑先兆子宫破裂
C.阴道分娩时易发生下段破裂
D.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
E.有血尿即可诊断子宫破裂
22.宫颈癌的主要转移途径是：
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接蔓延和淋巴转移
E.淋巴转移和种植
23.宫颈癌的好发部位：
A.宫颈鳞状上皮
B.宫颈柱状上皮
C.宫颈鳞.柱上皮交界处
D.宫颈鳞状上皮化生区
E.宫颈充血区
24. 关于协调性子宫收缩乏力,正确的是：
A.宫缩极性.对称性正常,仅收缩力弱
B.多数产妇感觉持续腹痛,且产程延长
C.容易发生胎儿窘迫
D.不易静脉滴注催产素
E.不易发生胎盘残留
25.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切：
A.肌瘤的大小
B.肌瘤生长的部位
C.发生的年龄
D.雌激素水平
E.肌瘤的数目
26.正常月经周期的妇女，其宫颈粘液呈典型的羊齿状结晶是在月经周期的：
A.第6~7日
B.第8~10日
C.第11~12日
D.第13~14日
E.第15~20日.
27..下列哪项不是决定分娩难易程度的重要因素：
A.胎方位
B.胎儿大小
C.骨盆大小
D.产力强弱
E.胎心率
28. 各种胎先露的指示点,哪项是错误的：
A.枕先露——枕骨
B.横位———肩甲骨
C.臀位———臀部
D.面先露——颏骨
E.额先露——额部
29.以下哪项不是卵巢肿瘤并发症：
A.蒂扭转
B.感染
C.破裂
D.恶性变
E.囊性变
30.下列哪一种属于生殖细胞肿瘤：
A.子宫内膜样瘤
B.粘液性囊腺瘤
C.畸胎瘤
D.颗粒细胞瘤
E.纤维瘤
31.输卵管妊娠辅助诊断最简单可靠的方法：
血HCG测定
子宫内膜病理检查
C.阴道后穹窿穿刺
D.B超诊断
E.腹腔镜检查
32.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是：
A.骨转移
B.肝转移
C.肺转移
D.脑转移
E.盆腔转移
33. 患者25岁，初孕34周，3小时前突然腹痛，阴道出血少量，BP70／40mmHg，脉搏110次／分，查；子宫硬。胎位不清，胎心音消失，首先应考虑为:
A.完全性前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.妊娠高血压疾病
D.部分性前置胎盘
E.子宫破裂
34.月经周期是35天,排卵发生的时间大约在月经周期的()
A.第16天
B.第18天
C第12天
D.第21天
E.第4天
35. 某妇女.28岁孕1产0宫内妊娠20周,合并子宫肌瘤,主诉.下腹痛7天合并低热
无阴道流血,血象;wbc;.9(109/L,N;0.6最可能的诊断是：
A.肌瘤合并感染
B.肌瘤红色变性
C.肌瘤囊性变
D.肌瘤蒂扭转
E.妊娠合并兰尾炎
36.下列关系密切的项目中哪项是错误的：
A.子宫腺肌症——发生于子宫肌层
B.子宫穿孔——人工流产并发症
C.月经期——适合于取环
D.念珠性阴道炎——制霉菌素治疗
E.滴虫性阴道炎——甲硝唑治疗
37.子宫内膜异位症,最常见的部位是：
A.卵巢
B.骶韧带
C.子宫直肠陷凹
D.腹壁切口
E.E.子宫颈
38.子宫内膜异位症的主要症状是：
A.不孕
B.继发性痛经.进行性加重
C.腰痛
D.月经失调
E.尿频.尿痛
39. 下列哪项不是胎盘剥离征象：
A.宫底升高
B.宫体变硬.呈球形
C.外露之脐带自行延长
D.于耻骨上方压子宫下段,脐带回缩
E.阴道少量流血
40宫颈癌的临床分期IIa是指：
A.癌扩展超过宫颈,病变侵犯阴道上1/3
B.病变侵犯阴道下1/3
C.癌扩展超过宫颈,宫旁浸润.未达盆壁
D.病变侵犯宫颈并延及阴道,未达下1/3.无明显宫旁浸润
E.病变侵犯阴道已达下1/3,宫旁浸润,但未达盆壁
41关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的：
A.妊娠晚期无痛性阴道流血
B.胎盘位置越低, 阴道流血出现越晚
C.胎先露常如期入盆
D.贫血程度与出血量不成正比
E.产后检查胎膜破口距离胎盘边缘>7cm
42. 52岁,女,盆浴后,白带多,外阴瘙痒伴尿频,阴道粘膜有散在出血点,后穹隆有多量黄色泡沫状分泌物,诊断为：
A.老年性阴道炎
B.宫颈炎
C.淋球菌性阴道炎
D.滴虫性阴道炎
E.细菌性阴道炎
43.下列中哪项不属于卵巢肿瘤：
A.输卵管.卵巢囊肿
B.卵巢纤维瘤
C.支持—间质细胞瘤
D.皮样囊肿
E.浆液性囊腺瘤
44. 观察产程进展的最重要标志为：
A.宫缩强度
B.是否破膜
C.胎心率
D.胎头下降及宫口扩张
E.产妇一般情况
45.产褥感染中最常见者为：
A.急性输卵管炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性子宫内膜炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.血栓性静脉炎
46.发育成胎盘母体部分的组织为：
A.真蜕膜
B.底蜕膜
C.包蜕膜
D..叶状绒毛膜
E.合体滋养细胞
47. 分娩过程中下述哪项是正确的：
A.第一产程时, 产力主要指子宫收缩力
B.第二产程时, 产力不包括腹肌收缩力
C.第三产程时, 胎盘排出主要靠腹肌收缩力
D.子宫收缩乏力是指宫缩强度, 与宫缩频率无关
E.子宫收缩力只在第一产程中发挥作用
48.开始保护会阴最正确的时间是：
A.胎头着冠以后
B.胎头开始拨露
C.看见胎头以后
D.胎头拨露后联合紧张时
E.宫口开全.消毒后
49.下列哪项提示恶性卵巢肿瘤：
A.妇科普查时发现囊性包块.位于后穹窿部且饱满
B.B超提示附件区有液性暗区.有间隔光带,边缘清晰
C.盆腔内包块伴有尿频.便秘
D.腹部平片检查显示牙齿及骨质
E.妇科检查双附件包块,实性囊性相间，子宫漂浮感
50. The most important landmark observing labor progress is
The strength of the uterine contraction
Whether rupture of the membrane
The fetal heart rate
Descending of the fetus and dilatation of cervix
The maternal general condition
B型题
答题说明：A、B、C、D、E是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。
A.前置胎盘
B.胎盘早剥内出血型
C.胎盘早剥外出血型
D.先兆早产
E.先兆子宫破裂
51.易致子宫胎盘卒中:
52.需与前置胎盘相鉴别的:
A.分段诊刮术
B.宫颈细胞刮片
C.子宫输卵管碘油造影
D.经阴道超声波检查
E.监测基础体温
53.了解卵巢功能,检查有无排卵:
54.绝经后出血.首选此方法检查:
A.胎儿枕骨与母体骨盆的关系
B.最先进入骨盆入口的胎儿部分
C.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
D.胎儿身体长轴与骨盆入口平面关系
E.胎儿身体长轴与母体长轴关系
55.胎先露:
56.胎产式：
A.库肯勃氏瘤
B.葡萄胎
C.畸胎瘤
D.颗粒细胞瘤
E.纤维瘤
57.能引起胸水的肿瘤：
58.能分泌雌激素的肿瘤：
A.老年性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.淋球菌性阴道炎
D.滴虫性阴道炎
E.细菌性阴道炎
59.白带呈白色泡沫状：
60.白带呈豆渣状：
二;填空题(每空1分.共10分)
答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。
1.卵巢的功能有_（1），（2）。
2.分娩三产程如何划分（3）__________________,_（4）_____________________
（5）_________________。
3.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是_（6）________________________。
4.胎盘早剥的类型可分为（7）________________________,（8）
_______________________,（9）______________________________。
5.妊娠期高血压疾病的基本病理变化.是（10）______________________________。
三; 是非题(每题1分.共10分)
答题说明：正确的将答题卡上的“T”涂黑，错误的将答题卡上的“F”涂黑。
1. 产后出血是指胎儿娩出24小时后，失血量超过500ml:
2.治疗妊娠期高血压疾病时，硫酸镁的使用剂量应随病情加减:
3.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变:
4.妊娠试验是测定促性腺激素的量:
5.卵巢肿蒂扭转是妇科常见急腹症之一:
6.宫颈糜烂是根据糜烂面积分为III度:
7.宫颈粘液栓可防止病原菌侵入:
8.子宫颈原位癌是指癌细胞穿透基底膜但未达到5cm:
9.我国使用的围产期是指妊娠满28周至产后4周:
10.正常分娩的因素为产力.产道及先露部:
四;简答题;(每题2.5分.共10分)
答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。
1.试述早期妊娠诊断方法有哪些?
2. 请说出早期宫颈癌的辅助诊断方法。
3. 产褥感染的治疗原则是什么?
4.Ectopic Pregnancy
五；论述题(每题5分，共10分)
答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。
1. .30岁女，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体剖宫产术，现妊娠7个月，6小时前突然感到剧烈腹痛，头晕.大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断？诊断依据？处理原则？
2.女性.35岁，已婚5年未孕，近3年来月经周期20天左右，持续5天，量多，偶有痛经，妇检：子宫如孕10周大小，表面凹凸不平，活动好，无压痛，附件（一），其诊断为？如何
处理？
本科班试卷标准答案（5）
一、选择题（共60分）
A1、A2型题（每题1分，共50分）
1.C
2.E
3.C
4.E
5.E
6.C
7.C
8.B
9.E 10.C 11.A 12.D 13.D
14.B 15.C 16.B 17.A 18.C 19.D 20.B 21.B 22.D 23.C 24.B 25.B 26.D
27.E 28.C 29.E 30.D 31.A 32.C 33.B 34.D 35.B 36.C 37.A 38.B 39.D
40.D 41.A 42.D 43.A 44.D 45.C 46.B 47.A 48.D 49.E 50.D
B型题（每题1分，共10分）
51.B 52.C 53.E 54.A 55.B 56.C 57.E 58.D 59.D 60.B
二、填空题（每空1分，共10分）
⑴生殖功能⑵内分泌功能⑶宫颈扩张期⑷胎儿娩出期⑸胎盘娩出期
⑹无性细胞瘤⑺显性早剥⑻隐性早剥⑼混合型出血⑽全身小血管痉挛
三、是非题（每题1分，共10分）
1.F
2.F
3.F
4.F
5.T
6.T
7.T
8.F
9.F 10.F
四、简答题（每题2.5分，共10分）
1. 早期妊娠诊断方法：妊娠试验（0.5分）,B型超声检查（0.5分），超声多普勒法（0.5分），宫颈粘液（0.5分），基础体温（0.5分）
2. 早期宫颈癌的辅助诊断方法：宫颈刮片细胞学检查（0.5分），碘试验（0.5分），宫颈及宫颈管活组织检查（0.5分），阴道镜检查（0.5分），宫颈锥切术（0.5分）。
3. ①支持治疗（0.5分）②清除宫内残留物（0.5分），有脓肿切开引流（0.5分）③抗生素应用（0.5分）④血栓性静脉炎可加用肝素（0.5分）
4.受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。（2.5分）
五、论述题（每题5分，共10分）
1. ①子宫破裂（1.5分）②诊断依据：病史：1年前剖腹产病史，现妊娠7个月。症状：突然腹痛，头晕，大汗。体征：胎心消失，胎体漂浮感，左下腹扪及4月大子宫，腹移浊（+）（2分）③处理原则：输液、输血、吸氧、抢救休克，同时尽快手术治疗（1.5分）
2. ①子宫肌瘤，子宫腺肌瘤（2分）②辅助检查：B超检查，宫腔镜检查。治疗：手术治疗。（3分）
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科学期末考试电子 妇产科学期末考试一、名词解释 1. Fetal lie： 即胎产式，是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，分为纵产式、横产式及斜产式。 2. Uterine prolapse： 即子宫脱垂，指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。 3. 子宫内膜异位症（EMT）： 是指子宫内膜组织（腺体及间质）出现在子宫体以外的部位时称子宫内膜异位症，简称内异症。 4. 分娩（delivery）： 妊娠满 28 周及以上，胎儿及其附属物自临产开始到由母体娩出的全过程。 5. 继发性闭经： 是指正常月经建立后月经停止 6 个月，或按自身原有月经周期计算停止 3 个周期以上者。 6. CIN： 即子宫颈上皮肉瘤变，是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于 25-35 岁的妇女，常被视为癌前病变。 7. 生理性缩复环： 临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚， 1 / 23
子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，就是生理缩复环。 8. 功血： 即功能失调性子宫出血，是由于内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵性两类。 9. 胎盘早剥： 指妊娠 20 周后或分娩晚期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。 10. 活跃期停滞： 为活跃期宫口扩张停止大于 4 小时。 11. 胎方位： 指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 12. 胎先露： 是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。 13. 见红： 孕妇在临产前 1-2 天，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁剥离，毛细血管破裂有少量出血并与宫颈管内黏液栓相混，经阴道排除，是分娩即将开始可靠的特征。 14. 临产： 为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约 30 秒，间歇 5-6 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 此时用镇静药物不能抑制宫缩。
妇产科学思考题（资料） 一、名词解释 1.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。 2.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 3.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 ~ 4.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内仍未自然排出者。 5.异位妊娠：（宫外孕）受精卵在子宫体腔以外着床。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征。 7.前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部。 8.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出前，部分或完全从子宫壁剥离。 @ 9.妊娠期高血压疾病：指妊娠20周以后，孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭的临床综合征 围生期：指妊娠满28周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm）至产前1周。 10.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩期的严重并发症。 11.病理性缩复环：在先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环形凹陷。12.宫颈糜烂：宫颈阴道部颗粒状红色区，炎症刺激时，正常的柱状上皮代替了正常的鳞状上皮。 [ 13.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。 14.卵巢巧克力囊肿：卵巢囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10~20cm，
内含暗褐色，似巧克力样糊状陈旧血性液体。 15.子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层，称为子宫腺肌病 16.原发性闭经：年满16岁妇女仍无月经来潮者。 17.继发性闭经：指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。 { 18.原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 19.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。 20.人工流产：是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。 二、思考题 １、女性骨盆的特点及标志与临床意义 — 特点：骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径》10cm。 标志与临床意义： ①骶岬：骶骨的上缘向前突起，是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要标志； ②坐骨棘：两侧坐骨结节后上方，各有一尖形突起，是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。 ③耻骨弓：两耻骨降支的前部相连构成，应》90o ２、< ３、子宫有哪些韧带 ①圆韧带：有维持子宫前倾位置的作用 ②阔韧带 ③主韧带：固定子宫颈的位置、防止子宫下垂的主要结构 ④宫骶韧带：维持子宫前倾位置 ４、| ５、性激素的功能及临床应用
妇产科学知识点总结 第二章女性生殖系统解剖 一、女性外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜： 基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经； 功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。
三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生
1、分娩：指妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。早产：28周≤妊娠〈3周；足月产：37周≤妊娠〈42周；过期产：妊娠≥42周 2、决定分娩的因素：产力、产道、胎儿及精神心理因素。 3、产力主要包括：子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。 4、正常宫缩的特点：节律性、对称性、极性、缩腹作用。 5、骨盆平面分为：骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面。 6、软产道分为：子宫下段、宫颈、阴道、骨盆底软组织。 7、临产前宫颈的变化：宫颈管消失、宫口扩张。 8、生理缩复环：是由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一隆状突起。 9、双顶径：是两侧顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径。平均约9.3cm。 10、矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。 11、分娩机制：是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。 12、枕左前胎产式的分娩机制：衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩胎儿娩出。 13、衔接时，胎头以枕额径进入骨盆入口，矢状缝坐落在盆骨入口斜径。俯屈时，借肛提肌阻力用杠杆原理形成，此时，枕额径已变成枕囟前下径。 14、先兆流产包括：假临产、胎儿下降感、见红。 15、假临产的特点：1）宫缩持续时间短且不恒定，时间不规律，强度不增加；2）不适主要集中在下腹部，宫颈管不缩短，宫口不扩张；3）常在夜间出现，清晨消失；4）给予强镇静药物能抑制宫缩。 16.临产的诊断标准:1规律且逐渐增强的宫缩;2伴进行性宫颈管消失;3宫口扩张;4胎先露下降. 17、总产程世指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的过程。分为3个产程： 第一产程：临产开始直至宫口完全扩张为止。初产妇需11-12h，经产妇6-8h。 第二产程：从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产1-2h，经产小于1h。 第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出过程，需5-15分钟，不超过30分钟。 18、第一产程的临床表现：规律宫缩，宫口扩张，胎头下降，胎膜破裂（前羊水100ml） 19、第一产程可分为潜伏期和活跃期。潜伏期世指临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，需8h。活跃期是指宫口扩张3-10cm，需4h。活跃期又分为加速器，最大加速器，减速器。 20、坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。 21、胎头拔露是指宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内的过程。 胎头着冠是指当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再缩回的过程。 22、新生儿阿普加评分内容及意义 appar score是用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，决定抢救方法，并预测预后。评分内容：心率，呼吸，肌张力，喉反射及皮肤颜色，每项0-2分，满分10分，属正常新生儿。总分7分以上，只要进行一般处理；4-7分为轻度窒息；4分以下为重度窒息。 23、胎盘剥离的征象包括； 1子宫体变硬呈球形，宫底上升达脐上； 2外露的脐带自行延长； 3阴道少量流量； 4在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，外露的脐带不再回缩。 24、若第三产程超过30分钟，胎盘仍未排出且出血不多时，应排空膀胱后，再轻轻按压子
中医妇科学试题一 一.名词解释（每题3分，共15分） 1.天癸： 天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 2.妊娠恶阻： 妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。 3.脏躁： 脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自 控者称为脏躁。 4.崩漏： 妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。 5.胎动不安： 妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。 二.填空每空（0.5分，共10分） ＿＿＿是女子青春期发育成熟的主要标志。 2．《达生篇》中提出的六字真言是＿＿＿、＿＿＿。 3.冲任为病往往是通过＿＿来体现调理冲任的。 4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿＿。 5. 月经先后无定期的病机主要是＿＿、＿＿、＿＿＿ 6. 月经过多是指＿＿、＿＿。 7. 崩漏的病机是＿＿、＿＿ 8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为＿＿。 9．月经不调主要是指＿＿＿、＿＿＿的改变。 10. 痛经的治疗原则是＿＿＿。 11．妊娠病的治疗原则是＿＿与＿＿并举。 12．缺乳的病机为＿＿＿、＿＿＿。 三.简答（每题5分，共10分） 简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？ 崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。 四．病例分析（共15分） 仲某，女，20岁，学生。行经腹痛5年。患者4岁月经初潮，周期正常，但每于经前、
经期小腹胀痛拒按，平素性情抑郁，经前1周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天，量不多，色紫暗有块，块下痛减，伴急躁易怒乳房胀痛，舌紫暗，脉弦。 （要求：写出：诊断、证型、辨证分析、病位、病机、治法、方药） 五.单选题（每题1分，共40分） 1．妇科第一首方剂是： A 启宫丸 B 寿胎丸 C 四乌贼骨——芦茹丸 D 固冲汤 E 大补元煎 2．我国现存最早的妇产科专著是： A《黄帝内经》 B《千金要方》C《胎产书》 D《傅青主女科》 E《经效产宝》我国从哪个朝代开始将妇产科独立分科的： A唐代B宋代 C明代 D 元代 E清代 4．“一源三歧”，同起于胞宫的奇脉是： A冲任带 B 督冲任 C督冲带 D任督带 E任冲带 5.妊娠期间，机体表现为——的生理特点 A肾阴不足，心火上炎 B 肾阴不足，肝阳偏亢 C 阴衰阳盛，阴阳失调D血感不足，气易偏盛 E 以上都不是 6.月经产生的机理中起主导和决定作用的是： A肾气盛 B天癸至 C任脉通 D 冲脉盛 E 血溢胞宫 7. 新产后机体的生理特点是： A阴血不足，气易偏盛 B肾阴不足，肝阳偏亢 C 肝失调达，气机逆乱D阴血骤虚，阳气易浮 E肾阴不足，心火上炎 8.正常恶露干净的时间为； A产后2周内 B 产后3周 C 产后6周内 D产后1周内 E 产后1月内 9.下列哪项不是血瘀所致的月经病： A月经过少 B月经先期 C痛经 D崩漏E经间期出血 10.经行先期，量少，色红，质稠，伴口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。代表方剂是：A补中益气汤 B 固阴煎 C两地汤 D 清经散 E丹栀逍遥散 11.下列哪种情况属于月经先期：
2017年妇产科学复习资料 使用指南： （1）妇产科学考试题型为：单选、多选、名词解释、问答，复习方法建议参照管理学 （2）答案附页码、来源可查 1、正常月经血的特点 P15 （1）月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。 （2）月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶。 （3）纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，只有出血多的情况下出现血凝块。 2、月经周期的计算? P15 月经具有周期性。出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为月经周期，一般为21-35天，平均28日，每次月经持续时间称经期，一般为2-8日，平均4-6日。 3、卵泡的生长过程? P16 卵泡的生长过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡四个阶段。 4、骨盆入口前后径的正常值是多少?（百度百科） 骨盆入口前后径又称真结合径。为耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中点的距离，正常值为11cm。 5、胎儿出现胎毛的时间? P29 16周 6、早期妊娠的表现? P42 (1)停经:停经10日以上，应高度怀疑妊娠。若停经已达两个月以上，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠所特有的症状。 (2)早孕反应:在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。多在停经12周左右自行消失。 (3)尿频:前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。 (4)乳房变化:自觉乳房胀痛，检查发现乳房体积逐渐增大，有明显静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深，蒙氏结节增生。 (5)妇科检查:阴道粘膜和宫颈阴道充血呈紫蓝色。 7、流产的临床过程? P48 早期流产的临床过程表现为先阴道出血，后出现腹痛。晚期流产的临床过程表现为先出现腹痛（阵发性子宫收缩），后出现阴道流血。 具体为： （1）早期流产时，妊娠物排出前胚胎多已死亡。开始时绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血，剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩，排除胚胎和其他妊娠物，产生阵发性下腹部疼痛。胚胎及其附属物完全排出后，子宫收缩，血窦闭合，出血停止。 （2）晚期流产时：胎儿排出前往往还有生机，其原因多为子宫解剖异常，其临床过程与早产相似，胎儿娩出后胎盘娩出，出血不多；也有少数流产前胎儿已死亡，其原因多为非解剖因素所致。 8、异位妊娠的症状 P53 主要症状为停经后腹痛和阴道流血 （1）停经 （2）腹痛 （3）阴道流血 （4）昏厥与休克 （5）腹部包块
妇产科学知识点总结完全版（仅供参考！！！！！） 第二章女性生殖系统解剖 1、女性外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 2、女性内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢。 3、阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 4、子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜： 基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经； 功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带：①圆韧带：保持前倾。②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 5、输卵管：间质部；峡部（宫外孕好发部位）；壶腹部（正常受精部位）；伞部（拾卵作用） 6、卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。 7、子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口处2cm，跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 8、骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 9、骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 10、会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 11、肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 12、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生 ●月经后半期（排卵后）：促LH→LH→黄体形成—孕激素↑↑，雌激素↑→内膜分泌
《妇产科学》试卷 一、单选题（每题1分） 1、子宫腔最狭窄的部位是（） A、组织学内口 B、解剖学内口 C、子宫颈管 D、子宫外口 E、子宫下段 2、女性，28岁，月经规则，经期6天，周期34天，末次月经8月10日，推算其排卵期应在（） A、8月27日左右 B、8月20日左右 C、9月7日左右 D、9月5日左右 E、8月30日左右 3、下列哪项不是受精卵着床的必备条件（） A、透明带消失 B、子宫内膜蜕膜变 C、合体滋养层细胞形成 D、囊胚和子宫内膜的发育必须同步 E、有足够量的孕酮 4、枕先露胎儿衔接后，矢状缝与骨盆左斜径一致，枕骨在母体骨盆右前方的胎方位是（） A、枕左后位（LOP） B、枕左后位（ROP） C、枕右前位（ROA） D、枕左前位（LOA） E、枕左横位（LOT） 5、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（） A、骶岬 B、骶骨 C、坐骨棘 D、坐骨结节 E、坐骨切迹 6、正常分娩时，胎头俯曲后以哪个径线通过产道（） A、枕额径 B、枕下前囟径 C、枕颏径 D、双顶径 E、双颞径 7、33岁已婚妇女，停经45天阴道少量流血3天，左下腹痛4小时。妇科检查后左附件部位有一边界不清的包块，有 触痛，考虑异位妊娠，下列哪项辅助检查最有助于明确诊断（） A、尿妊娠试验 B、B型超声检查 C、基础体温测定 D、子宫内膜病理检查 E、阴道后穹隆穿刺 8、下列那项不符合II型胎盘早剥的表现（） A、常合并重度妊高征 B、子宫呈硬板状、有压痛 C、阴道流血量与贫血成正比 D、胎心常有异常 E、剥离面超过胎盘面积的1/3 9、女，28岁，第一胎孕36周，产前检查：血压140/90mmHg,浮肿（+），孕前血压90/60 mmHg,其余监测未发现异常。 应诊断为（） A、妊娠期高血压 B、重度子痫前期 C、正常妊娠 D、妊娠水肿 E、妊娠合并高血压 10、先兆流产与难免流产的鉴别要点是（） A、出血时间长短 B、下腹痛的程度 C、早孕反应是否存在 D、宫口扩大与否 E、妊娠试验阳性 11、妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征（） A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感 B、休息时心率＞110次/分 C、休息时呼吸＞20次/分 D、肺底有湿罗音，咳嗽后消失 E、阵发性夜间呼吸困难 12、孕妇，26岁，G1P0孕38周。骨盆外测量：髂前上棘间径21㎝，髂嵴间径23㎝，骶耻外径16㎝，坐骨结节间径7㎝。应诊断为（） A、漏斗型骨盆 B、均小骨盆 C、扁平型骨盆 D、横径狭小骨盆 E、正常骨盆 13、绝经期妇女已除外恶性肿瘤，出现血性白带最可能的是（） A、宫颈息肉 B、宫颈糜烂 C、宫腔积液 D、老年性阴道炎 E、围绝经期月经紊乱
第二章女性生殖系统解剖 外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭，统称为外阴内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢输卵管、卵巢合称附件 1.阴道阴道穹窿：后穹隆最深，为常用的穿刺或引流部位 2.子宫子宫体与子宫颈的比例：青春期前为1:2；育龄期妇女为2：1；绝经后为1:1 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，特征：非孕期1cm；妊娠末期可达7-10cm，形成子宫下段 子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带 3.输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部女性生殖器官的血液供应（动脉）：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉；子宫动脉：子宫动脉在子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘骨盆骨盆组成：骶骨、尾骨、左右2块髋骨 骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分 骨盆类型：女型、扁平型、类人猿型、男型；女型最常见，为女性正常骨盆内外生殖器的邻近器官及其关系：与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻，生殖器官出现病变会累及邻近器官，反之同样 第三章女性生殖系统生理 女性生理特点及月经： 1.儿童早期（8岁之前）：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态；儿童后期（8岁之后）：下丘脑GnRH抑制状态解除 2.月经初潮是青春期重要标志；性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期；绝经提示卵巢功能衰竭 3.月经定义：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一； 月经周期：两次月经第一日的间隔时间 正常月经临表：周期性21-35天，平均28日。经期：2-8天，经量：30-50毫升卵巢功能及周期性变化： 1.卵巢 功能：具有生殖和内分泌的功能，能产生卵子并排卵和分泌女性激素周期性变化：卵泡发育和成熟、排卵、黄体形成及退化 卵胞发育和成熟：始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡；始基卵泡是女性的基本生殖单位 排卵：多在下次月经来潮前14天 黄体：卵子受精，黄体在人绒毛促性腺激素作用下转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末退化；未受精，黄体在雌激素溶黄体作用下在排卵后9-10天开始退化，黄体功能限于14天 激素分泌：雌激素、孕激素、少量雄激素雌激素与孕激素的生理作用：协同、拮抗作用雌激素孕激素子宫肌促进抑制子宫内膜增生分泌宫颈扩张闭合输卵管 促进 抑制 阴道上皮增生脱落 乳房腺管增生腺泡发育下丘脑、垂体正负反馈负反馈代谢 水钠潴留 水钠排泄 宫颈粘液的周期性变化：（1）排卵前：稀薄、透明、拉丝度长，羊齿状结晶 （2）排卵后：粘稠、浑浊、拉丝度差，易断裂，椭圆体月经周期的调节： 1.月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）的神经内分泌调节 2.下丘脑合成和分泌促性
妇产科考试重点总结完整版 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。 9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。
本科班5 一;?选择题;（每题1分.共60分） A1_A^型题 答题说明「每题"A、B、C、D、E五个备递答案，其中有且只有一个正确答 1.下列哪-?项是青春期开始的重要标志: A第一性征的发育 B.第二性征的出现 C.月经初潮 D.卵泡发育 E出现周期性排卵 2.下述哪对韧带不能维持子宫正常位置： A龈韧带 B.主韧带 C.圆韧带 D.阔韧带 E.骨盆漏斗韧带 3.我国现在最常用的避孕措施是： A.避孕套 B.长效避孕针 C.宫内节育器 D.口服避孕药 E.安全期避孕 4.卵巢周期与子宫内膜周期性变化的关系下列哪项正确： A.卵泡期一子宫内膜分泌期 B.排卵期一子宫内膜分泌晚期 C.黄体期一子宫内膜增生晚期 D.黄体萎缩一子宫内膜分泌早期 E.卵泡期一子宫内膜增生期 5.月经周期调节过程中，丘脑下部主要分泌： A.雌激素 B.孕激素 C.FSH.LH D.雄激素 E.促性腺激素释放激素 6.子宫内膜异位症的典型症状是： A.不孕 B.周期性少量便血 。痛经 D.月经失调 E.性交痛 7.关于阴道炎哪项是错误的： A.滴虫性阴道炎白带特点是泡沫样白带
B.老年性阴道炎与体内雌激素水平低有关系，可用小剂量雌激素外用 C.念珠菌性阴道炎是山加德纳尔菌感染所致 D.各类阴道炎均以局部治疗为主，可辅助全身治疗 E.念珠性阴道炎白带特点呈豆渣样 8.足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM,先露部为头S-2,大囱门位于11点，小肉门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的？ A.枕左前位 B.枕左后位 C.枕右前位 D.枕右后位 E.高直后位 9.绒癌不继发于以下哪种情况： A.流产后 B.足月产后 C.葡萄胎后 D.宫外孕后 E.巢颗粒细胞瘤术后 10下列哪一项不是孕激素的生理作用： A.通过中枢神经系统有升温作用 B.使阴道上皮细胞脱落加快 C.使乳腺管增生，乳头乳晕着色 D.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 E.使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 11.异位妊娠最易发生的部位： A.输卵管 B.卵巢 C.腹腔 D.大网膜 E.宫颈 12.关于硫酸镁使用过程注意事项,下列哪项是错误的： A.膝反射必须存在 B.呼吸不少于16次/分 C.尿量不少于25mU小时 D.剂量随病情加减 E.须预备钙剂作为解毒剂 13.反映产程进展最重要的指标是 A.子宫收缩的强度 B.子宫收缩的频度 C.子宫收缩的节律性 D.胎头下降的程度 E.是否破膜 14.确诊子宫内膜癌的方法是： A.阴道涂片细胞学检查
临床医学妇产科理论期末考试试卷Ｂ卷 AI型题（最佳选择题——肯定型） 第一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 1.初孕妇，宫口开全1小时，胎方位LOT，先露+3，宫缩好。风心病心功II级，心率90次/分。最好的处理办法是 A．缩宫素静滴促进产程 B．不干扰 C．部宫产 D．阴道助产缩短第二产程 2.患者女，30岁，停经8周，阴道少许出血3天，无腹痛，妇科检查：宫口闭，子宫增大如孕2个月大小，无压痛，两侧附件正常。最可能诊断为 A．习惯性流产 B．先兆流产 C．正常妊娠 D．难免流产 E．过期流产 3.初产妇，妊娠38周，感腹痛并阴道少量流血1小时，检查：血压160/100mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++），子宫板状硬，胎位欠清晰，胎心音消失，肛查宫颈未开，最恰当的处理是 A．急检治疗查出血压变化
B．缩宫素点滴引产尽快结束妊娠 C．剥膜后行人工破膜引产 D．立即部宫产 E．等待自然分娩 4.一孕妇，孕1产0 ，妊娠36周，一周前有全身瘙痒，继这皮肤发黄，食欲正常，检查血清胆红素20.4mmol/L，SGPT40u/L，最可能的诊断是 A．病毒性肝炎 B．急性脂肪肝 C．急性胆囊炎 D．胆汗瘀积症 E．肝硬化 5.27岁，女性，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查：T37.2℃，右下腹有压痛，子宫前位，常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5×6×4cm3大小，轻压痛，其最可能的诊断是 A．阑尾周围脓肿 B．输卵管脓肿 C．输卵管妊娠 D．卵巢囊肿蒂扭转 E．卵巢囊肿感染 6.慢性宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别，确诊方法是 A．宫颈刮片细胞学检查 B．碘试验
1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和伞部（拾卵）。 8.卵巢表面有生发上皮，上有卵巢白膜（防御作用）。 9.卵巢固有韧带是子宫与卵巢之间，卵巢悬韧带是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。 孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。 体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。 31.绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白激素，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。
《妇产科学与儿科护理学》期末试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共50分） 1．正常情况下，妊娠32周末，孕妇的富底高度位于( )。 A.脐上一横指 B．脐上二横指 C．脐上三横指 D．剑突与脐之间 E．剑突下一横指 2．首次产前检查应在( )。 A.确定妊娠时 B．妊娠8周 C．妊娠12周 D．妊娠16周 E．妊娠18周以后 3．关于产褥期的子富变化，下述正确的是( )。 A.产后第一天子宫可达脐上一指 B．产后2周在腹部可扪及子宫底 C．产后3周官体降入盆腔内 D．产后6周子宫恢复至正常未孕大小 E．子宫多偏向一侧 4．围绝经期妇女，由于雌激素缺乏可引起( )。 A.阴道分泌物增加 B．萎缩性膀胱炎 C．血压升高 D．早老性痴呆 E．冠心病 5．绝经过渡期妇女体内激素发生明显的变化特点是( )。 A. FSH分泌量减少 B．FSH分泌量增加 C．LH分泌量减少 D．LH分泌量波动明显 E．FSH/LH>1 6。婚前医学检查的主要疾病，不包括( )。 A．艾滋病、淋病、梅毒等指定传染病 B．生殖器官畸形等影响婚育的生殖系统疾病 C．遗传性痉挛性共济失调症等严重遗传性疾病
D．脾、胃、肠等脏器的急、慢性疾病 E．精神分裂症、躁狂抑郁型等重型精神病 7．绒毛膜癌最主要的转移途径是( )。 A．淋巴转移 B．直接侵犯 C．血行转移 D．腹腔种植 E．弥散性播散 8．化疗前需要准确测量患者体重的原因是( )。 A．确定治疗效果 B．精确计算患者的营养需要量 C．精确计算液体出入量 D．精确计算药物剂量 E．判断药物的毒副反应 9．妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是( )。 A.全身小动脉痉挛 B．胎盘绒毛膜退行性变化 C．水钠潴留 D．底蜕膜出血 ’ E．低蛋白血症 10.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是( )。 A.尿量700ml/24小时 B．呼吸18次／分 C．膝反射消失 D．血压130/90mmHg E．自觉症状消失或减轻 11．对某产妇的胎盘进行检查时，发现陈旧血块附着处位于胎盘边缘，以下可以诊断为部分性前置胎盘的胎膜破口距胎盘边缘的距离是( )。 A．6cm B．8cm C．10cm D．12cm E．14cm 12.李女士，第一胎临产，被诊断为完全性前置胎盘急诊人院，需要及时终止妊娠，最好的方法是( )。 A.经阴道自然分娩 B．剖富产术 C．阴道分娩，产钳助产 D．阴道分娩，胎头吸引器助产 E．阴道分娩试产，失败后剖富产 13.慢性富颈炎患者进行物理治疗的时间，应选择在( )。 A.慢性官颈炎被确诊时 B．月经来潮前3--7天
妇产科学内容整理 第三章女性生殖系统生理 【知识点1】月经：指伴有卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。 （1）月经第一次来潮称为月经初潮，多在13~14岁之间，但可能早在11岁或迟至15岁。 （2）两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21~35天，平均28天。 （3）每次月经持续时间称为经期。一般为2~8日，平均4~6日。 （4）正常月经量20~60ml，超过80ml为月经过多。 【知识点2】卵巢的功能：①产生卵子并排卵的生殖功能；②产生性激素的内分泌功能。 排卵周期：从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。 卵巢合成激素种类为：雌激素、孕激素及少量雄激素。 雌激素的合成机制见P19 【知识点3】排卵日期的计算：下次月经来潮前14日左右； 【知识点4】月经周期中各激素的变化情况（仔细看书） 【知识点5】排卵的提示： ①宫颈粘液周期性变化：宫颈粘液分泌量不断增加，至排卵期变得稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上。粘液干燥后可见羊齿植物叶状结晶；（妊娠后见珠豆状椭圆体） ②阴道粘膜的周期性变化：雌激素作用下阴道上皮底层细胞增生，逐渐演变成复层扁平上皮，上皮细胞内富含糖原，经乳酸杆菌分解变成乳酸，保持阴道内的酸性环境，防止病原菌增殖； ③输卵管周期性变化：输卵管肌层发育，上皮分泌增加提供营养物质，平滑肌节律性收缩振幅及频率加强； ④基础提问：在排卵后由于孕激素的作用，基础提问会提高0.3~0.5℃，可作为判定排卵日期的标志之一。 【知识点6】卵巢性激素的生理作用（孕激素和雌激素）P20 雌激素孕激素 子宫肌促进增生、肥大；增加对缩宫素的敏感 性 抑制宫缩；降低对缩宫素的敏感性 子宫内膜促进腺体、间质增生和修复促使其转化为分泌期 输卵管加强平滑肌节律性收缩振幅抑制平滑肌节律性收缩振幅和频率 宫颈促使宫颈口松弛，扩张，阴道粘液分泌增加，性状稀薄，富有弹性，易拉丝促使宫颈闭合，粘液分泌减少，性状变粘稠 阴道上皮促使上皮增生角化，变厚加快上皮细胞脱落 乳房促使乳腺管增生促使乳腺小叶及腺泡发育 代谢促使水钠储留促进水钠排泄 第四章妊娠生理 【知识点1】受精卵形成及着床相关知识点： （1）精子获能的部位在输卵管壶腹部与峡部连接处； （2）晚期囊胚在宫腔着床时间为受精后7~8天； （3）受精卵着床经过定位、粘附、侵入三个过程； 【知识点2】受精卵着床的条件： ①透明带消失； ②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞； ③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调； ④孕妇体内有足够量的孕酮。 【知识点3】孕周从末次月经第一日算起，通常比排卵或受精时间提前2周，比着床时间提前3周；妊娠10周（即受精后8周）内的人胚称之为胚胎；妊娠11周起称为胎儿。