附表19
竣工工程技术资料核查单
竣工质量控制资料核查
安全和功能检验资料核查
附表19
总监理工程师（建设单位负责人）：
年月日
主体分部工程质量验收资料审查表 工程名称施工单位监理单位 序号资料名称份数核查意见审查意见 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 原材料出厂质量合格证书及进场试(检)验报告 3 装配式构件的现场结构性能检验报告 4 混凝土工程施工记录 5 砂浆试件的试验报告 6 混凝土试件的试验报告 7 装配式结构构件的制作及吊装记录 8 预应力筋锚具、夹具和连接器合格证及检验记录 9 预应力筋的冷拉和张拉记录 10 分项、分部工程科期施工记录及混凝土工程热工计算 11 钢筋工程隐蔽检查记录、隐蔽工程验收记录 12 安全和功能检验资料 13 房屋沉降观测记录★ 14 地基与基础分部工程质量验收记录★ 15 不合格材料、试块的处理报告★ 16 工程质量整改完成报告、工程复工申请报告★ 17 工程质量问题处理记录 18 施工单位的主体分部工程质量施工小结★ 19 监理单位的主体分部工程质量监理小结★ 20 主体分部工程预验收会议纪要★ 21
施工单位核查人：年月日监理单位核查人：年月日 审查人(责任监督员)：年月日 注：1、整改完成报告书应有施工单位项目负责人、总监签字及施工单位、监理单位公章。施工小结应有施工单位技术负责人审核，监理小结应有总监签署意见。 2、施工单位核查人为施工单位技术负责人，监理单位核查人应为总监理工程师。 3、打★号者为到我站报验需提供的资料，其中桩基(地基处理)子分部工程质量验收记录应加盖各单位公章。 第二部分主体结构验收的资料 一、混凝土子分部工程验收资料 1. 设计变更文件 2. 原材料出厂合格证和进场复验报告 3. 钢筋接头的试验报告 4. 混凝土工程施工记录 5. 混凝土试件的性能实验报告 6. 装配式结构预构件的合格证和安装验收记录 7. 预应力筋用锚具、连接器的合格证和进场复验报告 8. 预应力筋安装、张拉及灌注记录 9. 隐蔽工程验收记录 10. 各检验批验收记录 11. 混凝土结构实体检验记录 12. 工程的重大质量问题的处理方案和验收记录 二、砌体子分部工程验收资料 1. 施工执行的技术标准、施工组织设计、施工方案 2. 砌块及原材料的合格证书、产品性能检测报告 3. 混凝土及砂浆配合比通知单 4. 混凝土及砂浆试件抗压强度试验报告 5. 施工质量控制资料 6. 各检验批验收记录表 7. 施工记录 8. 重大技术问题处理或修改设计的技术文件 9. 其他资料 三、钢结构工程分项检验质量验收所需要的资料 1. 原材料、产品质量合格证明文件、中文标志及检验报告（厂家提供） 2. 原材料、产品进场检验规格、尺寸、表面外观质量检查记录；复试报告（根据规范要求） 3. 焊接材料产品说明书、焊接工艺文件及烘焙记录 4. 焊工合格证书及施焊范围 5. 焊缝超声波探伤或射线伤检报告、记录
第一章建筑工程施工质量验收规范检验批 检查用表填写说明 建设部颁布的新版《建筑工程施工质量验收规范》定于2019年1月1日起执行。为确保新版规范在我省全面贯彻实施，便于实际操作，根据新版规范的条文和建设部有关规定，我站组织专家编制了“建筑工程施工质量验收检验批检查用表汇编”。它是与《建筑工程施工质量验收规范》配套使用的全省统一格式。工程建设各方主体在施工质量验收过程中都应严格遵照执行。填写检查用表时，除应符合省建设厅《关于执行建筑工程施工质量验收规范有关事项的通知》（浙建发[2019]193号）文件的规定外，尚应符合以下要求： 1、当合同约定采用的企业标准规定的检查内容多于国家规范规定的检查内容时，应按企业标准的规定补充检查内容，并按此检查验收； 2、当合同约定采用的企业标准规定的质量要求高于国家规范的规定时，应按企业标准的规定修改检查表内相应的质量要求指标，并按此检查验收； 3、当检查表中某一检查项目的质量要求指标写明按“设计要求”时，应按本工程施工图设计文件的规定，明确填写本工程设计规定的具体的质量要求，并按此检查验收； 4、当检查表中某一检查项目有多种检查内容时（仅限定量检查项目），应按相关专业规范或合同约定采用的企业标准规定的检查内容进行检查并另行形成“检查记录表”作为本表的附件。填写本表时，按所附“检查记录表”中的合格检查结果，在本表相应栏目内填写“符合要求”或“抽样检验合格”等合适的结论性肯定用词； 5、当同一检查表内的检查项目不能（或不应）在某一时间一次性检查验收时，施工、监理（建设）单位应按实际情况在过程前、过程中进行检查、控制、验收，并填写相应的检查（验收）栏目，但“验收结论”应在表列检查内容全部检查并填写完整后填写，日期以填写“验收结论”的日期为准； 6、当检查表所列某一检查项目的检查（验收）记录栏分为10个小格时，并不表示只需抽查10个点,现场实际抽查点数应按施工组织设计中划分的检验批大小和相关专业规范（企业标准）或本表说明中规定的抽样方案（检查数量）确定的点数抽查。 7、当某一张检验批表有多个编号，填写时应将无关的编号划去，保留实际检查的检验批编号。如当《砖砌体工程检验批质量验收记录》用于主体结构砌体检查时，应将010701（基础分部用）编号划去。 第二章建筑工程施工质量验收检查用表 一、为了建设、勘察、设计、施工、监理各方主体能够全面执行《建筑工程施工质量验收统一标准》及相应的专业质量验收规范，便于各级建设行政主管部门和质量监督机构能够有效监督管理,特将《建筑工程施工质量验收统一标准》中强制性条文摘录如下：
主体验收检查监理资料 ——鲍海洋总结1、质监站会查的：基础验收时，当地监督部门要查验该工程的规划许可文件、施工许可文件及红线验线证明等。（划线的是要甲方准备的）以及施工单位资质，上级主管检查整改记录，出现过重大事故的要有报告。项目经理要到场。 2.现场验收一定要有的：基础的检验批验收记录、分项工程验收记录、分部验收记录、材料检测检验报告、各种方案、基础验收报告、监理的基础评定报告、基础验收通知书、验收签到表。 一、地基验槽记录 二、预检工程记录 三、工程定位测量及复测记录 四、地基钎探记录 五、基础混凝土浇灌申请书 六、基础混凝土开盘鉴定 七、基础混凝土工程施工记录 八、基础隐蔽工程验收记录 九、基础分部工程质量验收记录 十、土方分项工程质量验收记录 十一、回填土分项工程质量验收记录 十二、混凝土分项工程质量验收记录 十三、钢筋分项工程质量验收记录 十四、砌体基础分项工程质量验收记录 十五、模板分项工程质量验收记录 十六、现浇结构分项工程质量验收记录 3、基本的程序：施工单位提出申请→建设单位\监理预验(包括现场实体建筑物和资料整理)→合格后，通知质检站\设计院\勘察单位验收时间→正式举行验收→验收通过后，几方共同签字认可。 主要点：基础分部(桩基子分部)验收表，此验收表要甲方\监理\设计院\勘察单位\施工单位共同签字盖章认可的.
4、其他可能必备的： 1) 桩基工程概况 2) 施工现场质量管理检查记录 3) 企业资质、设备、仪器、特殊工种合格证 4) 施工组织设计审核表 5) 施工组织设计 6) 技术、安全交底 7) 桩位测量放线记录 8) 工程定位测量放线记录 9) 开工报告 10) 施工记录 11) 工程施工日志 12) 基础验收报告，预验收记录 13) 图纸会审记录 14) 试桩记录 15) 预制桩合格证汇总表 16) 焊丝合格证 17) 预制桩进场验收记录 18) 桩位偏差验收记录 19) 地基验槽检查记录 20) 桩基子分部工程质量验收记录 21) 工序交接检查记录 22) 分项工程检验批质量验收记录 23) 分项工程质量验收记录 24) 施工平面图 25) 单位工程质量控制资料核查记录 26) 桩基检测报告 工程主体结构验收应提交的资料 一结构实体资料 1、图纸会审记录 2、质量、安全监督交底记录 3、地基处理资料 4、地基验槽记录
2016年竣工资料目录 1、竣工资料检查意见书 2、单位（子单位）工程施工质量竣工预验收报审表 A10 3、工程竣工报告 TY-13 4、工程完工证书 TY-11 5、工程交工(接)证书 TY-10 6、单位（子单位）工程质量交工验收申请报告TY-36 7、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表 TY-38 8、单位（子单位）工程质量验收记录 TY-37 9、分部工程质量验收记录汇总表 10、分部（子分部）工程施工质量验收报审表 JL-A11 11、分部(子分部)工程质量验收记录 TY-35 12、分项工程质量验收记录 TY-34
场站工程-庄九注水站工程 施工交工技术文件 单项工程名称：第十二采油厂2016年产能建设地面工程 单位工程名称：场站工程-庄九注水站工程 编制单位：监理单位： 编制人：审核人： 负责人：负责人： 年月日年月日 建设单位：监督单位： 审核人：审核人： 负责人：负责人： 年月日年月日本工程共卷本卷为卷
竣工资料检查意见书 项目组：第十二采油厂油田产能建设项目组 施工单位：编号：单位工程名称工程编号 意见 本工程竣工资料包括文字资料。图纸卷，电子文件卷，光盘个，竣工资料案卷的编制质量符合竣工资料整理要求。资料齐全，真实。 项目组资料员(签章)：年月日 项目组工程组(签章)：年月日 监理公司负责人(签章)：年月日 质监站负责人（签章）：年月日 备注：项目组资料员必须认真填写项目工程竣工资料的形成情况，包括文字资料、竣工图的卷数，电子文件的个数、盘数等数量信息，并说明竣工资料案卷的编制质量，是否齐全、完整。
单位（子单位）工程施工质量竣工预验收报审表 工程名称编号 致：西安长庆工程建设监理有限公司第十二采油厂项目监理部 我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：单位工程竣工资料 施工单位（章）： 项目经理（签字）： 年月日审查意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字）： 年月日说明：由施工单位在向建设单位提交单位工程质量交工验收前进行。
施工现场主体结构全部完成（含二次结构） 主体结构抽检合格填写主体工程验收前监督检查记录表（合格工程建管局办公室领取）施工、监理、建设 及青岛市优质结构工程奖现场复查申请表（优质结构工程） 质量标准化全部完成（包括样板间） 、设计（优质结构）单位签字报监督员，监督员认可签字后转交质监站办公室（附施工许可证加盖建设单位公章）质监站组织验收小组到现场进行验收给出验收结论方可进行下一步装饰装修及屋面施工 注：1、主体结构所有分项全部完成，且主体验收前必须将楼板裂缝、外墙对拉螺栓孔防水处理、楼层内漏筋、错台、烂根等质量通病、建筑垃圾等严格按照青岛市相关规定修补处理清理完毕，建设单位组织设计、监理、施工进行主体验收，合格后所有分部分项、主体验收表（表附后）、备案表签字盖章； 2、主体验收准备：现场：主体验收前施工员要对验收楼座的现浇板厚度、负弯矩筋位置、拉结筋、房间净高、开间及进深、垂直度、表面平整度进行全面自查，且房间净高、现浇板厚度要形成文字记录以备验收时检查（相应表格附后），资料：钢材合格证及复试（汇总完成，过程整理时需注意的事项一定要复核确保无误）、钢筋连接工艺检验及施工检验报告（主要检查厂家资料及每个检测报告数量是否切合实际）、水泥、砌体材料等合格证及复试（主要是厂家资料，每批代表数量及水泥是否间隔超三个月）、预拌砼合格证及砼试块强度（商砼厂家资料齐全，复核砼试块评定、汇总等是否一一对应，标准层方量数是否合理，此项是重中之重必须保证所有试块报告、评定均合格）、砂浆试块强度（汇总、评定）、楼板厚度及房间净高检查记录、结构抽检报告（报告取回后仔细查对建筑面积、工程概况及抽检强度是否均正确）、主体结构验收记录（包括日期等填写完善，四方签字盖章齐全）、是否按确定的试验室进行检测（除抽检项外所有检测报告均为质量监督书指定试验室）、是否提前装修（主体未验收不得进行后期装饰装修及屋面施工，监督员同意的除外）； 3、质量标准化：严格执行青岛市2011年下发的36号文要求，对楼层墙体垂直度、平整度、1000控制线、200控制线、楼层净高等进行实测且现场标识，楼梯踏步、墙角等易碰部位加护角板；样板间抹灰、地面完成，且按要求分层进行展示。现场样板墙、样品库完善； 4、质监站组织验收小组到现场进行验收准备工作：现场：提前组织好工人携带必要工具等候安排，项目部人员提前准备好5m卷尺、直角尺、检测尺、各楼层板厚布置简图、提前熟悉各抽查项目允许误差以便灵活提供检查人员相关数据，等质监站检查人员到场选好抽查点后，及时安排人员进行现场剔凿。资料：资料员提前按照主体工程验收前监督检查记录表中所需资料提前按公司要求按楼座按检查记录表中顺序提前准备到位。优质结构工程需要按照青岛市优质结构工程检查表（一）（二）提前准备（附后）。
竣工资料归档目录表 一 报建资料： 立项批文（原件一份） 建设用地规划报批表（原件一份） 建设用地规划许可证（原件一份） 国土局用地批文或土地使用权证（原件一份） 建筑设计要点与红线图一份 建设工程报批表（原件一份） 建设工程规划许可证（原件一份） 建筑工程消防审核意见书 建设工程消防验收意见书 二竣工资料A： 国有土地使用权转让合同（复印件一份） 建设局测检规划红线表 建筑工程消防审核意见书（报建资料有竣工资料可以无） 建设工程消防验收意见书（报建资料有竣工资料可以无） 建筑工程施工环保审批表 岩土工程勘察报告 建设工程施工合同 工程付款证明 建筑工程施工许可证 建设工程规划验收合格证 供水管道工程验收表 电器安装验收证明 燃气工程安装证明 防雷设施检测报告及合格证 开工报告 工程竣工验收申请表（附表一）工程竣工报告书 分部工程质量评定表（附表二）质量保证资料核查表 质量保证资料核查表（附表三）工程质量观感评定表 质量保证资料核查表（续附表三）工程质量综合评定表单位工程观感质量评定表（附表四）工程竣工验收证明书单位工程观感质量评定表（续附表四）工程总结 单位工程质量综合评定表（附表五）评定书 工程竣工验收条件审核表（附表六）
房屋建筑工程质量保修书（附表七） 工程竣工验收报告（附表八） 住宅质量保证书（附表九） 住宅使用说明书（附表十） 竣工验收备案表（附表十二） 工程竣工验收条件审核 施工现场质量管理检查记录（表A、O、1） 单位（子）工程质量竣工验收记录（表G、O、1-1） 单位（子）工程质量控制资料核查记录（续表G、O、1-2） 单位（子）工程安装和功能检查资料核查及主要功能抽查记录（表G、O、1-3） 单位（子）工程质量观感质量检查记录（表G、O、1-4） 设计单位：工程质量检查报告（文字） 勘察单位：工程地质质量检查报告（文字） 施工单位：工程竣工验收报告（文字） 建设单位：工程竣工质量评估报告（文字） 工程验收总结及验收方案（文字） 建设工程规划验收报告书 建设工程施工安全评价书 三竣工资料B：桩施工组织设计或方案（天然基础无） 地基与基础验收记录 工程基线复核签证表 工程坐标定位测量记录表 预制桩、锤击沉管灌桩试桩签证表（天然基础无） 土方开挖后桩基础复核表桩竣工验收 （基础）结构工程质量评定表 桩竣工图（天然基础无） 地基验坑（槽）记录表（天然基础） 隐蔽工程验收记录（天然基础） 钢筋混凝土预制桩施工记录（预制桩） 钻（冲）孔桩成孔施工记录（锤击桩、钻孔桩） 钻（冲）孔桩隐蔽验收记录（锤击桩、钻孔桩） 钻（冲）孔桩地下连续墙灌注水下混记录（锤击桩、钻孔桩） 钻（冲）孔桩灌注施工资料汇总表（锤击桩、钻孔桩） 护壁泥浆质量检查记录（钻孔桩） 挖孔桩成孔验收记录（挖孔桩）
建筑工程竣工验收前实体质量检查情况表 工程 名称 检查部位 □ 屋面工程 （含裙楼、露台） 施工形象竣工验 单位进度收前 检查情况 排水及溢水：□排水坡度□淋、蓄水结果□汇水区构造□水侧排构造□溢水孔数量、规格、孔底标高□种植土挡墙泄水孔□室内外高差。 防水、保温与隔热：□柔性防水层保护□保温隔热层设置□架空隔热层净高、通风屋脊、距女儿墙边缘宽度□外观质量。 细部构造：□天沟、檐沟□女儿墙根部□伸出屋面管道□屋面设备基座、托架固定保护。 刚性面层：□外观质量□分隔缝位置、间距、嵌缝材料、嵌缝 质量。 瓦屋面：□搭接□接缝□坡度□泛水收口□其它部位外观质量。 女儿墙及临空护栏：□ 高度□压顶□抗裂柱□防水收口□杆间净距。 变形缝：□构造□盖板接缝□可变形情况。 土 建□ 楼梯间、走工廊、门厅程 □ 外墙及附属 设施 □ 地下室 □ 室内天棚、 墙面 □ 室内楼、地 面工程□ 通道净宽□局部净高□渗漏□开裂□楼梯梯段净宽□临空栏杆净高、垂直杆净距、防攀爬、根部实体高度□扶手高度□踏步宽度、高度与级差□楼梯水平段栏杆高度、垂直杆净距、防攀爬、根部实体高度□低窗防护□大玻璃门窗、隔断□室内外高差□外廊排水□拦水线□其它部位外观质量。 □墙面开裂渗漏□墙面分格缝位置、嵌缝材料、嵌缝质量□ 块材拼贴□空调板、窗眉板和腰线等凸线的防水、滴水、根部圆 角□预埋件、螺栓、穿墙管套凹槽嵌填□变形缝构造、防水□安装雨蓬、采光天蓬与墙体接缝□反梁雨蓬排水和溢水□空调洞口、通风口、设备洞口防雨水倒灌措施□散水变形缝□台阶与墙体接缝□其它外观质量。 □底板防渗漏□墙体防渗漏□结构防裂缝□出入口截水□ 地面分缝□防雨水倒灌措施□车道侧墙顶部防护□其它外观质量。 □护角□吊顶外观□垂直度□平整度□阴阳角□墙裙、踢角线□渗漏□裂缝□抹灰空鼓□爆灰□挂网外露。 □结构裂缝□面层裂缝□面层空鼓□首层地面沉降□面层分缝□填缝□厕、浴间防水□厨房防水□管道、设备穿楼板处理□其它外观质量。
附件 2： 地基基础分部工程质量控制资料核查验收记录 表 2-1 单位（子单位）工程名称 包含子分部（分项）工程名称 施工单位项目技术负责人 序 资料名称份 核查意见核查人 号数 1施工图会审、设计变更、洽商记录 2施工组织设计（施工方案）及技术交底记录 3工程定位测量、放线记录 4地基验槽记录 5原材料、半成品出厂质量证明文件及场检 ( 试) 验报告 6钢材（筋）出厂质量证明文件及场检（试）验报告 7地基干密度及其它施工试验报告和见证检测报告 8钢筋连接性能试验报告 9隐蔽工程验收记录 10砂浆、混凝土配合比通知 11混凝土强度、抗渗试验报告 12砂浆强度试验报告 13大体积混凝土专项施工方案及控制记录 14桩位竣工验收记录及竣工图 15检验批、分项、分部（子分部）工程验收记录 16工程质量事故及事故调查处理资料 17其它必要的文件和记录 施工单位 项目经理：检查意见 年月日 监理（建设） 总监理工程师：（建设单位项目负责人）： 单位核查意见 年月日 质量监督机构 项目监督工程师：核查意见 年月日
主体结构分部工程质量控制资料核查验收记录 表 2-2 单位（子单位）工程名称 包含子分部（分项）工程名称 施工单位项目技术负责人 序份 核查人 资料名称核查意见 号数 1施工图会审、设计变更、洽商记录 2施工组织设计（施工方案）及技术交底记录 3工程定位测量、放线记录 4原材料、半成品出厂质量证明文件及场检 ( 试 ) 验报告 5钢材（筋）出厂质量证明文件及场检（试）验报告 6钢筋连接性能试验报告 7砂浆、混凝土配合比通知及开盘鉴定记录 8混凝土强度、抗渗试验报告 9砂浆强度试验报告 10装配式结构预制构件合格证及安装验收记录 11预应力结构用锚具、连接器合格证及进场复验报告 12预应力筋安装、张拉及灌浆记录 13钢结构用钢材、焊条 ( 剂 ) 出厂合格证及进场复验报告 14焊接工艺文件和烘焙记录 15焊工合格证 16其它施工记录 17隐蔽工程验收记录 18检验批、分项、分部（子分部）工程验收记录 19工程质量事故及事故调查处理资料 20 其它必要的文件和记录 施工单位 项目经理：检查意见 年月日 监理（建设） 总监理工程师：（建设单位项目负责人）： 单位核查意见 年月日 质量监督机构 项目监督工程师：核查意见 年月日
工程竣工验收参建单位报送资料一览表 一、分部工程质量验收报告（原件） 1、分部工程质量验收记录，详见附件一（加盖法人章或业务专用） 2、建筑节能工程分部验收记录，详见附件二（加盖法人章或业务专用章） 二、单位工程竣工验收报告（原件） 1、单位工程竣工报告，详见附件三（施工） 2、单位（子单位）工程竣工验收报告，详见附件四（建设） 3、单位（子单位）工程质量竣工验收记录，详见附件五 4、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录，详见附件六 5、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录，详见附件七 6、单位工程观感质量检查记录，详见附件八 7、单位工程竣工验收通知书（附竣工验收方案），详见附件九（建设） 7、工程监理质量评估报告，详见附件十（监理） 8、工程设计质量检查报告，详见附件十一（设计） 9、工程勘察质量检查报告，详见附件十二（勘察） 10、工程质量保修书 三、单位工程竣工验收条件报审表，详见附件十三 四、施工许可证（正本复印件、加盖建设单位公章） 五、电梯验收合格证明文件 六、住宅工程分户验收汇总表，详见附件十四 七、建设单位竣工验收工作报告，详见附件十五
附件一： 分部工程质量验收记录 注：1、地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字； 2、主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
附件二： 建筑节能分部工程质量验收记录JN3.1
工程竣工报告TJ1.7
单位（子单位）工程竣工验收报告 工程名称 验收日期 建设单位（公章） 江苏省建设工程质量监督总站监制
竣工验收记录表
单位(子单位) 湘质监统编 工程质量竣工验收记录 施—1 注：单位（子单位）工程质量验收合格应符合；所含分部（子分部）工程的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测
资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定； 观感质量验收应符合要求。单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。 单位（子单位）工程质量 湘质监统编 控制资料核查记录 施—2 （表一） 工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程施工单位：中国建筑第五工程局共3页第1页
单位（子单位）工程质量 湘质监统编 施 —2 控制资料核查记录 （表二） 工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程 施工单位：中国建筑第五工程局 共3页第2页
注：①本表适用于工业与民用建筑安装工程，有特殊要求的工程，可据实增加检查项目；②本表所列资料应齐全、无缺项、漏项，内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各一份；验收意见、记录等按同一个验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“×”符号栏内。⑤核查意见、结论由监理（建设）单位填写。⑥其它施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置+埋件的现场拉拔强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。 单位（子单位）工程质量湘质监统编 施—2 控制资料核查记录 （表三）
第三部分工程竣工资料表格
一、通用表格 目录 1、卷内目录 (23) 2、卷内备考表 (24) 3、工程竣工资料总目录 (25)
4、竣工图资料交接目录 (26) 5、工程竣工验收证明书 (27) 6、工程竣工验收委员会成员名单 (28) 7、工程交工证书 (29) 8、中间交接证书 (30) 9、水工保护工程施工验收证明单 (31) 10交工项目表 (32) 11、交工主要实物量表 (33) 12、主要设备及备品备件交接清单 (34) 13、交工主要设备及容器表 (35) 14、材料（设备）合格证明文件汇总表 (36) 15、合格证张贴单 (37) 16、主要设备说明书与合格证交接清单 (38) 17、构件合格证汇总表 (39) 18、开工报告 (40) 19、停工报告 (41) 20、复工报告 (42) 21、竣工报告 (43) 22、遗留工程项目一览表 (44) 23、图纸会审记录 (45) 24、设计交底记录 (48) 25、工程技术交底记录 (49) 26、设备（设施）检查表 (50) 27、特殊作业人员登记表 (51) 28、设计变更通知单明细表 (52) 29、设计变更通知单 (53) 30、技术核定（联络）单 (54) 31、设备、材料改代核定单 (55) 32、工程量核定单 (56) 33、工程量签证单 (57) 34、工程设计变更联络单 (58) 35、分部分项工程结算报告 (59)
36、隐蔽工程检查（验收）记录 (60) 37、工程检查验收记录 (61) 38、工程整改验收单 (62) 39、工程重大质量事故处理记录 (63) 40、重大质量事故处理鉴定报告 (64) 41、一般（重大）质量事故处理鉴定记录 (65) 42、录音带交接汇总表 (66) 43、录像、电影交接汇总表 (67) 44、计算机软盘、光盘交接汇总表 (68) 45、发明、专利、新技术交接汇总表 (69) 46、施工组织设计 (70) 47、施工组织设计（方案）审批页 (71) 卷内目录
单位(子单位) 湘质监统编 工程质量竣工验收记录 施2002—1 应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。
湘质监统编控制资料核查记录 施2002—2 （表一）
湘质监统编 控制资料核查记录 施2002—2 （表二） 内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各一份；验收意见、记录等按同一个验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“×”符号栏内。⑤核查意见、结论由监理（建设）单位填写。⑥其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置+埋件的现场拉拔强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。
单位工程质量竣工验收记录表 单位工程质量竣工验收记录表 单位（子单位）工程质量竣工验收记录表工程名称结构类型层数/ 建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论 1 分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部2 质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项3 安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项 4 观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项 5 综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人： 年月日（公章）总监理工程师： 年月日（公章）单位负责人： 年月日（公章）单位（项目）负责人： 年月日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1 建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验 4 施工试验及见证检测报告5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 预制构件、预拌混凝土合格证8 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9 分项、分部工程质量验收记录10 工程质量事故及事故调查处理资料11 新材料、新工艺施工记录12 1 给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6 施工记录7 分项、分部工程质量验收记录8 1 建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、设
备出厂合格证书及进场检（试）验报告3 设备调试记录4 接地、绝缘电阻测试记录5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录7 分项、分部工程质量验收记录续表工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1 通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录5 制冷设备运行调试记录6 通风、空调系统调试记录7 施工记录8 分项、分部工程质量验收记录9 1 电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2 设备出厂合格证书及开箱检验记录3 隐蔽工程验收记录4 施工记录5 接地、绝缘电阻测试记录6 负荷试验、安全装置检查记录7 分项、分部工程质量验收记录 1 智能建筑图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 2 材料、设备出厂合格证及技术文件和进场检（试）验报告3 隐蔽工程验收记录4 系统功能测定及设备调试记录5 系统技术、操作和维护手册6 系统管理、操作人员培训记录7 系统检测报告8 分项、分部工程质量验收报告检查结论施工单位监理单位项目经理年月日总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查抽查结果核查（抽查人）1 建筑与结构屋面淋水试验记录 2 地下室防水效果检查记录 3 有防水要求的地面蓄水试验记录4 建筑物垂直度、标高、全高测量记录5 抽气（风）道检查记录6 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7 建筑物沉降观测测量记录8 节能、保湿测试记录9 室内环境检测报告10 1 给排水与采暖给水管道通水试验记录 2 暖气管道、散热器压力试验记录3 卫生器具满水试验记录 4 消防燃气管道压力试验记录 5 排水干管道球试验记录 6 1 电气照明全负荷试验记录 2 大型灯具牢固性试验记录 3 避雷接地电阻测试记录4 线路、插座、开关接地检验记录 1 通风空调通风、空调系统试运行记录 2 风量、温度测试记录 3 洁净室内洁净度测试记录 4
主体结构验收检查内容及需要准备的资料主体 一、结构实体资料 (一)图纸会审、设计变更、洽商记录 (二)工程定位测量、基槽验线、楼层平面放线记录、楼层标高超测记录、建筑物垂直度、标高测量记录、沉降观测记录(由建设单位移交) (三)原材料出场合格证及进场检(试)验报告 (四)施工试验报告及见证检测报告 1.水泥出厂合格证明、进场检验报告 2.防水材料出厂合格证明、进场检验报告 3.土工击实实验报告及回填土实验报告 4.砖出厂合格证明、进场检验报告 5.钢材出厂合格证明、进场检验报告 6.钢材连接试验报告，焊条(剂)、连接出厂合格证 7.砼、砂浆配合比通知单，砂、石检验报告 8.砼试块试验报告、砼抗渗试验报告 9.砼同条件养护试块试验报告 10.砂浆试块试验报告 11.砼、砂浆强度评定表 (五)施工记录 1.隐检记录 2.预检记录 3.交接检查记录
4.地基验槽检查记录 5.地基处理记录 6.地基钎探记录(本工程无) 7.混凝土浇筑申请书 8.预拌混凝土运输单 9.混凝土拆模申请表 10.混凝土搅拌、测温记录 11.大体积混凝土养护测温记录(本工程无) 12.构件吊装记录(本工程无) 13.焊接材料烘焙记录 14.地下工程防水效果检查记录 15.基坑支护变形、桩基工程记录 (六)预制构件(本工程无)、预拌混凝土合格证 (七)地基及基础、主体结构检验及抽样检测资料 1.地基验槽记录 2.基桩检测报告 3.后置埋件锚固抗拔检测报告 4.结构实体混凝土强度验收记录(表C7-1) 5.结构实体钢筋保护层厚度验收记录(表C7-2) 附钢筋保护层厚度试验记录(表C7-3) 若有不合格现象应有处理意见 (八)检验批、分项、分部质量验收记录
SG—015单位工程竣工资料 工程名称：蓬溪县赤城镇西华敬老院配套房 工程地址：蓬溪县赤城镇西华敬老院内 设计单位：四川意莱特建筑设计有限公司 地勘单位： 建设单位：蓬溪县民政局 监理单位：四川佳诚建设项目管理咨询有限公司 施工单位：蓬溪县第八建筑工程有限公司 开工时间： 2011-9-24 竣工时间： 资料整理时间：年月日
年限50 秘密 密级 总号 分号 SG—016 卷内目录 工程名称蓬溪县赤城镇西华敬老院配套房工程内容竣工质量保证资料 工程地点赤城镇西华敬老院内开工日期2011-9-24 竣工日期 建设单位蓬溪县民政局 编制人（章） 监理单位四川佳诚建设项目管理咨询有限公司 设计单位四川意莱特建筑设计有限公司编制单位（章） 施工单位蓬溪县第八建筑工程有限公司 序号名称文件日期文件编号起止页备注1钢材出厂合格证、试验报告 2焊接试验报告、焊条（剂）合格证 3水泥出厂合格证、试验报告 4砖出厂合格证、试验报告 5防水材料合格证、试验报告 6预制构件合格证 7混凝土试块试验报告 8砂浆试块试验报告 9土壤试验、打（试）桩记录 10地基验槽记录 11结构吊装记录 12隐蔽工程验收记录 13沉降观测记录
单位工程质量竣工验收记录 工程名称蓬溪县赤城镇西华敬 老院配套房 结构类型 砖混 建筑面积/建筑规模 271.98 施工单位蓬溪县第八建筑工程 有限公司 技术负责人开工日期 2011-9-24 项目负责人项目技术负责人竣工日期 序 号项目验收记录验收结论 1分部工程共5分部，经查5分部，符合 标准及设计要求5分部 验收合格 2质量控制资料核查共8项，经审查符合设计要 求43项 验收合格 3安全和主要功能核查及 抽查结果 共核查5项，符合要求20项验收合格4观感质量验收 共抽查6项，符合要求13项验收合格 5综合验收结论经综合验收组检查，该工程质量符合设计和规范要求，总体质量评定合格 参加验收单位 建设单位监理单位施工单位设计单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年月日 （公章） 总监理工程师： 年月日 （公章） 单位负责人： 年月日 （公章） 单位（项目）负责人： 年月日
如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 单位工程竣工预验收及节能专项验收条件核查表 监督注册号： 工程名称：建设单位： 施工单位：监理单位： 开工报告签发时间：竣工报告签发时间： ?1、住宅工程质量通病防治总结报告和评估报告、竣工工程质量通病控制专项验收记录。 [扬建工（2004）30号文、苏建科（2005）637号文] （报告表式见《扬州市建筑工程质量通病防治手册》附录2、3及《住宅工程质量通病控制标准》DGJ32/J16-2005 P62页表 ?2、提供建筑节能工程施工质量验收资料、建筑节能分部工程质量验收记录、保温系统的扬州墙体材料改革与建筑节能管理办公室颁发的保温备案证书复印件。 [苏建质（2007）371号文件] [建筑节能分部工程质量验收记录表式见《建筑节能工程施工质量验收资料》JN3.1] ?3、提供外窗“三性”试验记录和现场抽样检测报告。 [扬建工（2009）4号文] ?4、设置工程永久性责任铭牌。 [扬建工（2005）15号文] ?5、提供室内环境检测报告。 [扬政建（2004）23号文、民用建筑工程室内环境污染控制规范（GB50325-2006）] ?6、提供施工质量竣工预验收资料核查表 [相关表式见以下附表] *建设各方应依据以上文件的要求，将所要求的资料在竣工预验收前报质监站核查。 建设单位项目负责人（签字）：总监（签字）： 项目经理（签字）：报送日期： 1页
附表一建筑工程施工质量竣工预验收资料核查表 工程名称：监督注册号：质量检查员证号： 2页
附表二幕墙工程施工质量竣工预验收资料核查表 工程名称：监督注册号：质量检查员证号： 3页
单位(子单位) 湘质监统编 施2002—1 工程质量竣工验收记录 量控制资料应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水
单位（子单位）工程质量湘质监统编控制资料核查记录 施2002—2 （表一） 单位（子单位）工程质量湘质监统编
控制资料核查记录施2002—2 （表二） 内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各一份；验收意见、记录等按同一个验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“×”符号栏内。⑤核查意见、结论由监理（建设）单位填写。⑥其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置+埋件的现场拉拔强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。 单位（子单位）工程质量湘质监统编 施2002—2 控制资料核查记录
初步验收、竣工验收提交监督组资料目录 序号资料名称 一、初步验收前提交资料 1工程质量安全行为整改报告（若有需提交） 2工程质量安全问题整改报告 (附图片 )（若有需提交） 3工程质量事故报告及处理的有关资料（若有需提交） 4工程初步验收计划书（附完工报告、初步验收必备条件核查记录） 二、竣工验收前提交资料 5初步验收会议纪要 6初步验收整改报告 工程竣工报告：经项目经理和单位负责人审核签字；总监理工程师签署意见；施工7 单位盖公章（原件）；施工总结 8 9勘察单位质量检查报告：经项目负责人和单位有关负责人审核签字，盖勘察单位公 章（原件） 设计单位质量检查报告：经项目负责人和单位有关负责人审核签字，盖设计单位公章（原件） 监理单位评估报告：经总监理工程师和监理单位有关负责人审核签字，盖监理单位 10 公章（原件） 检测单位工程质量检测情况报告：经项目负责人和检测单位有关负责人审核签字，11 盖检测单位公章（原件）；（检测单位为见证取样检测单位；专项检测检测单位） 单位工程验收记录表（附：单位工程质量控制资料核查记录、安全和主要使用功能12 核查及主要功能抽查记录、观感质量检查记录） 13功能性试验检测报告 工程竣工验收计划书（附：施工技术资料检查记录表、工程竣工验收的必备条件核14 查记录） 三、竣工验收后提交资料 15工程竣工验收合格证明书 16建设单位竣工验收报告 17竣工验收会议纪要
工程完工报告 ：（建设单位） 我单位承建的工程，于年月日开工，于 年月日完工。经自检，工程质量符合有关法律、法规、工程建设强制性标准 和验评标准，符合设计文件及合同要求，施工技术资料汇集整理基本齐全，现 报请进行初步验收。 项目经理（签字）：监理单位意见： 施工单位负责人（签字）：总监理工程师（签字）： （公章）（公章） 年月日年月日