2020全国规培 耳鼻咽喉科全真模拟试题1
第 1题：单项选择题(本题1分)
一旦出现喉水肿，应立即采取的治疗措施为( )
A.应用青霉素
B.应用肾上腺素
C.应用泼尼松
D.应用呋塞米
E.应用甘露醇
第 2题：单项选择题(本题1分)
下列哪一项不是鼻内翻性乳头状瘤的临床特点
A.常单侧发病
B.反复手术后易恶变
C.易复发
D.肿瘤多原发于嗅区
E.与病毒感染有关
第 3题：单项选择题(本题1分)
小儿急性喉气管支气管炎引起的呼吸困难的类型为( )
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.一般无呼吸困难
E.以呼气性呼吸困难为主的呼吸困难
第 4题：单项选择题(本题1分)
额窦炎引起的额叶前段脑脓肿的首发症状常为
A.性格改变或后天获得性复杂动作障碍
B.嗅觉丧失
C.眩晕
D.对侧肢体抽搐或瘫痪
E.运动失凋
第 5题：单项选择题(本题1分)
一患者以呼吸困难为主要症状，无明显声嘶。喉镜下见双侧声带居旁正中位，其间仅有小裂缝，发声时声门可闭合，最可能是：
A.单侧不完全性喉返神经麻痹
B.单侧完全性喉返神经麻痹
C.双侧不完全性喉返神经麻痹
D.双侧完全性喉返神经麻痹
E.混合型喉麻痹
第 6题：单项选择题(本题1分)
下列疾病中最容易引起鼻出血的疾病是：
A.慢性单纯性鼻炎
B.慢性肥厚性鼻炎
C.慢性鼻前庭炎
D.过敏性鼻炎
E.萎缩性鼻炎
第 7题：单项选择题(本题1分)
不参与构成腭垂的肌肉是
A.咽腭肌
B.腭帆张肌
C.腭垂肌
D.腭帆提肌
E.茎突咽肌
第 8题：单选题(本题1分)
咽喉部手术时麻醉的最主要的 ( )
A.保证气道通畅和充分的通气
B.迷走神经反射性心律失常
C.出血
D.血压增高
E.发生喉痉挛
第 9题：单项选择题(本题1分)
以下甲状腺癌中哪一类预后最好
A.滤泡状腺癌
B.髓样癌
C.未分化癌
D.乳头状腺癌
E.鳞癌
第 10题：单项选择题(本题1分)
耳源性脑脓肿典型临床分期
A.初期、潜伏期、显著期、终期
B.显著期、无症状期、再发症状期、并发症状期
C.急性期、缓解期、终末期
D.前驱期、活动期、张末期
E.上述都不是
第 11题：单项选择题(本题1分)
能引起视力减退或失明的鼻源性并发症不包括 ( )
A.眶内蜂窝织炎
B.眶内炎性水肿
C.球后视神经炎
D.眶壁骨膜下脓肿
E.海绵窦血栓性静脉炎
第 12题：单项选择题(本题1分)
耳源性脑脓肿临床表现描述错误的是 ( )
A.典型临床表现分为4期
B.起病期临床表现与早期局限性脑炎不相似
C.潜伏期多无明显症状
D.显症期出现中毒性症状
E.终期常因脑疝形成等原因而死亡
第 13题：案例分析题(本题1分)
男，55岁，声嘶6年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，可见右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定，喉部CT检查如下图：
最佳的治疗方案是 ( )
A.间接喉镜下肿物切除
B.生物治疗
C.手术或放疗
D.化疗
E.手术加化疗
第 14题：单项选择题(本题1分)
与鼻咽癌的描述不相符的是 ( )
A.颈淋巴结转移有时为首发症
B.有时表现为分泌性中耳炎
C.放射治疗为首选
D.可引起较多颅神经症状
E.病变局限者手术切除为首选
第 15题：单项选择题(本题1分)
主观测听法不包括：
A.纯音测听
B.耳声发射
C.阈上功能测试
D.言语测听
E.以上都不是
第 16题：单项选择题(本题1分)
完全性甲状舌管瘘管内瘘口位于 ( )
A.腭扁桃体窝
B.胸锁乳突肌前缘
C.舌盲孔
D.颈前正中线
E.颈后三角区
第 17题：单项选择题(本题1分)
引起全身疾病相关性聋的是
A.高血压与动脉硬化
B.糖尿病
C.慢性肾炎与肾功能衰竭
D.高脂血症
E.以上均正确
第 18题：单项选择题(本题1分)
关于局限性迷路炎临床表现，错误的是：
A.阵发性或激发性眩晕
B.自发性眼震，快相向患侧
C.听力减退
D.瘘管试验阳性
E.自发性眼震，快相向健侧
第 19题：单项选择题(本题1分)
一贝尔面瘫患者，少数贝尔面瘫病人有家族史，其发生率是 ( )
A.<1%
B.2%～3%
C.5%
D.8%
E.20%
第 20题：单项选择题(本题1分)
不是喉支架软骨的选项是
A.会厌软骨
B.杓状软骨
C.小翼软骨
D.小角软骨
E.楔状软骨
第 21题：单项选择题(本题1分)
甲状腺结节，哪项是对的
A.一定是恶性肿瘤
B.即结节性甲状腺肿
C.多指单发结节而言
D.即甲状腺腺瘤
E.可以是单发的或多发的
第 22题：单项选择题(本题1分)
住院医师规培题库十一 (1分)1、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在本院太平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死后家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知:接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。评价该医师行为不道德，依据的是 正确答案为:D A.动机、目的恶，手段、效果善 B.动机、目的恶，手段、效果恶 C.动机、目的善，手段、效果恶 D.动机、目的善，手段恶、效果成问题 E.动机、目的善，手段恶、效果善
(1分)2、现代人体解剖学的奠基人是 正确答案为:B A.哥白尼 B.维萨里 C.华佗 D.巴累 E.以上都不对 (1分)3、既是医德修养的一种方法，又是一种医德境界的是正确答案为:C A.社会舆论 B.内心信念
C.慎独 D.传统习俗 E.信仰 (1分)4、未设立临床用血管理委员会或者工作组的，情节严重或者造成严重后果的，可处( )以下的罚款，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分 正确答案为:B A.1万元 B.3万元 C.5万元 D.7万元 E.10万元
试题来源: 住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群:667236719 在线体验住院医师考试题库。 (1分)5、医疗废物，是指( ) 正确答案为:D A.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性的废物 B.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有间接感染性的废物 C.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的毒性及其他危害性的废物 D.以上三项都包括 E.以上三项都不包括
住院医师规培考共科目 题 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-
1、艾滋病患者死亡后，HIV会：C A、继续存活 B、存活很长一段时间 C、很快死亡 D、以上均不对 2、发热护理包括：D A、保持室内新鲜空气 B、通过洗浴或用湿布抹皮肤降温或其他物理降温方法 C、给发烧者喝大量的水、淡茶、汤或果（菜）汁 D、以上均是 3、腹泻护理包括：D A、补充液体，预防脱水 B、不应喝加糖果汁、甜茶水、各种出售的饮料、咖啡、药茶等 C、少食多餐营养品和容易消化的食物 D、以上均是 4、皮肤护理包括：D A、保持皮肤清洁干爽 B、用水使皮肤变凉或吹风 C、涂抹保护性药膏以减轻痛苦，防止皮肤发干 D、以上均是 5、临终关怀的方式有：D A、提供医疗关怀 B、采取爱抚疗法 C、满足临终者的合理需求 D、以上均是
6、呼吸道护理包括：D A、按摩或在背后轻轻拍打帮助清除肺粘液 B、大量饮水、深呼吸热蒸汽，可有助于化痰止咳 C、喝加糖或蜂蜜的热茶或采用一些其他民间方法如让病人吃隔水蒸的梨加冰糖、贝母来减轻咳嗽等 D、以上均是 7、家庭护理包括：A A、自我护理及家庭成员的照顾 B、自我护理 C、家庭成员的照顾 D、精神护理 8、环境护理包括：D A、房间定时通风、定期消毒，保持室内空气清新和清洁卫生 B、减少各种因素造成的噪音 C、保持地面清洁、干燥、室内温暖 D、以上均是 9、艾滋病的治疗原则是：B A、临时治疗 B、终身治疗 C、不治疗 D、以上均不是 10、国家对（ A）艾滋病患者实行免费抗病毒治疗： A、农民 B、工人 C、教师
2020全国规培 放射科全真模拟试题14 第 1题：单选题(本题1分) 有关膀胱癌和结石的鉴别，下列错误的是 ( ) A.双重对比造影两者等同 B.癌与结石均不随体位改变而移动 C.膀胱癌浸润膀胱壁，使膀胱壁不光整和硬化 D.膀胱癌的充盈缺损边缘不光整，而结石则光滑 E.X线平片易于诊断结石 【正确答案】：B 第 2题：单选题(本题1分) 关于“胃癌”钡餐造影表现，下列哪项不对( ) A.胃壁局限性僵硬 B.线状溃疡 C.病变周围粘膜皱襞中断、破坏 D.底部凹凸不平的浅大溃疡 E.表面凹凸不平的充盈缺损 【正确答案】：B 第 3题：单选题(本题1分) 右前斜位吞钡检查，食管前缘见不到的压迹是 ( ) A.主动脉弓压迹 B.左主支气管压迹 C.肺动脉段压迹 D.左心房压迹 E.降主动脉压迹 【正确答案】：C 第 4题：单选题(本题1分) 女，49岁，发现右乳肿块2个月，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部无明显粘连，无压痛。右腋窝可触及一个杏仁大淋巴结，尚活动。若为乳腺癌，应选择的治疗方案为( ) A.全乳切除术，术前化疗 B.乳腺癌根治术，术前化疗 C.全乳切除术，术后辅以放疗 D.乳腺癌根治术，术后辅以放疗或化疗 E.应用CMF方案化疗 【正确答案】：D 第 5题：单选题(本题1分)
逆行性尿路造影与排泄性尿路造影，不同点在于 A.肾实质不显影 B.肾盏显影 C.肾盂显影 D.输尿管显影 E.尿道显影 【正确答案】：A 【答案解析】： 逆行性尿路造影与排泄性尿路造影的不同点就在于逆行性尿路造影不能显示肾实质，而肾盏、肾盂、输尿管及尿道的显示情况基本相同。 第 6题：单选题(本题1分) 下列有关肝局灶性结节增生的病理描述哪项是错误的 ( ) A.含正常肝细胞 B.含枯否细胞 C.含正常肝小叶结构 D.含血管组织 E.含胆管组织 【正确答案】：C 第 7题：单选题(本题1分) 诊断心肌炎的主要X线征象为 A.左室大 B.右室大 C.肺动脉段外凸 D.主动脉结大 E.左室及主动脉搏动均减弱 【正确答案】：E 【答案解析】： 左室及主动脉搏动均减弱可见于心肌炎。 第 8题：单选题(本题1分) 男性乳头的位置，相当于下列哪项 A.第10胸椎水平 B.第6胸椎水平 C.第8胸椎水平 D.第4胸椎水平 E.第2胸椎水平
1、一般不放在统计表中的项目为（）* ? A.线条 ? B.横标目 ? C.纵标目 ? D.数字 ? E.备注 2、说明某现象发生强度的指标为（） * ? A.构成比 ? B.相对比 ? C.定基比 ? D.环比 ? E.率 3、某医院收集了近期门诊病人的病种构成情况资料，宜绘制（） * ? A.直线图 ? B.圆图 ? C.线图 ? D.直方图 ? E.半对数线图 4、统计表的主语通常放在统计表（） *
? A.下面 ? B.上面 ? C.左侧 ? D.右侧 ? E.中间 5、若X值的均数等于7，标准差等于2，则X+3的均数（） * ? A.也等于7 ? B.等于9 ? C.等于10 ? D.界于7-3与7+3之间 ? E.界于7-1.96×2与7+1.96×2之间 6、一般来说，一个基本的统计表其标题、标目和线条的数量为（） * ? A.1、2、3 ? B.1、3、2 ? C.2、1、3 ? D.3、1、2 ? E.3、2、1 7、为了反映某地区五年间鼻咽癌死亡病例的年龄分布，可采用（） * ? A.直方图
? B.普通线图 ? C.半对数线图 ? D.直条图 ? E.复式直条图 8、计算相对数的目的是（） * ? A.为了进行显著性检验 ? B.为了表示绝对水平 ? C.为了便于比较 ? D.为了表示实际水平 ? E.为了表示相对水平 9、不是样本的指标的是（） * ? A.p ? B.s ? C.t ? D.F ? E.μ 10、为表示某地近20年来婴儿死亡率的变化情况，宜绘制（） * ? A.普通线图 ? B.直方图
? C.直条图 ? D.散点图 ? E.统计地图 11、截至2014年7月23日，全球共有21个国家累计报告中东呼吸综合征(MERS)实验室确诊病例837例，死亡291例，利用该信息计算得34.8%是（） * ? A.患病率 ? B.死亡率 ? C.病死率 ? D.相对比 ? E.发病率 12、图示某地某年流行性乙型脑炎患者的年龄分布，宜绘制（） * ? A.条图 ? B.百分条图 ? C.圆图 ? D.直方图 ? E.线图 13、以下哪项不属于定量资料（） * ? A.身体质量指数（体重／身高2） ? B.白蛋白与球蛋白比值
2020全国规培 口腔全科全真模拟试题12 第 1题：单选题(本题1分) 通常不会引起张口受限的间隙感染是 A.咬肌间隙感染 B.翼下颌间隙感染 C.颞下间隙感染 D.颊间隙感染 E.舌下间隙感染 【正确答案】：D 第 2题：单选题(本题1分) 口腔念珠菌病最主要的病原菌是： A.高里念珠菌 B.假热带念珠菌 C.白色念珠菌 D.热带念珠菌 E.类星型念珠菌 【正确答案】：C 第 3题：单选题(本题1分) 实验性龈炎证明的是 A.牙石与龈炎关系不密切 B.单纯菌斑控制难以消除龈炎 C.牙菌斑是牙周病的始动因素 D.咬合创伤导致牙龈炎发生 E.吐舌习惯是牙龈炎的重要病因 【正确答案】：C 【答案解析】： 实验性龈炎证明牙菌斑堆积可直接引起牙龈炎症，进而导致牙周病的发生，C正确。考点：实验性龈炎的意义 第 4题：单选题(本题1分) 关于牙根拔除术的叙述中，哪项是错误的 A.高位残根可用根钳拔除 B.一些低位残根在去除少许牙槽骨后，也可用根钳拔除 C.根钳无法夹住的低位残根应使用牙挺 D.使用牙挺时不应以腭侧骨板作支点 E.牙挺挺刃的大小、宽窄应与牙根相适应
【正确答案】：D 第 5题：单选题(本题1分) 一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清，口唇发紫及三凹征时的紧急处理应是 A.吸氧 B.清创缝合 C.骨折复位 D.口对口人工呼吸 E.气管切开 【正确答案】：E 第 6题：单选题(本题1分) 患者，男性，19岁，右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作，病程进展快，出现张开受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是 A.右下颌成釉细胞瘤 B.右下颌角化囊肿继发感染 C.右下颌骨含牙囊肿 D.右下颌骨中枢性癌 E.右下颌骨骨髓炎 【正确答案】：B 【答案解析】： 有反复发作肿胀的感染病史，沿颌骨长轴生长是X线上角化囊肿的基本特点。 第 7题：单选题(本题1分) 口腔的后界为 A.腭垂 B.舌腭弓 C.咽腭弓 D.咽门 E.舌根 【正确答案】：D 第 8题：单选题(本题1分) 疱疹性口炎水疱的直径常在 A.＜1mm B.1～3mm C.＞3mm D.3～5mm E.＞5mm
(共20例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37．9。C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。 2号题 女性，37岁。右乳房痛2年，月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内并可见．多个无回声区。 评分要点：(总分22分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分)
住院医师规培出科考核评分 表 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日 分；80～89分，得6分；70～79分，得4分；60～69分，得2分；60分以下者为不及格。请在您认为合适的分数项中打“√”。 2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3～4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。
考核小组（签名）组长：，组员：，组员： 科室负责人（签名） 年月日 填表说明 为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。 一、培训过程考核内容和合格标准。 （一）培训时间 1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。 2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。 （四）临床综合能力评价 1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。（五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核 是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得10分；90~94分，得8分；80~89分，得6分；70~79分，得4分； 60~69分，得2分；60分以下者为不及格。理论考试和临床技能考核有1项不合格均不能通过。 二、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。 三、《出科考核表》的使用办法 轮转科室负责人、带教老师应成立“考核小组”。在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按《出科考核表》中考核内容的要求，按照《住院医师培训登记手册》记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指
住院医师规范化培训外科试题 姓名：科室：得分： 请注意：请将答案写在答题纸上。 一、A型选择题（每题1分，共25分） 1、现代外科学不包括： A、麻醉学 B、无菌术 C、手术学 D、解剖学 E、手术解剖学 2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为： A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 3、普鲁卡因中毒抢救时，应首选： A、激素类药物 B、吩噻嗪类药物 C、巴比妥类药物 D、抗胆碱类药物 E、呼吸兴奋剂 4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是： A、呕吐物误吸 B、分泌物阻塞 C、喉痉挛 D、舌下坠 E、支气管痉挛 5、关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥： A、减少肺部并发症 B、减少下肢静脉血栓形成 C、有利于减轻腹胀 D、有利于减少尿潴留 E、有利于减少切口感染 6、血钠过高时，中枢神经的主要表现是： A、口渴、软弱、谵妄、昏迷 B、头晕、视力减退、抽筋 C、呆滞、腱反射减弱、昏迷 D、淡漠、反应迟缓、嗜睡 E、兴奋、腱反射亢 7、长期静脉营养最严重的并发症是： A、高渗性非酮性昏迷 B、脱水 C、多尿 D、低钾血症 E、低磷血症 8、下述哪项不属于特异性感染： A、破伤风 B、放线菌 C、丹毒 D、结核病 E、气性坏疽 9、关于清创术，以下哪项是错误的： A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合 B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合 C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D、创口内的碎骨片应该除净 E、清创时要注意保护神经干和大血管 10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤 A、＜9% B、10~29% C、30~40% D、50~59% E、＞60% 11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点 A、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关 D、常为严重颅内高压唯一早期症状 E、幕下肿瘤者发生率较高 12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致： A、喉返神经 B、喉上神经 C、喉上神经内支 D、喉上神经外支 E、以上都可能 13、乳房后脓肿切开引流时，切口应是： A、放射状切口 B、垂直切口 C、平行切口 D、乳房下缘弧形切口 E、乳房“十”字形切口
2020全国规培 骨科全真模拟试题36第 1题：单选题(本题1分) 长骨干骨折的临床愈合一般需要 A.3周 B.4周 C.5周 D.6周 E.8～12周 【正确答案】：E 【答案解析】： 长骨干骨折的临床愈合一般需要8～12周。 第 2题：单选题(本题1分) 正常的下肢负重力线中，下列哪3点连成的直线是正确的 A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘 B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼 C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘 D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼 E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点 【正确答案】：B 第 3题：单选题(本题1分) 急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早期时间为起病后 A.1周 B.2周 C.3周 D.1月 E.2月 【正确答案】：B 第 4题：单选题(本题1分) 矫正马蹄内翻足，用连续石膏矫形法常能获得成功，但应先矫正下列哪种畸形 A.跟腱挛缩 B.后足内翻 C.踝关节跖展 D.胫骨内旋 E.前足内收 【正确答案】：E
第 5题：单选题(本题1分) 骨关节结核最好发部位是 A.膝关节 B.髋关节 C.脊柱 D.肘关节 E.腕关节 【正确答案】：C 【答案解析】： 骨关节结核最好发部位是脊柱，约占50％，其次是膝关节、髋关节与肘关节。 第 6题：单选题(本题1分) 早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是 A.X线片 B.血沉 C.血培养 D.血细胞计数及分类 E.关节穿刺及关节液检查 【正确答案】：E 第 7题：A1/A2型题(本题1分) 关于急性腰扭伤，下列哪项是错误的 A.主要症状是腰痛、活动受限 B.局封常有效 C.大量有效抗生素疗效好 D.卧硬板床休息有效 E.制动及解痉镇痛药物 【正确答案】：C 【答案解析】： 急性腰扭伤主要症状是腰痛、活动受限，局封有效，卧硬板床休息有效，制动和服用解痉镇痛药有效。急性腰扭伤应用抗生素是无效的，也是错误的。 第 8题：A1/A2型题(本题1分) 腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括 A.股神经 B.坐骨神经 股外侧皮神经
全身体格检查 1、??一般检查及生命体征 （1）?准备和清点器械 （2）?自我介绍: （3）（3）性别、年龄、发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、无病容、自主体位、体型正常、姿势正常、语调、语态、步态正常、皮肤黏膜正常。（共12项）（4）洗手 （5）（5）??测量体温，擦干腋下，腋温10分钟、体温℃ （6）（6）??单手触桡动脉至少30秒：脉搏70次/分，脉搏每分钟70次，脉搏有力，节律整齐，血管弹性正常。双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性。 （7）（7）??计数呼吸频率至少30秒，双侧桡动脉脉搏一致有力，呼吸每分钟18次（8）（8）??测右上肢血压，血压120/80mmhg。 2、??头面及颈部 （1）??观察头部外形、毛发分布、异常运动等; （2）??触诊头颅 汇报：颜面无水肿，头颅未见畸形。毛发沿发迹均匀分布、色泽黑、发质亮，未见局部脱发及瘢痕。头部未见异常运动。头皮无压痛、未触及异常隆起及凹陷。 （3）??视诊双眼及眉毛 汇报：双眼裂等大。双侧眼睑未见下垂、水肿。双侧眉毛对称、分布均匀，未见脱落。（4）??分别检查左右眼的近视力（用近视力表）：33cm
汇报：左眼裸眼视力（或矫正视力），右眼裸眼视力（或矫正视力）。 （5）??检查双侧下睑结膜、球结膜和巩膜 （6）??检查双侧泪囊 （7）??分别翻转左右上睑、检查上睑结膜、球结膜和巩膜 汇报：睑结膜未见苍白、充血、滤泡、球结膜未见水肿、充血。巩膜未见黄染。双侧泪囊未见红肿及分泌物。 （8）??检查眼球运动。检查六个方位距离25cm 汇报：双侧眼球运动自如。眼震阴性。 （9）??检查瞳孔（不用手电筒） 汇报：双侧瞳孔对称，等大等园，直径约3mm。 （10）??检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射（用手电筒） 汇报：双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射存在。 手法：先左后右，先直接再间接。 （11）??检查集合反射 汇报：双眼集合反射存在。 手法：医生手指由受检者眼睛前方逐渐缓慢移向眼睛5～10cm，观察双眼有无向内斜视。（12）??观察双侧外耳及耳后区 （13）??触诊双侧外耳及耳后区 汇报：双侧耳廓对称、无畸形，外耳道通畅，未见分泌物。乳突区无压痛。（14）??触诊颞颌关节及其运动 汇报：颞颌关节无压痛，关节活动不受限。 手法：将双手食指、中指先放在耳前，然后再将中指放在外耳道，令受检者张口。（15）??分别检查双耳听力（检查者摩擦手指，受检者掩耳闭目） 汇报：双耳听力粗测正常。
住院医师规范化培训结业考试模拟试题6 问答 男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。 请回答以下问题： （1)本病例特点？（2)诊断何病？（3)鉴别诊断？（4)治疗原则？ 参考答案： （1)本病人的特点是：①老年，男性；②咳嗽、咳痰有20余年，每年有3-4个月连续发病，寒冷冬季症状加重医,学.全在.线网,站.搜集；③一周以前因受凉咳嗽咳痰加重并发热、黄痰；④白细胞总数及中性粒细胞增高，X线检查肺纹理增多并粗重医,学.全在.线网,站.搜集； （2)诊断为：慢性支气管炎单纯型急性发作期； （3)本病应与下列疾病相鉴别：①因是老年人，无结核中毒症状，X线无结核病灶故不考虑肺结核；②本病人无大量脓痰、无反复咯血，亦无固定性湿罗音，X线检查无卷发样或蜂窝样肺纹理，故不考虑支气管扩张；③本病人病程长达20年，咳嗽性质无变化，无咯血表现，X线检查无肿块，故不考虑支气管肺癌的诊断；④本病人无接触粉尘史，线无尘肺影像，故不考虑尘肺诊断。 （4)治疗：①积极控制感染；②祛痰；③支气管舒张剂；④对症治疗。 1, 慢性肺气肿按临床与病理生理分________型和___________型。 2, 心肺复苏时可选用_____________和_________血管加压素_______缩血管药。 3, 上消化道出血提示休克的指征医,学.全在.线网,站.搜集：收缩压____80_mmHg；心率大于_120_____次/分 4, 一般说肌酐浓度在____110_______以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；急性肾衰竭是指肌酐每日上升___44.2_________ 5, 网织红细胞升高说明____出血_______和___溶血______________ 参考答案： 1, 气肿型、支气管炎型
2020全国规培 骨科全真模拟试题6 第 1题：A1/A2型题(本题1分) 有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确 A.肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°时即应手术矫形 B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人 C.肘关节损伤后可继发尺神经炎 D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗 E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同 第 2题：A1/A2型题(本题1分) 诊断半月板损伤的依据是（ ） A.膝关节正侧位X线片 B.有膝部外伤史及疼痛 C.抽屉试验(+) D.McMurray试验(+) E.膝部CT 第 3题：A1/A2型题(本题1分) 桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经 A.桡神经深支 B.桡神经浅支 C.正中神经 D.尺神经 E.以上都不正确 第 4题：单选题(本题1分) 骨筋膜室综合征一旦确诊，应进行下列哪项处理 A.立即手术切开深筋膜减压 B.立即撤除外固定 C.继续观察1小时，如无好转再行处理 D.立即开放复位，解除对血管的压迫 E.施行矫形手术，如肌腱延长术 第 5题：单选题(本题1分) 患者，男性，32岁，无意中发现左胭窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值 A.碱性磷酸酶 B.膝部X线片 C.核素扫描 D.关节镜检查 E.肿块B型超声波检查
第 6题：A1/A2型题(本题1分) 脊柱结核最严重的并发症是（ ） A.窦道形成，混合感染 B.椎体的病理性骨折 C.脊柱的活动功能障碍 D.截瘫 E.骨骺受累时可影响生长发育 第 7题：单选题(本题1分) 有关急性腰扭伤，下列错误的是 A.主要症状是腰痛，活动受限 B.局部封闭常有效 C.常伴坐骨神经痛 D.卧硬板床休息有效 E.需要制动及解痉镇痛药物治疗 第 8题：单选题(本题1分) 患者，女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查 A.MRI B.CT C.X线平片检查 D.脊髓造影 E.核素骨扫描 第 9题：A1/A2型题(本题1分) 有关原发性（姿态性）脊柱侧凸的临床特点，下列错误的是 A.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧 B.多发生于儿童及青少年，女性较多见 C.占脊柱侧凸畸形的80% D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度 E.脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转 第 10题：单选题(本题1分) 关于单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合( ) A.多见于年轻人，多发生于干骺端 B.治疗可采用手术切除 C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长 D.为预防恶变，确诊后行截肢治疗 E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
住院医师规培考试公共科目题库 1、艾滋病患者死亡后，HIV会:C A、继续存活 B、存活很长一段时间 C、很快死亡 D、以上均不对 2、发热护理包括:D A、保持室内新鲜空气 B、通过洗浴或用湿布抹皮肤降温或其他物理降温方法 C、给发烧者喝大量的水、淡茶、汤或果(菜)汁 D、以上均是 3、腹泻护理包括:D A、补充液体，预防脱水 B、不应喝加糖果汁、甜茶水、各种出售的饮料、咖啡、药茶等 C、少食多餐营养品和容易消化的食物 D、以上均是 4、皮肤护理包括:D A、保持皮肤清洁干爽 B、用水使皮肤变凉或吹风 C、涂抹保护性药膏以减轻痛苦，防止皮肤发干 D、以上均是 5、临终关怀的方式有:D A、提供医疗关怀 B、采取爱抚疗法 C、满足临终者的合理需求 D、以上均是 6、呼吸道护理包括:D
A、按摩或在背后轻轻拍打帮助清除肺粘液 B、大量饮水、深呼吸热蒸汽，可有助于化痰止咳 C、喝加糖或蜂蜜的热茶或采用一些其他民间方法如让病人吃隔水蒸的梨加冰糖、贝母来减轻咳嗽等 D、以上均是 7、家庭护理包括:A A、自我护理及家庭成员的照顾 B、自我护理 C、家庭成员的照顾 D、精神护理 8、环境护理包括:D A、房间定时通风、定期消毒，保持室内空气清新和清洁卫生 B、减少各种因素造成的噪音 C、保持地面清洁、干燥、室内温暖 D、以上均是 9、艾滋病的治疗原则是:B A、临时治疗 B、终身治疗 C、不治疗 D、以上均不是 10、国家对( A)艾滋病患者实行免费抗病毒治疗: A、农民 B、工人 C、教师 D、公务员 艾滋病咨询技巧及心理护理
1、( A)是咨询员与求询者建立的相互维系关系的基本保障，也是咨询员最起码的道德准则: A、保密 B、知情同意 C、尊重 D、无伤害 2、提供关怀与支持的意义是:D A、HIV感染者和艾滋病病人的需要 B、个人和家庭享有健康生活的需要 C、国家经济发展和社会稳定的需要 D、以上均是 3、自杀在( A)出现的机会最大: A、焦虑和抑郁 B、危机期 C、自我封闭 D、以上均不是 4、如果感染了HIV应注意:D A、感染者应该维护自己的健康，预防感染其他疾病 B、保护配偶和性伴免受感染，避免血液途径传播 C、如果感染者或其妻子是育龄妇女，应为其提供有关避孕、计划生育等方面的咨询 D、以上均是 5、HIV感染者和病人心理反应的第一个阶段称为:B A、焦虑和抑郁 B、危机期 C、自我封闭 D、以上均不是 6、进行危机干预时应在(D )识别求询者的心理状态和心理功能: A、认知方面 B、情感方面
2020全国规培 骨科全真模拟试题32 第 1题：单选题(本题1分) 膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成 A.膝关节内侧副韧带损伤 B.膝关节外侧副韧带损伤 C.膝关节前交叉韧带损伤 D.膝关节后交叉韧带损伤 E.膝关节半月板损伤 第 2题：单选题(本题1分) 患者，男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为 A.颅底侧位和张口正位X线平片 B.颈部CT C.颈段MRI D.外周血白细胞计数和分类 E.风湿全套化验 第 3题：单选题(本题1分) 脊柱结核最严重的并发症是( ) A.窦道形成，混合感染 B.椎体的病理性骨折 C.脊柱的活动功能障碍 D.截瘫 E.骨骺受累时可影响生长发育 第 4题：A1/A2型题(本题1分) 骨折后，反复整复后最严重的并发症是（ ） A.骨折移位 B.骨折不愈合 C.骨折端刺破皮肤致骨外露 D.骨折延迟愈合 E.皮肤坏死 第 5题：A1/A2型题(本题1分) 关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的 A.外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折 B.头下型骨折容易发生缺血性坏死 C.基底型骨折相对容易愈合 D.儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死 E.股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死
第 6题：单选题(本题1分) 腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是 A.髂部以下整个腿痛 B.大腿后侧和小腿内侧痛 C.大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛 D.大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛 E.小腿后侧和足底部痛 第 7题：单选题(本题1分) 急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是 A.多次抽脓并注入抗生素 B.进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药 C.联合使用大量抗生素 D.局部引流 E.局部固定防止病理性骨折 第 8题：A1/A2型题(本题1分) 手部动脉损伤后，下列叙述哪项不正确（ ） A.肤色苍白 B.皮温降低 C.指腹瘪陷 D.指腹肿胀暗红 E.桡动脉搏动消失 第 9题：单选题(本题1分) 关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确( ) A.力争在6～8小时内进行 B.最好在气囊止血带下进行 C.不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术 E.软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术 第 10题：单选题(本题1分) 女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，L右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示L椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗( ) A.平卧硬板床，理疗，药物治疗 B.立即手术治疗 C.加强腰椎被动活动锻炼 D.应用抗生素
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 急诊科培训细则 急诊医学是一门新兴的二多界面的临床医学专业学科,它与临床各学科既密切关联,又有自身独特的理论体系,属特殊的临床医疗范畴.急诊医学的特点之一是高度时效性,即在有限临床资料的情况下,用最短的时间二最快捷有效的方法挽救病人的生命,稳定病情,减轻病人的痛苦.急诊医疗服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤等病人,业务范围涉及院前急救二院内急诊(救)二危重症监护等.因此,从事急诊医学专业的医师需要掌握宽泛的医学专业知识,学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命. 一二培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,快速准确采集病史二规范体格检查二正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径,能以病人为中心,掌握急诊医师特殊的 四步(即判断二处理二诊断二治疗) 临床思维模式,掌握急诊病人的病情评估与分级二常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法,对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治,并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事急诊科临床工作的能力. 二二培训方法 采用在急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主,同时兼顾其他相关科室.轮转的同时采取理论授课二模拟培训和临床带教的培训方法,加深住院医师对医学知识的理解,促进各门类知识的关联和应用.理论课程的设定以及临床科室的轮转着重于学习急诊医学相关知识和理论,规范病历书写,认真填写?住院医师规范化培训登记手册?,低年资住院医师参与见习/实习医生的临床带教,高年资住院医师指导低年资住院医师. 临床科室轮转总体安排为:急诊科[含急诊危重症监护室(E I C U)]轮转时间为１５个月,其他急诊医学相关科室轮转１７个月,机动１个月.详细安排见下表.一一 ６ ２
2018年全国住院医师规培放射真题回忆版单选 1、硬膜下血肿：颅板下新月形高密度影。 2、输尿管结石 3、脾内低密度灶，环形强化，发热，不选血管瘤 4、老年男性，咯血。肺癌空洞， 5、股骨头坏死的X线：不选髋臼囊性变 6、心衰：颈静脉怒张 7、心包积液：烧瓶心 8、心包钙化X线 9、右旋心or 镜面右位心 10、动脉导管未闭合 11、准直器CT准直器，不能发射放射线 12、超声波的特性：机械波，电池波？ 13、多普勒 14、核医学心机显像 15、核医学软件系统不包括什么 16、CT仿真内窥镜：图 17、表面遮盖技术的缺点不能看血管钙化 18、子宫体与颈比例为1：1的年龄段 19、胸腺瘤CT特征
20、输尿管囊肿：海蛇头 21、肝癌最敏感的检查方法：MR平扫+增强 22、腹部持续性疼痛，有风湿性心脏病，首选检查方法：腹部血管 增强 23、癌性空洞，肺脓肿空洞 24、肺脓肿空洞最常见的致病菌金黄色葡萄球菌 25、房间隔缺损的CT表现 26、胸腔积液的X线表现 27、乙类传染病：传染性非典型肺炎 28、电子俘获 29、股动脉穿刺，最佳穿刺点是() 我选的下方1-2cm 30、蛛网膜囊肿与皮样囊肿的相同点：边界清楚的囊性灶 31、甲状腺旁腺瘤：肾结石，甲状腺右叶下方低密度灶 32、胆脂瘤：急性不易发生胆脂瘤 33、胆总管扩张最常见的原因：胆管结石？胰头癌？ 34、布加综合征与门脉高压的鉴别是下腔静脉阻塞 35、磁共振对比剂：不良反应：肾源性纤维化 36、氧化铁是肝细胞造影剂 37、海马硬化MRS表现 38、液化坏死磁共振T2FLAIR低信号 39、指状水肿 40、急性胰腺炎，周围环形强化，脓肿形成
2020全国规培 骨科全真模拟试题40 第 1题：A1/A2型题(本题1分) 患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是 A.加用激素治疗 B.输血 C.局部制动 D.切开引流 E.病灶清除 第 2题：A1/A2型题(本题1分) 肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现 A.Volkman畸形 B.并指畸形 C.爪状手畸形 D.垂腕畸形 E.槌状指畸形 第 3题：A1/A2型题(本题1分) 骨软骨瘤X线片示 A.骨端膨胀性溶骨性破坏 B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角 D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 E.自长骨干骺端突出的骨性病损 第 4题：A1/A2型题(本题1分) 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 A.X线摄片 B.CT C.MRI D.神经系统检查 E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查 第 5题：B型题(本题0.5分) 选用外固定架治疗 A.肱骨第三度开放性骨折 B.肱骨外科颈骨折 C.椎体1/3的压缩骨折 D.坐骨支骨折 E.股骨颈骨折
第 6题：A1/A2型题(本题1分) 手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是 A.瘢痕粘连 B.指间关节损伤 C.前臂肌肉缺血挛缩 D.上肢主要神经损伤 E.屈指肌腱断裂 第 7题：A1/A2型题(本题1分) 椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为 A.痛温觉分离，肌萎缩 B.四肢麻木，出现病理反射 C.出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象 D.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒 E.颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性 第 8题：单选题(本题1分) 下列哪种体征是骨折的专有体征 A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 第 9题：A1/A2型题(本题1分) 下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的 A.膝的内收和外展 B.膝的前后移动 C.膝的旋转 D.膝的挤压 E.膝的半屈 第 10题：B型题(本题0.5分) 股骨干下段骨折易引起 A.骨的缺血性坏死 B.血管损伤 C.神经损伤 D.骨的延迟愈合 E.骨筋膜室综合征
第一站第二部分：病例分析 (共8例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37．9。C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。
2020全国规培 放射科全真模拟试题10 第 1题：单选题(本题1分) 男性，25岁，伴发热、寒战、左侧腰痛4天，一周前曾患背部疖肿，腹部平片发现左侧肾脏增大，可见渗出液体，左侧腰大肌阴影消失。最可能的诊断是下列哪一项 A.肾盂肾炎 B.肾周脓肿 C.肾结核 D.肾盂积水 E.肾肿瘤 第 2题：单选题(本题1分) 关于脾囊肿的CT表现中哪项是错误的 A.脾内圆形低密度区 B.边缘光滑，密度均匀 C.CT值为0±10Hu D.增强后边界更清楚病灶明显强化 E.少数囊肿可见囊壁弧状钙化影 第 3题：单选题(本题1分) 关于x线影像分析与诊断的叙述，不妥的是 A.x线影像形成的技术条件应满足诊断的要求 B.应首先观察病灶本身 C.区分正常与异常 D.观察病灶分布、数量、形态、密度与邻近组织关系 E.x线影像的分析与诊断必须结合临床 第 4题：单选题(本题1分) 股骨头骨骺缺血坏死早期X线表现中，下列哪项最有诊断价值 A.股骨头骨骺密度增加 B.髋关节间隙增宽 C.内侧关节间隙增宽或股骨头向外侧脱位 D.患侧股骨头骨化中心较小 E.患侧股骨头骨骺边缘透亮带 第 5题：单选题(本题1分) 在乳腺良性实质性肿块的USG表现中，应除外 A.多有侧边声影 B.边缘及轮廓整齐光滑 C.多无包膜 D.内为均匀实质性低回声 E.肿块后区回声可增强或不变
第 6题：单选题(本题1分) 肺充血是 A.肺动脉血流量增加 B.肺静脉血流量增加 C.肺动脉血流量减少 D.肺静脉血流量减少 E.支气管动脉血流量增加 第 7题：单选题(本题1分) 女，8岁，外伤后致右胫骨骨折，如图所示，下列描述正确的是 ( ) A.对位好，对线差 B.对位差，对线好 C.对位对线好 D.对位对线差 E.以上均不正确 第 8题：单选题(本题1分) 正常食管壁厚度大约为( ) A.1mm B.3mm C.5mm D.4mm E.以上均不是 第 9题：单选题(本题1分) 关于鼻咽癌的特点，下列说法哪项错误 A.临床无"颈静脉窝综合征" B.鼻咽癌以鳞癌居多