目录
中文摘要 (1)
ABSTRACT (2)
缩略词表 (5)
前言 (6)
第一部分文献研究 (8)
1儿童特应性皮炎的流行病学研究 (8)
2祖国医学对儿童特应性皮炎的研究概况 (8)
2.1中医文献对儿童特应性皮炎病名的认识 (8)
2.2中医对儿童特应性皮炎病因病机的认识 (8)
2.3中医对儿童特应性皮炎的辨证论治 (11)
3现代医学对儿童特应性皮炎的研究概况 (13)
3.1概述 (13)
3.2儿童特应性皮炎的病因及发病机制 (14)
3.3儿童特应性皮炎的诊断与临床表现 (17)
3.4儿童特应性皮炎的西医治疗进展 (18)
第二部分临床研究 (21)
1研究目的 (21)
2研究对象 (21)
2.1病例来源 (21)
2.2病例选择 (21)
2.2.1西医诊断标准 (21)
2.2.2中医诊断标准 (21)
2.2.3中医证型诊断标准 (22)
2.2.4纳入标准 (22)
2.2.5排除标准 (22)
2.2.6剔除标准 (22)
3检测仪器及试剂 (23)
3.1检测方法 (23)
3.1结果判读标准 (23)
4研究方法 (25)
4.1研究技术路线图 (25)
4.2临床分组 (26)
5统计方法 (26)
第三部分研究结果及结论 (27)
1病例完成情况 (27)
2一般情况比较 (27)
3儿童特应性皮炎患者血清总IgE检测结果 (28)
3.1三组辨证分型患儿血清总IgE的差异分析 (28)
3.2各证型之间血清总IgE检测结果的相互比较 (28)
4儿童特应性皮炎患者血清sIgE检测结果 (29)
4.1儿童特应性皮炎患者吸入性sIgE与食入性sIgE检测结果统计 (29)
4.2儿童特应性皮炎患者各组血清sIgE检测结果分析 (29)
5结论 (32)
第四部分讨论 (34)
第五部分结语与展望 (37)
参考文献 (38)
综述 (44)
致谢 (51)
附录 (52)
1在读期间发表文章及参加专业学术会议情况 (52)
2患者知情同意书 (53)
3受试者就诊基本情况记录表 (54)
4科研伦理审批表 (55)
5检测仪器及部分试验图片 (56)
6临床病例图片 (58)
兰州地区儿童特应性皮炎中医证型与血清总IgE及sIgE的相关性研究
摘要
目的：通过测定兰州地区儿童AD患者血清sIgE及总IgE水平，探讨其与中医各证型的相关性，从而为儿童AD中医诊断、预防和治疗提供可靠依据。
方法：根据西医诊断标准及指南和中医诊断标准将兰州军区兰州总医院等6家医院皮肤科2014年10月～2015年12月门诊及住院部收治的AD患儿，按中医证型诊断标准分为心火脾虚、脾虚湿蕴、血虚风燥三型。采用德国Mediwiss公司生产的敏筛定量过敏原检测系统，对儿童AD患者血清进行总IgE抗体和sIgE抗体检测，整理数据，采用SPSS 21.0软件，对数据进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
结果：共纳入102例患儿，其中心火脾虚型30例，脾虚湿蕴型29例，血虚风燥型43例。三组患者在年龄、性别、病程、遗传因素中无显著差异。1.心火脾虚证组、脾虚湿蕴证组和血虚风燥证组患者血清IgE水平阳性率分别为：50.00%、79.31%、46.51%。三组数据采用χ2检验，血清总IgE检测水平在不同的辨证分型上不完全一致，差异有统计学意义（χ2=8.412，P＜0.05）。2.兰州地区儿童AD患者血清sIgE均不同程度升高，其中吸入性过敏原、食入性过敏原阳性率分别为82.35%、78.43%，两组之间差异无统计学意义（χ2=0.498，P>0.05）。3.兰州地区儿童AD患者中医各证型中，心火脾虚证组吸入性过敏原狗毛皮屑、桑树、柏榆柳栎桦枫胡桃梧桐杨和食入性过敏原腰果、苋、虾阳性率最高；脾虚湿蕴证组吸入性过敏原狗毛皮屑、桑树、点青/分枝/烟曲/黑曲/交链霉以及腰果、牛奶、苋等食入性过敏原阳性率最高；血虚风燥证组吸入性过敏原和食入性过敏原检出率排名前三位的分别是狗毛皮屑、桑树、猫毛皮屑及苋、腰果、牛奶。
结论：1.兰州地区儿童AD患者脾虚湿蕴证组血清总IgE阳性率明显高于心火脾虚证组和血虚风燥证组，而心火脾虚证组和血虚风燥证组无差异，说明脾虚湿蕴是兰州地区儿童AD患者的潜在病理状态，为中医辨证分型及治疗提供了客观的依据。
2.AD患儿血清sIgE检测结果显示食入性过敏原与吸入性过敏原都是引发兰州地区儿童罹患AD疾病的主要变应原，二者在发病过程中具有相当的致敏作用。并且结果提示在该病中医各证型sIgE检测与环境因素和饮食结构的差异有关。
3.在儿童AD的诊断和治疗过程中应当注重过敏原的筛查，根据兰州地区气候、环境和饮食习惯特点做到有针对性的预防，减少疾病复发，改善生活质量，提高治疗效果。
关键词：儿童特应性皮炎；中医辨证分型；血清总IgE；特异性IgE