内科学三基试题
一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。
1. 药物产生副作用的药理学基础是
A.药物安全范围小
B.用药剂量过大
C.药理作用的选择性低D?病人肝肾功能差
E.病人对药物过敏（变态反应）
C
2. 药物的首过效应是
A.药物于血浆蛋白结合
B.肝脏对药物的转化
C?口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激
E.皮肤给药后药物的吸收作用
B
3. 等渗性脱水如未经处理可转变为：
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C. 低钠血症
D. 低钾血症
E.水中毒
B
4?男24岁发热（385C）—周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。
胸水：洗肉水样，比重 1.020,李凡他试验（+ ），乳酸脱氢酶〉200单位，红细
胞+++，白细胞800X106/ L,中性0.60,淋巴0.40,首先应考虑的诊断是：
A .肺炎并胸膜炎
B .肺癌并胸膜炎
C.心衰并发胸水
D.结核性渗出性胸膜炎
E.败血症并胸膜炎
D
5. 抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是：
A.小剂量复方碘溶液
B.大剂量碘化钾
C.丙基硫氧嘧啶
D.他巴唑
E.甲亢平
B
6. 心房颤动最常发生于
A. 冠状动脉硬化性心脏病
B. 二尖瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.甲状腺机能亢进症
E.扩张型心肌病
B
7. 风心心衰,在用洋地黄过程中,症状明显改善,心率76 次/分
A.增加洋地黄用量
B.减少洋地黄用量
C.停用洋地黄观察
D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施
E.继续洋地黄维持量
E
8. 关于球后溃疡下列哪项是正确的
A.病变在十二指肠球部后壁
B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现
C?溃疡愈合时，可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗，效佳
E?常需外科手术治疗
E
9. 锁骨下静脉穿刺输液，病人出现呼吸困难，发绀，穿刺侧呼吸音减低，可能是
A.输液反应
B.心力衰竭
C.气胸
D.空气栓塞
E.脂肪栓塞
C
10. 影响细胞内外水分正常分布的是
A.组织液胶体渗透压B?血浆胶体渗透压
C.血浆晶体渗透压
D.血浆白蛋白浓度
E.血浆球蛋白浓度
C
11. 长期禁食所致低血钾者可出现
A.酸中毒时酸性尿
B.硷中毒时硷性尿
C.硷中毒时酸性尿
D.酸中毒时碱性尿
E?酸碱正常时酸性尿
C
12. 穿好无菌手术衣后双手应:
A.在胸前持拱手姿势
B.交叉于腋下
C.下垂于两侧
D.撑在腰部
E?放于腹部
A
13. 关于炎症的概念最恰当的说法是
A .炎细胞对细菌的一种作用
B .由损伤引起的病变
C.是机体细胞生长异常
D.是充血、水肿的一种形式
E?是组织对损伤的一种以防御为主的反应
E
14. 甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义?
A.早期肝硬化
B.原发性肝癌
C?肝转移癌D.肝肾综合征
E?淤胆性肝炎
B
15?男58岁，患高血压病5年，血压持续在21.3/14.7kPa以上，一月前突发失语，右侧肢体无力，活动不灵，半天后全恢复。查体：心律齐，心界不大，尿常规偶有红血球，心电图及X 线胸片正常，眼底动脉痉挛变细，诊断应为
A.高血压病I期
B.急进型高血压
c.高血压病n期D.高血压脑病
E.高血压病川期
E
16. 消化性溃疡具有特征性的临床表现为:
A.恶心呕吐
B.慢性贫血
C.常有反酸暧气
D.长期失眠
E.反复发作上腹痛
E
17. 治疗重症肌无力，应首选
A.毒扁豆碱
B.毛果云香碱
C.新斯的明
D.阿托品E?加兰他敏
C
18. 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并发症是
A.肝破裂
B.原发性腹膜炎
C?门静脉血栓形成 D.肝肾综合症
E?胃肠穿孔
C
19. 原发性肝癌肝区疼痛的性质是:
A.间歇性隐痛
B.持续性胀痛
C.阵发性疼痛
D.剧痛
E.灼痛
C
20. 女30 岁，腹胀乏力二月。二肺底有细小水泡音，心浊音界稍向左扩大，心率94次／分无杂音，BP 14.7/9.3kPa，腹膨隆肝脾触诊不满意，有移动性浊音，白、球蛋白比值
为4.2： 3.0, GPT 48单位。腹水：淡黄，比重 1.018，李凡他试验（+），细胞总数
600 XI06/ L,中性0.15，淋巴0.78，间皮0.7，应考虑诊断
A. 缩窄性心包炎
B. 心肌病
C.门脉性肝硬化
D.结核性腹膜炎
E.肝硬化伴原发性腹膜炎
D
21. 下列哪项属于肺原性心脏病失代偿期的表现
A. 肺动脉瓣区第二心音亢进
B. 右心室肥大
C.呼吸音减弱
D.嗜睡、神志恍惚
E.肺底干湿罗音
D
22. 成年人发生低钾血症最主要原因是:
A.摄入钾减少
B.经肾丢失钾增加
C.经胃肠道丢失钾增加
D.经皮肤丢失钾增加
E.细胞外钾转移进入细胞内
B
23. 中心性紫绀的特点是
A. 全身性发绀且皮肤温暖
B. 全身性发绀皮肤冰凉
C.局部发绀且皮肤温暖
D.局部发绀且皮肤冰凉
E. 口唇耳廓鼻尖等处紫绀较明显且皮肤发凉
A
24. 正常成人体液总量占体重的
A. 8％
B. 20％
C. 40％
D. 50％
E. 60％
E
25?女20岁，发热一天后昏迷，轻度黄疸，口有臭味，瞳孔等大0.4 0.4cm，尿常规及
尿糖定性均阴性，尿胆红质（＋）。应考虑哪种疾病
A.安眠药中毒
B.有机磷农药中毒
C.尿毒症
D.肝性昏迷
E.糖尿病昏迷
D
. 填空题（共25 分）在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形
B受体阻滞药强心甙普萘洛尔（维拉帕米、胺碘酮）
27. 低渗性脱水时，细胞外液 _________ ，血浆胶体渗透压___________ ，致使组织间液
__________ ，因而临床出现 __________ 等一系列组织脱水症状。明显减少反而增大进入血管皮肤弹性下降、眼眶内陷
28. 血液是由________ 和__________ 所组成的。
血浆、血细胞
29. 使用呼吸兴奋剂治疗呼吸衰竭如____ 12 小时无效，应考虑
或______________________________ 术。
气管插管、气管切开
30. ___________________________________________ 挂隔离衣时，如挂在清洁区的隔离衣应__________________________________________________ 面向外，
如挂在污染区的隔离衣 ___________ 面向外，挂在钩上。
清洁面，污染面
31. _____________________ 通过肺换气， ____ 血变为血。
静脉、动脉
32. _____________________________ 呼气性呼吸困难是由于及所致。
肺组织弹性减弱小支气管痉挛性狭窄
33. 典型心绞痛发作持续时间约 __________ 分钟，很少超过__________ 分钟，舌下含服
硝酸甘油后常使发作在 ___________ 分钟内终止。
3 ?5、15、 2 ?3
34. 肾上腺皮质分泌的激素有： __________ 激素、_________ 激素以及 ___________ 激
素。测定24 小时尿中___________ 的含量可了解肾上腺皮质的功能状态。
糖皮质盐皮质性 1 7-烃皮质类固醇
35. 小儿易于发生体液平衡失常的原因是 ___________ 、_________ 、 ________ 、
O
新陈代谢旺盛、日出入水量大、调节机能差、体液占体重比例大
36. ________________________________________________ 阿斯匹林用于解热镇痛时的主要不良反应是 ______________________________________________ ，氨基比林的主要不良反应
是 __________ ，醋氨酚的主要不良反应是 ___________ 。
胃肠道反应, 粒细胞减少症, 高铁血红蛋白症
37. 急性心肌梗塞最早出现的症状是 ___________ ，引起死亡的常见原因是 ___________ 。
疼痛、心律失常
38. 过早搏动按异位起搏点的不同，可分为______________ 性、 _________ 性和__________
性三种，其中以 ___________ 性最多见。
房、房室连接区、室、室
39. ___________________________ 微循环的血流通路有_______ ，和三条。直捷通路、迂回通路、动--静脉短路
40. ___________________________________________________ 炎症是机体对各种致炎因素引起的损伤所发生的_________________________________________ 的反应。
以防御为主的
41.
ARDS 是由于:__________ 引起的__________ 型呼吸衰竭。
急性肺泡呼吸膜损伤低氧血症（I型）（换气障碍型）
42. 混合性呼吸困难是由广泛性肺部病变使____________ 减少所致。
呼吸面积
43. 皮下注射角度不宜超过___________ °。
45
44. _________________________________________ 联合用抗生素可提高抗菌作用和防止
的产生。
抗药性
45. _________________________________________ 男病人导尿，将导尿管，插入尿道约
厘米，见尿液流出，再继续插
入__________ 用弯盘接取尿液。
20－22厘米2 厘米
46?某药的给药量是1.0g,实际吸收量是0.6g，该药的生物利用度是________________ 。
60％
47. 洋地黄类药物治疗心衰，主要利用其加强 ____________ 和___________的作用。
心肌收缩力、减慢心率
三. 名词解释题（共20 分）解释下列名词,缩写应先写（译）出全文再解释
48. 成瘾性——
某些药物连续应用，病人不仅会对其产生精神上的依赖，还会产生生理上的依赖，一旦停药可出现戒断症状称成瘾性.
49. 兴奋性——
可兴奋的组织细胞对刺激发生兴奋反应（动作电位）的能力或特性。
50. 心力衰竭--
指各种原因引起的心肌收缩力减弱，以致心脏的排血功能与其负荷不相适应，心输出量不能满足组织代谢需要的一个全身性病理过程。
51. 肺性脑病——
——中度或重度呼吸衰竭引起高碳酸血症，低氧血症，以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的综合征。
52. 原发性肝癌——
——原发肝细胞或胆管上皮细胞的癌肿四. 问答题（共30 分）回答下列问题,有计算时应列出公式（算式）及计算步骤
53. 如何进行中毒性肺炎的抢救（除一般护理以外）？
1、抗休克：①补充血容量：先输10%低分子右旋糖酐
②血管活性药的使用：先用收血管后及时用舒血管药物
2、控制感染
3、肾上腺皮质激素使用
4、防治心肾功能不全
5、纠正酸中毒
54. 世界卫生组织（WHO）对高血压的分期标准是什么？I期：高血压而无血管器质性改变
n期：高血压伴有心血管器质性损伤
川期：高血压含有心血管器质性损伤及功能失代偿
精心整理 盐龙街道社区卫生服务中心 三基三严内科试题 （第二季度） 姓名：得分： 一、1.A.2A.D.3A.休克4、.A.5A.D.6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变D.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打D.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂
8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95mmHg B.血压≥140/90mmHg C.血压≥160/90mmHg D.血压≥160/105mmHg E.血压≥128/90mmHg 10 A. D. 11. A. 12 A. D. 13、. A. E.失血 14、. A. D. 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A.甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状
17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D. 19 A. D. 20 A.软食 21、. A. D. 22. A. 23、. A. D.进食一缓解一疼痛 E.进食一疼痛一缓解 24、下列哪项不是白血病的临床表现 A.发热 B.出血 C.血糖降低 D.贫血 E.器官浸润 25、目前糖尿病主要死亡原因是 A.心血管并发症 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.神经病变
临床医师三基考试试题 科室：姓名： 一、单项选择题 1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（） A．穿刺损伤肺组织 B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C．胸膜超敏反应 D．穿刺损伤肺血管 E．空气栓塞 2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（） A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间 B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C．穿刺时应沿肋骨下缘进针 D．抽液量每次不超过1000mL E．抽气量每次可大5=1000mL 3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（）A．无强烈刺激征 B．水溶性差，相对较稳定的药物 C．无难闻气味 D．耐热稳定 E．机体对该药不过敏 4．下列哪项禁作骨髓穿刺（） A．显著血小板减少 B．粒细胞缺乏症 C．重度贫血 D．血友病巳恶性组织细胞病 5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH 0(0.49kPa)，应采取（） 2 A．迅速补充液体 B．控制小量输液 C．心功能不全，立即给强心利尿药D．控制输液量，加用强心药 E．休克与血容量无关 6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）A．抽吸气体 B．松解伤口缝线 C．更换气管套管 D．让其自行吸收 E．以上都不是 7．清创术下列操作哪项是错误的（） A．伤口周围油污应用松节油擦去 B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D．深部伤口不宜再扩大
E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（） A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第3肋间 C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间 E．胸骨旁线第4肋间 9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确（） A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5 cm处 B．按压时以使胸廓下陷2cm为度 C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D．放松时手掌根离开胸骨 E．按压频率以30次／min为宜 10．有关骨折急救处理，下列哪项错误（） A．首先应止血及包扎伤口 B．无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架 C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 二、判断题（正确的在括号内标“√”，错误的标“×”） 1．2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（） 2．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（） 3．戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。（） 4．洗手用的氨水浓度为0.05％。（） 5．胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（） 6．疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。（） 7．皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。（） 8．腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（） 9．清创术适用于新鲜创伤的伤口。（） 10．胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。（）
第四章内分泌内科 一、填空题 1、嗜铬细胞瘤主要位于___________、___________、___________。 2、垂体危象可分为___________ 型、___________型、___________型、___________型、 ___________型，有时混合出现。 3、内分泌系统的激素分泌方式有___________、___________、___________ 、___________。 4、放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在___________h，最高不超过 ___________%。 5、非浸润性突眼表现：①___________，②___________，③___________，④___________，⑤___________。 6、体内存在的激素调节轴主要有___________、___________、___________和___________。 7、糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和___________来决定的。 8、生长激素分泌过多，在骨髓闭合之前引起___________，闭合之后引起___________。 9、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为___________和___________。 10、周期性麻痹发作时，___________浓度会降低。 11、良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为___________ 、___________ 、___________、 ___________ 四类。 12、 Cushing综合征是指___________激素分泌过多所致病症的总称，根据病因可以分为 ___________ 、___________两大类。 13、甲状腺功能减退症的病因分为___________、___________ 、___________三类。 14、大剂量地塞米松抑制试验适应证为___________。 15、垂体由___________和___________两部分组成，前者主要分泌___________、___________、___________激素，后者分泌___________激素。 16、 2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是______________________。 17、糖尿病急性并发症有___________、 ___________。 18、磺脲类口服降糖药的主要副作用是：______________________。 19、肾上腺皮质功能减退包括___________和___________分泌不足。 20、肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、___________、___________、___________和。___________ 21、 Von Graefe征是指___________ 。 22、抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗___________（时间）。 23、原发性醛固酮增多症的临床特点是：___________ 、___________。 24、甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用___________药物。 25、甲状腺穿刺术的适应证是___________，___________和___________。 26、糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为___________、___________、___________、 ___________、___________、___________六期。 27、糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________。 28、完整的内分泌疾病的诊断应包括___________、___________和___________三个方面。 29、垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充___________激素，随后按照需要补充___________激素和___________激素。
“三基理论”考试题（内科） 姓名：科室：分数： 一、单选题（每题1分，共15分） 1、男性，25岁。以往无特殊不适，1月来心前区钝痛，伴气促，查体：轻度发绀，颈静脉怒张，搏动不明显，心音弱，吸气时收缩压下降2.66kPa(20mmHg),肝肋下3.0cm，最可能的诊断为（ D ） A、肺气肿并右心衰竭 B、心肌炎 C、充血型心肌病 D、心包积液 E、心肌梗死后综合征 2、溶血性黄疸时，胆红素代谢的主要特点是（ A ） A、血清非结合胆红素增高 B、血清结合胆红素增高 C、血清胆红素定性试验呈直接阳性反应 D、尿胆红素阳性 E、尿(粪)胆原减少 3、男，42岁。胰腺癌手术后出现糖尿病。其治疗首选的药物是（ E ） A、磺脲类降糖药 B、双胍类降糖药 C、α-糖苷酶抑制剂 D、噻唑烷二酮 E、胰岛素 4、胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是（ A ） A、胰岛β细胞数量减少 B、毛细血管基底膜增厚 C、大、中血管的动脉粥样硬化 D、末梢神经纤维呈轴突变性 E、肝脏脂肪沉积和变性 5、在肠道内起保护作用的免疫球蛋白主要是（ C ） A、IgM B、IgG C、IgA D、IgD E、IgE 6、对于戊型肝炎下列哪项正确？（ E ） A、儿童感染多表现显性感染 B、成人感染多表现隐性感染 C、抗-HEVIgG在血中维持时间长 D、感染HEV后免疫持久 E、人血清球蛋白预防戊肝无效 7、应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率，最高可达（ A ） A、50% B、60% C、70% D、80% E、90% 8、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的（ C ） A、膀胱以上梗阻肾积水进展快 B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏 C、膀胱以下梗阻对肾影响更快 D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾脏 E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害 9、结核性脑膜炎的分型不包括：（ E ） A、浆液型 B、脑底脑膜炎型 C、脊髓型 D、脑膜脑炎型 E、脑内结核瘤型 10、失血性休克患者血压低，中心静脉压高，提示（ E ） A、血容量严重不足 B、严重酸中毒 C、容量血管过度收缩 D、血容量不足 E、血容量相对过多 11、下列哪项试验可以帮助诊断下丘脑功能紊乱（ B ） A、TSH兴奋试验 B、胰岛素耐量试验 C、钠-钾平衡试验 D、可乐宁试验 E、ACTH兴奋试验 12、鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是（ B ） A、血皮质醇测定 B、大剂量地塞米松抑制试验 C、小剂量地塞米松抑制试验 D、尿游离皮质醇测定 E、尿17-羟皮质类固醇测定 13、对于房性期前收缩的治疗，主要采用（ D ） A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、胺碘酮 D、针对病因和诱因 E、普罗帕酮 14、尖端扭转型室速的病因不包括（ E ） A、先天性长Q-T间期综合征 B、低钾血症 C、低镁血症 D、IC类抗心律失常药物 E、Ⅱ类抗心律失常药物 15、下列各项中与血友病A诊断不符合的是（ B ） A、PT正常 B、APTT正常 C、BT正常 D、CT延长 E、TT正常
内科三基试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
内科三基试题 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（E ） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（D ） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（D） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（D ） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（C ） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E ） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH , PaO2 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa,HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（B ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C ） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻 脑水肿 E.以上都不是 9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（B ）
9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原 形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素 答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎 答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成 答案：C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血 答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描 答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％ 答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳 答案：E
内科学三基试题 一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1.药物产生副作用的药理学基础是 A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏(变态反应) C 2.药物的首过效应是 A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 B 3.等渗性脱水如未经处理可转变为： A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 B 4.男24岁发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，红细 胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是： A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎 C.心衰并发胸水 D.结核性渗出性胸膜炎 E.败血症并胸膜炎 D 5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是： A.小剂量复方碘溶液 B.大剂量碘化钾 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.甲亢平 B 6.心房颤动最常发生于 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.甲状腺机能亢进症 E.扩张型心肌病 B 7.风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分 A.增加洋地黄用量 B.减少洋地黄用量 C.停用洋地黄观察 D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施 E.继续洋地黄维持量 E 8.关于球后溃疡下列哪项是正确的 A.病变在十二指肠球部后壁 B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现 C.溃疡愈合时，可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗，效佳
内科三基考试试题 姓名科室得分 一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分） 1.、孕妇最易并发哪种贫血 A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C. 再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.以上都不是 2、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 A.准备急救用品和药物 B.建立静脉输液途径 C.去枕平卧头偏一侧 D.迅 速配血备用 E.按医嘱应用止血药 3、急性心肌梗死最突出的症状是 A.休克 B.心前区疼痛 C.心律失常 D.充血性心衰竭 E.胃肠道症状 4、.护理咯血窒息患者的第一步骤是 A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E. 口对口人工呼吸 5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 A.毛细血管脆性试验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.下肢皮肤有紫癜 E.有过敏史 6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变 D.神经根病变 C. 自主神经病变 D.脊髓病变 E.脑神经病变 7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂 8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95 mmHg B.血压≥140/90 mmHg C.血压≥160/90 mmHg D.
血压≥160/105 mmHg E. 血压≥128/90mmHg 10、引起猝死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B. 心房扑动 C. 心室颤动 D. 阵发性室上性心动过速 E.频发性室性期前收缩 11.、不宜用于治疗胃溃疡的药物是 A.前列腺合成剂 B. 甲氰咪胍 C.丙谷胺 D.三钾橼络合铋 E.阿托品 12、肝硬化腹水产生的机制不包括 A.门静脉内压增高 D.血清白蛋白减少 C. 肾小球滤过减少 D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢进 13、.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么 A.造血原料缺乏 B.无效性红细胞生成 C.红细胞破坏过多 D.骨髓造血功能低下 E.失血 14、.铁剂可用于治疗 A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.自身免疫性贫血 E.再生障碍性贫血 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A. 甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药 治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状 17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D.咳粉红色泡沫痰 E.下垂性凹陷性水肿 19、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥
三基考试试题 科室姓名分数 一、单选题 1.下面哪种类型的缺氧，氧疗效果最好（） A.血液性缺氧 B.组织性缺氧 C.低张性缺氧 B. D.循环性缺氧 E.混合性缺氧 2.没有细胞核和细胞器的是（） A.单核细胞 B.红细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性细胞 E.嗜碱性细胞 3.锥体外系障碍主要表现没有（） A.帕金森综合征 B.急性肌张力障碍 C.静坐不稳 D.三偏征 E.迟发性运动障碍 4.巨噬细胞的生物学功能不包括（） A.参与和抑制炎症反应 B.免疫调节 C.识别清除病原体等抗原性异物 D.加工提呈抗原，启动适应性免疫应答 E.对肿瘤和病毒感染等靶细胞的杀伤作用 5.维生素A缺乏可导致（） A.脚气病 B.坏血病 C.夜盲症 D.恶性贫血 E.赖皮病 6.慢性浅表性胃炎多见于( ) A.胃小弯 B.胃体部 C.胃大弯 D.胃窦部 E .胃幽门部 7.护理业务技术管理特点不对的是（） A.技术性 B.服务性 C.责任性 D.目的性 E.社会性和集体性 8.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是（） A.端坐位 B.头高足低位 C.头低足高位 D.半坐卧位 E.俯卧位 9.感染性心内膜炎最常见的受累部位（） A.心室壁 B.心内膜 C.心瓣膜 D.大动脉内膜 E.冠状动脉内膜 10.电击复律前正确的准备措施是（） A.忌用镇静剂 B.停服洋地黄2~3天 C.暂时拔除氧导管 D.禁食4h E.排空大小便 11.治疗糖尿病的重要基础是（） A.一般治疗 B.饮食治疗 C.口服降糖药治疗 D.胰岛素治疗 E.运动治疗 12.中等咯血量为（） A.＜100ml/d B.＞500ml/d C.100~500ml/d D.300~500ml/d E.100~300ml/d 13.肺心病患者禁用下列哪种药物（） A.吗啡 B.阿托品 C.地塞米松 D.氨茶碱 E.心得安 14.阑尾切除术后病人的病情平稳，此时应采取的体位是（） A.去枕平卧位 B.半坐卧位 C.侧卧位 D.中凹卧位 E.俯卧位 15.急性腹膜炎发生休克的主要原因是（） A.剧烈疼痛 B.肠内积液刺激 C.大量呕吐导致液体丢失 D.腹胀引起呼吸困难 E.腹膜吸收大量毒素，血容量减少 16.正常成人颅内压为（） A.0.5~1.0kPa B.0.5~1.5kPa C.0.6~1.2kPa D.0.7~2.0kPa E.1.0~2.5kPa 17.持续膀胱冲洗法多用于（） A.长期留置导尿管 B.膀胱手术后 C.术前准备 D.膀胱内长期带管 E.合并感染 18.脑室穿刺引流管开口高于侧脑室平面（） A.6~8cm B.8~10cm C.10~15cm D.15~20cm E.20cm以上 19.下肢截肢患者术后早期用枕抬高患肢不超过（） A.6~8h B.8~10h C.10~12h D.12~24h E.48h 20.下列哪项不是低心排综合征的临床表现（） A.中心静脉压升高 B.血压升高 C.尿量减少 D.心率增快 E.肢端湿冷 21.诊断膀胱癌最可靠的方法是（） A.尿脱落细胞检查 B.静脉肾盂照影 C.B超 D.膀胱镜检及活检 E.X线 22.全髋关节置换术后，防止脱位，应将患肢保持在（） A.内收外旋位 B.外展内旋位 C.外展中立位 D.内收内旋位 E.外展外旋位 23.下列哪项不是心包填塞的临床特点（） A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.颈静脉怒张 D.尿量减少 E.X线示心影增大 24.先天性尿道下裂分型不包括哪项（） A.阴茎体型 B.冠状沟型 C.阴茎阴囊型 D.肛门型 E.会阴型 25.右心功能不全发生水肿的常见部位是（） A.上眼睑 B.上肢 C.胸部 D.腹部 E.身体下垂部位 26.属于心功能三级的是（） A.体力活动不受限 B.体力活动轻度受限，较重活动出现症状 C.端坐呼吸 D.不能从事任何体力活动。休息时也可出现呼吸困难 E.体力活动明显受限，较轻活动出现症状 27.治疗室性心律失常的首选药物为（） A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.维拉帕米 D.普鲁帕酮 E.胺碘酮 28.心包积液时最突出的症状是（） A.奇脉 B.胸痛 C.呼吸困难 D.颈静脉怒张 E.心音低而遥远 29.关于降糖药物服用有误的一项是（） A.磺脲类应在餐后服药 B.非磺脲类在服药后半h内进餐 C.双胍类在餐时或餐后服药 D.葡萄糖苷酶抑制剂同第一口饭嚼服 E.文迪雅等胰岛素增敏剂早餐时顿服 30. 肝硬化患者长生腹水的原因不对的是（） A.肝静脉回流受阻 B.门静脉压力增高 C.有效循环血量减少导致醛固酮和抗利尿素分泌增加导致继发性钠水潴留 D.白蛋白合成减少 E.血浆渗透压增高 31.脑血管疾病无法干预的因素不包括（） A.年龄 B.性别 C.种族 D.遗传 E.高血压 32.肝硬化患者出现烦躁不安时不可用的药物为（） A.安定 B.东莨菪碱 C.扑尔敏 D.哌替啶 E.心得安 33.心衰患者输液，每分钟的滴速应控制在（） A.10~20滴 B.20~30滴 C.30~40滴 D.40~50滴 E.不超过60滴 34.类风湿性关节炎最常受累的关节是（） A.双手小关节 B.膝关节 C.肘关节 D.肩关节 E.踝关节 35. 肝性脑病前驱期的主要特征为（） A.性格及行为异常 B.意识模糊 C.扑翼样震颤 D.脑电图异常 E.昼睡夜醒 36. 白血病患者口腔护理的主要目的（） A.去除氨味，使患者舒适 B.擦去血痂 C.预防感染 D.增进食欲 E.保护口腔黏膜 37.消化性溃疡临床特征性表现是（） A.食欲不振 B.恶心、呕吐 C.持续上腹痛 D.反复发作的上腹痛 E.嗳气呃逆 38.大叶性肺炎患者的痰液为（） A.黄色浓痰 B.铁锈色痰 C.粉红色泡沫痰 D.棕褐色痰 E.白色泡沫痰 39.休克代偿期的突出表现是（） A.血压下降，脉压变小 B.血压基本正常而脉压变小 C.血压下降，脉压正常 D.精神兴奋，烦躁不安 E.血压上升，心率减慢 40.新生儿Apgar评分的依据不包括下列哪项（） A.体温 B.心率 C.呼吸 D.喉反射 E.皮肤颜色 41.第二产程的时间，正常初产妇约需（） A.1~2h B.2~3h C.3~4h D.4~6h E.6~8h 42.前置胎盘对母儿的影响不对的是（） A.产后出血 B.植入性胎盘 C.产褥感染 D.早产及围产儿死亡率增高 E.脐带脱垂 43.5岁小儿上臂围小于多少为营养不良（） A.10.5CM B.11.5CM C.12.5CM D.13.5CM E.14.5CM 44.急性肾小球肾炎的主要临床表现下列哪项少见（） A.血尿 B.高血压 C.水肿 D.发热 E.少尿 45.流行性腮腺炎常见的并发症那想不包括（） A.脑炎 B.睾丸炎或卵巢炎 C.胰腺炎 D.心肌炎 E.脑膜炎 46.急性肾炎并发心衰，常发生在起病多久（） A.5~6周 B.4~5周 C.3~4周 D.2~3周 E.1~2周 47.重症肝炎病人，观察到下列哪种症状可提示进入早期肝昏迷（） A.定时、定向障碍 B.计算能力下降 C.发燥不安 D.扑翼样震颤 E.嗜睡 48.流行性出血热的低血压休克期多发生于起病的（） A.1~2d B.2~4d C.4~6d D.6~8d E.8~10d 49.中毒型菌痢最严重的临床表现是（） A.高热 B.惊厥 C.呼吸衰竭 D.循环衰竭 E.昏迷 50.老年人用药原则不包括（） A.受益原则 B.多种药物联合用药原则 C.小剂量原则 D.择时原则 E.暂停用药原则 二、多选题 1.骨质可分为（） A.骨髓 B.骨密质 C.骨膜 D.骨松质 E.骨骼肌 2.纤维性骨痂的形成（） A.肌细胞 B.新生的毛细血管 C.软骨母细胞 D.成纤维细胞 E.骨母细胞 3.使组织液生成过多的有（） A.毛细血管流体静压增高 B.血浆胶体渗透压增高 C.微血管壁通透性增加
中医临床三基考试试题及答案二 【A型题】 1．伤风表证病人常表现为 A．恶寒重，发热轻B．发热重，恶寒轻C．发热轻而恶风 D．发热与恶寒并重E．寒热往来 2．患者身热不扬，午后热甚，属于 A．湿温潮热B．阴虚潮热C．阳明潮热 D．骨蒸潮热E．气虚发热 3．患者寒热往来，发无定时，见于 A．表证B．半表半里证C．少阴病证 D．厥阴病证E．疟疾病 4．患者前额部疼痛，属何经头痛 A．太阳经B．少阳经C．阳明经D．太阴经E．厥阴经 5．阳热亢盛的病人，其面色常见 A．红黄隐隐B．两颧潮红C．泛红如妆 D．满面通红E．白里透红 6．面色淡黄，枯槁无华，称为 A．苍黄B．萎黄C．黄胖D．阳黄E．阴黄 7．吐痰白滑，量多易咯，多属 A．寒痰B．湿痰C．风痰D．燥痰E．热痰 8．舌体软弱，屈伸无力者，称 A．短缩舌B．痿软舌C．吐弄舌D．强硬舌E．颤动舌 9．按五轮学说，上下眼睑属于 A．血轮B．风轮C．气轮D．水轮E．肉轮 lO．观察病人面色的关键，在于区分 A．主色与客色B．善色与恶色C．常色与病色D．客色与病色E．主色与病色
11．舌质淡胖而嫩，苔白而润，见于 A．气虚B．血虚C．气血两虚D．阳虚E．气阴两虚 12．重病患者，出现下列哪种症状，属于假神 A．言语失伦B．两颧潮红C．反应迟钝 D．突然能食E．表情淡漠 13．面部口眼喎斜，或肌肤不仁，并无其他疾苦者，属 A．风中脏腑B．热极生风C．阴虚生风 D．风中经络E．血虚生风14．病人神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，是 A．谵语B．郑声C．独语D．错语E．狂言 15．燥咳的特点应为 A．干咳无痰B．咳声重浊C．咳声轻清D．咳嗽痰多E．咳声不扬16．脉象“有神”的形态是 A．从容和缓B．不浮不沉C．柔和有力 D．沉取应指E．尺脉明显17．脉来迟而时止，止无定数者，是 A．促脉B．结脉C．代脉D．涩脉E．缓脉 18．下列属于弦脉形态特点的是 A．端直而长B．脉来绷急C．浮而搏指D．沉按实大E．状如波涛19．下列症状中，诊断表证最具意义的是 A．脉浮B．恶寒C．头身痛D．苔薄白E．流涕 20．真寒假热证的病机是 A．阴盛格阳B．阴盛阳衰C．阳盛阴衰D．真阴欲竭E．阳盛格阴21．“至虚有盛候”、“大实有赢状”均是 A．虚实转化B．虚实错杂C．虚实真假D．真虚假实E．真实假虚22．某女经期错乱，经色紫暗，夹血块，少腹冷痛，形寒肢冷，舌紫暗，属
2017年11月心血管内科三基测试题 姓名：职称：成绩： 一、选择题 1.心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜选用下列哪种药物： A、消心痛 B、速尿 C、肼苯哒嗪（扩张动脉） D、硝普钠（扩张动静脉） E、 以上均不是 2.下列哪种药物主要减轻左室射血时的阻抗： A、速尿 B、硝酸甘油 C、消心痛 D、双氢克尿塞 E、肼苯哒嗪（扩张动脉） 3.右心衰与肝硬化腹水主要鉴别点是： A、肝肿大 B、腹水 C、蜘蛛痣 D、颈静脉怒张 E、下肢水肿 4.下列哪项体征是肝硬化腹水所不具备的： A、呼吸困难 B、腹壁静脉曲张 C、颈静脉怒张 D、蜘蛛痣 E、肝掌 5.急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点： A、铁锈色 B、粉红色泡沫痰 C、大量脓痰 D、大量粘痰 E、以上均不是 6.三度房室传导阻滞时P波与QRS波群的关系是： A、有固定的关系 B、按P、QRS顺序发生 C、无固定关系 D、QRS波多于P 波 E、以上均不是 7.心功能三级指； A、一切劳动均无症状 B、体力活动完全丧失 C、轻度活动即感气促、休息 时也有气促D、较重活动时即感心慌、气促E、以上均不是 8.当左室舒张末期压达哪项值时，即可诊断为左心衰： A、≥2.4kPa B、≥2.6kPa C、≥2.0kPa D、≥2.8kPa E、≥3.0kPa 9.通常二度II型房室传导阻滞时P-R间期具有下列特点： A、P-R间期恒定 B、P-R间期延长 C、P-R间期缩短 D、P-R间期正常 E、以上均不是 10.快速性心房颤动，可选用哪种药物使心率减慢： A、利多卡因 B、氯化钾 C、苯妥英钠 D、洋地黄 E、奎尼丁 11.下列哪种心律失常，最能引起阿-斯综合征： A、室上性阵发性心动过速 B、房颤 C、心房扑动 D、三度房室传导阻滞 E、窦性心动过速 12.心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好： A、阿托品 B、苯妥英钠 C、利多卡因 D、普鲁卡因酰胺 E、奎尼丁 13.心房颤动心电图诊断条件是： A、P波快速而不整 B、P波消失，代之以快速而绝对不整的f波，QRS波群室上性，室律不整 C、P波与QRS波群绝对无关 D、P波消失 E、以上均不是 14.可引起大炮音的心律失常是： A、风心病二尖瓣狭窄伴房颤 B、三度房室传导阻滞 C、冠心病伴房颤 D、房性扑动 E、二度房室传导阻滞 15.心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动，心房率350-600/分，心室率
1、婴儿腹泻的饮食治疗，不正 确的是（ A） A.腹泻伴呕吐者应禁食 24小时 B.母乳喂养者可继续 哺乳，暂停辅食 C.人工喂养者，可给米 汤和水稀释的牛奶或脱脂奶 D.病毒性肠炎应暂停 乳类，改为豆制代乳品 E.腹泻停止后继续给予 营养丰富饮食，每日加餐 1 次共 2周 2、65岁男性，吸烟40 余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是：(B) A.肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸 3.下列均为检查腹壁静脉曲张血流 方向的正确方法，但除外哪一项：(D) A.检查者将手示指和中 指并拢压在静脉上 B.一手指紧压静脉向外 滑动，挤出该段静脉血液 C.挤出该段静脉血流 至一定距离放松该手指 D.一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松 E.一手指挤压静脉至一定距离后不动，另一手指放松 4、为了预防高血压的发生，WHO建议每人天天食盐摄进量不超过(D) A、12g B 、 10g C、 8g D 、 6g E 、4g 5、体温每升高1℃，心率均匀每分钟约增加 (C) A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 6、一般情况下，主要影响收缩压 高低的是 (A )A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例 7、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的 (B) A、第一狭窄部相当于第 7 颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙 20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第 11 胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙 45cm 8、烧伤休克补液治疗，第 1 个 8 小时输进 24 小时补液计划总量的 (C) A、1/4B、1/3C、1/2D、 2/3 E 、2/5 6、最常见的咯血原因是(C) A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄
第一章呼吸内科 一、名词解释 1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。 2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射 （Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。 4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为
12.6～13.3 kPa (95～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数，正常范围为 95％～98%。 6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35～ 7.45。 7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。 8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。 10、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 11、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。 12、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 13、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例，如ARDS等。 14、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。 16、肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、过敏性因素引起。 17、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48～72 ｈ后在医院内发生的肺炎。 19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。 20、睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。 二、单项选择题 1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ b ） A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞 2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ c ） A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、慢性哮喘发作（重度） E、哮喘急性发作（危重） 3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（e ） A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是 4、慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（ b ） A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病 5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（ a ） A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难 E、多汗 6、肺通气∕血流比值的正常值为：（ d ）
2014恩阳区人民医院 第三季度 内儿科三基考试试题 姓名科室得分 一、选择题（每题只有一个正确答案，共25题，每题2分，共50分） 1.、病人近3个月以来夜间陈发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联s-t段上移，选用何种药物治疗最为恰当 A、毛花甙c B、普萘洛尔 C、双嘧达莫 D.、维拉帕米E、布桂嗪 2、消化性溃疡的最常见并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 3、高血压病人心脏病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压为180/120mmHg ，以下哪种药物可作为首选治疗药物 A.利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平 4、下列哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D腹壁静脉曲张 E. 痔核形成 5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 A.毛细血管脆性试验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.下肢皮肤有紫癜 E.有过敏史 6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变 D.神经根病变 C. 自主神经病变
D.脊髓病变 E.脑神经病变 7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂 8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95 mmHg B.血压≥140/90 mmHg C.血压≥160/90 mmHg D. 血压≥160/105 mmHg E. 血压≥128/90mmHg 10、引起猝死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B. 心房扑动 C. 心室颤动 D. 阵发性室上性心动过速 E.频发性室性期前收缩 11.、正常止血过程决定于以下哪个因素 A.血小板质和量及血管壁正常 B. 皮肤的完整性及凝血因素的正常 C. 血小板质和量、血管壁及凝血因素的正常 D. 血小板质和量正常，凝血因素的正常 E凝血因素的正常，骨髓正常，血小板质和量正常 12、肝硬化腹水产生的机制不包括 A.门静脉内压增高 D.血清白蛋白减少 C. 肾小球滤过减少 D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢进 13、.下列哪些不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症 A.青光眼 B.重度高血压 C.活动性肺结核 D.骨质疏松 E.妊娠 14、.铁剂可用于治疗 A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细