浅谈《康复医学》
课程名称：康复医学
指导老师：陈业农
学生姓名：朱阳
学院名称：针灸骨伤临床学院
班级：09国针
学号：09211115
日期：2011年10月30日
摘要：本文从康复医学的定义、发展概况、研究对象、方法内容等方面进行叙述，并联系临床脑血管疾病的康复治疗谈谈对康复医学的认识，最后就在本次《康复医学》的学习谈谈自己体会。
关键词：康复医学脑血管疾病教育综述
1康复医学的定义、研究对象及内容手段
1.1康复医学的定义：按世界卫生组织的定义，康复是指综合地和协调地应用医学、社会、教育、职业等措施对残疾者进行训练或再训练，使其活动能力达到尽可能高的水平，以减轻致残因素或条件的影响，改善生活自理能力，重新参加社会活动[1]。它已与保健医学、预防医学、临床医学并列成为现代医学的四大组成部分之一，被现代康复的创始人之一美国学者H.A.Rusk称为第三医学。
1.2 康复医学的研究对象：康复医学的研究对象主要是身体有残疾、功能缺陷、精神障碍者。由于近年来老年病、慢性病日益被人们所重视，康复医学的研究讨象也就相应扩大。其残疾包括创伤、疾病、先夭性及发育障碍所致。例如神经系统残疾(偏瘫、截瘫、四肢瘫、颅脑损伤、脑性瘫痪、脊髓灰质炎后遗症、周围神经损伤);骨关节系统疾病〔骨折、截肢、畸形、关节炎、手部损伤、颈椎和腰椎病变);心肺功能障碍(冠心病、慢性阻塞性肺部病变)感官残疾(育、聋、哑、言语障碍、听力障碍)精神残疾(神经言能症、精神分裂症)[2]。由于老年人逐渐增多，人口“老化”，老年人体衰、多病，越来越需要康复医疗的帮助，某些慢性病人，由千手术和某些疚病到恢复期的病人，也同样需要康复治疗。康复医学在发展过程中，目前已返步形成了一些新的分支学科，如骨科康复学、神经科康复学、心脏康复学、儿科康复学、老年病康复学、精神科康复学、肿瘤康复学以及预防性康复等。
1.3康复医学的内容手段：康复医学的内容包括康复评定和康复治疗两大部分。康复评定是对患者进行系统的全面的功能测定，以明确障碍的性质、范围、程度及代偿能力，为制订康复计划与评定疗效提供客观依据。主要测定运动功能、心肺功能、代谢功能、神经功能、语言交流能力、心理状况及日常生活活动能力等。康复治疗主要包括物理治疗、医疗体育、作业疗法、日常生活活动训练、语言治疗、心理治疗、康复护理假肢、支具、矫形器等。我国的传统治疗针灸、推拿、气功、太极拳等也是康复治疗的手段。
2发展概况
第一次世界大战后，美国、加拿大和西欧一些国家相继出现了主要采用作业疗法治疗伤病员的康复机构。1916年美国医学会下设物理医学和康复委员会。1917年，美国纽约成立“国际残疾人中心”“伤残者研究所”。1920年，美国成为世界上最早进行康复立法的国家。第二次世界大战期间，大量伤兵需要康复和重返前线，历史为康复医学的发展再次创造了有利条件。当时，从实践观察到伤病员手术后早期下床活动，要比过去常规采用的单纯长期卧床休息，恢复得快而好。因此，开始重视应用医疗体育等功能锻炼，以及物理疗法、语言疗法、作业疗法、心理治疗、假肢矫形器和装配等的综合手段，大大提高了功能康复的效果。第二次世界大战后，经过美国Howard A. Rusk和英国Ludwig Guttmann等学者的积极实践和大力倡导，康复医学逐渐得到医学界的广泛承认，康复的概念从单纯的躯体康复，发展成为躯体、精神、职业和社会生活的全面康复[3]。
3临床脑血管疾病的康复治疗
3.1减重步行训练 1986年Finch和Barbeau根据Rossignal和Barbeau在动物实验上取得的结果倡导应用于人类取得成功。患者穿上改良的降落伞吊带以代替缺失的平衡反射，再借助平板车滚动活动以增强行走功能。部分体重由吊带吊起，使下肢能支撑剩余的体重，使偏瘫下肢在单独站立期不出现膝关节和髋关节的过渡屈曲。在患者的选择上只要能独立坐于床边20min即可入选，不一定需要行走、站立能力。自上世纪90年代以来对于减重步行训练在偏瘫患者中应用的研究越来越多，几乎所有的研究均得出减重步行训练可提高步行能力的结论。训练前后有差异[4]。
3.2强制性使用运动疗法强制性使用运动疗法是由美国伯明翰城Alabama 大学学者所倡建，该疗法是限制较少受损或健侧肢体活动，而加强对较多受损或瘫痪侧肢体的练习活动，从而使该肢体重新获得运动功能。利用功能性磁刺激显示治疗前后脑的功能活动信号变化，经试验证明顶叶广泛被激活，上个世纪80年代美国即开始采用该法治疗慢性脑卒中患者的上肢运动功能障碍。至今，该方法得到较大发展，并受到广泛关注[5]。
3.3经颅磁刺激该理论根据梗死后脑组织会发生一些特殊生理变化的假说。即梗死后不但病灶局部的神经组织功能丧失，而且远离病灶局部的神经织织的功能也受到抑制，使得整个运动神经系统的兴奋性降低，而对大脑的运动皮层进行磁刺激可兴奋从大脑皮质到骨骼肌的整个运动系统。我国学者在进行经颅磁刺激在脑梗死患者分为运动组和对照组，康复组除常规神经科治疗外给予磁刺激治疗，通过治疗前后的评分得出结果，康复组临床疗效显著性优于对照组。该研究不但从临床上论证了该假说的正确性，而且也为脑卒中患者的康复治疗提供了一个新方法[6]。
3.4脑血管疾病合并症的康复脑卒中发生后会出现一系列合并症，如肩关节半脱位、肩手综合征、足下垂、足内翻和关节挛缩等。合并症的存在会影响CVD 患者的康复效果，故应积极治疗和预防其发生。目前关于这些方面的研究报道还比较少，一般多采用综合疗法，其效果也因个体不同而又很大差异，仍需进一步研究。另外对于可导致CVD复发的高危因素亦成严加注意，如高血压、糖尿病、冠心病等。对于瘫痪侧下肢和卧床的患者应预防深静脉血块栓的形成。此外还应预防皮肤破溃、肺部和泌尿系感染、骨折等。
近年来也有一些观点认为，综合性康复措施在偏瘫康复效果上优于单纯地应用神经生理学方法。如部分减重的步行训练+功能性电刺激+兴奋运动的药物+抑
制痉挛的药物+生物反馈等的综合应用[7]。
4体会
学校开设康复医学课程其主要目的是向我们普及康复医学知识，而我们此次选修这门课程，也说明我们对康复医学有着浓厚的兴趣认识，都认识到康复医学是医学的一个组成部分，作为医学生有必要也有责任去了解和学习它，但是目前的康复医学教育现状尚存着诸多不尽人意之处，应当引起重视。我国的康复医学教育自20世纪80年代以来虽然有了较大的发展，但由于社会上对康复伤残障患者的偏见和对康复医学的错误理解，认为康复只是康复医师的事，对康复医学课程的必要性和重要性认识不足。因而，对康复医学课程未能给予足够的重视，仅将其作为任选课处理，这样一来就使得一部分医学生在校期间未能接受到康复医学方面的初步教育，这对于提高医学生的康复意识和促进我国康复医学的发展不利。我认为应将康复医学课程作为必修课或必选课面向全部医学生开设，要使医学生知道康复医学不仅着眼于对功能障碍的恢复或重建，而且也注重对可能引起功能障碍的病变进行早期预防，康复医疗不再是临床医疗结束后的辅助治疗而是可以与临床医疗同时并进的治疗。临床医务人员如果具有康复医学的观念则可以在治疗伤病的同时尽早开展康复医疗以减少功能障碍所至残疾的发生，促进功能障碍的恢复，康复医学知识对于从事临床医疗的人员来说同样是重要的。因此，对于一位医学生而言，康复医学的知识都是必须学习和掌握的，在康复医学教育的过程中不仅要向学生传授基本的康复医学理论和知识，更重要的是让所有医学生都能树立康复医学意识，为康复医学与临床各科的密切配合，康复的早期介入奠定基础。
参考文献
[1] 林崇德,姜璐,王德胜.中国成人教育百科全书.南海出版公司.1994,654-655
[2] 培康.什么是康复医学.中国康艾医学杂志,1987,2(4):183
[3] 陈仲武.中国医学百科全书·六十二 .康复医学.上海科学技术出版社.1988,2
[4] 山磊,张通.脑血管病康复治疗的现状.中国民康医学.2005,(08)
[5] 薛慎伍.脑血管病的康复治疗.解放军保健医学杂志.2005,(02)
[6] 王秀坤,罗小宁,石艺华,洪敏,王素梅.脑卒中的康复治疗.实用医技杂志.2007,(02)
[7] 黄海涛.临床观察脑血管疾病病人早期康复治疗的影响.中外医疗.2010,(24)
康复医学发展现状与未来 中国康复研究中心乔志恒郭明 《中国康复理论与实践》2009年1月第15卷第1期 第一部分：康复医学发展现状 一、康复医学，方兴未艾 当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。 二、康复医学理念延续与扩展 1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。
2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。 3、着名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。 4、英国着名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为： （1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要； （2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练； （3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中； （4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。 三、功能康复理论与技术的当代进展 （一）中枢神经系统功能康复研究进展 现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果： 1、 CNS一边破坏，一边自行修复； 2、 CNS残留部分有巨大代偿能力；
康复定义 一、早期:Howard A.Rusk（1949） 康复是医疗护理的第三阶段，是继第一阶段预防和第二阶段内科、外科治疗后应采取的医护措施。 二、WHO（1969） 康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，对患者进行训练和再训练，使其活动能力达到尽可能高的水平。 三、WHO（80年代） 康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。在拟定有关康复服务的实施计划时，应由残疾人本人、家属及他们所在社区的参与。 rehabilitation、康复、复健、复康 ?Rehabilitation的中文译词，在我国大陆、香港及台湾三个不同地区其意相近，而用词不同，含义也有差别。 ?唐书中有：“康复”一词 ?Rehabilitation: ①restoration of form and function,capability to achieve the fullest possible life compatible… ②the development to the fullest physical, psychological, social, vocational and educational potential consistent with … 康复医学的服务对象 1、急性伤病后及手术后的患者 2、各类残疾者 3、各种慢性病患者 4、年老体弱者 ?“疼痛处理”也是康复医学的主要任务，不过疼痛不是训练所能解决的问题。 康复医学概念 ?康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。 ?1981年WHO医学康复专家委员会认为：“康复是指应用各种措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。” 康复 ?康复是指伤病后的功能恢复，是应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅是指训练残疾人使其适应周围的环境，而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。 康复与康复医学 ?康复的手段有：医学的，教育的，职业的，社会的，康复工程 ?康复医学：采用医学的手段，促进伤病员功能恢复的医学分支。 康复医学、物理医学与康复 ?康复医学(rehabilitation medicine,RM)、物理医学与康复(physical medicine and rehabilitation, PM&R)是同义词。按最近趋势有使用physiatry代替上述专业名称的可能。 ?学习是掌握现代知识与信息的关键，所以必须加强学习，才能跟上社会的发展与进步。 ?康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科。 二、康复医学 （Rehabilitation medicine） ?康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。
康复医学的现状和前景 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
我国拥有13亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。我国需要康复治疗的残疾人有3600万人，41万脑瘫患者、600万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每10万人口仅“分摊”名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70 。中医康复学与现代康复医学相比，在研究对象及部分康复方法等方面是有相同之处的。但现代康复医学以现代科学为基础，在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势；而中医康复学则立足于按照中医理论研究疾病的康复，历史悠久，不仅有独特的康复理论，还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便谦验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展，运用现代科学技术的方法和手段对传统的康复理论和方法进行研究提高，中医康复学的内容将不断得到很好的发展。随着经济的发展，生活水平的提高，人们对康复的需求越来越大。从80年代开始，我国以独特的中西医结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮流相汇合，取得了长足的进步，已经有博士进入该
领域。康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科，康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康复治疗。康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。主要有：脑血管意外、脊髓损伤（截瘫）、颅脑外伤、脑瘫、骨折、运动器官创伤、截肢和手外伤后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、烧伤后疤痕、类风湿性关节炎、心血管和呼吸系统疾病康复、糖**病、肥胖症、精神发育迟滞的康复等。（六）、我国康复治疗技术的的现状 由于康复治疗技术是康复医学的核心，因而国内有关单位在不断吸收国外的先进技术的同时，结合我国的实际情况不断探索，使我国的康复治疗技术得到了迅速的发展，可以说康复治疗技术是我国与世纪发达国家在康复医学领域差距最小的领域，国际上较为先进的治疗技术在我国基本上都得到了程度不同的运用。但是在康复治疗人才培养领域和康复的效果的评价方面则又是我国与国际差距最大的领域，主要表现为我国康复治疗人才的学历水平较低，在康复效果的评价方面缺少定量的、准确的评价手段，但近年来情况有所改观，部分大医院已经从国外引进了一些大型的评价仪器，如红外线步态分析仪、等速肌力测试系统等。在国际“脑研究十年”的背景下，我国神经康复治疗的基础研究和新技术得到进一步的发展，1999年全国康复治疗学术会议神经康复治疗的稿件达94篇，目前神经系统疾病的康复已成为综合医院康复科
2015年中国康复医疗市场调查研究与发展 前景预测报告 报告编号：1507821
行业市场研究属于企业战略研究范畴，作为当前应用最为广泛的咨询服务，其研究成果以报告形式呈现，通常包含以下内容： 一份专业的行业研究报告，注重指导企业或投资者了解该行业整体发展态势及经济运行状况，旨在为企业或投资者提供方向性的思路和参考。 一份有价值的行业研究报告，可以完成对行业系统、完整的调研分析工作，使决策者在阅读完行业研究报告后，能够清楚地了解该行业市场现状和发展前景趋势，确保了决策方向的正确性和科学性。 中国产业调研网https://www.doczj.com/doc/912169602.html,基于多年来对客户需求的深入了解，全面系统地研究了该行业市场现状及发展前景，注重信息的时效性，从而更好地把握市场变化和行业发展趋势。
一、基本信息 报告名称：2015年中国康复医疗市场调查研究与发展前景预测报告 报告编号：1507821←咨询时，请说明此编号。 优惠价：￥6480 元可开具增值税专用发票 咨询电话：4006-128-668、010-********、66182099传真：010-******** Email：kf@https://www.doczj.com/doc/912169602.html, 网上阅读：https://www.doczj.com/doc/912169602.html,/R_YiYaoBaoJian/21/KangFuYiLiaoDeFaZhanQuShi.html 温馨提示：如需英文、日文等其他语言版本，请与我们联系。 二、内容介绍 康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科，更具体地说，康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。康复医学由称第三医学（临床医学为第一医学，预防医学为第二医学）。在现代医学体系中，已把预防、医疗、康复相互联系，组成一个统一体。康复医学起始于第二次世界大战之后，原以残疾人为主要服务对象。现代康复医学是近半个世纪来蓬勃发展起来的，它的发展是人类医学事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。 卫生部对我国12省（市）抽样调查的结果表明，我国老年人主要患病为高血压、冠心病、糖尿病、脑瘁死、风湿病、恶性肿瘤和其它退行性疾病。我国脑瘁死患病率自50岁起进入较高水平，至老年期呈对数直线上升。高血压患病率自40岁以后呈直线不等比例增长到65岁以前，几乎每隔5年增长一倍。我国冠心病平均患病年龄为男性61岁，女性63岁，男性多于女性，55岁以后患病率呈上升趋势。我国60岁以上老年人糖尿病患病率为4.12％。 我国老龄化程度日益提高。老年人口的老龄化、高龄化，意味着失能、残疾、带病的老年人口越来越多，这些老人将面临日常生活照料、医疗康复、失能等诸多突出困难。由此带来的老年康复医疗问题已引起社会的重视。除了专业的老年康复医院，一些性合
康复发展史 一、史前期（1910年前） 康复疗法：温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等 康复疾病：风湿、慢性疼痛、劳损等疾患 Hippocrates希波克拉底（约公元前460-约公元前370，古希腊医师，称医药之父）--- 假足 初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法 聋人与盲人的特殊教育(盲文与手语) 1829年法国盲人路易·布莱尔（Louis Braille，六点盲文的发明者。盲文于1837年正式定稿。） 1887 年美国传教士梅里士夫妇在山东登州建立了中国第一所聋校,当时叫启学馆。
中国情况 《素问·异法方宜论》“其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷” 马王堆出土的《导引图》 Mac Auliffe---中国的功夫 松弛疗法--- 坐禅 二、形成期(1910—1946年) 1910年，康复（rehabilitation）一词首次正式出现。 一战期间，英国著名骨科专家Robert Jones首先开展了对伤员进行职业训练，以便他们在战后能重返工作岗位。 1917年美国陆军成立身体功能重建部和康复部，这成为最早的康复机构。 1942年，在美国纽约召开的全美康复会上诞生了康复第一个著名的定义：“康复就是使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业的和经济的能力。” 小儿麻痹症的流行造成许多有后遗残疾的年轻患者，刺激了物理医学的发展。 三、确立和发展期（1946—至今） 一）萌芽阶段（1946—1956） 1946年，美国腊斯克（Howard A.Rusk）博士开始在综合医院设立康复医学科，推行康复治疗。此时的康复治疗已初步贯彻全面康复的原则，即重视身体上和心理上的康复，采取手术后或伤病恢复期早期活动的功能训练。 直到病人被训练能用他所身体残留部分的功能生活和工作，医疗保健工作才结束。 1947年：腊斯克博士在美国纽约创建康复医学研究所，以后发展成为面向全球的康复医师培训基地。 1949年：美国住院医师的专科培训增加了康复医学这一学科。康复医学观念和原则逐步为医学界所认识。美国物理医学会（1922成立）改名为美国物理医学与康复学会。 1950年：国际物理医学与康复学会成立。 1952年：世界康复基金会成立（主席：腊斯克博士），目的为推动康复医
康复发展史 、史前期（1910年前） 康复疗法 温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等 康复疾病 风湿、慢性疼痛、劳损等疾患 Hippocrates 希波克拉底（约公元前460-约公元前370，古希腊医师，称医药之父）---假足 初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法 聋人与盲人的特殊教育（盲文与手语）
（六点盲文于1837年正式定稿。） （美国传教士梅里士） 1887年美国传教士梅里士夫妇在山东登州建立了中国第一所聋校，当时叫启学馆。
我国情况 《素问?异法方宜论》“其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷” 马王堆出土的《导引图》 Mac Auliffe--- 中国的功夫松弛疗法---坐禅 二、形成期(1910 —1946 年) 1910年，康复(rehabilitation ) —词首次正式出现。 一战期间，英国著名骨科专家Robert Jones首先开展了对伤员进行职业训练, 以便他们在战后能重返工作岗位, 1917年美国陆军成立身体功能重建部和康复部，这成为最早的康复机构1942年，在美国纽约召开的全美康复会上诞生了康复第一个著名的定义： “康复就是使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业的和经 济的能力。” 小儿麻痹症的流行造成许多有后遗残疾的年轻患者，刺激了物理医学的发展 确立和发展期 )萌芽阶段(1946?1956 ) 1946年，美国腊斯克(Howard A.Rusk )博士开始在综合医院设立康复医学科, 推行康复治疗。此时的康复治疗已初步贯彻全面康复的原则，即重视身体上和心理上 的康复，采取手术后或伤病恢复期早期活动的功能训练。 Howard A.Rusk (1901 1989) Medical care is not compiete until the patient has been trained to live and to work with what he has left —Howard A.Rusk 直到病人被训练能用他所身体残留部分的功能生活和工 作，医疗保健工作才结束。 1947年：腊斯克博士在美国纽约创建康复医学研究所，以后发展成为面向全球的
佳木斯大学继续教育学院临床专科考试卷 专业班级康复治疗学专升本科目康复医学概论 班级学号姓名 一名词解释 1. 残疾人是指生理功能、解剖结构、心理和精神状态异常或丧失，部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力，不利于在社会生活的某些领域中发挥正常作用的人。 2. 肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。正常肌张力是维持身体各种姿势和正常活动的基础。 3. 联合反应当偏瘫患者健侧肢体做随意抗阻收缩时，会引起患侧肢体不随意的紧张性活动，且其各关节多为整体运动形式。联合反应是指脊髓水平控制下的不随意运动，是正常情况下会出现的运动模式，有对侧性、同侧性、对称性、相反性的运动形式。 4. 共同运动是指肢体在做随意运动时不能做单个关节的分离运动，只能做多个关节的同时运动。 5. 运动链是指几个部位通过关节连接而组成的复合链。远端游离为开放链;远端闭合为闭合链，如：接触地面、墙面或桌面，或两手相握。 6. 肌力：肌肉运动时能最大收缩的力量。 7. 幻肢痛指患者在失去了肢体后，能够感觉到失去肢体的强烈疼痛。 8. 浅反射为刺激皮肤、角膜和黏膜引起的肌肉迅速收缩反应。 9. 深反射是肌肉受到突然牵张后所产生的迅速收缩反应，是刺激肌腱和骨膜的本体感受器所引起的反射，又称腱反射。 10. 肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。 11. 病理反射是中枢神经受损后出现的异常反射。 12. 可塑性神经系统对机体内、外环境适应或应变而发生的结构和功能变动，表现为对特殊环境的适应、生理活动的训练与调制，乃至组织损伤后的代偿、修复和重建。 已经形成的思想和行为也能在一定条件下发生变化或主观地加以改变，这些现象都反应着神经系统结构和功能的可塑性。 二：简答 1.骨与关节损伤后引起功能障碍的原因 关节内和关节周围粘连 关节不稳定 创伤性关节炎 骨折不愈合和畸形愈合 发育障碍
第一部分：康复医学发展现状 一、康复医学，方兴未艾 当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。 二、康复医学理念延续与扩展 1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。 2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。 3、著名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。 4、英国著名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为： （1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要； （2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练； （3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中；（4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。 三、功能康复理论与技术的当代进展 （一）中枢神经系统功能康复研究进展 现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果： 1、 CNS一边破坏，一边自行修复； 2、 CNS残留部分有巨大代偿能力； 3、通过运动训练，可以学会生来不具有的运动方式； 4、通过训练可使一个系统承担与本身功能毫不相干的功能；
湖南中医药大学专业课课程教学大纲 《康复医学》 一、课程性质和教学目的 《康复医学》是一门介绍康复医学的入门课程。是护理学、临床医学等专业学生学习和认识康复医学的专业课教材。其课程内容包括康复医学基本理论、康复评定学、康复治疗学以及疾病康复学等四大方面的主干内容。为必须了解和学习康复医学基础知识的护理学、临床医学等相关专业的学生打下一个良好的基础。对学生就业后的规培及专业方向的选择均具有较重要的参考意义。 二、课程目标 本课程的学习，紧紧围绕康复医学基本理论、康复评定学、康复治疗学以及疾病康复学四大方面的主干内容展开，各部分的内容分为“掌握、熟悉、了解”三个层面。通过不同层面知识内容的学习，学生能够对康复医学的基本知识有全面而系统的了解。 通过第一部分康复医学基本理论的学习，学生应当掌握康复的定义、对象、领域，康复医学的定义、对象、基本原则，能够把握康复、康复医学、临床医学的联系与区别；掌握残疾、残疾人的概念，国际残损、残疾与残障分类，国际功能、残疾和健康分类，疾病和残疾的三级预防等内容。熟悉康复的方式、基本对策、基本观点、主要方法，熟悉康复医学的内容、重要性；熟悉感觉系统、运动系统功能和组成、躯体的运动生理及制动对机体的影响等内容。了解康复医学发展简史、康复的团队及康复价值观、残疾的预防、功能恢复及代偿的基本理论等内容。该部分内容的学习，可以为学生全面理解康复医学的系统知识奠定较为坚实的理论基础。 通过第二部分康复评定学内容的学习，学生应当掌握肌力的概念、徒手肌力评定的方法，肌张力的概念、肌张力异常的类型以及肌张力异常的主要表现，掌握关节活动度的概念、常用的评定方法，以及平衡、协调、ADL、失语症、构音障碍感觉、疼痛的常用评定方法等内容。熟悉影响肌力的因素、肌张力产生的生理机制及作用，熟悉关节活动度的评定分析，协调运动障碍平衡障碍的表现特征、评估方法；熟悉ADL、Barthel指数及FIM指数测定的内容；熟悉躯体感觉、疼痛的分类等内容。了解康复评定学中肌力、肌张力、关节活动度、平衡、协调等功能评定的目的和注意事项等内容。通过该部分内容的学习，学生应当掌握一定的康复评定实践操作能力，并能够对常见的评定结果进行临床意义的判定，为康复治疗计划和方案的实施提供指导。 通过第三部分康复技术内容的学习，学生应当掌握运动疗法和物理因子疗法的概念，肌力训练的原则，作业治疗的定义，康复工程的定义，言语、语言的概念；掌握传统康复的定义，康复医学中医患关系的特点等内容。熟悉物理疗法的
我国拥有13亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。我国需要康复治疗的残疾人有3600万人，41万脑瘫患者、600万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每10万人口仅“分摊”0.4名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70 。中医康复学与现代康复医学相比，在研究对象及部分康复方法等方面是有相同之处的。但现代康复医学以现代科学为基础，在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势；而中医康复学则立足于按照中医理论研究疾病的康复，历史悠久，不仅有独特的康复理论，还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便谦验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展，运用现代科学技术的方法和手段对传统的康复理论和方法进行研究提高，中医康复学的内容将不断得到很好的发展。随着经济的发展，生活水平的提高，人们对康复的需求越来越大。从80年代开始，我国以独特的中西医结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮
流相汇合，取得了长足的进步，已经有博士进入该领域。康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科，康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康复治疗。康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。主要有：脑血管意外、脊髓损伤（截瘫）、颅脑外伤、脑瘫、骨折、运动器官创伤、截肢和手外伤后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、烧伤后疤痕、类风湿性关节炎、心血管和呼吸系统疾病康复、糖**病、肥胖症、精神发育迟滞的康复等。 （六）、我国康复治疗技术的的现状 由于康复治疗技术是康复医学的核心，因而国内有关单位在不断吸收国外的先进技术的同时，结合我国的实际情况不断探索，使我国的康复治疗技术得到了迅速的发展，可以说康复治疗技术是我国与世纪发达国家在康复医学领域差距最小的领域，国际上较为先进的治疗技术在我国基本上都得到了程度不同的运用。但是在康复治疗人才培养领域和康复的效果的评价方面则又是我国与国际差距最大的领域，主要表现为我国康复治疗人才的学历水平较低，在康复效果的评价方面缺少定量的、准确的评价手段，但近年来情况有所改观，部分大医院已经从国外引进了一些大型的评价仪器，如红外线步态分析仪、等速肌力测试系统等。在国际“脑研究十年”的背景下，我国神经康复治疗的基础研究和新技术得到进一
。 康 复发展史 年前）一、史前期（1910 康复疗法：温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等 康复疾病：风湿、慢性疼痛、劳损等疾患 ，古希腊医师，称370约公元前Hippocrates 希波克拉底（约公元前460- --- 医药之父）假足 初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法) 盲文与手语聋人与盲人的特殊教育 (
，六点盲文的发明者。·路易布莱尔（Louis Braille 1829年法国盲人年正式定稿。）1837盲文于当时叫1887 年美国传教士梅里士夫妇在山东登州建立了中国第一所聋校,启学馆。精选资料，欢迎下载 。中国情况其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷”《素问·异法方宜论》“马王堆出土的《导引图》中国的功夫Mac Auliffe--- 坐禅松弛疗法--- ) 年二、形成期(1910—1946）一词首次正式出现。1910年，康复（rehabilitation首先开展了对伤员进行职业训一战期间，英国著名骨科专家Robert Jones 练，以便他们在战后能重返工作岗位。 1917年美国陆军成立身体功能重建部和康复部，这成为最早的康复机构。年，在美国纽约召开的全美康复会上诞生了康复第一个著名的定义：1942康复就是使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业的和经“济的能力。”小儿麻痹症的流行造成许多有后遗残疾的年轻患者，刺激了物理医学的发展。—至今）1946三、确立和发展期（）一）萌芽阶段（1946—1956）博士开始在综合医院设立康复医Howard A.Rusk1946年，美国腊斯克（学科，推行康复治疗。此时的康复治疗已初步贯彻全面康复的原则，即重视身体上和心理上的康复，采取手术后或伤病恢复期早期活动的功能训练。直到病人被训练能用他所身体残留部分的功能生活和工作，医疗保健工作才结束。 1947年：腊斯克博士在美国纽约创建康复医学研究所，以后发展成为面向全球的康复医师培训基地。 1949年：美国住院医师的专科培训增加了康复医学这一学科。康复医学观念和原则逐步为医学界所认识。美国物理医学会（1922成立）改名为美国物理医学与康复学会。 1950年：国际物理医学与康复学会成立。 1952年：世界康复基金会成立（主席：腊斯克博士），目的为推动康复医精选资料，欢迎下载 。 学学科人才培养。 1953年：英国出版第一本《物理医学与康复》（吉尔兰德主编）专著。 1954年~1956年：由于急性脊髓灰质炎（小儿麻痹症）流行造成大量患者出现神经肌肉功能障碍（肢体瘫痪，甚至后期出现畸形等后遗症），需要积极的，新型的康复处理，因而促进康复医学的发展，特别是应用肌力评估、肌肉再训练（医疗性活动处方）、作业治疗、矫形器使用等康复诊疗手段，收到了良好的效果，引起了医学界的重视和兴趣。 二）成长阶段（1957-1980） 1958年：腊斯克主编的重要科教书《康复医学》（第一版）正式面世，是康复医学科第一本权威性的经典著作。 1969年：国际伤残者协会（1922年建立）更名为康复国际abilitation International, RI)
《康复医学概论》课程教学大纲 《康复医学》课程教学大纲 课程名称:康复医学课程编号: 英文名称:Rehabilitation Medicine 课程性质: 专业必修课 总学时:144 讲课学时:125 实验学时:19 学分:8 适用对象: 针推专业(康复医学方向)学生 先修课程:医学基础理论与临床课程 一、课程性质、目的和任务 康复医学是医学的一个重要分支，是研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题，促进病、伤、残者康复的一门医学。随着医疗卫生事业的发展，人民生活条件改善，烈性传染病得以控制和消灭，人类平均期望寿命值延长、人口老化，慢性病和老年病比例大大增加，加之交道事故和其他意外伤害事件增多，社会上的残疾人口也相应增加，患者和医务人员也都不能仅仅满足于单纯的治病，而要求功能也能得到保存和恢复，渴望获得较高的生活质量，所有这些都为康复医学的快速发展提供了社会动力，基础医学和临床医学的发展也为康复医学的发展打下坚实的基础。 康复医学教学的主要目的是阐明康复医学的基本概念、基本理论和常见的康复功能评定、康复治疗等内容。使学生对功能障碍的治疗原则有一个明确的认识;对功能障碍的发生发展规律有一定的了解;对功能障碍的基本评定方法和处置原则、治疗技术能较熟悉掌握。通过康复医学的教学使学生对现代医学模式有进一步的理解并培养学生的辨证的和综合的科学思维方法，拓展其分析和解决问题的能力。
二、课程教学和教改基本要求 康复医学教学内容以功能障碍为核心，着重阐明康复医学的基本概念、基本原则和工作内容(包括功能障碍的评定和治疗)，要求达到将理论、原则与技术方法相贯穿联系，以使学生对康复医学有较全面的了解，掌握常用评定方法和康复技术。 三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容 第一讲康复医学概论 教学要求: 掌握1.掌握康复、康复医学的概念、服务对象，认识康复医学是现代医学的一个重要分 支，认识它区别于临床医学的独有特性。2.掌握康复医学的组成，工作内容，工作方式。 熟悉 1.熟悉康复医学与临床医学的相互关系。 2.熟悉中医康复学与中医养生学的区别。了解1.了解中西医结合康复学的特点。教学内容: 一、康复的定义 二、康复医学的定义 三、康复医学与临床医学的关系 四、康复医学的组成 五、康复医学的工作内容 六、康复医学的工作方式 第二讲康复学发展简史、机构设置 教学要求: 熟悉1.熟悉康复医疗机构特点。了解1.了解康复医学的发展史。 2.了解中西医结合康复学的发展前景。
康复医学治疗技术 （士、师、中级 ） 精选模拟习题 （ 一 ） 基础知识 一、以下每一道考题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 6.康复医学不是以 A B C D E 7. 2001 年世界卫生组织又修订通过了 A . B . C . D . E .《社区康复（CBR ）—残疾人参与、残疾人受益》 【答案】 C 【解析】世界卫生组织 1980 年从残损、残疾、残障三个水平制定了“国际残疾分类”方 案，随着社会的发展， 经济和文明程度的提高， 旧的残疾分类已经不能全面科学地阐明功能、 残疾、健康的关系， 2001 年世界卫生组织又修订通过了 8.康复医学主要的服务对象不是 下列哪项 A B C 恢复早期的患者、亚健康人群。各种疾病患者是临床医学的服务对象。 精选模拟习题 （二 ） 基础知识 一、以下每一道考题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 7．关于康复医学的说法下列哪项正确 A ．以人体疾病为中心 B ．强调生物、心理、社会模式 C .以疾病诊断和系统功能 D ．以疾病为核心，强调去除病因、挽救生命 E .以药物和手术为主 .人体疾病为中心 .强调生物、心理、社会模式 .各类功能障碍者和残疾者 .人体运动障碍为中心 .非药物治疗为主，强调患者主动参与和合理训练 答案】 A 国际残疾分类”方案 残疾的预防与康复” 国际功能、残疾、 健康分类 （ICF ） ” 联合意见书” “国际功能、残疾、健康分类（ICF ） ”。 .各种疾病患者 .老年人 .残疾者 .慢性病患者 .疾病或损伤急性期及恢复早期的患者 答 案】 A 解析】 康复医学主要的服务对象是残疾者、老 年人、 慢性病患者、 疾病或损伤急性期及
康复治疗学就业前景及就业方向 康复治疗学就业前景及就业方向2017 一、康复治疗学专业就业前景 我国的康复医学卫生事业起源于八十年代中期，至今仅有二十多年的历史。而康复领域的高等医学本科教育更是起步较晚，2001年 南京医科大学在全国率先设立康复治疗学本科专业。我国有6千万 残疾人，约占总人口的5%。同时，我国人口老龄化进程正在加快， 今年8月17日，国务院通过了《中国老龄事业发展“十二五”规划》，指出未来5年间，中国老年人口将从当前的1.78亿增加到 2.21亿，比重也将上升到16%。各种脑血管病、心血管病、糖尿病 等都需要进行康复治疗。 随着现代生活质量的提高和科技的发展，康复医学在现代医学中的地位日益提高，现代康复治疗技术也在飞速发展。人们对生活和 生命质量的追求愈来愈高，对康复的期望愈来愈强。为此国家规定 在各级医院必须设立康复医学科，满足人们对康复治疗的需要。根 据有关部门预测我国康复治疗师的需求量至少为30～40万人，而目 前从业人员只有2万名左右。康复治疗专业人才的匮乏已经严重制 约了我国康复事业的发展，而受过正规专业培训的高级康复医疗技 术人才更是大受欢迎。近年来,康复医学在我国快速发展，每年经正 规培训毕业的本科专业康复治疗师供不应求，因此目前康复治疗技 术专业毕业生就业前景十分乐观。 中国康复中心院长李建军指出，目前全国各类康复技术人员不到 2万人，其中，专业康复治疗师只有5000多人，我国每年培养的康 复治疗师人数仅为700人。据估计，到2015年，中国至少需要35 万康复技术人才。按现在的速度估算，大约需要500年才能完成培 养任务。今年4月，卫生部明确指出二级及以上综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设置科室开展康复医疗服务。
《康复医学概论》考试试卷 姓名：学号：成绩： 一、选择题。 1、康复医学的团队成员不包括() A康复医师B物理治疗师C骨科医生D 作业治疗师 2、残疾不包括（） A肢体运动功能障碍 B日常生活大部分依赖 C胆囊摘除 D智力低下伴有社会适应能力低下 3、下列哪一项不属于康复生物工程（） A假肢B轮椅 C助行器具D药物治疗 4、康复医学服务的对象不包括（） A传染病患者B功能障碍者C残疾者D生活不能自理者 5、不属于运动功能评定的是（） A肌力、肌张力B步态分析 C平衡及协调功能D计算能力 6、下列哪项不属于中枢神经系统（） A颅神经B大脑半球C内囊D脊髓 7、康复医学在现代医学中地位哪一个不正确？ ( ) A现代医学由预防医学、临床医学、保健医学和康复医学构成 B综合医院必须加强康复医学科建设
C康复医学尚未纳入临床医学一级学科 D社区医疗卫生服务强调“六位一体”，其中康复是一个重要内容8、肘关节伸展主要的主动肌是（） A三角肌B肱三头肌C肱二头肌D喙肱 肌 9、康复的最终目标不包括（） A回归家庭和社会B功能恢复 C重新就业D提高生活质量 10、康复医学与临床医学的关系是（） A两者并列而互相渗透B康复医学是临床医学的辅助 C康复医学是临床医学的加强D两者独立而互不相干 11、下列关于疾病与残疾的关系错误的是： A残疾与疾病相同，没有区别 B疾病可导致残疾，但残疾不一定就是疾病或伴有疾病 C残疾可以与疾病无关 D残疾可以与疾病同时存在 12、下列哪一种不是康复医学与临床医学的区别？() A核心理念不同B治疗目不同 C治疗手段不同D工作模式不同 13、不是康复治疗的基本原则是( ) A循环渐进 B全面康复 C持之以恒 D没有疾病 14、下面表述正确的是（） A社会康复就是社区康复 B健康就是没有疾病或衰弱
康复医学的重要性以及未来的发展 在严格控制药占比的政策背景下，公立医院急需扩大医疗服务收入，康复科或康复医院具有低药占比高治疗费用的特点，为医院创收提供新的增长点，但康复治疗不同于临床治疗，强调患者的主动参与和个性化服务，大多数公立医院不具备康复技术的管理体系。而市场凭借成熟的管理经验、差异化的服务和技术培训体系赢得与公立医院合作的机会，直接嫁接公立医院资源，实现病人快速转诊，同时，采用标准化的治疗流程，轻资产运营的模式，实现康复医院的快速扩张与复制。 康复医院具有高利润率、易复制的特点。对比综合医院，康复医院回报快，2~3年便可实现盈利，单位病床投入成本低，利润率高，以上海首家二级康复医院—一康康复为例，2012年4月正式运营，2015年便扭亏为盈，2015年净利润率高达19.8%。且康复医疗多为标准化的治疗手段，易复制扩张。目前，我国个人办康复医院占比达到44%。 医直聘认为，康复治疗的医保支出占总医保支出比例极低。以广东省为例，医疗保险及工伤保险中康复总支出的占比仅为3.3%，医疗资源与康复资源的配置严重失衡，阻碍了康复产业的发展。2016年3月22日，人社部、卫计委、民政部、财政部、残联五大部门联合印发了《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》（人社部发〔2016〕23号），将“康复综合评定”等20项新增康复项目纳入医保支付范围。对比原有9项，支付范围得到成倍扩大，有望改善目前康复治疗医保占比低的状况，带动康复医学市场迅速扩容。 未来，我国康复医院的市场规模在千亿以上。2012年，卫生部启动康复医疗服务三级体系建设试点工作，其中专业的康复医院主要承接综合医院急性后期的病人。按照一家二级以上的综合医院对接1-2家康复医院测算，未来我国康复医院的个数将达到8000-10000家，对应的市场规模在1500亿元左右。而截止2013年，我国康复医院的个数为376家，康复医院的总收入仅58亿元。康复市场拥有巨大市场潜力，随着政策催化需求释放，康复医疗产业面临巨大机遇。 在以传染病为主要疾病谱的年代，医疗价值最终表现为疾病的治愈，而如今大多数疾病的发病原因与环境、心理、行为、遗传、衰老等有关,其病因并非可以轻易去除，病理和病理生理改变也并非可以彻底逆转，如代谢性疾病(糖尿病、甲状腺疾病等)、神经疾病(脑血管病、脊髓疾病等)、骨关节疾病(慢性肌肉和骨关节损伤、脊柱病等)等均无真正的治愈可言。 康复医学作为一门新兴学科，强调的是通过改善、代偿、替代的手段，减轻和消除人的功能障碍，其诞生的土壤便是临床医学的局限性。康复医学是对临床医学十分重要的扩充和延续，康复的早期介入有助于减轻和预防功能障碍，缩短住院时间，提升治疗效果，几乎没有临床科室不需要早期的康复医疗。
我国拥有13 亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。我国需要康复治疗的残疾人有3600 万人，41 万脑瘫患者、600 万脑中风患者和1600 万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600 多人，平均每 10 万人口仅“分摊”0.4 名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5 到1 ：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有1477 名工作人员，而整个社会需求是35 万人，只能满足需求量的1/70 。中医康复学与现代康复医学相比，在研究对象及部分康复方法等方面是有相同之处的。但现代康复医学以现代科学为基础，在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势；而中医康复学则立足于按照中医理论研究疾病的康复，历史悠久，不仅有独特的康复理论，还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便谦验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展，运用现代科学技术的方法和手段对传统的康复理论和方法进行研究提高，中医康复学的内容将不断得到很好的发展。随着经济的发展，生活水平的提高，人们对康复的需求越来越大。从80 年代开始，我国以独特的中西医结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮流相汇合，取得了长足的进步，已经有博士进入该领域。康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科，康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康
复治疗。康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。主要有：脑血管意外、脊髓损伤（截瘫）、颅脑外伤、脑瘫、骨折、运动器官创伤、截肢和手外伤后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、烧伤后疤痕、类风湿性关节炎、心血管和呼吸系统疾病康复、糖病、肥胖症、精神发育迟滞的康复等。 （六）、我国康复治疗技术的的现状由于康复治疗技术是康复医学的核心，因而国内有关单位在不断吸收国外的先进技术的同时，结合我国的实际情况不断探索，使我国的康复治疗技术得到了迅速的发展，可以说康复治疗技术是我国与世纪发达国家在康复医学领域差距最小的领域，国际上较为先进的治疗技术在我国基本上都得到了程度不同的运用。但是在康复治疗人才培养领域和康复的效果的评价方面则又是我国与国际差距最大的领域，主要表现为我国康复治疗人才的学历水平较低，在康复效果的评价方面缺少定量的、准确的评价手段，但近年来情况有所改观，部分大医院已经从国外引进了一些大型的评价仪器，如红外线步态分析仪、等速肌力测试系统等。在国际“脑研究十年” 的背景下，我国神经康复治疗的基础研究和新技术得到进一步的发展，1999 年全国康复治疗学术会议神经康复治疗的稿件达94 篇，目前神经系统疾病的康复已成为综合医院康复科的主要工作内容。今后的十年是“骨关节的十年” ，如何全面推动肌肉骨骼康复是我们面临的课题。 五、我国康复医学未来的发展趋势 （一）未来的发展动力