中医世家李亚磊谈肝脏与肝病
简介：李亚磊，出生于“中医世家”，毕业于张仲景国医大学(南阳理工学院国医系)，师承于国医大师李佃贵，北京中西医结合学会委员，世界中医药学会联合会委员，北京大学公共营养师。
中医认为肝正常时疏泻应该是适度的，疏泻不适度产生疏泻不及或者疏泻太过。这些病变表现在疾病上就是两种疾病，一个是反应到功能上的疾病，再一个就是肝火上延。眼睛红、眼睛目赤这种病这叫肝气上逆。再就是肝肾阴虚，肝肾阴虚产生什么病呢?产生血压高等病。什么叫肝主疏泻呢?就是说人在生活中要心平气和要高高兴兴，这个情绪就是由肝来管的，如果情绪好了、高高兴兴，那么就是肝疏泻功能正常。如果这个人特别暴躁，这是疏泻太过了。特别压抑就是疏泻不及。这些都是由肝管的，这就是肝主疏泻。
肝藏血，肝藏血说的就是肝有储藏血的功能，如果肝储藏血的功能不好这个人就处于贫血、出血状态。
中医认为该如何保肝呢?
第一：首先情绪要好，有正常的心理状态，要心平气和，不要大悲、也不要大怒，中医认为怒伤肝、大怒伤肝，所以情绪要平和。
第二：要有很好的睡眠，要睡好觉。要是废寝忘食、夜生活太多，对肝也不好。
第三：要注意饮食，要饮食有节、不要暴饮暴食、不要吃得太油腻;另外不要吸烟、不要喝酒，还要注意饮食卫生。
还有要劳逸适度，过度劳累不行，过度安逸也不行。最后还要注意，不要过度房劳，就是性生活还要少一些。有好多得了肝病的人性生活太频繁，会影响肝病的康复。
中药治疗肝病的优势
中药治疗肝病体现了中医辨证论治的精神：中医把肝病分为两类，就是阴阳两类：阳热型的就用阴寒的药治，阴寒这类病就用阳热的药类治所以叫热者寒治、寒者热治。它体现一种辨证施治的方法。
中药副作用小，因为它辨证论治、针对主要病因;另外经过君臣佐使配方，把副作用都抵消了，所以讲中药治疗肝病副作用很小。
中医药食同源，讲究食疗、合理饮食。因此，中药治疗肝病比西药有不可比拟的优势，所以人们都愿意用中药治疗肝病。目前，龟源治肝七法根据病人的病情“七种方法”进行辨证施治，加减化裁，结合龟源贴的辅助治疗针对肝病患者取得了很好的效果。
中医药适宜技术培训试题及答案
韩店中心卫生院 基层中医药适宜技术培训考试试卷 单位：姓名：得分： 一、单项选择题。（每题2分，共30分） 1.穴位热敷现象不包括（） A、透热 B、扩热 C、传热 D、散热 2.在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方的是（）。 A、三阴交 B、渎鼻 C、足三里 D、外膝眼 3.雷火灸的作用不包括（） A、活血化瘀 B、祛风除湿 C、消肿止痛 D、通络散结 4.钩活术疗法中局部放血目的是（） A、祛瘀生新 B、活血散结 C、消肿止痛 D、活血化瘀 5.平衡针灸的作用机制就是针刺（） A、中枢神经靶点 B、外周神经靶点 C、交感神经 D、副交感神经 6.带状疱疹常选用以下哪项疗法（） A、平衡针 B、火针 C、铍针 D、雷火灸法 7.热敏灸疗法采用艾条悬灸的方法，可分为（） A、单点温和灸、双点温和灸、三点温和灸、接力温和灸、循经温和灸。 8.钩活术疗法中进针钩治中不包括（） A、钩治 B、割治 C、挑治 D、灸疗 9.头针疗法中治疗对侧下肢瘫痪选择的区域（）
A、运动区上2/5 B、运动区中2/5 C、运动区上1/5 D、运动区中1/5 10.下列不属于头针疗法禁忌症的是（） A、孕妇 B、囟门未完全闭合的婴幼儿 C、70岁以上的老人 D、心衰患者 11.火针疗法中细火针的直径（） A、0.5mm B、0.8mm C、1.1mm D、1.5mm 12.火针疗法中散刺法常用于（） A、头晕 B、心悸 C、呕吐 D、麻木 13.腕筋结常用的取穴是（） A、神门 B、列缺 C、内关 D、阿是 14.腹痛为主的患者常选用雷火灸中（） A、雀啄法 B、小回旋法 C、摆阵法 D、螺旋灸法 15.铍针整个治疗的关键步骤是（） A、定位 B、消毒 C、进针 D、松解 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.针灸是和的合称。 2. 中医六腑是指：、、、、、。 3.针法是把毫针按一定刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。 4.毫针的结构分为5个部分: 、、、 、。
一.清肝益肾-决明子 【别名】草决明，马蹄决明，假咖啡豆。 【来源】本品为豆科植物决明或小决明的成熟种子。主产于安徽、广西等地。秋季采收成熟果实，晒干取种子，微炒打碎用。 【性味归经】甘、苦、咸、微寒，归肝、肾经。 【功效】清肝益肾，祛风明目，降压通便。 【主治】风热目赤肿痛，头痛，肝肾不足之青盲内障，肝热之高血压、头痛眩晕以及肠燥便秘等。 【用量用法】9～15g。煎服，亦可单味开水泡服。 【注意事项】大便溏泻，或血虚眩晕忌用。 【肝病应用指要】 1.护肝降酶用于各型肝炎及脂肪肝之ALT升高者，常与山楂、木瓜、茵陈、连翘、白术等同用。 2.降脂祛湿适用于血脂升高、脂肪肝。体胖痰湿壅盛者，常与薏苡仁、山楂、苇根、泽泻、云苓等配伍。 3.清肝明目肝病之头晕眼干，视物昏花，每与菊花、黄芩、川芎、桑叶等同用。
二.消肝硬化腹水-莱菔子 【别名】萝卜子。 【来源】本品为十字花科植物莱菔（萝卜）的成熟种子。我国各地均产。夏季种子成熟时采割，晒干、搓出种子，晒干生用，或微炒捣碎用。 【性味归经】辛、甘、平，归脾、胃、肺经。 【功效】消食除胀，降气化痰。 【主治】食积气滞，胸闷腹胀，下痢后重，咳嗽痰喘。【用量用法】3～9g。煎服。 【注意事项】本品皆用于实证。若中气虚者配伍补脾益气药，肺肾虚咳喘满则非所宜。另外，本品能损耗正气，体虚者不宜服。又可消降补药药力，不宜与人参、熟地黄、何首乌等药同用。 【肝病应用指要】 1.消食导滞莱菔子消食导滞，用于肝病食积、腹胀、纳食减少、胃脘胀满，常与神曲、麦芽、槟榔、山楂、鸡内金、砂仁、木香、青皮等同用。
2.利水消胀莱菔子有利水消胀之功。常用于肝硬化腹水之大腹水肿、腹胀如鼓、朝宽暮急、尿少，多与蝉蜕、大腹皮、沉香、木瓜、防己、白术、茯苓、牵牛子、灯心草、车前子等同用。 三.清肝明目-车前子 车前子 来源：《中药饮片图鉴》 【来源】本品为车前科植物车前及平车前的成熟种子。全国各地均产。夏秋二季种子成熟时采收。晒干。生用或清炒或盐水喷炒用。 【性味归经】甘、寒，归肾、肝、肺经。
中医世家李亚磊：肝病，中医可以治 肝病的病理变化不一，极其复杂，有充血、瘀血、凝瘀、硬化等不同；其症状来势汹汹，有的缠绵反复，有的困顿日甚，有的无明显体征，不检查不会发现，在病程方面，长短不一，有的甚至长达数十年。每一病程发展的不同阶段，其治疗措施亦异，难一概而论。 通俗地说就是西医所看到的一个人的‘病’，侧重点在于‘病’;而中医看到的是一个病着的‘人’，侧重点在于‘人’。人是精神的不是机械的，病是整体的，不是局部的。整体观念就是把人看做一个整体，在诊病时不应该头痛医头，脚痛医脚，要寻其根源之所在，达到治愈疾病的效果。 辨证施治标本兼治 中医讲究辨证施治，万事万物同出一理，定有其规律，中医施治讲究循‘道’而行。以《伤寒论》为根本，《伤寒论》中不仅仅讲六经辩证，它是融病因、病机辩证、脏腑辩证、八纲辩证、经络辩证、气血津液辩证为一体，论中无不体现出其辩证论治的精神。不仅在病因、病位、病机、病性、诊断等方面反应了中医辩证的内容，而且在对疾病的标本、立法、处方用药上都指明了方向。 乙肝病毒之所以难治，在于普通药物很难将其杀死，原因在于其存在于肝细胞核中，一般药物很难深入病灶。中医则不同，它会根据每个患者的病情用药，如果辨证准确，中药对治疗慢性乙肝的效果是非常好的。 中医治疗乙肝 肝病是常见的传染病，中医早在2000年前就已经对肝病有了较系统的治疗方法。东汉末年张仲景提出观点：肝之病补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之的治肝虚的用药方法，提出了见肝之病，知其传脾，当先实脾的治疗原则。博大精深的中医治肝理论经过上千年的传承与历练，目前已经在肝病治疗上卓有成效。
中医世家李亚磊院长表示：慢性乙肝患者，如果没有抗病毒指征，但病人自己感觉有不舒服的症状，医生们都会通过辨证后，给他用中药治疗。中医会根据你的症状、舌象、脉象，望闻问切“四诊合参”，最后才能给患者辨证用药。
中医药适宜技术培训考试试题 一．单项选择题 1、青黛散外用主治：（C） A,积滞 B.痛经. C.痄腮. D.泄泻. 2、针刺中脘可治：（A） A,胁痛. B.感冒. C.咳嗽. D.中风. 3、风寒咳嗽选用中成药：（D） A,羚羊清肺丸. B.川贝枇杷膏. C.二陈丸. D.通宣理肺丸. 4、风寒感冒主证：（B） A,发热、咽喉疼痛、痰黄粘稠. B.鼻塞、时流清涕、痰清稀色白. C.年老或体虚、恶风寒、或发热、倦怠无力 D.发执恶风、头身困重、胸脘痞闷. 5、痰湿阻肺选用中成药：（C ） A,羚羊清肺丸. B.川贝枇杷膏. C.二陈丸. D.通宣理肺丸. 6、风热感冒主证：（A） A,发热、咽喉疼痛、痰黄粘稠. B.鼻塞、时流清涕、痰清稀色白. C.年老或体虚、恶风寒、或发热、倦怠无力 D.发执恶风、头身困重、胸脘痞闷. 7、视物眩转，头重如裹，胸闷恶心食少多寐，属那种证型眩晕。（D ） A,肝阳上亢. B.心脾两虚. C.肝肾不足 D 、痰浊中阻 8、饮食停滞胃痛证型选用中成药（C ） A,三九胃泰颗粒. B.四君子汤. C.保和丸. D.附子理中丸. 9、脾胃虚寒胃痛证型选用中成药（D） A,三九胃泰颗粒. B.四君子汤. C.保和丸. D.附子理中丸. 10、八纲辨证中，哪一种是总纲：（C） A,表，里. B.寒，热. C.阴，.阳 D.虚，实. 11、中医病脉有多少种：（C） A,20. B.15. C.28. D..27. 12、寒凝血瘀型痛经使用中成药：（A） A,艾附暖宫丸. B.益母草膏. C.元胡止痛片. D.宁坤养血丸. 13、浮脉的特点：（A） A．轻取即得. B. 浮大满指 C.浮散无力 D.浮大中空 14、固摄作用是哪一和物质的功能（B ） A．血B气. C.津液 D.痰液 15、痰饮的形成与哪三脏密切相关（C ） A,心，肝，肾. B.心，肺，脾. C肺，脾，肾. D.肺，肝，肾 二、填空题 1、中医区别于西医的主要特点（辨证论治、整体观念。） 2、五行是（金木水火土）五种物质的运动。 3、瘀血致病特点：（疼痛，肿块，出血，其他方面） 4、中医六腑是指：（胆，胃、大肠、小肠、膀胱、三焦）。 5、中医奇恒之府指：（脑、髓、骨、脉，胆、女子胞）。 6、中医六淫是指（风、寒、暑、湿，燥、火）?
海子滩镇中心卫生院 中医适宜技术总结 目录 概论 中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术”。现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。 历史 自从有了人类就有医疗活动，我们的祖先为了生存和繁衍，在与疾病作斗争中，在寻找食物的同时，发现并认识了治病的草药，前人把这一探索过程为“神农尝百草”或“食药同源”。在人类生活中，古代人发明了砭石和石针等作为医疗工具。新石器时代，石器成为人类改造征服自然的
有力工具，也成了治疗疾病的器械，我们祖先就利用“矾石”、“矾针”切开脓肿腔排出脓液治疗脓肿，出现了最初的“矾石疗法”。据《山海经》栽；“高氏之山，有石如玉，可以为针。”《说文解字》注目；“矾，以矾石刺病也。”历次出土的远古文物中，均有矾石发现，此时也出现了采用动物的角，进行类似今日的拔罐疗法之“角法”。这些都属于最早的手术器械，可谓传统特色疗法的起源。 春秋战国时期，“诸子蜂起，百家争鸣”，促进了医学的发展，传统特色疗法也有了很大的进步。1973年湖南长沙马王堆3号墓出土的古书《五十二病方》，是我国最早的临床医学文献，所记载的外治法有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蚀及多种手术。首创酒洗伤口，开外科消毒之源。《黄帝内经》的问世为外科治疗学的发展奠定了坚实的理论基础，系统确立了传统外治法的治疗原则，提出针、灸、砭、按摩、熨贴、敷药等外治法。 中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法，它有着渊源的历史根基，又有着现代人特别是劳动人们所容易接受的医学治疗学方法，也有人称为“中医适宜技术”。近年来，将中医传统疗法列为中医治未病的范畴。 特点 中医适宜技术的特点为具有“简、便、效、廉”是中医传统特点之一。同时简便效廉也是中医的精髓所在。有人说什么叫中医“简便效廉”就是中医的概念。 分类 一、针灸疗法是属于针法类：“针”是指“针刺”，是一种利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法。常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小针刀疗法等。传统医学对疑难病治疗常以针罐齐施、针药并用、内外同治获得最佳疗效。“针灸疗法，重在得气，得气方法，提插捻转，虚实分清，补泻适宜”。
。 以下十是从本人下载的几个药房，请版主给评论一下。 xx解毒汤（xx教授） 组成： 柴胡，黄芩，半夏各10克，茵陈18克，土茯苓，风尾草，草河车各15克。 功效： 清热解毒，疏肝利胆，利尿渗湿。 主治： 胁痛，厌油腻。 用法： 每日1剂，水煎分服。 鸡平合剂（xx民教授） 组成： 鸡骨xx，平地木炭xx，xxxx，酢浆草。 功效： 清热解毒、xx郁化湿、活血消肿。 主治： 急性肝炎。 用法： 每日1剂，水煎温服。
慢肝六味饮（xx教授） 组成： 党参15克，茯苓15克，白术12克，甘草5克，川草解10克，黄皮树叶15克（无黄皮叶亦可用）。 功效： 健脾益气。 主治： 慢性肝炎。 用法： 先将上药国水，浸泡30分钟，再在火上煎煮30分钟，将2次煎煮药液混合。每日1剂，分2次温服。 迁肝方（xx教授） 组成： 生山楂30克，生白扁豆12克，生麦芽9克，刺蒺藜12克，龙胆草6克，青蒿9克，甘草豹子克，玉竹9克，木瓜9克。 功效： 疏肝和胃，清热化痰。 主治： 迁延性肝炎。 用法： 上药用水800毫升，慢火煎取300毫升，滤出。渣再入水600毫升，慢火煎取200毫升，两煎合在一起。每日1剂，早晚饭前分服。
清胆解毒方（xx教授） 组成： 水牛角15克，广郁金9克，黄连而3克（冲服），黄芩15克，栀子9克，丹参15克，蒲公英30克，土茯苓30克，白茅根30根，蚤休9克。 功效： 清热解毒。 主治： 乙型肝炎。 用法： 每日1剂，水煎2次，分服。 清肝解毒方（xx教授） 组成： 柴胡9克，赤芍15克，当归15克，半夏9克，黄芩15克，生牡蛎30克（先下），板蓝根15克，土茯苓30克，白茅根30克，蚤休9克，蒲公英30克。 功效： xx肝清热，养血柔肝。 主治： 乙型肝炎。 用法： 每日1剂，水煎2次分服。 清肝凉胆汤（xx主任医师）
25项中医适宜技术
25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录 一、从基层卫生实际出发，为鼓励乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站临床医疗服务人员运用适宜技术服务群众，国家中医药管理局组织专家制定了25个常见病针灸推拿刮痧技术推广目录，内容包括25个疾病的简单诊断和治疗操作。 25个常见病包括：感冒头痛、偏头痛、麦粒肿、急性结膜炎、牙痛、急性咽痛、急性胃痛、痛经、急性腰扭伤、落枕、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎（网球肘）、足跟痛、腮腺炎、小儿泄泻、小儿食积、小儿遗尿、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症并坐骨神经痛、膝关节骨关节炎、中风后遗症、面瘫、三叉神经痛。 二、为使参加培训人员更好地掌握和应用这些技术诊治疾病，我局还组织专家编写了针灸、推拿、刮痧技术的基础知识和基本操作，作为本目录的第二至五部分，供各地在培训中使用。内容包括： 1.掌握针具选择、体位选择及消毒； 2.掌握毫针刺法---进针手法、行针基本手法（提插、捻转）操作规范； 3.掌握得气的表现，熟悉得气的意义、不得气原因及如何促使得气； 4.熟悉针刺的角度和深度； 5.掌握留针和出针； 6.掌握针刺注意事项； 7.掌握针刺异常情况（晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿）处理及预防； 8.掌握灸法---艾条灸、温针灸的操作规范； 9.熟悉腧穴的定位方法； 10.掌握60个常用腧 穴的定位，包括： 列缺、少商、商阳、合 谷、手三里、曲池、肩髃、 迎香、四白、地仓、颊车、 下关、头维、天枢、梁丘、 足三里、上巨虚、下巨虚、 内庭、三阴交、地机、阴陵 泉、血海、后溪、肩贞、天 柱、风门、肺俞、脾俞、胃 俞、委中、肾俞、大肠俞、 关元俞、秩边、承山、昆仑、 至阴、太溪、水泉、内关、 肩髎、外关、关冲、瞳子髎、 率谷、风池、环跳、阳陵泉、 太冲、关元、承浆、百会、 水沟、神阙、中脘、大椎、 印堂、太阳、鱼腰、耳尖、 夹脊。 11.掌握拔罐法---火 罐（闪火法）； 12.掌握三棱针法--- 点刺法； 13.熟悉耳针疗法； 14.掌握成人推拿常用 手法，包括：滚法、揉法、 摩法、擦法、推法、按法； 15.掌握推拿的适应 症、禁忌症； 16.掌握常用小儿推拿 常用穴位及操作手法； 小儿推拿常用穴位：天 门、坎宫、太阳、耳后高骨、 腹、腹阴阳、脐、七节骨、 脾经、大肠、八卦、三关、 六腑。 17.掌握刮痧的操作规 范。 一、25个常见病简单诊断 与治疗操作 一、感冒头痛 毫针刺：太阳、风池、 合谷、列缺 按摩：太阳、风池及疼 痛部位 刮痧：前额、太阳穴、 背部脊柱两侧，可配刮肘 窝、腘窝。 二、偏头痛 毫针刺：太阳、风池、 率谷、头维、外关 按摩：太阳、风池及疼 痛部位 三、麦粒肿 三棱针点刺放血：太 阳、耳尖及肩胛区的红色反 应点 四、急性结膜炎 三棱针点刺放血：太 阳、耳尖 五、牙痛 毫针刺：合谷、颊车、 下关、内庭 六、急性咽痛 三棱针点刺放血：少 商、商阳、鱼际、耳尖 七、落枕 毫针刺：天柱、大椎、 后溪、落枕穴 按摩：疼痛部位 刮痧：疼痛部位 八、急性胃痛 毫针刺：中脘、足三里、 梁丘 艾灸：中脘、足三里、 神阙；隔姜灸适用于寒性胃 痛 刮痧：背部：脾俞、胃 俞；腹部：中脘、天枢；上 肢部：内关、手三里；下肢 部：足三里 九、痛经 毫针刺：关元、中极、 合谷、地机、三阴交、次髎 艾灸：关元、中极 刮痧：关元至中极、地 机至三阴交、次髎 十、急性腰扭伤 毫针刺：腰痛穴、阿是 穴、委中 刺络拔罐：阿是穴，配 委中穴放血 刮痧：疼痛部位，委中 十一、腱鞘囊肿 好发于关节和腱鞘附 近，囊肿表面光滑，质软， 有波动感 围针刺法：囊肿局部 十二、肱骨外上髁炎 （网球肘） 肘关节外侧痠痛，绞毛 巾时痠痛加重 阿是穴围针加灸 十三、足根痛 毫针刺：昆仑、太溪、 水泉 十四、腮腺炎 灯心草蘸食油点燃：雀 啄状快速灸灼双耳尖 毫针点刺：少商、关冲 放血 十五、小儿泄泻 1.辨证 （1）伤食：腹胀腹痛， 痛则欲泻，泻后痛减，大便 酸臭，状如败卵，或便质稀 薄，含有未消化食物残渣， 嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑， 指纹紫滞。 （2）阳虚：食后作泻， 时泻时止，便色淡而不臭， 面黄神疲，久则泄泻不止， 或五更泻，形寒肢冷，脉沉 细微。 （3）外感：便稀多沫， 臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶 寒发热，鼻流清涕，苔白润， 脉浮为风寒；大便暴注下 迫，色黄或绿，恶臭或少许 粘液，肛门灼热发红，舌质 红，苔黄腻，脉滑数为湿热。 2.推拿治疗 基本治法： （1）取穴：脾经、内 八卦、大肠、小肠、脐、腹、 七节骨、龟尾。 （2）操作： 1）患儿坐位或仰卧 位：补脾经200次，运内 八卦100次，推大肠300 次，清小肠200次； 2）患儿仰卧位：以 阜宁县卫生局医政科 1
肝脏炎症及其防治专家共识(2014年) 中华医学会感染病学分会，肝脏炎症及其防治专家共识委员会 肝脏在机体生命活动中发挥着重要作用，通过生物合成、生物转化及解毒等作用，不仅参与蛋白质、脂类及糖类等物质的代谢，也参与药物、酒精及毒物等的体内代谢过程。同时，肝脏也是各种致病因子或疾病常侵袭的器官，如异常代谢、药物、微生物等均可造成肝脏损伤。已证实多数肝损伤常伴有炎症反应，肝纤维化、肝硬化、肝衰竭及癌变是最常见的肝病进展形式及转归。因此，对不同病因的肝病，均需充分了解其与炎症的关联，并进行针对性治疗，以延缓疾病进展，改善生活质量。 目前，尽管有多种抗炎保肝药物用于临床，但关于是否使用及如何使用抗炎保肝类药物仍存争议，对于药物种类和疗程选择等具体问题缺乏统一认识，存在诸多不合理用药现象。为规范肝脏炎症的预防和诊治，中华医学会感染病学分会组织国内该领域专家对近年来国内外肝脏炎症的定义、病因、发病机制、临床诊断、治疗和预防相关的文献进行综合分析后，形成了如下共识，并根据最新循证医学证据提出推荐意见（证据分级见参考文献），供临床医生参考与借鉴。 一、概述 ㈠肝脏炎症的定义和病因 肝脏炎症是指肝脏因病毒、药物、酒精或代谢异常等损伤引起的炎症改变，几乎见于各种肝病。依病因不同，肝脏炎症疾病可分为病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。常见肝脏炎症疾病的病因见表1。 表1常见肝脏炎症病因
注：广义的肝脏炎症实际上几乎包括所有肝病 推荐意见1：多种证据提示，肝脏炎症见于几乎所有原因所致的肝病（I）。 ㈡流行病学 流行病学调查结果显示，不同国家、地区不同肝病的发病率不同，虽然乙、丙型病毒性肝炎发病率及病死率有所下降，但酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病等则有不同程度的增加。 1.病毒性肝炎乙型肝炎病毒（HBV）感染呈全球性流行，据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，约3.5亿人为慢性HBV感染者。我国现有约9300万慢性HBV感染者，约2000万慢性乙型肝炎（CHB）患者。每年全球约100
中医药适宜技术项目 推 广 手 册 重庆市卫生局 二○○八年七月
目录 1.针刺人中穴配合动留针术治疗急性腰扭伤 2.隔姜灸背腧穴治疗慢性支气管炎 3.循经灸疗器治疗慢性疲劳综合征 4.针刺肩痛穴配合动留针术治疗肩周炎 5.膝三穴温针灸治疗髌骨软化症 6.治疗闭合性损伤及痹症的中药“生玉真散” 7.“醒脑开窍”法加电针治疗脑卒中肢体瘫痪技术 8.腹腔镜术后大承气汤和八珍汤的临床应用 9.点按少泽穴治疗落枕 10.扳法治疗急性期骶髂关节小错缝 11.徒手刮痧法（屈指推拿）治疗寒湿感冒项目简介 12.姜泥、温针灸治疗寒湿性膝关节炎项目简介 13.苍龟探穴法治疗肩周炎项目简介 14.类风湿关节炎的早期诊断与中西医结合治疗 15.多功能灸具的临床应用 16.苍耳子散分型塞鼻治疗鼻炎技术
针刺人中穴配合动留针术治疗急性腰扭伤 项目简介： 在传统针刺疗法，普通毫针针刺人中穴或天柱穴基础上，配合腰部主动运动治疗急性腰扭伤，极大地简化和规范了针刺手法操作程序，显著提高了传统针灸治疗急性腰扭伤的疗效，甚至收到立竿见影的效果。是为一种耗材少，成本低、简便、安全、有效的急性腰扭伤治疗方法。 承担单位：重庆市中医院 项目负责人：王竹行 疾病简介： 疾病诊断标准及要点： 急性腰扭伤，俗称“岔气”、“闪腰”。是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用损伤，或姿势不正，用力不当，如过度负重、剧烈运动、弯腰取物等或外力撞击损伤所致。突然受到过度牵拉而引起的腰部软组织急性损伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。 临床表现:有腰扭伤史，受伤后一侧或两侧腰部当即发生疼痛，也有受伤后半天或隔夜才出现疼痛的。腰部活动受限，常保持一定的强迫姿势，不能自由翻身、坐立和行走。主诉多为腰及胁肋痛或腰腿痛，静止时疼痛较轻，活动或咳嗽、打喷嚏，腹压增加时疼痛加剧。腰部可有局部肌肉紧张，病变部位有明显压痛点，可向下肢放射，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛，直腿抬高试验或加强试验阳性。 诊断标准参考国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》(ZY/T001.1～001.9—94)制定的疗效判定标准。 本项目适应症： 急性腰扭伤，中医辨证为气滞血瘀和湿热内蕴型均属本法的适应症者。 禁忌症： ①脊柱肿瘤、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、椎体骨折所引起腰痛；②年龄在18岁以下，晕针或哺乳期妇女、妊娠妇女；③合并有心血管、肝肾和造血系统等严重原发病、精神病患者。 治疗方法简介 1. 器具：佳辰牌一次性不锈钢毫针，型号为30-40号（直径0.23mm-0.30mm）、1寸-1.5寸（25mm-40mm），产地为江苏省吴江市佳辰针灸器械有限公司。 2. 取穴： 人中穴又名水沟,于人中沟的上1/3与中1/3交点处取穴。 天柱：项后发际，正中线旁开1.3寸处，斜方肌起始部，取双穴。 3. 体位：按患者强迫体位容易采取的正坐位或俯伏坐位。 4. 手法与技术操作要领： 病人保持相对舒适坐位，头部相对固定，施行针刺治疗。 针刺人中穴：用1寸毫针，沿人中穴45度向上斜刺0.5寸，用雀啄或捻转手法，以眼球有泪水为度；或针刺天柱穴：以1.5寸毫针，直刺天柱穴1～1.5寸，强刺激，以患者能忍受为度。得气后，留针20分钟，每各1O分钟捻转1次。 动留针术，留针期间后，医生引领患者主动作腰部前屈、后伸、侧屈、侧弯，以及腰部缓
中医肝病治法 今天所讲“肝病治法”，是指中医的肝病，非指西医的肝炎、肝硬化等肝病治法。但西医肝病，其症状所见，往往亦表现为中医的肝病，所以二者也有联系。然中医肝病，从西医病名来说，则其包括范围甚广，因此，如果我们对中医肝病的治法，有了比较深入的了解和掌握，则在临床中对很多西医疾病，用中医辨证论治，会有很大的帮助。这是我为什么选择“中医肝病治法”这个题目的主要目的。现仅就我个人的一点体会，和大家进行一次学术交流，难免有错误和不全面的地方，请大家指正。 一、肝的经脉走向 讲中医肝病，必须首先要提一下肝的经脉行径，因为这一点是中医诊断肝病的重要依据。 肝的经脉为足厥阴经，起于足大趾的大敦穴，经足背内侧上至足内踝前，再上从小腿前内则面，经膝部上行大腿内侧面进入阴毛之际，绕过阴器到小腹，向上挟行于胃的两侧，会属于肝脏与胆腑相联络，再上行穿过横膈，散布于胁肋部，再沿喉咙的后侧，上行和目系相连，再行至额部，与督脉会于头顶之百会穴。其支脉由目系下行于颊部内侧环绕口唇里
面；又一支脉从肝脏分出，穿过横膈输注于肺，与手太阴肺经相接。 上述足厥阴肝经的行径与肝病的部位关系，主要是有关阴器、小腹或少腹以及胸胁肋部、眼目部以及头部等疾病。 二、肝脏主要生理、病理与疾病的关系 1、肝藏血 “肝藏血”出于《灵枢·本神篇》；又《素问·五藏生成篇》:“人卧血归于肝，肝受血而能视，……”；王冰说:“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏，何者?肝主血海故也。” 临证常见由于肝不藏血而引起各种血证，如呕血、便血、衄血、妇女崩漏等；又肝血不足，引起肝病的证候及症状，如血虚生风而致抽搐、震颤、肢麻，以及眼目视物不清、雀目、神志不宁、多梦、失眠、惊恐等。 2、肝藏魂
韩店中心卫生院 基层中医药适宜技术培训考试试卷 单位：姓名：得分： 一、单项选择题。（每题2分，共30分） 1.穴位热敷现象不包括（） A、透热 B、扩热 C、传热 D、散热 2.在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方的是（）。 A、三阴交 B、渎鼻 C、足三里 D、外膝眼 3.雷火灸的作用不包括（） A、活血化瘀 B、祛风除湿 C、消肿止痛 D、通络散结 4.钩活术疗法中局部放血目的是（） A、祛瘀生新 B、活血散结 C、消肿止痛 D、活血化瘀 5.平衡针灸的作用机制就是针刺（） A、中枢神经靶点 B、外周神经靶点 C、交感神经 D、副交感神经 6.带状疱疹常选用以下哪项疗法（） A、平衡针 B、火针 C、铍针 D、雷火灸法 7.热敏灸疗法采用艾条悬灸的方法，可分为（） A、单点温和灸、双点温和灸、三点温和灸、接力温和灸、循经温和灸。 8.钩活术疗法中进针钩治中不包括（） A、钩治 B、割治 C、挑治 D、灸疗 9.头针疗法中治疗对侧下肢瘫痪选择的区域（）
A、运动区上2/5 B、运动区中2/5 C、运动区上1/5 D、运动区中1/5 10.下列不属于头针疗法禁忌症的是（） A、孕妇 B、囟门未完全闭合的婴幼儿 C、70岁以上的老人 D、心衰患者 11.火针疗法中细火针的直径（） A、0.5mm B、0.8mm C、1.1mm D、1.5mm 12.火针疗法中散刺法常用于（） A、头晕 B、心悸 C、呕吐 D、麻木 13.腕筋结常用的取穴是（） A、神门 B、列缺 C、内关 D、阿是 14.腹痛为主的患者常选用雷火灸中（） A、雀啄法 B、小回旋法 C、摆阵法 D、螺旋灸法 15.铍针整个治疗的关键步骤是（） A、定位 B、消毒 C、进针 D、松解 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.针灸是和的合称。 2. 中医六腑是指：、、、、、。 3.针法是把毫针按一定刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。 4.毫针的结构分为5个部分: 、、、 、。 5、中医六淫是指、、、、、。
中医辨证治疗慢性肝病综述 在慢性乙型病毒性肝炎病程进展中呈“慢性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌”的发展趋势，会出现多种证型转换律，但慢性肝病的病程长，影响因素多，其病机演变的过程中多有“气郁、痰生、血瘀、正虚”的湿热证特点，故其临床表现纷繁复杂，证型转换多端，临床疗效见效缓慢。现将尽十年的慢性肝病的中医辨证论治的概况综述于下，以开拓广大医学工作者的辩证思路。 一、中医对肝病的认识 中医的经典著作《黄帝内经·素问》中对肝脏已有比较全面、朴素、形象的论述,如:“肝者,将军之官,谋略出焉。”“肝者,罢极之本,魂之居也。”“肝主敷和。”“诸风掉眩,皆属于肝。”《金匮要略》曰:“知肝之病,当先实脾。”再经过历代医家的医疗实践及经验积累,对肝脏的生理、病理及肝脏的病因、病机有了更加全面、深刻的认识,并出现了许多治疗肝病及肝脏相关疾病的有效方剂。王旭高认为”肝病最杂”。然肝病虽杂,却以”肝气、肝火、肝风”统之,均为肝用太过所致。始于气郁,化而为火,盛则为风,故郁而不舒为肝气,气郁化火为肝火,阳升无制为肝风。其临床表现虽然复杂多变,而其基础则为肝失疏泄、肝气郁结。一旦肝之疏泄失职,或疏泄不及,或疏泄太过,往往致肝之经气不利,肝经所过部位胀闷疼痛;且影响往往及于各脏腑,而致脏腑功能紊乱,正如王氏所言:”侮脾乘胃,冲心犯肺,挟寒扶痰,本虚标实,种种不同。”在人之体，五脏为病，各有其特征。诸如肝病多气逆，脾病多湿阻，肾病多寒厥，心病多热盛。刘渡舟认为：肝性欲散，有生升的特点，故肝病多郁。郁则经气逆，郁则血脉阻，气血不和，百病由生。肝病气分固然以气郁为重，而血分肝病因血虚肝失柔和，同样有肝郁的特征。由此可见“郁”存在于肝病的始终，是肝病的一个重要病理改变。刘老还认为，“郁”又是肝病发展变化的一个重要病理基础。验之于临床，肝气郁久不解，不但可以横逆上犯，更能化火伤阴，阴伤则气病及血，使气分肝病渐次入于血分，血分肝病肝失柔和，又常累及气分，使气郁更甚。诚如朱丹溪所云：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，百病生焉。故人生诸病，多生于郁。”历代医家多认为肝少虚证，困此很少运用补肝之法．而张锡纯认为；“人之元气，根基于肾，而萌芽于肝．凡物之荫芽．皆嫩脆易伤损”。因此提出肝虚证为临床常见之证．反对片面强调攻伐肝脏．指出：“肝木于时应春，为气化发生之始，若植物有萌芽，而竟若斯平
原发性肝癌与炎症关系的研究进展 摘要原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，与炎症密切相关。在我国，肝癌患者中约大多数有慢性乙型病毒性肝炎感染病史；在欧美及日本，肝癌与丙型病毒性肝炎有关。本文总结原发性肝癌与炎症关系的最新研究进展，探讨多种炎症介质对肝癌发生、转移的促进机制，通过阻断相关炎症介质作用，探索出抑制原发性肝癌的发生、发展，减少复发、转移的新治疗途径。 原发性肝癌（primary hepatic carcinoma PHC）是世界卫生组织公布的十大恶性肿瘤之一，全世界每年新发及死亡病例约占所有恶性肿瘤的5.4%。最新的流行病学调查结果显示，其发病率及死亡率均有上升趋势。原发性肝癌是一种与炎症密切相关的恶性肿瘤，炎症在肝癌的发生和转移过程中具有促进作用[1][2]。本文就原发性肝癌与炎症关系的研究作一综述。 概述 Rudolph Virchow[3]第一次提出炎症在恶性肿瘤进展中起一定的作用，认为慢性炎症可促进肿瘤的生长；随后Wiemann B[4]证明：通过给患者注射化脓性链球菌和粘质沙雷菌引起的急性炎症可使部分患者的恶性肿瘤退化。目前炎症与肿瘤关系的研究成为热点。 大量流行病学调查提示：炎症是导致肿瘤发生或促进肿瘤发展的最主要因素之一，约20%的恶性肿瘤由炎症诱发或促进[1] [2] [5]。炎症与肿瘤发展的多个环节相关，包括肿瘤细胞形成、进展、逃逸、增生、浸润、血管生成、转移。炎症引起恶性肿瘤的分子和细胞机制尚未完全明确，有研究认为：炎症发生后，炎性细胞在迁入炎症部位的过程中产生大量的活性氧、活性氮物质，而且在慢性炎症过程中，内生抗氧化机制的抑制作用也可以产生超负荷的活性物质，这些活性物质诱导DNA损伤，破坏增生细胞的基因稳定性，最终在炎症和活性物质的反复破坏下，细胞基因改变，包括点突变、基因缺失、基因重组[6]。 在我国，原发性肝癌患者中约1/3有明确的乙型病毒性肝炎病史，欧美及日本，肝癌主要与丙型肝炎病毒感染及酒精性肝病有关。肝癌与肝炎病毒、酒精性肝病的关系，国内外已有大量研究，部分机制已经阐明。研究证实：乙型肝炎病毒（HBV）是一种DNA病毒，它可以整合插入宿主基因组，改变宿主体细胞基因的表达，导致宿主细胞基因组的不稳定，易发生基因改变，从而转化为肝癌细胞[7]；丙型肝炎病毒（HCV）为单链RNA病毒，可以和多种细胞蛋白作用，促进肝细胞向肝癌细胞转化[8]；酒精性肝病诱导肝癌形成过程中，酒精产物乙醛可直接损伤肝细胞或乙醇代谢产生的反应性氧化剂和脂质过氧化物直接造成DNA损伤[9]。原发性肝癌通常发生在慢性肝损伤的基础上，包括慢性肝炎、肝硬化，这些被认为是癌前病变。慢性肝损伤引起的炎症反应促进肝硬化的发展，并且激活了肝细胞的再生能力[10]。肝脏的修复机制若被短暂的激活，肝脏的结构和功能可迅速恢复，修复机制的持续激活可促进肝癌的形成和发展，肝炎病毒感染和长期饮酒可激活先天性免疫功能，维持持久的炎症反应，从而促进肝癌的形成和发展[11]。 目前研究已证明，在炎症与癌症的关系中，许多炎症介质具有重要作用。炎症介质产生于炎症反应过程中，也可以由肿瘤细胞产生，其中起关键作用的炎症介质包括环氧化酶-2（cyclooxygenase-2，Cox-2）、核转录因子—kappaB（NF-kB）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、补体系统。. 原发性肝癌与Cox-2 环氧化酶（cyclooxygenase，Cox）是花生四烯酸转变为前列腺素的限速酶，又称前列腺素内过氧化物合成酶，是一种完整的膜结合蛋白，至少有三种形式：Cox-1位于内质网，属于结构型基因，多种正常组织
中医治肝病的优势有哪些?临沂中医肝病研究院肝病二室刘主任介绍，中医治疗肝病历史悠久，效果也比较明显，和西医疗法相比较，中医具有调节整体脏腑功能，扶正祛邪，调理气血等功能，特别是在抗纤维化/肝硬化的治疗方面具有西医所无法比拟的优势。 中医理论认为，正气为本，邪气为标;中医更为重视人体的内在因素，因为任何疾病的发生，不外乎“邪”“正”相争过程，“邪”是外因，是条件，“正”是内因，是根本。现代西医研究表明，肝病患者都存在着不同的免疫功能低下和免疫功能紊乱。根据这些理论依据，采用中草药激活扶正为主，祛邪为辅治疗原则治疗慢性肝病。通过长期临床实践，对慢型肝病的治疗提出了以下几个要点： 1、改善临床症状，减少患者病痛。其具体为扶正祛邪，调理气血。慢肝则以正气虚为矛盾的主要方面。通过疏肝理气,清利肝胆湿热,补气活血,滋补肝肾等治法,极大地提高病人的生活质量。 2、可防止肝纤维化，治肝效果更好。中医理论认为，肝病是疫毒侵入人体，湿热留恋不去，出现气滞血瘀和气血不足等症状，引起肝脏微循环障碍，血液难以进出肝脏，无法保证对肝细胞的营养供应，血流受阻;胃肠道吸收的营养难以进入肝脏;吸收在血液中的药物难以进入肝脏与肝细胞接触，无法有效发挥药物疗效;代谢废物难以排出肝脏，成为内毒素，滞留于肝脏，毒化肝细胞，甚至导致肝细胞癌变。所以，许多传统治疗肝病的药物特别是西药似乎变得低效甚或无效了。中医治肝既能抗病毒，又能起到防止肝纤维化、肝硬化的效果，效果更好。 3、副作用少不用担心病情反弹。专家指出，有些西药的副作用是相当大的，如果长期服用往往会造成一些其他损害，甚至造成药物性肝病。而中医药的副作用极小，只要按规范的方法服用，即使长期服用也不会对身体造成负担，往往可以取得很好的疗效。 4、抗炎保肝增强免疫力。对慢肝辨证施治基本上是以脏腑，气血论治为原则，且以扶正治其本，祛除余邪治其标。慢肝主要是因湿热余邪未尽，其损害部位主要是肝、脾、肾三脏。肝与肾的关系是木与水的关系，即肝肾同源，肝肾同治。肝与脾的关系主要是疏泄与运化的关系。通过调理脾肾，能增强患者自身的免疫力，增强免疫细胞的活性，也就是“正气存内”邪不可干”有的人感染乙肝病毒后未发病，通过检查发现表面抗原阴性。而出现了乙肝病毒表面抗体阳性，说明人体有正常的免疫力后，即使病毒侵入，也不能侵入肝脏，而是被免疫细胞识别并清除。并产生保护性抗体。 慢性肝病反复发作难以治愈，中医治疗肝病不仅可针对患者病情进行针对性治疗，而且在治疗肝病的同时还起到了养肝护肝的作用，治疗效果持久不反弹。临沂中医肝病研究院
项目一、三棱针点刺法配合中药内服治疗急性结膜炎 主治：急性结膜炎。 症状：初期病症包括眼睛刺痒、有异物感、结膜充血、或眼部分泌物增加。后期病症包括畏光、流泪、眼睑肿胀、结膜严重水肿或出血。双眼可以同时或先后发病。当眼部分泌物及充血消失后，表示病人已经康复。 操作要点： 1、取穴：耳尖、太阳穴。 2、三棱针点刺法：在针刺局部，先用2%碘酒棉球消毒，再用75%乙醇棉球脱碘，针刺时左手拇、食、中三指挟紧被刺部位，右手持针，刺入3-5mm深，随即将针迅速退出，挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。 单验方：野菊花30g，酒大黄6g，水煎服，日一剂。 注意事项：1、对患者做必要的解释工作，以消除思想顾虑；2、操作手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大；3、严格消毒，防止感染； 4、体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等，要慎重使用。 考核要点：1、三棱针点刺法治疗急性结膜炎的操作与注意要点；2、中药组成与剂量。 项目二、针刺治疗急性腰扭伤 主治：急性腰扭伤 症状：患者有搬抬重物史，常能听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动；轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。 操作要点： 取穴：后溪、人中、腰痛穴。 1、病在足太阳经，针刺后溪穴。 2、病在督脉，针刺人中。 3、病在足太阳与足少阳两经，针刺腰痛点。 针后可选命门、委中及局部阿是穴刺络拔罐放血。 注意事项：1、精神过度紧张者或患者处于饥饿，疲劳时不宜进行针刺；2、怀孕者谨慎进行针刺；3、有凝血障碍者不宜进行针刺；4、机体皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺；5、急性腰扭伤伴随出现典型下肢放射痛而且针灸疗效不显者，
中医药治疗肝硬化 中医辩证治疗： 在中医书籍中，没有肝硬化的病名，只有与肝硬化病相类似的症状。最早见于《内经》。《灵枢?水胀》篇云：“鼓胀何如?”歧伯日：“腹胀身皆大,大于肤胀等也。”“色苍黄，腹筋起，此其候也。”对症状的描述颇为详细。《难经?五十六难》谓：“脾之积名曰痞气,在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不发肌肤。”其症状的描述与肝硬化引起的脾脏肿大颇为吻合。现代医学的肝硬化，或肝硬化腹水,属中医的“单腹胀”，“水臌”的范畴。 （一）气滞湿阻： 症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。 治则：疏肝理气，健脾除湿。 方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。 （二）气滞血瘀： 症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。 治则：活血化瘀，利水消胀。 方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。 （三）湿热蕴结： 症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。 治则：清热利湿，攻下逐水。 方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。 （四）寒湿困脾。 症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。 治则：温中化湿。 方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。（五）脾肾阳虚 症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。 治则：温补脾肾，化气行水。 方药：济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。 （六）肝肾阴虚 症状：腹大胀满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，
中医药适宜技术目录库 序号技术名称持有单位持有人备注 1 隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术上海市中医药研究 院针灸经络研究所 吴涣淦 国家公布推广的第一批适宜 技术 2 神阙穴微波辐射法治疗肾阳虚 月经不调技术 长春中医学院附属 医院 陈丽文 国家公布推广的第一批适宜 技术 3 牵弹三步法治疗腰椎间盘突出 症技术 河南省洛阳市洛阳 正骨医院 鲍铁周 国家公布推广的第二批适宜 技术 4 伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗 技术 河北省中医院焦平 国家公布推广的第二批适宜 技术 5 督灸治疗强直性脊柱炎肾阳亏 虚证技术 山东中医药大学附 属医院 崇桂琴 国家公布推广的第三批适宜 技术 6 针刺经验穴“降压穴”治疗原发 性高血压技术 北京悬壶平衡针灸 研究院 王文远 国家公布推广的第五批适宜 技术 7 中药面膜治疗寻常痤疮技术中国中医科学院广 安门医院 刘瓦利 国家公布推广的第五批适宜 技术 8 厚朴粉足三里穴位敷贴促进腹 部手术后排气技术 广州中医药大学附 属南海妇产儿童医 院 潘佩光 国家公布推广的第五批适宜 技术
9 腹针治疗椎动脉型颈椎病技术浙江省中医院徐勇刚我省公布推广的适宜技术 10 简易穴位埋线法治疗习惯性便 秘技术 浙江省中医院 张舒雁我省公布推广的适宜技术 11 五线五区十三穴推拿法治疗颈 椎病技术 浙江省中山医院 范炳华我省公布推广的适宜技术 12 施氏温针治疗神经根型颈椎病 技术 嘉兴市中医医院 沈来华我省公布推广的适宜技术 13 早期头皮针长时间留针法结合 康复训练治疗脑卒中患者认知 障碍技术 嘉兴市第二医院 傅建明我省公布推广的适宜技术 14 针刺天枢穴加耳穴贴压法治疗 习惯性便秘技术 江山市中医院 潘善余我省公布推广的适宜技术 15 竹夹板治疗桡骨远端骨折技术绍兴市柯桥区中医 医院 傅宏伟我省公布推广的适宜技术 16 火山石加中药熨敷治疗老年退 行性骨关节病、软组织劳损技术 杭州市拱墅区中医 院 张京松 我省公布推广的适宜技术 17 杉树皮外固定治疗伸直型桡骨 下端骨折技术 浙江省立同德医院张培祥 国家公布推广的第一批适宜 技术 18 特定针法治疗前列腺增生引起 排尿困难技术 杭州市中医院韩崇华 国家公布推广的第一批适宜 技术
《肝脏炎症及其防治专家共识》（2014）要点 肝脏在机体生命活动中发挥着重要作用，通过生物合成、生物转化及解毒等作用，不仅参与蛋白质、脂类及糖类等物质的代谢，也参与药物、酒精及毒物等的体内代谢过程。同时，肝脏也是各种致病因子或疾病常侵袭的器官。已证实多数肝损伤常伴有炎症反应，肝纤维化、肝硬化、肝衰竭及癌变是最常见的肝病进展形式及转归。因此，对不同病因的肝病，均需充分了解其与炎症的关联，并进行针对性治疗，以延缓疾病进展，改善生活质量。 目前，尽管有多种抗炎保肝药物用于临床，但关于是否使用及如何使用抗炎保肝类药物仍存争议，对于药物种类和疗程选择等具体问题缺乏统一认识，存在诸多不合理用药现象。中华医学会感染病学分会组织国内该领域专家对近年来国内外相关文献进行综合分析后，形成了如下共识，并根据最新循证医学证据提出推荐意见，供临床医生参考与借鉴。 本《共识》依据的循证医学证据等级：Ⅰ级（Meta分析或多项随机的试验结果）；Ⅱ级（单项随机试验或非随机的实验研究结果）；Ⅲ级（病例报道研究或专家的推荐意见）。 一、概述 （一）肝脏炎症的定义和病因 肝脏炎症是指肝脏因病毒、药物、酒精或代谢异常等损伤引起的炎症改变，几乎见于各种肝病。 推荐意见1：多种证据提示，肝脏炎症见于几乎所有原因所致的肝病（Ⅰ）。 （二）流行病学 推荐意见2：当前我国各种原因引起的肝脏炎症患者数量庞大，仍以病毒性肝炎为主，但药物性肝病、酒精性和非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等的发病率（发现率）呈上升趋势（Ⅰ）。 二、肝脏炎症的发病机制及病理改变 （一）炎症诱导物、感受细胞及其介质 （二）炎症反应是多种肝病的共同通路 （三）不同病因所致肝病的肝脏炎症发生机制 （四）肝脏炎症的病理学改变 推荐意见3：肝脏炎症及其所致肝纤维化、肝硬化及肝衰竭等是肝脏疾病进展的主要病理生理学和病理组织学基础（Ⅰ）。 三、临床检查、分型及诊断