服药时间间隔问题
【问题的提出】在日常生活中我们经常会遇到这样一个问题，我们有病就医的时候，医生开的药品处方经常是一天三次，这样服药合理吗？最佳的服药时间间隔应该是多久呢？
【问题分析】药物的作用大多与体内的血药浓度有关，病人服药后随着时间的流逝，药物在血液中的逐渐被吸收，浓度下降，当浓度过低时就会失去药效，如果不能及时服药，就会使体内细菌重新恢复活力，多次不按时服药就会使病菌产生抗药性，达不到治疗的效果。但是如果时间间隔过短，血药浓度偏高会损伤自身细胞。这就需要及时服药。根据药物在体内的反应，学要浓度的变化，建立模型求出药物的半衰期，从而求出药物最低有效含量的时间，即服药时间。
【关键字】半衰期服药间隔血药浓度
【模型假设】
1.药物在体内的代谢属于一级反应，半衰期是一个与初始浓度无关的常数。
2.半衰期可以用来衡量反应速率，即半衰期越大反应速率越慢。
3.服药效果仅与血药浓度有关，且血药浓度紧随时间而变化，不考虑其他因素影响。
【符号说明】
【模型的建立与求解】
一级反应的反应速率与反应物浓度的一次方成正比的反应。对反应物aA →产物，则方应速率方程为
将上述两端求定积分，得：
即
或
A A c ln kt c = （1） 0kt A c=c e - （2）
A A c kt lg c 2.303
= （3） 若以lncA~t 作图，应得一直线，斜率为 -k ，k 的量纲应为[时间]-1 ，当反应物反应掉一半时所需要的时间即半衰期
A A
dc kc dt
ν=-=0c
t A c 0A dc kdt c -=??0*A A ln c ln c kt =-
0120ln 2A A c t c ==ln2 （4）
即
1/20.693t k
= （5）
当药物进入体内后，可以根据药物的血液含量通过最小二成拟合的方法，求出药物的初始浓度和k 的值，然后根据（1）式，
0A m c c
l n =k t （6） 对于已知半衰期的药物，可以根据（5）式求出k ，进而推算初始浓度，再油（6）式确定最佳服药时间m t 。
【模型检验】
通过查阅资料知，药物A 在人体内的代谢服从一级反应规律。设给人体注射 0.500 g 该药物，然后在不同时间测定血中某药物的含量，得如下数据：
服药后时间 t/h 4 6 8 10 12 14 16 血中药物A 含量 ρ 4.6 3.9 3.2 2.8 2.5 2.0 1.6 且血液中药物 A 的最低有效量相当于3.7mg.L-1，通过最小而成拟合直线，
得到斜率 ≈-0.038 1h - ，于是，
k=-2.303 ? （-0.038 1h - ）=0.0881h -
t=0时，0
ln A c =0.81，将此值及13.7mg gl ρ-=?一并带入（3式） 012.303(ln ln ) 2.303(0.810.57)0.088A m c c t k h
---===6.3h 得最佳服药时间间隔为6小时。
【模型反思】本文只考虑药物的一级反应，某些药物在体内有更加复杂的物理化学反应，而且要小不仅与血药浓度有关，也与个人自身胜利条件制约。通过本文知药物的半衰期越长，服药的间隔越长，药效越持久。
信息窗二：表演节目（计算间隔时间） 主备教师：袁香 2014 11、17 教学目标： 1. 在认识时分的基础上，会进行时间单位的简单换算。 2、联系生活实际，能进行有关间隔时间的简单计算，体会算法的多样性。 3、感受数学与生活的密切联系，增强时间观念。 教学重点：间隔时间的简单计算。 教学难点：间隔时间算法的多样性。 课前预测： 教学过程： 一、创设情境导入： 庆元旦联欢会还在继续，看，下一个节目是什么？ 二、讲授新课 课件出示情境图：你从图中发现了哪些数学信息？生答：校园歌曲大联唱开始时刻：10时35分，校园歌曲大联唱结束时刻：10时55分。让学生写出这两个时刻。 你能提出什么问题？学生提问题：校园歌曲大联唱一共用了多长时间？ 师：你能解决这个问题吗？学生独立思考后小组讨论、探究校园歌曲大联唱这个节目所用的时间。 小组汇报： 1、观察分针走了几大格。 2、看开始和结束时分针所指的时刻各是多少，用结束的时刻-开始的时刻=相差的时间要让学生明白开始时刻和结束时刻所间隔的时间就是两个时刻相差的时间。 三、课堂练习 1、魔术表演9：23开始，9：30结束，一共用了多长时间？
2、自主练习第1题，让学生运用钟面所提的信息，填写对应的时刻并进行关于经过时间的简单计算。做完后全班交流。 3、自主练习第2题，让学生独立完成，全班交流。一定要让学生明确开始时刻、结束时刻、经过时间之间的关系，并用这种关系解决问题。 4、自主练习第3题做鸟巢。 练习时先让学生看图理解题意，从而理清事情发展的前后顺序，再让学生根据画面中事情发展的顺序以及对应的钟面时刻将缺少的时间和时刻补充完整，并说说理由。 四、课堂小结： 同学们这节课有什么收获？请同桌相互说一说。学生交流收获 分层次布置作业： 特殊学生备课 教学反思：
如何正确吃药 1.服药要用温开水送服 用果汁、茶水、牛奶等液体来送服有可能会使药效下降，所以吃药最好用温开水送服。 2.药物搭配要当心 3.服药不可自行变更剂量 4忘吃药不能加倍补 服药的间隔时间一般为4~6小时，万一漏服了，发现时间如在吃药间隔时间的1/2内(即2~3小时内)，可以按量补服，接下来仍可以按照间隔时间服药。如果已超过服药间隔1/2的时间，则不必补服，只要下次按时吃药即可。 5.干吞药物或刺激食管 口服的药在服用时，一定要喝足量的水，一般要用200毫升左右的温开水送服。 如果干吞药物或喝水不够的话，虽然也达到了使药物进入体内的目的，但其实药物并不能马上进入到胃内，它会长时间滞留在食管中，由于药物浓度过大，特别是一些有刺激性的药物，会对食管黏膜产生比较大的刺激。 服药时多喝水不但可以加速药物在胃内的溶解速度，还可以减轻药物对胃肠道的刺激及减少胃酸对药品的破坏，服药时除要遵医嘱外，还要仔细阅读药物说明书，一般有殊服用要求的，说明书上都会注明。 6.服药后不可立刻卧躺
服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物在食道溶解后，会腐蚀食道 黏膜，导致食道溃疡，严重者可能伤及血管而引起出血。 镇痛解热药 然而，这种药物虽然较方便，却容易使人失去水分，导致身体缺水，造成血液浓缩，促使血栓形成。 因此，中老年人感冒时，最好少用镇痛解热药，如果非用不可，就应及时为身体补充水分，避免出现身体严重缺水的情况。 降压药 其实，这样吃降压药，会使人的血压急剧下降，导致脑部供血不足，使得身体血流速度减缓，造成血液凝聚，从而诱发缺血性中风。对此，高血压患者在服用降压药的时候，注意不要急于求成，而应 当谨听医嘱，合理用药。 止血药 止血敏、安络血等属于促凝血类药物，都具有止血的作用，人们患有出血性疾病时，通常需要服用止血药。 利尿药 利尿药物如双氢克尿塞、速尿等都具有消除水肿的功效，它们直接作用于肾脏，可以促进水的排除。但是，利尿药物会导致人体大 量丢失水分，引起血液浓缩，如果经常处于这种状态，则很容易导 致脑血管栓塞。 猜你喜欢：
依据时辰药理学选择最佳服药时间 时辰药理学( chronopharmacology)又称时间药理学，起源于20 世纪50 年代，为近年来在研究上取得迅速发展的一门边缘学科，属于药理学的范畴，也是时间生物学(chronobi-ology)的一个分支。现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律(生物钟)有着极其密切的关系。同一活性药物的同等剂量可因给药时间不同，作用和疗效也不一样。而药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规律给药可减少盲目性，准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济、具有极为重要的实际价值。 1依据时辰药理学选择最佳服药时间的意义 根据药物特点及人体生物节律，合理运用时辰药理学，选择最佳服药时间，可达到以下效果: ①顺应人体生物节律的变化，充分调动人体积极的免疫和抗病因素; ②增强药物疗效，或提高药物的生物利用度和峰浓度; ③减少和规避药品不良反应;④降低给药剂量; ⑤促进合理用药，节约医药资源; ⑥提高用药的依从性。 2 依据时辰药理学选择最佳服药时间的药物 2.1糖皮质激素类药物 在生理状况下，皮质激素分泌呈昼夜节律性，即每日上午6～8点为分泌最高峰，随后逐渐下降，午夜12 点分泌最低。每日上午7～8 点给药，可产生两个有利影响: 给予外源性皮质激素时，正值生理分泌高峰，对肾上腺皮质功能影响较小;外源性激素药峰时间与内分泌高峰时间重叠，产生药效协同作用，可以减轻对丘脑－脑垂体－肾上腺皮质系统的反馈抑制，不良反应小。 2.2口服营养药 人参、鹿茸制剂、蜂乳以及其他一些对胃肠刺激小的滋补药宜空腹服用，达到小肠部位时不受食物影响，吸收快，疗效显著。 2.3抗组胺药 早晨7 点时人体免疫系统功能最强，对病毒或易致过敏药物的侵袭的抵抗力最强; 抗组胺药对免疫系统的抑制作用与此对应，凌晨时作用减弱。以赛庚啶为例，如19 点用药，其对变态反应的抑制作用仅持续6～8 h，但7 点给药则可持续15～17 h，因此赛庚啶合理的用药方法应该是早晨服药，并可在间隔较长时间后，到临睡前再服用第2 次药。马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明、特非那定、氯雷他定等其他抗组胺药也以早上服用疗效最佳。但需要注意抗组胺药的嗜睡副作用，驾驶员、高空作业人员还是在睡前服用为宜。 2.4抗贫血药 铁剂的吸收有明显的昼夜节律，在其他条件相同的情况下，于19 点服用比7 点服用吸收率可增加1.2 倍，有效浓度维持时间延长3 倍。而铁盐对胃肠道有刺激，且必须在胃酸作用下才易吸收，因此晚饭后30 min 给药最佳。 2.5抗消化性溃疡药 人体胃酸分泌也呈一定的规律，从中午开始缓慢上升，至20点急剧升高，22 点达到高峰。这是因为夜间睡眠时迷走神经兴奋，胃酸的分泌昼少夜多，夜间对形成胃溃疡的影响远大于白天。故H2受体拮抗剂如西米替丁、法莫替丁、雷尼替丁等最佳给药时间是睡前; 中和胃酸药如氢氧化铝、碳酸氢钠等在胃酸分泌的高峰期即饭后1～2 h 给予，可有效中和胃酸，延缓胃排空，具有更多的缓冲作用，而睡前服用可中和夜间胃酸分泌高峰。 2.6抗精神疾病药 二甲氯氮卓7 点给药，血药浓度1 h 达到峰值，半衰期3 h 。若19 点用药，血药浓度4 h
四联疗法正确用药时间是怎样的？ 四联疗法是大部分人都不知道的一种治疗方法，可能只有经历过的人才知道，实际上，这就是使用四种药物来治疗一种疾病的方法，只是因为四种药物各自治疗的目的不同，并且四种药不能同时吃，而是要掌握好先后顺序，吃完第一种药之后，要隔一段时间再吃第二种，然后再吃第三种和第四种，吃每一种药之间的时间间隔要把握好，先后顺序不能乱，这样才能起到治疗疾病的作用，一旦顺序没有搞对，或者时间间隔不对，治疗效果就会大大下降，甚至会出现负面影响，下面详细介绍四联疗法的相关知识。 ★第一、四联疗法那四种药吃的顺序是什么 四联疗法就是：
1、抑酸剂，如奥美拉唑20mg每次，每日2次，餐前半小时服用。 2、抗生素：如阿莫西林胶囊，每次2粒（500mg），每日3次；或克拉霉素，每次2粒（500mg），每日2次。作用是：杀灭幽门螺旋杆菌。餐后半个小时服用。 3、杀灭厌氧菌的抗生素：替硝唑片或胶囊，每次2粒（400mg），每日2次。作用也是杀灭幽门螺旋杆菌。餐后半个小时服用。 4、铋剂：胶体果胶铋或枸橼酸铋钾颗粒，每次2粒，每日4次，分为三餐前1小时和晚上睡前1小时服用。铋剂可以保护胃粘膜，促进溃疡面的愈合。 ★第二、求胃炎四联疗法详细用药方案，用药时间详细点就最好了 慢性非萎缩性胃窦炎，十二指肠球炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染，因此抗幽门螺杆菌是治疗的关键。
意见建议：根据描述的情况可以服用胃炎四联疗法：丽珠得乐，口服。每日4次，每次0.3g，前3次于三餐饭前半小时，第4次于睡前用温水送服，阿莫西林胶囊，每日两次，每次1000毫克，奥咪拉唑胶囊，每次20毫克，每日2次，甲硝唑片，每次200毫克，每日三次，饭后服用，中间的两味药物饭前服用，一般连续服用2周。 ★第三、四联疗法的详细用药方法 一般来说，现在治疗治幽门螺杆菌的四联药物是：奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。具体用法是：奥美拉唑每天服用两次，每次2粒，连服4-6周；阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑每天各服用两次，每次各服用2粒，连服10天。 指导意见：
服药时间
服药时间总结 2.1.1需晚上服用的药物 （1）他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、 瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。 （2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片、长效β2受体激动药（班布特罗、丙卡特罗等）、白三烯 受体拮抗药（孟鲁司特等）。 （3）治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效，均需在睡前半服用，次日早 晨排便，符合人体的生理习惯。 （4）催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时 服用。 （5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等)，
都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服 用，以免引起体位性低血压。 2.1.2需早上服用的药物 （1）糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。 小剂量短程抗炎用药不在此限。 （2）降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用，常用药物有：吲达帕胺、非洛地 平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。 （3）抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作 用，亦应在早晨服用。 2.2.1需餐前空腹服用的药物 （1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高，
“药到底就是饭前服还就是饭后服”就是人们经常要问得问题，但科学用药对时间得要求绝不仅于此。选择合适得时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物得副作用。 空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用； 饭前：饭前15~60分钟服用； 饭后：饭后15~30分钟服用； 餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐； 晨服：早上服（早餐前或早餐后）； 睡前：睡前15~30分钟服用。 1、空腹可增加药物得吸收 有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，因此宜在进餐前1小时服用。 吗替麦考酚酯片，食物对吸收得程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片得达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。 阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品与含较高钙得饮料，以避免食物影响药物得吸收。 以下这些药物空腹服用有利于吸收： （1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等； （2）增强免疫力得药：细菌溶解产物、匹多莫德等； （3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等； （4）抗结核药：xx、异烟肼；
（5）降血压药：卡托普利、培哚普利； （6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、她克莫司； （7）解毒药：青霉胺； （8）作用于循环系统得药物：胰激肽原酶； （9）抗乙肝病毒药：xx替xx； （10）影响脑血管药物：丁苯酞； （11）利胆药：xx磺酸腺苷蛋氨酸； （12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇； （13）抗凝血药：xxxx； （14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠； （15）辅助治疗药：角鲨烯。 2、空腹有利于发挥作用 有得药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道得药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体得直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。 盐类泻药如刺激性强得、高浓度得硫酸镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。 止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。 （1）抗血吸虫药：吡喹酮； （2）驱蛔虫药：驱蛔灵、xx咪唑； （3）盐类泻药：硫酸镁；
各类药物正确服药的时间（二） 文章摘要：选择合理的服药时间： 1. 怎样理解一天3 次服药？ 2. 大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。 2.1.1需晚上服用的药物 （1）他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。 （2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片、长效β2受体激动药（班布特罗、丙卡特罗等）、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。 （3）治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。 （4）催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。 （5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等)，都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦 有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。 2.1.2需早上服用的药物 （1）糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将
一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。 （2）降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用，常用药物有：吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。 （3）抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。 2.2.1需餐前空腹服用的药物 （1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，使血糖峰值降低，故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。 （2）消化系统药物为更好地发挥药效，大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；助消化药如多酶片、乳酸菌素等；胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等，空腹服用使药物充分作用于胃壁，需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药，则两类药应间隔一小时服用。其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。 （3）空腹服用生物利用度高的药物：抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等；喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有：泛昔洛韦、卡托普利、异烟肼、利福平等等。肠溶片均需空腹服用，以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药，如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等需两餐间服用，因为这类药物食物影响其吸收，药物对胃肠道又有刺激作用，所以半空腹时服用，效果最好，副作用最小。 2.2.2需餐时服用的药物 与食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的阿卡波糖，减肥药奥利司他、助消化药康彼身、利胆药熊去氧胆酸、保肝药必需磷脂(易善复)等；与食物同服可增加药物生物利用度的，如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌，酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗炎药吲哚美辛、舒林酸等。 2.2.3需餐后服用的药物 （1）刺激性药物主要是对胃肠道粘膜有刺激、有损伤、易引起胃肠道反应的药物，如易诱发溃疡的非甾体抗炎药(必要时与食物同服)如阿司匹林、萘普生等；组胺H1受体阻断药如异丙嗪、苯海拉明等；铁剂补血药如硫酸亚铁，琥珀酸亚铁等；化痰平喘药：氨溴索、氨茶碱等。由于进食可引起胃酸分泌增多，故中和胃酸的药物(如铝镁加、铝碳酸镁等)亦需餐后服用。 （2）餐后服用可使药物生物利用度增加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素
各类药物服药时间汇总 “药到底是饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题，但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。为了帮助参加执业药师考试的考生更好备考，医学教育网特别整理了各类药物服药时间，分享给大家。 服药说明 空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用； 饭前：饭前15~60分钟服用； 饭后：饭后15~30分钟服用； 餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐； 晨服：早上服（早餐前或早餐后）； 睡前：睡前15~30分钟服用。 需要空腹服用的药物 1、空腹可增加药物的吸收
有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，因此宜在进餐前1小时服用。 吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。 阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。 以下这些药物空腹服用有利于吸收： （1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等；（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等； （3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等； （4）抗结核药：利福平、异烟肼； （5）降血压药：卡托普利、培哚普利； （6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司； （7）解毒药：青霉胺； （8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶； （9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦；
（10）影响脑血管药物：丁苯酞； （11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸； （12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇； （13）抗凝血药：舒洛地特； （14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠； （15）辅助治疗药：角鲨烯。 2、空腹有利于发挥作用 有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。 盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。 止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。 （1）抗血吸虫药：吡喹酮； （2）驱蛔虫药：驱蛔灵、左旋咪唑； （3）盐类泻药：硫酸镁；
车站间隔时间标准及其查定办法
车站间隔时间标准及其查定办法 1、车站间隔时间 车站间隔时间是列车间隔时间的一种。列车间隔时间包括列车在车站的间隔时间(简称车站间隔时间)和追踪列车间隔时间(简称追踪间隔时间)。 车站间隔时间是车站办理两列车到达、出发或通过作业所需要的最小间隔时间。 “车站间隔时间标准”一般由实际写实、测查、综合分析后确定。 2、车站间隔时间查定的要求 ⑴查定列车间隔时间，应遵守有关规章的规定及车站技术作业标准，根据现行的机车类型、列车重量和长度标准，保证行车安全和最好地利用区间通过能力。 ⑵每—个车站的车站间隔时间，应分别对其每一个邻接区间进行查定。 ⑶列车间隔时间一般按货物列车查定。但在仅有旅客列车而无货物列车的区段，应按旅客列车查定；在旅客列车多于货物列车的区段，应分别按旅客列车及货物列车进查定。 ⑷车站间隔时间由各铁路局负责组织查定。各种类型的车站间隔时间的数值，应以图表表示。该图表应表示出车站配线图、信联闭设备情况及车站办理列车到达、出发和通过作业的程序和时间。并据此填制车站间隔时间汇总表。（表7－7） 3、车站间隔时间类型 车站间隔时间分为以下几种类型： ⑴相对方向不同时到达间隔时间 相对方向列车不同时到达间隔时间(τ )，是由某一方向的列车到达车站时 不 起，至相对方向列车到达或通过该站时止的最小间隔时间。分为两种形式：一列停车一列通过，如图8-1(a)；两列均停车，如图8-1(b)。
图 8-1 相对方向不同时到达间 隔时间 ·不同时到达间隔时间由下列因素组成： ① 先到列车到达后．车站为对向列车准备接车进路，开放信号机等待时间（t 作业)； ② 对向列车运行通过进站距离(L 进)(如图8－2所示)，所需要的进站时间(t 进)。 图8－2 ·相对方向列车不同时到达间隔时间(τ不 )如图8－2，以下式计算： τ不＝t 作业十t 进 L 进 ＝t 作业十0.06———— V 进 0.5l 列＋l 制＋l 进 ＝t 作业+0.06————————＋l 确 （min ） V 进 式中 1列——列车长度(m)； 1制——列车的制动距离或由予告信号机至进站信号机的距离(m)；
正确理解服药时间 2006-6-3 15:58【大中小】【我要纠错】 为什么有的药要空腹服，而有的药要饭后服呢？多数药物的常规用法是每日给予3～4次，以维持药物在体内必要的有效浓度，保证药物效果。但是对于某些药物，其服用时间上有特殊的要求，例如空腹、饭后等。这主要由发挥这些药物特定药理作用和所治疾病的性质 来决定。 空腹服药主要由于两种情况： 一是为了充分发挥某些药物对胃肠道的局部作用，如苦味健胃药，给药时间对这类药物的作用有显著影响，一般应在饭前IO分钟左右服用，可以增加胃液分泌和食欲。有些药物如泻药硫酸镁、蓖麻油等，通过局部作用引起肠蠕动增强而加速排便，且作用发生快，为了保证药效，习惯上常在早晨空腹时服用。又如恶心性祛痰药（氯化胺、碘化钾等盐类药物、桔梗、远志等中药）以及吐酒石、吐根等小剂量催吐药，口服后刺激胃粘膜，可引起轻度恶心，反射地促使呼吸道分泌增加，因此空腹服药效果好。再如驱虫药，空腹服用有利于药 物与虫体的接触，充分发挥药效。 另一种情况是空腹服药可以避免胃的充盈度和食物对某些药物吸收的干扰，例如利福平空腹时服用，吸收快而完全，进食后则大大降低了对利福平的吸收。又如四环素类（四环素、土霉素、强力霉素等）能与多价的阳离子如钙、镁、铝、铁、铋等形成结合物，因而含有这些阳离子的药物或食物均可降低其吸收。据报道，人口服去甲金霉素300毫克，血浓度达到1.98微克／毫升，若同时喝240毫升奶（含钙）将使血浓度下降为0.59微克／毫升；口服强力霉素100毫克，2小时后血浓度为1.79微克／毫升，若服用240毫升奶，血浓度为1.45微克／毫升，表明四环素类的吸收可受食物的影响。又如消化性溃疡的病人服用抗酸剂时，若同时服用四环素，也因抗酸剂的阳离子的结合而降低四环素的抗菌效果，此时 两药应错开2小时～3小时服用。 强调饭后服用的大致有以下两种情况： 一是对胃粘膜有刺激性的药物，如铁剂、呋喃类药物、水杨酸盐类、对氨水杨酸和氯喹 等，饭后服可减轻其对粘膜的刺激性； 另一是饭后服药可减慢胃排空速率，使药物缓慢而均匀地到达肠道吸收部位，以利某些药物的吸收。如空腹服用维生素B2时，胃排空速率快，大量的维生素B2出现在小肠吸收部位，可能由于吸收的限制，仅部分维生素B2被吸收。相反，饭后服维生素B2，药物缓慢而均匀地到达小肠吸收部位，在该处存在的B2量均在饱和水平以下，故吸收较完全。其它如鱼肝油口服可引起恶心、呕吐，也宜于饭后服用。 另外强调睡前服药同样是为了适应某些特定治疗的需要，例如应用催眠药（巴比妥类、水合氯醛、导眠能、安眠酮）或抗焦虑药（利眠宁、安定）治疗失眠时，须于睡前15～30分钟给药，以便保持夜间睡眠。又如支气管哮喘的发作多见于夜间，为此可预防发作的平喘药如麻黄素、氨茶碱、止喘栓（内含氨茶碱、异丙嗪、苯佐卡因），常于睡前服用或肛门给
Flash CS4 计算间隔时间 ActionScript输出的时间是以字符串形式存在，但是字符串并不能进行加减运算。因此，如果想要计算两个Date对象之间的时间间隔，需要通过间接的方法。 ●1．纪元时间 为了计算两个时间的间隔，ActionScript3.0为Date对象引入了纪元时间这一概念，将1 970年1月1日午夜0点0分0秒0毫秒作为一个时间标志点。 纪元时间是一个常量，ActionScript 3.0允许通过time属性或getTime()方法获取从纪元时间开始，到Date对象所包含的时间为止，所经过的时间长度，单位为毫秒。 通过获取两个Date对象的time属性，即可以计算两个Date对象之间的间隔时间，方法如下。 var DateObject1:Date=new Date(Arguments); var DateObject2:Date=new Date(Arguments); Interval=Math.abs(DateObject1.time-DateObject2.time); 其中，DateObject1、DateObject2参数均表示需要求间隔时间的两个Date对象；Arguments 参数表示定义Date对象时间的参数；Interval参数表示两个Date对象的间隔时间。 除了使用time属性以外，还可以通过getTime()方法的返回值计算间隔时间，如下所示。 Interval=Math.abs(DateObject1.getTime()-DateObject2.getTime()); ●2．纪元时间与格林尼治标准时间 纪元时间同样会根据时区进行区分。Date类提供了UTC()方法可以计算自格林尼治标准时间的纪元时间到指定时间的间隔，单位为毫秒。 UTC()方法是一个静态方法，因此使用该方法时，应以Date类直接引用，如下所示。 Date.UTC(Year,Month,Date,Hour,Minute,Second,Millisecond); 在上面的代码中，各个参数的含义如下所示。 ●Year 由4位整数组成的数字，表示年份。 ●Month 从0到11之间的整数。其中0表示1月，以此类推。 ●Date 从1到31之间的整数，默认值为1。 ●Hour 从0到23之间的整数，其中0表示午夜0点，以此类推，默认值为0。 ●Minute 从0到59之间的整数。默认值为0。 ●Second 从0到59之间的整数。默认值为0。 ●Millisecond 从0到999之间的整数，默认值为0。 在UTC()方法中，Year和Month参数为该方法的必须参数，而其它的参数则可以省略。当省略这些参数时，系统会以默认的值进行计算。
xx疗法正确用药时间是怎样的？ 四联疗法是大部分人都不知道的一种治疗方法，可能只有经历过的人才知道，实际上，这就是使用四种药物来治疗一种疾病的方法，只是因为四种药物各自治疗的目的不同，并且四种药不能同时吃，而是要掌握好先后顺序，吃完第一种药之后，要隔一段时间再吃第二种，然后再吃第三种和第四种，吃每一种药之间的时间间隔要把握好，先后顺序不能乱，这样才能起到治疗疾病的作用，一旦顺序没有搞对，或者时间间隔不对，治疗效果就会大大下降，甚至会出现负面影响，下面详细介绍四联疗法的相关知识。 ★第一、xx疗法那四种药吃的顺序是什么 xx疗法就是： 1、抑酸剂，如奥美拉唑20mg每次，每日2次，餐前半小时服用。 2、抗生素：如阿莫西林胶囊，每次2粒（500mg），每日3次；或克拉霉素，每次2 粒（500mg），每日2次。作用是：杀灭幽门螺旋杆菌。餐后半个小时服用。3、杀灭厌氧菌的抗生素：替硝唑片或胶囊，每次2粒（400mg），每日2次。作用也是杀灭幽门螺旋杆菌。餐后半个小时服用。4、铋剂：胶体果胶铋或枸橼酸铋钾颗粒，每次2粒，每日4次，分为三餐前1小时和晚上睡前1小时服用。铋剂可以保护胃粘膜，促进溃疡面的愈合。 ★第二、求胃炎四联疗法详细用药方案，用药时间详细点就最好了 慢性非萎缩性胃窦炎，十二指肠球炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染，因此抗幽门螺杆菌是治疗的关键。意见建议：根据描述的情况可以服用胃炎四联疗法：丽珠得乐，口服。每日4次，每次0.3g，前3次于三餐饭前半小时，第4次于睡前用温水送服，阿莫西林胶囊，每日两次，每次1000毫克，奥咪拉唑胶囊，每次20毫克，每日2次，甲硝唑片，每次200毫克，每日三次，饭后服用，中间的两味药物饭前服用，一般连续服用2周。 ★第三、四联疗法的详细用药方法一般来说，现在治疗治幽门螺杆菌的四联药物是：奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。具体用法是：奥美拉唑每天服用两次，每次2粒，连服4-6周；阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑每天各服用两次，每次各服用2粒，连服10天。
mtbf MTBF,即平均故障间隔时间，英文全称是"Mean Time Between Failure"。是衡量一个产品(尤其是电器产品)的可靠性指标。单位为"小时"。它反映了产品的时间质量，是体现产品在规定时间内保持功能的一种能力。具体来说，是指相邻两次故障之间的平均工作时间，也称为平均故障间隔。概括地说，产品故障少的就是可靠性高，产品的故障总数与寿命单位总数之比叫"故障率"(Failure rate)。它仅适用于可维修产品。同时也规定产品在总的使用阶段累计工作时间与故障次数的比值为MTBF。磁盘阵列产品一般MTBF不能低于50000小时。 计算方法 失效时间是指上一次设备恢复正常状态(图中的up time)起，到设备此次失效那一刻(图中的down time)之间间隔的时间。 MTBF值是产品设计时要考虑的重要参数，可靠度工程师或设计师经常使用各种不同的方法与标准来估计产品的MTBF值。相关标准包括MIL-HDBK-217F、Telcordia SR332、Siemens Norm、Fides或UTE C 80-810(RDF2000)等。不过这些方法估计到的值和实际的平均故障间隔仍有相当的差距。计算平均故障间隔的目的是为了找出设计中的薄弱环节。 MTBF的数学式表达 另外，在工程学上，常用希腊字母θ来表示MTBF，既有: 在概率论中，可用?(t)形式的概率密度方程表示MTBF，既有: 此处?指的是直到下次失效经过时长的概率密度方程--满足标准概率密度方程--
故障时间 随着服务器的广泛应用，对服务器的可靠性提出了更高的要求。所谓"可靠性"，就是产品在规定条件下和规定时间内完成规定功能的能力;反之，产品或其一部分不能或将不能完成规定的功能是出故障。概括地说，产品故障少的就是可靠性高，产品的故障总数与寿命单位总数之比叫"故障率"(Failure rate)，常用λ表示。例如正在运行中的100只硬盘，一年之内出了2次故障，则每个硬盘的故障率为0.02次/年。当产品的寿命服从指数分布时，其故障率的倒数就叫做平均故障间隔时间(Mean Time Between Failures)，简称MTBF。即: MTBF=1/λ 笔者看到一款可用于服务器的WD Caviar RE2 7200 RPM 硬盘，MTBF 高达120万小时，保修5年。120万小时约为137年，并不是说该种硬盘每只均能工作137年不出故障。由MTBF=1/λ可知λ=1/MTBF=1/137年，即该硬盘的平均年故障率约为0.7%，一年内，平均1000只硬盘有7只会出故障。 下图所示为著名的浴盆曲线，左边斜线部分为早期故障率，其故障率一般较高且随着时间推移很快下降。曲线中部为使用寿命期，其故障率一般很低且基本固定。最右部为耗损期，失效率急速升高。电子产品制造商一般通过测试、老炼、筛选等手段将早期故障尽量剔除，然后提供给客户使用。当使用寿命期将尽，产品也即将进入故障高发期，需要报废或更新换代了。 由来 右图为浴盆曲线，那么浴盆曲线与产品寿命有什么关系呢? 电子产品的寿命一般都符合浴盆曲线，可分为三个阶段:
计算见票后或出票后或提单日后固定时期付款的汇票的时间，一般采用“算尾不算头” 的方法，其含义是“不包括见票 算头不算尾”是指在采用积数计息法计算计息天数时，从存款当天（贷款发放日）算起， 至存款到期日或贷款还款日的前一天为止。 定期存款恰逢法定假日到期怎么办？ 储户可以在储蓄机构节假日前一天办理存款支取，利息按存入日利率和实际存款天数计算。 小结 :计算时间 (日期 )要注意方法 :算头不算尾,算尾不算头。 . 1、算头不算尾，计算利息时，存款天数一律算头不算尾，即从存入日起算至取款前一天止; 2、不论闰年、平年，不分月大、月小，全年按360 天，每月均按30 天计算 ; 3、对年、对月、对日计算，各种定期存款的到期日均以对年、对月、对日为准。即自存入 日至次年同月同日为一对年，存入日至下月同一日为对月; 4、定期储蓄到期日，比如遇例假不办公，可以提前一日支取，视同到期计算利息，手续同 提前支取办理。 利息的计算公式：本金×年利率 (百分数 ) ×存期 【存款 360天计息贷款365天计息银行小账算的精】 贷款是按实际天数算的存款利息时一年只算 ,但是存款是按一年360 天算的 . 360天，而收取贷款利息时却要算365天（或366天）。 贷款利息计算中的定期计息方法 定期计息是指银行在每个月或者每个季度最后一个月20 日时，规定为结算利息日，计息期 为上个季度最后一个月21 日开始到本季度最后一个月20 日止，按照银行规定的贷款利率 进行计算。定期计息的计算利息天数全年按365 天或366天计算，算第一天不算最后一天，即贷款日算为第一天，还款日不算。在结算利息日那天计算时应包含结算利息日。 360天计息”是惯例 “一年 360 天”的规定，看起来确实有些匪夷所思。记者采访发现这其实是“国际惯例”。 早在 1965 年，中国人民银行就发布通知，明确规定：各类储蓄存款全年均按360 天计息，即无论大月、小月和闰月，每月均按30 天计算。 在 2005 年央行发布的《关于人民币存贷款计结息问题的通知》中，记者找到了误解的根源： 银行人民币业务计算利息有两种方法，其中一种就是“积数计息”，即以每天的账户余额和 日利率来算利息假如按360 天算出日利率，按365 天来收利息，确实会造成“贷款多收、存 款多付”。 “这种计息方式适合活期存款和短期贷款，银行为了防止多付多收，一般都调整为按365天计算了。”前述国有大行信贷负责人说，央行2005 年的文件允许商业银行根据实际情况 制定计息、结息规则。
可以加两个日期之间任何一个时间单位。 private string DateDiff(DateTime DateTime1,DateTime DateTime2) {string dateDiff = null; TimeSpants = DateTime1.Subtract(DateTime2).Duration(); dateDiff = ts.Days.ToString()+"天"+ ts.Hours.ToString()+"小时"+ ts.Minutes.ToString()+"分钟"+ ts.Seconds.ToString()+"秒"; return dateDiff; } 说明： 1.DateTime值类型代表了一个从公元0001年1月1日0点0分0秒到公元9999年12月31日23点59分59秒之间的具体日期时刻。因此，你可以用DateTime值类型来描述任何在想象范围之内的时间。一个DateTime值代表了一个具体的时刻 2.TimeSpan值包含了许多属性与方法，用于访问或处理一个TimeSpan值 下面的列表涵盖了其中的一部分： Add：与另一个TimeSpan值相加。 Days:返回用天数计算的TimeSpan值。 Duration:获取TimeSpan的绝对值。 Hours:返回用小时计算的TimeSpan值 Milliseconds:返回用毫秒计算的TimeSpan值。 Minutes:返回用分钟计算的TimeSpan值。 Negate:返回当前实例的相反数。 Seconds:返回用秒计算的TimeSpan值。 Subtract:从中减去另一个TimeSpan值。 Ticks:返回TimeSpan值的tick数。 TotalDays:返回TimeSpan值表示的天数。 TotalHours:返回TimeSpan值表示的小时数。 TotalMilliseconds:返回TimeSpan值表示的毫秒数。 TotalMinutes:返回TimeSpan值表示的分钟数。 TotalSeconds:返回TimeSpan值表示的秒数。
吃药最佳时间一览表 “这药饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题，但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。 而英国《每日邮报》5月13日更刊出了美国得克萨斯州立大学等几所世界著名大学的最新研究，对于某些疾病，比如关节炎、癌症和哮喘来说，要想药物起作用，服药时间很关键。哪怕是同一种药物、同一剂量，在一天中的不同时间服用，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。到底什么才是药物的最佳服用时间呢？ 凌晨4—5点：糖尿病药、强心药 凌晨4点，人体对胰岛素最为敏感，此时即使给予低剂量，也可达到满意效果；而心衰病人对洋地黄等强心药物，在凌晨4点最为敏感，这时药效比其他时间能高10—20倍。不过，若需此时服药应适当减少剂量，以防中毒。 早晨7点：利尿药 利尿剂在体内发挥药效，与肾功能和血液动力学等因素密切相关，故择时服药尤为重要。如双氢克尿噻，早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小，而速尿于上午10点服用，利尿作用最强。 上午9—11点：高血压药物 经研究表明，血压在上午9—11点为高峰值，夜间入睡后则下降到一天中的最低点。故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量略大；若夜间继续用药，则血压下降得更低，易诱发脑血栓。 中午12点：关节炎药 骨关节炎患者通常晚上比白天更易感觉到疼痛。美国得克萨斯州科技大学的研究报告说，若能正确服用布洛芬等消炎镇痛药，应可以保证当人体感觉最疼痛时，药物在血液中浓度最高。由于这类药物通常要经过7—8个小时才能发挥最大效能，因此中午12点时服用效果最好。 下午3—4点：平喘药 人体的生物钟会在夜晚自动减少激素分泌，从而缩小气管的宽度，因此哮喘症状通常会在夜间加剧。巴西圣保罗大学的研究人员说：“下午3—4点吸入类固醇，有助于次日凌晨3—4点预防哮喘发作。” 下午4点：感冒药。
7类药物最佳服药时间 每天服药的病人成千上万，但是却极少有病人关注服药时间。越来越多的专家表示，合适的服药时间对药效发挥的重要性，远远超过病人的想象。比如，关节炎、骨质疏松症和烧心等疾病，服药时间直接影响药效的发挥以及药物对身体的保护作用。上周，英国《自然》杂志刊登美国一项新研究发现，心律紊乱问题在上午更常见，所以，病人在早上醒来后服用抗凝药可更有效，可使心脏病危险最小化。 据认为，人的一切活动应该顺应24小时昼夜节律变化，服药也不例外。因此，英国《每日邮报》2月27日最新载文，通过对多位专家的采访，总结出7类药物的最佳服药时间。 1、骨质疏松症药物。 【最佳服药时间】早上起床后。 双磷酸盐药物(bisphosphonates)是最常见的治疗骨质疏松症药物。美国全国骨质疏松症协会高级护士莎拉·利兰表示，该药最关键的问题是吸收效果差，特别是接触油脂之后。因此，https://www.doczj.com/doc/9118071958.html,该药最好早上空腹白开水服用，等1小时后再进食。另外，很多患者还必须服用的钙和维生素D也会干扰骨质疏松症药物药效，因此也必须等待至少1小时后再服用。 2、降压药。 【最佳服药时间】晚上睡觉前。 西班牙维哥大学一项涉及2156名男女患者为期5年的新研究发现，与早上服用降压药相比，夜晚睡前服用降压药更好，可使心绞痛、中风和心脏病危险降低33%。然而，新研究负责人罗蒙·赫米达博士告诫说，目前已经早上服降压药的患者没必要改变服药时间，因为低血压也会增加中风危险。 3、关节炎药物。 【最佳服药时间】中午至半下午。 美国德州理工大学一项研究发现，关节炎患者下午病情最严重。因此布洛芬等非类固醇抗炎药最佳服用时间是，中午至半下午。另外，研究还发现，风湿性关节炎早晨病情最严重，这些患者最好晚餐后服药。 4、降胆固醇药物。 【最佳服药时间】晚上睡觉前。 英国森德兰大学多项研究发现，晚上睡前服用斯伐他汀(simvastatin，最常见的他汀类降脂药)比早上服药，更能明显降低坏胆固醇(LDL)水平。《国际临床实践杂志》2008年刊登一项研究发现，降脂药阿托伐他汀(atorvastatin，商标名Lipitor 立普妥)晚上服用比早上服用更能提高好胆固醇(HDL)水平。 5、甲减药物。 【最佳服药时间】晚上睡觉前。
各类药物正确服药的时间
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各类药物正确服药的时间(二） 文章摘要：选择合理的服药时间: 1. 怎样理解一天3 次服药？２. 大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。 2.1.1需晚上服用的药物 (1)他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效,常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。 （2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高，疗效较好,亦可起到预防作用。常用药物有:茶碱缓释片、长效β２受体激动药(班布特罗、丙卡特罗等)、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。 (3)治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10ｈ见效,均需在睡前半服用，次日早晨排便,符合人体的生理习惯。 （4）催眠药起效快的,如水合氯醛，需临睡时服用;起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。（5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物（如抗变态反应药酮替芬等），都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等,晚间服药可使疗效保持一夜，亦 有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。 2．1.２需早上服用的药物 (1)糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。小剂量短程抗