《个案工作》
隋玉杰主编杨静副主编中国人民大学出版社2007年版【目录】
第一章个案工作的原理
第二章个案工作的基本原则
第三章个案工作者
第四章个案工作的技巧
第五章个案工作的过程
第六章个案工作的主要理论派别（上）
第七章个案工作的主要理论派别（下）
第八章儿童辅导
第九章青少年辅导
第十章老年人辅导
第十一章家庭辅导
第十二章残疾人辅导
第十三章特殊问题辅导
第十四章个案工作评估与个案管理
第一章个案工作的原理
第一节什么是个案工作
我们一般把个人和家庭为对象，让其更好发挥社会功能的工作成为个案工作。
一、个案工作的界定
个案工作是社会工作中最早发展出来的专业工作方法。
玛丽·里士满被公认为是专业个案工作的先驱，1922年出版《何为社会个案工作》中指出：“个案工作包含一连串的工作过程，它以个人为着手点，通过对个人及其所处环境所作的有效的调适，促进其人格的成长。”
美国社会工作者高登·汉米尔顿认为社会个案工作是一种有意识的调整个人与社会环境关系的过程。社会个案工作可以定义为一种与人工作的艺术。当事人是一种积极的参与者，对自己负责并且参与解决问题。
我国的学者更强调家庭单位在个案工作中的重要性，强调其专业性和知识性，不强调其科学性和艺术性。另外，我国的社会工作还处于由行政性社会工作向专业社会工作过度的阶段。
个案工作的几个特点：
（1）注重以个人为工作对象。个人是个案工作的关注点和入手点。
（2）注重建立一对一的专业助人关系。个案工作工作员和当事人有很多面对面的交流。对当事人独特性的尊重，与当事人平等相处，让当事人挖掘潜能，担任起改变的责任，常被人为是处理个案工作关系的要点。
（3）注重个人与环境两个方面的调整，兼顾形成问题的内因和外因。人的问题脱离不了他所生存的社会环境。
（4）注重知识基础。通过运用有关人类行为与人际关系的各种学科知识，了
解并解决个人问题。
【本书观点】个案工作是以个人和家庭为工作的入手点，通过建立一对一的专业工作关系，运用特定的知识和方法，帮助个人调动内在和外在的资源，解决社会适应方面的问题，使隔热的社会生活更美满。
现代个案工作更注重从多个角度了解和解决个人的问题，注重与其他社会工作方法结合，是成本较高的“劳动密集型”作业。
二、个案工作是心理辅导或治疗吗？
个案工作与心理辅导或治疗有很深的渊源，但两者在目标、知识背景、工作方法、工作关系等方面有一些不同，所以不可以把个案工作简单的等同于心理辅导与治疗工作。
个案工作与心理辅导与治疗的不同之处;
(1)从处理的问题看，前者处理一般性的情绪不适或心理困扰性德神经症，如焦虑不安、抑郁等，个案工作的重点是个人社会功能发挥方面的问题；后者着重处理较严重的精神疾病。
（2）从知识背景来看，生理学、精神医学和心理学是心理治疗与辅导工作的主要知识基础。它强调对于所遇到的问题和所处的环境做出个人调整，不以改变个人的生存环境为己任。个案工作处理的是个人社会功能发挥方面的问题，这些问题更多是环境方面阻碍个人正常发挥社会功能的因素。社会学、社会心理学、政治学、管理学、文化人类学、社会医学等是社会工作者的主要知识基础。
（3）从工作手法看，心理辅导强调的是“攻心术”让个人做出调适。而个案工作除了挖掘个人潜能，让个人做出调适外，还强调调动个人之外的组织和社区资源来解决问题，即个人调适和社会调适同等重要。
（4）从工作关系看，心理辅导与治疗员与当事人的关系中多充当权威人物，对当事人负有专业责任，而个案工作员强调也当事人保持平等的工作伙伴关系。不仅要负有专业责任，还有肩负着社会责任。
个案工作者要清楚，在取向上自己的工作与心理辅导和治疗是有所不同的。
三、个案工作的作用
概括地说，个案工作的作用有以下几点：
（1）帮助个人或者家庭善用社会资源。
（2）帮助个人或家庭挖掘潜能。工作者可以帮助个人或者家庭探索、挑选和运用适当的策略，增强自己的能力来有效地处理问题。
（3）帮助个人为适应新的生活转变做准备。
（4）帮助个人或家庭处理突发性的危机事件。
第二节个案工作的历史
分两部分介绍;第一部分着重介绍个案工作发展的阶段性特点及其重要的历史背景；第二部分介绍个案工作的经典人物与里程碑，点击对个案工作产生深远影响的人物和事件。
一、个案工作的简史
把迄今为止的个案工作分成四个阶段：
1、初始阶段：19世纪至20世纪初
个案工作的源头可以追溯到英国早期救助贫民的工作中。
1819年查尔梅牧师建立了程序指导救济理论，有了个案工作的影子，但个案工作真正意义上的起步却是19世纪中后期的事。
社会背景：人类社会由农业社会向工业社会转变，社会的巨大变迁给人们的生活带来巨大的冲击；19世界20年代欧洲资本主义风行，1825年世界经济危机在英国爆发；1831年法国里昂爆发工人武装起义，1848年英国发生宪章运动，1844年德国西里西亚出现工人起义。
这一时期出现了有影响力的专门的社会工作组织，1843年美国“改进贫穷状况协会”、1869年英国“慈善组织会社”。这些组织使对贫困者的救助有个人行为转化为机构行为，使个人和家庭工作更具有规范性。
1870年前后英美出现了友好访问员，他们被视为最早的个案工作者。
早期的社会工作受宗教的影响很大。
这一时期社会工作教育开始起步，个案工作的先驱玛丽·里士满创立了纽约慈善学校，在那里开设了个案工作训练课程。
2、初步专业化时代：20世纪初至20世纪30年代
社会背景;
一战带来了大量的军人及其家属的问题，使社会服务从关心贫困者和不幸者转移到社会中其他阶层的人。大规模社会救助的开展，使对社会工作科学化、专业化的呼声越来越高。与社会工作密切相关的学科，特别是社会学和心理学，在这一时期获得长足的发展。
法国迪尔凯姆对自杀问题做了研究，提出个人生活必须依赖社会群体的观点，针对个人主义思潮，他指出了个性过分发展的危害。
科学心理学问世。德国冯德的著作《生理心理学原理》被誉为学术史上的心理学独立宣言。之后心理学获得极大的发展，为理解个案工作的对象提供了途径。
个案工作在这一阶段的发展中偏重于采用心理学的理论，特别是弗洛伊德的
理论开展工作，形成个案社会工作“精神医学的洪流”，功能派个案工作理论也有一定的影响。
这一阶段的工作带有更多的专业化特点。运用已有的科学知识建立自己的理论，树立专业地位，赢得公众的认可，成为这一时期个案工作者的目标。
1919年，专业社会工作者的训练学校协会成立，后更名为美国社会工作学校协会。2011/10/25
3.专业化阶段：20世纪40年代以后至70年代
社会背景：20世纪30年代经济萧条，各种社会问题尖锐化，迫使西方国家发展社会保障制度，政府及各级公立机构大规模的介入社会工作。20世纪50年代，美国公立大学纷纷设立社会工作的科目，培养出社会工作专业人员队伍。社会工作成为了一门独立的、专业的社会职业，并建立起严格的工作制度。
受本专业发展的影响，个案工作也进入多样化与快速发展的阶段。人类开始思考人类问题的非理性因素与社会环境因素。个案工作重视社会环境因素，并产生新生概念：角色表现，文化认同，行为标准和价值观上的阶级差别。人们开始倾向于接受“情境中的人”的概念，即个人问题受到社会环境和个人因素的双重影响，解决时两者并重。
4、20世纪70年代后
涌现了许多个案工作派别，形成多种模式共存的局面。较有影响的模式包括;心理社会治疗模式、人本治疗模式、行为修正模式、危机调适模式、理性情绪治疗模式、问题解决模式、任务中心模式等。
除了关注当事人的心理社会因素外，现有的个案工作对于精神和文化因素也给予更多的考量。并且结合小组工作和社区工作来解决个人及家庭问题。
二、个案工作的代表人物与里程碑
（1）玛丽·里士满，（美国）女，诊断派（以精神分析为主）个案工作的创始人，1899年出版介绍早期个案工作实践建议书《友好访问穷人》；出版《社会诊断》；最早出版了个案专著《何谓社会个案工作？》。被视为个案工作的鼻祖。
她的主要贡献是提出了：
·尊重并了解个人的差异性，并能为自己负责；
·重视个人与家庭和社会间的相互关系；
·工作方式趋向于民主人道的“一起做”而非过去的“为人做”；
·通过资料系统化的收集，以有组织的方式来了解，并找出问题的原因。
（2）高登·汉密尔顿，（美国）女，功能派个案工作的代表人物，1923年在纽约学院的社会工作系任教。1937年出版《个案工作的基本概念》1940-1952年写成经典著作《社会个案工作的理论与实践》。还著有《社会个案记录的原理》。最主要的贡献在于使功能个案工作独树一帜，与诊断派个案工作分庭抗礼。
（3）海伦·哈里斯·珀尔曼，女，问题解决派个案工作的创始人，代表作《社会个案工作——问题解决的程序》，她提出“折衷性”的问题解决个案工作模式，还采用系统理论为基础，强调社会体系的沟通与变迁。为后来的其他理论奠定了基础。
（4）弗洛伦斯·霍利斯，将诊断个案工作发扬光大，似的心理社会派大行其道成为当时个案工作的主流。心理社会派将系统论应用于个案工作中，强调人与环境互动的体系，该体系称为“人在情境中的状态”，包括三个要素：人、环境以及两者的交互影响。他是心理社会派个案工作理论的集大成者。
（5）米尔福德会议(1929),会后刊印报告《社会个案工作——其一般性和特
殊性》强调个案工作在本质上是科学。此次会议对确立个案工作的专业地位起到关键的作用。
三、个案工作在中国
我国现代意义上的专业社会工作室20世纪20年代由国外引进的。1921年，美国浦爱德女士在北京协和医院开办社会服务部，开了中国社会个案工作之先河。许多高校相继开设社会个案工作课程，培养专业人员。
新中国成立后，随着社会学在20世纪50年代被取消，社会工作专业也被取消。这一时期具有中国特色的个人与家庭工作组织是人民调解委员会。
改革开放后，专业性的社会个案工作得以出现。其发展体现在两个方面：一，原来的以政治思想为导向的个人与家庭共工作方法有所改变，开始注重人文和社会科学知识的运用。二，家庭和个人问题也逐渐摆脱了政府部门和社会团体组织以干部和准干部的身份出面干预的情况，许多非政府组织开始提供服务，发展最迅速的是热线电话咨询服务。
总体来讲，个案工作在我国尚处于起步阶段，有两极化的特点。一方面，已有少数机构和从业人员接受了系统全面的个案工作训练，并尝试用所学理论开展工作。另一方面，大部分工作从业人员并未受过专业训练，缺乏专业知识，依然“跟着感觉走”。
第三节个案工作的基石
一、哲学思想，设计对人、社会与认识世界的方法的根本看法
1、人道主义
它是个案工作的旗帜，是它首要的基石。人道主义的七个信念：（基斯-鲁卡
斯）
·人人生而平等；
·每个人都是一个生物和社会的有机体；
·任何其他物种一样，不仅需要靠自己，而且也于他人互相依赖，并且也依赖自然。
·人类不断建设清除社会病态、不公平的社会政治制度，这是人道的至高表现。
·在任何情况下，人的尊严必须受到尊重；
·人人都有追求自由平等、自我发展、自我抉择和幸福生活得权利。
人道主义很重要的思想是把人的价值和尊严作为衡量一切事物的尺度，对人本性持乐观态度。人类被认为是有尊严有理性的，拥有追求真理的内在源泉。人道主义将个人自由赋予了极高的价值。
2、乌托邦思想
代表人类对理想社会的向往。
包含了自由、正义、平等、共处情谊、幸福、民主等社会思想。
3、实证主义
19世纪30年代至40年代同时产生于法英两国。法国的社会学鼻祖孔德和英国的穆勒是实证主义的代表。实证主义摒弃一切神学和形而上学的东西，提倡向人们提供实在、有用、确定、精确的知识。
从人道主义和乌托邦思想出发，肯定了个案工作存在的合理性，实证主义为开展个案工作指明了实现的途径和工具。
二、价值观与伦理守则：面对两难处境
以当事人为本，尽最大可能为当事人谋取福利，是个案工作者的职责。
七项伦理原则：
1．保护生命保护当事人和其他人的生命，该原则高于其他任何原则。
2．平等对待与不平等对待并举对同等人给予同等对待，对不同等的人给予不同等的对待。
3. 自主与自由决定要有助于当事人的自主、独立和自由。
4. 最少伤害
5. 生活质量工作方案应当能更好地提升所有人的生活质量。
6. 隐私与保密决定要有助于增强每个人的隐私权。
7．忠于事实、信息透明
三、知识储备
知识主要涵盖四个方面：
1.有关社会和你所在地机构的知识
中国社会有独特的文化传统，在情感表达方面，中国人多倾向于内敛，常以身体上的不适来掩饰情感的问题，有躯体化现象。
中国妻子的自我概念包含在家庭当中，子女是婚姻故事的核心，而欧裔加拿大妻子把夫妻关系和个人成就作为婚姻的中心。
中国人的民族性格：文崇一认为中国人的价值取向，即传统与权威取向，重农与重功名的取向和仁义道德取向，提出这三种取向导致了中国人具有的权威、保守、谦让、依赖、顺从、忍耐、勤劳、节俭、安分等性格。
杨国枢研究，中国人在为人处世上具有社会取向，表现在四个方面：家族取向、关系取向、权威取向和他人取向。
文化传统不仅决定了民族性格，调节着人们的社会交往，而且具有心理卫生
和心理预防的功能。
2.有关当事人的知识
掌握和了解不同当事人的特点及他们的问题的性质和轻重缓急，是必修课。生活积累是这方面知识的重要来源。
3.有关如何与当事人及相关人等建立良好的沟通和合作关系的知识
建立良好的工作关系是个案工作中德一个核心要素。
4.有关促使问题得以改变的知识
涉及的是干预理论方面的知识，也就是如何行动的知识。包括可治疗原则、方案制定、改变过程，以及效益评估等内容。
在个案工作的发展历史上，形成许多流派的干预理论。如心理社会派理论、功能派理论、人本主义理论、完形治疗理论、交互分析理论、存在主义理论、行为修正理论、任务中心理论、家庭治疗理论、危机理论、认知理论等。
第四节个案工作的应用
一、个案工作与社会工作目标
社会工作的目标包含了宏观和微观两个层次。微观的层次是帮助个人和家庭，恢复和改善其社会功能，宏观的层次是改善社会制度，促进社会的和谐、进步与发展。个案工作多致力于实现微观层次上的社会目标。从本质上讲，宏观目标是以微观目标为前提的。
二、个案工作与其他社会工作方法的整合
三、个案工作的应用领域
1、如果按社会工作在机构或某一服务中拥有的地位来划分，个案工作可分为
三类：
第一类是社会工作占主导地位的机构或服务领域。
第二类是社会工作与其他专业的人员具有平等地位，共同协作开展工作的场所。第三类是社会工作居于次要地位的机构和服务领域。
社会工作者唱配角，支持机构实现其主要目标。
2、按工作单位的性质分，有三类：
（1）政府和公共事业机构。是社会福利的最大供给者，也是最高管理者。（2）非政府组织中的公益性组织。在我国也承担了相当大一部分的社会工作。（3）其他类型的机构。不提供社会福利服务，但却安排专人或专门的部门做社会工作，协助员工处理家庭问题。
3．如果按当事人的性质分类，个案工作的领域包括：
(1)儿童服务
工作人员要做儿童的代言人和保护人。
（2）青少年服务
这方面的服务涉及亲子关系、学校生活适应、越轨与犯罪、恋爱与婚姻、就业等。
青少年个案共工作主要是帮青少年处理血液之外的社会适应问题，学会与人相处和安排自己的生活，鼓励他们成为社会中成熟、负责人的成员。
工作人常常要充当赠权能力者，帮当事人探索他们所拥有的潜能，调整和重建自己的生活。
（3）老人服务
这方面的个案工作常要帮老人适应伴随老年而来的种种生活转变，给他们支
持和安慰。
（4）婚姻和家庭服务
处理家庭问题，常常要应付家庭冲突和其他形式的家庭纠纷，工作员多要以第三方的身份介入到家庭中，充当调解者。
（5）残疾人康复服务
目标是让他们在让残许可的范围内，最大限度的发展社会生活的能力，共享社会发展的成果。
这一领域也是目前我国唯一设有专业社会工作职位的领域。
工作员也要担当维护当事人权益的角色。
（6）特殊问题服务
掌握面对突发事件当事人的应激反应，迅速判断事件可能会带来的后果，是帮助有这类问题的当事人必不可少的环节。有时也扮演教育者的角色。
2011/10/26
第二章个案工作的基本原则
本章描述个案工作的基本原则，如：人在情境中、接纳、非评判、当事人自决、保密等
第一节人在情境中
人在情境中是说个人的问题与他所处的环境紧密相关。
一、什么是“人在情境中”？
人在情境中（person-in-situation）是个案工作的一个重要原则，它依据系统理论和社会心理理论模式、生态模式的核心思想，认为个人和他所处的环境处在多重的互动中，因此个案工作的目的是致力于促进当事人的人际关系和环境之间的互动，减低和解决个人和环境之间的失衡问题。工作员要将当事人的问题放在大环境中去考虑。如女性主义者倡导“个人的即政治的”强调所有的个人问题也是一个政治的问题，同时归根结底是一个社会的、制度性的问题。
戈登·汉米尔顿认为，“人在情境中”是个案工作的核心理论，个人问题常常因为个人的需要和环境给予支持之间以及个人处理问题的能力和环境的要求之间不能相一致或者相配合而产生。
当代社会建构理论影响了个案工作的方向，这个理论认为，我们的信仰、价值观、制度、风俗、法律、分工以及诸如此类组成我们现实的事物，都是由一个文化中的成员一代又一代、日复一日的互动所建构。
人在情境中的思想知道这我们在不同环境下的社会工作实践并应用于不同的当事人、家庭和社区。
二、人面临的具体“情景”
卡姆顿认为情境由几个层面构成，第一是社会环境，主要指个人、家庭、社区和阶级、文化。第二是物理环境，如气候、地域、住房等。第三是临时的环境如时间和空间，如一个房子把个人和群体分开，这个房子是私人空间，这个空间因文化的不同而不同。第四是灵界的空间，如信仰。环境对个人的影响是通过不同的层面来进行的。他将环境氛围微观的、中观的和宏观的环境。
戈登·汉米尔顿将情境分为内在的压力和外在的压力两种，内在压力指个人
的压力，外在的压力指来自家庭、朋友、老板以及更大的文化、组织、家庭、社区、社会系统等等的压力，家庭被看作是整个情境的一个最基本的组成部分。
在社会建构主义指导下的叙事治疗认为当事人所处的情境在于和工作员互动中双方建立起来的那个情境。人所处的情境是不断变化的。
三、问题、个人与环境之间的关系
个人的生活总是被个人所处的环境所决定，并由此带来不同的选择和机会，同时不同的选择和机会塑造了不同的生活环境。
第二节接纳与非评判
一、接纳
1、接纳的定义
对一个知识观念而言，指的是承认那是真的或者重要的。对人而言指的是尊重的态度。
在个案工作中，接纳就是一种用非评判的态度进行沟通的思想和一种处理个人和个人行为之间不同的一种能力。
2、接纳是工作员的一种道德，而不是一种方法
用技巧解决问题甚至使当事人的行为符合工作员的意愿，这样仍然无法做到真正的接纳，如果将社会工作的实践理解为道德实践，那么工作员本身就要从心态和行为上改变，甚至在一定程度上要求工作员在道德操守上改变。
3.接纳不等同于赞同和认同
接纳不是接纳当事人的偏差态度和行为，不是接纳“不好的”而是接纳真实的，接纳的永远是真实的事实
4、学会接纳
我们要对人的独特性有充分的了解，尊重社会中的人有权利做“独特的个人”而不仅仅是“一个人”
因为人们具有独特性，因而前来求助的当事人反感工作人员把自己“归类”，因为归类意味着抹杀了当事人独特的需求和感受。
接纳作为社会工作的一个原则，目的是用来帮助个案工作员了解当事人真实的个人，帮助当事人放下自我防卫机制，给当事人一个安全的谈话环境。
5、了解自己的局限
其实影响我们对各种人的接纳的障碍，来源于我们无法突破自己的局限，主要因素为：
1）对人的行为模式的认识不足。缺乏知识和实践，对人的行为了解不够透彻和全面。
2）工作员本身不能接纳的一些事情。
工作员如果将自己未解决的问题压在心中，就无法面对和勇敢探索当事人所面对的问题。
3）偏见和成见
工作员在成长的过程中会向成一些固定的对人、对事的认识，在某些时候对于我们处理问题、看待人有积极的一面，但如果变成一个固定的模式，就成了一种偏见。
实证主义学派强调社会工作者的价值中立，认为工作员的价值不应接入到与当事人的工作中，但受诠释学、现象学等后现代主义思想的影响，个案工作中工作员不可能做到完全的价值中立。
接纳是一种人生的态度，一门与人相处的艺术。学会了接纳、宽容别人，也就在某种程度上学会了接纳、宽容自己。
二、非评判的态度
1、定义
在个案工作中，评判的意思是指用语言或者非语言的行为责备当事人应该对自己的行为负责。
坚持“非评判的态度”的原则，目的在于了解当事人，使他能够坦诚地开放自己。对当事人不适的或不具建设性的夸奖和谴责都是对当事人的评判
2、非评判的态度不等于不关心社会的法律和道德
非评判是说我们不做道德层面的评价，只对当事人的行为进行评价，工作员不做有罪或者无罪的评判，但是可以客观地对当事人的行为、态度做出评价。
3、非评判的态度是一种信念
非评判是一种内在的信念，工作员要发自内心的表达非评判。工作员的自我觉醒是一个非常重要的体察非评判态度的方法。
除了一些语言外，主要通过会谈中的语气、态度和眼神等来传递工作员的非评判态度。
工作员是否要具体的表达他不能接受当事人的一些行为和看法，要看对当事人的人格功能的了解。
第三节当事人的自决
一、当事人自决的定义
是指在个案工作的过程中，承认当事人有自己选择和决定的权利与需要。因
此个案工者的任务是尊重当事人的权利，承认他的需要，协助他应用适当的资源和发挥人格潜能，达成自我决定。
事实当事人自决有助于：
1）表达对当事人的尊重。
2）发掘当事人成长和改变的潜能。
3）满足当事人内在的寻求做决定时的相关支持的需求。
权利和责任是相互联系的，一个人如果行使选择的权利，必须要承担选择后的责任。一个人责任心的演练是人格成熟的一个途径。
二、如何协助当事人达成自决
社会工作者在协助当事人达成自决时的角色和作用在于：
1、协助当事人看清楚自己的问题和需要，挖掘当事人的潜能
2、协助当事人了解他可以得到的支持性资源
当事人是否能够自决，在一定程度上取决于能否得到足够的资源支持。工作员可能需要用“人在情境中”的原则，分析当事人的环境中有什么样的资源可以支持当事人解决他的困难。
三、当事人自决不是绝对的
当事人自决是有限的，不是绝对的，作为工作员要明白运用当事人自决原则的局限。
四、影响当事人自决的因素
1、来自工作员的因素
工作员一方面被自己的专业身份和训练所迷惑，认为自己是专家和权威，把自己的建议强加给当事人。另一方面，工作员不能对自己的个人特质保持警惕。
2、当事人的因素
当事人自决原则的贯彻和实行，受到当事人自己的自决能力、拥有资源、性格等因素的影响。
3、思想意识和文化的因素
主要指社会文化和社会价值观等。西方社会讲求个人的权利，很强调个人的自觉权利，而中国是一个强调集体主义、群体文化的国家，存在的价值观念影响了当事人的自决。
4、机构的因素
很多社会服务机构，因其性质和所处的位置，限制了当事人发挥自决权。
由此可见，当事人的自决能力受到工作员、当事人本身以及社会文化、机构等诸多因素的限制，当事人自决是相对意义上的自决，而不是绝对意义上的自决。自决仅仅是一个我们致力于追求的目标。
五、当事人自决原则的讨论2011/10/28
当事人自决的原则基于西方社会尊重个人权利神圣不可侵犯的社会价值观，与现代社会的意识形态——个人主义和自由主义梁中国价值理念相吻合。表面上工作员采用“当事人自决”表明工作员价值中立或者抽离，实际上表现了对这一社会价值观的坚守。
应用当事人自决原则的限制
1、工作员强烈的价值介入和当事人自决权利
实证的社会工作强调尊重当事人自觉的权利，以显示社会工作人员是采取一种没有价值介入的抽离的态度，充当中介开展工作。另类社会工作者认为社会工作实践过程是一个道德实践的过程，即社会工作员在从事社会工作实务时，实在
从事道德判断、道德实践或者道德的介入。另类社会工作者认为没有纯粹意义上的当事人自决。
2、父权文化和当事人自决权利
当事人的自决权利中的父权文化表现在社会工作者必须决定是否为了当事人的利益而干涉当事人的权利。以三种形式存在：
（1）当工作者为了当事人的利益而对当事人保留咨询被认为是可以被理解的，如某些诊断结果隐瞒当事人；
（2）为了当事人的利益对当事人撒谎；
（3）社会工作者为了当事人的利益，违背当事人的意愿，而有身体上的强制措施，如迫使个人接受药物治疗。
对上述争论有两派观点，一派认为至少有一些欺骗或者强制措施对当事人远离伤害是有必要的，另一派认为当事人有权利设定和追求自己的目标，去冒险，做可能犯错误的事。
所谓父权主义行动是指“某人以为了保护或者促进某个主体的福祉的原由，试图或成功地个人的行动或者状态”
问题不在于父权主义好不好，而是除非社会工作员有充分或强有力的证据显示当事人可能有伤害自己的危险。
第四节保密
保密不仅列入了工作员的专业守则，同时也是与当事人发展和保持良好关系的一个基本要素。
一、保密的含义
个案社会工作案例分析报告(范例) 一、基本资料 案主姓名：吴某 性别：男 年龄：73 岁 二、个案来源 个案是院舍照顾机构管理人员转介，社工经过与案主面谈，确定初步问题后接案。 三、个案背景资料 (一)重要引发事件 近日案主因心脏病住进深圳某医院，这次在检查、护理、用药过程中处处抱怨其儿子，还经常无故对儿子发脾气，跟病房的医生、护士甚至病房的其它病人家属说他儿子的坏话。案主的父子关系一度非常紧张，他的儿子也在一气之下说了要放弃案主，在医院案主的儿子要和案主脱离父子关系，案主父子关系面临一个大挑战。案主需要心脏搭桥，手术费最少要用 6 万块，手术费用如果筹不够，案主将无法顺利进行手术。最坏的打算就是案主“有钱看病，没钱等死”。 (二)曾做出的调试和成效 1.自我调试。 案主入住老人颐养院之后，因与子女关系都不好，感情上面缺乏沟通，得不到家人的温暖和关爱，案主有被遗弃的
感觉，时刻认为自己没有依靠，没有归属感，对生活非常消极、自卑。 案主曾经意识到自己的心理状况，也想通过一些日常活动来摆脱这种困境，比如通过给希望小学的学生定期捐款，给有需要的人编织毛衣送温暖等，但是由于得不到大家的认同和理解，案主变得更加自卑敏感。 2.院舍照顾层面。 老人颐养院的领导曾经与案主儿子多次面谈，与其共同探讨案主目前的状况，希望改善案主与儿子之间的关系，并尽量通过安排文娱活动让案主融入院舍生活。 (三)行为表现。 案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，容易对身边的人产生种种误会。只要身边的人说了一句不当的话，或者一个不合适的行为，就会引起案主的猜疑和否定。 (四)人际关系。 案主在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，这引起个人认知出现误区，在他的眼中，只看到别人的缺点，看不到优点，眼中容不下一粒沙子的性格，喜欢挑别人毛病，导致了案主与家人、与院舍照顾机构的工作人员和其它老人之间缺乏稳定的沟通，案主人
个案工作案例分析（一）： 案例1：小亮今年读小学三年级，父母一年前因为感情破裂而离婚，小亮被判给母亲抚养。母亲将所有的希望寄托在小亮身上，所以对小亮的管教非常严厉，小亮稍微做错一点事情，张女士就对其严加斥责，渐渐地，对小亮的打骂成为家常便饭。最近，因为单位效益不好，张女士面临下岗的威胁，而小亮的父亲则因为经商失败，开始拖延支付抚养费用。学校班主任老师发现小亮在学校里也开始对同班同学使用暴力对待同班小朋友，并且经常撒谎、不交作业。作为学校的社会工作者，班主任要求你为小亮提供服务。 问题： 1、结合案例说明儿童的需要有哪些？ 2、在上述案例中，小亮主要面临的困境有哪些？ 3、针对小亮目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？ 参考： 1、儿童作为人生中的一个特殊阶段，有着多唯的需要，具体阐述如下： （1）获得基本生活照顾和健康照顾的需要。家庭和社会应当满足小亮在成长过程中基本生活和养育方面的需要。 （2）获得良好家庭生活的需要。家庭应该对小亮提供良好的亲子关系和适当的管教环境。（3）满足学习的需要。小亮受教育的基本权利应当得到维护。 （4）满足娱乐与休闲的需要。小亮文化娱乐的基本需要应当被加以考虑。 （5）拥有社会生活能力的需要。家庭和学校应当培育小亮具有人际交往、生活技能、适应能力和学习正确的价值观等多种能力。 （6）获得良好心理发展的需要。家庭和学校应当协助小亮建立自我认同，增进自我成长，促进社会性发展。 （7）免于被剥削伤害的需要。小亮的人身安全、个人权益应当受到保护。 顾老师点评：除了用人类行为与社会环境中关于不同阶段的需要及任务方面的知识外，还可以用马斯洛需要层次理论与儿童的特殊需要结合起来，即可回答此问题。 2、本案例中，小亮主要面临的困境可以从其个体与环境（家庭、学校）方面加以分析：（1）如何改善小亮的自卑、焦虑、暴躁等不良情绪； （2）如何改善离异家庭中小亮与母亲的关系，即改善母亲对他的严格管教与打骂的情况；（3）如何改善家庭拮据的经济状况； （4）如何修正小亮在校的不良学习行为，以及使用暴力对待同学的行为。 顾老师点评：可以将焦点集中在案主及案主所处的关键系统，比如儿童社会化中，对儿童影响大的除了儿童自身的成长外，还有家庭、学校、社区等社会化主体。 3、社会工作者的介入策略： （1）社会工作者对小亮的情绪进行疏导，帮助小亮理解母亲对他的良苦用心，增强小亮的自我认同感和自信心； （2）社会工作者对小亮的在校行为进行修正，帮助他改正撒谎、不交作业的行为，并且改善其与同学发生矛盾时用暴力解决问题的行为； （3）社会工作与小亮的老师进行沟通，教导其家庭养育技能，旨在能够让小亮的母亲认识到打骂的管教方式对小亮造成的身心危害，改正其打骂儿子的管教方式，缓解母子间的紧张关系； （4）社会工作者与小亮的老师进行沟通，为他的不良行为能够得以修正争取老师的理解和帮助； （5）通过合理途径为小亮争取父母的抚养费用，并且鼓励协助小亮的母亲找到一份工作。顾老师点评：这里的介入策略只是大纲性质的，没有具体的操作内容。在实际工作中，社工
个案社会工作案例分析 案主背景： 李某，女，今年18 岁，初中文化程度，性格比较内向，平时喜欢独处。初一下半学期 开始就经常称头晕，不去上课，可经医生检查一切正常。初三勉强毕业后就再也没有跨入校 门。平时一个人呆在家里看电视，比较喜欢卡通片，也照着漫画书上画漫画玩，可画得不怎么 样，也从不敢把自己的画给别人看。父亲平时工作忙，无暇顾及她，母亲经常要去照顾外婆， 与案主交谈的机会也比较少。因案主读书成绩比较差，父母也就对她没什么期望，认为 女孩子书读不好就让她呆在家里，将来嫁人算了。母亲平时常常用“你不行的”、“你不会的”等言语对案主做家务事予以评价。案主初中毕业后不再上学，父母怕她到外面学坏，也不让她出去结交同伴，使她更加孤独。居委会人员也反映案主特别敏感，只要她看见别人聚在一起讲话，就会认为是在讲她，为此还和邻居发生过矛盾。对于邻居的同龄人，她总是以 拒人于千里之外的态度拒绝与其交往，也从不肯参加社区活动。最近母亲发觉案主越来越不愿意与 人交往，就托熟人帮她介绍了一份简单的工作，想让她去社会上历练历练，可她做了两天就不肯去了，母亲觉得这样下去也不是办法，所以就来求助社会工作者希望得到帮助。 个案分析： 案主主要存在这样几个问题：（ 1）性格问题（ 2）人际沟通问题（ 3）自我认同问题（ 4）家庭问题 工作目标： （ 1）提高沟通和人际交往的能力（ 2）改善案主的生活环境，恢复和提高案主的自信心（ 3）树立其对自我的成功认同感，从而增强案主的自我实现和满足感。 工作原理： （ 1）佛洛依德的精神分析理论（ 2）“人在情境中”理论（3）人本治疗模式的理论（ 4）现实治疗法的理论 工作方案： ⒈ 首先，工作员登门上访与案主母亲和案主进行初次见面，并和案主母亲及案主会谈。此 次会谈的主要目的是通过案主母亲和案主双方来了解案主求助的动机，尽可能的找出案主当前所面临的心理困扰，作出是否需要给与帮助的决定。在会谈过程中，一方面工作员通过以一种轻松、愉悦的谈话方式，大致了解案主个人的基本信息、家庭的基本情况及其所面临的 困难，以确定是否可以结案，另一方面要向案主坦诚介绍工作员自我的身份、机构的设置及服务内容，以尽量减轻案主的疑虑和敏感度。 ⒉再通过展开一到二次的访谈与案主建立信任的专业关系，其主要目的在于使案主相信工作 者的能力，同意接受工作者提供的服务，即取得案主的信任。并同案主一起协商制定具体的 治疗计划，签订服务协议，其中涉及到澄清服务的方法、服务的性质、服务的目标，明确案 主、工作者、机构各自享有的权利和义务等方面。 成效评估： 本次服务计划综合考虑到案主的心理需求及其所处的家庭和社会环境等多重因素的影
一、来访者一般资料 来访者姓名：F （为了保护来访者隐私，故在此隐去真实姓名）。来访者性别：女。 来访者年龄：21岁。 来访者职业：在校大学生，大二在读。 来访者主要症状：白天昏昏欲睡，晚上睡眠不好。食欲不振。对生活失去兴趣，不愿意与同学、老师、家人交往，对学习也失去兴趣。自我评价低。 二、个人陈述 我和我男朋友L是高中同学，高三的时候我们不顾老师和双方家长的反对恋爱了。高中毕业以後，虽然没有考进同一所学校，但都在这座城市，我们俩都很高兴。我们的父母也基本上默许我们之间的来往了。” 虽然我们学校之间距离很远，但刚上大一的时候L每个星期都会来我的学校找我两、三次。每天晚上都会通电话。但是这种状况并没有持续很久，後来他来找我的次数慢慢变少，到大一下学期的时候，他半个月才来找我一次，基本上都是我去找他，但是我找他的时候他显得很不耐烦，於是我们就经常开始争吵。” 随著吵架的次数越来越多，我就越来越觉得累。很多时候想到了分手，但是又真的舍不得这段将近两年的感情。” 後来有一次我偷偷查了L的手机通话清单，发现他跟一个女生来
往很密切，我给那个女生打电话，骂了她。我当时真的控制不住 自己，我完全想象不出来自己会像个泼妇一样骂人！他知道这件事情以後，说我是无理取闹，跟我提出了分手。我追问他和那个女生的关系，他说是学校社团的事情才联系的。我不相信，继续追问，他就根本不解释了。我去找他，他也总是找藉口不想见我。” 到 现在，我们已经半年多没有联系过了。但是我心裏面还是放不下他。我知道这样不好，可我控制不住自己啊！分手之後，他并没 交其他的女朋友，所以我想那件事情是我误会他了，我很後悔。 如果当初我能冷静些，就不会和他分手了。每天我都会不由自主地这样想，越想越放不下他，越想越难受。每天心情都很不好，睡觉也睡不好，总是会梦见与L重归于好。什麽都没有心情做：也不想上课，也不想和同学交往。我觉得自己很失败，什麽都做不好。我已经变得完全不象自己了！这真的很恐怖，我不想这样。” 三、诊断 根据来访者敍述，以及了解其既往病史、家族病史。诊断为：一般情绪障碍。 四、咨询方案与策略 对本案例中来访者的问题，咨询师采用以人为中心治疗方法。相信来访者有很大潜能理解自己并解决自己的问题，咨询师只 是通过咨访关系来引导来访者
第三节个案工作的常用技巧 大纲要求： 个案工作的常用技巧 重点及难点： 1.个案会谈的技巧（支持性、引领性、影响性） 2.建立关系的技巧 知识点一、会谈（个案面谈） 个案会谈的类型 建立关系的会谈 收集资料的会谈 诊断性会谈——问题分析和推断 治疗性会谈——针对问题开展介入及运用专业技巧 一般性咨询会谈——通过为服务对象提供相关的知识和信息帮助服务对象做出准确的选择 （二）个案会谈的安排
会谈的准备 服务对象相关资料阅读 会谈时间、地点、场地布置 【原则】便于服务对象自由谈论自己的问题 会谈的内容安排 会谈开始：回顾上一次会谈结束之后服务对象生活中出现的一些变化会谈中：与服务对象的直接互动帮助服务对象调整想法、行为、感受会谈结束：总结学习经验，并布置此次会谈结束后的行动任务 会谈内、外的衔接 会谈内与会谈外的衔接主要依靠会谈内的行动任务的布置。 明确要求，检查时间；详细解释。 （三）个案会谈的技巧 工作者与案主面对面有目的的专业谈话。 支持性技巧 表达专注 主动倾听
同理心 鼓励 引导性技巧 澄清 对焦 摘要 影响性技巧 提供信息 自我披露 建议 忠告 对质 知识点一、个案会谈 1、支持性技巧 支持性技巧是指工作者通过身体及口头语言的表达，让案主感到被尊重、被理解、被接受，从而建立信心的一系列技术。 1、支持性技巧——专注 工作者通过身体专注的表达让案主感受到关心和关注。 正面朝向你的案主。 身体略微前倾。
开放的姿势，不防卫。 保持良好的目光接触，体现你有兴趣了解案主及其忧虑 尽量放轻松。向案主表达你的自信心，使案主也放松。 支持性技巧——倾听 工作者用心倾听案主传达的信息，理解服务对象的感受。 支持性技巧——同理 设身处地体会案主的内心感受、理解他的想法和要求。 支持性技巧——鼓励 运用口头和身体语言肯定服务对象的一些积极表现。 点头、微笑，手势示意、眼神鼓励等 14年真题 某服务对象对社会工作者说：“我和老公恋爱和新婚的时候，常常有很多话要说，关系很好。可现在我挺失望的，我们俩经常没有什么话说，感觉关系越来越冷淡。”根据上述对话，社会工作者运用“同理”技巧给予的回应是（）。 a．“听起来您的感情生活有很多烦恼吧” b．“结婚时间长了，感情自然会变淡些，我很理解您的感受” c．“您和丈夫疏远了，请您说说原因吧” d．“您和丈夫不再像以前那样亲密，这让您感到不开心” 2、引领性技巧
杭州市社区社会工作个案研究评审表
规范小区管理，搭好组织机构，架起沟通桥梁 ——助理社会工作师一一爸爸 一、背景介绍 HW小区于2010年交付，房价在当地属于中上水平。小区原定计划分一期、二期，一期主要是商住房的建设，二期主要是开发建设五星级酒店。开发过程中，一期开发商HW因故将所有产权转让销售给了另一个开发商公司YT。四年多来，因房屋质量、设计原因、居民入住情况等原因，小区矛盾逐渐凸显，亟需业主团结起来共同解决，成立业委会的呼声越来越高。 二、案例分析 1、HW小区属于商住小区，因销售期间更换了开发商，中途衔接不够完善，或多或少存在一些问题，新接手的开放商因初涉房地产，政策不熟悉，加上已有业主拉横幅抗议开发商，导致开发商对业主态度也不尽友好。 2、业主构成。HW小区建设之初起点高，宣传阵势十分庞大，房价在周边小区中是最高的，但实际入住之后发现周边配套奇缺，业主自购入住比例不足50%，每幢每单元都不同程度地存在群租、淘宝人群，令业主苦不堪言。 3、该小区物业未更换，且不是开放商物业，所以得不到开放商的大力支持，但小区地下车库扬尘大、污水倒灌、墙体脱落、车辆管理等问题严重影响了小区居民生活，物业的无能为力更令业主怒火中烧。 4、HW小区建在排灌站旁，船只进出每次鸣笛噪音大。小区开
发商未在小区外围建商铺，无配套，居民十分不便，经营性收入也十分少。同时，开发商正在建造二期酒店项目，施工也给居民带来了不便。 三、服务计划 1、服务目标 业主委员会，是指由物业管理区域内业主代表组成，代表业主的利益，向社会各方反映业主意愿和要求，并监督物业管理公司管理运作的一个民间性组织。本社区辖区有八个小区，3个小区居住规模近1000户，3个小区超1500户，全体社工不足14人，范围广不足以服务好每个小区。所以成立业主委员会，选出全体业主的代表，制定规范，让小区管理有法可依，有制可循势在必行。 2、服务策略 （1）理论依据：马斯洛理论把需求分成生理需求（Physiological needs）、安全需求（Safety needs）、爱和归属感（Love and belonging）、尊重（Esteem）和自我实现（Self-actualization）五类，依次由较低层次到较高层次排列。在自我实现需求之后，还有自我超越需求（Self-Transcendence needs），但通常不作为马斯洛需求层次理论中必要的层次，大多数会将自我超越合并至自我实现需求当中。 （2）理论实践：对于小区来说，环境友好、小区安全、生活便利是居民的基本需求，挖掘一批热心的居民，学习了解法律，参与到业主委员会这一公益民间组织，代表全体业主共同为小区发展无私奉献，就是更高级的、社会化程度更高的需要如安全、自我实现的需要。 （3）社工角色：本案例中，各方对业委会概念只停留在听说的层面，法律定位、工作方向都十分不明朗，社工需要担任使能者、资
十七社区“暖夕阳”社会工作助老服务 项目个案工作案例 一、个案的基本情况及分析 （一）基本资料 侯某，男，1939年7月17日出生，小学文化，丧偶，退休前系122团退休工人，现居住在17小区44栋431室。 （二）背景情况 1、家庭情况：老伴于2010年12月28日去世后，独自一人生活。夫妻二人育有3个女儿，经济情况尚好。大女儿在122团防疫站工作，现在天富名城购买房屋；二女儿在122团医院工作，；小女儿现在132团团场种地。三个女儿因工作、路途遥远等原因无法经常回家陪伴。 2、个人工作经历：1956年从河北老家参军入伍，1960年2月至1961年9月从张掖转到工农兵司令部服役。退伍转业后自流到122团在机务上工作。1999年退休后于2004年与退休的老伴在17小区购房并搬来居住。2003年3月老伴查出患有肝癌，到12月去世期间一直由侯某悉心照料。 （三）独居老人面临的问题分析有： 1、社会交往方面的问题：独居老人由于丧偶，且子女因工作长期在团场工作，又因为现在社会转化——“单位人”转化为“社会人”，居民楼中居住人员比较混杂，相互之间不认识。人与人交流较少。 2、日常生活方面的问题：老人独自生活多年，因腿部疾病以致入厕时蹲起困难，有自卑感，不愿与社会接触，生活中出现的问题，经常是得过且过、消极面对。子女成家后自立门户，不再与老人居住在一起。老伴的去世、家庭的分
化对老年人的生活和心理会产生一定的影响，子女与老人的分居不仅使老年人的日常生活难以得到子女时时无微不至 的照顾和关心，更重要的是老年人期望的是热闹的家庭氛围，这种分居难免使老年人不时感到寂寞孤独。 3、心理方面的问题：由于长期独居他常常感到孤独无助。心里渴望有人能够陪伴。 （四）老人自身的优点和资源： 独居老人侯某爱好吹口琴，可以让老人发挥人生余热，帮助别人；年轻时喜欢跳交谊舞，以此为媒介鼓励老人多参加社区文化娱乐活动。融入到社区大家庭的生活中来。 （五）、处理原则 应该遵循：了解老年人的生理与心理特点、尊重老年人的对事物基本看法和态度、与老年人建立信任关系，耐心、积极地倾听老年人的谈话等原则。 二、制定计划 社会工作者多次上门探访独居老人侯某，通过多次交谈首先建立信任关系，了解他的基本情况和实际困难，开展个案工作，制定个案工作方案如下： （一）方案目标 近期目标： 1、帮助老人调整自身心理情绪，使精神得到抚慰，并能积极参加社区组织的各项活动，有积极向上的生活态度。 2、排解独居老人因为身体的病痛而导致的情绪的低落，让独居老人多回忆一些生活的乐趣。鼓励独居老人积极面对疾病，以良好的心态对待疾病。在这个阶段，可以利用的方法有社会工作者与独居老人的个案访谈，以及通过家庭会谈
第三讲个案社会工作的基本过程 社会工作的过程都是一个建立在知识、价值和技巧的创造性结合基础上的问题解决过程，由一连串的服务所组成。它始于潜在案主面对问题或困扰前来机构寻求专业人员的协助，或社会工作人员给予机构功能外出游目的地寻求可能的服务对象（如针对街头少年帮的外展服务），终止于完成服务或中断服务关系。 个案社会工作不同发展阶段的划分 理论提出者与时间阶段划分 黄维宪，曾华源，王慧君，1955年?接案 ?初期评估与社会诊断?制定改变的目标?选择服务计划 ?建立工作协议 ?持续社会治疗 ?整体评估 ?结案与追踪 廖荣利，1997年?申请和接案 ?资料收集和情报研判?诊断与服务计划 ?服务与处遇（treatment）?结案与评估 ?持续服务 张雄，1999年?申请与接案?研究与资料收集?诊断与服务计划?服务与治疗过程?结案与评估 约翰逊（L.C.Johnson），2000年 评估 评估计划行动结案 潘淑满，2000年?初期阶段?评估阶段?干预阶段?结案阶段 濯进，张曙，2001年?关系建立 ?资料收集与诊断?目标与计划制定?服务提供与治疗?结案与评估 赫泼沃斯等，2002年?探索、订立契约、评估和计划?实施和目标达成 ?结案
根据个案社会工作者服务过程中实际工作的重点，将个案社会工作过程分为关系建立、评估、计划、干预、结案五个阶段。需要指出的是，虽然这五个阶段是一个有步骤的不断递进的过程，但实际上，依步骤进行时，又常常是互相关联或并行发生的，有时甚至是循环的。 第一节接案与建立关系 ●接触潜在案主 （一）接触潜在案主的途径 接触潜在案主是个案社会工作过程中的第一步，工作者和潜在的案主开始接触，通常有三种途径： （1）个人或家庭带着他们自己无法解决的困难或问题前来求助。 （2）工作者根据机构功能主动外出要为那些没有提出帮助要求的人提供服务，例如，逃学的街童、性工作者、吸毒者、艾滋病感染者、帮派少年或无家可归者。 （3）有人认为某人或某家庭有严重的威胁他们自己或他人福利的问题，因而需要社会工作者的干预。工作者可能去接触那个人或那个家庭，或者转介处强迫规定他们向机构报告，例如经检察院审查判定为需要社区矫正的少年。 （二）潜在案主的分类 根据与机构接触的不同原因，潜在案主可以分为三类： （1）自愿性潜在案主（或申请人）。 （2）非自愿性潜在案主。 （3）强迫性潜在案主。 ●工作者主要的工作目标 在建立关系阶段，社会工作者主要的工作目标包括以下三个方面： （一）与潜在案主进行初步的会谈，根据机构的宗旨、资源和工作者的能力，鉴别、筛选自愿性潜在案主，确定其申请，了解非自愿性潜在案主寻求协助可能有的压力，帮助其转化为案主。 对于案主呈现的问题的界定，工作者应该遵守两个原则： 1）对问题的界定，应以案主的界定为主，而不是个案社会工作者单方面所认定。 2）工作者必须知道刚开始案主所呈现的问题，不一定是案主真正想要解决或要面对的问题。 对于非自愿性潜在案主，工作者的出现应该满足三个条件： 1）出现在对潜在案主而言方便的时间。 2）出现在潜在案主所在的地方。 3）以潜在案主认为可接受的方式提供服务。 （二）建立良好的互动沟通模式，并激发潜在案主面对问题的动机。 （三）澄清工作者和案主双方的角色和期待，建立初步的工作契约（工作同盟）。 社会工作者澄清角色和期待的过程，包含以下一些重要的要素：①注意并同理案主的非现实期待和急迫感；②表达帮助的意愿；③解释无法满足案主非现实期待的原因；④依据社会工作者的专业认知，向案主阐明助人过程的内涵，强调双方工作上的合作关系，这种合作性赋以案主积极参与的责任，乃至在问题解决过程中，选择方案的自决权。 工作者除了说明案主的角色期待，对自己的角色加以说明也是十分重要的。工作者最好强调自己的角色是一个更好地帮助案主了解他们自己的困难的合作伙伴，还应强调自己虽然是一个积极的合作者，但最后的决定权还是在案主身上，工作者会帮助他们权衡不同的选择，但工作者的意愿是看到他们发展自己的力量，最大限度地行使独立行动的能力。还有一点也很重要，工作者应该强调自己的功能之一是协助案主着眼于他们能达到的力量和持续的
案例一： 陈教授，现年65岁，退休前在上海一所著名大学教书，陈教授早年在外地“插队”，一子一女在母亲的拉扯下长大，因而对父亲的“不管不问”颇有怨言。陈教授妻子在世时，子女们还经常回来探望。陈教授有个弟弟和两个侄子在上海，因而他的生活平静而安详。前不久，陈教授由于回家较晚，到家后，发现老伴躺在地板上，呼吸微弱，连忙送往医院，当子女赶到时，老伴已经离开人士。子女们把责任归咎于父亲“回家过晚”，双方之间的裂痕加深，子女们用冷言冷语讥讽老人，探望次数大大减少。老人整日待在家中，经常酗酒，酗酒后会痛哭流涕，喃喃自语，认为老伴的死是自己造成的，还不到一个月，原本身体健康、开朗乐观的陈教授，变的骨瘦如柴，精神恍惚。社区服务中心了解情况后，决定派社区工作者开展工作， 本案例应该从家庭思维的角度介入。 问题：1、在上述案例中，家庭思维是指什么? 家庭思维是指把老年人看作复杂的多代关系系统的一部分，这一关系系统对老年人生活有重大影响，是老年人与人交往并获得支持的来源；诸如配偶、父母、兄弟姐妹、子女等家庭角色，它们是老年人自我概念的重要组成部分，即使是与这些角色相联系的特定功能已经终止，它们也会影响老年人的所思所想。 2、陈教授主要面临的困境是？ 如何恢复身体健康（身体健康问题）；如何舒缓情绪（精神情绪问题）；
如何从失去老伴的痛苦中走出来（丧亲问题）；如何与儿女修复关系（感情支持问题）；如何免受儿子冷言冷语（语言虐待问题）。 3、社工应该采取的主要介入策略有：（个人＋家庭成员） （1）社工应该让陈教授明白目前的状况，清醒意识到他的问题继续恶化下去的严重性，说服其面对现实，鼓励其走出家门，参与一些社区活动，并协助陈教授制订一份健康活动计划。 （2）建立情感支持网络，针对其儿女和其他家人，如弟弟、侄子，开展家庭体系支持工作，劝说其他家人加入到老人的情感支持网络里，充当他们之间的沟通桥梁。 （3）帮助家庭“解除羁绊”，超越当前阻碍，代表老人把家庭动员起来。 （4）为老人制订一个行动方案，帮助家人治疗旧伤，处理积怨。（5）也可以给陈教授做哀伤辅导，让其正视这一过程，重新组织自己的生活。 （6）对于虐待问题，社工应该让陈教授的女儿明白当初父亲下乡插队时的“不得已”，是客观原因造成的，其本人也非常关心和在乎他们；另外，母亲的死也纯属意外，让其明白父亲深爱着母亲，不可能害死母亲的事实，争取其女儿的支持是整个案例的关键因素。 4、老年社会工作的主要内容：（从前面的张教授的困境中找出相关内容） （1）身体健康方面的服务； （2）认知和情绪问题的处理；
协助服务对象走出自我封闭的困境 ——社会支持理论视角下的个案介入 一、案例背景 （一）基本资料 服务对象姓名：王颜（化名） 性别：女 年龄：31 （二）个案背景资料 1、接案原因：2012年3月，工作员深入趵突泉社区进行社区探访，在与社区居民聊天的过程中得知：社区居民王颜家境比较凄惨，其母亲在她初中阶段因家庭矛盾自杀身亡，父亲再婚重组家庭后，她与爷爷奶奶一起生活，与父亲一家的关系基本中断，今年3月份她父亲因病过世。青少年时期不愉快的家庭生活经历和父亲的去世给她的心理造成了极大的影响，再加上她一直没有稳定的工作和收入来源，迫切需要政府和社会给与关注。工作员在听到这个故事之后，觉得非常有必要通过专业社会工作的介入协助她面对及解决生活的困境。在社区居民的引荐下，工作员主动联系王颜向其道明为其提供个案服务的想法，最后在王颜的同意下与其建立了专业服务关系。 2、人际关系：服务对象与其父亲关系疏离，在父亲重组家庭后基本中断了与父亲的交往；由于长时间与爷爷、奶奶和姑姑生活，所以与近亲属的关系比较密切；服务对象与其丈夫关系亲密，视丈夫为自己生活的唯一支柱；服务对象曾在多家公司打工，由于频频更换工作，很难与同事建立较为深层次关系，没有知心朋友。目前辞去工作住院治疗，与外界联系比较少。 3、情绪状况：情绪低落，精神萎靡不振。每次提起家庭情况均情绪波动较大，对母亲的思念感很强，对父亲再婚的愤怒难以克制。 4、精神病记录：无精神病史。 5、健康状况：身体状况较差，患骨结核、盆腔积水、甲亢等疾病，6月份病发后开始进行住院治疗。 7、经济状况：一直没有稳定的工作，曾在多家公司打工，收入长期处于较低状态，加之住院治疗开支较大和丈夫经济收入的一般化，因此经济压力比较大。
社会工作的三大基本方法 个案社会工作、小组社会工作与社区社会工作。 一、个案工作 个案工作是指运用专业的知识、方法和技巧，通过专业的工作程序，帮助有困难的单个个人或者家庭发掘和运用自身及其周围的资源，改善个人与社会环境之间的适应状况。 （一）个案工作的主要模式 为了保证个案工作的科学性和有效性，在开展个案工作过程中需要运用个案工作中相关的服务模式。个案工作的服务模式既是用来指导社会工作者针对某个服务对象开展专业服务的理论依据，也是帮助社会工作者决定个案工作的程序和服务方法的重要依据。个案工作的服务模式有很多，而且差别很大，这里将着重介绍四种常用的个案工作的服务模式：心理社会治疗模式、危机介入模式、行为治疗模式和人本治疗模式。 1．心理社会治疗模式 （1）心理社会治疗模式的理论假设：①人生活在特定的社会环境中，生理、心理和社会这三个方面的因素相互作用，共同推动个人的成长和发展。②服务对象的问题与服务对象感受到的压力有关。③人际沟通交流的状况是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础，也是形成个人健康人格的重要条件。④认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，也具有自身有待开发的潜能。 （2）心理社会治疗模式的治疗技巧 心理社会治疗模式可以运用的技巧比较多，包括直接治疗技巧和间接治疗技巧两大类。 所谓直接治疗技巧，顾名思义，是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。可以根据社会工作者与服务对象的沟通交流状况，以及反映服务对象内在想法和感受的状况分为非反思性（non－reflective ）直接治疗技巧和反思性（reflective ）直接治疗技巧。 间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体技巧。间接治疗技巧的运用对象很广，包括服务对象的父母、朋友、同事、亲属、邻里和社区管理人员等，把个案工作服务介入的焦点从服务对象个人扩展到服务对象周围的其他社会成员。
社区青少年社会工作个案案例分析 一、基本资料： 丫丫，女，17岁，1米56，高二学生就读于某高级中学，爱好英语，沉溺于网络游戏。 二、背景资料： 丫丫父亲为国企工作人员，母亲是名主管，家境良好。目前丫丫跟爸爸和妈妈一起生活。家里有房有车，住在算是一个高档社区，家里比较奢侈。 三、主要问题： 1）自身问题：学习兴趣不高，成绩不好，老想着玩游戏，而且经常通宵达旦得玩游戏。丫丫家庭优越，父母宠溺，自我要求低，把自己的时间和精力都放在游戏上。自我控制能力差，注意力不容易集中，做事懒散。比较专注于自我感受，会谈些自己感兴趣以及自己擅长的东西，其余时间总是不说话。 2）家庭问题：望女成凤，期待和现实产生的差距让父母有所失望，恨铁不成钢的心理导致对丫丫的态度阴晴不定。父亲平时忙于工作，回家后看到案主玩电脑，经常对丫丫冷暴力，严重则打骂。母亲比较宠溺丫丫，只是希望丫丫要认真学习，提高学习成绩，对丫丫期待很高。 3）社会问题：与外界社会接触少，人际交往面不大，有基本的
待人接物的礼仪，但相对人情世故和换位思考缺乏，经常独来独往，表现出高傲的样子。 四、问题分析 1）家庭层面 家境优越，没有生活压力。，父母给予丫丫的总是最好的，有求必应。家里比较奢侈，没有节约意识。 经济条件好，没有意愿通过各种渠道去改变现状过得更好。 2）社区层面 丫丫所住的小区居民之间沟通很少，邻里之间很少往来丫丫就读的学校离家比较远，同学也都是放学后各自回家，因此回家后没有同学可以沟通。 3）社会层面 该家庭跟主流社会一样，存在着这样一种价值观：认为学习成绩是衡量一个孩子有无前途的唯一标准，同时以子女的成就来断定自己的成败； 4）优势视角下案主的能力/优势： 1、心态平和。重新认识和看待学习的问题，学习并不是光光成绩，更多的是一种能力和兴趣。 2、他其实也是一个守规矩的孩子，一般不做违反纪律的事情。 3、有意愿与家人保持一种很亲密的关系，比如丫丫看到妈妈做家务，会和妈妈聊天。 4、很聪明，会求助他人，英语成绩不错。
案例分析一 案主赵某，女，年龄68岁，高中文化，年轻时是单位会计，性格内向。有一儿一女，儿子在上海某外资企业工作，女儿在本市从事教育工作。儿子和女儿都很孝敬，时常回家探望父母。赵某退休后与丈夫每天早晨到社区附近的广场打太极拳，晚上老两口到社区散步，老两口还经常到全国各地旅游，邻居和亲戚都十分羡慕张某老两口，赵某也十分满意这种生活。可是天有不测风云，一天老两口去散步回来，赵某的丈夫突然胸口不舒服，案主扶丈夫上床休息，没有想到过了一会案主的丈夫就快要不行了，案主急忙拨打了急救电话，120救护车将案主丈夫送到医院以后已晚，赵某亲眼目睹了丈夫的猝死，后来得知丈夫死于心肌梗塞，案主后悔不已，极端自责，性格变得更加沉默寡言，每天将自己关在家中，以泪洗面，吃的少睡得少，身体日益虚弱。儿子要接赵某去上海居住也被拒绝，案主认为去子女家居住会给子女带来不必要的麻烦,不愿意去；女儿和外孙女有时来陪伴和劝说母亲也未能让母亲的情况有所好转。赵某每天思念和丈夫在一起的点点滴滴，觉得生活没意思，在亲友面前经常流露出随丈夫而去的想法，经常拒绝进食。赵某的儿子和女儿担心母亲的状况，求助社区服务中心，服务中心在了解赵某的情况后，决定让社工小李负责处理该个案。 问题： 1.案主目前面临的主要问题是什么？ 2.以危机介入的基本原则为依据，如何对案主进行危机干预？ 3.除了危机介入，社工小李还应从哪些方面介入？ 答题要点： 1.案主的主要问题如下： （1）案主的自杀危机：案主目前有自杀倾向，经常拒绝进食。 （2）案主的身体问题：目前案主进食差，加上每天睡眠不足，身体虚弱，对身体已经造成危害。 （3）案主的自我认知：案主认为丈夫的病逝与自己有不可推卸的责任，自我封闭，极端自责，对未来生活缺少自信，觉得活着没意思。 （4）案主的家庭沟通问题：家人的沟通和交流状况不佳，案主认为去子女家居住会给子女带来不必要的麻烦。 （5）案主的人际交往问题：性格变得更加沉默寡言，每天将自己关在家中，与平时交往
个案工作简答题
简答、论述 1、简述个案工作的含义包含哪些内容 答：1)个案工作是个别化的社会工作方法。2）个案工作的基本价值理念是尊重个性、承认人的价值和独特性。3）个案工作融科学性、技术性、艺术性于一身。4）个案工作的服务对象是感受困难的个人或家庭。5）个案工作需要动用资源。6）个案工作者能够同时提高个人和社会的福利水平。 2、简述个案工作的本质特征 答：（1）个案工作关系是一种特殊的社会关系：1）个案工作关系是角色与个性的互动；2）个案工作关系具有利益单向性特点；3）个案工作关系是专业的动态过程。（2）个案工作是一种信息沟通活动。（3）个案工作是一项助人自助的专业：1）帮专注恢复自主能力；2）在助人的过程中工作者得到成长。3、如何理解个案工作与心理咨询的区别 答：1）个案工作更强调对人的尊重、接纳的价值理念和关怀的情怀。心理咨询对咨询员的训练主要是专业技术层面的要求和个人健康人格的培养。2）个案工作更注重案主个人问题的社会成因。3）比较于心理咨询只限于咨询室内心理因素的探索与治疗，个案工作更强调运用资源。4）心理咨询只解决个人问题，个案工作更多了一些社会、政治责任。 4、如何理解个案工作与思想政治工作的区别 答：1）个案工作秉持助人和服务的理念，思想政治工作基本立足于教育和改造的理念。2）个案工作关系是一种平等的专业关系，思想政治工作依赖于一种类似师生或上下级的行政关系。3）个案工作主要关注案主的心理层面，思想政治工作更多关注工作对象的意识形态层面。 5、简述个案工作中戈登的社会工作价值
答：1）个人应受到社会的关怀。2）个人与社会是相互依赖的。3）每个人对他都负有社会责任。4）每个人除了具有人类共同的需要外，每个人也是独特而异于他人的。5）民主社会的基本特质，在于每个人的潜能都能充分地实现，同时也假定了个人应通过社会参与而尽到其社会责任。6）社会有责任提供途径以消除自我实现的障碍，以便个人的自我实现得以完成。 6、简述社会工作伦理守则制定的原则 答：民主原则、价值原则、本土原则、应用原则、发展原则。 7、简述个案会谈的特点有哪些 答：概念：个案会谈是指个案工作中工作者与案主面对面有目的的专业谈话。 特点：1）会谈目的的明确性。2）会谈内容的选择性。3）会谈过程的计划性。4）会谈角色的规定性。5）会谈的非互惠性。6）会谈的非娱乐性。 8、简述个案会谈开始阶段的主要内容 答：1）表达对案主的接纳、同感和关怀。2）多倾听，鼓励案主充分表达。3）介绍机构的服务情况及个案工作的特点和功能。4）与案主订立专业关系5）帮助案主进入角色并明确自己的职责。 9、简述个案工作影响性技巧的主要内容 答：影响性技巧是指工作者通过影响案主，使其从新的角度或层面理解问题或采取其他方法解决问题的技巧。影响性技巧主要有提供信息、自我披露、建议、忠告和对质。1）提供信息是指工作者基于专业特长和经验，向案主提供所需要的知识、观念、技巧等方面的信息。2）自我披露是指工作者选择性地向案主披露自己的亲身经验、处事方法和态度等，从而使案主能够借鉴他人的经验作为处理自己问题的参考。3）建议是指工作者对案主的情况、问题有所了解和
社工典型个案案例 案例一: 陈教授，现年65岁，退休前在上海一所著名大学教书，陈教授早年在外地“插队”，一子一女在母亲的拉扯下长大，因而对父亲的“不管不问”颇有怨言。陈教授妻子在世时，子女们还经常回来探望。陈教授有个弟弟和两个侄子在上海，因而他的生活平静而安详。前不久，陈教授由于回家较晚，到家后，发现老伴躺在地板上，呼吸微弱，连忙送往医院，当子女赶到时，老伴已经离开人士。子女们把责任归咎于父亲“回家过晚”，双方之间的裂痕加深，子女们用冷言冷语讥讽老人，探望次数大大减少。老人整日待在家中，经常酗酒，酗酒后会痛哭流涕，喃喃自语，认为老伴的死是自己造成的，还不到一个月，原本身体健康、开朗乐观的陈教授，变的骨瘦如柴，精神恍惚。社区服务中心了解情况后，决定派社区工作者开展工作， 本案例应该从家庭思维的角度介入。 问题:1、在上述案例中，家庭思维是指什么? 家庭思维是指把老年人看作复杂的多代关系系统的一部分，这一关系系统对老年人生活有重大影响，是老年人与人交往并获得支持的来源;诸如配偶、父母、兄弟姐妹、子女等家庭角色，它们是老年人自我概念的重要组成部分，即使是与这些角色相联系的特定功能已经终止，它们也会影响老年人的所思所想。 2、陈教授主要面临的困境是, 如何恢复身体健康(身体健康问题);如何舒缓情绪(精神情绪问题); 如何从失去老伴的痛苦中走出来(丧亲问题);如何与儿女修复关系(感情支持问题);如何免受儿子冷言冷语(语言虐待问题)。 3、社工应该采取的主要介入策略有:(个人，家庭成员) (1)社工应该让陈教授明白目前的状况，清醒意识到他的问
题继续恶化下去的严重性，说服其面对现实，鼓励其走出家门，参与一些社区活动，并协助陈教授制订一份健康活动计划。 (2)建立情感支持网络，针对其儿女和其他家人，如弟弟、侄子，开展家庭体系支持工作，劝说其他家人加入到老人的情感支持网络里，充当他们之间的沟通桥梁。 (3)帮助家庭“解除羁绊”，超越当前阻碍，代表老人把家庭动员起来。 (4)为老人制订一个行动方案，帮助家人治疗旧伤，处理积怨。 (5)也可以给陈教授做哀伤辅导，让其正视这一过程，重新组织自己的生活。 (6)对于虐待问题，社工应该让陈教授的女儿明白当初父亲下乡插队时的“不得已”，是客观原因造成的，其本人也非常关心和在乎他们;另外，母亲的死也纯属意外，让其明白父亲深爱着母亲，不可能害死母亲的事实，争取其女儿的支持是整个案例的关键因素。 4、老年社会工作的主要内容:(从前面的张教授的困境中找出相关内容) (1)身体健康方面的服务; (2)认知和情绪问题的处理; (3)精神问题的解决; (4)社会支持网络的建立，包括情感支持网络; (5)老年人特殊问题的处理，如虐待和疏于照顾问题，丧亲问题等。 案例二: 张女士文化水平不高，在一家大型超市做保洁工作，一天，她在四楼擦玻璃窗，不慎坠楼，从此失去双腿。超市给了一笔数额不多不少的慰问补偿金。丈夫对张女士很关心，为了多挣钱，又去兼职，家里孩子一个8岁，一个10岁，都很懂事，上学前后都会照顾妈妈。张女士觉得自己是负担。一天家里只有她一人，她一时想不开，便爬下床打开煤气自杀，幸好被邻居发现救了过来。
模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题！ 个案工作方法考试试题及答案解析 一、单选题（本大题15小题．每题1.0分，共15.0分。请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 在利用自己的身份和权利倡议机构实行必要的改革，为缺乏资源的服务对象争取更合理的服务，或者动员服务对象一起争取一些合理的资源和服务的过程中，社会工作者的角色是( )。 A 使能者 B 联系人 C 教育者 D 倡导者 E 治疗者 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [提示] 题干解释的正是社会工作者作为倡导者的角色表现。 第2题 “父母离异对服务对象的安全感甚至人格都有较为明显的不利影响。”这句话对服务对象进行了( )诊断。 A 心理动态 B 缘由 C 分类 D 潜意识 E 身心 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】
模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题！ [提示] 缘由诊断则是对服务对象困扰产生、变化的过程进行分析。题干分析了父母离异这个重要事件对服务对象的影响，属于缘由诊断。 第3题 下列关于人本模式的自我概念的描述中，错误的是( )。 A 它的形成会受到周围他人价值标准的影响 B 指的是服务对象对自己的看法 C 包括个体对自己、对自己与他人，以及对环境的知觉和评价三个部分 D 对很多人来说，自我概念都无足轻重 E 是通过他人的态度和反应方式的影响而形成的 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [提示] 人本模式认为，对所有人来说，自我概念都非常重要。见教材第四章第一节。 第4题 在收集服务对象资料的过程中，心理社会治疗模式强调把服务对象放回到具体的人际交往的场景中，既要搜集服务对象个人的资料，又要收集服务对象与他人互动情况的资料。这说明心理社会治疗模式具有( )的特点。 A 注重从人际交往的场景中了解服务对象 B 运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因 C 采用多层面的服务介入方式帮助服务对象 D 迅速了解服务对象的主要问题 E 积极协助服务对象解决当前问题 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】
个案社会工作 填空1*10 1、人生任务由成长需要和生活人物组成p11 (成长需要主要是指满足个人成长的种种需要生活任务是指个人在生命历程中需要完成的任务或角色职责) 2、技术知识:沟通技术、语言知识、逻辑知识、调查方法、模式方法p49 3、文化能力的功能:尊重、沟通和制定工作目标。P50 4、沟通的原则与技巧:树立尊重理念;培养同感能力;训练沟通技巧。P63 5、工作者的角色:使能者、联系人、教育者、倡导者和治疗者p136 6、操作性条件作用理论吧强化物分为物质、社会和活动三种类型。P166(物质强化指实物的需要性刺激 ; 社会强化物指语言上的褒奖;活动强化物是指一些具体的社会活动) 名词解释3*6 1、社会工作个案:是专业工作者尊循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧。以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持和服务，以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能、不断提高个人和社会的福利水平。P5 2、人的社会功能:是指个人为完成自己的人生任务而与社会环境发生的适应、改变、创造等互动关系中发挥的作用和效应p11 3、文化功能:是指社会工作者在实践中对案主语言、行为、情绪、心理、态度等背后存在的文化根源所具有的敏感程度和洞察能力。P50 4、人文情怀:是人类与生俱来的对本身的亲近情感，是人类对自身生命、健康、尊严的自然关爱，它是人们的社会责任和伦理规范的情感基础。P55 5、稳定的心理状态:是指社会工作者在遇到困难、挫折、紧急事件或处于危急状态时，能够克制和调适负面情绪，从而保持理性的思考、判断和行为选择p55
6、沟通:双方当事人(一个或多个)借助语言或非语言符号彼此互相交换观念、感受、态度、资料、情感等内容的双向互动过程。P60 7、应付能力:是指人在其发展的每一个阶段都应掌握的辟谣的完成人生任务的能力p12 8、移情:表现为案主不把工作者看作帮助他解决问题的专业人员，而是把早年情感生活经验中对某特定对象(尤其是父母)的特殊感受或反应投射到工作者身上，把其当作案主早年生活情感生活经验中的某特定人看待p120 9、反移情:是指工作者对案主产生一种非现实的感情、态度和反应。这种感情往往是专业人员过去与他人关系的经验之一，如今把它转到其所服务的案主身上。P121 10、转介:是个案工作中常用的方法，它是针对一些非本机构或个人所能提供服务的个案，经过必要的程序，而转送到其他机构或个人，使求助者能够得到适当的服务p127 11、直接干预:也叫危机干预，一般是在案主处于危机状况下、在法律赋予权力的范围内使用工作手法。P139 简答8*6 1、个案工作的含义:(6点) , 个案工作是个别化的社会工作方法; , 个案工作的基本价值理念是尊重个性、承认人的价值和独特性; , 个案工作融科学性、技术性、艺术性于一身; , 个案工作的服务对象是感受困难的个人或家庭; , 个案工作需要动用资源; , 个案工作者能够同时提高个人和社会的福利水平。(p5) 2、制度知识p48 , 社会制度的价值理念 , 社会制度运行的内在制剂和内在动力 , 制定政策、法律的组织、机构的结构、功能和程序