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肠道淋巴结肿大的原因
导语：我们现在很容易患上一些自己不知道怎么患上的病症。对于这些病症我们都没有一个很好的了解和解决方法。就像是肠道淋巴结肿大。对于倡导淋巴
我们现在很容易患上一些自己不知道怎么患上的病症。对于这些病症我们都没有一个很好的了解和解决方法。就像是肠道淋巴结肿大。对于倡导淋巴结肿大这类病症，我们都不是很清楚它的发病原因以及病症表现等。那么，肠道淋巴结肿大是什么原因导致的呢？
1病因
结核杆菌感染可引起肠系膜淋巴结结核。本病多见于儿童和青少年，分原发性和继发性，原发性常因饮用受结核杆菌污染的牛奶或乳制品而发病;继发性较原发性多见，多继发于开放性肺结核或肠结核。病变淋巴结若破溃可引起结核性腹膜炎。
2发病机制
多见于童年期，可以是原发，也可能是继肠结核或肺结核而续发的。在原发病例，其细菌大都是直接透过健康的肠壁而进入淋巴结，或者是肠壁的原有病变已经完全愈合未留痕迹。在继发病例，则大多数在肺或肠有明显的病灶。淋巴结受累最多的是在回盲部，在盲肠及升结肠内侧的腹膜后间隙中，以及在小肠系膜下端部分。偶尔，上腹部的淋巴结也可以有结核性病变。随着病期的不同，受累的淋巴结可以有急性增大，呈干酪变，化脓，或者硬结钙化等不同的变化。有些钙化的淋巴结可以坚硬如结石，在X线检查时与肾脏结石或胆囊结石甚为相似，常需通过肾盂造影或胆道造影才能鉴别。有些淋巴结的干酪变或冷脓肿可相互融合成团，其大如拳，须开腹探查方能鉴别。
3临床表现
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—————————————————--文献诊断学 淋巴结肿大的病因及表现 淋巴结肿大按起分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大。 （一）局限性淋巴结肿大 1.非特异性淋巴结炎有引流区域的急、慢性炎症所引起，如急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎可引起颈部淋巴结肿大。急性炎症初始，肿大的淋巴结柔软、有压痛，表面光滑、无粘连，肿大至一定程度即停止。慢性炎症时，淋巴结较硬，最终淋巴结可缩小或消退。 2.淋巴结结核肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围，多发性质地稍硬，大小不等，可相互粘连，或与周围组织粘连，如发生干酪性坏死，则可触及波动感。晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕。 3.恶性肿瘤淋巴结转移恶性肿瘤转移所导致肿大的淋巴结，质地坚硬，或有橡皮样感，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。 （二）全身淋巴结肿大 1、感染性疾病病毒感染见于传染性单核细胞增多症、艾滋病等；细菌感染见于布氏杆菌病、血行弥散性肺结核、麻风等；螺旋体感染见于梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病等；原虫与寄生虫感染见于黑热病、丝虫病等。 2、非感染性疾病 ●结缔组织疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。 ●血液系统疾病：如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。 联系本病例，淋巴结肿大的原因是 非特异性淋巴结炎有引流区域的急、慢性炎症所引起，如急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎可引起颈部淋巴结肿大。急性炎症初始，肿大的淋巴结柔软、有压痛，表面光滑、无粘连，肿大至一定程度即停止。慢性炎症时，淋巴结较硬，最终淋巴结可缩小或消退。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢脖子右侧淋巴结肿大临床表现 导语：俗话说脖子右侧淋巴，我们又称之为颈部淋巴，淋巴结转移癌的就诊年龄最大，无性别差异，病程较常，淋巴结较大。淋巴结核以女性多见，病程长 俗话说脖子右侧淋巴，我们又称之为颈部淋巴，淋巴结转移癌的就诊年龄最大，无性别差异，病程较常，淋巴结较大。淋巴结核以女性多见，病程长。淋巴结炎患者多较年轻，平均病程短，淋巴结较小。恶性淋巴瘤男多于女，淋巴结肿大明显，常伴发热。淋巴结反应性增生为多部位性，常有发热，平均病程较短。组织细胞坏死性淋巴结炎（菊池病）发病年龄小，伴高热，淋巴结肿痛明显。 颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考：颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病；恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤，80%为转移性肿瘤；转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器，80%来源于头颈部恶性肿瘤。转移性恶性肿瘤中，20%原发灶不明，80%可找到原发灶。医学教育网搜集整理 症状外观 值得注意的是，诊断为颈部淋巴结反应性增生（reactive proliferation of the lymph node）的病例越来越多。 掌握淋巴结肿大的性质，对于疾病的诊断具有重要意义。如患急、慢性炎症，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无黏连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛等典型症状。 如患淋巴结核，早期淋巴结与皮肤和周围组织无黏连，病情加重后淋巴结可继续肿大，但一般不超过核桃大小，以后可黏连融合成片，发生液化，破溃，流出棕黄色脓液或干酪样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样的坚硬感，表面凹凸不平，与皮肤可黏连一起，无疼痛 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
小儿腹痛（小儿肠系膜淋巴结炎）中医诊疗方案 （2018 年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1. 中医诊断标准 参照《中医儿科学》（新世纪第4 版，马融主编，中国中医药出版社，2016 年）。 （1）患儿可有外感风邪、乳食不节或不洁、情志不畅等病史或诱因。 （2）临床表现：疼痛部位：可发生在任何部位，但以脐周及右下腹为主；疼痛性质：隐痛、钝痛、胀痛、刺痛、掣痛；疼痛特点：时作时止、时轻时重，反复发作、发作后自行缓解；伴随症状：部分患者可伴发热、呕吐、腹胀、便秘或腹泻、啼哭不宁等。 2. 西医诊断标准 参照《诸福棠实用儿科学》（第8 版，江载芳、申昆玲、沈颖主编，人民卫生出版社，2015 年）中急性肠系膜淋巴结炎。 （1）多见于7 岁以下小儿，好发于冬春季节。 （2）有上呼吸道感染或肠道感染史。 （3）典型症状：发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘等症状。 腹痛可在任何部位，以脐周或右下腹最常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛。压痛部位靠近中线或偏高，无固定位置，少有反跳痛及腹肌紧张。偶可在右下腹扪及具有压痛的小结节样肿物。 （4）白细胞计数正常或轻度升高。 （5）腹部彩色多普勒超声：提示多发肠系膜淋巴结肿大（在同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，长轴（最长直径）≥10 m或短轴（最短直径）≥5 mm 纵横比＞2）,或淋巴结成集簇状排列、彩色多普勒血流成像显示淋巴结内血流信号丰富者。较重者可见腹腔积液。 （二）证候诊断 参照《中医儿科学》（新世纪第4 版，马融主编，中国中医药出版社，2016 年）。 （1 ）腹部中寒证：腹部疼痛，拘急疼痛，得温则舒，遇寒痛甚，痛处喜暖，面色苍白，痛甚者额冷汗出，唇色紫黯，肢冷不温，或兼吐泻，小便清长，舌淡、苔白滑，脉沉弦紧，指纹红。 （2）乳食积滞证：脘腹胀满，按之痛甚，嗳腐吞酸，不思乳食，腹痛欲泻，泻后痛减，或有呕吐，吐物酸馊，大便秽臭，夜卧不安，时时啼哭，舌红、苔厚
左颈部淋巴结肿大的原因 左颈部淋巴结肿大这种情况可能是因为我们在生活中长期 保持一些姿势导致的左颈部淋巴结曲张，特别是一些白领朋友，你们在生活中遇到左颈部淋巴结肿大的情况是比较常见的，希望你们在生活中应该要注意劳逸结合，适当的进行运动，活动一些颈部的颈骨，这样就可以避免左颈部淋巴结肿大。 淋巴结肿大按期分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大一：局限性淋巴结肿大 1：非特异性淋巴结炎：局部感染，急性炎症初期淋巴结柔软，有压痛，表面光滑没有粘连。慢性炎症淋巴结较硬，最终可缩小或消退。 2：淋巴结结核：多发于颈部，质地较硬，可相互粘连或与 组织粘连如发生干酪样坏死则可触及波动感。晚期破损后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕 3：恶性肿瘤淋巴结转移：质地坚硬，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。
二：全身性淋巴结肿大淋巴结肿大累及全身，大小不等，无粘连。见于急、慢性淋巴结炎，传单，淋巴瘤，各急性、慢性白血病。淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞，是身体重要的免疫器官。正常情况下淋巴结很小，不易摸到，但当身体某一部位发生感染，细菌随淋巴液经过淋巴结时，会使其相应的淋巴结群出现肿大和疼痛。在身体患恶性肿瘤时，也常沿淋巴管转移，并停留在淋巴结内分裂增生，致使淋巴结肿大起来。 如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小，单个或成串状，触摸时孩子会哭闹或疼痛，家长应该重视。因为这是小儿许多疾病的症状之一，常见的疾病有以下4类： 1.慢性的局部炎症如口腔内扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等均会引起下颌、耳后淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。 2.传染病及全身感染例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染，这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。 3.结核性炎症感染结核杆菌后，小儿也可有颈部、耳后、下颌的淋巴结肿大疼痛，同时还伴有低热、盗汗和消瘦等症状。
小儿肠系膜淋巴结炎的治疗思路和按摩方法！ (2010-08-31 13:49:03) 转载 分类：小儿推拿 标签： 肚子痛 肠系膜淋巴结炎 小儿推拿 求助。。。 老师。。。我是七岁栋栋宝的妈妈。。 自前学了推拿以后。一直以保健，增强抵抗力为目的在推拿。 有点小咳或小鼻塞。。立马也能见效。 最近碰到点难题了。。 最近一二个月里。宝宝经常会在半夜里腹部绞痛。已经有三次左右了。 每次持续个三分钟左右。还附带拉一点稀。但也只是一次性的。也不呈水状。 我在他痛的时候拿肚角和揉脐。。但是他痛得不让我动他。 后来我听别的妈妈会不会是回虫引起的。 昨天我带他去医院看了。 做了几个检查。 粪常规。。无异常。 血检查。。无异常。 b超。。。b超医生说发现淋巴结有点肿大。大约15mm。正常的是9mm 后来儿科医生说是病毒性的。 就象感冒会引起咽喉部的淋巴结肿大。引发咳呀什么的。 我家宝宝是肠胃里有炎症导致淋巴结肿大。 配了头包。 我记得老师说过。中医是指肠胃有垃圾了。 这个该以什么手法呢？这个头包还要吃吗？ 我老公说，其实不去看，他自己本身也会好的。 谢谢栋栋宝妈妈抛砖引玉，我们来谈谈小儿肠系膜淋巴结炎的问题。 小儿肠系膜淋巴结炎是近二、三年来在临床中的常见病及多发病。其发病有增长的趋势，好发年龄以2—6岁的患儿多见，其临床特点为脐周及小腹痛，其时间多发在2—5分钟左右，好发在活动后或晨起及饭后，饮食失节时。疼痛性质多为非痉挛性，锐痛，较难忍，其病多见于易感儿，反复发热者，素体痰热较重的患儿，多为恣食生冷、肥甘、鱼腥、油腻之品，少食蔬菜的肺胃积热的患儿。淋巴结是免疫系统的组成部分,一旦周围有感染,炎症就会激活淋巴结去工作,
急性小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病，多属病毒感染，常与呼吸道、肠道感染有关系。典型的临床表现为发热、腹痛、呕吐或发生腹泻或便秘。腹痛可在腹部的任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹和脐周为主。腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在疼痛发作间隙症状较轻。 诊断标准：结合国内外文献，超声确定淋巴结肿大的标准:正常肠系膜淋巴结直径小于7mm；同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，淋巴结长轴直径大于10mm,短轴直径大于5mm，纵横比大于等于2为肿大；横径大于1.5CM提示病理性肿大。淋巴结内血流的分布:血流信号沿淋巴门分布,该型通常见于非特异性炎的淋巴结。 需要注意的是：儿童因为免疫功能不健全，任何对其机体产生刺激的因素都可能导致淋巴结肿大。目前各家医院或多或少都有过渡使用抗生素的问题，我们超声医生在报淋巴结炎这个诊断时一定要慎重，否则会促使临床医生更过渡使用抗生素。 我在临床中经常看到超声医生下“肠系膜淋巴结炎”这个诊断，几乎每一个腹痛而不能明确诊断的孩子都被下了个“肠系膜淋巴结炎”的诊断，导致大量使用抗生素。事实上多数孩子都是一过性的功能性腹痛，腹痛一般不超过十分钟，痛过后一切正常，这主要与儿童胃肠道发育还不完善，饮食不规律、不合理等因素有关。我关注这个问题好几年了，随访了不少家长，当孩子们腹痛发作时作彩超检查，多数能检查出肿大淋巴结，嘱不必要使用抗生素，规律合理饮食，注意休息，如伴消化不良，用助消化药物即可，孩子们都能自行痊愈。 这里有一个困惑：有腹痛症状，超声也确实能查出肿大淋巴结就一定能下“肠系膜淋巴结炎”这个诊断吗？下了这个诊断就一定要大剂量的使用抗生素吗？ 个人认为： 符合以下条件的下“急生肠系膜淋巴结炎”诊断。 1、发热、腹痛、呕吐和（或）发生腹泻或便秘； 2、白细胞计数超过正常值； 3、超声检出肠系膜肿大的淋巴结； 4、无急性阑尾炎、结核性炎症等其他疾病诊断依据。 对于下这个诊断的患儿应使用抗生素。 对符合下列条件的下“肠系膜淋巴结肿大结合临床考虑非特异性炎症”。 1、患儿诉腹痛，持续时间短（不超过十分钟，一般五分钟左右），可伴恶心，少见呕吐，无发热，疼痛过后无症状； 2、白细胞计数正常； 3、超声检出肿大的淋巴结； 4、排除其他疾病。 对于这一部分患儿，本人主张不使用抗生素，给予对症处理即可。 以上是本人一点肤浅的意见，请同行们批评指正！ 概述 小儿肠系膜淋巴结肿大炎多属病毒感染，好发于7岁以下的小儿，好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。 症状 典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。约20%的病儿有颈部淋巴结肿大。腹痛是该病最早出现的症状，可在任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 颈淋巴结节的病因是什么 导语：对于颈淋巴结节这一类疾病我们都不会感到陌生，很多人正被这种疾病所折磨着。那么是什么引起了颈淋巴结节呢？什么原因让大家受到这种折磨呢 对于颈淋巴结节这一类疾病我们都不会感到陌生，很多人正被这种疾病所折磨着。那么是什么引起了颈淋巴结节呢？什么原因让大家受到这种折磨呢？如果你也想要知道颈淋巴结节的病因的话，我们就一起来看看引起颈淋巴结节的病因究竟是什么吧。有关方面专家告诉我们引起颈淋巴结节的病因主要是以下几种： 颈部淋巴结肿大的病因很多，常见的有炎症性肿大、肿瘤性肿大、反应性增生和组织细胞性增生肿大等四种。 1、炎症性肿大细菌病毒立克次体衣原体真菌螺旋体原虫蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血水肿淋巴细胞和巨噬细胞增生有中性粒细胞单核细胞及浆细胞的浸润甚至发生坏死及肉芽肿形成使淋巴结增大伴疼痛急性淋巴结炎通常继发于相应引流区域的感染有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小但是，临床上还应注意淋巴结核的发生，尤其是使用抗生素无效，血常规检查基本正常的患者要考虑到淋巴结核的可能。 2、肿瘤性肿大无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤(如淋巴瘤淋巴细胞性白血病等)还是淋马结外转移来的肿瘤(如口腔癌转移至颈部淋巴结鼻咽癌转移至颈部淋巴结，胃癌转移至左锁骨上淋巴结等) 都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖占据和破坏了淋巴结正常组织结构同时还引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润从而导致淋巴结肿大。口腔癌一般在口腔内存在病灶，如快速长大的溃疡、质硬的浸润性生长的肿块等。鼻咽癌的早期症状用：鼻涕中带血、鼻塞、 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
右下腹淋巴结肿大的原因 人的淋巴有很多，在身体每个部位都有淋巴结，而每个部位的淋巴结都是有可能会得病的，淋巴结会出现淋巴结炎，还会出现淋巴结肿大，淋巴结肿大有可能会出现在下腹，下腹也是有淋巴的，当下腹出现了淋巴结肿大现象之后人们会出现很多症状表现，腹痛的症状是很明显的。 1.感染 由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。 2.肿瘤 (1)淋巴瘤; (2)各型急慢性白血病; (3)浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症;
(4)肿瘤转移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。3.反应性增生 (1)坏死性增生性淋巴结病; (2)血清病及血清病样反应; (3)变应性亚败血症; (4)系统性红斑狼疮风湿病等。 4.细胞增生代谢异常 (1)郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X); (2)脂质沉积病; (3)结节病。 肠系膜淋巴结炎是腹痛的常见原因于儿童，临床上易与急性
阑尾炎，多见于儿童7岁的多是病毒感染常发生在冬春季节的急性上呼吸道感染并发或课程中学后发热，腹痛，呕吐等典型症状的肠道炎症，有时伴有腹泻或便秘流行病学：临床报道男孩多于女孩，冬春季多见，常在上呼吸道感染或肠道感染，并发，并有逐渐增加的趋势 原因：回肠末端是非常丰富的淋巴引流，回肠，结肠淋巴结多有上呼吸道感染或肠道感染，病毒，细菌及其毒素在血液循环到达沿淋巴结的区域。由病毒感染引起的肠系膜淋巴结炎表现为肠系膜淋巴结增生，水肿，充血，但培养物为阴性。沙门氏菌引起的感染肠系膜淋巴结不同于淋巴结炎病毒的炎症，细菌的侵袭，淋巴结多表现为急性炎症反应，出血，坏，从淋巴结肿大可分离 沙门氏菌病：小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜上动脉和主动脉弓分布，是非常丰富的回肠末端及回盲部尤其是肠内容物常。由于回盲瓣的作用，留在回肠末端，因此肠道细菌和病毒，其中的产品很容易被吸收到引起肠系膜淋巴结
淋巴结肿大 ,类风湿因子（ 蛋白(TP),蛋白电泳,血清球蛋白(G,GL0),催乳素(PRL),丙氨酸氨基转移酶(ALT）,尿β2-微球蛋白（β2-MG）,尿碘(I),尿本周蛋白（BJP）。 淋巴结是人体重要的免疫器官正常人约有500-600个淋巴结淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结肿大早期多无表现需经过一些特殊检果如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1～２个外一般不易触及由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。 病因 感染 反应性增生
结节病 淋巴结的主要功能 淋巴结是机体的主要免疫器官其主要有如下三种功能 : 滤过与吞噬功能 收集相应区域的淋巴液经输入管进入淋巴结后首先在被膜下开放为被膜下窦再呈放谢状穿过皮质于淋巴结深部形成管腔扩大迂回并反复分支吻合的腔隙即淋巴结窦然后汇集成中央窦经输出管出淋巴结随淋巴液流经淋巴结的各种病原微生物毒素细胞残屑等可在淋巴窦内过滤凝集和吞噬而被清除 免疫功能 在淋巴结输出液中的抗体及淋巴细胞比输入液中的多这是由于当机体受抗原刺激时淋巴结皮质浅层的B淋巴细胞分裂增殖经淋巴母细胞分化为浆细胞并向髓质聚集产生大量抗体皮质深层的T淋巴细胞可分化为效应T 淋巴细胞经淋巴管输出发挥细胞免疫作用 造血功能 在某些情总值下如骨髓纤维化时脾脏及淋巴结都是髓外造血结构可产生红细胞粒细胞血小板因此甚至可以说脾脏是人体最大的淋巴结发生机理 炎症性肿大 细菌病毒立克次体衣原体真菌螺旋体原虫蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血水肿淋巴细胞和巨噬细胞增生有中性粒细胞单核细胞及浆细胞的浸润甚至发生坏死及肉芽肿形成使淋巴结增大伴疼痛急性淋
颈部淋巴结肿大怎么办 颈部淋巴结肿大治疗 通常来说，我们颈部的淋巴节要是肿大的话，我们正常会吃一下消炎药物，或者是打消炎针，就能好了。 这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。 中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。 颈部淋巴结肿大临床表现 从临床表现来看，淋巴结转移癌的治疗是最大的，且无性别差异，持续时间较长，淋巴结较大。淋巴结核是常见的女性，疾病的长度是长。许多与淋巴结炎的年轻患者，平均病程短、小淋巴结。 恶性淋巴瘤男多于女，淋巴结肿大明显，常伴发热。淋巴结反应性增生为多部位性，常有发热，平均病程较短。组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)发病年龄小，伴高热，淋巴结肿痛明显。 颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考：颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病;恶性肿瘤20%为颈部原
发肿瘤，80%为转移性肿瘤;转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器，80%来源于头颈部恶性肿瘤。转移性恶性肿瘤中，20%原发灶不明，80%可找到原发灶。 有很多因素会导致淋巴结反应性增生，如病毒、某些化学物质、代谢产物、组织和异物等。组织学上，淋巴结反应性增生的表现是非常复杂的，这是一个良性和恶性淋巴结之间的交界性病变。如果不典型增生的淋巴组织，就需要注意观察恶性转化的倾向。 掌握淋巴结肿大的性质，对于疾病的诊断具有重要意义。如患急、慢性炎症，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无黏连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛等典型症状。 如患淋巴结核，早期淋巴结与皮肤和周围组织无黏连，病情加重后淋巴结可继续肿大，但一般不超过核桃大小，以后可黏连融合成片，发生液化，破溃，流出棕黄色脓液或干酪样物质。 癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样的坚硬感，表面凹凸不平，与皮肤可黏连一起，无疼痛或压痛。如患淋巴性白血病，肿大的淋巴结一般能活动、不黏连、光滑、不硬、不痛，也不化脓破溃。 小儿颈部淋巴结肿大的综合疗法治疗法 选取颈部淋巴结肿大患儿44例,均给予小柴胡颗粒和头孢氨苄颗粒口服治疗。结果，44例患者均随访2~6个月,平均4个月。痊愈34例,好转10例,无效0例,有效率为100%,痊愈率为77.3%。因此，综合疗法治疗小儿颈部淋巴结肿大疗效显著。 颈部淋巴结肿大的预防 1、养成良好的生活习惯。
小儿肠系膜淋巴结炎（腹腔淋巴结肿大） 小儿肠系膜淋巴结炎病理分析 肠系膜淋巴结炎于1921年首先由Brennemann报告，故亦称为Brennemann综合征。因本病的病因并未阐明，故亦有称为急性非特异性肠系膜淋巴结炎。近年来，多数学者认为，本病系由柯萨奇B病毒或其它病毒所致，由于远端回肠的肠系膜淋巴引流十分丰富，回肠未端及升结肠部分区域淋巴结很多，上呼吸道感染后病毒毒素可沿血循环到达该区域的淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎；也有人认为，由于回盲瓣的关闭作用，使得肠内毒素或细菌分解代谢产物在回肠末端滞留的时间较长而易于吸收，是造成肠系膜淋巴结炎好发于回盲部的又一重要原因。 小儿肠系膜淋巴结炎（腹腔淋巴结肿大）原因 小儿肠系膜淋巴结炎是小儿常见病变，一般认为上呼吸道感染后，链球菌或病毒的血行感染（即伤风感冒后），也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端（临床表现右下腹、脐周痛等）。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张，中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内，吞噬细菌。急性肠系膜淋巴结炎常与上呼吸道感染有联系。
小孩子正处于生长发育期，机体免疫系统活跃，免疫功能旺盛，淋巴滤泡生发中心明显；而另一方面，由于儿童机体发育尚不完善，各种肠道细菌、病毒、毒素等都可能透过肠粘膜引起肠系膜淋巴结炎。小儿肠系膜淋巴结炎临床诊断（小儿肠系膜淋巴肿大临床诊断） 由于小儿肠系膜淋巴结炎好发于回肠末端，故临床上诊断本病相对困难，易误诊。目前诊断本病主要依靠病史，临床表现及血常规检查。超声的应用为本病的诊断开辟了新的检查途径。急性肠系膜淋巴结炎超声表现具有特征性，即回、结肠区域肠系膜淋巴结数目增多，径线增大，呈椭圆形，结构类似靶样或内呈均匀低回声，无融合，可根据这些特征做出定性诊断。 1、与急性肠系膜淋巴结核鉴别：急性肠系膜淋巴结核在超声上表现为肠系膜淋巴结呈圆形或椭圆形肿大，包膜可不完整，可有融合，内部回声不均，晚期可出现散在的液化区以及伴声影的强光团或光点出现，可合并大量腹水，肠管粘连等改变，与本病不同。 2、与恶性淋巴瘤鉴别：肠系膜恶性淋巴瘤在超声上表现为肿大淋巴结趋向圆形，纵横比<2，累及节段较长，可有融合，中心坏死，点状钙化，与本病有明显区别。
淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。 两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大则是因致病因素侵袭引起。颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。一般可按颈部淋巴结肿大的部位，大小，质地，活动度，有无压痛来鉴别其性质和原因，探查可能的原发病灶。
常见原因有: (1)炎症 急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。 (2)结核 可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活
动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，溃破则形成瘘管。 (3)转移性恶性肿瘤 为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。 (4)恶性淋巴瘤 为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。 淋巴结炎如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什
淋巴结肿大常见的疾病 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
淋巴结肿大常见的疾病1白血病：是由于白血病细胞的浸润常引起淋巴结肿大，多为全身性，大小不一，可有压痛，淋巴结无破坏。外周血检查可发现幼稚细胞，骨髓符合白血病诊断。淋巴结内为白血病细胞浸润。2淋巴瘤：淋巴结呈进行性肿大，多为无痛性，淋巴结触之韧硬。常伴有发热、出汗、皮肤瘙痒。饮酒后可诱发淋巴结疼痛。使用激素后，淋巴结可缩小，临床症状减轻。病理检查具有特异性。3恶性组织细胞病：病变多累及肝脾和淋巴结，淋巴结肿大呈弥散性，较少有局限性肿块。淋巴结肿大大小不一。临床常伴有发热，进行性衰竭，白细胞降低，应用抗生素治疗无效，血片和骨髓或肝脾淋巴结活检中可找到异常组织细胞。4急性传染性单核细胞增多症：本病的发生与病毒感染有关。典型的临床表现具有三大特征，发热（热型不定）、咽痛、浅表淋巴结肿大，肿大的淋巴结主要发生在颈部。淋巴结大小不一，可有压痛。病理特点为淋巴组织良性增生。 白血病：是由于白血病细胞的浸润常引起淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性，急 性单核性白血病以及慢性淋巴性白血病最常见。白血病性淋巴结肿大特点是；淋巴结肿 大多为全身性，大小不一，可有压痛，淋巴结无破坏。外周血检查可发现幼稚细胞，骨 髓符合白血病诊断。淋巴结内为白血病细胞浸润。 淋巴瘤：是淋巴系统的肿瘤。也可播散到血液及骨髓，可发生浅表或深部淋巴 结肿大，淋巴瘤肿大的淋巴结特点是：淋巴结呈进行性肿大，多为无痛性，淋巴结触之
韧硬。 常伴有发热、出汗、皮肤瘙痒。饮酒后可诱发淋巴结疼痛。使用激素后，淋巴结可缩小，临床症状减轻。病理检查具有特异性。 恶性组织细胞病：属于淋巴网状组织的一种恶性增殖性疾病。病变多累及肝脾 和淋巴结，淋巴结肿大呈弥散性，较少有局限性肿块。淋巴结肿大大小不一。临床常伴 有发热，进行性衰竭，白细胞降低，应用抗生素治疗无效，血片和骨髓或肝脾淋巴结活 检中可找到异常组织细胞。 急性传染性单核细胞增多症：本病的发生与病毒感染有关。典型的临床表 现具有三大特征，发热（热型不定）、咽痛、浅表淋巴结肿大，肿大的淋巴结主要发生 在颈部。淋巴结大小不一，可有压痛。实验室检查血中出现异常淋巴细胞，嗜异凝集试 验：以上，抗的抗体阳性病理特点为淋巴组织良性增生。 血管性免疫母细胞淋巴结病：是一种异常的非肿瘤性免疫增殖性疾病。临床多 见于女性，表现发热，全身淋巴结肿大，可有皮疹及皮肤瘙痒。辅助检查白细胞增多， 血沉增快，抗生素治疗无效，激素可改善症状。淋巴结病理表现为淋巴结破坏，毛细血 管壁增生，为免疫母细胞，血管内皮细胞间阳性，无定形物质沉积，细胞间有嗜伊红，无结构物质沉积。
小儿肠系膜淋巴结炎的中医辨证分型及临床疗效分析 发表时间：2017-02-06T15:38:30.187Z 来源：《医药前沿》2016年12月第36期作者：文昱 [导读] 小儿肠系膜淋巴结炎为幼儿群体中最常见的疾病之一，其临床症状表现主要为腹痛、发热淋巴肿大。 （蓬安县中医医院四川蓬安 637800） 【摘要】目的：探讨小儿肠系膜淋巴结炎的中医辨证分型及临床治疗效果。方法：选择2013年12月至2015年12月我院收治的280例小儿肠系膜淋巴结炎患者为研究对象。随机分成对照组和实验组，每组140例，对照组患者给予西医治疗方法进行治疗，实验组采取中医辨证分型治疗方式，比较两组患者的腹痛时间、发热时间、淋巴结消退时间以及治疗效果。结果：实验组总有效率为98.6%要优于对照组总有效率的79.3%，在腹痛时间、发热时间、淋巴结消退时间上实验组明显短于对照组。结论：中医辨证分型在小儿肠系膜淋巴结炎患儿的治疗中的效果显著，能够进一步缓解患儿的病情，将患者的生活质量进行提高，值得参考。 【关键词】小儿肠系膜淋巴结炎；辨证论治；临床疗效 【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0095-02 小儿肠系膜淋巴结炎为幼儿群体中最常见的疾病之一，其临床症状表现主要为腹痛、发热淋巴肿大。随着我国医疗水平的发展，越来越强调在对小儿肠系膜淋巴结炎疾病的治疗中，把中医的治疗手段与该病的实际治疗有机的融合在一起，给予有效的辩证治法，从而科学的对患儿进行对症下药，促进治疗这类疾病的实效性、有效性的实现[1]。本研究主要分析了中医辨证分型治疗法对小儿肠系膜淋巴结炎患儿的治疗中所具有的应用效果，现将体会报道如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 选择2013年12月至2015年12月我院收治的280例小儿肠系膜淋巴结炎患者为研究对象。所有患者均符合小儿肠系膜淋巴结炎患者的临床诊断标准。将患者随机分成对照组和实验组，每组140例，对照组中，男性患者122例，女性患者118例，年龄为2～9岁，平均 （5.9±1.8）岁，病程2～9周；实验组中，男性患者21例，女性患者19例，年龄为4～10岁，平均 (6.8±1.7)岁，病程2～10周。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料上差异不显著无统计学意义，具有可比性，P>0.05。 1.2 方法 1.2.1对照组给予患者西医治疗的方式，一般药物为次利巴韦林，静脉注射，每日250ml的10mg/kg氯化钠注射液，头咆哌酮钠治疗量维持在每日25mg/kg左右，再加入100ml生理盐水进行静脉滴注，同时给予患者山莨菪碱注射液0.1至0.2mg静脉滴注以解痉镇痛。2次/d,1个疗程为7d，需要连续治疗2个疗程。 1.2.2实验组给予患者中医辨证分型方式进行治疗，在患者实际的病情的基础上，对小儿肠系膜淋巴结炎进行分型，可以分为脾虚气滞症、腹痛证型、湿热蕴结症、饮食积滞症。对于脾虚气滞症而言，主要遵循健脾化积、解毒散结、行气止痛的治疗原理，来展开治疗活动，一般的药物是：香连丸、橘皮竹菇汤，并且加碱治疗；对于腹痛证型而言，一旦出现小腹疼痛时，要使用温阳利水的真武汤，汤中包括了炒白芍、淡附片、生姜、茯苓各10g，同时加碱治疗；对于湿热蕴结症而言，给予患者消瘴丸合香连九加碱治疗；而对于饮食积滞症来说，给予患者用香砂平胃散、保和丸、积术丸加碱治疗。 1.3 观察指标 两组疗程均为7d，比较两组患者在院治疗期间的腹痛时间、发热时间、淋巴结消退时间。 1.4 疗效判定标准 无效判定的标准：患者临床症状体征未能得到一定程度的改善，经过彩超检查后没有出现改变的情况，甚至出现加重的现象；有效的判定标准为：患者的临床症状、体征得到了稍微的改善，经过彩超检查，风险患者肿大淋巴结得到了一定程度的缩小；显效判定标准为：患者体征以及临床症状得到了明显改善，经过彩超检查，发现患者的肿大淋巴结明显缩小；治愈的判定标准：患者的临床症状、体征及彩超检查肿大淋巴结均完全消失。总有效率=（有效+显效+治愈）÷总例数×100%。 1.5 统计学分析 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验。 2.结果 2.1 两组患者相关时间的比较 实验组的发热时间为（2.1±0.3)d、腹痛时间（4.8±1.2)d、B超复查淋巴结消退时间（9.6±1.0)d明显短于对照组的发热时间 （5.5±1.4)d、腹痛时间（8.1±1.6)d、B超复查淋巴结消退时间（14.2±2.2)d，数据比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)。 2.2 两组患者临床疗效比较 实验组140例患者中，无效只有1例，总有效率为98.6%；对照组中无效有29例，总有效率为79.3%，两组临床疗效差异显著，实验组明显优于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。详见表。 2.讨论 小儿肠系膜淋巴结炎作为儿科常见疾病之一，大多数是属于病毒感染[2]。小儿肠系膜淋巴结炎最为典型的临床表现就是腹痛、腹泻、发热、呕吐、便秘。腹痛是本病最早出现的症状，腹痛一般可以发生在腹部的任何部位。若已经被确诊，可以通过禁食、静脉输液、抗生素等帮助治疗腹痛，在一定程度上可促进病情的好转，帮助患者逐渐恢复健康，不需要进行手术治疗。然而如果经过相应的治疗，患者症状未能好转的情况下，可以通过手术的方式进行探查。若是因为沙门菌引起的患者，在形成脓肿或腹膜炎症状的基础上，可以采取手术进
颈部淋巴结肿大的鉴别诊断 1.急性淋巴结炎：肿块有红、肿、热、痛。 2.慢性淋巴结炎：淋巴结肿大约0.5一1.0cm，质软。多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病。 3.淋巴结结核：多低热，肿大淋巴结质较硬（纤维化或钙化）、表面不光滑，质地不均匀（干酪样变），或因干酪样坏死而呈囊性，或与皮肤粘连，活动度差 ，可破溃。常伴发肺结核。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。 4.结节病 ：多见于青少年及中年人，淋巴结多在2cm直径以内 ，质地一般较硬 ,不融合，不与皮肤粘连。常侵犯双侧肺门，呈放射状，临床上90%以上有肺的改变，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。可有肝和（或）脾肿大，纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。约有1／2左右的患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多见，血浆白蛋白减少。血钙增高，血清尿酸增加，血清碱性磷酸酶增高。血清血管紧张素转化酶（SACE）活性在急性期增加（正常值为17.6-34u/ml），对诊断有参考意义，血清中白介素－2受体（IL－2R）和可溶性白介素－2受体（sIL－2R）升高，对结节病的诊断有较为重要的意义。 5.坏死性淋巴结炎：多为青壮年，骤起高烧持续不退，或持续低烧，常伴有上呼吸道症状，似流感样。肿大的淋巴结常有压痛，相互之间不融合。病理检查示淋巴结广泛凝固性坏死，周围有反应性组织细胞增生，无中性粒细胞浸润。本病可在1—2个月内自然缓解(自愈)，预后良好 。 6.巨大淋巴结增生：原因不明的淋巴结肿大，侵犯胸腔、纵隔及肺门与肺内。肿物切除后，症状消失。 7.淋巴结转移性癌：质地坚硬，无压痛，不活动。多见于鼻咽癌、肺癌及消化道肿瘤的转移． 8. 反应性淋巴结炎： 当机体受到创伤或疾病或外来异物抗原引起的应急反应后会导致反应性淋巴结炎。例如某些药物或生物制品可引起机体发热、皮疹、淋巴结肿大等。由普通化学药物引起者称药物热，如甲基多巴、异烟肼、苯妥英钠等各种疫苗；由生物制品引起者称血清病。这些都可以引起淋巴结肿大。 9. Castleman病：该病大多数表现为无痛性淋巴结肿大。局灶型患者，病理学以透明血管型多见。肿大的淋巴结可发生于任何部位，结外组织病变较少；可单发或多个聚集，部分可融合。多中心型患者，发病高峰为50-60岁，女性多见。病理学主要为浆细胞型或混合型，常见临床表现为多发、分散的淋巴结肿大，常伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦，体征上多伴有肝脾肿大，实验室检查可有贫血、血沉加快、球蛋白增高、多克隆高丙种球蛋白血症、粒细胞增多和骨髓浆细胞比例增高等。其它少见的相关临床表现有：难治性贫血、自身免疫性血细胞减少、狼疮抗凝物及血栓性血小板减少性紫癜等血液学表现； 肾病综合征、肾小球肾炎、急性肾功能衰竭等肾脏表现；寻常天疱疮、皮肤色
小孩肠淋巴结肿大的原因有哪些 小孩肠淋巴结肿大属于儿科一种比较常见的疾病，它的发病率也是比较高的，一般来说引起该病的原因分为生理的和病理的两种情况，淋巴结是人体中非常重要的免疫器官，在小孩子的肠道中含有丰富的淋巴结，但是由于小孩的身体发育还不够完善，抵抗了也比较弱，在很多时候稍不注意就会患上一些疾病，现在就说说小孩肠淋巴结肿大的原因有哪些，以及患上了肠淋巴结肿大后的注意事项有哪些，包括在饮食方面要注意什么。 ★一、肠淋巴结肿大的原因 第一，反应性肿大 小儿的肠胃功能比较脆弱，容易因为食用了过敏、过
硬、过冷等食物而导致肠道及肠道外疾病或感染，最终导致淋巴结肿大。 第二，呼吸道感染 呼吸道感染后，病毒、病菌或毒素会沿着儿童的血循环到达淋巴结位置，最后导致看淋巴结重大。 第三，沙门菌感染 由沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结肿大情况比较严重，还可能导致淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死等情况。 ★二、肠淋巴结肿大的注意事项
第一，如果初步不能检查出导致儿童患有淋巴结肿大的原因，或者是消炎药也不能让淋巴结退掉，应该去医院做穿刺检查，以免耽误肿瘤治疗。 第二，宝宝的饮食要规律，在保证宝宝营养均衡的情况下，更要注意饮食要清淡。不能让宝宝吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、饮料等。 第三，避免宝宝暴饮暴食，一餐不能太多，可以让宝宝少食多餐。 第四，养成宝宝每天排便的习惯，少吃容易产气、过热、过硬、过冷的食物。 第五，多吃新鲜的瓜果和蔬菜，保证宝宝摄入充分的维生素和微量元素。
第六，注重淋巴结肿大的预防，避免走入“轻预防重治疗”的误区。 ★三、肠淋巴结肿大饮食注意 第一，不能吃泡菜 泡菜中富含亚硝酸盐，味道比较咸，会促进血压水平的升高，不能给宝宝吃。 第二，不能吃海鱼
入 院 记 录 姓名： 病区： 内科病区 性别： 男 出生地： 年龄： 2岁 住址： 民族： 汉族 入院日期： 2014-03-10 16:00 婚姻: 已婚 记录日期： 2014-03-10 20:17 职业： 农民 病史陈述者： 患者本人 主 诉：腹痛1天。 现病史：患儿于1天前无明显原因的出现腹痛，呈阵发性发作，无恶心及呕吐，无腹泻。无咳嗽及咳痰，无头痛及发热。在家口服消炎药物，效果不佳，为求进一步治疗，于近日来我院门诊就治，门诊以“肠系膜淋巴结炎”收治入院。自发病以来，患儿饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。 既往史：既往体健，无急慢性传染病史，无外伤史，无手术史，无输血史,无药物过敏史，无食物过敏史。预防接种史随当地进行。 个人史：出于原籍，无长期外地居住史。无疫区疫水等密切接触史，父母非近亲婚配，母亲孕期健康，营养良好。 家族史：无家族传染性、遗传倾向性疾病史。 体 格 检 查 T 36.1 ℃,P 90 次/分,R 20 次/分,BP / mmHg,体 重 14 Kg 男性儿童，发育正常，营养良好，神志清，精神一般，自主体位，查体合作。全身皮肤巩膜无黄染。皮肤未见出血点、瘀斑及皮疹，浅表淋巴结无肿大。头颅外形正常，无畸形、无肿块。睑结膜无充血，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，直径3mm ，调节对光反射灵敏。双耳粗测听力正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛。鼻无畸形，通气差 ，有分泌物，各鼻副窦均无压痛。口唇无发绀，齿龈无出血、 无溢脓。口腔粘膜无出血点、无溃疡，伸舌居中，咽充血，扁桃
体Ⅰ度肿大。颈软、无抵抗，无颈静脉怒张、无异常搏动，甲状腺正常，气管居中。双侧胸廓对称无畸形，无局部突出、无凹陷，无胸壁静脉曲张。两侧呼吸动度相等，肋间隙无增宽、无变窄。胸骨及胸壁无明显压痛，两侧语音震颤相等，无胸膜摩擦感。两肺叩诊音清，听诊双肺呼吸 音清，未闻及干性啰音。心前区无异常隆起，心尖搏动点位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm，触无震颤，心率90次／分，心律整齐。心脏各瓣膜区无病理性杂音。腹平坦，对称，腹壁静脉无怒张，无皮疹、无瘢痕、未见胃肠型及蠕动波，全腹柔软，无压痛、无反跳痛，麦氏点无压痛，未及包块，肝脾肋下未及，无振水音。腹部叩鼓音，移动性浊音阴性，肝肾区无叩痛。肠鸣音正常。外生殖器未查，肛门未查。脊柱弯曲度正常，无畸形，活动自如。无压痛、无叩击痛。四肢其余各关节无红肿，无肌肉萎缩，活动自如。无水肿，双膝腱及跟腱反射存在。 辅助检查 时间项目结果 2014-03-11 血分析WBC7.6×109/L RBC5.05×1012/L LY41.2% GR44.9% HGB123g/L PLT235×109/L 2014-03-11 CRP全血正常 2014-03-11 B超肠系膜淋巴结炎 初步诊断：肠系膜淋巴结炎 医师签名：
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 颈部淋巴结肿大的病因 导语：在日常生活中，我们有时候会看到有个别的人的脖子非常的奇怪，很突兀的多出来一块，看起来非常的不和谐，其实，这是颈部淋巴结肿大的表现， 在日常生活中，我们有时候会看到有个别的人的脖子非常的奇怪，很突兀的多出来一块，看起来非常的不和谐，其实，这是颈部淋巴结肿大的表现，是一种身体器官上的病变。这次我们就来简单的介绍一下这种病它的表现是什么。 从临床表现判断，淋巴结转移癌的就诊年龄最大，无性别差异，病程较常，淋巴结较大。淋巴结核以女性多见，病程长。淋巴结炎患者多较年轻，平均病程短，淋巴结较小。恶性淋巴瘤男多于女，淋巴结肿大明显，常伴发热。淋巴结反应性增生为多部位性，常有发热，平均病程较短。组织细胞坏死性淋巴结炎（菊池病）发病年龄小，伴高热，淋巴结肿痛明显。 颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考：颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病；恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤，80%为转移性肿瘤；转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器，80%来源于头颈部恶性肿瘤。转移性恶性肿瘤中，20%原发灶不明，80%可找到原发灶。医学教育网搜集整理 值得注意的是，诊断为颈部淋巴结反应性增生（reactive proliferation of the lymph node）的病例越来越多。常是不明原因的多部位淋巴结肿大，无或轻度不适。能引起淋巴结反应性增生的因素有多种，例如病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织及异物等。组织学上，淋巴结反应性增生的表现十分复杂，是介于良性与恶性之间的淋巴组织交界性病变。如伴有淋巴组织不典型增生，则需注 常识分享，对您有帮助可购买打赏
小儿肠系膜淋巴结炎的中医病因病机与证治【摘要】从外感时邪、饮食不节、脾胃虚弱3个方面论述小儿肠系膜淋巴结炎的病因病机,并探讨该病的治则及辨证论治。指出中焦气机瘀滞,湿痰食互结,搏结肠间,经脉不通,不通则痛为小儿肠系膜淋巴结炎的病机特点,治疗应从病因着手,谨守病机,以调理气机、疏通经脉、解毒散结为主。 【关键词】小儿肠系膜淋巴结炎/病因学;小儿肠系膜淋巴结炎/中医病机;辨证论治 肠系膜淋巴结炎是引起小儿腹痛的常见病和多发病,多见于学龄前儿童,男童发病率较高。该病多因病毒、细菌感染所致,常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后。近几年来,该病有增长趋势,若病情迁延,常致再发性腹痛,伴发食欲不振,影响儿童的生长发育。目前西医主要采用广谱抗生素、支持疗法及对症治疗,如头孢类抗生素、氨苄青霉素、甲硝唑等。而中医药治疗具有疗效明显、副作用小等优势,为进一步发挥中医药在此领域的独特作用,本研究对小儿肠系膜淋巴结炎的中医病因病机进行系统的总结和梳理。 1西医对小儿肠系膜淋巴结炎的认识 本病于1921年首先由Brennelnann报道,故亦称为
Brennelnann综合征。其发病机制可能因反复呼吸道病毒或细菌感染,引起肠系膜根部、回盲末端及回盲部肠系膜淋巴结肿大发炎,或局部受凉或饮食不节导致肠壁缺血,或交感神经兴奋致肠蠕动紊乱有关。由于本病的病因并未完全阐明,故亦称之为非特异性肠系膜淋巴结炎[1]。
小儿肠管及肠系膜相对比成人长,且肠系膜淋巴结、肠壁血管丰富,但肌层薄弱,神经调节功能不稳定,容易引起胃肠功能失调,导致肠道的分泌、吸收、蠕动功能紊乱。淋巴系统是身体重要的防御装置,小儿淋巴系统发育尚未成熟,屏障作用较差。细菌或病毒感染时,淋巴系统更容易被入侵。细菌或病毒均可经淋巴管到达相应的局部淋巴结,局部淋巴结可阻截或清除这些异物,阻止病变的扩散,此时淋巴结内的细胞迅速增殖,功能旺盛,体积增大[2]。常见的感染病毒有埃可病毒1和4及柯萨奇病毒B1和B5。极少数小儿肠系膜淋巴结炎可由细菌感染引起,细菌以溶血性链球菌多见,金黄色葡萄球菌次之,沙门菌引起的胃肠炎也可引发本病。细菌可通过淋巴液或血液进入肠系膜淋巴结。此外,血吸虫、阿米巴原虫偶尔也可引起肠系膜淋巴结炎,前者为肉芽肿炎症,后者可形成淋巴结脓肿[3]。 2中医对小儿肠系膜淋巴结炎病因病机的认识 中医学将小儿肠系膜淋巴结炎归属于“小儿腹痛”范畴。外邪侵袭,或内有所伤,以致气血运行受阻,或气血不足以温养者,均可致腹痛。小儿的生理特点决定了小儿易受内外因素干扰,腹痛可因外感时邪、乳食积滞、脏气虚冷所诱发。小儿肠系膜淋巴结炎临床表现多为腹痛、呕吐等胃肠道疾病症状,且腹痛范围广,多位于脐周,压痛部位以脐周多见,也有表现上腹或下腹部疼痛者,部位不固定,辨证病位在脾