外科护理
一、名词解释
1、颅内压增高：是指由于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加导致颅内压持续超过2.0kPa(200mmHg)以上，引起相应的综合症称颅内高压。
2、ICU：重症监测治疗室，是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行严密监测和及进有效治疗的专门单位。
3、腰椎间盘突出症：是由于椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。
4、倾倒综合征：胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加之部分患者胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。
5、全胃肠外营养：通过静脉途径给予病人每日需要的全部营养素，使病人在不进食的情况下，仍可维持氮正平衡，增加体重，愈合创伤。
6、体外循环：是利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换、调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。目的是暂时取代心肺功能，维持全身组织器官的血液供应和气体交换，为实施心内直视手术提供无血或少血的手术野。
7、休克：机体受到各种强烈致病因素侵袭，导致有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。是一个由多种病因引起的临床综合征。
8、中心静脉压（CVP）：右心房及胸腔内上下腔静脉的压
力，反映血容量及右心功能，正常值0.49-0.98Kpa(5-10cmH2o).
9、移植术：将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自体或异体的某一部位，以恢复已经缺损了的解剖结构和功能。提供移植物的个体称供者或供体，接受移植物的个体称受者或受体或宿主。
10、高渗性脱水（高渗性缺水）：又叫原发性脱水（原发性缺水），水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度大于150mmol/L，细胞外液呈高渗状态。
11、中间清醒期：在脑受伤当时曾有短暂的意识障碍，意识好转后因颅内出血使颅内压迅速上升又逐渐转入昏迷。在伤后立即昏迷和这次再昏迷之间的时间称为“中间清醒期”。
12、骨筋膜室综合征：是由骨折、挤压伤等引起四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征，比如：疼痛、患指（趾）屈曲挛缩、局部压痛、患肢远侧脉搏变弱等，如不及时诊治，可迅速发展为坏死、肢残，甚至危及生命。
13、排斥反应：器官移植中同种移植的排斥反应主要是供受体的组织抗原（如HLA系统）
不同所引起。移植物的抗原刺激宿主产生免疫反应，形成抗体及效应淋巴细胞，对移植物的抗原进行攻击，导致移植物的被排异。
14、脊髓休克：亦称脊髓震荡。损伤后脊髓处于休克状态，使损伤部位平面以下的感觉、运动及反射等功能暂时消失或减弱，常在数小时或数日内开始恢复，最后完全恢复，所以脊髓休克所致截瘫为暂时性、不完全性。
15、意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动（意识、
感觉和运动）受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。
16、疼痛：与实际的或潜在的组织损伤相关联，或可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。是人对伤害性刺激的一种主观感受，是人的理性因素、情感因素和生理因素相互作用的结果。
17、嵌顿性疝：疝门校小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹力回缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝。
18、齿状线：是直肠与肛管的交界线。胚胎时期齿状线是内外胚层的交界处，故齿状线上下的血管、神经及淋巴来源都不同，是重要的解剖学标志。
二、填空题
1、休克患者观察的要点是意识、表情、皮肤色泽、温度，湿度、尿量、血压、脉压差及脉搏、呼吸。
2、肾移植术后最常见且严重的并发症是排斥反应、感染。
3、完全胃肠道外营养系指通过静脉途径给予适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素以达到营养治疗的一种方法。
4、外科感染通常分为非特异性和特异性感染两大类。
5、破伤风的潜伏期一般为4-6天，最短24小时或长达20-30 天至数月。
6、破伤风病人先有乏力、头晕、头痛、嚼肌紧张及烦燥不安等前驱症状。
7、恶性肿瘤的扩散方式有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植四种。
8、经皮肝穿刺胆道造影患者术后应平卧6小时，卧床12小时，禁食8小时，测血压，脉搏，呼吸至平稳。
9、胸外科手术后，安置胸腔闭式引流的目的是引出胸腔渗出液及气体、促进肺复张、
胸膜腔闭合、预防胸内感染。
10、膀胱肿瘤主要症状为：血尿、膀胱刺激症状、肿块。
11、骨折愈合大致分为四期血肿机化期、骨痂形成期、骨性愈合期、骨痂塑形期。
12、计算烧伤体表面积的常用方法是中国新九分法和手掌法，临床上常将以上两种方法配合使用。
13、烧伤严重程度分为轻度、中度、重度、特重度四类，成人特重度烧伤指烧伤总面积在50%以上或Ⅲ度烧伤面积在20%以上者。
14、中心静脉测压术的目的是估计血容量、判断心功能、抽取静脉血、输血、输液、输入高渗或有刺激性的液体。
15、骨折后常见的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征。
16、颈椎病分神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型。
17、神经外科术后并发颅内血肿常发生在术后24-48小时。
18、手术室需要连续做数个手术时，应先做无菌手术，后做污染或感染手术。手术室应每周彻底大扫除1次。
19、临床常用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数，帮助判定有无休克及其程度。指数为
0.5一般表示无休克；超过1.0-1.5表示存在休克；在2.0以上表示休克严重。
20、深静脉血栓形成的三大因素是静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态，其最严重的并发症是肺栓塞。
21、前列腺增生的两个重要因素是老龄和有功能的睾丸，
两者缺一不可，其最常见的早期症状是尿频，夜间更为明显，最重要的症状是排尿困难。
22、85%的人胰管与胆总管汇合形成共同通道，下端膨大部分称Vater壶腹，开口于十二指肠乳头，其内有Oddi 括约肌，这种共同开口或共同通道是胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖学基础。
23、急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需早期诊断及时处理的腹部疾病，其特点是发病急、进展快、变化多、病情重。
24、胆汁的主要生理功能是乳化脂肪、抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成、刺激肠液、中和胃酸。成人每日由肝细胞、胆管细胞分泌的胆汁约800-1200ml。
25、胃十二指肠溃疡手术后，早期并发症常见的是出血、感染、肠吻合口瘘、胃排空障碍、术后梗阻，远期并发症是碱性返流性胃炎、倾倒综合征、营养障碍、腹泻。
三、单项选择题
1、下列哪项违反手术进行中的无菌原则：（D）
A 洗手护士腰以下，背部和肩部以上都应视为有菌区不能接触
B 下坠超过手术台边以下的器械不能使用
C 器械不能从手术者背后递送
D 手套接触非无菌区后，应酒精消毒
E 前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。
2、休克时血管扩张剂适用于（B）
A 血容量已补足，血压仍低，CVP不高
B 输液量已足够，CVP高于正常，但血压、脉搏仍未改善
C 不能及时补足血容量
D 各种药物治疗无效，又
有心功能不全
E 腰麻下，血压明显下降时
3、破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是：（C）
A 咽肌
B 面肌
C 咀嚼肌
D 颈背肌
E 腹肌
4、腹外疝手术前后的护理下列哪一项是错误的？（D）
A 腹股沟疝术后，应患侧膝下垫一小枕头
B 择期手术前，应治愈或控制可引起腹内压升高的因素
C 股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤
D 腹股沟斜疝术后阴囊托起是无意义的
E 疝术后三个月内应避免重体力劳动
5、下列治疗急性颅内高压的首选药是：（B）
A 50%葡萄糖
B 20%甘露醇
C 25%山梨醇
D 30%尿素
E 地塞米松
6、正常成人颅内压为（C）
A 2.5-2.0kPa
B 13.3-26.6kPa
C 0.7-2.0kPa
D 6.86-19.60kPa
E 4-6kPa
7、开放性气胸急救首先应：（E）
A 抗生素治疗
B 药物止痛C输液 D 手术治疗
E 闭合伤口
8、患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦燥不安，下列处理中哪项不正确？（C）
A 立即给予氧气吸入
B 取半卧位协助咳嗽排痰
C 立即肌注吗啡10mg镇静
D 立即鼻导管吸痰
E 给予雾化吸入，必要时吸痰
9、下列选项中哪项为肾结核最初出现的症状：（B）
A 肾积水
B 尿频
C 肾区疼痛
D 潮热、盗汗
E 贫血
10、肾损伤患者绝对卧床时间为：（E）
A 两周
B 尿液转清后
C 一月
D 轻者不需卧床休息
E 尿液转清后继续休息二周
11、为防止骨牵引病人针孔感染，护理上应注意：（E）
A 除去针孔血痂
B 全身应用抗生素
C 经常左右移动钢针
D 定期更换牵引钢针
E 每日2次用酒精滴针孔处
12、老年人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能差，输液时应注意维持尿量在每小时（A）
A 20-30ml
B 10-20ml
C 30-40ml
D 40-50ml
E 50ml
13、下列选项中不属于胆道感染的症状是（E）
A 腹痛
B 寒战
C 黄疸
D 高热
E 腹胀
14、厌氧菌感染的脓液特点是（E）
A 脓液稠厚、黄色无臭
B 稀薄、淡红色
C 绿色、有霉腥味
D 灰白、无臭
E 有特殊恶臭
15、适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液有（C）
A 优锁
B 0.02%—0.05%氯已定溶液
C 3%—5%氯化钠溶液
D 碘伏
E 0.02%高锰酸钾溶液
16、下列不属于静脉置管后肠外营养并发症的是（E）
A 感染
B 代谢紊乱
C 导管移位
D 血栓性浅静脉炎
E 脂肪栓塞
17、王某，男，感染性休克。在输液期间测CVP：4cmH2O,BP:90/70mmHg.下列处理正确是（B）
A 减慢输液速度
B 加快输液速度
C 减慢输液，
加利尿剂 D 维持原输液速度
E 减慢输液速度，加升压药
18、在下列液体中，等渗性脱水病人首先应输入的是（C）
A 5%葡萄糖溶液
B 10%葡萄糖溶液
C 5%葡萄糖盐水
D 中分子葡聚糖
E 5%氯化钠溶液
19、癫痫持续状态紧急处理中错误的是（D）
A 吸氧
B 静脉推注安定
C 四肢约束
D 气管插管
E 运用抗癫痫药物
20、颈椎损伤护理过程中最大的风险是（E）
A 发生压疮
B 泌尿系统结石
C 尿路感染
D 便秘
E 窒息
21、开胸术后若胸腔内出现活动性出血，应立即通知医师采取必要的止血措施，一般术后3-5小时内每小时出血量应小于（A）
A 150-200ml
B 250-300ml
C 350-400ml
D 450-500ml
E 550-600ml
22、赵先生患消化性溃疡10余年。饮酒30分钟后出现剧烈上腹疼痛，诊断为急性胃穿孔。此时，下列首要的护理措施是（C）
A 立即应用镇痛剂
B 立即输血
C 禁食和胃肠减压
D 安慰、陪伴病人
E 立即补液
23、成人在安静空腹时，测脉率100次/分，血压150/80mmHg，T37℃，其基础代谢率为（C）
A 70%
B 37%
C 59%
D 150%
E 80%
24、动脉血氧分压为多少时考虑患者为轻度缺氧（C）
A 40-59mmHg
B 30-49mmHg
C 60-80mmHg
D 70-89mmHg
E 50-79mmHg
25、代谢性酸中毒最具特征的症状是：（D）
A 腹胀
B 精神萎靡
C 呼吸变慢变浅
D 呼吸深而快
E 呼吸浅而快
四、多项选择题
1、手术进行中的无菌原则有（ABCD）
A 手术台边缘以下的布单不能接触
B 切开肠腔前应先用纱布垫保护好
C 无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾
D 缝皮肤前须用碘酊、酒精消毒
E 手套破了用碘酊、酒精消毒手指
2、对重症颅脑外伤患者的急救应该：（ABCDE）
A 测血压、脉搏、呼吸
B 检查神经系统体征
C 保持呼吸道通畅
D 输血、输液、防止休克
E 脱水治疗
3、胸外伤病人急救处理原则是：（ABD）
A 保持呼吸通畅
B 立即给予氧气吸入
C 张力性气胸应立即剖胸探查
D 迅速重建胸内负压
E 肺裂伤后造成活动性血胸者，应立即行肺叶切除术
4、膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是：（AC）
A 每次用药量＞100ml
B 严格无菌操作
C 吸出的液体可回注
D 注药前应先排尽尿液
E 灌注后暂不排尿
5、对烧伤患者的急救措施下列选项中正确的有（ABCE）
A 迅速脱离致热源
B 镇静止痛
C 减少创面污染
D 衣服着火应用手立即将火扑灭
E 避免再损伤创面
6、下列选项中哪些属于门静脉高压的主要临床表现（ABCD）
A 脾肿大、脾亢
B 呕血及黑便
C 腹水
D 食管、胃底静脉曲张
E 黄疸
7、呼吸功能训练的主要内容包括（AB）
A 吹气球训练
B 缩唇呼吸
C 腹式呼吸
D 咳嗽训练
E 深呼吸训练
8、乳腺癌的重要特征是（ABCE）
A 固定肿块
B 肿块边界不清
C 肿块生长颇快
D 乳头溢液
E 表面不光滑
9、脊髓压迫综合征临床表现为（ABCDE）
A 感觉障碍
B 运动障碍
C 反射障碍
D 植物神经功能障碍
E 括约肌功能异常
10、血管外科使用抗凝药物应注意（ABCE）
A 严格准确执行医嘱
B 使用抗凝剂后观察有无出血倾向
C 定期监测凝血酶原及活动度
D 观察有无头痛、头晕、黄视症或绿视症、复视、失眠等神经系统症状
E 如发现监测指标异常应随时调整抗凝剂的用量
11、关于超急性排斥反应，以下说法中不正确的是（BCDE）
A 超急性排斥反应不可预防
B 超急性排斥反应不可逆转
C 出现在血管接通24小时内
D 因受者体内含有抗移植物抗体所导致
E 发生后器官很快丧失功能
12、监护室中，心血管监护内容包括有（ABCD）
A 血压与脉搏
B 中心静脉压
C 心电监测
D 血液动力学监测
E 尿量与尿比重
13、Glasgow评分法中从（BCE）三个方面进行评分
A 压眶反应
B 睁眼
C 语言
D 吞咽反射
E 运动
14、法络四联症包括哪四种畸形（ABCE）
A 肺动脉狭窄
B 室间隔缺损
C 主动脉骑跨
D 房间隔缺损
E 右心室肥厚
15、骨盆骨折常见并发症有（ABCDE）
A 腹膜后血肿
B 腹腔内脏损伤
C 膀胱和后尿道损伤
D 直肠损伤
E 神经损伤
16、甲亢术后发生呼吸困难和窒息的主要原因是（ABC）
A 切口血肿
B 喉头水肿
C 气管塌陷
D 痰液堵塞
E 一侧喉返神经损伤
17、胸腔引流不畅的原因是（ABCDE）
A 引流管内有血块或脓块阻塞
B 引流管过软而被压
C 引流管包扎时被扭曲压迫
D 引流管安置部位不当
E 已膨胀的肺堵住引流口
18、小夹板固定术后要注意（ABCDE）
A 抬高患肢
B 密切观察肢体末梢血运，倾听患者疼痛等不适主诉
C 发现压垫变位或骨折再移位，应及时调整
D 移动患者时要防止骨折再移位
E 早期功能锻炼
19、外科手术后常见的并发症有（）
A 术后出血
B 切口感染或裂开
C 肺炎或肺不张
D 尿路感染
E 深静脉血栓形成和血栓性静脉炎
20、低钾血症静脉补钾应注意（ABDE）
A 见尿补钾
B 浓度适宜，浓度＜0.3%
C 可静脉缓慢推注
D 控制速度，避免心律失常
E 监测病情
五、简答题
1、简述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因，主要表现及护理中应注意事项。
答：引起甲状腺危象的主要原因是：
⑴术前准备不足，甲亢症状未能很好地控制。
⑵手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放。
⑶手术操作时大量甲状腺激素进入血液。
临床表现：危象多发生于术后12-36小时内，表现为高热（可达40-42℃）、脉快而弱（每分钟120次以上）、烦燥不安、大汗淋漓、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当，患者很快因心衰、休克死亡。
护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温、给氧、静脉输液，在严密监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5-10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。氢化可的松每日200-400mg，分次静脉滴注。心得安5mg加入葡萄糖溶液100ml 静脉滴注，同时要加用镇静剂。
2、绞窄性肠梗阻的临床特点有哪些？
答：绞窄性肠梗阻的临床特点有：
⑴腹痛：由阵发性痛转为持续性痛，或持续痛伴阵发性加重。
⑵呕吐：持续而剧烈，呕吐物中可含有血性液。
⑶出现腹膜刺激征，
⑷体温升高，脉搏加快，白细胞计数增高。
⑸出现休克征象
⑹腹胀不对称，腹部扪及压痛性包块。
⑺肛门排出或腹穿抽出血性液。
⑻经胃肠减压，腹胀减轻，但腹痛无明显好转，经输液治疗后，缺水、血液浓缩现象改善不明显。
3、为什么手术后患者易出现尿潴留？
答：术后患者尿潴留的常见原因如下：
⑴全麻、腰麻及静脉麻醉后，排尿反射初级中枢受到抑制。
⑵手术直接刺激或损伤排尿反射的传出神经、盆腔神经。
⑶会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎水肿，尿排出受阻。
⑷腹部手术切口疼痛，影响腹壁肌肉和膈肌收缩运动，不能产生较高的腹内压协助排尿。
⑸术前未行卧床排尿训练，术后不习惯。
⑹膀胱膨胀过度，失去收缩能力。
⑺某些药物（如冬眠灵等）抑制膀胱逼尿肌收缩。
4、简述颅脑损伤后出现中枢性高热的原因？
答：⑴丘脑下部有体温调节中枢，正常情况下，流经此区的血液温度改变0.5℃就能激动体温调节中枢，若颅脑损伤或开颅术累及下丘脑，导致下丘脑的体温调节功能紊乱，即可同现中枢性高热。
⑵脑干损伤或高颈段脊髓损伤后交感神经麻痹，汗腺分泌功能下降，皮肤血管麻痹，大量体热蓄积体内不能及时发散，反而促进细胞的新陈代谢，产生更多的热，形成恶性循环，终至产生持续性高热。
5、试述胸腔闭式引流的护理
答：⑴严格检查整个装置是否密封。引流管各衔接处，包括皮肤接口处，均要求密封，以免漏气及滑脱。
⑵水封瓶的长玻璃管以浸入水面下3-4cm为宜，以防气
体进入。
⑶保持引流通畅：①引流术后，如患者血压平稳，应取半卧位，以利于引汉及呼吸。②鼓励患者咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张。③定时向下捏挤引流管，以免管腔被血块、脓液阻塞。如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，说明引流通畅。
⑷水封瓶内盛无菌盐水500ml，液面应低于引流管腔出口平面60-100cm，以防液体倒流入胸膜腔。
6、护理教育支持系统如何指导人群预防胆石症？
答：⑴定时定量摄入低脂肪饮食，避免油炸食物、肥肉、动物内脏、乳酷制品和点心。
⑵控制和维持合适的体重。
⑶避免危险因素：高脂高糖饮食、体重过重、长期久坐、多次怀孕等。
7、为什么血栓闭塞性脉管炎患者患肢要保暖但不能加热？
答：血栓闭塞性脉管炎主要是由于小血管痉挛而造成的血管损害，寒冷或潮湿可以作为诱因加重痉挛程度，所以患肢要保暖，减轻血管痉挛；但患肢不能加热，因在患肢血供不足的情况下，加热会使组织需氧量增加而加重局部缺氧状况。
8、乳癌手术后患侧肢体如何进行功能锻炼？
答：⑴术后早期可嘱患者在保持患侧上肢内收、抬高位的同时，多做握拳练习，促进患侧肢体血液循环，减少淋巴水肿。
⑵术后3-5天患者切口皮瓣生长良好，应帮助其活动患侧上肢，指导患者用健侧上肢握住患肢练习抬高，每日数次。
⑶拆线后可指导患者作手指爬墙运动，逐日增加高度，直到患侧手指能高举过头，自行梳理头发。患肢功能锻炼应由
被动活动到主动活动，循序渐进，持之以恒。
9、脑挫裂伤早期治疗的重要环节是什么？
答：防治脑水肿。在脑挫裂伤早期，脑组织的病理变化以出血、水肿、坏死为主，特别是在伤后3-7天内，临床上必须发生程度不等的脑水肿征象，在此期间如果不及时有效地处理脑水肿，则可能导致严重后果。因此，对脑挫裂伤昏迷程度较深的患者，早期治疗中首先应氧气吸入，应用高渗脱水药物、激素以及促进脑组织代谢等药物。
10、颅底骨折病人如何预防脑脊液漏引起的逆行感染？
答：静卧休息，床头抬高15-20°，应用抗生素预防感染；及时清除鼻前庭或外耳道内血迹及污垢，防止液体引流受阻而逆流；避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽，以免脑脊液压力突然升高后又降低而使脑脊液返流；禁止耳、鼻道填塞、冲洗、滴入药液和腰穿，以免引起逆行感染。
11、简述胃十二指肠溃疡病理特点与疾病过程中并发症的关系？胃十二指肠溃疡有哪些并发症？
答：胃十二指肠溃疡是发生在邻近于幽门两端的慢性溃疡，溃疡深达粘膜下层，重者可达肌层、浆膜。这种溃疡具有不易愈合，愈合后又易于复发的倾向，在疾病过程中病情发展，溃疡侵及血管引起大出血，侵蚀全层则出现急性穿孔。幽门处较大溃疡愈合后可形成瘢痕性的幽门狭窄。
胃溃疡的并发症包括：出血、瘢痕挛缩、穿孔、恶变。
十二指肠溃疡的并发症包括：出血、穿孔、幽门狭窄、溃疡穿透至邻近脏器。
12、代谢性酸中毒的临床表现有哪些？
答：临床表现：随病情轻重而异。轻症常为原发病掩盖，重症可有疲乏无力、嗜睡、感觉迟钝等。呼吸加深加快是最突出的症状，辅助呼吸肌收缩有力，呼出气中带酮味，患者面部潮红、心率加快、血压偏低。病情加重时神志不清，甚
至昏迷，常伴有严重缺水，可出现休克。肾脏排酸增加，尿pH常低于4.5。
13、简述如何指导结肠造口术后患者正确使用造口袋。
答：⑴使用一次性造口袋，若使用永久性造口袋可备2个交替使用，每日煮沸消毒1次。
⑵选择袋口合适的造口袋，袋口对准造口，袋囊朝下，用有弹性的腰带固定造口袋。
⑶更换造口袋，当袋内排泄物超过口袋容量的1/3时，须及时更换。
⑷保持造口周围皮肤清洁干燥，防止皮炎、破溃。用中性皂液清洁后再涂氧化锌软膏。
14、骨折后功能锻炼应注意哪些事项？
答：⑴向患者宣传锻炼的意义和方法，使患者充分认识功能锻炼的重要性，主动运动锻炼。
⑵认真制定锻炼计划，并在治疗过程中，根据患者的全身情况、骨折愈合进度、功能锻炼后的反应等各项指标不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。
⑶一切活动均需在医护人员的指导下进行。活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱至强。循序渐进进行锻炼。
⑷功能锻炼以患者不感到疲劳，骨折部位不发生疼痛为度。
⑸功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心。上肢要围绕增强手的灵活性进行活动，下肢重点在训练负重行走能力。
⑹功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。如尺桡骨干骨折不能做前臂旋转活动。
15、为什么术后应早期下床行动？
答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液
循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。有利于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。早期下床活动应注意循序渐进的原则。
16、石膏绷带固定后护理一般观察内容有哪些？
答：⑴观察皮肤受压及末梢血运情况，有无颜色、温度改变，有无压疮、肢体疼痛、脉搏消失。⑵石膏有无潮湿、污染、变形或断裂；有无过紧过松。⑶有无感染迹象，如生命体征变化、石膏内异味及血象异常等。⑷有无石膏综合征：躯体石膏固定后有持续恶心、呕吐、腹胀、腹痛。⑸血液或渗出液渗出石膏外时，用笔标记范围及日期并报告医师，必要时开窗检查。
17、简述一般外们手术后对疼痛的评估和护理措施。
答：⑴评估疼痛的部位、性质及程度。
⑵协助患者控制疼痛或预防疼痛的发生。
①关心、体贴患者耐心倾听主诉，必要时通知医生。
②加强生活护理，避免因活动而引起疼痛。
③协助患者排痰，避免因咳嗽引起切口疼痛。
④协助患者取舒适体位，活动肢体、按摩等。
⑤为患者创造舒适、安静的休养环境，防止不良刺激
⑥设法分散患者注意力，如听音乐、交谈、放松疗法等。
⑶评估用药效果。
18、简述一般外科手术后对引流管的观察、护理要点。
答：⑴了解引流管位置。
⑵妥善固定引流管，保持引流通畅。
⑶观察引流液的量、色及性质。
⑷引流管勿高出引流口平面，保持引流口清洁、干燥。
⑸按要求及时更换引流袋，严格无菌操作。
⑹发现异常及时报告医师，协助医师处理。
19、简述对肾移植术后特殊指导的内容
答：⑴终生服用免疫抑制药物，遵医嘱服药；掌握家庭自我监护和终生服药要领，不擅自停药、改药。
⑵定期门诊复查：出院后2次/周，2-3周后为1次/月，术后半年1次/2周，术后1年1次/月。
⑶做好体温、体重、尿量、血压等记录。
⑷掌握排斥反应征兆，如体温升高、尿量减少、体重增加、移植肾胀痛、血肌酐及尿素氮升高、血压升高、乏力、烦躁、关节酸痛、食欲减退等，如有异常及时联系复诊。
⑸减少感染发生，在流感流行季节不宜去公共场所，注意饮食卫生，预防外伤。
⑹保护移植肾区，避免外力撞击。
⑺保持乐观开朗的情绪。
⑻注意个人卫生，预防感染。
⑼保持大便通畅，避免腹压过大，造成移植肾的不适。
20、腹腔镜胆囊切除术日观察要点有哪些？
⑴观察生命体征、SPO2，麻醉清醒状态。
⑵各种引流的有效性和引流液的量、色、性质。
⑶观察伤口渗血情况，疼痛的程度、时间及性质。
⑷观察腹部体征：有无用腹胀、腹痛、肠蠕动情况。
⑸麻醉清醒后，评估患者心理状态、口渴程度及原因。
21、简述心胸外科患者使用呼吸机脱机后的观察要点和护理措施。
答：⑴严密观察生命体征并记录
⑵评估双肺呼吸音了解肺部情况，有异常及时报告医师。
⑶遵医嘱吸氧，监测血气、血氧饱和度等指标。
⑷评估患者精神、意识状态，密切观察患者拔管后反应。
⑸协助患者取舒适、合理体位，以利引流及分泌物的排出。
⑹指导患者深呼吸，协助排痰。
⑺评估患者发声情况，鼓励其发声。
⑻给予生活护理。
⑼给予心理支持。
22、患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。
请解答：
⑴如何对患肢进行观察？
答：患肢观察：仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉，特别注意有无5“P”征，即①由疼痛转为无痛。②苍白，足趾及趾甲颜色变白，发绀。③感觉异常，足趾端有麻木针刺感。④肌肉瘫痪。⑤无脉搏。如该病例出现上述情况，应及时采取措施，避免并发症的产生。
⑵患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？
答：患肢肿胀处理：首先抬高患肢，并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习，以加速血液循环，减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运，注意倾听患者主诉，发现末梢血运障碍或疼痛明显应立即减压处理。
⑶石膏固定期间，如何指导该患者进行功能锻炼？
答：待石膏完全干硬后（一般需24-72小时）指导患者进行患肢等张运动和等长运动。
①等张运动：指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢，每2小时进行一次。
②等长运动：指导患者加强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动，每小时练习5分钟。
23、某男，35岁，因骑自行车被汽车撞倒，右上腹“车轮碾过”伤后腹痛、头昏、乏力，急诊入院。体格检查：T37℃，
P120次/分，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，右上腹无伤口，皮肤有瘀斑，腹肌稍紧张，右上腹深压痛，轻度反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出多量不凝固的鲜血。患者的医疗诊断是失血性休克；肝破裂。主要的护理措施有哪些？
答：①迅速建立静脉通道，按医嘱输血、补液，保证输液通畅，给予抗生素，积极做好术前准备。
②保持呼吸道通畅，吸氧。
③采取头和躯干抬高10-15°，下肢抬高20-30°的体位。
④密切观察病情变化，监测并记录生命体征、神志、CVP、尿量，准确记录出入量。
⑤评估并观察记录疼痛的部位、性质、时间及程度，判断疼痛原因，明确诊断后方可遵医嘱给予止痛剂。
⑥提供心理支持。
24、患者男性，40岁，足底被铁钉戳破。5天后，伤口局部感染化脓伴全身乏力，低热、张口困难，第7天出现颈项强直，发作性腿部肌肉痉挛。该患者医疗诊断为“破伤风”
⑴按致病菌分类属于哪种感染？按病程分类属于哪种感染？伤口局部又属于哪种感染？
答：分别属于特异性感染；急性感染；混合感染（化脓性感染与破伤风杆菌感染）。
⑵护理措施是什么？
答：护理措施：①创造安静、光线适宜、整洁、良好的休养环境；②重视支持疗法；③密切观察病情变化；④遵医嘱给予镇静、解痉药物、抗生素并观察药效；⑤保持口腔及呼吸道通畅；⑥对症护理；⑦防止其他并发症；⑧严格消毒隔离；⑨给予心理支持。
2016护理三基试题及答案 【篇一：2016年护理三基理论考试试题及答案(一)】txt>姓名：得分： 一、选择题（每空2分，共20分） 1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用( )。 a 、2小时 b 、4小时 c 、12小时 d 、24小时 e、 36小时 2、一患者吸氧的流量为4l/min，其吸氧的浓度是 ( )。 a 、40% b、 37% c、 33% d 、27% e 、25% 3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 ( )。 a、液体的名称 b、浓度和剂量 c、生产日期和有效期 d、开瓶时间 e、液体的质量 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本( )。 a、抽血检查甘油三酯 b、抽血做交叉配血试验 c、检查血糖 d、检查二氧化碳结合力 e、检查肝功能 5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 ( )。 a、呼吸困难、发绀 b、胸闷气促、烦躁不安 c、心悸、恶心、呕吐 d、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 e、寒战、高热、呼吸困难 6、皮内注射的皮肤消毒剂为 ( )。 a、络合碘 b、2%碘酊 c、70%乙醇 d、0.1%苯扎溴铵 e、2%过氧化氢 7、口臭患者应选择的漱口液是( )。 a、1-4％碳酸氢钠溶液 b、1-3％过氧化氢溶液 c、0.1％醋酸溶液 d、2-3％硼酸溶液 e、0.02％呋喃西林溶液 8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是( )。 a、检查瓶口有无裂缝 b、冲洗瓶口 c、查看溶液的颜色 d、检查溶液有无沉淀 e、嗅察溶液有无异味 9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是( )。 a、用药史和过敏史 b、意识状态与合作能力 c、目前诊断与病情 d、注射局部有无红肿硬结 e、目前心理状态与家庭经济状况 10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用( )。 a、2小时 b、4小时 c、12小时 d、24小时 e、36小时
中医护理三基试题及答 案 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
2018中医护理三基考试 科室姓名得分 一、单选题（共40题，每题两分） 1.阴虚肺热型治法代表方是（） A.银翘散合麻杏石甘汤加减 B.华盖散加减 C.五虎汤合葶历大枣泻肺汤加减 D.沙参麦冬汤加减 E.人参五味子汤加减 2.哮喘发作期以下哪型不正确（） A.寒性哮喘 B.热性哮喘 C.外寒内热 D.虚实夹杂 E.内寒外热 3.哮喘缓解期以下哪型不正确（） A.肝气虚弱 B.肺气虚弱 C.脾气虚弱 D.肾气虚弱 E.肺肾阴虚 4.泄泻此疾病以什么季节多见（） A.春夏 B.春长夏 C.夏秋 D.秋冬 E.冬春 5.泄泻常证主要分型以下错误的是（） A.湿热泻 B.风寒泻 C.伤食泻 D.胃虚泻 E.脾虚泻 6.急惊风四证不包括以下哪项（） A.痰 B.热 C.惊 D.风 E.恐 7.急惊风分型哪项不正确（） A.风热动风 B.湿热疫毒 C.清热化湿 D.邪陷心肝 E.惊风惊恐 8.急惊风中惊风惊恐型的病情观察中正确的是（） A.发热骤起 B.持续高热 C.壮热多汗 D.高热不退 E.不发热 9.肺炎喘嗽的临床表现以下哪项是错误的（） A.发热 B.咳嗽 C.头痛 D.喘促 E.鼻煽 10.水痘患者皮肤黏膜会分批出现的临床表现不包括以下哪项（） A.皮疹 B.红疹 C.丘疹 D.疱疹 E.结痂 11.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是（） A.辛温开肺，化痰止咳 B.清热涤痰，开肺定喘 C.补肺健脾，益气化痰 D.养阴清肺，润肺止咳 E.辛凉宣肺，清热化痰 12.哮喘发病率最高的年龄是（) A.一至六岁 B.六个月至一岁 C.一至三岁 D.三至六岁 E.六至十二岁 13.哮喘的内因责之于何脏功能不足（) A.肺肝肾 B.肺脾心 C.肺肝脾 D.肺脾肾 E.肺心肝 14.泄泻的病位主要在（） A.肝胆 B.心小肠 C.脾胃 D.肾膀胱 E.肺大肠
护士三基考试试卷 姓名______________ 科室_____________ 分数___________ 一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(每题1.5分，共30.0分) 1．输卵管结扎术常在哪一部位进行( ) A．子宫部B．峡部C．壶腹部D．漏斗部E．四部均可2．男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温39．2℃，脉搏98次／min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血( ) A．2～3mL B．4～5mL C．6～8mL D．10～15mL E．18～20mL 3．有关生命体征的概念下列哪项正确( ) A．体温、脉搏、呼吸、血压的总称B．体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称C．体内一切生命活动的总称D．体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称E．体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称4．臀大肌深面( ) A．无重要神经血管B．坐骨大孔有股神经穿出 C．坐骨小孔有坐骨神经穿出D．外下1／4象限有闭孔神经E．外上1／4象限无重要神经血管
5．维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是( ) A．清蛋白B．脂蛋白C．糖蛋白 D．免疫球蛋白E．金属结合蛋白 6．由护士书写的文件不包括( ) A．体温单B．医嘱记录单C．医嘱本 D．病室交班报告E．护理记录单 7．股动脉( ) A．在股三角内由髂外动脉发出B．行于股静脉内侧C．行于股静脉外侧D．行于股神经外侧E．行于股深动脉内侧8．书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是( ) A．红钢笔B．蓝钢笔C．黑钢笔D．圆珠笔E．铅笔9．消化道平滑肌的一般特性为( ) A．对电刺激敏感B．对机械牵拉不敏感C．无紧张性D．伸展性很小E．有自动节律性 10．尿蛋白定量测定，尿标本中应加入何种防腐剂( ) A．甲苯B．浓盐酸C．甲醛D．碳酸E．高锰酸钾11．某人的红细胞与B型血血清凝聚，而其血清与B型血的红细胞不凝聚，此人血型为( ) A．A型B．B型C．O型D．AB型E．X型 12．肾脏生成的激素有( ) A．抗利尿激素B．肾上腺素C．红细胞生成素 D．去甲肾上腺素E．醛固酮
4月份护理三基考试试卷 科室：姓名：总分： 一、单选题（每题1分，共70题） 1.下列哪项不是出、入院护理的评估要点（） A.生命体征 B.皮肤情况 C.活动能力 D.兴趣爱好 2.测量体温前应确认水银柱刻度在多少以下（） A.35℃ B.34℃ C.33℃ D.32℃ 3. 床上擦浴原则错误的是（） A.躯干先前胸后背部 B.由上往下 C.上肢由近心端向远心端擦洗 D. 上肢由远心端向近心端擦洗 4. 关于口腔护理，下列叙述错误的是（） A.金属钳端可用棉球包裹 B. 使用开口器时从患者门牙放入后固定 C. 昏迷患者禁止漱口 D.长期使用抗生素应观察口腔黏膜有无真菌感染 5.下列哪项不是压疮评估内容（） A.皮肤颜色 B.皮肤性质 C.皮肤温度 D.皮肤完整性 6. 下列哪项不属于可步行患者预防跌倒的护理措施（） A.病区走廊多放置障碍物，患者加强练习 B.保持病区地面清洁干燥 C.选择长短、小大适合的病服 D.使用有效的床护栏 7. 皮试后多久观察结果（） A.10min B.15min C.20min D.30min 8. 2岁以下婴幼儿肌内注射宜选用部位（） A.臀小肌 B.臀大肌 C.大腿内侧 D.大腿外侧 9. 下列叙述错误的是（） A.对需长期输液的患者，注意合理使用和保护静脉 B.从近心端静脉开始穿刺 C.下肢静脉不作为成年人的首选静脉 D.同时输注2种以上药物时注意配伍禁忌 10.下列哪项不是输血的核对内容（） A.血液质量 B.过敏史 C.交叉配血单 D.血型 11. 会阴护理的抹洗顺序（） A.尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧大阴唇→近侧大阴唇→阴阜→对侧大腿内侧上1/3→近侧大腿内侧上1/3→会阴切口或导尿管→肛门 B. 尿道口→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴阜→对侧大腿内侧上
护士三基考试题 1．加压给氧适用于下列哪种病人： B A．慢性肺源性心脏病B．急性肺水肿C．颅脑损伤 D．哮喘严重者E．巴比妥中毒 2．鼻导管给氧，导管插入长度为： D A．鼻尖至耳垂B．鼻尖至耳垂的1/2C．鼻尖至耳垂的1/4 D．鼻尖至耳垂的2/3E．鼻翼至耳垂 3．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现： D A．烦躁不安，脉搏增快B．喘息、鼻翼煽动 C．四肢末梢紫绀D．血压下降 E．神志不清 4．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，你首先应采取： D A．马上通知医生处理B．调节氧流量，加大吸氧量 C．注射呼吸兴奋剂D．检查吸氧装置及病人鼻腔 E．气管插管给氧 5．停用氧气的正确方法是： E A．关紧总开关→关好流量表→取下鼻导管→重开流量表放余氧 B．关紧总开关→取下鼻导管→关好流量表 C．取下鼻导管→关紧总开关→再关流量表 D．关紧流量表→再关总开关→取下鼻导管→重开流量表放气 E．取下鼻导管→关紧流量表→再关总开关→重开流量表放余氧
6．在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是： C A．拔出导管调节流量B．直接调节氧流量 C．分离导管调节氧流量D．更换粗导管并加大氧流量 E．更换流量表 7．要求吸氧浓度达到45%，其流量为： E A．3L B．4L C．5L D．2L E．6L 8．氧气表压力指针降到多少时即不可再用： D A．0.5kg/cm2B．2kg/cm2C． 3kg/cm2 D．5kg/ cm2E．6.5kg/ cm2 9．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于： D A．35%~45%B．50%C．20%D．25%E．60% 0．氧气表上的减压器，可将来自氧气筒内的压力减至： B A．0.5~1 kg/ cm2B．2~3 kg/ cm2C．4~5 kg/ cm2 D． 6~7 kg/ cm2E．10 kg/ cm2 1．患者赵 XX，男， 50 岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血气分析： PaO2〉37mmHg， PaCO2〉＞69mmHg。根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为： C A．极轻度B．轻度C．中度D．重度E．极重度 2．氧气筒内氧气不能尽用，一般需留5kg/ cm2 ，其目的是： B A．便于再次充气B．防充气时引起爆炸 C．便于检查氧气装置有无漏气D．便于调节氧流量 E．使流量平稳，便于使用
护理三基试卷 一A1型题（共30题,共30分） 1.热疗的目的不包括下列哪一项 A.促进炎症的消散和局限 B.减轻深部组织充血 C.解除疼痛 D.制止炎症扩散或化脓 E.保暖 .标准 答案：D 2.以下有关输液的叙述不正确的是 A.需长期输液者，一般从远端静脉开始 B.需大量输液时，-般选用较大静脉 C.输入多巴胺时应调节较慢的速度 D.连续24小时输液时,应每12小时更换输液管 E.颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入 .标准 答案：D 3.属于中效化学消毒剂的是 A.碘伏
C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 .标准 答案：A 4.有机磷农药中毒病人的瞳孔表现为 A.双侧瞳孔扩大 B.双侧瞳孔缩小 C.双侧瞳孔突然扩大 D.双侧瞳孔忽大忽小 E.单侧瞳孔扩大.固定 .标准 答案：B 5.输入高浓度葡萄糖的目的是 A.纠正酸中毒 B.增加血粘度 C.供给热量。补充营养 D.补充体液和电解质 E.脱水、利尿，防治脑水肿 .标准
6.采集粪便查寄生虫虫卵时应采集 A.全部脓血部份的粪便 B.全部黏液部份的粪便 C.边缘部份带血及黏液的粪便 D.不同部份带血及黏液的粪便 E.中间部份带血及黏液的粪便 .标准 答案：D 7.下列哪一项不是输液的目的 A.纠正水电解质失调 B.增加血容量 C.输入药物 D.供给各种凝血因子 E.利尿消肿 .标准 答案：D 8.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应 A.于进试验饮食3～5天后留取 B.留全部粪便及时送检 C.将便盆加热后留取全部粪便
D.用竹签取脓血粘液粪便置培养管内 E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检.标准 答案：B 9.对输血目的的描述，错误的是 A.纠正低蛋白血症 B.补充血红蛋白 C.维持酸碱平衡 D.补充循环血量 E.预防及控制出血 .标准 答案：C 10.病人取坐位时，最易发生压疮的部位是 A.髋部 B.骶尾部 C.髂前上棘处 D.坐骨结节处 E.脊椎棘突处 .标准 答案：D 11.保存要素饮食的要求是 A.常温下保存24小时
护理三基试题 一、判断题 (每题2分，共40分) 1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。( F ) 2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。( F ) 3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。( T ) 4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。(F ) 5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。( T) 6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。(T ) 7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。( F) 8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。(T ) 9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。( T) 10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。( T ) 11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。( F) 12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。( F ) 13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。(F ) 14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。(T ) 15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。(T ) 16、六淫是一切内感病的主要病因。(F ) 17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。(T ) 18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄(mmHg)。(T ) 19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。( F ) 20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。(F ) 二、单选题 (每题2分，共40分) 1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( D ) A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加(C ) A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是( A ) A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的( B ) A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm 5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的(C ) A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 6、最常见的咯血原因是( C ) A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄 7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为( C ) A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退 8、疥疮皮损好发于(E ) A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧 9、水痘的传染期是(E ) A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止 E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止 10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是( C ) A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗 11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项( B ) A、大量排钾利尿 B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血 D、反复放腹水 E、高蛋白饮食 12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为(C ) A、少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压 13、法洛四联症常见并发症为( B ) A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎 14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的(D ) A、总分最高15，最低3分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒 D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中 15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是(B ) A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀 16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是(E ) A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C、骺端处明显深压痛 D、白细胞计数增多 E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查
护士三基考试试卷 学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________ 一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(每题分，共分) 1．输卵管结扎术常在哪一部位进行( ) A．子宫部B．峡部C．壶腹部D．漏斗部E．四部均可 2．男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温39．2℃，脉搏98次／min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血( ) A．2～3mL B．4～5mL C．6～8mL D．10～15mL E．18～20mL 3．有关生命体征的概念下列哪项正确( ) A．体温、脉搏、呼吸、血压的总称B．体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称C．体内一切生命活动的总称D．体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称 E．体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称 4．臀大肌深面( ) A．无重要神经血管B．坐骨大孔有股神经穿出C．坐骨小孔有坐骨神经穿出D．外下1／4象限有闭孔神经E．外上1／4象限无重要神经血管 5．维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是( ) A．清蛋白B．脂蛋白C．糖蛋白 D．免疫球蛋白E．金属结合蛋白 6．由护士书写的文件不包括( ) A．体温单B．医嘱记录单C．医嘱本 D．病室交班报告E．护理记录单 7．股动脉( ) A．在股三角内由髂外动脉发出B．行于股静脉内侧C．行于股静脉外侧 D．行于股神经外侧E．行于股深动脉内侧 8．书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是( ) A．红钢笔B．蓝钢笔C．黑钢笔D．圆珠笔E．铅笔 9．消化道平滑肌的一般特性为( ) A．对电刺激敏感B．对机械牵拉不敏感C．无紧张性 D．伸展性很小E．有自动节律性
7月份护理三基考试试卷 考试时间60分钟 姓名：科室：总分： 一、单选题（每题1分，共80分） 1、哪项不是入院护理要点（） A.责任护士自我介绍 B.测量生命体征 C.确定护理级别 D.终末消毒 2、哪项不是入院测量项目（） A.体重 B.体温 C.中心静脉压 D.血压 3、哪种情况应同时测量心率和脉率（） A.脉搏短绌 B.心包积液 C.室颤 D.冠心病 4、患者不慎咬破体温计，哪项措施错误（） A.清理口腔 B.口服蛋清或牛奶 C.催吐 D.食用粗纤维 5、疼痛评分7分为（） A.无疼痛 B.轻度疼痛 C.中度疼痛 D.重度疼痛 6、哪项不是口腔护理评估要点（） A.配合程度 B.口腔黏膜 C.舌苔 D.扁桃体 7、口腔护理擦洗牙齿顺序正确的是（） A.左上舌面→左上咬合面→左下舌面→左下咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 B.右上舌面→右上咬合面→右下舌面→右下咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 C. 左下舌面→左下咬合面→左上舌面→左上咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 D. 右下舌面→右下咬合面→右上舌面→右上咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 8、关于昏迷患者口腔护理叙述错误的是（） A.取头低仰卧位 B.清点棉球 C.开口器协助张口 D. 必要时先吸痰 9、下列哪项不是压疮评估内容（） A.皮肤颜色 B.皮肤性质 C.皮肤温度 D.皮肤完整性 10、2岁以下婴幼儿肌内注射宜选用部位（） A.臀小肌 B.臀大肌 C.大腿内侧 D.大腿外侧 11、皮试后多久观察结果（） A.10min B.15min C.20min D.30min
12、皮试结果阳性应及时记录在相关护理文书上，哪项除外（） A.医嘱单 B.护理记录 C.三测单 D.手腕带 13、下列哪项不是留置针标记内容（） A.日期 B.时间 C.置管人 D.型号 14、隔离衣应挂放在（） A.无菌区 B.半污染区 C.清洁区 D.污染区 15、床上擦浴原则错误的是（） A.躯干先前胸后背部 B.由上往下 C.上肢由近心端向远心端擦洗 D. 上肢由远心端向近心端擦洗 16、端坐卧位叙述错误的是（） A.床头抬高70-80° B.床位摇高10-20° C.床上放小桌 D.桌上放软枕 17、关于静脉注射叙述错误的是（） A.严格执行查对制度 B.选择粗直弹性好的静脉 C.快速推注药物，注意观察患者反应 D.凝血功能不佳者应延长按压时间 18、全血或红细胞出库后应多长时间内输完（） A.1h B.2h C.4h D.12h 19、协助患者移至轮椅或平车注意事项哪项错误（） A.使用前应先检查，确保完好方可使用 B.运送患者中应系好安全带 C. 下坡减速，并建议使用倒退方式下坡 D.骨折患者搬运后再固定骨折部位 20、采集痰标本叙述错误的是（） A.应选择在中午 B.留取24小时痰注明起止时间 C.选择无菌痰液收集器 D.留取后立即送检 21、正常成人安静状态下血压大于多少时成为高血压（） A.≥130/90mmHg B. ≥140/90mmHg C. ≥140/100mmHg D. ≥150/100mmHg 22、PPD实验多长时间后观察结果（） A.6-12h B.12-24h C.24-48h D.48-72h 23、防跌倒坠床注意事项描述错误的是（） A.服用镇静药物未完全清醒时不宜下床 B.长期卧床患者初次下床须有专人陪护 C.术后第一次小便鼓励下床小便 D.服用降压药注意观察用药后反应 24、尿培养标本应留取（）
重症儿科三基试题 一、单项选择题 1、输液发生空气栓塞时患者应采取（ A ） A、左侧卧位并头低足高位 B、右侧卧位并头高足低位 C、去枕平卧位 D、俯卧位 2、符合病人休养要求的环境是（B ） A、中暑病人室温保持在30℃ B、儿科病人室内温度宜23℃左右 C、气管切开的病人室内相对湿度40%左右 D、产妇病室应保温，不可开窗 3、小儿、昏迷及感觉迟钝的患者，用热水袋的水温为（C ） A、40℃ B、60℃ C、50℃ D、55℃ 4、采用被动卧位的病人是（C ） A、心力衰竭 B、昏迷病人 C、支气管哮喘 D、胸膜炎病人 5、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（B ） A、左侧卧位，保留灌肠 B、右侧卧位，保留灌肠 C、右侧卧位，小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠 6、颈椎骨折患者需采用（ C ） A、担架运送 B、平车3人搬运法 C、平车4人搬运法 D、轮椅运送 7、病人张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何处理（D ） A、暂停输液，继续吸氧 B、暂停吸氧，继续输液 C、拔管，暂停输液 D、维持输液吸氧 8、取用无菌溶液时，正确的方法是（D ） A、打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需溶液 B、可直接在瓶中蘸取 C、倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D、已打开过的溶液瓶，可保存24小时 9、紫外线消毒空气时，每10㎡安装30瓦紫外线灯管及其有效距离和时间是（D ） A、<60cm,>15min B、<,>20min C、<,>25min D、<2m,>30min 10、如做纤维内镜消毒，合适的消毒溶液是（ A ） A、2%碱性戊二醛 B、5%碘伏 C、1%苯扎溴铵 D、%过氧乙酸
2015年护理三基三严考试题及答案 一、填空题（每题1分，共30分） 1、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行（无菌）操作外，抽血前应检查（培养基）是否符合要求，瓶塞是否干燥，（培养基）不宜太少。 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用5—10毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成（回血）堵塞导管。 3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。 4、铺好的无菌盘有效期为（4 ）小时。 5、胸腔闭式引流管的护理目的是：（保持引流通畅），维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面（60-100公分），不可倒转，维持引流系统密封，接头（牢固固定）。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。 7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士（测脉搏），另一名护士（听心率），同时测量1分钟。 8、入院评估包括（皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.） 9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢， 减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做（抗原.） 2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做（抗体）, 3..复苏术主要有__心脏复苏_，呼吸复苏__两部分组成. .在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行.. 4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。 5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低. 6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻． ８.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足． ９.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂． １０.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的20%，包括血液和细胞间液． 1、入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。 2、床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。（1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。 4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。 5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。） 3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”，“三查”包括：摆药时查；给药注射前查；
护士三基考试试卷及答案 学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________ 一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(每题1.0分，共20.0分) 1．输卵管结扎术常在哪一部位进行( ) A．子宫部B．峡部C．壶腹部D．漏斗部E．四部均可 2．男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温39．2℃，脉搏98次／min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血( ) A．2～3mL B．4～5mL C．6～8mL D．10～15mL E．18～20mL 3．有关生命体征的概念下列哪项正确( ) A．体温、脉搏、呼吸、血压的总称B．体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称C．体内一切生命活动的总称D．体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称 E．体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称 4．臀大肌深面( ) A．无重要神经血管B．坐骨大孔有股神经穿出C．坐骨小孔有坐骨神经穿出D．外下1／4象限有闭孔神经E．外上1／4象限无重要神经血管 5．维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是( ) A．清蛋白B．脂蛋白C．糖蛋白 D．免疫球蛋白E．金属结合蛋白 6．由护士书写的文件不包括( ) A．体温单B．医嘱记录单C．医嘱本 D．病室交班报告E．护理记录单 7．股动脉( ) A．在股三角内由髂外动脉发出B．行于股静脉内侧C．行于股静脉外侧D．行于股神经外侧E．行于股深动脉内侧 8．书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是( ) A．红钢笔B．蓝钢笔C．黑钢笔D．圆珠笔E．铅笔 9．消化道平滑肌的一般特性为( ) A．对电刺激敏感B．对机械牵拉不敏感C．无紧张性 D．伸展性很小E．有自动节律性
一、问答题（每空10分。共30分） 1.简述影响疼痛的因素有哪些？ 2.护患沟通中如何建立良好的第一印象？ 3.给药时应遵循哪些原则？ 二、单选题（每题1分共30分） 1. 静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是： A. 输入致热物质 B. 输液速度过快 C. 长时间输入高浓度药液 D. 输液过程中无人守护 2. 下列哪项不会影响护士职业角色化的过程： A. 社会文化 B. 职业教育 C. 角色行为自我调控 D. 年龄 3. 下列哪项不是护患沟通的主要目的： A. 收集资料 B. 积累科研资料 C. 治疗或辅助治疗 D. 建立和改善护患关系 4. 特殊治疗膳食不包括： A.糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食 C. 溃疡病膳食 D.血液病膳食 5. 塞里（Selye H.）认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的： A. 特异性反应 B. 非特异性反应 C. 应激 D. 防卫 6. 可放置冰袋降温的部位是： A. 枕部、肘窝 B. 颈部、腹部 C. 腋窝、胸部 D. 头顶、腹股沟医学|教育网搜集整理
7. 特配膳食不包含： A. 老年膳食 B. 肝脏病膳食 C. 儿科膳食 D. 药膳 8. 下列哪项是人体必需脂肪酸： A. 赖氨酸 B. 亮氨酸 C. 蛋氨酸 D. 亚油酸 9. 护患交谈中护士的语言应除外： A. 运用医学术语 B. 通俗 C. 简明 D. 易懂 10. 关于护理诊断的描述方式，错误的是： A. 问题+症状+原因 B. 问题+原因 C. 原因+症状 D. 问题（某些健康的护理诊断） 11. 以下哪一种饮食有利于压疮的预防： A. 高蛋白，高维生素 B. 低盐，低蛋白 C. 高脂肪，低维生素 D. 高脂肪，低蛋白 12. 下列哪项食物不富含维生素A： A. 动物肝脏 B. 全奶 C. 豆类 D. 水果 13. 使用约束具时，不恰当的护理措施是： A. 使用前向病人和家属解释使用目的 B. 扎紧约束具，防止滑脱 C. 安置病人的肢体处于功能位 D. 记录约束具使用的原因 14. 低盐饮食每天供盐量为： A. 2～3 g B. 3～4 g C. 1～2 g D. 1.5 g
内科学 一、名词解释 1、呼吸衰竭： 答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合征。 2、病态窦房结综合征： 答：由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。 3、急性心力衰竭 答：由于急性心脏病变引起心排血量显着、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。 4、心肌梗死 答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。 5、中暑： 答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。 6、嗜睡：
答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。 7、昏睡： 答：是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 8、昏迷： 答：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 9、晕厥： 答：指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态，患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势，可于短时间内恢复。 10、谵妄： 答：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。 11、造血干细胞移植：去除异常的骨髓造血组织，然后植入健康的造血干细胞，使之重建造血与免疫系统。这是一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合治疗方法。 12、急性肾衰竭：由于各种原因引起肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 13、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因使小动脉强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶
护理三基试题 一、选择题(每题1分，共30分) 1. 热疗的目的不包括下列哪一项（） A.促进炎症的消散和局限 B.减轻深部组织充血 C.解除疼痛 D.制止炎症扩散或化脓 E.保暖 2. 以下有关输液的叙述不正确的是（） A.需长期输液者，一般从远端静脉开始 B.需大量输液时，-般选用较大静脉 C.输入多巴胺时应调节较慢的速度 D.连续24小时输液时,应每12小时更换输液管 E.颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入 3. 属于中效化学消毒剂的是（） A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 4. 有机磷农药中毒病人的瞳孔表现为（） A.双侧瞳孔扩大 B.双侧瞳孔缩小 C.双侧瞳孔突然扩大 D.双侧瞳孔忽大忽小 E.单侧瞳孔扩大.固定 5. 输入高浓度葡萄糖的目的是（） A.纠正酸中毒 B.增加血粘度 C.供给热量补充营养 D.补充体液和电解质 E.脱 水、利尿，防治脑水肿 6. 采集粪便查寄生虫虫卵时应采集（） A.全部脓血部份的粪便 B.全部黏液部份的粪便 C.边缘部份带血及黏液的粪便 D.不同部份带血及黏液的粪便 E.中间部份带血及黏液的粪便
7. 下列哪一项不是输液的目的（） A.纠正水电解质失调 B.增加血容量 C.输入药物 D.供给各种凝血因子 E.利尿消肿 8. 留取血吸虫孵化检查的粪便标本应（） A.于进试验饮食3～5天后留取 B.留全部粪便及时送检 C.将便盆加热后留取全部粪便 D.用竹签取脓血粘液粪便置培养管内 E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检 9. 对输血目的的描述，错误的是（） A.纠正低蛋白血症 B.补充血红蛋白 C.维持酸碱平衡 D.补充循环血量 E.预防及控制出血 10. 病人取坐位时，最易发生压疮的部位是（） A.髋部 B.骶尾部 C.髂前上棘处 D.坐骨结节处 E.脊椎棘突处 11. 保存要素饮食的要求是（） A.常温下保存24小时 B.12℃冰箱中保存48小时 C.8℃冰箱中保存1周 D.4℃冰箱中保存24小时 E.0℃冰箱中保存48小时 12. 金黄色葡萄球菌肺炎应用抗生素的时间正确的是（） A.体温正常后5～7日 B.临床症状基本消失后3天 C.临床基本症状消失后至少2周 D.体温正常后2周，总疗程6周 E.体温正常后1周，总疗程1个月 13. 颅底骨折的主要依据诊断是（） A.头部外伤史 B.软组织淤血斑 C.脑脊液外漏 D.颅神经损伤 E.颅内高压征 14. 急性胰腺炎的预防措施（） A.应用阿托品类药物减少胰液分泌 B.服用制酸剂减少胃酸
第七章疼痛 一、填空题 1.各级中枢对疼痛的调控机制中，＿＿＿＿对疼痛起着重要的调控作用。脊髓 2.VAS＿＿＿＿的简称，它是诸疼痛强度测量（工具）中比较敏感易行的方法。视觉模拟评分法 3.目前临床对手术后的患者，常常按需要间断肌内注射＿＿＿，以达到镇痛目的。哌替啶 4.术后镇痛对心血管系统的影响在于，引起患者体内释放内源性物质，如＿＿、＿＿、＿＿、＿＿，这些物质作用于心肌和心血管平滑肌，并引起体内＿＿，间接地增加心血管系统的负担。儿茶酚胺、醛固酮和皮质酮、抗利尿素、肾素-血管紧张素、水钠潴留 5.术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后痛苦，更重要的是减少＿＿、的发生。术后并发症 6.疼痛对凝血功能的影响包括可使＿＿增强，＿＿、降低，使机体处于高凝状态。血小板粘附功能、纤溶功能 7.PCA使用中涉及两个重要的参数，即＿＿和＿＿。单次剂量、锁定时间 8.PCA临床分类为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 静脉PCA、硬膜外PCA、皮下PCA、外周神经根、神经丛PCA 9.内脏性疼痛是由＿＿传入的，躯体性疼痛是由＿＿传入的。
内脏神经感觉纤维、躯体神经感觉纤维 10.按疼痛的过程可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 阵发性痛、持续性痛、发作性痛、周期性痛 11.按疼痛的程度分类是＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 微痛、轻痛、甚痛、剧痛 12.疼痛的一级分类是＿＿、＿＿和＿＿。 生理性疼痛、病理性疼痛、神经病性疼痛 13.精神依赖性和身体依赖性的不同点是＿＿＿＿。在断药后是否产生明显的戒断症状 14.一般将药物依赖性分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。 生理性依赖、心理性依赖 15.疼痛效果的四级评估是＿＿、＿＿、＿＿、和＿＿。 完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效 16.吗啡的不良反应时＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 皮肤瘙痒、呼吸阻滞、胆道痉挛、便秘、尿潴留 17.人工冬眠由＿＿、＿＿和＿＿组成 哌替啶、异丙嗪、氯丙嗪 二、判断题 1.疼痛的非药物处理原则是鼓励患者运动。（×） 2.药物是治疗疼痛最基本、最常用的方法。（√） 3.躯体性疼痛是由躯体神经痛觉纤维传入所引起的。（√） 4.内脏病变可引起牵涉痛（√）
单项选择题（每题1分，共100题，共100分） 1.采用热疗法促进炎症局部的机制是（） A.解除肌肉痉挛 B.促进软组织松弛 C.降低细胞新陈代谢 D.溶解坏死组织 E.控制毒素吸收 2.采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是（） A.减少污染 B.保持原虫活力 C.降低假阳性率 D.降低假阴性率 E.使患者舒适 3.禁忌洗胃的患者是（） A.幽门梗阻 B.昏迷者 C.食管静脉曲张者 D.胆囊炎患者 E.胃溃疡患者 4.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（） A.浓缩白蛋白 B.右旋糖酐 C.晶体溶液 D.血浆 E.全血 5.利于粘稠痰液吸出的方法是（） A.体位引流 B.雾化吸入 C.增加吸痰次数 D.缩短吸痰间隔时间 E.延长每次吸痰时间 6.遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知（） A.家属和陪护者 B.值班医生 C.抢救室护士 D.护士长和有关科室 E.医院保卫部门或公安部门 7.臭氧灭菌灯适合消毒（） A.橡胶导管 B.化验单据 C.空气 D.食品 E.被服 8.不需要记入排出量的内容是（） A.胸腹腔吸出液 B.胃肠减压液 C.胆汁引流液 D.呕吐液 E.汗液 9.易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是（） A.糖衣片 B.巴比妥 C.地西泮 D.氨茶碱 E.胃复安 10.患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（） A.移动肛管 B.停止灌肠 C.挤捏肛管 D.提高灌肠筒高度 E.嘱患者张口呼吸 11.患者男性，66岁，因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是（） A.行大量不保留灌肠一次，排出粪便 B.行小量不保留灌肠一次，排出粪便 C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，促进排便 D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液 E.采用开塞露通便法，排出粪便及气体 12.患者女性，58岁，确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重，为其输液治疗应选用的胶体溶液为（） A.浓缩白蛋白注射液 B.中分子右旋糖酐 C.低分子右旋糖酐 D.低分子羟乙基淀粉 E.水解蛋白注射液 13.患者女性，28岁，手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓解注射（） A.10%氯化钙10ml B.4%碳酸氢钠10ml C.0.9%氰化钠10ml D.盐酸肾上腺素2ml E.地塞米松5mg 14.患者男性，46岁，因食用不洁食物引起腹泻、呕吐，为纠正水、电解质失衡，需输液治疗，可输入的溶液是（） A.白蛋白 B.右旋糖酐 C.复方氯化钠 D.20%甘露醇 E.25%葡萄糖溶液 15.患者27岁，因交友情感受挫，自服农药，被同伴急送医院，护士为中毒者洗胃前先抽取胃内容物再行灌洗的主要目的是（）
护理三基三严考试题及 答案 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
护理三基三严考试题及答案 一、填空题（每题1分，共30分） 1、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行无菌操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养基不宜太少。 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5—10毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。 4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。 5、胸腔闭式引流管的护理目的是：保持引流通畅，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分，不可倒转，维持引流系统密封，接头牢固固定。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。 7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。 8、入院评估包括皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态. 9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢， 减少其需氧量，提高提高脑细胞对缺氧的耐受性。 1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做抗原. 2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做抗体, 3..复苏术主要有__心脏复苏_，呼吸复苏__两部分组成. .在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行.. 4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。 5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低. 6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻． ８.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足． ９.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂． １０.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的20%，包括血液和细胞间液． 1、入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。 2、床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。（1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。2、医嘱执行情